社會(huì)保險(xiǎn)政策解讀課件

社會(huì)保險(xiǎn)政策解讀一、社會(huì)保險(xiǎn)法二、總則三、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和職責(zé)四、社會(huì)保險(xiǎn)的征繳和支付社會(huì)保險(xiǎn)政策解讀一、社會(huì)保險(xiǎn)法1社會(huì)保險(xiǎn)法

2010年10月28日，《社會(huì)保險(xiǎn)法》經(jīng)第十一屆全國人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第十七次會(huì)議通過，并于2011年7月1日起施行。社會(huì)保險(xiǎn)法2010年10月28日，《社會(huì)保險(xiǎn)法》2

總則社會(huì)保險(xiǎn)的概念：社會(huì)保險(xiǎn)是指國家通過立法，按照權(quán)利與義務(wù)相對應(yīng)原則，在繳納相應(yīng)的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)后，參保個(gè)人在遭遇年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等風(fēng)險(xiǎn)情況下獲得社會(huì)保險(xiǎn)給付（包括現(xiàn)金補(bǔ)貼和服務(wù)），保障基本生活、免除或減少經(jīng)濟(jì)損失的制度。總則社會(huì)保險(xiǎn)的概念：社會(huì)保險(xiǎn)是指國家通過立法，按照權(quán)3社會(huì)保險(xiǎn)的主要特點(diǎn)：一是社會(huì)共濟(jì)。二是責(zé)任分擔(dān)。三是政府干預(yù)和主導(dǎo)。我國建立的社會(huì)保險(xiǎn)制度：《社會(huì)保險(xiǎn)法》第二條規(guī)定，我國建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)制度，保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。用人單位應(yīng)該履行的社會(huì)保險(xiǎn)義務(wù)：一是申請辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記的義務(wù)。二是申報(bào)和繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的義務(wù)。三是代扣代繳職工社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的義務(wù)。四是向職工告知繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)明細(xì)的義務(wù)。五是接受并配合有關(guān)社會(huì)保險(xiǎn)事項(xiàng)的檢查。社會(huì)保險(xiǎn)政策解讀課件4用人單位享有的社會(huì)保險(xiǎn)權(quán)利：一是有權(quán)免費(fèi)查詢、核對其繳費(fèi)記錄。二是有權(quán)要求社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供社會(huì)保險(xiǎn)咨詢等相關(guān)服務(wù)；三是用人單位代表可以參加社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督委員會(huì)，對社會(huì)保險(xiǎn)工作提出意見和建議，實(shí)施社會(huì)監(jiān)督；四是對侵害自身權(quán)益和不依法辦理社會(huì)保險(xiǎn)事務(wù)的行為，有權(quán)依法申請行政復(fù)議或者提起行政訴訟；五是用人單位有權(quán)對違反社會(huì)保險(xiǎn)法律、法規(guī)的行為進(jìn)行舉報(bào)、投訴。用人單位享有的社會(huì)保險(xiǎn)權(quán)利：一是有權(quán)免費(fèi)查詢、核對其繳費(fèi)記錄5參加社會(huì)保險(xiǎn)的個(gè)人享有的權(quán)利：一是有權(quán)依法享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇；二是有權(quán)監(jiān)督本單位為其繳費(fèi)情況；三是有權(quán)免費(fèi)向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)查詢、核對其繳費(fèi)和享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇權(quán)益記錄；四是有權(quán)要求社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供社會(huì)保險(xiǎn)咨詢等相關(guān)服務(wù)；五是對侵害自身權(quán)益和不依法辦理社會(huì)保險(xiǎn)事務(wù)的行為，有權(quán)依法申請行政復(fù)議或者提起行政訴訟。六是有權(quán)對違反社會(huì)保險(xiǎn)法律、法規(guī)的行為進(jìn)行舉報(bào)、投訴。參加社會(huì)保險(xiǎn)的個(gè)人享有的權(quán)利：一是有權(quán)依法享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇；6社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（以下簡稱“經(jīng)辦機(jī)構(gòu)”）是把國家的社會(huì)保險(xiǎn)制度提供給參保單位和人員的組織機(jī)構(gòu)，是具有行政管理和執(zhí)法職能的行政執(zhí)行部門，是社會(huì)保險(xiǎn)法律關(guān)系中不可或缺的重要組成部分。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（以下簡稱“經(jīng)辦機(jī)構(gòu)”）是把7主要職責(zé)一是負(fù)責(zé)社會(huì)保險(xiǎn)政策的執(zhí)行和貫徹落實(shí)，具體負(fù)責(zé)五項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)（含城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)）登記參保、強(qiáng)制征收社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，開展社會(huì)保險(xiǎn)稽核以及追償社會(huì)保險(xiǎn)欠費(fèi)等執(zhí)法職能；二是負(fù)責(zé)社會(huì)保險(xiǎn)基金的管理，具體負(fù)責(zé)社會(huì)保險(xiǎn)基金籌集、管理、待遇審核支付、會(huì)計(jì)核算與精算、基金預(yù)算決算管理等職能；三是負(fù)責(zé)承辦社會(huì)保險(xiǎn)事務(wù)，主要是受理審核繳費(fèi)基數(shù)申報(bào)、記錄和管理參保單位和個(gè)人社會(huì)保險(xiǎn)權(quán)益等；四是提供社會(huì)保險(xiǎn)咨詢、檔案查詢和社會(huì)化管理等公共服務(wù)。