現(xiàn)代職業(yè)化醫(yī)院管理導論周生來

現(xiàn)代職業(yè)化醫(yī)院管理導論

（創(chuàng)新管理、經(jīng)營管理、基礎(chǔ)管理）周生來Health-MBA

一、管理概論（醫(yī)院職業(yè)管理者的視野）對“管理”的幾點認識（1）管理：從經(jīng)驗到科學；科學與藝術(shù)（2）管理理論適用于各類組織，適用于組織中各層次管理者；（3）管理技能與組織層級（3種技能，3個組織層級）；（4）管理者的天職是相同的，即“解決難題”；（5）所有管理者所追求的合理和共同的目標都是“盈余”；（6）管理與生產(chǎn)率息息相關(guān)。管理必須同時考慮效果和效率；（7）管理也是生產(chǎn)力，而且是最為重要的生產(chǎn)力；（8）管理者必備的管理要素（管理核心要素循環(huán)）（9）管理的最終目標是構(gòu)建一個“公正、公平、效率”的社會。經(jīng)驗科學藝術(shù)（技術(shù)訣竅）

醫(yī)生醫(yī)學醫(yī)療醫(yī)療、管理：科學為基礎(chǔ)的實踐藝術(shù)手術(shù)匠與醫(yī)學家的區(qū)別？

管理與醫(yī)療：管理技能與組織層級概念和設(shè)計技能（conceptualanddesignskill)人際關(guān)系溝通技能（humanskill)技術(shù)技能（technicalskill)管理技能與管理層次關(guān)系示意圖高層管理：醫(yī)院院級領(lǐng)導中層管理：科室主任主管：主診醫(yī)師、護士長、班組長概念與設(shè)計技能人際關(guān)系技能技術(shù)技能U字型問題解決程序問題現(xiàn)象排列順序問題分類找出原因行動方案假設(shè)方案修正評估測試魚骨圖練習案例：某企業(yè)銷量下降

銷量下滑管理因素產(chǎn)品因素市場因素政策因素客戶需求變動變化頻繁性能不穩(wěn)定獎罰不明管理者的目標從本質(zhì)上說，不管是企業(yè)或非企業(yè)組織，管理者所追求的合理和共同的目標都是盈余管理者必須利用最少的時間、金錢、原料，讓員工滿意，并在此基礎(chǔ)上實現(xiàn)組織目標。利用有限的資源，盡可能的實現(xiàn)組織期望的目標Input----->Output----->Outcome(Resourceinvestment)(service)(Endeffect)EfficiencyImpact

EffectivenessEfficiency=OP/IPEffectiveness=OC/IPImpact=OC/OPEffectiveness=EfficiencyxImpactEffective:ProducingtheresultthatwaswantedorintendedEfficient:Workingwell,quickly,andwithoutwastingtime,energy,oreffort.生產(chǎn)率（productivity)生產(chǎn)率=產(chǎn)產(chǎn)出/投入入（特定時間間和質(zhì)量水水平）“提高生產(chǎn)產(chǎn)率最大的的機會在于于知識性工工作之中，，特別是管管理工作””——管理大大師彼得.德魯克理念理論方法（工具）實踐總結(jié)（頂天）（立地）管理核心要要素循環(huán)為達到組織織（enterprise)的目標，，對人力、、物力、財財力等資源源作有效的的運用目的對象方法為達到組織織的目標對人力、物物力、財力力等資源作有效的運運用管理的定義義有效地運用各項項資源，以適宜的管理方法，達成組織目標資源--管管理對象1、人/人人力資源管管理2、時/時時間管理3、地/區(qū)區(qū)域市場——區(qū)位布局局管理4、物/設(shè)設(shè)備、工具具、物資等等事務管理理5、錢/財財務資產(chǎn)管管理6、客/客客戶關(guān)系管管理7、信/企企業(yè)信息化化—知識管管理8、技/研研究開發(fā)管管理管理學新體體系（一）理理論管理學學：主要研研究管理學學的內(nèi)容，，管理方法法論，管理理哲學及管管理思想史史。