住院患者跌倒、墜床等意外事件報告制度、處理預(yù)案和工作流程

住院患者墜床、跌倒意外事件管理制度一、患者墜床、跌倒注意事項1、新病人入院時，對存在發(fā)生跌倒、墜床危險因素的患者，根據(jù)《XX市中醫(yī)醫(yī)院患者跌倒、墜床風(fēng)險評估表》進行評估，評分中度以上者采取相應(yīng)注意事項，床頭懸掛安全警示標(biāo)識，并告知患者及家屬注意防X。2、護士在護理意識不清、躁動不安、癲癇發(fā)作、老年癡呆、精神異常的患者，必須用床欄或約束帶保護，并做好交接班。3、做好安全宣教工作，對長期臥床的體質(zhì)虛弱者、近期有跌倒史（1為主要癥狀者、經(jīng)常發(fā)生體位性低血壓者、肢體活動受限、視覺障礙及年老體弱等患者，護士應(yīng)告知其起床或行走時應(yīng)動作緩慢或由護士（按鈴呼叫護士）陪伴。4、給存在發(fā)生跌倒、墜床危險因素的高?；颊邷y量體重和沐浴時，護士必須守護在旁，不得離開。5、做好入院宣教，告知病人住院期間、起床活動時穿防滑鞋。外出檢查有專人陪同，檢查前更換外出鞋，行動不便者準(zhǔn)備輪椅。6、夜間應(yīng)開啟地?zé)?，保持病室、走廊和地面清潔、干燥、平整、完好、通道?nèi)不隨便堆放物品，以免影響人、車通行。后勤保潔員拖地后應(yīng)放置“小心地滑”的警示牌。、晚夜班加強巡視，必要時為病人準(zhǔn)備床欄并拉起。、對服用抗精神病藥物和特殊藥物者（如安眠藥、降糖藥、降壓藥等）加強觀察。墜床等事件，應(yīng)立即通知管床或值班醫(yī)生，報告護士長、科主任，護士長接到報告后要及時評估事件發(fā)生后的影響，如實上報護理部。10遵醫(yī)囑落實各項治療和護理。11組織科內(nèi)討論，分析原因并提出改進意見或方案。護士長將討論結(jié)果和改進意見或方案報送護理部。二、發(fā)生跌倒與墜床處置預(yù)案1、值班醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)患者不慎跌倒、墜床等意外事件發(fā)生時應(yīng)立即通知科室負(fù)責(zé)人，如患者病情允許，同時將其移至搶救室，聯(lián)系家屬；2、對患者受傷情況，當(dāng)班醫(yī)生應(yīng)做初步判斷，測量BP、、HR、意識及判斷有無皮膚擦傷、骨折等；3、科室負(fù)責(zé)人到場后，應(yīng)問清事件發(fā)生的具體情況，對此作出相應(yīng)的應(yīng)急處理，同時向上級主管部門匯報；4、記錄事件經(jīng)過及患者情況并填寫《護理不良事件報告表》；5、科室負(fù)責(zé)人及時組織討論，查找原因，總結(jié)經(jīng)驗，采取針對性整改措施，減少跌倒、墜床等意外事件的發(fā)生。三、工作流程住院患者評估存在危險因素不存在危險因素加強觀察落實各項發(fā)生墜床、通知醫(yī)生護理措施護士立即趕到

跌倒時上報護士長，科主任協(xié)助醫(yī)生查看受傷情況，判斷病情,配合搶救或處理護士長根據(jù)情況逐級上報護士遵醫(yī)囑治療，加強病情觀察和心理護理組織科內(nèi)討論，將討論結(jié)果及改進方案報送護理部通知家屬，做好安撫工作由護理質(zhì)量管理委員會組織分析及整改做好交接班、據(jù)實記錄事件經(jīng)過四、患者跌倒、墜床等意外事件的報告制度1、患者一旦發(fā)生跌倒、墜床等意外事件時，當(dāng)班醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即上報科室負(fù)責(zé)人，由科室負(fù)責(zé)人立即匯報醫(yī)務(wù)科，同時填寫護理安全不良事件報告表，報表內(nèi)容包括跌倒、墜床等意外事件發(fā)生的具體時間、地點、經(jīng)過、原因及事后處置情況，對患者造成的影響和采取的的撲救措施。醫(yī)科詳細(xì)了解具體情況后，制定整改措施；2、科室設(shè)置報告的原則，鼓勵主動報告，持性主動報告的原則，促進不良事件的良性3、上報程序：發(fā)生墜床/跌倒時→護士立即趕到→通知醫(yī)生→傷情況→判斷病情→采取急救措施→上報護士→護士長根據(jù)情況逐級上報XX市中醫(yī)院患者跌倒、墜床風(fēng)險評估表分值項目123年45—5960-70≥75歲跌倒史過去六個月內(nèi)無跌過去三個月內(nèi)無跌倒史前一個月有跌倒史倒史平衡狀行走時需要助行器行走時需要助行器或兩個步伐不穩(wěn)或一個人幫忙人幫忙，偶爾步伐不穩(wěn)神志狀只認(rèn)識人和點只認(rèn)識人神志不清或判斷障礙，容易沖動，煩躁不安健康狀體食欲不振，輕微睡眠嚴(yán)重睡眠障礙障礙降視力戴眼視力模糊，白內(nèi)障，青嚴(yán)重視力障礙眼語言能力表達(dá)缺陷，但能理解言語難嚴(yán)重言語障礙對方藥降壓藥影響中樞神經(jīng)的藥降壓藥和眠藥慢性疾病一種兩種多種排尿異常尿頻夜尿，壓力性尿失尿急，有尿管1）輕度危險≤10，11≤中度危