主要職責(zé)一是負(fù)責(zé)社會(huì)保險(xiǎn)政策的執(zhí)行和貫徹落實(shí)，具體負(fù)責(zé)五項(xiàng)社8社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦管理服務(wù)的內(nèi)容社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)辦劃分為社會(huì)保險(xiǎn)登記、社會(huì)保險(xiǎn)參保人員信息核對、社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系管理、社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳、養(yǎng)老待遇核發(fā)、工傷待遇核發(fā)、失業(yè)待遇核發(fā)、醫(yī)保待遇核發(fā)、生育待遇核發(fā)、城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)參保人員待遇核發(fā)、社會(huì)保險(xiǎn)催繳、社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)管理、社會(huì)保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)、稽核、各項(xiàng)業(yè)務(wù)復(fù)查、內(nèi)審、信訪咨詢、政策宣傳、業(yè)務(wù)檔案管理等內(nèi)容。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦管理服務(wù)的內(nèi)容社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)辦劃分為社會(huì)保9社會(huì)保險(xiǎn)的征繳社會(huì)保險(xiǎn)法規(guī)定：社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)實(shí)行統(tǒng)一征收，實(shí)施步驟和具體辦法由國務(wù)院規(guī)定。目前，我縣社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)由洛浦縣社會(huì)保險(xiǎn)管理局統(tǒng)一按月征收，每月的1號(hào)到20號(hào)為繳費(fèi)日期，節(jié)假日不順延。繳費(fèi)費(fèi)率：養(yǎng)老保險(xiǎn):單位20%、個(gè)人8%，失業(yè)保險(xiǎn):單位1.5%、個(gè)人0.5%，醫(yī)療保險(xiǎn):單位6%、個(gè)人2%，生育保險(xiǎn):單位0.5%，工傷保險(xiǎn)根據(jù)行業(yè)的不同具體情況可分為0.3%、0.6%、1.05%、1.35%、1.65%、1.95%、2.4%、2.85%，工傷費(fèi)率可根據(jù)本年度內(nèi)本單位（區(qū)域內(nèi)）工傷發(fā)生的情況，適當(dāng)調(diào)整。社會(huì)保險(xiǎn)的征繳社會(huì)保險(xiǎn)法規(guī)定：社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)實(shí)行統(tǒng)一征收，實(shí)施步10養(yǎng)老保險(xiǎn)1、職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，是指參保職工或以個(gè)人身份參保人員按規(guī)定繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)達(dá)到法定期限和法定退休年齡后，國家和社會(huì)為其提供物質(zhì)幫助，以保證因年老或病殘退出勞動(dòng)領(lǐng)域，仍具有穩(wěn)定、可靠地生活來源的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。2、目前，養(yǎng)老保險(xiǎn)已基本做到全覆蓋，它包括企業(yè)、靈活就業(yè)人員、臨時(shí)工和聘用人員等的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)；事業(yè)單位和公務(wù)員參加的機(jī)關(guān)事業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)，城鎮(zhèn)居民和農(nóng)村戶口的可參加新型城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)。3、繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)最低繳費(fèi)年限為15年，每年的5月根據(jù)國家下發(fā)的社平工資調(diào)整養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)。養(yǎng)老保險(xiǎn)1、職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，是指參保職工或以個(gè)人身份參11養(yǎng)老保險(xiǎn)的視同繳費(fèi)年限4、視同繳費(fèi)年限是指參保個(gè)人符合規(guī)定的連續(xù)工齡，期間雖然沒有繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用，但視同已經(jīng)繳費(fèi)并計(jì)發(fā)相應(yīng)社會(huì)保險(xiǎn)待遇的情形。視同繳費(fèi)年限是指參保職工實(shí)際繳費(fèi)年限之前的按國家有關(guān)規(guī)定計(jì)算的連續(xù)工作年限。由于各地實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)的時(shí)間不一致，確定基本養(yǎng)老保險(xiǎn)視同繳費(fèi)年限的時(shí)間也有所不同。國有企業(yè)、事業(yè)單位職工參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)前，視同繳費(fèi)年限期間應(yīng)當(dāng)繳納的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)由政府承擔(dān)。養(yǎng)老保險(xiǎn)的視同繳費(fèi)年限4、視同繳費(fèi)年限是指參保個(gè)人符合規(guī)定的125、靈活就業(yè)人員如何繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)？靈活就業(yè)人員指無雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)非全日制從業(yè)人員及其他靈活就業(yè)人員。繳費(fèi)基數(shù)統(tǒng)一為當(dāng)?shù)厣夏甓仍趰徛毠て骄べY，繳費(fèi)比例統(tǒng)一規(guī)定為20%，其中12%記入統(tǒng)籌基金，8%記入個(gè)人帳戶。6、職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人帳戶是指：由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為每位參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的人員，以居民身份號(hào)碼為標(biāo)識(shí)設(shè)立的唯一的、終身不變的賬戶，主要用于記載和核算參保人員個(gè)人按規(guī)定比例繳納的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)和利息，以及積累額變動(dòng)情況。