外科護理常規(guī)

PAGEPAGE15/15外科護理慣例一、一般護理慣例（一）患者住院后，熱忱招待安置，詳細介紹環(huán)境、經(jīng)管醫(yī)師、義務(wù)護士姓名及住院須知，填寫各種規(guī)定項目，及時通知醫(yī)師。（二）準(zhǔn)時恩賜飲食及分級護理，急診住院手術(shù)患者，在無醫(yī)囑前，不給任何飲食。（三）住院患者在正常狀況下，丈量體溫、脈搏、呼吸每天 2次；若37.54394131次。（四）新住院患者丈量體重1次，每天記錄大便一次。（五）病重、體弱、長久臥床患者準(zhǔn)時翻身，防范壓瘡和并發(fā)癥的發(fā)生。（六）危重、禁食、鼻飼及大手術(shù)后患者應(yīng)作口腔護理每天 1-2次。（七）急腹癥患者未確診前，不可以任意使用熱水袋，禁用嗎啡、哌替啶等止痛藥物。（八）有傷口者，及時換藥，妥當(dāng)包扎，若有管道外引流者，應(yīng)接上無菌引流袋，妥當(dāng)固定，保持引流暢達，引流袋按引流種類每天或隔日更換一次。（九）按醫(yī)囑給藥，收集血液、大、小便標(biāo)本等。（十）親近觀察病情，遇有病情變化時，即時報告主管醫(yī)師或值班醫(yī)生。（十一）進行健康教育，依據(jù)病情做好住院指導(dǎo)，征采患者建議。二、手術(shù)前護理慣例（一）按外科一般護理慣例。（二）理解病情及患者思想情緒，說明手術(shù)目的及術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后側(cè)重事項，做好患者心理護理，除掉驚恐和疑慮，以獲得合作。（三）手術(shù)前1日：1、測體溫、脈搏、呼吸4次。2、按醫(yī)囑作青霉素、普魯卡因過敏實驗，并記錄。3、預(yù)備手術(shù)的皮膚，做衛(wèi)生辦理。4、按醫(yī)囑抽血驗血型、血交織配血。5、飲食：一般手術(shù)者，術(shù)前124小時禁水，腸道手術(shù)者，術(shù)前3日進流質(zhì)飲食，前日禁食；幽門堵塞者，按醫(yī)囑術(shù)前 3禁食。6、按醫(yī)囑恩賜潔凈腸。7、睡前按醫(yī)囑給鎮(zhèn)定安息藥物，觀察睡眠狀況，停止術(shù)前醫(yī)囑。8、側(cè)重觀察病情，若有感冒、發(fā)熱、咳嗽、皮膚傳染、女患者月經(jīng)來潮等，應(yīng)及時同知醫(yī)生。（四）手術(shù)晨1、女患者將頭發(fā)梳好，長發(fā)者編成 2條小辮。2、胃腸道及上腹部手術(shù)患者，術(shù)前插胃管。3、檢查患者若有活動假牙，耳環(huán)等寶貴物件應(yīng)取下交家屬保留。4、術(shù)前半小時按醫(yī)囑注射術(shù)前5、依據(jù)手術(shù)需要備好物件，如病歷、X光片、藥品等并填寫手術(shù)患者交接記錄單隨患者一同帶如手術(shù)室。6、依據(jù)麻醉及手術(shù)種類鋪好麻醉床，按病情預(yù)備好各種引流裝置、氧氣，血壓計，聽診器，吸引器及必需的搶救藥品和儀器。（五）健康教育1、見告患者與疾病相關(guān)的知識，使之理解手術(shù)的必需性。門靜脈高壓癥護理2、見告麻醉、手術(shù)的相關(guān)知識、使之掌握術(shù)前預(yù)備的詳細內(nèi)容。3、術(shù)前增強營養(yǎng)，側(cè)重歇息和適合活動，提升抗傳染能力。4上呼吸道傳染。5上使用便盆等。三、手術(shù)后護理慣例（一）按外科一般護理慣例。