如何看肺功能彌散功能

關(guān)于如何看肺功能彌散功能第一頁，共三十二頁，2022年，8月28日彌散:

肺換氣功能第二頁，共三十二頁，2022年，8月28日彌散功能的臨床意義

有效彌散面積的減少毀損肺肺葉切除術(shù)后彌散距離增加肺水腫肺間質(zhì)纖維化肺泡癌第三頁，共三十二頁，2022年，8月28日外科應(yīng)用彌散功能：KCO、TLCO用于癌癥是否轉(zhuǎn)移？麻醉安全性評(píng)估

TLCOMVVVO2max第四頁，共三十二頁，2022年，8月28日常用的彌散檢查方法

*氣體分析 SB RB SS SBMembrane *血?dú)夥治?/p>

第五頁，共三十二頁，2022年，8月28日DLCO

檢查原理第六頁，共三十二頁，2022年，8月28日氦稀釋法殘氣第七頁，共三十二頁，2022年，8月28日CO彌散第八頁，共三十二頁，2022年，8月28日一口氣法

SB一口氣法彌散 DiffusionSB一口氣氦稀釋法殘氣

RV-HeSB第九頁，共三十二頁，2022年，8月28日DiffusionSB第十頁，共三十二頁，2022年，8月28日一口氣彌散第十一頁，共三十二頁，2022年，8月28日一口氣彌散美國胸科協(xié)會(huì)（ATS）測(cè)試規(guī)范:

TA=10sec（屏氣時(shí)間）

DV=800ml（丟棄量）

SV=800ml（采樣量）

*吸氣應(yīng)該在2秒內(nèi)完成.*吸入的測(cè)試氣體容量至少應(yīng)該在90%VCmax以上*屏氣時(shí)的口壓應(yīng)小于1kpa*以正常速度將測(cè)試氣體呼出來(但不應(yīng)該超過4秒)*兩次測(cè)試之間應(yīng)該至少間隔4分鐘.第十二頁，共三十二頁，2022年，8月28日重要的測(cè)試參數(shù):

TLCOSB CO彌散量 VA 肺泡量 KCO 比彌散(TLCO/VA) RV-He 殘氣 TLC-He 肺總量 RV/TLC 殘總比 FRC/TLC 功能殘氣

VIN 吸入測(cè)試氣體容量一口氣彌散第十三頁，共三十二頁，2022年，8月28日快速一口氣彌散GAS!數(shù)字采樣并分析氣體濃度！!物理采集分析氣體濃度第十四頁，共三十二頁，2022年，8月28日一口氣彌散第十五頁，共三十二頁，2022年，8月28日核心技術(shù)---快速一口彌散康訊是快速一口氣彌散技術(shù)的首創(chuàng)人。特點(diǎn)是用快速氣體分析器和數(shù)字技術(shù)代替?zhèn)鹘y(tǒng)的物理采樣。真實(shí)地收集到肺泡氣，使彌散測(cè)試更加精確特別適合于小肺活量的病人堅(jiān)持貫徹ATS/ERS彌散測(cè)試氣體標(biāo)準(zhǔn)：CO/He第十六頁，共三十二頁，2022年，8月28日核心技術(shù)---超聲氣體分析器康訊獨(dú)家專利，利用超聲的傳播必須借助氣體分子，不同成分的氣體分子量不同，超聲傳播速度也不同，從而反推就可以得到氣體濃度數(shù)字流速測(cè)量，直接測(cè)試氣體分子，測(cè)試更精確測(cè)試速度非常快（1ms）穩(wěn)定性好、不受外界干擾使用壽命長，經(jīng)久耐用第十七頁，共三十二頁，2022年，8月28日快速彌散測(cè)試界面第十八頁，共三十二頁，2022年，8月28日質(zhì)量控制第十九頁，共三十二頁，2022年，8月28日膜彌散:無創(chuàng)評(píng)估肺間質(zhì)第二十頁，共三十二頁，2022年，8月28日膜彌散:無創(chuàng)評(píng)估肺間質(zhì)第二十一頁，共三十二頁，2022年，8月28日文獻(xiàn)上是如何評(píng)價(jià)快速一口氣彌散測(cè)試的?第二十二頁，共三十二頁，2022年，8月28日快速一口氣法彌散測(cè)試結(jié)果與標(biāo)準(zhǔn)的一口氣彌散沒有本質(zhì)區(qū)別，Thorax1994;49:1121-1126第二十三頁，共三十二頁，2022年，8月28日AmRevRespirDis1992;146:946-950采用了新的快速一口氣法彌散測(cè)試方法后

DLCOsb測(cè)試結(jié)果中沒有重復(fù)性的病人的、比例從11.3%降到6.5%.我們的結(jié)論是這種快速氣體分析器應(yīng)用到實(shí)時(shí)彌散測(cè)試分析中確實(shí)能夠改善

DLCOsb測(cè)試精度。第二十四頁，共三十二頁，2022年，8月28日對(duì)患有嚴(yán)重的慢阻肺病人，快速一口氣彌散測(cè)試提供了精確的DLCO彌散數(shù)據(jù)，同時(shí)對(duì)病人來說，這種測(cè)試方法更容易做。

第二十五頁，共三十二頁，2022年，8月28日德國康訊彌散殘氣肺功能儀PowerCubeDiffusion第二十六頁，共三十二頁，2022年，8月28日重復(fù)呼吸彌散DLCOrb第二十七頁，共三十二頁，2022年，8月28日影響因素多受病人呼吸頻率、潮氣量、功能潮氣位、達(dá)到氦平衡所需的時(shí)間、達(dá)到氦平衡時(shí)的一氧化碳?xì)怏w分壓等等因素影響，所以不會(huì)有好的重復(fù)性。第二十八頁，共三十二頁，2022年，8月28日存在的問題病人呼吸的管路比較多，重復(fù)呼吸氣袋必須每人一更換，管路每人檢查完必須清洗消毒，需要吸收重復(fù)呼吸氣袋里不斷增加的CO2和水汽的鈉石灰等干燥劑（需要定期更換）

病人在閉合的重復(fù)呼吸氣袋里呼吸時(shí)間長了會(huì)缺氧，所以需要及時(shí)并且恰當(dāng)?shù)匮a(bǔ)充氧氣。

第二十九頁，共三十二頁，2022年，8月28日存在的問題使這種測(cè)試結(jié)果的準(zhǔn)確性和重復(fù)性無法保障，特別在實(shí)際臨床應(yīng)用中發(fā)現(xiàn)，健康人往往只有預(yù)計(jì)值的40-60%（安靜時(shí)潮氣量?。?，病人也能達(dá)到預(yù)計(jì)值的40-60%（體內(nèi)缺氧，呼吸急促），所以