7、職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人帳戶的計(jì)息：為避免個(gè)人賬戶資金的貶值，國家規(guī)定：個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額，每年參考銀行同期存款利率計(jì)算利息。記賬利率不得低于銀行定期存款利率，并免征利息稅。5、靈活就業(yè)人員如何繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)？138、職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶余額是可以繼承的?！渡鐣?huì)保險(xiǎn)法》第十四條規(guī)定：“個(gè)人死亡的，個(gè)人賬戶余額可以繼承。”9、基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的領(lǐng)取條件：《社會(huì)保險(xiǎn)法》第十六條第一款規(guī)定：“參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人，達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)滿十五年的，按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金。”國家法定的企業(yè)職工退休年齡是：男年滿60周歲，女工人年滿50周歲，女干部年滿55周歲；從事井下、高空、高溫、特別繁重或其他有害身體健康工作（以下稱特殊工種）的退休年齡為：男年滿55周歲、女年滿45周歲；因病或非因工致殘，由醫(yī)院證明并經(jīng)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)確認(rèn)完全喪失勞動(dòng)能力的退休年齡為：男年滿50周歲、女年滿45周歲。社會(huì)保險(xiǎn)政策解讀課件1410、城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老制度的覆蓋對象：《國務(wù)院關(guān)于建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的意見》（國發(fā)[2014]8號(hào)）規(guī)定，年滿16周歲（不含在校學(xué)生），非國家機(jī)關(guān)和事業(yè)單位工作人員及不屬于職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度覆蓋范圍內(nèi)城鄉(xiāng)居民，可以在戶籍地參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)。11、參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)的繳費(fèi)：根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的意見》（國發(fā)[2014]8號(hào)）規(guī)定，參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人應(yīng)當(dāng)按規(guī)定繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。每年一次性繳費(fèi)，繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)目前設(shè)為每年100元、200元、300元、400元、500元、600元、700元、800元、900元、1000元、1500元、2000元、2500元、3000元14個(gè)繳費(fèi)檔次。參保人員達(dá)到退休年齡后，每月由社保部門按月10、城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老制度的覆蓋對象：《國務(wù)院關(guān)于建立統(tǒng)一的15發(fā)放養(yǎng)老金，標(biāo)準(zhǔn)為每人每月基礎(chǔ)養(yǎng)老金+（個(gè)人帳戶養(yǎng)老金+利息）/139，每增加1個(gè)繳費(fèi)檔次，月增加2元的養(yǎng)老金（2015年基礎(chǔ)養(yǎng)老金為每人每月125元）。12、按照城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)的規(guī)定，享受待遇的死亡人員（于2015年8月1日以后死亡的）享受喪葬費(fèi)400元。13、參保人員在繳費(fèi)期間死亡的，其個(gè)人帳戶及財(cái)政補(bǔ)貼資金退還其繼承人。發(fā)放養(yǎng)老金，標(biāo)準(zhǔn)為每人每月基礎(chǔ)養(yǎng)老金+（個(gè)人帳戶養(yǎng)老金+利息16養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇1、繳費(fèi)滿15年以上、達(dá)到退休年齡的人員可先到勞動(dòng)部門提出退休申請，批準(zhǔn)后攜帶退休批復(fù)、身份證復(fù)印件、銀行卡信息單、養(yǎng)老手冊等到社保局辦理領(lǐng)取養(yǎng)老保險(xiǎn)退休待遇的相關(guān)手續(xù)。2、退休人員的基本養(yǎng)老金由統(tǒng)籌養(yǎng)老金和個(gè)人賬戶養(yǎng)老金組成。3、城鎮(zhèn)職工死亡后，一次性發(fā)放20個(gè)月的養(yǎng)老金作為喪葬費(fèi)、2個(gè)月的社平工資作為撫恤金。4、城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)：對將要達(dá)到退休年齡的居民，必須補(bǔ)繳完自2010年7月到退休年齡期間的養(yǎng)老保險(xiǎn)，且補(bǔ)繳年度期間不享受政府補(bǔ)貼；5、養(yǎng)老待遇按月發(fā)放。養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇1、繳費(fèi)滿15年以上、達(dá)到退休年齡的人員可先到勞17醫(yī)療保險(xiǎn)征繳1、醫(yī)療保險(xiǎn)分為職工醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。2、職工醫(yī)療保險(xiǎn)以應(yīng)發(fā)工資作為繳費(fèi)基數(shù)來繳費(fèi)，每月繳納，比例是單位6%、個(gè)人2%。3、每年的9月1日至12月20日繳納城鎮(zhèn)居民次年的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。分別為成人150元/年、未成年40元/年、殘疾人80元/年、女55歲男60歲的老人90元/年、低保成人60元/年、低保孩子不繳費(fèi)。醫(yī)療保險(xiǎn)征繳1、醫(yī)療保險(xiǎn)分為職工醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。18

