執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試各題型

執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試各題型一、A1型題（每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。）1、評定量表不同于心理測驗主要在于（ ）。ra.不需要常模rb.不用數(shù)量化rc.不必標(biāo)準(zhǔn)化rd.不嚴(yán)加控制re.不由本人評定「正確答案」D［答案解析J暫無解析。2、膽管癌的主要臨床表現(xiàn)是（ ）.ra.厭食、惡心嘔吐rb.劇痛cc.腹痛、黃疸和寒戰(zhàn)高熱rd.無痛性黃疸cE.體重明顯減輕「正確答案JD［答案解析J膽管癌黃疸多呈進(jìn)行性加重，典型癥狀是無痛性黃疸。3,女性患者頭痛數(shù)月，遇上感和月經(jīng)來潮時疼痛加重，于是出于徹底檢杳的目的來院堅決要求做CT檢查被醫(yī)師拒絕。醫(yī)師開出腦電圖檢查單和請耳鼻喉科會診單。病人大為不滿。為形成正常醫(yī)患關(guān)系，該醫(yī)師應(yīng)該（ ）。ra.維持契約關(guān)系，堅決按醫(yī)生意見辦，腦電圖檢查后再定rb.維持契約關(guān)系，完全按病人要求辦，開單做CT檢查rc.維持契約信托關(guān)系，說服患者先行體格檢查再定rd.維持信托關(guān)系，對不信賴者拒絕接診re.維持信托關(guān)系，先查CT和腦電圖、會診，然后體檢『正確答案」C［答案解析］暫無解析。4、下列對腺病毒生物學(xué)性狀的描述中，正確的是（ ）.pA.雙股DNA（dsDNA）無包膜病毒pB.dsDNA有包膜病毒CC.dsRNA無包膜病毒pD.單股負(fù)鏈RNA（-ssRNA）無包膜病毒CE.-ssRNA有包膜病毒［正確答案」A［答案解析』腺病毒是一種沒有包膜的顆粒，衣殼里是線狀雙鏈DNA分子，約含35000bp,兩端各有長約100bp的反向重復(fù)序列。5,形成高帶耐受的細(xì)胞是（ ）.ra.b細(xì)胞rb.t細(xì)胞rc.T細(xì)胞和B細(xì)胞rd.單核細(xì)胞re.所有上述因素「正確答案Jc［答案解析J暫無解析。6,《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定患者在發(fā)生醫(yī)療糾紛的時候可以封存和復(fù)印病歷，下列資料中可以封存但不能復(fù)印的病歷資料是（ ）。CA.會診記錄rb.門診病歷rc.手術(shù)及麻醉記錄單rd.病理報告單CE.化驗報告單［正確答案］AI■答案解析J參見《醫(yī)療事故處理條例》第十條：患者有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄以及國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。使用排除法即可得到本題答案。7、懷疑腰椎間盤突出癥時，神經(jīng)損害定位診斷的主要依據(jù)是（ ）.CA.CTCB.MRIrc.平片rd.脊髓造影re.臨床表現(xiàn)［正確答案］E［答案解析］暫無解析。8,指出哪種是人工被動免疫（ ）。ra.接種抗毒素得到的免疫rb.傳染病后得到的免疫cc.通過胎盤或初乳得到的免疫rd.接種類毒素得到的免疫re.輸入LAK細(xì)胞【正確答案JA［答案解析1暫無解析。9,術(shù)前準(zhǔn)備的重要性中，以下各項中最重要的是（ ）.ra.防止術(shù)后感染rb.防止術(shù)后傷口裂開rc.使機體接近生理狀態(tài)，提高手術(shù)耐受力rd.預(yù)防術(shù)后肺不張re.防止術(shù)后尿潴留［正確答案］c［答案解析］暫無解析。10,男，28歲，以前精神正常，到某地出差剛下火車，突然感到要爆發(fā)戰(zhàn)爭了，因為好多人都往出口處跑。最可能的診斷是（ ）。ra.錯覺rb.幻覺rc.感知綜合障礙rd.原發(fā)性妄想re.繼發(fā)性妄想［正確答案］D［答案解析』原發(fā)性妄想是突然發(fā)生的，內(nèi)容不可理解，包括：原突發(fā)妄想、妄想知覺、妄想心境或妄想氣氛，此患者為妄想氣氛。故本題答案為D項。11,雙胎妊娠立即引產(chǎn)指征中，下列哪一項是不恰當(dāng)?shù)?？?）ra.胎兒畸形rb.合并羊水過多，有壓迫癥狀rc.孕婦有嚴(yán)重并發(fā)癥rd.預(yù)產(chǎn)期已到尚未臨產(chǎn)者re.一胎死亡，一胎存活「正確答案」EI1答案解析J雙胎妊娠終止妊娠的指征：①合并急性羊水過多，壓迫癥狀明顯，孕婦腹部過度膨脹，呼吸困難，嚴(yán)重不適：②胎兒畸形：③母親有嚴(yán)重并發(fā)癥，如子癇前期或子癇，不允許繼續(xù)妊娠時；④已到預(yù)產(chǎn)期尚未臨產(chǎn)，胎盤功能減退者。