外科護(hù)理學(xué)復(fù)習(xí)試題及答案解析

精品資料整理精品資料整理中南大學(xué)現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育課程考試復(fù)習(xí)題及參考答案一、單項(xiàng)選擇題：A.低鈉血癥C.高鉀血癥E.高鎂血癥

外科護(hù)理學(xué)B.D.

( )高鈉血癥低鉀血癥休克病人最重要的治療措施是補(bǔ)充血容量 B.

( )應(yīng)用血管活性藥物C.大量輸血E.手術(shù)治療

D. 糾正酸中毒心肺復(fù)蘇時(shí)，維持氣道通暢和防止返流誤吸的最佳措施是 ( )托下頜 B.C.環(huán)甲膜穿刺 D.E.吸引器吸引燒傷淺^°的臨床表現(xiàn)是

緊急氣管內(nèi)插管枕墊咼并頭后仰( )皮溫稍增咼滲出較多，水泡較飽滿，創(chuàng)底腫脹發(fā)紅，有劇痛和感覺過敏，皮溫增高水泡較小或較扁薄，感覺稍遲鈍，皮膚溫度稍低，去表皮后創(chuàng)面呈淺紅或紅白相間，可見網(wǎng)狀栓塞血?jiǎng)?chuàng)面無水泡，蠟白或焦黃，可見樹枝狀栓塞血管，感覺消失，皮溫低以上各項(xiàng)都不是5?顱內(nèi)壓增高時(shí)，形成腦疝的主要原因是A.C.E.腦干水腫

腦水腫、腦組織體積增大 B?彌漫性顱內(nèi)壓增高腦脊液循環(huán)通路受阻 D ?顱腔內(nèi)壓力梯度明顯改變6?處理頭部外傷時(shí)，必須遵循的外科原則是A.-----------------------------頭皮下出血必須 結(jié)扎盡量切除可能污染的頭皮創(chuàng)緣組織824大塊的頭皮缺損只能留作二期處理傷口一律全層縫合基礎(chǔ)代謝率（BMRBMR-111C.BMR脈率+脈壓E.BMR脈率+收縮壓

B .BMR脈率+舒張-111D .BMR脈率+脈-111()范文范例學(xué)習(xí)參考范文范例學(xué)習(xí)參考精品資料整理精品資料整理&判斷甲亢病人病情程度和治療效果的重要指標(biāo)是A.C.E.基礎(chǔ)代謝率

甲狀腺腫大程度情緒 D

B

.心功能甲亢術(shù)后甲狀腺危象的主要原因是術(shù)中出血C. E10.甲狀腺大部分切除病人，術(shù)后的原因是

.術(shù)中補(bǔ)液不足.術(shù)前準(zhǔn)備不充分2小時(shí)突感呼吸困難，頸部腫脹，其可能喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷 C. EA.痛與月經(jīng)周期有關(guān)

B

喉上神經(jīng)外側(cè)支損傷.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷C.腋窩淋巴結(jié)腫大 DE.可單側(cè)或雙側(cè)增生位是

.側(cè)臥位A.C.E.半臥位A.C. 輸液E

中凹臥位 B頭高腳低位丨抗生素治療B

.端坐位.多根多處肋骨骨折發(fā)生胸壁軟化后的急救是止痛C.肋骨牽引固定E.應(yīng)用胸腔閉式引流AC.張力性氣胸E.急性氣胸并發(fā)癥是

.吸氧.加壓包扎固定胸壁.吻合口狹窄A.C.吻合口痿E.腸梗阻

B

.幽門梗阻.食道癌術(shù)后通常胃管保留時(shí)間A1?2C5?6

B .3?4.9?10天.拔除胸腔引流管時(shí)應(yīng)囑病人C.淺呼氣后屏住E.正常呼吸.關(guān)于股疝不正確的是C.初期可還納

.易嵌頓E.20.范文范例學(xué)習(xí)參考C. E. 性膽囊炎21.嬰兒最常見的急腹癥為腸扭轉(zhuǎn) B .急性闌尾炎液及胃內(nèi)容物 BC. . 明顯的休克表現(xiàn)者失血量超過l .大性幽門梗阻22. .腸套疊A.C.E.23.C.E.