基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和個(gè)人帳戶的支付范圍是：統(tǒng)籌基金用于參保人住院費(fèi)中起付標(biāo)準(zhǔn)以上，最高支付限額以下，分檔按比例應(yīng)由醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付的部分。個(gè)人帳戶主要用于參保人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)或定點(diǎn)零售藥店憑處方外配購藥之用，也可用個(gè)人帳戶結(jié)余資金支付住院時(shí)的自付費(fèi)用。

基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和19住院流程1、辦理入院登記：將社會(huì)保障卡、《參保人員住院單位登記表》交定點(diǎn)醫(yī)院；2、根據(jù)病情不同，向醫(yī)院交納的預(yù)付金為2000、3000、5000元（參保人員個(gè)人賬戶余額可抵頂住院預(yù)付金即住院押金）；3、入院治療；4、出院結(jié)算時(shí)，醫(yī)院結(jié)算刷卡后將社會(huì)保障卡退還參保人員。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得截留社會(huì)保險(xiǎn)卡，預(yù)付金沖減住院起付費(fèi)和自付的醫(yī)療費(fèi)后，剩余部分須退還參保人員。住院流程1、辦理入院登記：將社會(huì)保障卡、《參保人員住院單位20異地就醫(yī)

異地就醫(yī)：基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人因轉(zhuǎn)診或工作、生活等原因在參保統(tǒng)籌地區(qū)以外發(fā)生的就醫(yī)行為。異地結(jié)算：參保人在統(tǒng)籌地區(qū)以外發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，由參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、異地定點(diǎn)零售藥店或異地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算的行為。異地就醫(yī)異地就醫(yī)：基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人因轉(zhuǎn)診或工作、生活21異地就醫(yī)經(jīng)辦流程1、去異地就醫(yī)前，先到我縣人民醫(yī)院或地區(qū)人民醫(yī)院辦理轉(zhuǎn)院證，然后攜帶醫(yī)生開具的診斷證明或近期出院證及身份證和醫(yī)療卡復(fù)印件到社保局登記蓋章后方可到異地住院治療，可正常報(bào)銷。未經(jīng)社保部門備案審批的，降低20%予以核報(bào)。2、退休、駐外等人員可先到社保局領(lǐng)取異地人員異地就醫(yī)備案表，選擇當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)蓋章后，寄回社保局登記完畢后，可做異地人員處理正常報(bào)銷。異地就醫(yī)經(jīng)辦流程1、去異地就醫(yī)前，先到我縣人民醫(yī)院或地區(qū)人民22醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例1、住院醫(yī)療起付線標(biāo)準(zhǔn)為：鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每次住院起付線為50元，民營一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每次住院起付線為100元，縣市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含民營二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）每次住院起付線為200元，地區(qū)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（地區(qū)人民醫(yī)院、和田維吾爾醫(yī)院、地區(qū)傳染病醫(yī)院、地區(qū)精神病醫(yī)院，下同）每次住院起付線為300元，和田地區(qū)以外的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每次住院起付線為500元。起付標(biāo)準(zhǔn)以下的住院醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人自付。2、住院醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例：鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按90%報(bào)銷，縣市一、二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按70%報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例1、住院醫(yī)療起付線標(biāo)準(zhǔn)為：鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療23銷，地區(qū)二、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按60%報(bào)銷，轉(zhuǎn)往和田地區(qū)以外的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按50%報(bào)銷。異地定居參保人員在備案的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，醫(yī)療費(fèi)用按醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)的相應(yīng)報(bào)銷比例報(bào)銷。銷，地區(qū)二、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按60%報(bào)銷，轉(zhuǎn)往和田地區(qū)以外的24

失業(yè)保險(xiǎn)1、失業(yè)保險(xiǎn)制度是指國家為因失業(yè)而暫時(shí)失去工資收入的社會(huì)成員提供物質(zhì)幫助，以保證失業(yè)人員的基本生活，為失業(yè)人員重新就業(yè)創(chuàng)作條件的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。2、社會(huì)保險(xiǎn)法規(guī)定：“職工應(yīng)當(dāng)參加失業(yè)保險(xiǎn)，由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)。”3、單位參保職工辭職、離職人員從辭職或離職之日起在三個(gè)月內(nèi)到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理領(lǐng)取失業(yè)金相關(guān)手續(xù)，逾期未辦者視為自愿放棄；因違反政策法規(guī)開除者不在此列。4、失業(yè)人員領(lǐng)取失業(yè)金期間，應(yīng)當(dāng)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)從失業(yè)保險(xiǎn)基金中支付，享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)。失業(yè)保險(xiǎn)1、失業(yè)保險(xiǎn)制度是指國家為因失業(yè)而暫時(shí)失去工資收入255、失業(yè)人員失業(yè)前所在單位和本人按照規(guī)定累計(jì)繳費(fèi)時(shí)間滿1年不足5年的，領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的期限最長為12個(gè)月；累計(jì)繳費(fèi)時(shí)間滿5年不足10年的，領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的期限最長為18個(gè)月；累計(jì)繳費(fèi)時(shí)間10年以上的，領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的期限最長為24個(gè)月。重新就業(yè)后，再次失業(yè)的，繳費(fèi)時(shí)間重新計(jì)算，領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的期限可以與前次失業(yè)應(yīng)領(lǐng)取而尚未領(lǐng)取的失業(yè)保險(xiǎn)金的期限合并計(jì)算，但是最長不得超過24個(gè)月。5、失業(yè)人員失業(yè)前所在單位和本人按照規(guī)定累計(jì)繳費(fèi)時(shí)間滿1年不26生育保險(xiǎn)生育保險(xiǎn)制度是國家組織實(shí)施，由用人單位繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，建立生育保險(xiǎn)基金，補(bǔ)償婦女因生育而暫時(shí)中斷勞動(dòng)所產(chǎn)生的收入損失及生育醫(yī)療費(fèi)用支出，為其提供基本醫(yī)療和生活保障的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。《社會(huì)保險(xiǎn)法》第五十三條規(guī)定：“職工應(yīng)當(dāng)參加生育保險(xiǎn)。由用人單位按照國家規(guī)定繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，職工不繳納生育費(fèi)?！备鶕?jù)社會(huì)保險(xiǎn)法規(guī)定，用人單位已經(jīng)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的，其職工享受生育保險(xiǎn)待遇。生育保險(xiǎn)報(bào)銷實(shí)行包干政策即順產(chǎn)2500元，剖腹產(chǎn)4000元。生育保險(xiǎn)生育保險(xiǎn)制度是國家組織實(shí)施，由用人單位繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)27工傷保險(xiǎn)

1、工傷保險(xiǎn)制度是指用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)形成工傷保險(xiǎn)基金，對參保單位職工因工作原因遭受意外傷害或者患職業(yè)病，導(dǎo)致死亡、暫時(shí)或者永久喪失勞動(dòng)能力時(shí)，給予職工及其特定親屬工傷保險(xiǎn)待遇的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。2、工傷認(rèn)定需提供的材料：工傷認(rèn)定申請表，與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系的證明材料，醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書。3、由工傷保險(xiǎn)基金支付的費(fèi)用社會(huì)保險(xiǎn)法第三十八條規(guī)定，職工因工傷發(fā)生的以下費(fèi)用由工傷保險(xiǎn)基金支付：（1）治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用。工傷保險(xiǎn)