12,甲亢治療方法中，下列哪項為最易引起甲狀腺功能減退的方法？（ ）ra.他巴哇（甲筑咪嗖）rb.丙硫氧喀咤rc.放射性13”治療rd.手術(shù)次全切除甲狀腺re.復(fù)方碘溶液［正確答案］c［答案解析］暫無解析。13,營養(yǎng)不良治療中可應(yīng)用的藥物，不包括（ ）。ra.各種維生素rb.各種消化的rc.苯丙酸諾龍rd.胰島素re.潑尼松『正確答案］E『答案解析』暫無解析。14.胃大部分切除術(shù)后因胃酸分泌減少導(dǎo)致（ ）.ra.缺鐵性貧血rb.脂肪瀉rc.腹瀉rd.巨幼紅細(xì)胞性貧血re.骨病「正確答案」A［答案解析1胃酸中C「離子可與Ca2+/Fe2-結(jié)合，形成可溶性鹽，從而促進(jìn)小腸對鈣鐵的吸收，胃酸分泌減少導(dǎo)致鐵離子吸收減少，出現(xiàn)缺鐵性貧血。15、關(guān)于室間隔缺損的心臟聽診，以下錯誤的是（ ）.rA.胸骨左緣3、4肋間聞及3/6?4/6級粗糙的全收縮期雜音pB.干下型合并主動脈瓣關(guān)閉不全時，于主動脈瓣第二聽診區(qū)聞及高音調(diào)舒張期雜音rc.當(dāng)出現(xiàn)右向左分流時，心臟雜音減輕rd.P2減弱re.p2>a2「正確答案」D［答案解析1暫無解析。16.女，45歲，肢體軟弱無力、夜尿多2年余，今晨起雙下肢不能活動。查體：血壓170/100mmHg,均勻性輕度肥胖，雙下肢松弛性癱瘓，血鉀2.4mmol/L,診斷最可能為（ ）.rA.原發(fā)性高血壓rb.嗜銘細(xì)胞瘤rc.腎性高血壓rd.原發(fā)性醛固酮增多癥re.庫欣病「正確答案」D［答案解析」由于腎上腺皮質(zhì)病變致醛固酮分泌增多，腎素-血管緊張素活性受抑，原發(fā)性醛固酮增多癥臨床表現(xiàn)為高血壓、低血鉀、堿血癥、堿性尿為特征的一組繼發(fā)性高血壓癥。神經(jīng)肌肉功能障礙可以出現(xiàn)肌無力及周期性癱瘓、肢端麻木、手足抽搐及肌肉痙攣。腎臟表現(xiàn)為濃縮功能減退，多尿、夜尿多、易尿路感染。心臟表現(xiàn)為心電圖低鉀圖形、心律失常。故本題答案為D項。17、下述哪項是肺癌血道轉(zhuǎn)移最常見的部位？（ ）「A.腦rb.腎上腺rc.肝臟「D.骨re.甲狀腺『正確答案］A［答案解析J暫無解析。18.桃神經(jīng)肘下?lián)p傷最主要的一個表現(xiàn)為（ ）。ra.手腕下垂rb.不能主動伸指間關(guān)節(jié)rc.不能主動伸掌指關(guān)節(jié)rd.手背尺側(cè)感覺消失re.拇指不能對掌『正確答案』c［答案解析［肘下桃神經(jīng)主要支配伸指肌，其功能為伸掌指關(guān)節(jié)，而伸指間關(guān)節(jié)主要是手內(nèi)部肌的功能。只有損傷平面在肘關(guān)節(jié)以上時才會出現(xiàn)腕下垂。手背尺側(cè)感覺消失是尺神經(jīng)損傷之表現(xiàn)，拇指不能對掌提示正中神經(jīng)損傷。19,陣發(fā)性室上性心動過速的發(fā)生機制主要是（ ）.ra.心肌缺血rb.折返機制rc.高血壓病rd.感染性心內(nèi)膜炎re.過敏反應(yīng)【正確答案」BI■答案解析J陣發(fā)性室上性心動過速簡稱室上速，大部分由折返機制引起。折返可發(fā)生在竇房結(jié)、房室結(jié)與心房，分別稱為竇房折返性心動過速、房室結(jié)內(nèi)折返性心動過速與心房折返性心動過速。20,下列哪項不屬于基因診斷和治療的倫理學(xué)原則？（ ）ra.知情同意原則rb.不傷害原則rc.科學(xué)利益第一原則rd.保密原則re.尊重原則［正確答案］cr答案解析］鑒于基因診療的利弊得失，許多國家都十分重視對該技術(shù)的倫理監(jiān)控。國際醫(yī)學(xué)界基本達(dá)成共識：一是此類研究只用于疾病的治療，不能用于人種改良：二是基因改造僅限于體細(xì)胞而非生殖細(xì)胞；三是必須遵守知情同意原則、不傷害原則、保密原則和尊重原則。故本題答案為c項。21,男性患兒，5歲，因右肩部摔傷2小時就診，哭鬧杳體不配合，肩部無畸形，患兒不愿活動上肢，拒絕將手伸入衣袖。哪項診斷可能性大（）.ra.肱骨霞上骨折rb.肱骨干骨折rc.臂叢神經(jīng)損傷rd.棱骨小頭半脫位re.鎖骨骨折「正確答案」E［答案解析』暫無解析。22,糖尿病是一組病因不明的內(nèi)分泌代謝病，卜.列哪項為其共同主要標(biāo)志？（ra.乏力rb.多飲、多尿、多食rc.消瘦rd.高血糖re.尿糖陽性r正確答案」D［答案解析［暫無解析。23、關(guān)于心身醫(yī)學(xué)與心身疾病的發(fā)病機制下列哪一項是錯誤的？（ ）ra.心身疾病與心理社會因素有密切聯(lián)系rb.心理因素影響軀體內(nèi)臟功能是通過情緒為媒介來實現(xiàn)的rc.所有的消極情緒對人體有害無益rd.