錯(cuò)誤的.有利于胃腸功能恢復(fù).減輕腹脹500ml .100ml300ml胃大部分切除術(shù)后吻合口出血，正常情況下術(shù)后 24h內(nèi)，胃管流出量為50100ml C. 300?500ml600?800ml

.200300ml.500600mlE. 引起急性胰腺炎最常見的發(fā)病原因是暴飲暴食B肢大血管 BC. 腋動(dòng)脈、肱動(dòng)脈 D

.膽總管末端梗阻和膽汁逆流四肢中小動(dòng)靜脈，以靜脈為主三杯實(shí)驗(yàn)檢查結(jié)果終末血尿，提示E.C.

病變的部位在

.股動(dòng)脈、腘動(dòng)脈.后尿道或膀胱..四肢中小動(dòng)靜脈，以動(dòng)脈為主輸尿管E. 前尿道

腎腎盂下列哪一項(xiàng)是骨折的特殊體征疼痛與壓痛 BC. 腫脹瘀斑、瘀點(diǎn)下列哪項(xiàng)不是骨 .畸形E. 折晚期并發(fā)癥缺血性骨壞死 B .功能障礙結(jié)核好發(fā)于脊柱 BC.E.

.缺血性肌痙攣.脂肪栓塞( ).髖部C.E. 精品資料整理A.范文范例學(xué)習(xí)參考范文范例學(xué)習(xí)參考精品資料整理精品資料整理C.肩部 D ?膝E.肘部二、多項(xiàng)選擇題：下列術(shù)前呼吸道準(zhǔn)備，正確的是2指導(dǎo)病人進(jìn)行深呼吸和咳嗽咳痰咳嗽者給予鎮(zhèn)咳藥物有呼吸道感染者及時(shí)抗感染治療痰液多而粘稠者應(yīng)進(jìn)行體位引流和霧化吸入2?單純性甲狀腺腫的病人，符合以下哪項(xiàng)應(yīng)手術(shù)治療20頸部有壓迫感巨大甲狀腺影響工作及外觀甲狀腺結(jié)節(jié)繼發(fā)甲亢疑有惡變3?甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)窒息的可能原因是切口周圍血腫壓迫喉頭水腫痰液梗塞氣管塌陷雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷4?甲亢術(shù)后可能的并發(fā)癥有聲音嘶啞傷口水腫飲水嗆咳手足抽搐甲狀腺危象5?急性乳腺炎的常見病因是乳汁堆積乳腺外傷孕激素分泌增加雌激素分泌增加細(xì)菌入侵()胸腔閉式引流后，肺復(fù)張的表現(xiàn)有引流出的氣泡和液體由多變少水封瓶管的液體波動(dòng)由大變小病人呼吸困難消失肺部呼吸音恢復(fù)病人痰量減少7?外傷性氣胸并有活瓣傷口，下述哪些是可能發(fā)生的嚴(yán)重呼吸困難紫紺或伴休克()范文范例學(xué)習(xí)參考范文范例學(xué)習(xí)參考精品資料整理精品資料整理傷側(cè)胸廓飽滿傷側(cè)肺萎縮縱膈向傷側(cè)移位&胃潰瘍急性大出血的正確處理是觀察生命體征觀察有無休克表現(xiàn)開放靜脈置三腔管壓迫止血記錄嘔血量和便血量?關(guān)于門脈高壓癥的術(shù)前護(hù)理，包括臥床休息，避免勞累避免使腹膜內(nèi)壓力突然升高的活動(dòng)避免油炸、干硬、粗糙的食物低蛋白血癥者需補(bǔ)充水解蛋白或白蛋白術(shù)前放置胃管?