1、工傷保險(xiǎn)制度是指用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)形成工傷28（2）住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。（3）到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi)。（4）安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用。（5）生活不能自理的，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi)。（6）一次性傷殘補(bǔ)助金和一級(jí)至四級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼。（7）終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí)，應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金。（8）因公死亡的，其遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因公死亡補(bǔ)助金。（9）勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)（2）住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。294、工傷保險(xiǎn)案例（1）基本案情：2015年2月10日上午11點(diǎn)30分左右，某食品公司職工武某騎電動(dòng)車上班途中被一只流浪狗撞倒，后送往醫(yī)院治療并及時(shí)向交警部門報(bào)案。武某經(jīng)醫(yī)院診斷為：A、顱腦損傷，頭皮血腫、頭面部皮膚撕裂傷；B、左踝關(guān)節(jié)骨折；C、軟組織損傷。A縣公安局交警大隊(duì)診斷該事故不是與行人或者車輛發(fā)生的交通事故，無法作出責(zé)任認(rèn)定。事故發(fā)生后，第三人某食品公司與被告A縣人力資源和社會(huì)保障局聯(lián)系，要求申報(bào)工傷，被告認(rèn)為按照規(guī)定不能認(rèn)定為工傷。原告武某遂個(gè)人申請工傷認(rèn)定，由公司提供相關(guān)工傷認(rèn)定材料。2015年3月2日，被告A縣人力資源和社會(huì)保障局作出2015-16號(hào)不予認(rèn)定工傷決定書。原告武某不服,向法院提起訴訟。（2）爭議焦點(diǎn)：本案的爭議焦點(diǎn)在于，因?yàn)榻痪块T無法為武某所涉交通事故作出責(zé)任認(rèn)定，那么基于此是否可以被認(rèn)定為工傷。4、工傷保險(xiǎn)案例30（3）判決結(jié)果：4月22日，A縣人民法院經(jīng)審理認(rèn)為，根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第五條第二款的規(guī)定，被告A縣人力資源和社會(huì)保障局負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險(xiǎn)工作。原告武某在道路上騎電動(dòng)車上班途中被流浪狗撞倒受傷，交警部門沒有進(jìn)行責(zé)任認(rèn)定。但該事故的發(fā)生系不能及時(shí)預(yù)見、注意防范的意外因素，被告亦沒有證據(jù)證明原告負(fù)此事故主要責(zé)任。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第六項(xiàng)規(guī)定，原告武某在上班途中受到交通事故傷害，其行為沒有《工傷保險(xiǎn)條例》第十六條規(guī)定的不屬于工傷的情形，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。被告A縣人力資源和社會(huì)保障局以原告武某沒有提供交警部門出具的其不負(fù)主要責(zé)任的交通事故認(rèn)定書為由，作出不予認(rèn)定工傷決定書，主要證據(jù)不足。依照《中華人民共和國行政訴訟法》（舊法）第五十四條第（二）款之規(guī)定，判決撤銷被告遂平縣人力資源和社會(huì)保障局2015年3月2日作出的2015-16號(hào)不予認(rèn)定工傷決定書。（3）判決結(jié)果：4月22日，A縣人民法院經(jīng)審理認(rèn)為，根據(jù)《工31謝謝大家！謝謝大家！32社會(huì)保險(xiǎn)政策解讀一、社會(huì)保險(xiǎn)法二、總則三、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和職責(zé)四、社會(huì)保險(xiǎn)的征繳和支付社會(huì)保險(xiǎn)政策解讀一、社會(huì)保險(xiǎn)法33社會(huì)保險(xiǎn)法

2010年10月28日，《社會(huì)保險(xiǎn)法》經(jīng)第十一屆全國人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第十七次會(huì)議通過，并于2011年7月1日起施行。社會(huì)保險(xiǎn)法2010年10月28日，《社會(huì)保險(xiǎn)法》34

