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關(guān)于大腦結(jié)構(gòu)圖圖例第一頁,共二十七頁,2022年,8月28日大腦斷面解剖第二頁,共二十七頁,2022年,8月28日大腦剖面圖剖面圖第三頁,共二十七頁,2022年,8月28日大腦實(shí)物解剖第四頁,共二十七頁,2022年,8月28日人體頭部結(jié)構(gòu)
頭是人體最重要的部位。頭部有著腦這一最大的神經(jīng)中樞。人體的頭部包含著腦以及我們大多數(shù)的感覺器官。如:眼,耳,鼻和舌等。頭部還包含著牙,唇及口。我們的口腔通過張開和關(guān)閉的運(yùn)動(dòng)來攝入食物和說話。喉屬于頭和頸的連接處。頭皮是覆蓋于顱骨之外的軟組織,在解剖學(xué)上可分為五層:
皮膚層:較身體其他部位的厚而致密,含有大量毛囊、皮脂腺和汗腺。含有豐富的血管和淋巴管,外傷時(shí)出血多,但愈后較快。
皮下組織層:由脂肪和粗大而垂直的纖維束構(gòu)成,與皮膚層和帽狀腱膜層均由短纖維緊密相連,是結(jié)合成頭皮的關(guān)鍵,并富含血管神經(jīng)。
帽狀腱膜層:帽狀腱膜層為覆蓋于顱頂上部的大片腱膜結(jié)構(gòu),前連于額肌,后連于枕肌,且堅(jiān)韌有張力。
腱膜下層:由纖細(xì)而疏松的結(jié)締組織構(gòu)成。
骨膜:緊貼顱骨外板,可自顱骨表面剝離。
第五頁,共二十七頁,2022年,8月28日人體頭部結(jié)構(gòu)頭皮的血管和神經(jīng)及淋巴
血管:頭皮的血供很豐富。供血來自頸內(nèi)、外動(dòng)脈系統(tǒng)。有額動(dòng)脈、眶上動(dòng)脈、顳淺動(dòng)脈、耳后動(dòng)脈以及枕動(dòng)脈。與動(dòng)脈伴行的靜脈,其血液都流回至顱內(nèi)靜脈竇,僅有枕部和顳部的靜脈血,部分回流至頸外靜脈。頭皮的靜脈借導(dǎo)血管與板障靜脈、靜脈竇相交通。正常情況下,板障靜脈和導(dǎo)血管內(nèi)的血流很不活躍,當(dāng)顱壓增高時(shí),顱內(nèi)靜脈血可經(jīng)導(dǎo)血管流向顱外。
神經(jīng):除面神經(jīng)分布于鵝肌、枕肌和周圍肌外,顱頂部頭皮的神經(jīng)都是感覺神經(jīng)。額部皮膚主要是三叉神經(jīng)第一支眼神經(jīng)的眶上神經(jīng)和滑車上神經(jīng)分布。顳部皮膚主要由三叉神經(jīng)第三支下頜神經(jīng)的耳顳神經(jīng)分布。枕部皮膚由第二頸神經(jīng)的枕大神經(jīng)和頸叢的枕小神經(jīng)分布。
淋巴:顱頂沒有淋巴結(jié),因此頭部淺淋巴管均注入頭頸交界處的淋巴結(jié)。各淋巴結(jié)最后注入頸淺、頸深淋巴結(jié)。
除下額骨頭和舌骨外,其他21塊頭骨都借縫或軟骨結(jié)合或骨結(jié)合構(gòu)成一個(gè)牢固的整體,稱為顱(cranium)。通常將組成腦顱腔的骨骼稱為顱骨。顱骨可分為顱蓋和顱底兩部分其分界線自枕外隆突沿著雙側(cè)上項(xiàng)線、乳突根部、外耳孔上緣、眶上緣而至鼻根的連線,線以上為顱蓋;線以下為顱底。
第六頁,共二十七頁,2022年,8月28日人體頭部結(jié)構(gòu)圖人體頭部結(jié)構(gòu)圖:
第七頁,共二十七頁,2022年,8月28日人體頭部結(jié)構(gòu)頭發(fā),頭皮和顱骨:
位于頭上部的顱骨就象一個(gè)由骨組成的“匣子”它保護(hù)著腦,眼,鼻和耳等器官。顱骨被一層稱為頭皮的皮膚所覆蓋,皮膚的下面是一層肌肉。這層肌肉收縮會(huì)產(chǎn)生各種面部表情。頭發(fā)由顱骨上方的皮膚長(zhǎng)出。它是從頭皮中稱為毛囊的小坑中生長(zhǎng)出來的。頭部顱骨結(jié)構(gòu)解剖圖第八頁,共二十七頁,2022年,8月28日頭發(fā),頭皮和顱骨第九頁,共二十七頁,2022年,8月28日腦腦:
腦是人體的控制中樞,它占據(jù)著頭的上部空間,顱骨包圍著腦并起著保護(hù)作用。腦的主要部分稱為大腦,它被分成兩半,分別稱為左,右大腦半球。思考,學(xué)習(xí),感覺以及發(fā)指令的功能是在覆蓋每一腦半球的一薄層灰質(zhì)中完成的。內(nèi)部的白質(zhì)起聯(lián)結(jié)腦的各個(gè)部分的作用。
白質(zhì):腦的內(nèi)部部分,將腦的各部分聯(lián)結(jié)在一起。
灰質(zhì):腦的外部部分,行使腦的功能。
腦的左半部分:亦稱左大腦半球。
第十頁,共二十七頁,2022年,8月28日人體大腦第十一頁,共二十七頁,2022年,8月28日腦解剖圖腦解剖圖:
在腦的內(nèi)部,約有1000億個(gè)細(xì)胞。腦位于大腦皮層和白質(zhì)中。每個(gè)神經(jīng)細(xì)胞與體內(nèi)的1000-10000個(gè)其它的神經(jīng)細(xì)胞交換著信息。每秒通過大腦的上百萬個(gè)信號(hào)使得我們能夠思考,感覺和運(yùn)動(dòng)。并能自動(dòng)控制體內(nèi)的所有進(jìn)第十二頁,共二十七頁,2022年,8月28日腦解剖圖第十三頁,共二十七頁,2022年,8月28日垂體平面第十四頁,共二十七頁,2022年,8月28日紅核黑質(zhì)第十五頁,共二十七頁,2022年,8月28日女性人體解剖圖摘要:女性人體解剖圖女性內(nèi)生殖系統(tǒng)。女性內(nèi)生殖器,包括陰道、子宮、輸卵管及卵巢。受精后,孕卵經(jīng)輸卵管的輸送進(jìn)入子宮腔著床。卵巢是女性的性腺器官,內(nèi)有許多卵泡,能產(chǎn)生并排出卵子,分泌性激素,維持女性特有的生理功能及第二性征。女性內(nèi)生殖器,包括陰道、子宮、輸卵管及卵巢。陰道是經(jīng)血排出和胎兒自母體娩出的通道,又是性交器官。子宮是孕育胎兒的場(chǎng)所,受精卵在這里著床,逐漸生長(zhǎng)發(fā)育成成熟的胎兒,足月后,子宮收縮,娩出胎兒。女性從青春期到更年期期間,如果沒有受孕,子宮內(nèi)膜會(huì)在卵巢激素的作用下發(fā)生周期性變化及剝脫,產(chǎn)生月經(jīng)。輸卵管具有輸送精子和卵子的功能,并且還是精子和卵子相遇受精的地方。受精后,孕卵經(jīng)輸卵管的輸送進(jìn)入子宮腔著床。卵巢是女性的性腺器官,內(nèi)有許多卵泡,能產(chǎn)生并排出卵子,分泌性激素,維持女性特有的生理功能及第二性征。至絕經(jīng)后,卵巢逐漸萎縮第十六頁,共二十七頁,2022年,8月28日女性人體解剖圖第十七頁,共二十七頁,2022年,8月28日女性人體解剖圖子宮頸子宮頸突出于陰道內(nèi),內(nèi)含有腺體,可分泌一種粘液,即宮頸粘液,這種粘液的性狀和量的多少,與子宮內(nèi)膜一樣,受卵巢功能的影響并呈明顯的周期性變化。排卵期,在雌激素作用下,宮頸粘液稀薄,有利于精子通過,與此同時(shí),精子還能從子宮頸粘液中攝取養(yǎng)分,增加其活力,促進(jìn)精子與卵子結(jié)合。而排卵后,在孕激素作用下,宮頸粘液減少而粘稠,并可在子宮頸管內(nèi)形成粘液栓,使宮頸與外界分開,產(chǎn)生保護(hù)作用,同時(shí),不利于精子通過子宮頸。第十八頁,共二十七頁,2022年,8月28日子宮頸第十九頁,共二十七頁,2022年,8月28日乳房生理結(jié)構(gòu)圖在系統(tǒng)解剖學(xué)里,乳房屬于女性生殖系統(tǒng)。
