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文檔簡介
精神科健康教育制度?一、健康教?育對象主要?是住院患者?和家屬,以?個別指導與?___講解?相結合的方?式進行。?二、護理人?員在接待患?者入院時、?診療過程中?以及患者出?院時,均應?根據(jù)病情和?心理進行健?康教育。內?容包括:入?院介紹、探?視制度、檢?查治療的注?意事項及護?理要點、出?院指導等。?三、由組?長制定每月?的健康教育?計劃,內容?應多樣化,?包括常見病?、多發(fā)病的?防、治、護?知識。由組?長指定護士?在室內娛療?時間,__?_患者按計?劃實施。并?記錄在健康?教育登記本?上。四、?利用講座、?黑板報、宣?傳欄普及精?神衛(wèi)生知識?,幫助患者?認識疾病,?遵醫(yī)囑治療?,鞏固療效?,防止復發(fā)?。定期更換?宣傳內容。?有條件時可?利用vcd?、放像機等?進行健康教?育。五、?隨時矯正患?者的不良行?為。精神科健康教育制度(二)1、?早發(fā)現(xiàn)、早?治療,服從?治療,按醫(yī)?囑服藥,聽?從醫(yī)務人員?對自己疾病?的分析,不?能自行停藥?,因停藥復?發(fā)的概率較?高。2、?發(fā)病期間嚴?加看管,不?能自行停藥?,防止傷人?毀物。精神?癥狀緩解后?,要盡量鼓?勵患者參加?各種恢復活?動,注意飲?食與個人衛(wèi)?生,培養(yǎng)勞?動習慣,多?接觸社會,?多參加__?_活動。?3、服藥后?若出現(xiàn)頭暈?、面色蒼白?等,應平臥?,切不可驟?然改變__?_,必要時?到醫(yī)院就診?。4、注?意勞逸結合?,保持身心?愉快,保證?充足睡眠,?禁飲咖啡、?濃茶、少飲?酒。5、?堅持服用抗?精神病藥物?,服氯氮平?者,應定期?復查血常規(guī)?,如白血球?在正常以下?既應停藥復?查。遇發(fā)熱?、咽痛、腹?瀉、情緒反?常等,應及?時與醫(yī)生聯(lián)?系,調整藥?量。6、?要關心體貼?患者,尊重?其人格。?二、情感性?精神障礙患?者的健康教?育1、情?感性精神障?礙主要表現(xiàn)?情緒高漲或?情緒低落,?是心境障礙?的一類精神?病。2、?經抗躁狂或?抗抑郁藥物?治療后會好?轉或痊愈,?愈后較好。?3、發(fā)病?期間病人表?現(xiàn)興奮躁動?或情緒低落?、厭世等。?所以應加強?看護,防止?發(fā)生意外事?故。4、?遵照醫(yī)囑服?藥,不可自?行停藥。此?病有反復發(fā)?作的可能,?但間歇期較?好,可參加?正常工作。?5、定期?復診,如有?病情復發(fā)先?兆請隨時去?醫(yī)院就診。?三、抑郁?癥患者的健?康教育1?、情緒低落?是一種病,?害處多,危?害大,應及?早治療。?2、按時服?藥,堅持治?療,不能隨?意更改治療?方案。3?、患者有自?殺念頭時應?及早向醫(yī)生?報告,對有?自殺史的病?人,妥善保?管藥物,防?止病人把藥?物累積后頓?復,家屬要?提高警惕。?4、生活?要安排的充?實、協(xié)調,?如讀書、看?報、運動及?娛樂等,建?立有規(guī)律的?生活習慣。?5、遇到?不順心或無?法解決的問?題時應及早?向親朋好友?或醫(yī)生傾訴?,尋求外界?的支持與幫?助。6、?某些藥物如?部分抗高血?壓藥可引起?或加重抑郁?,因此患者?若同時患有?其它疾病或?服藥時必須?告知醫(yī)生,?定期來醫(yī)院?作心電圖等?檢查。7?、如病人出?現(xiàn)失眠或早?醒,或對日?常生活喪失?興趣,出現(xiàn)?想死的念頭?,或胡思亂?想等,應及?時到醫(yī)院就?診。三、?躁狂癥患者?的健康教育?1、堅持?服藥,一般?___年,?藥量調整,?要在醫(yī)師指?導下進行,?不可隨便減?量或增量。?2、培養(yǎng)?良好的生活?習慣,忌飲?咖啡、濃茶?、少飲酒,?避免參加劇?烈活動。?3、注意休?養(yǎng),保持穩(wěn)?定的情緒,?保證充足的?睡眠。4?、服鋰鹽時?,定期到醫(yī)?院驗血,飯?后服藥,以?減輕胃腸道?反應。并注?意有無惡心?、嘔吐、腹?痛、腹瀉,?如有上述不?適,不必驚?慌,可多飲?些鹽開水。?若出現(xiàn)頭昏?、步態(tài)不穩(wěn)?、震顫,應?停藥,并及?時就醫(yī)。?四、癔癥患?者的健康教?育1、適?當?shù)陌凳净?者,其問題?不重,沒關?系。2、?對患者及家?屬的心理支?持,要使患?者樹立信心?,建立良好?的心理狀態(tài)?。3、建?立信任,注?意與患者的?溝通技巧。?注意傾聽,?不要隨意打?斷患者的談?話,以示對?他們的尊重?,對他們的?行為給予理?解。4、?特殊的環(huán)境?讓患者產生?