總則社會(huì)保險(xiǎn)的概念：社會(huì)保險(xiǎn)是指國家通過立法，按照權(quán)利與義務(wù)相對應(yīng)原則，在繳納相應(yīng)的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)后，參保個(gè)人在遭遇年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等風(fēng)險(xiǎn)情況下獲得社會(huì)保險(xiǎn)給付（包括現(xiàn)金補(bǔ)貼和服務(wù)），保障基本生活、免除或減少經(jīng)濟(jì)損失的制度?？倓t社會(huì)保險(xiǎn)的概念：社會(huì)保險(xiǎn)是指國家通過立法，按照權(quán)35社會(huì)保險(xiǎn)的主要特點(diǎn)：一是社會(huì)共濟(jì)。二是責(zé)任分擔(dān)。三是政府干預(yù)和主導(dǎo)。我國建立的社會(huì)保險(xiǎn)制度：《社會(huì)保險(xiǎn)法》第二條規(guī)定，我國建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)制度，保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。用人單位應(yīng)該履行的社會(huì)保險(xiǎn)義務(wù)：一是申請辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記的義務(wù)。二是申報(bào)和繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的義務(wù)。三是代扣代繳職工社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的義務(wù)。四是向職工告知繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)明細(xì)的義務(wù)。五是接受并配合有關(guān)社會(huì)保險(xiǎn)事項(xiàng)的檢查。社會(huì)保險(xiǎn)政策解讀課件36用人單位享有的社會(huì)保險(xiǎn)權(quán)利：一是有權(quán)免費(fèi)查詢、核對其繳費(fèi)記錄。二是有權(quán)要求社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供社會(huì)保險(xiǎn)咨詢等相關(guān)服務(wù)；三是用人單位代表可以參加社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督委員會(huì)，對社會(huì)保險(xiǎn)工作提出意見和建議，實(shí)施社會(huì)監(jiān)督；四是對侵害自身權(quán)益和不依法辦理社會(huì)保險(xiǎn)事務(wù)的行為，有權(quán)依法申請行政復(fù)議或者提起行政訴訟；五是用人單位有權(quán)對違反社會(huì)保險(xiǎn)法律、法規(guī)的行為進(jìn)行舉報(bào)、投訴。用人單位享有的社會(huì)保險(xiǎn)權(quán)利：一是有權(quán)免費(fèi)查詢、核對其繳費(fèi)記錄37參加社會(huì)保險(xiǎn)的個(gè)人享有的權(quán)利：一是有權(quán)依法享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇；二是有權(quán)監(jiān)督本單位為其繳費(fèi)情況；三是有權(quán)免費(fèi)向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)查詢、核對其繳費(fèi)和享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇權(quán)益記錄；四是有權(quán)要求社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供社會(huì)保險(xiǎn)咨詢等相關(guān)服務(wù)；五是對侵害自身權(quán)益和不依法辦理社會(huì)保險(xiǎn)事務(wù)的行為，有權(quán)依法申請行政復(fù)議或者提起行政訴訟。六是有權(quán)對違反社會(huì)保險(xiǎn)法律、法規(guī)的行為進(jìn)行舉報(bào)、投訴。參加社會(huì)保險(xiǎn)的個(gè)人享有的權(quán)利：一是有權(quán)依法享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇；38社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（以下簡稱“經(jīng)辦機(jī)構(gòu)”）是把國家的社會(huì)保險(xiǎn)制度提供給參保單位和人員的組織機(jī)構(gòu)，是具有行政管理和執(zhí)法職能的行政執(zhí)行部門，是社會(huì)保險(xiǎn)法律關(guān)系中不可或缺的重要組成部分。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（以下簡稱“經(jīng)辦機(jī)構(gòu)”）是把39主要職責(zé)一是負(fù)責(zé)社會(huì)保險(xiǎn)政策的執(zhí)行和貫徹落實(shí)，具體負(fù)責(zé)五項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)（含城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)）登記參保、強(qiáng)制征收社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，開展社會(huì)保險(xiǎn)稽核以及追償社會(huì)保險(xiǎn)欠費(fèi)等執(zhí)法職能；二是負(fù)責(zé)社會(huì)保險(xiǎn)基金的管理，具體負(fù)責(zé)社會(huì)保險(xiǎn)基金籌集、管理、待遇審核支付、會(huì)計(jì)核算與精算、基金預(yù)算決算管理等職能；三是負(fù)責(zé)承辦社會(huì)保險(xiǎn)事務(wù)，主要是受理審核繳費(fèi)基數(shù)申報(bào)、記錄和管理參保單位和個(gè)人社會(huì)保險(xiǎn)權(quán)益等；四是提供社會(huì)保險(xiǎn)咨詢、檔案查詢和社會(huì)化管理等公共服務(wù)。主要職責(zé)一是負(fù)責(zé)社會(huì)保險(xiǎn)政策的執(zhí)行和貫徹落實(shí)，具體負(fù)責(zé)五項(xiàng)社40社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦管理服務(wù)的內(nèi)容社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)辦劃分為社會(huì)保險(xiǎn)登記、社會(huì)保險(xiǎn)參保人員信息核對、社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系管理、社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳、養(yǎng)老待遇核發(fā)、工傷待遇核發(fā)、失業(yè)待遇核發(fā)、醫(yī)保待遇核發(fā)、生育待遇核發(fā)、城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)參保人員待遇核發(fā)、社會(huì)保險(xiǎn)催繳、社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)管理、社會(huì)保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)、稽核、各項(xiàng)業(yè)務(wù)復(fù)查、內(nèi)審、信訪咨詢、政策宣傳、業(yè)務(wù)檔案管理等內(nèi)容。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦管理服務(wù)的內(nèi)容社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)辦劃分為社會(huì)保41社會(huì)保險(xiǎn)的征繳社會(huì)保險(xiǎn)法規(guī)定：社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)實(shí)行統(tǒng)一征收，實(shí)施步驟和具體辦法由國務(wù)院規(guī)定。目前，我縣社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)由洛浦縣社會(huì)保險(xiǎn)管理局統(tǒng)一按月征收，每月的1號(hào)到20號(hào)為繳費(fèi)日期，節(jié)假日不順延。繳費(fèi)費(fèi)率：養(yǎng)老保險(xiǎn):單位20%、個(gè)人8%，失業(yè)保險(xiǎn):單位1.5%、個(gè)人0.5%，醫(yī)療保險(xiǎn):單位6%、個(gè)人2%，生育保險(xiǎn):單位0.5%，工傷保險(xiǎn)根據(jù)行業(yè)的不同具體情況可分為0.3%、0.6%、1.05%、1.35%、1.65%、1.95%、2.4%、2.85%，工傷費(fèi)率可根據(jù)本年度內(nèi)本單位（區(qū)域內(nèi)）工傷發(fā)生的情況，適當(dāng)調(diào)整。社會(huì)保險(xiǎn)的征繳社會(huì)保險(xiǎn)法規(guī)定：社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)實(shí)行統(tǒng)一征收，實(shí)施步42養(yǎng)老保險(xiǎn)1、職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，是指參保職工或以個(gè)人身份參保人員按規(guī)定繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)達(dá)到法定期限和法定退休年齡后，國家和社會(huì)為其提供物質(zhì)幫助，以保證因年老或病殘退出勞動(dòng)領(lǐng)域，仍具有穩(wěn)定、可靠地生活來源的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。