個體易感性與心身疾病的發(fā)生發(fā)展有關(guān)re.有人提出a型行為模式與冠心病的發(fā)生有關(guān)『正確答案』c［答案解析1暫無解析。24.網(wǎng)膜囊即為（ ）。ra.左肝上前間隙rb.左肝下后間隙rc.左肝上后間隙rd.右肝下后間隙re.右肝上間隙【正確答案」B［答案解析」暫無解析。25、治療急性梗阻性化膿性膽管炎通常選擇的方法（ ）。ra.非手術(shù)治療rb.做膽總管切開減壓、t管引流手術(shù)rc.經(jīng)皮肝穿刺膽道造影引流（PTCD）rD.鼻膽管引流（ENBD）re.膽囊造屢手術(shù)「正確答案」Br答案解析1梗阻性化膿性膽管炎是由于在膽道梗阻的基礎(chǔ)上發(fā)生膽道系統(tǒng)的細(xì)菌感染。治療的關(guān)鍵是解除膽道的梗阻、引流膽道，盡快緩解癥狀。26、關(guān)于實施人類輔助生殖技術(shù)的倫理原則，不當(dāng)?shù)氖牵?）。ra.知情同意的原則rb.限制商品化的原則rc.互盲和保密的原則rd.維護(hù)供受雙方利益的原則re.維護(hù)后代利益的原則「正確答案」B［答案解析［暫無解析。27、50歲以上髓關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎病人有明顯疼痛和運動障礙者，應(yīng)首選（ ）。ra.截骨術(shù)rb.髏關(guān)節(jié)融合術(shù)rc.人工關(guān)節(jié)置換術(shù)rd.關(guān)節(jié)清理術(shù)re.鉆孔減壓術(shù)「正確答案」c［答案解析J暫無解析。28、下列哪項為可進(jìn)行骨髓移植治療的貧血？（ ）ra.巨幼細(xì)胞性貧血rb.再生障礙性貧血rc.自身免疫性溶血性貧血rd.慢性病貧血re.缺鐵性貧血［正確答案］B［答案解析』急性再障應(yīng)及早進(jìn)行骨髓移植或抗淋巴細(xì)胞球蛋白等免疫抑制藥治療。對40歲以下、無重要臟器損害及其他并發(fā)癥、有合適供體的SAA患者，可考慮行造血干細(xì)胞移植。故本題答案為B項。29,男性，40歲，股骨下端疼痛，膝關(guān)節(jié)活動輕微受限。杳體：股骨下端偏外側(cè)局限性隆起，壓痛，皮溫略高.X線片：股骨外側(cè)既可見偏心性生長的骨吸收病灶，皮質(zhì)向外膨隆、變薄，無骨膜反應(yīng)。診斷為（ ）.ra.嗜酸性肉芽腫rb.骨巨細(xì)胞瘤rc.骨纖維異樣增殖癥CD.內(nèi)生軟骨瘤re.骨囊腫『正確答案』B［答案解析」暫無解析。30、聽幻覺最常發(fā)生于（ ）。CA.躁狂癥rb.抑郁癥rc.精神分裂癥rd.瘠癥re.強迫癥「正確答案」c［答案解析］暫無解析。31,骨肉瘤的典型臨床表現(xiàn)不包括（ra.早期肺轉(zhuǎn)移rb.好發(fā)于骨甑生長活躍部位rC.骨膜下三角形新生骨（Codman三角）rd.為一密度減低的陰影，病灶內(nèi)有鈣化斑點或絮狀斑片re.多見于年輕人『正確答案］D［答案解析1骨肉瘤好發(fā)年齡青少年，好發(fā)部位股骨遠(yuǎn)端、脛骨近端和肱骨近端的干箭端。主要癥狀為局部疼痛，多為持續(xù)性，逐漸加劇，夜間尤重，并伴有全身惡液質(zhì)，附近關(guān)節(jié)功能活動受限。腫瘤表面皮溫增高，靜脈怒張，紅外線照射更明顯。溶骨性骨肉瘤因侵蝕皮質(zhì)骨面而導(dǎo)致病理性骨折。常早期血行轉(zhuǎn)移至肺。32、下列各種預(yù)防接種屬何性質(zhì)，正確的組合是？（類毒素 滅活菌（疫）苗 減毒活菌（疫）苗ra.白喉破傷風(fēng)麻疹CB.破傷風(fēng)麻疹脊髓灰質(zhì)炎rc.白喉乙腦卡介苗rd.破傷風(fēng)脊髓灰質(zhì)炎白喉r百日咳麻疹乙腦［正確答案］C［答案解析］暫無解析。33,一般優(yōu)勢半球指的是下述哪一項特征占優(yōu)勢的一側(cè)半球？（ ）ra.運動功能rb.重量rc.感覺功能rd.語言活動功能re.皮質(zhì)溝回數(shù)『正確答案』D『答案解析1暫無解析。34、”一種心理測量的工具”稱為（ ）.ra.心理觀察rb.心理鑒定rc.心理測驗rd.心理評估re.心理調(diào)查［正確答案］cI■答案解析J心理測驗是根據(jù)一定的法則和心理學(xué)原理，使用一定的操作程序給人的認(rèn)知、行為、情感的心理活動予以量化。心理測驗是心理測量的工具，心理測量在心理咨詢中能幫助當(dāng)事人了解自己的情緒、行為模式和人格特點。35、女性，28歲，近半年來月經(jīng)量增多，出現(xiàn)乏力、頭暈。查：Hb60g/L.RBC3.4xlO12/L,WBC9xlO9/L,PLT189xlO9/L,外周血紅細(xì)胞以小細(xì)胞為主，中央淺染區(qū)擴大。下列檢查結(jié)果最為可能的是（ ）。ra.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增加，未飽和鐵結(jié)合力減少rb.