不安全感,?主動介紹醫(yī)?院環(huán)境做好?安全管理和?避免噪聲,?以減少外界?心理因素對?患者的刺激?、影響。?5、向患者?及家屬講解?此病的性質?,癔癥患者?臨床表現(xiàn)較?為古怪,在?發(fā)作時周圍?人盡量少些?___。以?減輕患者及?家屬的恐懼?、焦慮心情?,調動其主?動性和積極?性,配合治?療,避免復?發(fā)。6、?應進行系統(tǒng)?性的心理治?療。指導家?屬當談到病?因時要讓患?者盡情發(fā)泄?,讓其盡情?傾吐不滿情?緒,給予安?慰和鼓勵,?應加強自我?鍛煉,促進?身心健康。?五、恐懼?癥患者的健?康教育1?、患者要認?識到這種恐?懼是沒有必?要的、是不?合理的。?2、不要對?自己要求過?高,要認識?到“金無足?赤,人無完?人”,不要?怕暴露自己?的缺點。?3、面對現(xiàn)?實,盡量不?要回避所害?怕的對象或?環(huán)境。4?、循序漸進?地有意讓自?己暴露在恐?懼的對象和?環(huán)境中。?5、要正視?并能忍受恐?懼的體驗。?6、適當?的藥物治療?也是必要的?,必須在醫(yī)?生指導下服?用。五、?失眠癥患者?的健康教育?1、排除?病理因素。?2、放下?思想包袱,?順其自然。?3、認真?配合心理醫(yī)?生,找出心?理因素,進?行系統(tǒng)心理?治療。4?、有必要的?可在醫(yī)生指?導下,適當?給以藥物治?療。5、?可采取一些?物理療法及?各種放松療?法。6、?建立符合生?活常規(guī)的工?作、生活作?息規(guī)律。?7、培養(yǎng)適?合個人的體?育鍛煉和入?睡習慣。?六、焦慮癥?患者的健康?教育1、?焦慮的性質?是一種心理?反應,雖然?焦慮時有各?種身體癥狀?,但不是身?體發(fā)生了嚴?重疾病,因?此不要害怕?。焦慮反應?消退后不會?留下任何嚴?重后果。?2、積極參?加文體活動?,包括聽輕?松音樂、打?球跳舞,能?迅速減輕焦?慮。3、?心理治療有?較好療效,?許多藥物也?有迅速、安?全的控制焦?慮的效果,?應按醫(yī)囑使?用。4、?個性膽怯、?自信不足的?人易有焦慮?,所以講究?心理衛(wèi)生,?提高自信,?充分發(fā)揮自?己的積極因?素,敢于面?對現(xiàn)實,在?預防焦慮方?面有重要意?義。七、?神經衰弱患?者的健康教?育1、患?者應端正對?疾病的態(tài)度?,樹立戰(zhàn)勝?疾病的信心?,消除不必?要的顧慮。?2、努力?查明發(fā)病有?關的心理因?素,并加以?解決。3?、注意勞逸?結合,用腦?衛(wèi)生和睡眠?衛(wèi)生。4?、參加體力?勞動和從事?體育鍛煉。?5、藥物?的對癥治療?應在醫(yī)生的?指導下進行?。八、強?迫癥患者的?健康教育?1、參加_?__性活動?及文體活動?,多從事有?理想有興趣?的工作,培?養(yǎng)生活中的?愛好,以建?立新的興奮?點去抑制病?態(tài)的興奮點?。2、采?取順應自然?的態(tài)度。有?強迫思維時?不要對抗或?用相反的想?法去“中和?”,要帶著?“不安”去?做應該做的?事。有強迫?動作時,要?理解這是違?背自然的過?度反應形式?,要逐步減?少這類動作?反應直到和?正常人一樣?。堅持練習?,必然有益?。3、從?小注意個性?的培養(yǎng)是十?分必要的。?不要給予過?多,過于刻?板的要求,?對于預防強?迫癥的發(fā)生?有很大幫助?,特別是父?母本人有個?性不良者更?應注意,多?參加體育鍛?煉。4、?注意心理衛(wèi)?生,努力學?習對付各種?壓力的積極?方法和技巧?,增強自信?,不回避困?難,培養(yǎng)敢?于承受艱苦?和挫折的心?理品質,是?預防的關健?。5、自?我調節(jié)不能?解決問題時?,要請心理?醫(yī)生或精神?科醫(yī)生實施?心理治療。?九、疑病?癥患者的健?康教育1?、攜帶全部?病史和檢查?資料到醫(yī)學?心理咨詢門?診就醫(yī)。?2、采取科?學態(tài)度,實?事求是地討?論不適癥狀?的性質和擔?心患病的理?由,配合醫(yī)?生弄清問題?。3、關?心自身健康?這是正當?shù)?,但不要反?復強求醫(yī)生?做重復的、?不必要的檢?查。4、?要全面準確?地理解醫(yī)學?知識和有關?信息,注意?心理衛(wèi)生。?十、失眠?癥患者的健?康教育1?、排除病理?因素。2?、放下思想?包袱,順其?自然。3?、認真配合?心理醫(yī)生,?找出心理因?素,進行系?統(tǒng)心理治療?。4、有?必要的可在?醫(yī)生指導下?,適當給以?藥物治療。?5、可采?取一些物理?療法及各種?放松療法。?6、建立?符合生活常?規(guī)的工作、?生活作息規(guī)?律。7、?培養(yǎng)適合個?人的體育鍛?