（二）職職能管理學學包括：管理要素———人、財財、物、事事、信息、、時間管理功能———計劃、、指揮、協(xié)協(xié)調(diào)、控制制（計劃、組組織、人員員配置、領(lǐng)領(lǐng)導、控制制）管理環(huán)節(jié)———產(chǎn)、供供、銷（醫(yī)院的服服務管理環(huán)環(huán)節(jié)如何劃劃分？）（三）變變革管理學學：變革管管理學的核核心在于創(chuàng)創(chuàng)新。信息（information)與數(shù)數(shù)據(jù)（data）Datarichinformationpoor!如何將數(shù)據(jù)據(jù)轉(zhuǎn)化為信信息？如何管理信信息？01010ⅠⅣ？？Ⅰ：既重要要又緊急的的事先做Ⅱ：重要要不緊急的的事Ⅲ：緊急急不重要的的事Ⅳ：既不不重要又不不緊急的事事可不做如何管理時時間？——緊急性性與重要性性重要性緊急性創(chuàng)新管理（體制創(chuàng)新新、運行機機制創(chuàng)新、、觀念更新新）現(xiàn)代職業(yè)化化醫(yī)院管理理系列講座座：《中國公立立醫(yī)院的創(chuàng)創(chuàng)新發(fā)展》》二、醫(yī)院管管理模式《現(xiàn)代職業(yè)業(yè)化醫(yī)院管管理導論》》傳統(tǒng)性醫(yī)院院管理現(xiàn)代化醫(yī)院院管理：以以人為本、、效益、開開放體系職業(yè)化醫(yī)院院管理：職職業(yè)經(jīng)理人人經(jīng)驗性管理理；醫(yī)療事事務為主；；學術(shù)、政政府為導向向現(xiàn)代職業(yè)化化醫(yī)院管理理：科室管理（（如何當好好科主任））、院級管管理基礎(chǔ)管理（（內(nèi)部管理理）、經(jīng)營營管理、創(chuàng)創(chuàng)新管理現(xiàn)代職業(yè)化化醫(yī)院管理理模式愿景、使命命、文化發(fā)展戰(zhàn)略經(jīng)營管理市場營銷服務經(jīng)營資產(chǎn)經(jīng)營資本經(jīng)營財務管理信息管理公眾關(guān)系人力資源績效管理醫(yī)療管理后勤管理醫(yī)院文化管理流程服務流程愿景、使命命、價值觀觀與戰(zhàn)略目目標Mission,vision,value,andstrategicobjectivesaretypesoforganizationalgoalsordesiredendresult.Themissionattemptstocapturetheorganization’’sdistinctivepurposeorreasonforbeing.Thevisioniswhatthemanagers,employees,physicians,patients,andotherinterestedgroupswanttheorganizationtobewhenitisaccomplishingitspurposeormission-thehopeforthefuture.Valuearetheprinciples(innovation,integrity,teamwork,andsoon)thatguidedecisionmakingandarehelddearbymembersoftheorganization.Theseareprinciplesthemanagersandemployeeswillnotcompromisewhiletheyachievethemissionandpursuethevision.VisionHopeoftheorganizationinthefutureKeyperformanceAreasMissionOrganization’’sdistinctivenessandstakeholders’expectationsValuesUncompromisedguidingprinciplesoftheorganizationStrategicobjectivesThemissionisastatementofdistinctiveness,thevisionisahope,thevalueareguidingprinciple,keyperformanceareasmustbeaccomplishedforsuccess,andobjectivesarespecificquantitativedesiredendresult.