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增加，未飽和鐵結(jié)合力增加rc.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力降低，未飽和鐵結(jié)合力增加rd.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力降低，骨髓含鐵血黃素減少re.血清鐵降低，骨髓鐵粒幼細(xì)胞減少，未飽和鐵減少『正確答案』B『答案解析J暫無解析。36,CAMP實現(xiàn)對細(xì)胞的調(diào)節(jié)作用是通過( ).CA.PKArB.PKCrc.PKGrD.DAGrE.FADr正確答案』A【答案解析J暫無解析。37、右心衰竭的主要體征是( )。ra.心音低鈍rb.頸靜脈怒張cC.動脈壓下降rd.急性肺水腫re.心前區(qū)疼痛『正確答案』Br答案解析」AC兩項，心音低鈍、動脈壓下降多見于心包積液的患者。D項，急性肺水腫見于左心衰。E項，心前區(qū)疼痛多見于心絞痛、心肌梗死。38、下列哪項不是希波克拉底(Hippocrates)提出的精神？( )ra.黏液rb.血液rc.腦脊液rd.黃膽汁re.黑膽汁『正確答案』c「答案解析』暫無解析。39,生長發(fā)育的一般規(guī)律是( )?ra.由下到上rb.由遠(yuǎn)到近rc.先會用全掌抓握，而后能用手指抓握rd.先會畫圖，后能畫直線re.先學(xué)會記憶，后發(fā)展到感覺事物『正確答案』c［答案解析』暫無解析。40、男性，25歲。無癥狀，近日婚前檢查發(fā)現(xiàn)HBsAg（+）,來醫(yī)院進(jìn)一步做了HBV兩對半，患者最關(guān)心的是有無傳染性。下列指標(biāo)中，代表有傳染性的是（ ）。CA.HBsAgCB.抗HBsCC.HBeAgpD.抗HBeCE.抗HBc『正確答案』C［答案解析』暫無解析。41、小兒時期白細(xì)胞總數(shù)，正確的是（ ）。rA.出生時為（30?40）X1O9/LrB.嬰兒期約10X109/LrC.3歲時接近成人水平rD.1周時平均為20x1（）9/lre.以上都不是『正確答案』B［答案解析1小兒時期白細(xì)胞總數(shù)大致規(guī)律是：出生時白細(xì)胞計數(shù)最高（15?20）Xio9/L.嬰兒期（10?12）X1O9/L,學(xué)齡前期兒童（8~10）x109/L,6歲后達(dá)成人水平（5~10）x1（）9/l左右。年齡越小總數(shù)越高，再結(jié)合血象分類判斷結(jié)果。42、只能生酮的氨基酸是（ ）.ra.亮氨酸rb.甘氨酸rc.谷氨酸rd.蘇氨酸re.色氨酸［正確答案jA［答案解析］暫無解析。43、治療結(jié)核性腹膜炎。最重要的是（ ）.ra.手術(shù)切除病灶CB.臥床休息加強營養(yǎng)rc.正規(guī)抗結(jié)核治療rd.腹腔內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素re.大量抽腹水「正確答案」cI■答案解析j結(jié)核性腹膜炎治療的關(guān)鍵是及早給予合理、足夠療程的抗結(jié)核化學(xué)藥物治療，以達(dá)到早日康復(fù)、避免復(fù)發(fā)和防止并發(fā)癥的目的。A項，手術(shù)只有在發(fā)生梗阻時施行；B項，臥床休息加強營養(yǎng)為常規(guī)處理。44、診斷腺癌時，卜.列指標(biāo)中最重要的是（cA.腫瘤出血壞死明顯rb.腫瘤呈浸潤性生長rc.腫瘤細(xì)胞異型性明顯rd.腫瘤發(fā)生于實體腺re.惡性腫瘤細(xì)胞呈腺樣排列『正確答案］E［答案解析1腺癌多發(fā)生于腺體，呈浸潤性生長，發(fā)生出血壞死，細(xì)胞異型性明顯，腫瘤形成腺體。在診斷腺癌時，必須具備兩條病理組織學(xué)特點：①腫瘤細(xì)胞異型性明顯：②形成腺體結(jié)構(gòu)。45、自然界游離核甘酸中磷酸常與戊糖（核糖或脫氧核糖）的哪個碳原子形成酯鍵？（ ）rA.C-2'rb.c-i'rc.c-3'rD.C-4'rE.C-5'「正確答案」E［答案解析］暫無解析。46、NST無反應(yīng)型提示（ ）。ra.胎兒臍帶繞頸rb.胎兒頭部受壓rc.胎兒心臟異常rd.胎兒儲備能力降低re.胎兒臍帶受壓『正確答案』D［答案解析1無應(yīng)激試驗（NST）是指在無宮縮、無外界負(fù)荷刺激下，對胎兒進(jìn)行胎心率宮縮圖的觀察和記錄，以了解胎兒儲備能力。反應(yīng)型NST提示胎兒儲備能力良好，無反應(yīng)型提示胎兒儲備能力降低。47、不含內(nèi)分泌組織的器官是（ ）.「A.腦C胃腸「C.骨rd.心臟re.腎臟「正確答案」c［答案解析［暫無解析。48.4個月男嬰，因夜驚多汗、煩躁2個月就診。