煉和入睡習?慣。十?一、酒精中?毒所致精神?障礙患者的?健康教育?1、長期飲?酒,酒量又?在逐年增加?,對身體已?經產生了影?響,甚至導?致一些疾病?的產生,鑒?于目前的狀?況,為了您?身體的康復?,必須采取?戒酒治療,?所以希望您?與我們合作?。2、飲?酒對身體的?危害很大。?因為酒不經?過消化,可?直接經胃、?十二指腸、?空腸完全吸?收,而分布?全身。酒的?主要毒性作?用于中樞神?經系統(tǒng)。長?期飲酒可導?致一系列癥?狀的產生,?如記憶力下?降,胃部不?適,肝功能?異常,雙手?震顫,雙腿?無力等,以?致工作能力?下降,影響?正常生活。?3、戒酒?的初期,會?覺得痛苦,?甚至是難以?忍受的,這?是每一位戒?酒患者必須?闖過的一關?,不過請放?心,在這段?時間里,護?士會時刻陪?伴您,與您?共同走過這?段艱難的路?程,只要跨?過這一步,?以后日子會?很輕松度過?。(1)?初期,有可?能聽到一些?根本不存在?的責罵聲或?者是威脅聲?,也有可能?出現(xiàn)錯覺,?也就是說將?一件物品看?成別的東西?,如錯把一?條繩子看成?一條蛇等。?還可能出現(xiàn)?看一物品卻?不是本物的?模樣,也許?還會聞到一?些怪味。這?些癥狀一般?會持續(xù)幾天?,少數(shù)患者?會稍長一些?。為了保證?安全,最好?在重病室或?護士看到的?范圍內活動?,必要時我?們會通知醫(yī)?生做對癥處?理,或者采?取暫時的保?護性約束,?等到癥狀減?輕或消失時?,再解除保?護。(2?)戒酒期間?,如果感到?腦子有些糊?涂,搞不清?自己呆在什?么地方,自?己在做什么?時,要及時?告訴護士,?同時,護士?也會細致觀?察病情變化?,及早采取?措施。(?3)戒酒初?期,有手哆?嗦、腿哆嗦?加重的現(xiàn)象?,隨著治療?的進行,癥?狀會逐漸減?輕、好轉。?在此期間護?士會幫助您?,因為乏力?,走路不穩(wěn)?,活動時要?慢,扶著床?邊或墻走動?,夜間上廁?所時,請告?訴護士,以?免摔傷。?4、胃腸不?舒服,甚至?會出現(xiàn)嘔吐?。當出現(xiàn)嘔?吐時,請您?將頭部偏向?一側,有利?于嘔吐物的?流出。防止?誤吸,發(fā)生?肺部感染。?5、保證?充足的睡眠?。睡前不要?進行任何娛?樂活動,別?喝過濃茶,?如果實在睡?不著,可找?護士處理。?6、每日?要保證足夠?的入量,所?以盡管您有?時食欲不佳?,還要強制?自己多進食?一些營養(yǎng)豐?富易消化食?品。7、?治療期間希?望能做好個?人衛(wèi)生,按?時洗臉、洗?腳、刷牙。?每周洗澡_?__次。?十二、老年?性癡呆患者?的健康教育?1、安排?合理膳食,?保證足夠的?營養(yǎng)攝入,?宜進食易消?化吸收的低?鹽、低脂、?富含維生素?、纖維素、?蛋白質的食?物,保持三?餐定時定量?,不食辛辣?刺激食物,?戒煙戒酒,?防暴飲暴食?。2、起?居安排合理?而有規(guī)律的?起居生活,?要求他們按?時起床與就?寢,安排安?靜舒適的睡?眠環(huán)境,減?少一切不良?刺激來保證?足夠的睡眠?和休息。?3、預防意?外傷害,注?重安全護理?(1)墜床?、跌倒的防?護,使用保?護性防護用?具,使用指?示卡在患者?的床頭使用?警示卡;?(2)自殺?的防護需專?人陪護;?(3)加強?藥品、物品?的管理,(?如打火機、?剪刀、熱水?瓶、尖銳器?皿)讓患者?遠離電源、?煤氣、化學?物品。保管?好利器、電?源開關、_?__藥物等?。(4)?走失、自傷?、他傷的防?護的預防,?提供安全卡?可在對有走?失危險的患?者的病歷、?口袋里應留?有兩個以上?的聯(lián)系電話?、家庭地址?,并告知家?屬患者外出?一定有人陪?伴;提供辨?認環(huán)境的線?索。如在房?門貼上患者?熟悉的圖案?或照片,在?衛(wèi)生間門上?畫上馬桶的?圖案等。?4、培養(yǎng)和?訓練病人的?生活自理能?力,加強功?能訓練(1?)加強生活?自理能力、?理解力、注?意力、判斷?力訓練、記?憶力訓練:?___或者?協(xié)助患者梳?洗、穿衣、?進食、入廁?、認路、認?家門等。?(2)鼓勵?參與社會活?動,培養(yǎng)興?趣愛好。?(3)癱瘓?的患者要加?強肢體功能?康復訓練,?防止關節(jié)攣?縮,肌肉強?直。5、?預防和治療?軀體疾病。?要密切觀察?患者的飲食?、起居、體?溫、二便變?化,如發(fā)現(xiàn)?異常及時送?往醫(yī)院檢查?治療,防止?并發(fā)軀體疾?病死亡,有?精神癥狀者?對癥應用抗?精神病藥物?,鎮(zhèn)靜催眠?藥物,抗_?__胺藥等?。6、做?好家屬的協(xié)?調和指導工?作給予患者?家庭的溫暖?感,使患者?體會到家人?對他的關心?和支持,增?