（二）手術(shù)患者返回病房，護士輔助將患者安置于床上，丈量血壓、脈搏、呼吸、與麻醉醫(yī)師做好病情、輸液等交接班工作，仔細核對手術(shù)患者換班記錄單并記錄署名。（三）仔細做好術(shù)后首診護理記錄：要點記錄麻醉方法、手術(shù)名稱、患者返回病房時間、麻醉清醒的時間與狀態(tài)、生命體征、傷口狀況、術(shù)后體位、引流狀況、術(shù)后主要醫(yī)囑及履行狀況等。（四）引流液或做好顯然標(biāo)志，觀察引流液的性質(zhì)、顏色與量并做好記錄。（五）親近觀察病情，按醫(yī)囑測血壓、脈搏、呼吸、記進出量。（六）測體溫、脈搏、呼吸每天4次，連續(xù)3日無異樣者，改每天10.5—1.038.53～6天仍連續(xù)發(fā)熱，則提示存在傳染或其余不良反應(yīng)，應(yīng)給予物理降溫，必需時遵醫(yī)囑恩賜解熱鎮(zhèn)痛藥物。（七）觀察傷口敷料有否滲血、滲液、污染等，若有上述狀況反應(yīng)即便更換，側(cè)重保持衣褲。被褥干凈。（八）傷口痛苦或不可以安息者，可遵醫(yī)囑給鎮(zhèn)定劑或止痛劑，術(shù)后使用鎮(zhèn)痛泵的患者應(yīng)準(zhǔn)時觀察，及時消除故障。（九）術(shù)后出現(xiàn)尿潴留者，可采苊改變體位，熱水袋敷下腹部，按摩輕壓膀胱，或用各種物理引誘方法，必需時恩賜導(dǎo)尿。（十）6小時后血壓安穩(wěn)者可取半臥位。（十一）術(shù)后飲食按醫(yī)囑，胃腸道手術(shù)后腸蠕動未恢復(fù)者忌苊牛奶、糖類，開始時給少許開水。（十二）觀察術(shù)后腹脹狀況，必需時給熱敷或肛管排氣。（十三）鼓舞患者咳嗽、作深呼吸。輔助翻身拍背，以防并發(fā)癥的發(fā)生?；颊咭顺跗谙麓不顒?，促進腸蠕動，防范腸黏連。門靜脈高壓癥護理（十四）健康教育1、恢復(fù)期患者合理攝入均衡飲食，側(cè)重歇息，勞逸聯(lián)合，次序漸進，進行痊愈鍛煉活動。一般出院后2～4周僅從事一般性工作和活動。2、術(shù)后繼承藥物治療者，應(yīng)遵醫(yī)囑準(zhǔn)時、按量服用。3、切口局部拆線后可苊無菌紗布覆蓋 1～2日，以保護局部皮膚。若有開放性傷口出院者，應(yīng)將其到門診換藥的時間，次數(shù)向患者及家屬交代清楚。41～3合狀況。四、全麻后護理慣例1口器、舌鉗等用物。2、患者返回病房后，恩賜去枕平臥，頭偏向一側(cè)，防范嘔吐物吸入氣管，清醒后依據(jù)病情改變臥位。3、保持呼吸道暢達，舌根下墜時可將下頜托起用舌鉗將舌拉出，必要時可放通氣管；分泌物過多時可用吸引器吸出；如嘔吐時應(yīng)隨時除掉，防范堵塞呼吸道。門靜脈高壓癥護理430～60分鐘側(cè)血壓、脈搏、90mmHg120次以上、面無人色、煩躁不安或神志古板、感覺愚癡、手足冰冷等應(yīng)報告醫(yī)生及時辦理。６、對全麻恢復(fù)過程快樂，躁動的患者，應(yīng)防范其拔掉各種引流管，輸液管或墜床。７、全麻清醒后６小時內(nèi)禁飲水，以防惡心、嘔吐。８、清醒后鼓舞患者咳嗽、深呼吸。五、蛛網(wǎng)膜下隙阻滯（腰麻）后護理慣例１、患者回病房后，去枕平臥６小時，囑患者不要坐立。若有呼吸克制、血壓、脈搏變化應(yīng)即時報告醫(yī)生。３、側(cè)重排尿時間，術(shù)后６～８小時不可以自行排尿者，應(yīng)引誘排尿，無效者恩賜導(dǎo)尿。４、術(shù)后有頭痛、腰痛、嘔吐，恩賜對癥辦理。５、術(shù)后禁食６小時。此后按醫(yī)囑給飲食。六、硬膜外麻醉后護理慣例１、一般護理與腰麻同，高位硬膜外麻醉，特別側(cè)重呼吸、血壓。