2、目前，養(yǎng)老保險(xiǎn)已基本做到全覆蓋，它包括企業(yè)、靈活就業(yè)人員、臨時(shí)工和聘用人員等的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)；事業(yè)單位和公務(wù)員參加的機(jī)關(guān)事業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)，城鎮(zhèn)居民和農(nóng)村戶口的可參加新型城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)。3、繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)最低繳費(fèi)年限為15年，每年的5月根據(jù)國家下發(fā)的社平工資調(diào)整養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)。養(yǎng)老保險(xiǎn)1、職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，是指參保職工或以個(gè)人身份參43養(yǎng)老保險(xiǎn)的視同繳費(fèi)年限4、視同繳費(fèi)年限是指參保個(gè)人符合規(guī)定的連續(xù)工齡，期間雖然沒有繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用，但視同已經(jīng)繳費(fèi)并計(jì)發(fā)相應(yīng)社會(huì)保險(xiǎn)待遇的情形。視同繳費(fèi)年限是指參保職工實(shí)際繳費(fèi)年限之前的按國家有關(guān)規(guī)定計(jì)算的連續(xù)工作年限。由于各地實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)的時(shí)間不一致，確定基本養(yǎng)老保險(xiǎn)視同繳費(fèi)年限的時(shí)間也有所不同。國有企業(yè)、事業(yè)單位職工參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)前，視同繳費(fèi)年限期間應(yīng)當(dāng)繳納的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)由政府承擔(dān)。養(yǎng)老保險(xiǎn)的視同繳費(fèi)年限4、視同繳費(fèi)年限是指參保個(gè)人符合規(guī)定的445、靈活就業(yè)人員如何繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)？靈活就業(yè)人員指無雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)非全日制從業(yè)人員及其他靈活就業(yè)人員。繳費(fèi)基數(shù)統(tǒng)一為當(dāng)?shù)厣夏甓仍趰徛毠て骄べY，繳費(fèi)比例統(tǒng)一規(guī)定為20%，其中12%記入統(tǒng)籌基金，8%記入個(gè)人帳戶。6、職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人帳戶是指：由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為每位參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的人員，以居民身份號(hào)碼為標(biāo)識(shí)設(shè)立的唯一的、終身不變的賬戶，主要用于記載和核算參保人員個(gè)人按規(guī)定比例繳納的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)和利息，以及積累額變動(dòng)情況。7、職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人帳戶的計(jì)息：為避免個(gè)人賬戶資金的貶值，國家規(guī)定：個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額，每年參考銀行同期存款利率計(jì)算利息。記賬利率不得低于銀行定期存款利率，并免征利息稅。5、靈活就業(yè)人員如何繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)？458、職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶余額是可以繼承的?！渡鐣?huì)保險(xiǎn)法》第十四條規(guī)定：“個(gè)人死亡的，個(gè)人賬戶余額可以繼承?！?、基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的領(lǐng)取條件：《社會(huì)保險(xiǎn)法》第十六條第一款規(guī)定：“參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人，達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)滿十五年的，按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金?！眹曳ǘǖ钠髽I(yè)職工退休年齡是：男年滿60周歲，女工人年滿50周歲，女干部年滿55周歲；從事井下、高空、高溫、特別繁重或其他有害身體健康工作（以下稱特殊工種）的退休年齡為：男年滿55周歲、女年滿45周歲；因病或非因工致殘，由醫(yī)院證明并經(jīng)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)確認(rèn)完全喪失勞動(dòng)能力的退休年齡為：男年滿50周歲、女年滿45周歲。社會(huì)保險(xiǎn)政策解讀課件4610、城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老制度的覆蓋對象：《國務(wù)院關(guān)于建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的意見》（國發(fā)[2014]8號(hào)）規(guī)定，年滿16周歲（不含在校學(xué)生），非國家機(jī)關(guān)和事業(yè)單位工作人員及不屬于職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度覆蓋范圍內(nèi)城鄉(xiāng)居民，可以在戶籍地參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)。11、參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)的繳費(fèi)：根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的意見》（國發(fā)[2014]8號(hào)）規(guī)定，參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人應(yīng)當(dāng)按規(guī)定繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。每年一次性繳費(fèi)，繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)目前設(shè)為每年100元、200元、300元、400元、500元、600元、700元、800元、900元、1000元、1500元、2000元、2500元、3000元14個(gè)繳費(fèi)檔次。參保人員達(dá)到退休年齡后，每月由社保部門按月10、城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老制度的覆蓋對象：《國務(wù)院關(guān)于建立統(tǒng)一的47發(fā)放養(yǎng)老金，標(biāo)準(zhǔn)為每人每月基礎(chǔ)養(yǎng)老金+（個(gè)人帳戶養(yǎng)老金+利息）/139，每增加1個(gè)繳費(fèi)檔次，月增加2元的養(yǎng)老金（2015年基礎(chǔ)養(yǎng)老金為每人每月125元）。12、按照城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)的規(guī)定，享受待遇的死亡人員（于2015年8月1日以后死亡的）享受喪葬費(fèi)400元。13、參保人員在繳費(fèi)期間死亡的，其個(gè)人帳戶及財(cái)政補(bǔ)貼資金退還其繼承人。發(fā)放養(yǎng)老金，標(biāo)準(zhǔn)為每人每月基礎(chǔ)養(yǎng)老金+（個(gè)人帳戶養(yǎng)老金+利息48養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇1、繳費(fèi)滿15年以上、達(dá)到退休年齡的人員可先到勞動(dòng)部門提出退休申請，批準(zhǔn)后攜帶退休批復(fù)、身份證復(fù)印件、銀行卡信息單、養(yǎng)老手冊等到社保局辦理領(lǐng)取養(yǎng)老保險(xiǎn)退休待遇的相關(guān)手續(xù)。2、退休人員的基本養(yǎng)老金由統(tǒng)籌養(yǎng)老金和個(gè)人賬戶養(yǎng)老金組成。3、城鎮(zhèn)職工死亡后，一次性發(fā)放20個(gè)月的養(yǎng)老金作為喪葬費(fèi)、2個(gè)月的社平工資作為撫恤金。4、城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)：對將要達(dá)到退休年齡的居民，必須補(bǔ)繳完自2010年7月到退休年齡期間的養(yǎng)老保險(xiǎn)，且補(bǔ)繳年度期間不享受政府補(bǔ)貼；5、養(yǎng)老待遇按月發(fā)放。養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇1、繳費(fèi)滿15年以上、達(dá)到退休年齡的人員可先到勞49醫(yī)療保險(xiǎn)征繳1、醫(yī)療保險(xiǎn)分為職工醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。2、職工醫(yī)療保險(xiǎn)以應(yīng)發(fā)工資作為繳費(fèi)基數(shù)來繳費(fèi)，每月繳納，比例是單位6%、個(gè)人2%。3、每年的9月1日至12月20日繳納城鎮(zhèn)居民次年的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。分別為成人150元/年、未成年40元/年、殘疾人80元/年、女55歲男60歲的老人90元/年、低保成人60元/年、低保孩子不繳費(fèi)。醫(yī)療保險(xiǎn)征繳1、醫(yī)療保險(xiǎn)分為職工醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。50