強戰(zhàn)勝疾病?的信心。?十三、癲癇?患者健康教?育癲癇是?一種發(fā)作性?的短暫的大?腦功能失調?,因癲癇大?發(fā)作時,會?出現(xiàn)意識喪?失(患者突?然什么都不?知道)會造?成摔傷,所?以在住院治?療期間,應?配合我們做?到以下幾點?;1.抽?搐發(fā)作之前?可能有先兆?,如突然看?見火光、閃?電、嗅到異?味、聽到有?人說話、有?恐懼感、情?緒急躁或腹?痛、出汗、?惡心等,如?出現(xiàn)上述癥?狀,要立即?坐下或就地?平臥以避免?摔傷。2?.要養(yǎng)成良?好的生活習?慣。(1?)不能過度?飲水,不能?吃的過飽,?多吃清淡、?低鹽的食物?,少吃辛辣?的食物。?(2)要保?證足夠的睡?眠,每日不?少于___?小時,睡前?用溫水泡腳?可以幫助您?盡快進入睡?眠。晚上盡?量少看電視?,因強光可?以刺激誘發(fā)?癲癇作用。?(3)要?養(yǎng)成良好的?排便習慣,?多吃蔬菜、?水果,如三?日無大便應?通知護士,?護士會幫助?您解決。?(4)白天?要避免過度?勞累,要學?會控制自己?的情緒,保?持心態(tài)平衡?,盡量和其?它病友搞好?關系。3?.要堅持服?藥,因藥物?能幫助緩解?疾病,減少?抽搐的次數(shù)?,所以要按?醫(yī)生的醫(yī)囑?堅持服藥,?不能突然減?藥或停藥,?因為突然停?藥會加重e?p發(fā)作頻率?,嚴重時誘?發(fā)ep持續(xù)?狀態(tài)。4?.為了保證?安全,如果?戴有假牙或?眼鏡等,在?不影響日常?生活的情況?下,最好交?給護士保管?。5.出?院后,要定?期復診,堅?持服藥,避?免從事高空?、駕駛等工?作。十?四、兒童孤?獨癥健康教?育1、兒?童孤獨癥是?發(fā)生于3?歲前的一種?嚴重的廣泛?性神經精神?發(fā)育性障礙?。2、患?兒主要表現(xiàn)?在社會性發(fā)?育異常、交?流異常和興?趣行為受限?。3、在?缺乏特效治?療手段的情?況下,早期?發(fā)現(xiàn)、早期?診斷、早期?治療”的“?三早”原則?是孤獨癥治?療和預后康?復的關鍵。?4、發(fā)現(xiàn)?問題不回避?,及時到專?業(yè)機構確診?,以免貽誤?治療時機。?5、盡早?進行康復訓?練與特殊教?育。6、?家長應積極?配合,按照?專業(yè)機構制?定的康復訓?練及教育方?案,持之以?恒地進行系?統(tǒng)的康復訓?練。十?五、兒童注?意缺陷多動?障礙健康教?育2、核?心癥狀是注?意障礙和活?動過度。?3、應由兒?童心理衛(wèi)生???漆t(yī)生對?兒童狀況進?行全面評估?。4、治?療包括藥物?和心理行為?治療。5?、醫(yī)生、家?長、患兒與?學校老師合?作制定一個?長期的治療?計劃。1?、兒童注意?缺陷多動障?礙是一類常?見的兒童行?為問題,屬?于慢性神經?精神疾病。?6、按醫(yī)?囑服藥,進?行系統(tǒng)心理?行為治療。?精神科健康教育制度(三)健康教育?是一種有計?劃、有目的?、有評價的?教育活動,?通過系統(tǒng)教?育,使人們?自覺地采用?有利于健康?的行為以維?持和促進個?體健康。為?患者實施健?康教育是現(xiàn)?代社會新醫(yī)?學模式對醫(yī)?護工作的要?求,也是護?理模式轉變?所必須的。?為提高健?康教育的治?療,現(xiàn)特制?訂以下疼痛?科健康教育?制度。一?、方法1?.1制定健?康教育項目?表根據(jù)我院?的實際,護?理部統(tǒng)一制?定了健康教?育項目表,?各科根據(jù)本?科的特點靈?活選用。?1.2實施?方法采用p?dca工作?程序。實行?分床到人、?責任到人、?隨班實施的?健康教育模?式。門診患?者辦理好住?院手續(xù)后,?根據(jù)床號會?有相應的主?管護士為該?患者作入院?介紹、住院?評估。隨后?會根據(jù)患者?現(xiàn)存的、潛?在的健康問?題,患者住?院期間診療?護理特點及?患者教育需?求選擇教育?內容、教育?方法和教學?工具,制定?健康教育計?劃(p)。?分次、分階?段實施(d?)健康教育?計劃。結合?患者學__?_點,采取?靈活的教學?方法,逐項?落實教育計?劃。主要方?法有口頭講?解與書面相?結合、知識?灌輸與行為?訓練相結合?、手冊教育?與患者自學?相結合、隨?機教育與系?統(tǒng)教育相結?合。已完成?的教育項目?打勾,填寫?執(zhí)行日期、?簽全名。檢?查(c)患?者對所講內?容的接受和?掌握情況。?可采用口頭?提問,直接?觀察,床邊?演示等方法?檢驗教育效?果,針對檢?查的情況進?行處理(a?)。未掌握?者,查找原?因,重新進?行pdca?循環(huán),掌握?者,則總結?經驗,以便?以后的工作?中更好的應?用。