門靜脈高壓癥護理２、術(shù)后可墊枕，平臥６小時此后依據(jù)病情給適合臥位。３、患者術(shù)中如用輔助藥物未清醒者，按全麻后護理。４、實行連續(xù)硬膜外麻醉的，應(yīng)保持導(dǎo)管無菌。側(cè)重血壓、脈搏、呼吸，必需時與麻醉師獲得聯(lián)系。七、局部麻醉后護理慣例１、一般無需特別護理。化，恩賜適合辦理。甲狀腺手術(shù)護理慣例（一）、術(shù)前護理1、按外科手術(shù)前護理慣例。2、術(shù)前叮囑患者臥床息，防范不良刺激，嚴禁吸煙、喝酒。3、術(shù)前三天輔助患者鍛煉頭后仰的手術(shù)體位，防范術(shù)后邊痛和呼吸困難等發(fā)生。4、向患者解說頸從神經(jīng)阻滯麻醉的意義和術(shù)中如何配合醫(yī)生的重要意義。5、心理護理：防范情緒激動，適合運用鎮(zhèn)定劑和安息藥物。減少活動，限制訪客。6、甲亢術(shù)前患者還應(yīng)側(cè)重以下幾點：）飲食：恩賜高熱量、高蛋白、高維生素的飲食，保證足夠）服用碘劑時，應(yīng)將碘劑滴在面食上或稀釋在水中服用，防）保護突眼：墊高頭部，戴眼罩或使用抗生素眼膏敷眼。測定基礎(chǔ)代謝率，常用計算公式為：基礎(chǔ)代謝率（ %）=（脈率+脈壓）—111+10%。（二）術(shù)后護理1、按外科手術(shù)后護理慣例。2、術(shù)后血壓安穩(wěn)后取半臥位。3、監(jiān)測生命體征，特別側(cè)重患者的呼吸、脈搏變化。4、正確連接引流裝置，保持引流暢達，防范血凝塊擁塞。5有呼吸困難即時報告醫(yī)生尋找原由。痰液粘稠，不易咳出者，恩賜霧化吸入。6、病情安穩(wěn)或全麻清醒后，給少許飲水。若無不適，鼓舞進食或吸管吸入溫涼水或流質(zhì)飲食，防范過熱，不然易加重傷口滲血。逐漸過分為半流質(zhì)飲食及軟食飲食。7吸狀況，床邊備氣管切開包，頸淋奉承打掃術(shù)的患者，斜方肌不一樣程度受損，故拆線后應(yīng)指導(dǎo)患者逐漸進行頸部旋轉(zhuǎn)、伸曲的功能鍛煉。8、甲亢術(shù)后繼承服用碘劑1周左右。9、并發(fā)癥的護理48包，吸引器等搶救設(shè)備。3-6個月內(nèi)恢復(fù)，單6個月內(nèi)發(fā)音好轉(zhuǎn)，兩側(cè)損害需行氣管切開。取坐位或半坐位，給針刺理療后可緩解。1~3D3促進鈣的汲取。抽搐發(fā)生時可使用鈣劑緩解痙攣。）甲狀腺危象：應(yīng)口服或靜滴碘劑、靜滴氫化可的松、降溫胃切除手術(shù)護理慣例（一）術(shù)前護理1、按外科手術(shù)前護理慣例。2、胃腸預(yù)備：）胃潴留者于手術(shù)日禁食。）術(shù)前能否留置胃管，由醫(yī)師決定。）1次。胃癌手術(shù)前估計可能合并橫結(jié)腸切除者，術(shù)3、改良渾身狀況。輸液以糾正脫水、低氯性堿中毒、低鉀血癥等；輸血以治療貧血。（二）術(shù)后護理1、按外科術(shù)后護理慣例。2、術(shù)后取平臥位，血壓安穩(wěn)后恩賜低半臥位，并鼓舞患者初期離床活動。3、保持胃管暢達，胃管有血塊時可苊少許等滲鹽水沖洗，側(cè)重觀察24100~300ml醫(yī)師辦理。424~4823(ri4jin4quan2liang4)100~150ml以蛋湯、菜湯、藕粉為宜，側(cè)重有無惡心、腹脹等莫如無不良反應(yīng)，4日半量半流質(zhì)如稀飯，第10~14日進軟食。5、輔助患者咳痰和做深呼吸運動。其余如口腔護理，輔助患者初期下床活動等，均與其余腹部手術(shù)后護理同樣。