女性的乳房位于胸大肌上,通常是從第二肋骨延伸到第六肋骨的范圍,內(nèi)側(cè)到胸骨旁線,外側(cè)可達(dá)腋中線。
外觀
成年未產(chǎn)的女性,乳房呈半球形,緊張有彈性。妊娠后期和哺乳器,因?yàn)槿橄僭錾?,乳房明顯增大。當(dāng)哺乳停止后,乳腺萎縮,乳房變小。老年婦女的乳房,因?yàn)閺椥岳w維的減少,乳房松弛下垂。
乳房表面正中為乳頭,其表面是輸入管的開口。乳頭由致密的結(jié)締組織和平滑肌組成。平滑肌呈環(huán)行或放射狀排列,起括約作用。當(dāng)有機(jī)械刺激或是神經(jīng)信號(hào)來臨時(shí),平滑肌會(huì)收縮積壓導(dǎo)管,乳頭勃起挺直,乳汁能順著輸乳管,經(jīng)過乳頭的小孔外流。乳頭旁邊的色素沉著區(qū)被稱為乳暈。乳暈表面的點(diǎn)狀隆起是深部乳暈腺開口部位。它們可分泌脂性物質(zhì),作用是潤(rùn)滑和保護(hù)。乳頭和乳暈的皮膚薄弱,容易損傷。第二十頁,共二十七頁,2022年,8月28日乳房的內(nèi)部結(jié)構(gòu)乳房主要由腺體、導(dǎo)管、脂肪組織和纖維組織等構(gòu)成。乳房腺體由15~20個(gè)腺葉組成,每一腺葉分成若干個(gè)腺小葉,每一腺小葉又由10~100個(gè)腺泡組成。腺泡緊密地排列在小乳管周圍,它的開口與小乳管相連。許多小乳管匯集成小葉間乳管,多個(gè)小葉間乳管匯集成一根整個(gè)腺葉的乳腺導(dǎo)管,又名輸乳管。輸乳管共15~20根,以乳頭為中心呈放射狀排列,匯集于乳暈,開口處在乳頭,稱為輸乳孔。輸乳管在乳頭處較狹窄,后膨大為壺腹,稱為輸乳管竇,能儲(chǔ)存乳汁。乳腺導(dǎo)管開口處為復(fù)層鱗狀上皮細(xì)胞,狹窄處為移形上皮,壺腹以下各級(jí)導(dǎo)管為雙層柱狀上皮或單層柱狀上皮、終末導(dǎo)管近腺泡處是立方上皮,腺泡內(nèi)襯立方上皮。乳房?jī)?nèi)的脂肪組織呈囊狀包于乳腺周圍,形成一個(gè)半球形的整體,這層囊狀的脂肪組織稱為脂肪囊。脂肪囊的厚薄可因年齡、生育等原因?qū)е聜€(gè)體差異很大。脂肪組織的多少是決定乳房大小的重要因素之一。第二十一頁,共二十七頁,2022年,8月28日乳房第二十二頁,共二十七頁,2022年,8月28日
2、乳房的外部結(jié)構(gòu)乳頭由致密的結(jié)締組織及平滑肌組成。平滑肌呈環(huán)行或放射狀排列,當(dāng)有機(jī)械刺激時(shí),平滑肌收縮,可使乳頭勃起,并擠壓導(dǎo)管及輸乳竇排出其內(nèi)容物。乳暈部皮膚有毛發(fā)和腺體。腺體有汗腺、皮脂腺及乳腺。其皮脂腺又稱乳暈腺、較大而表淺,分泌物具有保護(hù)皮膚、潤(rùn)滑乳頭及嬰兒口唇的作用。乳腺位于皮下淺筋膜的淺層和深層之間。淺筋膜伸向乳腺組織內(nèi)形成小葉間隔,一端連于胸肌筋膜。另一端連于皮膚,將乳腺腺體固定在胸部的皮下組織之中。這些起支持作用和固定乳房位置的纖維結(jié)締組織稱為乳房懸韌帶。淺筋膜深層位于乳腺的深面,與胸大肌筋膜淺層之間有疏松組織相連,它可使乳房既相對(duì)固定,又能在胸壁上有一定的移動(dòng)性。有時(shí),部分乳腺腺體可穿過疏松組織深入到胸大肌淺層,因此,作乳腺癌根治手術(shù)時(shí),應(yīng)將胸大肌筋膜及肌肉一并切除。