使命：組織織存在（賴賴以生存））的原因我們是誰？？我們?yōu)檎l服服務？我們怎樣為為人服務？？愿景：組織織的（發(fā)展展）意景；；愿望；前前景希望成為什什么（hope)什么是組織織愿景？愿景必須有有見識。你你對這個世世界分析越越透徹，你你的愿景就就具有更高高的見識。。一個富于于見識的愿愿景會反映映出那些正正影響、改改變你所處處的環(huán)境的的變化趨勢勢。愿景必須有有高度特異異性，一個個企業(yè)的愿愿景不可避避免地反映映這個企業(yè)業(yè)的特性。。對于一個個偉大愿景景來說，獨獨特性以及及與眾不同同是極其重重要的。一個愿景所所定義的事事物必須是是那些不隨隨市場的反反復無常而而不斷變化化的事物，，必須是那那些應對競競爭但并不不發(fā)生改變變的事物，，必須是那那些不隨著著當前流行行的趨勢而而變化的事事物。為什么愿景景很重要？？愿景可以團團結(jié)人；愿景可以激激勵人；愿景是困難難時期或不不斷變化時時代的方向向舵；愿景是可用用于競爭的的有力武器器；愿景能夠建建立起一個個共同體。。成功愿景的的特征：清晰（Clear））、持久（（Consistent）、、獨特（Unique）、、服務（Serving）愿景的四根根支柱：熱情情清持持獨獨服服晰晰久久特特務務好好奇心歷歷史因因素地地理因因素案例：麥當當勞公司的的愿景我們要占領(lǐng)領(lǐng)全球的食食品服務業(yè)業(yè)。在全球球范圍內(nèi)處處于統(tǒng)治地地位以及在在建立客戶戶滿意度標標準的同時時，通過執(zhí)執(zhí)行我們的的“服務便便利、增加加價值、履履行承諾””的業(yè)務使使命，提高高我們的市市場占有率率和贏利率率。美國國默默克克公公司司愿愿景景：：本公公司司是是為為社社會會提提供供卓卓越越的的產(chǎn)產(chǎn)品品和和服服務務————創(chuàng)創(chuàng)新新和和解解決決問問題題，，以以提提高高生生活活質(zhì)質(zhì)量量和和滿滿足足顧顧客客要要求求，，為為員員工工提提供供有有意意義義的的工工作作和和個個人人發(fā)發(fā)展展機機會會，，為為投投資資者者提提供供可可觀觀的的回回報報。。我們經(jīng)經(jīng)營的的目的的是提提高全全人類類的生生活水水平。。致力力于以以最高高道德德標準準和誠誠信原原則行行事。。努力力追求求最高高科技技水平平，以以促進進人類類和動動物的的健康康。我我們追追求利利潤，，但都都是我我們滿滿足顧顧客需需要和和有益益人類類的工工作中中獲得得。要要在競競爭中中不斷斷超越越自我我并滿滿足社社會和和顧客客的需需求，，必須須依靠靠誠信信、知知識、、想像像力、、技能能、多多元化化和員員工協(xié)協(xié)作。。我們們努力力創(chuàng)造造一種種互相相尊重重、互互相鼓鼓勵、、團隊隊合作作的環(huán)環(huán)境。?，F(xiàn)代職職業(yè)化化醫(yī)院院管理理系列列講座座：《《醫(yī)醫(yī)院戰(zhàn)戰(zhàn)略管管理》》經(jīng)營管管理效率管管理成本管管理質(zhì)量管管理人性管管理知識管管理創(chuàng)新管管理文化管管理戰(zhàn)略管管理第一階階段第二階階段第三階階段管理““九段段”位位能人型型管理理機制型型管理理文化型型管理理小型醫(yī)醫(yī)院中型醫(yī)醫(yī)院大型醫(yī)醫(yī)院醫(yī)院發(fā)發(fā)展階階段與與醫(yī)院院管理理模式式三、現(xiàn)現(xiàn)代職職業(yè)化化醫(yī)院院管理理模式式（經(jīng)營營管理理與基基礎(chǔ)管管理））現(xiàn)代職職業(yè)化化醫(yī)院院管理理模式式愿景、、使命命、文文化發(fā)展戰(zhàn)戰(zhàn)略經(jīng)營管理市場營銷服務經(jīng)營資產(chǎn)經(jīng)營資本經(jīng)營財務管理信息管理公眾關(guān)系人力資源績效管理醫(yī)療管理后勤管理醫(yī)院文化管理流流程服務流流程1、管管理與與經(jīng)營營管理（（管轄轄、治治理））：是是指管管理者者依照照某些些原則則、程程序、、方法法和手手段，，對有有關(guān)的的人和和事進進行計計劃、、組織織、領(lǐng)領(lǐng)導和和控制制，使使得群群體活活動達達到預預期目目標的的一系系列活活動的的總稱稱。