患兒生后母乳喂養(yǎng)，未加輔食，醫(yī)生診斷為''維生素D缺乏性佝僂病初期”對家長說明此患兒可能的致病原因，不正確的是（ ）.ra.食物中維生素d含量不足rb.食物中鈣磷含量不足rc.日光照射不足rd.嬰兒生長發(fā)育快re.腎小管損害對鈣吸收不足『正確答案］E［答案解析1暫無解析。49、增殖性腸結(jié)核患者不經(jīng)常出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是（ ）。cA.腹瀉rb.便秘rc.腹痛rd.腹部包塊CE.發(fā)熱［正確答案］A［答案解析J潰瘍性腸結(jié)核患者常出現(xiàn)腹瀉。50、下列關(guān)于醫(yī)患關(guān)系的特性描述，不正確的是（ ）.ra.醫(yī)患關(guān)系是契約關(guān)系rb.醫(yī)患關(guān)系是信托關(guān)系rc.醫(yī)患關(guān)系是服務(wù)與被服務(wù)的關(guān)系rd.醫(yī)患關(guān)系是平等與不對稱關(guān)系re.醫(yī)患關(guān)系是競爭與合作的關(guān)系［正確答案］E［答案解析］現(xiàn)代醫(yī)患關(guān)系是建立在公有制為基礎(chǔ)的社會主義條件下的平等關(guān)系。但由于醫(yī)療活動是一種特殊的服務(wù)活動，因此醫(yī)患關(guān)系又表現(xiàn)出其獨特的特性，如平等與不對稱的統(tǒng)一、信托關(guān)系和契約關(guān)系的統(tǒng)一、服務(wù)與被服務(wù)的統(tǒng)一等。故本題答案為E項。51,為了保持穩(wěn)定的pH,常在培養(yǎng)基中加入（ ）.CA.抑菌劑rb.緩沖劑rc.還原劑rd.氧化劑re.生長因子「正確答案」B［答案解析］暫無解析。52,失血量達(dá)到下列哪項指標(biāo)時，就應(yīng)該及時輸血？（ ）CA.400mlCB.500mlCC.500~800mlCD.1000mlpE.1500ml［正確答案」D［答案解析［暫無解析。53,下列選項中，不屬于腎小球性高血壓發(fā)生機制是（ ）.ra.鈉、水潴留rb.血管內(nèi)皮素分泌增多rc.腎素分泌增多rd.腎內(nèi)激肽釋放酶生成減少re.前列腺素生成減少［正確答案」B［答案解析』腎小球疾病導(dǎo)致高血壓的發(fā)生機制：①首先是由于水、鈉潴留，即血容量增加而引起容量依賴性高血壓，所以利尿劑降壓有效；②腎素分泌增多：腎實質(zhì)缺血刺激腎素一血管緊張素分泌增加，小動脈收縮，外周阻力增加，引起腎素依賴性高血壓；③腎實質(zhì)損害后，腎內(nèi)降壓物質(zhì)分泌減少：腎內(nèi)激肽釋放酶生成減少，前列腺素生成減少。B項，血管內(nèi)皮素分泌增多是原發(fā)性高壓的發(fā)病機制。54、下述組合哪一項正確？（ ）ra.急性粒細(xì)胞自血病一一特異性皮膚損害多見rb.急性淋巴細(xì)胞白血病一兒童病例綠色瘤常見CC.M3——多伴DICrd.慢性淋巴細(xì)胞白血病一多見急變re.慢性粒細(xì)胞白血病——多伴中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血?。壅_答案］c［答案解析』暫無解析。55、一足月新生兒，因臍帶繞頸引起胎兒窘迫，娩出時Apgar評分1分鐘2分，5分鐘5分，10分鐘7分.由于窒息可致下述表現(xiàn)，但有一點不常見（）.ra.意識改變，驚厥rb.腎臟損害rc.溶血性貧血rd.壞死性小腸結(jié)腸炎re.持續(xù)胎兒循環(huán)『正確答案』c『答案解析1暫無解析。56,正常成人的血液總量約相當(dāng)于體重的（ ）。ra.8%rB.60%rc.20%rd.15%cE.40%［正確答案］A［答案解析］暫無解析。57、醫(yī)療責(zé)任事故包括下述情形，除了（ ）.ra.遇復(fù)雜難題不執(zhí)行上級醫(yī)師指導(dǎo)，擅自處理造成過失rb.擅離職守，貽誤診治時機而造成過失rc.上級醫(yī)師接到下級醫(yī)師報告后不及時處理造成過失rd.由于相應(yīng)職稱的一般水平，能力不足而造成的過失re.搶救時延誤治療而造成過失「正確答案」D［答案解析［暫無解析。58,下列哪項是少年甲亢患者內(nèi)科常規(guī)治療的藥物？（ ）ra.丙硫氧嗜咤rb.mirc.甲狀腺素rd.普蔡洛爾re.碘化鉀［正確答案］A［答案解析］暫無解析。59、對于硝苯地平，哪一項是錯誤的？（ ）ra.口服吸收迅速而完全rb.是二氫哦咤類鈣拮抗劑rc.主要的不良反應(yīng)是低血壓cd.可用于治療心律失常re.可用于治療高血壓和心絞痛［正確答案］D［答案解析』暫無解析。60,結(jié)腸癌患者中血清CEA水平高于正常的約占（ ）.rA.30%rB.40%rc.so%cD.60%CE.70%［正確答案』D［答案解析J暫無解析。