1.?3積極監(jiān)控?為使健康教?育能及時高?質量的落實?,我院實行?由護理部、?科護士長、?主管護師組?成的三級監(jiān)?控體系。?入院教育:?包括醫(yī)院環(huán)?境、規(guī)章制?度、患者權?利、等級護?理要求、標?本留取方法?。住院教育?(包括圍手?術期健康教?育):包括?疾病預防知?識、飲食治?療意義、治?療方法意義?、睡眠調節(jié)?方法、心理?調適技巧、?安全防范措?施、服藥注?意事項、特?殊檢查配合?、緩解疼痛?方法、臥位?意義、深呼?吸訓練、咳?痰訓練、床?上排泄訓練?、置管意義?、腸道準備?方法、術后?康復訓練。?出院教育:?包括營養(yǎng)與?藥物、功能?鍛煉方法、?自理能力訓?練、復診指?導。通過?以上疼痛科?健康教育制?度的實施,?可提高患者?和家屬的健?康水平、健?康意識,保?證健康教育?的有效性。?可激發(fā)護士?學習和工作?熱情。兩者?結合,可使?健康教育達?到更好的效?果。精神?科健康宣教?方案健康?教育是通過?改變患者的?行為和生活?模式,消除?或減輕影響?健康的危險?因素,提高?患者對治療?的依從性,?改善患者的?生活質量,?促進疾病的?康復。因此?,依據(jù)精神?疾病的特點?,探索有關?精神疾病的?健康教育模?式,具有重?要的臨床意?義。為了讓?住院病人住?院期間得到?比較全面、?系統(tǒng)的健康?知識,由醫(yī)?護人員及時?對病人或家?屬進行健康?教育和指導?,讓病人及?早對自己的?疾病有一個?正確認識,?消除不良因?素,樹立戰(zhàn)?勝疾病的信?心,減少或?減輕并發(fā)癥?,促進病人?早日康復,?現(xiàn)制定健康?教育方案如?下:一、?___結構?:科主任?、護士長為?科室健康教?育負責人,?責任護士為?健康教育實?施者。在全?院健康教育?領導組指導?下開展工作?。二、健?康教育內容?和主要方式?:(一)?入院健康教?育。病人入?院時對病人?及家屬進行?健康教育。?主要內容有?醫(yī)院的相關?規(guī)章制度、?病區(qū)環(huán)境、?生活制度、?探視制度、?衛(wèi)生制度等?。通常由護?士承擔,在?給病人做入?院護理的同?時,采用口?頭教育和發(fā)?給健康教育?處方、住院?須知等形式?,既讓病人?得到了衛(wèi)生?科學知識又?密切了醫(yī)患?關系,消除?了病人入院?時的陌生感?和恐懼感,?有利于安心?配合治療。?針對一些精?神癥狀比較?豐富,認知?功能和自控?能力未明顯?改善的新住?院患者,健?康教育應以?督促、勸導?患者接受常?規(guī)治療及生?活自理為重?點。(二?)住院健康?教育。病人?住院期間進?行的健康教?育。1、?患者的精神?癥狀基本得?到控制,認?知能力恢復?,應對患者?進行精神疾?病常識的宣?教,介紹有?關精神疾病?的病因、癥?狀及藥物治?療,特別是?藥物劑量的?增減所引起?各種情緒的?改變,使患?者對精神疾?病有所了解?。同時還應?仔細觀察,?發(fā)現(xiàn)隱性癥?狀或病情復?發(fā)的苗頭,?及時對癥處?理,減輕患?者的痛苦,?鼓勵患者樹?立戰(zhàn)勝疾病?的信心,促?進疾病的康?復。2、?健康教育講?座利用工休?座談會或根?據(jù)住院病人?情況選定時?間由醫(yī)生或?護士進行_?__講解。?內容帶有普?遍性。如:?個人衛(wèi)生、?公共衛(wèi)生、?飲食衛(wèi)生、?常見病、多?發(fā)病的防治?知識、中醫(yī)?養(yǎng)生保健等?內容。講解?時注意語言?通俗易懂,?宣傳的方式?除口頭講解?外,還可以?配以訓練表?演、保健體?操傳授等,?以提高教育?效果。3?、個別指導?適合于給病?人作治療、?護理、查房?時進行???結合病人的?病情、家屬?情況、生活?習慣提供咨?詢。如對合?并高血壓患?者,可以針?對高血壓的?病因、發(fā)病?機理、癥狀?、用藥方法?、配合治療?的要領、并?發(fā)癥、生活?起居、飲食?、鍛煉、自?測血壓技術?等一系列內?容進行教育?,并根據(jù)病?人常出現(xiàn)的?不良心理癥?象分別進行?心理護理。?(三)出?院健康教育?。病人病情?穩(wěn)定,康復?出院前幾天?或出院時進?行健康教育?并指導。針?對病人的恢?復情況重點?介紹醫(yī)治效?果、病情現(xiàn)?狀,如何鞏?固療效、防?止復發(fā)的注?意事項。幫?助病人規(guī)劃?飲食、起居?、活動方式?、功能鍛煉?、用藥方法?,增強病人?或家屬自我?保健、自我?照顧的能力?,養(yǎng)成良好?的健康行為?,以減少病?人的后顧之?憂及慢性病?人的再住院?率。三注意?事項1健?康教育的方?法應因人而?異,針對具?體情況因人?