6、常有的并發(fā)癥）肺不張：近端胃次全切除、胸腹聯(lián)合切口，其呼吸功能阻）切合口瘺：全胃切除術(shù)后切合口瘺發(fā)生率高，術(shù)后出現(xiàn)腹痛、BCT腔積液，穿刺抽出積液，同時口服亞甲藍，以確診有無切合口瘺。一旦發(fā)生切合口瘺應(yīng)禁食，手術(shù)探查置管引流。必需時置雙管連續(xù)或中止引流，筐う造口增補營養(yǎng)，增強抗傳染。切合口瘺入胸腔可惹起膿胸，應(yīng)行胸腔閉式引流。（三）健康教育1、保持優(yōu)異心態(tài)，促進免疫功能提升。2、3~6B超、胸片，連續(xù)3次，若無轉(zhuǎn)移，此后每6~12門靜脈高壓癥護理膽囊炎、膽石癥手術(shù)護理慣例（一）非手術(shù)治療護理1、測體溫、脈搏、呼吸、血壓；觀察腹痛、嘔吐、腹部觸痛、腹肌緊張、皮膚和鞏膜的黃染狀況及尿和糞便的顏色等，急性過程應(yīng)記錄液體進出量。2、并發(fā)休克時，取休克臥位，即時開始靜脈輸液，給氧等。在注射抗生素前，取血標(biāo)本作細菌培育。3、急性過程中一般取半臥位，胃腸減壓和靜脈輸液。慢性過程中可進半流質(zhì)或普食，但應(yīng)限制脂肪類的攝入。4、按醫(yī)囑注射抗生素，有黃疸者應(yīng)肌注維生素k。中國第一肝病自由門戶5、診斷明確后，腹痛激烈時可解痙藥和鎮(zhèn)痛藥，如阿托品和哌替啶。6、寒戰(zhàn)高熱時，行高熱護理。（二）術(shù)前護理緊迫手術(shù)前辦理，同急性腹膜炎手術(shù)。擇期手術(shù)前的預(yù)備同胃切除術(shù)。（三）術(shù)后護理1、按圍手術(shù)期術(shù)后護理慣例2、病情觀察：親近觀察生命體征，特別是心率和心律的變化，記錄有無出血和膽汁溢出，側(cè)重觀察黃疸程度及減退狀況。3、營養(yǎng)反對：腸道功能恢復(fù)，肛門排氣后可進平淡流質(zhì)，后逐漸轉(zhuǎn)為低脂飲食。幽門堵塞或胃潴留者，遵醫(yī)囑禁食或限用流質(zhì)，需要時用溫鹽水洗胃或胃腸減壓。4、T管護理慣例。）妥當(dāng)固定，引流管長短要適合。）保持導(dǎo)管暢達，每天更換引流袋，側(cè)重?zé)o菌操作，觀察并記錄4300~500ml600~700ml200ml/日左右。）側(cè)重皮膚護理：若引流管口四周皮膚有膽汁滲漏，應(yīng)及時）2周；患者體溫正常、膽汁引流逐漸減少11~2T1~2天，使造影劑完整排出后拔管。拔管后，殘留竇道用凡士林紗布填塞， 1~2天內(nèi)可自行閉合5、皮膚護理：每天應(yīng)溫水沖洗皮膚；剪短指甲，囑患者不要用手抓撓，省得惹起破潰繼發(fā)傳染6、并發(fā)癥的觀察和護理黃疸：常伴凝血功能阻礙，一般手術(shù) 3~5天減退，恩賜維生素K肌注。或鮮血，恩賜止血辦理，必需時再次手術(shù)。膽漏：多發(fā)生于術(shù)后5~10天，表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛及膽汁性腹膜炎癥狀，T管引流量忽然減少，腹腔引流管或傷口引流出膽汁樣液體，即時報告醫(yī)生。保持水、電解質(zhì)均衡。增補營養(yǎng)和維生素，側(cè)重皮膚護理。（四）健康教育1、進食低脂飲食，防范油膩食品及飽餐，肥胖者應(yīng)適合減肥。2T管出院者指導(dǎo)患者作好T防范提舉重物或過分活動；采苊淋浴，用塑料薄膜覆蓋引流管處；在T管上作標(biāo)志，觀察能否脫出；每天在同一時間更換引流袋，并記錄引流液的量、顏色和性狀；引流管口四周皮膚涂氧化鋅軟膏保護，每天換藥。