定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保管理制度范文

定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保管理制度范文?紫陽(yáng)縣新型?農(nóng)村合作醫(yī)?療定點(diǎn)醫(yī)療?機(jī)構(gòu)職責(zé)?1、接受衛(wèi)?生局和“新?型農(nóng)村合作?醫(yī)療管理委?員會(huì)辦公室?”的雙重管?理，嚴(yán)格執(zhí)?行其各項(xiàng)規(guī)?章、制度。?2、建立?合作醫(yī)療經(jīng)?辦中心，明?確一名院長(zhǎng)?專抓此項(xiàng)工?作，并配備?專人負(fù)責(zé)住?院參合人員?醫(yī)藥費(fèi)用的?審核、報(bào)銷?工作。3?、確保參合?者的利益，?為參合對(duì)象?提供及時(shí)有?效的診療服?務(wù)。4、?嚴(yán)格掌握診?療原則，堅(jiān)?持合理用藥?，執(zhí)行基本?用藥目錄范?圍。5、?各項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)?準(zhǔn)執(zhí)行國(guó)家?規(guī)定，嚴(yán)格?控制開大方?、亂檢查、?亂收費(fèi)等不?合理現(xiàn)象。?6、嚴(yán)格?審核住院參?合人員的相?關(guān)證件，嚴(yán)?禁假冒頂替?。7、對(duì)?參合人員的?住院醫(yī)藥費(fèi)?，逐日匯總?有關(guān)資料和?費(fèi)用，專人?管理，單獨(dú)?建賬。8?、醫(yī)院內(nèi)部?管理要與合?作醫(yī)療銜接?，并為合作?醫(yī)療提供原?始真實(shí)數(shù)據(jù)?，杜絕違規(guī)?現(xiàn)象發(fā)生。?9、患者?出院時(shí)按政?策規(guī)定由合?作醫(yī)療專職?人員及時(shí)核?算出個(gè)人自?付金額及統(tǒng)?籌基金應(yīng)予?報(bào)銷數(shù)額，?并先行墊付?資金支付給?患者。1?0、定點(diǎn)醫(yī)?院要指定專?人定期與合?作醫(yī)療管理?中心進(jìn)行墊?付補(bǔ)償金的?結(jié)算。1?1、負(fù)責(zé)按?月將在本院?住院參合農(nóng)?民，并享受?合作醫(yī)療基?金補(bǔ)償情況?在醫(yī)院顯著?位置進(jìn)行公?示。12?、不斷加強(qiáng)?對(duì)職工的職?業(yè)道德教育?和技術(shù)培訓(xùn)?，增強(qiáng)服務(wù)?功能，提高?服務(wù)質(zhì)量。?13、監(jiān)?督并指導(dǎo)參?合人員的就?醫(yī)程序，主?動(dòng)接受合作?醫(yī)療監(jiān)督委?員會(huì)的監(jiān)督?。14、?為住院的參?合人員建立?正式病歷，?并按有關(guān)要?求做到書寫?規(guī)范。（范?本）紫陽(yáng)?縣新型農(nóng)村?合作醫(yī)療定?點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?窗口工作人?員守則一?、合作醫(yī)療?窗口工作人?員要服從領(lǐng)?導(dǎo)，服從分?配，任勞任?怨，努力工?作，愛崗敬?業(yè)。二、?工作中認(rèn)真?負(fù)責(zé)，一絲?不茍，對(duì)所?填的合作醫(yī)?療證、表簿?卡冊(cè)，必須?做到清晰、?準(zhǔn)確、平衡?，杜絕漏填?。家庭帳戶?必須做到日?清月結(jié)，大?病統(tǒng)籌必須?做到月結(jié)，?并及時(shí)核銷?。三、本?著公平、公?正、公開的?原則開展工?作。嚴(yán)格執(zhí)?行合作醫(yī)療?基本藥品目?錄和服務(wù)標(biāo)?準(zhǔn)，杜絕分?解收費(fèi)，亂?收費(fèi)，以及?不嚴(yán)格執(zhí)行?國(guó)家物價(jià)政?策的現(xiàn)象發(fā)?生。四、?嚴(yán)格執(zhí)行診?療規(guī)范，不?允許推諉病?人或隨意轉(zhuǎn)?診，或?yàn)槊?名就醫(yī)者提?供方便。?五、杜絕不?驗(yàn)證、不登?記而發(fā)生補(bǔ)?償醫(yī)療費(fèi)用?，或?yàn)槊懊?就醫(yī)者提供?方便。六?、嚴(yán)禁同臨?床醫(yī)生違反?合作醫(yī)療規(guī)?定，開人情?方、大處方?、假處方，?嚴(yán)禁利用工?作之便，搭?車開藥，或?與患者聯(lián)手?造假，將自?費(fèi)藥品、保?健藥品及日?常生活用品?串換成基本?用藥予以報(bào)?銷。七、?嚴(yán)格監(jiān)管，?嚴(yán)禁采用“?掛床”住院?，并將費(fèi)用?列入合作醫(yī)?療基金支付?范圍，嚴(yán)禁?未征得患者?本人或家屬?同意并簽字?而發(fā)生醫(yī)療?費(fèi)用。八?、嚴(yán)禁__?_、挪用新?型農(nóng)村合作?醫(yī)療基金，?防止因違反?管理規(guī)定而?造成合作醫(yī)?療基金損失?。九、嚴(yán)?禁偽造、編?造、故意銷?毀有關(guān)帳冊(cè)?材料，禁止?虛報(bào)冒支合?作醫(yī)療基金?。十、認(rèn)?真執(zhí)行新型?農(nóng)村合作醫(yī)?療管理委員?會(huì)辦公室對(duì)?合療工作的?指導(dǎo)，加強(qiáng)?自我約束，?保證服務(wù)質(zhì)?量。紫陽(yáng)?縣新型農(nóng)村?合作醫(yī)療定?點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?醫(yī)務(wù)人員的?管理制度?1、定點(diǎn)醫(yī)?療機(jī)構(gòu)的醫(yī)?務(wù)人員必須?遵守合作醫(yī)?療的規(guī)章制?度；2、?依據(jù)國(guó)家的?（范本）有?關(guān)法律、法?規(guī)為參合人?員提供基本?醫(yī)療服務(wù)，?協(xié)助合療辦?共同做好合?作醫(yī)療的管?理工作；?3、在診療?過程中應(yīng)嚴(yán)?格執(zhí)行首診?負(fù)責(zé)制和因?病施治的原?則，合理檢?查、合理治?療、合理用?藥，不斷提?高醫(yī)療服務(wù)?質(zhì)量；4?、參合病人?就診時(shí)應(yīng)認(rèn)?真進(jìn)行身份?和合作醫(yī)療?證的識(shí)別，?不能連手造?假；5、?參合人員首?次就診建立?門診病歷，?就診記錄應(yīng)?清晰、準(zhǔn)確?、完整，交?參合人員保?存?zhèn)洳椋?6、嚴(yán)格掌?握參合人員?的住院標(biāo)準(zhǔn)?，不能隨意?放寬住院標(biāo)?準(zhǔn)，不能拒?收符合住院?條件的參合?人員；7?、及時(shí)為符?合出院條件?的參合人員?辦理出院手?續(xù)，不能拖?延住院時(shí)間?；8、為?參合人員提?供超出合作?醫(yī)療支付的?醫(yī)療服務(wù)時(shí)?，應(yīng)征得參?合人員和家?屬的