基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和個(gè)人帳戶的支付范圍是：統(tǒng)籌基金用于參保人住院費(fèi)中起付標(biāo)準(zhǔn)以上，最高支付限額以下，分檔按比例應(yīng)由醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付的部分。個(gè)人帳戶主要用于參保人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)或定點(diǎn)零售藥店憑處方外配購藥之用，也可用個(gè)人帳戶結(jié)余資金支付住院時(shí)的自付費(fèi)用。

基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和51住院流程1、辦理入院登記：將社會(huì)保障卡、《參保人員住院單位登記表》交定點(diǎn)醫(yī)院；2、根據(jù)病情不同，向醫(yī)院交納的預(yù)付金為2000、3000、5000元（參保人員個(gè)人賬戶余額可抵頂住院預(yù)付金即住院押金）；3、入院治療；4、出院結(jié)算時(shí)，醫(yī)院結(jié)算刷卡后將社會(huì)保障卡退還參保人員。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得截留社會(huì)保險(xiǎn)卡，預(yù)付金沖減住院起付費(fèi)和自付的醫(yī)療費(fèi)后，剩余部分須退還參保人員。住院流程1、辦理入院登記：將社會(huì)保障卡、《參保人員住院單位52異地就醫(yī)

異地就醫(yī)：基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人因轉(zhuǎn)診或工作、生活等原因在參保統(tǒng)籌地區(qū)以外發(fā)生的就醫(yī)行為。異地結(jié)算：參保人在統(tǒng)籌地區(qū)以外發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，由參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、異地定點(diǎn)零售藥店或異地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算的行為。異地就醫(yī)異地就醫(yī)：基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人因轉(zhuǎn)診或工作、生活53異地就醫(yī)經(jīng)辦流程1、去異地就醫(yī)前，先到我縣人民醫(yī)院或地區(qū)人民醫(yī)院辦理轉(zhuǎn)院證，然后攜帶醫(yī)生開具的診斷證明或近期出院證及身份證和醫(yī)療卡復(fù)印件到社保局登記蓋章后方可到異地住院治療，可正常報(bào)銷。未經(jīng)社保部門備案審批的，降低20%予以核報(bào)。2、退休、駐外等人員可先到社保局領(lǐng)取異地人員異地就醫(yī)備案表，選擇當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)蓋章后，寄回社保局登記完畢后，可做異地人員處理正常報(bào)銷。異地就醫(yī)經(jīng)辦流程1、去異地就醫(yī)前，先到我縣人民醫(yī)院或地區(qū)人民54醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例1、住院醫(yī)療起付線標(biāo)準(zhǔn)為：鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每次住院起付線為50元，民營一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每次住院起付線為100元，縣市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含民營二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）每次住院起付線為200元，地區(qū)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（地區(qū)人民醫(yī)院、和田維吾爾醫(yī)院、地區(qū)傳染病醫(yī)院、地區(qū)精神病醫(yī)院，下同）每次住院起付線為300元，和田地區(qū)以外的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每次住院起付線為500元。起付標(biāo)準(zhǔn)以下的住院醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人自付。2、住院醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例：鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按90%報(bào)銷，縣市一、二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按70%報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例1、住院醫(yī)療起付線標(biāo)準(zhǔn)為：鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療55銷，地區(qū)二、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按60%報(bào)銷，轉(zhuǎn)往和田地區(qū)以外的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按50%報(bào)銷。異地定居參保人員在備案的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，醫(yī)療費(fèi)用按醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)的相應(yīng)報(bào)銷比例報(bào)銷。銷，地區(qū)二、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按60%報(bào)銷，轉(zhuǎn)往和田地區(qū)以外的56

失業(yè)保險(xiǎn)1、失業(yè)保險(xiǎn)制度是指國家為因失業(yè)而暫時(shí)失去工資收入的社會(huì)成員提供物質(zhì)幫助，以保證失業(yè)人員的基本生活，為失業(yè)人員重新就業(yè)創(chuàng)作條件的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。2、社會(huì)保險(xiǎn)法規(guī)定：“職工應(yīng)當(dāng)參加失業(yè)保險(xiǎn)，由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)?！?、單位參保職工辭職、離職人員從辭職或離職之日起在三個(gè)月內(nèi)到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理領(lǐng)取失業(yè)金相關(guān)手續(xù)，逾期未辦者視為自愿放棄；因違反政策法規(guī)開除者不在此列。4、失業(yè)人員領(lǐng)取失業(yè)金期間，應(yīng)當(dāng)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)從失業(yè)保險(xiǎn)基金中支付，享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)。失業(yè)保險(xiǎn)1、失業(yè)保險(xiǎn)制度是指國家為因失業(yè)而暫時(shí)失去工資收入575、失業(yè)人員失業(yè)前所在單位和本人按照規(guī)定累計(jì)繳費(fèi)時(shí)間滿1年不足5年的，領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的期限最長為12個(gè)月；累計(jì)繳費(fèi)時(shí)間滿5年不足10年的，領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的期限最長為18個(gè)月；累計(jì)繳費(fèi)時(shí)間10年以上的，領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的期限最長為24個(gè)月。重新就業(yè)后，再次失業(yè)的，繳費(fèi)時(shí)間重新計(jì)算，領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的期限可以與前次失業(yè)應(yīng)領(lǐng)取而尚未領(lǐng)取的失業(yè)保險(xiǎn)金的期限合并計(jì)算，但是最長不得超過24個(gè)月。5、失業(yè)人員失業(yè)前所在單位和本人按照規(guī)定累計(jì)繳費(fèi)時(shí)間滿1年不58生育保險(xiǎn)生育保險(xiǎn)制度是國家組織實(shí)施，由用人單位繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，建立生育保險(xiǎn)基金，補(bǔ)償婦女因生育而暫時(shí)中斷勞動(dòng)所產(chǎn)生的收入損失及生育醫(yī)療