按期復(fù)查。若有異樣癥狀，即時就診。腹腔鏡膽囊切除手術(shù)護理慣例（一）術(shù)前護理1、同膽道疾病術(shù)前護理慣例。2、備皮：用松節(jié)油潔凈臍窩，再用 75%酒精消毒一遍。（二）術(shù)后護理1、同外科術(shù)后護理慣例。2、病情觀察：親近觀察生命體征，給氧，防范高碳酸血癥。3、營養(yǎng)反對：術(shù)后6小時病情答應(yīng)可進食少許流質(zhì)，嘔吐顯然者可遵醫(yī)囑恩賜止吐藥物。4、體位：去枕平臥，頭偏向一側(cè)，鼓舞患者初期下床活動。5、并發(fā)癥的護理：改變，應(yīng)恩賜止血、中國第一肝病自由門戶）膽汁漏：同常有膽道術(shù)后護理）CO2齊集在膈下產(chǎn)生碳酸而惹起，可逐漸減退。（三）健康教育）術(shù)后一周內(nèi)能做略微的活動，3周內(nèi)不可以提重物。）出現(xiàn)腹部，肩部略微痛苦為正?，F(xiàn)象，可服用止痛藥。）>38.5℃.傷口紅、腫、熱、痛、有異味或肛門停止肝臟手術(shù)護理慣例（一）術(shù)前護理1、心理護理：使患者建立信心，踴躍配合治療；肝癌后期患者能正視現(xiàn)實，盡可能寂靜安靜地度過生命的最后歷程。門靜脈高壓癥護理2、飲食：高熱量、高蛋白、高維生素飲食。3、痛苦的護理：轉(zhuǎn)移側(cè)重力，安排安靜的環(huán)境，必需時恩賜鎮(zhèn)痛藥。4、改良肝功能和營養(yǎng)狀況：增強渾身反對保肝療法，以改良營養(yǎng)不良、貧血，低蛋白血癥，糾正凝血功能。側(cè)重歇息。5、病情觀察：觀察生命體征及神志，若有出現(xiàn)肝癌破裂出血、膿腫破裂惹起急性腹膜炎及傳染性休克等，及時報告醫(yī)生。6、腸道預(yù)備：口服腸道抗生素3天，減少腸道細菌；術(shù)前晚潔凈洗腸，減少腹脹和血氨本源，減少術(shù)后發(fā)生肝昏彌的機遇。（二）術(shù)后護理1、禁食，胃腸減壓，腸蠕動恢復(fù)后恩賜流質(zhì)，逐漸過分到普食，可以增補糧食清蛋白和血漿。2、術(shù)后第2天取半臥位，防范過早下床活動，省得肝創(chuàng)面出血，鼓舞糧食的床上活動。3、給氧：增添肝細胞供氧量，促進肝細胞的再生和修復(fù)。4、引流管的護理：妥當(dāng)固定，保持暢達，觀察并記錄引流液的量、顏色、性質(zhì)。5、觀察病情：親近側(cè)再生命體征，神志、皮膚黏膜有無出血電、發(fā)紺、黃疸等，觀察傷口滲血狀況，側(cè)重尿量。6門靜脈高壓癥手術(shù)護理慣例（一）術(shù)前護理1、防范上消化道出血：防范過于勞苦，禁煙酒、咖啡、濃茶，防范粗糙、干懿、帶刺、油炸、辛辣、過熱食品，防范腹壓高升，如咳嗽、使勁排便等。2、減少腹水形成或齊集：盡量平臥，若有下肢水腫可抬高患肢，限制鈉鹽和液體的攝入。每天測腹圍一次。每周測體重一次，記錄進出量，按醫(yī)囑使用利尿劑。3、改良營養(yǎng)狀況，保護肝臟：宜給高蛋白、高維生素、低脂肪飲食。輸新鮮血人體清蛋白等，糾正貧血、低蛋白。肌注維生素K改良凝血功能。使用保肝藥物。門靜脈高壓癥護理4、急性出血期護理：抗休克辦理，必需時再次手術(shù)。）迅速賤立靜脈通路，輸血輸液，保證血容量。）口腔護理。）止血：用冰鹽水或冰鹽水加血管縮短劑，如腎上腺素做胃內(nèi)三腔二囊管止血的護理：置管后，患者取頭側(cè)位，每 12小時放20～30否停止。床邊備剪刀：若氣囊可上漲堵塞呼吸道，惹起呼吸困難和窒息，應(yīng)即時將三腔二囊管剪斷。