關(guān)于門脈高壓的術(shù)后護(hù)理，下列措施正確的是定期監(jiān)測生命體征觀察病人有無意識(shí)改變觀察腹腔引流液的性質(zhì)及顏色分流術(shù)后應(yīng)取半臥位1下列關(guān)于急性壞死性胰腺炎的描述中，正確的是兩側(cè)腹部或臍周出現(xiàn)青紫瘀斑腹腔穿刺液測定淀粉酶不高休克高度腹脹血鈣升高或降低12?前列腺術(shù)后護(hù)理的要點(diǎn)是1預(yù)防感染注意出血量的觀察持續(xù)進(jìn)行膀胱沖洗防止尿管脫出13避免污染，及時(shí)送檢清晨第一次尿先清洗外陰分泌物，再留取中段尿月經(jīng)期不能留取尿標(biāo)本留24小時(shí)尿應(yīng)加防腐劑14?下列關(guān)于肢體遠(yuǎn)端血運(yùn)障礙的表現(xiàn)，正確的是A.指尖青紫色B. 肢體腫脹C.指尖溫度升高D.局部麻木刺痛E. 指尖蒼白15?下列各項(xiàng)屬于骨折早期并發(fā)癥的是（）休克內(nèi)臟損傷關(guān)節(jié)僵硬感染脂肪栓塞三、判斷題。代謝性酸中毒病人表現(xiàn)有呼吸減慢而淺，同時(shí)伴有低血鉀癥。 （ ）外科感染是指需要外科手術(shù)治療的感染性疾病和發(fā)生在創(chuàng)傷、手術(shù)、器械檢查或有創(chuàng)性檢查、治療的感染，臨床較多見。 （ ）破傷風(fēng)是指破傷風(fēng)桿菌侵入人體傷口并生長繁殖、產(chǎn)生毒素而引起的一種特異性感染疾病。（）喉返神經(jīng)損傷使喉部粘膜感覺喪失，容易引起反射性咳嗽。 （ ）急癥手術(shù)，特別是急腹癥手術(shù)，需常規(guī)灌腸。 （ ）應(yīng)激性潰瘍是在嚴(yán)重外傷、燒傷、腦損傷、大手術(shù)、膿毒敗血癥與休克過程中產(chǎn)生的胃十二指腸急性潰瘍，可并發(fā)出血，少數(shù)并發(fā)急性穿孔。 （ ）腹膜刺激征包括腹肌緊張、反跳痛和腸鳴音減弱或消失等。 （ ）闌尾管腔阻塞是急性闌尾炎最常見的病因。 （ ）肛裂是齒狀線下肛管皮膚層裂傷后形成經(jīng)久不愈的潰瘍。 （ ）10?閉式胸腔引流水封瓶中的長管伸入水面下（）

3-4cm，接通后即見管內(nèi)水柱升至高出水面

5-6cm。門靜脈高壓癥分流術(shù)后應(yīng)早期活動(dòng)，防止下肢靜脈血栓形成。 （ ）閉合性單處骨折病人的處理重點(diǎn)是止痛、固定胸廓和防止并發(fā)癥。 （ ）尿頻是指有尿意即迫不及待地排尿且不能自制。 （ ）全下肢深靜脈血栓形成時(shí)，首先形成股青腫；若繼續(xù)發(fā)展致血供障礙，可呈股白腫，肢體發(fā)生壞死。（）對疑有骨筋膜室綜合癥的患肢應(yīng)注意抬高，以免加重出血。 （ ）四、名詞解釋。1?條件感染2?急性蜂窩織炎3?顱內(nèi)壓增高4?創(chuàng)傷性窒息連枷胸壓力性尿失禁五、病案分析題。1311次粘液便。查體：T39CP138/分，R28分，BP110/70mmHg°腹部膨隆，全腹有壓痛、反跳痛、肌緊張，以右下腹為重，麥?zhǔn)宵c(diǎn)有壓痛，化驗(yàn)檢查白細(xì)胞