二、A2型題（每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。）1、病原體侵襲人體后，不出現(xiàn)或僅出現(xiàn)不明顯的臨床表現(xiàn)，但通過免疫學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)對入侵病原體產(chǎn)生了特異性免疫反應(yīng)，應(yīng)稱（ra.潛在性感染rb.健康攜帶者rc.隱性感染rd.顯性感染re.不典型病例「正確答案」c［答案解析』暫無解析。2,乙型肝炎可以采用下述哪一種生物制品人工被動免疫？（ra.丙種球蛋白rb.抗毒素rc.胎盤球蛋白rd.特異性高效價免疫球蛋白re.乙型肝炎疫苗「正確答案』D［答案解析［暫無解析。3,手術(shù)區(qū)皮膚消毒的范圍距手術(shù)切口距離最少為（ ）.CA.5cmCB.10cmCC.15cmCD.20cmCE.30cm［正確答案］C［答案解析］暫無解析。4、有機磷農(nóng)藥中毒所致的呼吸肌麻痹用（ ）。ra.阿托品rb.新斯的明rc.尼可剎米rd.碳酸氫鈉re.解磷定［正確答案」E［答案解析』暫無解析。5,下列哪項屬于繼發(fā)性免疫缺陷?。浚?）rA.DiGeorge綜合征pB.X-連鎖低丙球蛋白血癥rC.慢性肉芽腫瘤rD.AIDSre.白細(xì)胞黏附缺陷『正確答案』D［答案解析1暫無解析。6.關(guān)于丙型肝炎下述哪一項是不正確的？（rA.黃疸型患者僅占25%rb.急性丙型肝炎癥狀較輕rc.易轉(zhuǎn)為慢性肝炎rd.hcv感染主要通過輸血獲得re.肝細(xì)胞癌和丙肝病毒感染無關(guān)［正確答案』E［答案解析1暫無解析。7、慢性風(fēng)濕性心臟病左心室、左心房同時擴大時，常說明（ ）.ra.主動脈瓣關(guān)閉不全rb.二尖瓣狹窄rc.二尖瓣關(guān)閉不全rd.主動脈瓣狹窄re.以上都不是［正確答案』c［答案解析J暫無解析。8、男性，20歲，誤服有機磷農(nóng)藥，瞳孔縮小、面肌顫動、呼吸有大蒜味，最好選用哪一種溶液來洗胃（ ）.ra.硫酸酮溶液rB.1：5000高缽酸鉀液rc.NaHCC）3水rd.生理鹽水re.清水「正確答案」C［答案解析［暫無解析。9,糖尿病患者高滲性昏迷搶救宜選用（ ）.CA.胰島素皮下注射rb.胰島素靜脈注射rc.格列齊特口服rd.羅格列酮口服re.瑞格列奈口服［正確答案］Br答案解析］暫無解析。10、長期應(yīng)用利尿劑的降壓作用機制是（ ）.cA.排鈉利尿，減少血容量rb.降低血漿腎素活性rc.增加血漿腎素活性rd.減少血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)的鈉離子re.抑制醛固酮的分泌「正確答案」D［答案解析」暫無解析。11.下列哪項為甲型肝炎病毒具有的特點？（ ）ra.黑猩猩和絨猴易感，但不能傳代rB.是脫氧核糖核酸（DNA）病毒rc.甲型肝炎病毒感染后易成慢性攜帶者rD.在細(xì)胞培養(yǎng)中HAV引起細(xì)胞病變re.只有一個血清型和一個抗原抗體系統(tǒng)「正確答案」E［答案解析］暫無解析。12、丫運動神經(jīng)元的功能是（ ）.ra.發(fā)動牽張反射rb.直接支配梭外肌纖維使其收縮rc.使肌梭在肌肉收縮時放電停止rd.直接控制q運動神經(jīng)元re.使肌梭感受器處于敏感狀態(tài)［正確答案JE［答案解析』暫無解析。13,輕微病變性腎小球腎炎的主要病理特點是（ ）.ra.腎小管上皮脂肪變性和壞死rb.腎小球系膜細(xì)胞增生rc.腎小球內(nèi)皮細(xì)胞增生rd.腎小球球囊壁層上皮細(xì)胞增生re.腎小球球囊臟層上皮細(xì)胞足突融合f正確答案」E［答案解析」暫無解析。14、有一名蛛網(wǎng)膜下腔出血病人，哪一項處置是錯誤的？（ ）ra.給鎮(zhèn)靜藥物CB.絕對臥床休息rc.給予止血藥物rd.給予抗生素預(yù)防感染re.便秘者給予肥皂水灌腸「正確答案』E［答案解析［暫無解析。15,28歲經(jīng)產(chǎn)婦，妊娠37周，雙胎妊娠。第一胎兒枕先露自然分娩，第二胎兒間隔6分鐘臀位助產(chǎn)娩出，歷經(jīng)10分鐘娩出胎盤，隨后陰道流血量達(dá)700mL,最可能的原因是（ ）.ra.宮頸裂傷rb.凝血功能障礙rc.子宮收縮乏力rd.副胎盤殘留re.胎盤殘留［正確答案』c［答案解析］子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因，雙胎妊娠、羊水過多、巨大兒等都是導(dǎo)致子宮收縮乏力的常見因素。16、女孩，2歲，經(jīng)?；几忻昂头窝?。查體：心前區(qū)隆起，無震顫，胸骨左緣第2肋間可聞及2級噴射性雜音，P2>A2,伴有固定分裂，心電顯示電軸右偏，Vi旱.rsR'波型，14mm,墨2mm,PR間期0.16秒“該患兒考慮為何種先天性心臟病？