乳房在性興奮時(shí)有明顯改變。乳頭豎起是女性性興奮的一個(gè)特征。在女性性興奮時(shí),乳房充分豎起,乳房的淺表靜脈因充血而更加清晰可見,乳頭增大。未經(jīng)哺乳的女性乳房增大可達(dá)原體積的20-25%。有哺乳經(jīng)驗(yàn)的女性乳房增大并不明顯,但可見乳房充血形成的紅暈第二十三頁,共二十七頁,2022年,8月28日乳房第二十四頁,共二十七頁,2022年,8月28日乳房女性1.位置和形態(tài)結(jié)構(gòu)乳房在兒童和男性不發(fā)達(dá),青春期未授乳女性的乳房呈半球形。位于第2~6肋高度,淺筋膜淺深二層之間,胸肌筋膜表面,自胸骨旁線向外可達(dá)腋中線。乳房?jī)?nèi)含乳腺和脂肪。乳腺被結(jié)締組織分隔為15~20個(gè)腺葉,每個(gè)腺葉又分若干小葉。每一腺葉有一輸乳管,以乳頭為中心呈放射狀排列,末端開口于乳頭。乳腺膿腫切開引流時(shí),宜作放射狀切口,以免切斷輸乳管,并注意分離結(jié)締組織間隔,以利引流。腺葉間結(jié)締組織中有許多與皮膚垂直的纖維束,一端連于皮膚和淺筋膜淺層,一端連于淺筋膜深層,稱乳房懸韌帶或Cooper韌帶。由于韌帶兩端固定,無伸展性,乳腺癌時(shí),該處皮膚出現(xiàn)凹陷。淺筋膜深層與胸肌筋膜間有一間隙,稱乳房后隙,內(nèi)含疏松結(jié)統(tǒng)組織、脂肪和淋巴管,后者收納乳房深部的淋巴,乳腺癌時(shí)可自此向深部轉(zhuǎn)移。此隙炎癥時(shí)容易向下擴(kuò)展,宜作低位切開引流術(shù)。
2.淋巴回流女性乳房淋巴管豐富,分為淺、深二組。淺組位于皮內(nèi)和皮下,深組位于乳腺小葉周圍和輸乳管壁內(nèi),二組間廣泛吻合。乳房的淋巴主要注入腋淋巴結(jié),部分至胸骨旁淋巴結(jié)、胸肌問淋巴結(jié)和隔淋巴結(jié)等。
(1)乳房外側(cè)部和中央部的淋巴管注入腋淋巴結(jié)的胸肌淋巴結(jié),這是乳房淋巴回流的主要途徑。
(2)乳房上部的淋巴管注入腋淋巴結(jié)的尖淋巴結(jié)和鎖骨上淋巴結(jié)。
(3)乳房?jī)?nèi)側(cè)部的淋巴管注入胸骨旁淋巴結(jié),并與對(duì)側(cè)乳房淋巴管相吻合。
(4)乳房?jī)?nèi)下部的淋巴管注入隔上淋巴結(jié),并與腹前壁上部及隔下的淋巴管相吻合,從而間接地與肝上面的淋巴管相聯(lián)系。
(5)乳房深部的淋巴管經(jīng)乳房后隙繼穿胸大肌注入胸肌間淋巴結(jié)或尖淋巴結(jié)。胸肌間淋巴結(jié)又稱Rotter結(jié),位于胸大、小肌之間,乳腺癌時(shí)常受累。乳房淺淋巴管網(wǎng)廣泛吻合,兩側(cè)相互交通。當(dāng)乳腺癌累及淺淋巴管時(shí),可導(dǎo)致所收集范圍的淋巴回流受阻,發(fā)生淋巴水腫,使局部皮膚出現(xiàn)點(diǎn)狀凹陷,呈“桔皮樣”改變,是診斷乳腺癌的重要依據(jù)。
第二十五頁,共二十七頁,2022年,8月28日女
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