22X109/L，中性粒細(xì)胞示核左移。既往體健，心肺功能基本正常。3主要的護(hù)理要點(diǎn)是什么？180/60mmHg6cm80g/L10040g/L18首選治療方案是什么？針對治療方案，采取哪些主要護(hù)理措施？3.右上腹局部壓痛，伴輕度肌緊張、反跳痛，血

1T38.2C,°WBC十?dāng)?shù)18X109/L，中性粒細(xì)胞0.90,B超示：膽囊腫大，膽囊內(nèi)強(qiáng)光團(tuán)伴聲影，膽總管 1.6cm。(1)(2)4.

可能的診斷是什么？治療原則有哪些？主要的護(hù)理要點(diǎn)是什么？

男性，29歲，上腹部擠傷1小時(shí)。查體：神清，口唇蒼白，四肢濕冷，全腹壓痛，以上腹部為甚，伴輕度肌緊張及反跳痛，腹部移動(dòng)性濁( +),腸鳴音弱，診斷性腹穿抽到不凝固血液。血壓脈搏120次/分。該病人最可能的診斷是什么？主要的護(hù)理措施是什么？

90/60mmHg女性，57歲，Whipple術(shù)后5天發(fā)生胰痿。查體：嗜睡狀，心率低，腱 120次/分，血壓90/60mmHg肌張力降反射減弱?；?yàn)：血PH為7.24，血漿HCd為15mmol/L,該病人酸堿失衡的類型？首選治療措施是什么？經(jīng)治療后，該病人出現(xiàn)手足抽搐，其原因是什么？如何處理？主要的護(hù)理措施有哪些？6.男性歲，1個(gè)月出現(xiàn)上腹部不適，伴有反酸，曖氣，食欲減退， 1周前出現(xiàn)上腹部明顯疼痛，體14kg,治療原則是什么？5術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)是什么？《外科護(hù)理學(xué)》復(fù)習(xí)題答案)2.( A)3.( B))5.( )6.( ))8.( E)9.( D))11.(C)12.(E14.(D)15.(C17.(B)18.(A20.(B)21.(D23.(B)24.(B26.(D)27.(B)29.(D)30.(A(V)3.(V)(X)6.(V)(V)9.(V).(X)12.(V).(X)15.(X)、單項(xiàng)選擇題1.、單項(xiàng)選擇題1.( D4.( B7.( D10.(E13.(E)16.(C)19.(A)22.(E)25.(D)28.(B)))))))二、多項(xiàng)選擇題1.ABDE4.ABCDE7.ABCD10.ABCE13.ABCD1.(X4.(X)7.(V)10.(X)13.(X)四、名詞解釋1.條件感染2.BCDE5.AE8.ABCE11.ACD14.ABDE3.ABCDE6.ABCD9.ABCD12.ABCDE15.ABDE2.58.1114.3?顱內(nèi)壓增高是許多顱腦疾病所共有的綜合癥。當(dāng)顱腔內(nèi)容物體積增加或顱腔容積減少超過顱腔可代替的容量，導(dǎo)致顱內(nèi)壓持續(xù)高于2.0kPa(200mm2O),并出現(xiàn)頭痛、嘔吐和視乳頭水腫三大病癥時(shí)，稱為顱內(nèi)壓增高。4?創(chuàng)傷性窒息暴力擠壓胸部、傳導(dǎo)至靜脈系統(tǒng)，可使靜脈壓驟然升高，以致頭、頸、肩、胸部毛細(xì)血管破裂，引起創(chuàng)傷性窒息。連枷胸呼氣時(shí)，該區(qū)胸壁向外鼓出，此類胸廓稱為連枷胸。壓力性尿失禁五、病案分析題答急性腹膜炎、闌尾穿孔。感染性休克；焦慮：與擔(dān)心手術(shù)有關(guān)；知識(shí)缺乏：缺乏術(shù)前注意事項(xiàng)和準(zhǔn)備內(nèi)容相關(guān)知識(shí)。①測生命體征及出入量，病情平穩(wěn)后取半臥位。②密切觀察病情，及時(shí)發(fā)現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥并告訴醫(yī)生及時(shí)處理。③術(shù)后禁食，待肛門排氣后可進(jìn)流食，并觀察有無腹脹、腹痛及腹部體征。④術(shù)后 24小時(shí)內(nèi)遵醫(yī)囑及時(shí)給予止痛劑，保證病人休息，鼓勵(lì)病人早期下床活動(dòng)。⑤術(shù)后靜脈補(bǔ)充水、電解質(zhì)，應(yīng)用抗生素，消炎治療。⑥注意引流的護(hù)理。⑦加強(qiáng)生活護(hù)理和心理護(hù)理。2?答(1)針對治療方案，采取的主要護(hù)理措施有：