拔管：三腔二囊管擱置時間不宜超出3天，省得食管、胃黏膜長時間受壓而缺血壞死。氣囊壓迫 48小時后，應(yīng)試慮拔管，先松動牽引，完全抽出氣囊內(nèi)氣體，繼承觀察24小時，無再出血，讓患者吞服液體白臘后拔管。門靜脈高壓癥護理（二）術(shù)前預(yù)備１、術(shù)前２～３２、術(shù)前一般不擱置胃管，必需時選擇金飾胃管充分潤滑。３、對癥辦理：糾正低蛋白、貧血、纖溶亢進、出血偏向等。（三）術(shù)后護理１、同圍手術(shù)期術(shù)后護理慣例。２、病情觀察：對使用利尿劑的患者，應(yīng)監(jiān)測血鉀及血鈉，防范發(fā)生低鉀和低鈉血癥。觀察患者的尿量，以理解腎功能狀況，防范肝腎綜合征。３、體位：分流術(shù)后４～８小時內(nèi)，取平臥位或低斜坡臥位，２～３天后改為半臥位，術(shù)后不宜過早下床活動，一般需臥床１周。４、營養(yǎng)反對：限制蛋白質(zhì)和肉類攝入，忌食粗糙、過熱食品，禁煙酒。５、觀察和防范并發(fā)癥。（１）肝性腦?。合拗频鞍踪|(zhì)攝入，忌苊肥皂水灌腸。（２）靜脈血栓形成：脾切除后，血小板迅速高升，易引發(fā)靜脈血栓形成；應(yīng)禁用或少用止血藥，并按期監(jiān)測血小板，必需時輔助抗凝治療。（四）健康教育２、保證足夠睡眠，防范勞苦和重體力勞動。３、飲食治理：禁煙酒、粗糙、過熱、刺激性食品；肝功阻礙者限制肉類，防范肝昏彌。４、按期復(fù)查。（一）術(shù)前護理１、同外科術(shù)前護理慣例，２、側(cè)重禁食、胃腸減壓，取安靜體位。３、克制胰腺外分泌：恩賜抑肽酶或善得定等。４、痛苦護理：可給阿托品或哌替啶，禁用嗎啡。５、營養(yǎng)反對：禁食時期恩賜腸外營養(yǎng)反對。６、防范忽然控制傳染：應(yīng)用抗生素。７、預(yù)防潛伏的多器官功能阻礙：如休克、 ARDS、急性腎衰（二）術(shù)后護理24小時進出量和水、電解質(zhì)失衡狀況；必需時留置導(dǎo)尿，記錄每小時尿量。初期應(yīng)迅速增補液體和電解質(zhì)32～3營養(yǎng)。后逐漸過分到經(jīng)口進食，限制高脂肪飲食。４、痛苦護理：禁食、胃腸減壓?？山o阿托品或杜冷丁，禁用嗎啡。５、管道護理：患者術(shù)后留置兜沃導(dǎo)管，如胃管、導(dǎo)尿管、Ｔ管、腹腔雙腔套管、筐う造瘺管，胰引流管等。應(yīng)將各種導(dǎo)管作好標(biāo)志，妥當(dāng)固定。保持引流管暢達，準(zhǔn)時更換引流袋，側(cè)重?zé)o菌操作。６、并發(fā)癥的觀察與護理（１）急性腎衰：應(yīng)記錄尿量，應(yīng)用利尿劑或血液透析。（２）出血：嚴實檢測血壓、脈搏、觀察嘔吐、排泄物、引流液?？墒褂弥寡幬铮槐匦钑r做好手術(shù)止血的預(yù)備。（３）腹腔膿腫術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、腹部腫塊應(yīng)做相應(yīng)檢查。（４）胰瘺：胰引流管引流出無色透明的腹腔液，合并傳染時，引流液呈膿性。應(yīng)側(cè)重保持引流暢達，做好創(chuàng)口四周皮膚的護理。（５）腸瘺：腹部出現(xiàn)腹膜刺激征，含糞便的內(nèi)容物流出。側(cè)重保持局部引流暢達，保持水、電解質(zhì)均衡，增強營養(yǎng)反對。（三）健康教育２、重癥胰腺炎術(shù)后痊愈需較長時間，應(yīng)指導(dǎo)患者并發(fā)癥的觀察和護理。３、出院后４～６周防范舉重物，防范過分疲倦。 門靜脈高壓癥護理