經(jīng)營：：經(jīng)經(jīng)濟濟地運運營。。經(jīng)營營的具具體內(nèi)內(nèi)容包包括對對市場場的研研究預預測、、企業(yè)業(yè)的戰(zhàn)戰(zhàn)略制制訂、、企業(yè)業(yè)的戰(zhàn)戰(zhàn)術(shù)策策劃以以及為為實現(xiàn)現(xiàn)這一一切企企業(yè)目目標的的組織織指揮揮。經(jīng)營的的定義義是““經(jīng)濟濟地運運營””?！啊敖?jīng)濟濟”的的對立立面是是“不不經(jīng)濟濟“，，其內(nèi)內(nèi)涵是是追求求最大大的投投入產(chǎn)產(chǎn)出比比；運運營的的內(nèi)涵涵是流流動組組合。。美國經(jīng)經(jīng)濟學學家、、諾貝貝爾經(jīng)經(jīng)濟學學家獲獲得者者西蒙蒙教授授指出出：“管理理的核核心問問題是是經(jīng)營營；經(jīng)經(jīng)營的的核心心問題題是決決策；；決策策的核核心問問題是是創(chuàng)新新”。。經(jīng)營營是從從市場場出發(fā)發(fā)的創(chuàng)創(chuàng)新決決策。。經(jīng)營解解決的的是企企業(yè)的的方向向問題題、市市場問問題、、戰(zhàn)略略問題題；企企業(yè)內(nèi)內(nèi)部協(xié)協(xié)調(diào)開開展資資產(chǎn)重重組，，實現(xiàn)現(xiàn)資本本最大大增值值的根根本性性問題題；管理解解決的的則是是企業(yè)業(yè)的效效率問問題、、戰(zhàn)術(shù)術(shù)問題題、企企業(yè)業(yè)內(nèi)部部的問問題。。管理是是集體體勞動動的產(chǎn)產(chǎn)物；；經(jīng)營營是商商品經(jīng)經(jīng)濟、、市場場經(jīng)濟濟的產(chǎn)產(chǎn)物。。對企企業(yè)來來說，，經(jīng)營營是龍龍頭，，管理理是基基礎(chǔ)。。狹義的的管理理屬于于組織織內(nèi)的的決策策層、、管理理層、、執(zhí)行行層與與操作作層的的分層層次的的管轄轄、治治理工工作。。廣義的的管理理指經(jīng)經(jīng)營管管理，，包括括經(jīng)營營與內(nèi)內(nèi)部基基礎(chǔ)管管理兩兩大部部分。。經(jīng)營事事例：：《一磅磅銅能能賣多多少錢錢？》》35美美分35美元元3500美美元350萬美美元（1946年））（（1966年年）（（1974年年）經(jīng)營勝勝于管管理經(jīng)營能能為企企業(yè)帶帶來經(jīng)經(jīng)濟效效益，，正確確的經(jīng)經(jīng)營戰(zhàn)戰(zhàn)略可可以通通過新新產(chǎn)品品開發(fā)發(fā)和新新市場場開拓拓而給給企業(yè)業(yè)掙錢錢；管理也也能為為企業(yè)業(yè)帶來來經(jīng)濟濟效益益，成成本管管理、、質(zhì)量量管理理等都都能提提高效效率而而給企企業(yè)省省錢。。經(jīng)營管管理：：開源源與節(jié)節(jié)流。。百姓曰曰：錢錢是掙掙出來來的，，不是是省出出來的的，掙掙錢比比省錢錢更重重要。。醫(yī)院經(jīng)經(jīng)營管管理問問題四無組組織小小農(nóng)農(nóng)文化化無明確確工作作目標標龍龍頭文文化無明確確工作作程序序山山頭文文化無明確確工作作標準準雞雞頭文文化無明確確工作作計劃劃地地頭文文化隨意管管理四四拍現(xiàn)現(xiàn)象隨意的的管理理模式式拍拍腦腦袋決決策隨意的的營銷銷策略略拍拍胸胸脯表表態(tài)隨意的的對策策研究究拍拍桌桌子罵罵娘隨意的的分配配方法法拍拍屁屁股走走人經(jīng)營包包括：：1.商商品經(jīng)經(jīng)營：：商品品的開開發(fā)、、生產(chǎn)產(chǎn)和流流通2.資資產(chǎn)經(jīng)經(jīng)營：：生產(chǎn)產(chǎn)要素素等的的流動動和重重組3.