（ ）ra.房間隔缺損rb.肺動脈狹窄rc.動脈導(dǎo)管未閉rd.室間隔缺損re.法洛四聯(lián)癥【正確答案JA［答案解析1暫無解析。17,下列哪一項不是維生素K的適應(yīng)證（ ）。CA.阻塞性黃疸所致出血rb.膽屢所致出血rc.長期使用廣譜抗生素rd.新生兒出血CE.水蛭素應(yīng)用過量「正確答案」E【答案解析』暫無解析。18、酮體不能在肝臟中氧化是因為肝臟中缺乏下述哪一種雨？（ ）pA.HMGCoA還原酶rB.HMGCoA合成前CC.HMGCoA裂解酶rD.琥珀酰CoA轉(zhuǎn)硫酶re.琥珀酸脫氫前『正確答案』D［答案解析」暫無解析。19、女，28歲.GiPi，因接觸性出血來院就診，患者行陰道鏡卜.活檢為CINIII,正確的處理方式是（ ）。ra.宮頸錐切術(shù)rb.全子宮切除術(shù)rc.改良根治性子宮切除術(shù)rd.放療re.手術(shù)加放療「正確答案」［答案解析」CINIII的患者行子宮頸錐切術(shù)，包括子宮頸環(huán)形電切除術(shù)（LEEP）和冷刀錐切術(shù)。經(jīng)宮頸錐切確診、年齡較大、無生育要求、合并其他手術(shù)指征的婦科良性疾病的CIN,也可行全子宮切除術(shù)。20,下述哪一項不是A型行為特征？（ ）CA.時間緊迫感rb.脾氣急躁rc.爭強好勝rd.對人有敵意re.對環(huán)境強烈不滿「正確答案』『答案解析』暫無解析。21,初孕婦，妊娠34周.頭暈、頭痛伴視物模糊4天，5小時前突然出現(xiàn)劇烈腹痛.杳體：貧血貌，血壓160/110mmHg,子宮板狀硬“最可能的診斷是（ ）.ra.前置胎盤rb.胎盤早剝rc.先兆早產(chǎn)rd.先兆子宮破裂re.子宮肌瘤紅色樣變「正確答案」［答案解析J患者妊娠33周，出現(xiàn)頭痛，血壓升高，考慮存在妊娠高血壓疾病。該患者突然出現(xiàn)劇烈腹痛，子宮板狀硬，符合胎盤早剝的診斷。22、有一名外傷性顱內(nèi)血腫病人，右側(cè)瞳孔散大，緊急處置首選（ ）。rA.盡快鉆孔探查血腫rb.快速靜脈點滴甘露醇rc.頭顱ct掃描，明確血腫部位rd.氣管切開防止腦乏氧re.腦室穿刺放腦脊液「正確答案」［答案解析」暫無解析。23、下列關(guān)于心動周期的敘述，錯誤的是（ ）。ra.左心室壓力升高速度最快的是等容收縮期rb.房室瓣開放見于等容舒張期末rc.主動脈瓣關(guān)閉見于等容舒張期開始rd.快速射血期末左室內(nèi)壓力最高re.心室充盈主要靠心房收縮的擠壓作用「正確答案」I■答窠解析』心室充盈主要依靠心室舒張造成負(fù)壓對心房的''抽吸"作用。24、組織細(xì)胞在絕對不應(yīng)期時興奮性（ra.為零rb.小于正常rc.大于正常rd.無限大re.正常［正確答案］A［答案解析］細(xì)胞膜在發(fā)生一次興奮后，興奮性將經(jīng)歷絕對不應(yīng)期、相對不應(yīng)期、超常期和低常期的變化。絕對不應(yīng)期約相當(dāng)于峰電位，Na+通道失活，興奮性降至零。25,人類能創(chuàng)造出"豬八戒'’這一并不客觀存在的文學(xué)形象，這恰好說明了（ ）.ra.心理是對客觀現(xiàn)實的反映rb.心理是腦的功能rc.心理是極其復(fù)雜的rd.心理是客觀現(xiàn)實在人腦中的主觀能動的反映re.動物進(jìn)化中產(chǎn)生了神經(jīng)結(jié)構(gòu)這一物質(zhì)基礎(chǔ)之后才有了心理功能「正確答案」D【答案解析』暫無解析。26、患者意識清醒，右眼瞼下垂，瞳孔散大，光反射消失，眼球外斜視，額紋不對稱，露齒時口角右偏，伸舌左偏，左側(cè)中樞性偏癱，病變位于（ ）.ra.右腦橋及中腦rb.右側(cè)中腦rc.右側(cè)腦橋rd.右側(cè)處延髓，腦橋及中腦re.右側(cè)內(nèi)囊病變發(fā)展形成天幕疝「正確答案』B［答案解析［暫無解析。27、F列有關(guān)腫瘤生長的描述哪項正確？（ ）ra.多數(shù)惡性腫瘤細(xì)胞倍增時間比正常細(xì)胞快rb.細(xì)胞惡性轉(zhuǎn)化初期，生長分?jǐn)?shù)很低rc.高生長分?jǐn)?shù)的腫瘤，對化療敏感rd.實體瘤（結(jié)腸癌）生長分?jǐn)?shù)高，對化療敏感re.高度惡性淋巴瘤對化療不敏感［正確答案］cr答案解析］暫無解析。28、下述局麻藥作用哪一項是錯誤的？（ ）CA.阻斷電壓依賴性Na+通道rB.對靜息狀態(tài)的Na+通道作用最強cC.提高興奮閾值rd.減慢沖動傳導(dǎo)re.延長不應(yīng)期「正確答案」8［答案解析［暫無解析。29,某患者單獨進(jìn)入百貨商場購物時，就會感到胸悶、出冷汗，所以一直回避這些場所。心理治療師詳盡地了解了患者焦慮的場合和回避的程度，訓(xùn)練患者學(xué)習(xí)放松技術(shù)，制定了一個等級表進(jìn)行分級暴露。