首選治療方案為：賁門周圍血管離斷術(shù) +脾切除術(shù)。① 術(shù)后嚴(yán)密觀察血壓、脈搏、呼吸、注意有無內(nèi)出血發(fā)生；② ③ 便血；④ 飲食：應(yīng)給予細(xì)軟、易消化、溫度適宜的飲食；⑤ 禁用嗎啡、度冷丁、巴比妥類藥物及一切對肝臟有損害的藥物；⑥ 引流管和傷口的護(hù)理，注意觀察引流量及性狀。3?答

(1)(2)

該患者的診斷為急性膽囊炎膽石癥。治療原則：先采用非手術(shù)治療(包括臥床休息、禁食、胃腸減壓、輸液糾正水電解質(zhì)、酸堿失衡，解痙止痛、使用廣譜抗生素及全身支持療法) ，即能控制炎癥，也可作為術(shù)前準(zhǔn)備；同時(shí)進(jìn)行各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備工作，盡早采取手術(shù)治療；手術(shù)治療包括膽囊切除術(shù)術(shù)前護(hù)理① 按普外科術(shù)前護(hù)理常規(guī)，做好手術(shù)準(zhǔn)備。② 注意觀察腹痛、發(fā)熱的進(jìn)展程度、有無彌漫性腹膜炎等。

+膽總管探查術(shù)。③ 病人準(zhǔn)備，使其身體達(dá)到較好狀態(tài)。如貧血者，水電解質(zhì)失調(diào)者，低蛋白血癥者，給予相應(yīng)的對癥處理。④ 講解有關(guān)手術(shù)知識(shí)及術(shù)后注意事如翻身、深呼吸、有效的咳嗽、早期活動(dòng)) 。⑤ 術(shù)后護(hù)理① 密切觀察并記錄生命特征及尿量。② 特殊觀察，黃疸、腹部體征的變化，做好胃腸減壓及腹腔引流的護(hù)理。③ T'型管的護(hù)理。④ 傷口護(hù)理。⑤ 協(xié)助病人排痰及早期活動(dòng)。⑥ 補(bǔ)充液體和電解質(zhì)，改善全身營養(yǎng)狀況，控制感染。⑦ 做好飲食指導(dǎo)，少量多餐，低脂飲食 1個(gè)月以上。4?答

該患者最可能的診斷為：創(chuàng)傷性肝脾破裂。護(hù)理措施：① ② 體位，取半臥位，避免過多活動(dòng)；③ 禁食，胃腸減壓；④ 輸液，維持水電解質(zhì)酸堿平衡及供應(yīng)熱量；⑤ 為預(yù)防感染，予抗生素；⑥ 手術(shù)前后護(hù)理，及時(shí)做好急癥手術(shù)準(zhǔn)備；術(shù)后注意觀察腹部引流物性狀、流量、預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥；⑦ 常規(guī)做好口腔、皮膚護(hù)理；⑧ 做好心理護(hù)理。5?答(1)(2)(3)搐，

為代