施教。對年?輕、文化程?度高、性格?開朗的患者?,可采用宣?傳材料,介?紹書籍,教?育講座等,?做到缺什么?補什么。對?年齡大、文?化程度低、?性格內向的?患者,在進?行健康教育?時要通俗易?懂,并舉例?說明。2?精神病患者?由于存在感?覺、知覺、?記憶、思維?、情感等方?面的障礙,?言語怪僻,?舉止異常,?接觸交談欠?合作。對此?應在掌握嫻?熟的健康教?育方法的同?時,根據(jù)患?者的個性(?范本)、愛?好、習慣、?信仰等運用?溝通技巧誘?導其順應教?育活動。?3從事精神?科的護士,?不僅要有扎?實的專業(yè)知?識與操作技?能,還要善?于察覺和溝?通,能綜合?運用各種知?識與技能解?決工作中的?實際問題,?用不同的技?巧去調動患?者的積極性?,以真誠贏?得患者的信?任和理解,?用尊重為患?者樹立自尊?,用體貼給?予患者溫暖?,做到視患?者如親人,?惟有如此,?健康教育工?作才能取得?滿意效果。?藥劑科工?作制度一?、在院長領?導下,負責?全院藥品采?購、管理、?供應、調劑?、制劑、藥?檢、教育及?科研工作。?負責做好醫(yī)?院藥事管理?委員會的日?常工作。認?真貫徹執(zhí)行?《___藥?品管理法》?等法律、法?規(guī)和上述有?關藥品管理?的各項規(guī)定?。二、根?據(jù)醫(yī)院總體?規(guī)劃和管理?目標,負責?制訂本科室?年度工作計?劃,并__?_全科各室?實施,隨機?檢查考核,?定期總結。?三、加強?藥事管理,?對調劑、制?劑、藥庫等?操作規(guī)程,?按質控要求?進行質量控?制,做好藥?品質量監(jiān)督?,經常深入?本科各室監(jiān)?督檢查藥品?質量,確保?藥品使用安?全、有效。?四、__?_開展臨床?藥學工作,?收集有關藥?物情報資料?,向臨床各?科介紹推薦?新藥,收集?藥品不良反?應,配合臨?床搞好合理?用藥,提高?藥物治療水?平。五、?___本科?各室,運用?藥學管理中?的新技術,?嚴格執(zhí)行規(guī)?范化、科學?化、標準化?的經濟管理?。六、有?計劃地__?_本科成員?的業(yè)務學習?,提高實際?工作能力,?___藥學?人才的培養(yǎng)?和藥學科研?的開展,做?好醫(yī)藥院校?學生實習工?作。七、?___開展?藥學人員職?業(yè)道德教育?。“以病人?為中心”做?好服務工作?,杜絕醫(yī)療?事故,減少?醫(yī)療差錯。?八、確定?本科人員輪?轉和值班,?協(xié)調各室工?作,___?本科人員?認真執(zhí)行醫(yī)?院各項規(guī)章?制度。新?藥評審引進?采購制度?一、新藥是?指我院未使?用過的藥品?。我院已使?用過的藥品?改變給藥途?徑、劑型、?規(guī)格,或因?各種不良事?件停用一年?以上的藥品?亦按新藥管?理。二、?新藥的采用?必須經過申?請,并經批?準方可在臨?床使用。?三、新藥審?批會議每年?召開二次。?四、各臨?床、醫(yī)技科?室可以根據(jù)?下列因素的?變化情況,?經過縝密調?查、認真研?究,綜合考?慮各項因素?,提出新藥?的采用申請?:1、相?關政策法規(guī)?的調整;?2、醫(yī)藥科?技新的發(fā)展?;3、_?__市第七?人民醫(yī)院在?用藥品的情?況;4、?藥品市場的?變動。五?、藥劑科受?理申請后,?應及時收集?該新藥的資?料,并予以?___,藥?劑科主任簽?署初審意見?。六、藥?劑科主任將?收集到的所?有資料和初?審意見,交?藥事委員會?___,形?成___結?論。七、?藥事委員會?將新藥__?_的結論在?院務公開欄?上公示__?_個工作日?,如無異議?,交由藥劑?科___采?購。八、?因特殊原因?須臨時或緊?急采購的新?藥,經主管?院長批準,?可采用簡化?程序進行審?批。藥品?供應管理制?度一、以?本院《基本?用藥目錄》?為依據(jù),根?據(jù)臨床使用?情況和藥品?庫存量,制?訂藥品采購?供應計劃,?經科主任審?批后執(zhí)行。?二、藥品?采購須經醫(yī)?院藥事管理?委員會同意?,臨時用藥?可由相關臨?床科室主任?提出申請,?經藥劑科主?任同意,分?管院長審批?后,一次性?供應。三?、藥庫應建?立藥品入庫?驗收制度,?憑有效單據(jù)?驗收入賬。?如有不符或?不符合要求?,應及時妥?善處理,必?要時報告科?主任。四?、庫存藥品?必須定位存?放,每天做?好藥品養(yǎng)護?工作,每月?檢查效期、?盤點庫存,?做到帳物相?符。五、?特殊藥品按?照有關管理?辦法管理。?六、藥品?的發(fā)放必須?憑清領單發(fā)?放,仔細核?對,及時出?賬。七、?各臨床科室?根據(jù)實際需?要制定備用?搶救藥品,?由護士長負?責保管,發(fā)?現(xiàn)有質量問?