中藥止痛之探索課件

中醫(yī)藥止痛之探索

中藥止痛法

外敷（30種以上）滴鼻法涂擦法塞入法噴吹法灌注法吹入法基質(zhì)插入法含漱法穴位敷貼法資料統(tǒng)計(jì)機(jī)率

水蛭、蟾蜍、麝香、沒(méi)藥、三七、川烏、草烏、全蝎、蜈蚣、僵蠶、乳香、雄黃、土鱉蟲、蛇、芙蓉葉、生附子、生南星、山豆根、穿山甲疼痛產(chǎn)生的物質(zhì)基礎(chǔ)損傷炎癥缺血緩激肽、組織胺、

p物質(zhì)、K+、H+、5-HT、前列腺素E2

神經(jīng)末梢（化學(xué)感受器）膜學(xué)說(shuō)

AE12---30MS神經(jīng)傳導(dǎo)F

C1------2MS

嗎啡鎮(zhèn)痛原理痛覺神經(jīng)末梢上嗎啡受體剝奪P物質(zhì)的釋放誘發(fā)嗎啡抑制背角神經(jīng)元正電位通過(guò)告慰中樞阻斷疼痛沖動(dòng)阿片受體麻醉性鎮(zhèn)痛藥例舉（植物種提?。┌⑵f片煙嗎啡粉中含10%嗎啡菲類可待因海洛因=二乙酰嗎啡

結(jié)構(gòu)蒂巴因異喹啉類罌粟殼那啐因那可丁芳諾新阿片成癮的機(jī)理內(nèi)源性阿片肽a+阿片NA系統(tǒng)；垂體-性腺系統(tǒng)；（EOP）Ach系統(tǒng)；甲狀腺系統(tǒng)；

a+多巴胺系統(tǒng)；Ca2+系統(tǒng)；外源性阿片b-受體b-5-HT系統(tǒng)；Ac-cAMP系統(tǒng)類化合物b+組織胺系統(tǒng)；G蛋白家屬系統(tǒng)信息傳導(dǎo)系統(tǒng)注：b為成癮時(shí)作用關(guān)系+為正性作用-為負(fù)性作用大腦及大腦皮質(zhì)解剖與生理血流量2100L（占1/6）失血15秒神志不清失血4分鐘大部分腦細(xì)胞死亡腦脊液：保護(hù)腦與脊髓供應(yīng)-排除廢料丘腦精神活性物質(zhì)作用部位下丘腦內(nèi)分泌調(diào)節(jié)中心腦干：腦脊髓12對(duì)腦神經(jīng)腦干生命中樞：延髓、橋腦、中腦脊髓傳遞信息神經(jīng)原中樞神經(jīng)末梢神經(jīng)熱、冷、痛、藥物小腦平衡依賴性藥物的分類

鎮(zhèn)靜催眠藥與酒精（巴比妥）對(duì)CNS有鎮(zhèn)靜催眠作用阿片類（嗎啡型)天然與人工合成鎮(zhèn)痛作用苯丙胺類苯丙胺甲基苯丙胺右旋苯丙胺擬交感胺類可卡因類古柯堿對(duì)CNS+大麻類印度大麻（四氫大麻）精神活動(dòng)+；也可局麻。致幻劑類LSD麥角酰二乙胺、麥司卡林、仙人球毒素CNS+揮發(fā)性化合物氯仿、丙酮、四氯化碳CNS+、-煙堿煙草類CNS+嗎啡類藥產(chǎn)生依賴機(jī)理神經(jīng)細(xì)胞改變神經(jīng)遞質(zhì)合成神經(jīng)系統(tǒng)作用神經(jīng)細(xì)胞功能釋放（神經(jīng)原）n遞質(zhì)結(jié)構(gòu)代謝大腦功能獨(dú)立單位脊髓體細(xì)胞腺體細(xì)胞

獨(dú)立單位示意圖細(xì)胞膜（蛋白質(zhì)、脂類）信息

通道樹突（電位活動(dòng)、突觸活性物質(zhì)）軸突（單一方向傳導(dǎo)）

動(dòng)作電位的傳導(dǎo)動(dòng)作電位傳導(dǎo)軸突動(dòng)作電位（質(zhì)、量）精神活性物質(zhì)（內(nèi)源、外源）突觸處突觸的結(jié)構(gòu)與功能突觸（1個(gè)神經(jīng)細(xì)胞含5萬(wàn)個(gè)突觸；神經(jīng)細(xì)胞之間靠突觸聯(lián)系）突觸前膜囊泡集中區(qū)，遞質(zhì)貯藏處/庫(kù)后膜遞質(zhì)作用點(diǎn)、信息傳遞電位阿片受體的分布放射標(biāo)記人腦受體脊髓后角一層延髓（三叉神猴腦μ二層經(jīng)、骨髓后路）大鼠ε

神經(jīng)原

δσ大鼠關(guān)節(jié)炎造模脊髓中內(nèi)源性K受體激動(dòng)劑（強(qiáng)啡肽）海馬中腦水管，網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)、視丘、內(nèi)源性阿片肽冷水刺激阿片的鎮(zhèn)痛+納酪酮可被拮抗劑拮抗納屈酮內(nèi)源性阿片肽：腦啡肽、強(qiáng)啡肽、內(nèi)啡肽、受體發(fā)揮活性單胺系5-HT神經(jīng)原+β-內(nèi)啡肽增強(qiáng)刺激所引起的疼痛（SPA）（Stimulation-producedAnalgesia)多巴胺（DA）增強(qiáng)SPANA抑制SPA乙酰膽堿系（Ach)Ach神經(jīng)原+拮抗損傷氨基酸系脊髓后根小細(xì)胞谷氨酸P物質(zhì)共存+可阻礙脊髓刺激的受損三環(huán)抗憂郁藥血小板（）5-HT-SPA抑制5-HTACTHACTH非鎮(zhèn)痛劑阿片拮抗劑P物質(zhì)P通過(guò)釋放內(nèi)源性阿片肽而發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用