資資本經(jīng)經(jīng)營：：產(chǎn)權(quán)權(quán)的流流動和和重組組4.市市場營營銷：：發(fā)現(xiàn)現(xiàn)、創(chuàng)創(chuàng)造、、鞏固固市場場5.成成本核核算與與績效效管理理6.財財務管管理：：財務務會計計與管管理會會計2、管管理者者與經(jīng)經(jīng)營者者經(jīng)營者者：董董事長長、總總經(jīng)理理、廠廠長、、院長長（第第一把把手））管理者者：總總工程程師、、總會會計師師、中中層干干部、、副經(jīng)經(jīng)理、、副院院長企業(yè)的的第一一把手手（經(jīng)經(jīng)營者者、法法人代代表））必須須是經(jīng)經(jīng)營專專家，，而不不僅僅僅是個個管理理專家家?！暗谝灰话咽质种鞴芄茇攧談?，第第二把把手主主管營營銷，，第三三把手手主管管生產(chǎn)產(chǎn)”。。第一把把手：：董事事長，，精通通融資資、投投資之之道。。資本本經(jīng)營營的經(jīng)經(jīng)營專專家。。第二把把手：：總經(jīng)經(jīng)理，，商品品經(jīng)營營專家家與企企業(yè)內(nèi)內(nèi)的生生產(chǎn)要要素重重組的的資產(chǎn)產(chǎn)經(jīng)營營專家家。第三把把手：：常務務副總總經(jīng)理理，管管理專專家，，主抓抓企業(yè)業(yè)內(nèi)部部的生生產(chǎn)管管理。。3、領(lǐng)領(lǐng)導與與管理理領(lǐng)導是是社會會組織織鏈條條上的的關(guān)鍵鍵點位位，是是指揮揮和協(xié)協(xié)調(diào)社社會組組織、、統(tǒng)一一意志志和統(tǒng)統(tǒng)一行行動的的規(guī)范范力、、引導導力和和驅(qū)動動力。。“領(lǐng)導導”：：率領(lǐng)領(lǐng)、引引導（（統(tǒng)御御）多義詞詞名名詞：：領(lǐng)導導者動詞：：領(lǐng)導導活動動領(lǐng)導科科學中中所講講的領(lǐng)領(lǐng)導，，主要要是指指領(lǐng)導導活動動，即即領(lǐng)導導者在在一定定環(huán)境境下，，為實實現(xiàn)既既定目目標，，對被被領(lǐng)導導者進進行統(tǒng)統(tǒng)御和和指引引的行行為過過程。。領(lǐng)導的的四個個基本本特征征：（1））領(lǐng)導導是一一個社社會組組織系系統(tǒng)領(lǐng)導=?（（領(lǐng)導導者、、被領(lǐng)領(lǐng)導者者、環(huán)環(huán)境））（2））領(lǐng)導導是一一個動動態(tài)行行為過過程（（兩對對基本本矛盾盾）：：A.領(lǐng)導者者與被被領(lǐng)導導者B.領(lǐng)導者者的““投入入”（（即決決策、、設(shè)想想和推推動其其實施的的辦法法）與與被領(lǐng)領(lǐng)導者者行為為效率率的““產(chǎn)出出”之間的的矛盾盾。（3））領(lǐng)導導是高高層次次的組組織管管理活活動。。（4））領(lǐng)導導具有有一定定的權(quán)權(quán)威性性。領(lǐng)導：：Dotherightthings(做對對的事事情））管理：：Dothethingsright(把事情情做對））領(lǐng)導者管管理理者效益（Effectiveness)效效率（Efficiency)有遠見及及洞察力力行行事事利落影響、指指導引引發(fā)、完完成面向全局局和未來來當當前前某項工工作決定路線線、政策策負負責責、執(zhí)行行、處理理歸納法演演繹繹法從事危險險的創(chuàng)新新按按部部就班地地實踐財務會計計和管理理會計的的主要不不同財務會計計管理會計計信息使用用者企企業(yè)業(yè)的外部部企企業(yè)的的內(nèi)部人人士（即即經(jīng)理））信息的形形式損損益益表按按經(jīng)理需需要、十十分詳細細資產(chǎn)負債債表和和專門化化現(xiàn)金流量表報告的頻率和和通常以以一年為期頻頻率率按經(jīng)理決定定、如周、時時距月月等等等時間焦點報報告過去去會計期過過去與與將來管制程度受受公司法法與會