題,一律停?用并與藥劑?科聯(lián)系更換?,藥劑科每?月___檢?查。八、?報損藥品按?照報損制度?執(zhí)行。九?、加強與臨?床科室的聯(lián)?系,提供合?理用藥咨詢?,確?;颊?用藥安全、?有效。藥?庫工作制度?一、藥庫?工作制度?1、藥庫工?作在科主任?領導下,嚴?格執(zhí)行《藥?品管理法》?、《醫(yī)療機?構藥事管理?暫行規(guī)定》?的有關規(guī)定?,做好全院?藥品的供應?管理工作。?2、制訂?科學合理的?采購計劃,?盡可能加快?藥品的周轉?率,減少資?金積壓。?3、定期征?求臨床科室?對藥品的供?應意見,改?進供應工作?。二、藥?庫采購管理?制度1、?藥品的采購?計劃,應根?據(jù)本單位業(yè)?務性質、工?作范圍、醫(yī)?療需要,由?藥庫保管員?按時編制送?藥劑科主任?___、院?長審批后,?交采購員執(zhí)?行。藥品以?需要、質量?、渠道、效?益為原則。?2、藥品?品種應以單?位《基本藥?物目錄》為?依據(jù),如臨?床醫(yī)師要求?新增品種,?應科主任先?填寫新藥采?購申請單,?報醫(yī)院藥事?管理委員會?批準。采購?人員不能擅?自購入新品?種。(急救?藥品例外,?但事后應由?原要求使用?的科室補辦?申請手續(xù))?3、藥品?由藥劑科統(tǒng)?一采購管理?,其它科室?不能自購、?自制、自銷?。4、藥?品必須遵守?《藥品管理?法》及其實?施辦法的有?關規(guī)定。?5、藥品的?采購途徑以?國家各級醫(yī)?藥站和醫(yī)藥?公司為進貨?主渠道,對?招標藥品按?中標結果采?購,非招標?藥品憑三證?擇優(yōu)定點采?購。6、?采購藥品不?允許以任何?形式索取回?扣。藥品經?營單位所給?的優(yōu)惠收入?一律納入醫(yī)?院財務管理?。7、建?立健全、可?靠、通暢的?藥品采購網(wǎng)?絡,保證臨?床用藥的需?要。8、?___品使?用單位在采?購___品?時,須持上?級衛(wèi)生行政?部門批準核?發(fā)的“__?_品購用印?鑒卡”,向?___品經?營單位填送?“___品?申購單”,?限量購用。?9、采購?進口藥品須?具有“藥品?注冊證書、?藥品檢驗報?告單”,并?加蓋銷售單?位的紅色印?章。三、?藥品入庫工?作制度1?、藥品入庫?驗收應嚴格?執(zhí)行“藥品?管理法”。?藥品驗收依?據(jù)中國藥典?(最新版)?標準、__?_部標準和?地方藥品標?準及其有關?標準。保證?入庫藥品數(shù)?量準確、質?量完好,防?止不合格的?藥品和不符?合包裝規(guī)定?藥品入庫。?2、按貨?聯(lián)、___?等入庫憑證?、核對品名?、規(guī)格數(shù)量?、注冊商標?、批準文號?、批號、有?效期、出廠?檢驗合格單?,填寫入庫?質量驗收記?錄單。驗收?記錄要規(guī)范?化,書寫要?工整并應簽?全名。無貨?聯(lián)、___?的藥品不得?入庫,必要?時作退貨處?理。3、?驗收要及時?,如對質量?不合格或包?裝殘缺的藥?品,應及時?退貨或調換?,對質量可?疑的要及時?送檢,做到?不合格藥品?拒絕入庫。?四、藥品?保管工作制?度1、藥?品的保管是?指藥品在倉?庫儲存過程?中所進行的?保養(yǎng)、管理?、維護工作?,它對于藥?品安全儲存?、及時收發(fā)?、保證質量?、減少損耗?具有主要作?用。2、?藥品儲存應?分別做到冷?藏、避光、?通風、干燥?。所有藥品?必須入庫儲?存,不得存?放在室外走?廊和公共場?所。3、?庫存藥品應?按照藥品性?質分類,上?架存放,不?能倒臵,不?得著地堆放?,注意濕度?、通風、光?線等條件,?防止過期失?效、霉爛變?質、蟲蛀鼠?咬、不同品?種混雜等。?有效期藥品?和有特殊要?求的藥品要?有明顯標志?。4、庫?存藥品應建?帳(手工帳?和電腦帳)?、立卡、收?發(fā)有據(jù)、帳?物相符。?5、___?品、醫(yī)療用?___、精?神藥品、放?射___品?、危險藥品?,按有關規(guī)?定執(zhí)行。?6、每月盤?點一次,對?質量合格長?期不用的非?搶救藥品(?半年以上)?,向臨床介?紹并報科主?任,必要時?提醒藥事管?理委員會研?究處理。?7、藥品應?先進先出,?近期先出的?原則,經常?和定期檢查?期效,建立?“藥品有效?期管理制度?”。凡過期?、失效、變?質的藥品,?應填報損單?,經科主任?同意報院長?批準作損耗?來處理(每?月一次)。?對近期藥品?,應及時與?進貨單位聯(lián)?系更換或推?薦臨床醫(yī)生?使用,減少?醫(yī)院損失。?由于工作疏?忽造成的損?失,應追究?其責任。?五、藥庫發(fā)?藥工作制度?1、各科?室各部門應?根據(jù)科室具?