這種治療方法屬于（ ）.ra.快速暴露法rb.厭惡療法rc.示范法rd.系統(tǒng)脫敏法re.消退法［正確答案］D［答案解析』系統(tǒng)脫敏法的治療步驟是：放松訓(xùn)練、制定等級表、脫敏治療。故本題答案為D項。30,接種牛痘、麻疹等減毒活疫苗后，可使接種者發(fā)生全身感染甚至死亡的原因（ ）.ra.b細(xì)胞缺陷rb.t細(xì)胞缺陷rc.補體固有成分缺陷rd.吞噬細(xì)胞缺陷re.補體受體缺陷f正確答案」B［答案解析」牛痘疫苗、麻疹疫苗均為減毒活疫苗，由于T細(xì)胞缺陷，使兩種活疫苗的病毒在身體內(nèi)長時間存在、繁殖，造成嚴(yán)重病毒血癥。三、B1型題（以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、c、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。）1、（共用備選答案）A,酸性氨基酸B.堿性氨基酸C.芳香族氨基酸D.含硫氨基酸E.支鏈氨基酸.只含有非必需氨基酸的是（［正確答案］A【答案解析」暫無解析。.腸道細(xì)菌腐敗作用生成尸胺的氨基酸是屬于（ ）。『正確答案』B［答案解析』暫無解析。2、（共用備選答案）A.抑制蛋白質(zhì)合成B.刺激胰島0細(xì)胞釋放胰島素C.促進(jìn)葡萄糖分解D.抑制糖原分解和異生E.增強胰島素的作用.甲苯磺丁服降血糖作用是（ ）。［正確答案』B［答案解析］甲苯磺丁服（甲磺丁胭）為口服降血糖藥，其降糖作用與刺激胰島B細(xì)胞釋放胰島素，還促進(jìn)生長抑素釋放，使胰島a細(xì)胞釋放胰高血糖素下降，尚能增強胰島素受體的敏感性等因素有關(guān)，因此本品只對胰島功能尚存、非胰島素依賴型糖尿病有效。.胰島素降血糖作用是（ ）。r正確答案」D［答案解析』胰島素可加速葡萄糖的無氧酵解和有氧氧化，促進(jìn)糖原合成，同時又抑制糖原分解和糖異生。即胰島素使血糖的作用增加而來源減少，從而降低血糖。3、（共用備選答案）A.月經(jīng)第5?6日刮宮見子宮分泌反應(yīng)內(nèi)膜B.刮宮為蛻膜C.經(jīng)前3H刮宮見子宮內(nèi)膜增生期改變D.經(jīng)前2日刮宮見子宮內(nèi)膜分泌期改變E.經(jīng)前2日刮宮見子宮內(nèi)膜分泌反應(yīng)不良.子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落時，應(yīng)為（ ）。［正確答案］A［答案解析』暫無解析。.無排卵性功能失調(diào)性子宮出血時，應(yīng)為（ ）?！菊_答案」C［答案解析］無排卵性功能失調(diào)性子宮出血時，刮出物送病理檢查，子宮內(nèi)膜病理檢查可見增生期變化或增生過長、無分泌期改變。正常月經(jīng)期第3?4日時，分泌性內(nèi)膜已全部脫落，代之以再生的增生性內(nèi)膜。但在排卵性功能失調(diào)性子宮出血、子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落時，于月經(jīng)期第5?6日仍能見呈分泌反應(yīng)的內(nèi)膜。4、（共用備選答案）A維生素比2B.葉酸C.維生素CD.鐵劑E.維生素比.治療有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的巨幼細(xì)胞性貧血首選藥（ ）.【正確答案」A［答案解析］暫無解析。.能促進(jìn)葉酸利用，同時D服可提高療效的是（ ）。『正確答案JC［答案解析］暫無解析。5、（共用備選答案）A.稽留高熱B.弛張高熱C.低熱D.不發(fā)熱E.熱型不定.葡萄球菌肺炎（ ）.［正確答案］B［答案解析J暫無解析。.肺炎支原體肺炎（）.［正確答案」E［答案解析」暫無解析。.腺病毒肺炎（ ）。［正確答案JA［答案解析］暫無解析。四、A3型題（以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)考題所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。）1、（共用題干）6個月女，中度脫水，酸中毒，經(jīng)糾正酸中毒與補液，12小時后出現(xiàn)嗜睡，呼吸較前為淺，心音低鈍，心率160次/分，腹脹，腸鳴音弱，血鈉為135mmo|/Ln.為明確診斷應(yīng)做的輔助檢查是（ ）。ra.血滲透壓測定rb.電解質(zhì)測定rc.二氧化碳結(jié)合力測定rd.腰穿腦脊液檢查re.心臟超聲心動圖［正確答案］8［答案解析』暫無解析。.治療應(yīng)采取的措施是（ ）。ra.補鈉rb.繼續(xù)糾酸cc.脫水CD.補鉀re.能量合劑『正確答案］D［答案解析1暫無解析。.輸液的成分是（ ）。CA.2：1含鈉液20ml/kgrB.5%碳酸氫鈉5ml/kgCC.20%甘露醇5ml/kgrD