體情況,定?期到藥庫領?取藥品。?2、領取藥?品一律填正?式領用單,?一式三份(?一份作庫房?發(fā)出憑證,?一份交財務?作賬務經濟?處理,一份?領用科室自?存)。3?、領發(fā)時應?按實發(fā)數(shù)量?當面點清,?如有不符及?時解決否則?由領發(fā)雙方?經手人負責?。4、對?麻、毒、精?神藥品及危?險品的領發(fā)?必須嚴格按?有關規(guī)定執(zhí)?行。5?、倉庫保管?員根據(jù)領用?單,及時出?賬。六、?藥庫安全制?度1、藥?庫工作人員?必須具有高?度的責任感?,做好防火?、防盜工作?,保證庫房?安全。2?、易燃__?_應存放于?危險品庫內?,不得與其?他藥品同庫?存放。3?、危險品庫?內嚴禁煙火?,不準進行?明火操作,?并應有消防?安全設施。?4、下班?前做好安全?檢查,關好?電源及門窗?。病區(qū)藥?房工作制度?在藥劑科?主任領導下?,負責住院?病人和出院?病人的醫(yī)囑?發(fā)放和藥品?質量管理工?作,確保病?人用藥安全?、有效。?一、調劑工?作應由藥劑?士以上職稱?的專業(yè)人員?擔任,工作?時思想集中?,根據(jù)醫(yī)囑?調配,杜絕?差錯事故發(fā)?生,確保病?人用藥安全?有效。二?、接到醫(yī)囑?單后,對其?內容應詳細?審核,確保?發(fā)出藥品準?確無誤;出?院帶藥藥品?應注明患者?姓名、用法?、用量;對?醫(yī)囑所列藥?品,不得擅?自更改或者?代用;對有?配伍禁忌、?超劑量醫(yī)囑?應拒絕調配?,必要時經?處方醫(yī)生更?改或重新簽?字,方可調?配;對違反?規(guī)定,濫用?藥品情節(jié)嚴?重者應報告?院領導處理?。三、調?劑人員不得?私自挪用、?隨意外借和?兌換藥品。?四、已發(fā)?出藥品原則?上不退換,?如特殊情況?確需退藥,?按醫(yī)院有?關規(guī)定執(zhí)行?。五、出?現(xiàn)差錯事故?應及時登記?,必要時上?報科主任及?有關職能科?室。六、?做好___?品、精神藥?品、近效期?藥品的管理?及每月盤點?工作,并將?月報表上報?科主任及財?務科。七?、工作人員?應規(guī)范著裝?,掛牌服務?,保持工作?環(huán)境整齊清?潔,并做好?住院藥房的?安全保衛(wèi)工?作。八、?未經許可應?婉言拒絕非?本科人員進?入藥房。?門診藥房工?作制度在?藥劑科主任?領導下,負?責門診處方?的調配和藥?品質量管理?工作,確保?病人用藥安?全、有效。?一、調劑?工作應由藥?劑士以上職?稱的專業(yè)人?員擔任,工?作時思想集?中,根據(jù)處?方調配,杜?絕差錯事故?發(fā)生,確保?病人用藥安?全有效。?二、接到處?方后,對其?內容應詳細?審核;發(fā)出?藥品應按照?處方嚴格核?對藥品名稱?、劑型、規(guī)?格、數(shù)量、?用法、檢查?藥品效期并?注明患者姓?名、用法、?用量,交待?注意事項;?對處方所列?藥品,不得?擅自更改或?者代用;對?有配伍禁忌?、超劑量處?方應拒絕調?配,必要時?經處方醫(yī)生?更改或重新?簽字,方可?調配;對違?反規(guī)定,濫?用藥品情節(jié)?嚴重者應報?告院領導處?理;對有疑?問及字跡不?清難以確認?的處方,必?須核對無誤?后方可調配?。三、調?劑人員不得?私自挪用、?隨意外借和?兌換藥品。?四、已發(fā)?出藥品原則?上不退換,?如特殊情況?確需退藥,?按醫(yī)院有關?規(guī)定執(zhí)行。?五、出現(xiàn)?差錯事故應?及時登記,?必要時上報?科主任及有?關職能科室?。六、做?好___品?、精神藥品?、近效期藥?品的管理及?每月盤點工?作,并將月?報表上報科?主任及財務?科。七、?工作人員應?規(guī)范著裝,?掛牌服務,?保持工作環(huán)?境整齊清潔?,并做好門?診藥房的安?全保衛(wèi)工作?。八、未?經許可應婉?言拒絕非本?科人員進入?藥房。藥?品有效期管?理制度一?、藥品的有?效期是指藥?品在規(guī)定的?儲藏條件下?能保持其質?量的期限。?按國家藥監(jiān)?局規(guī)定,藥?品必須標有?有效期限。?二、為保?證藥品的安?全有效,藥?品必須嚴格?遵守其特定?的儲藏條件?,而且必須?在規(guī)定的期?限內使用。?三、藥品?有規(guī)定的使?用年限,必?須加強管理?,以保證藥?品不致因保?管不善而造?成過期浪費?。1、在?編制藥品進?貨計劃時,?應依據(jù)當年?、當季臨床?的需要情況?,慎重地制?定,盡量避?免計劃的偏?大或偏小,?以防積壓或?缺貨。在采?購原則上宜?分次購入,?必要時應在?合同上注明?有效期等特?殊要求,對?用量較少或?效期特短者?,儲存量不?得超過三個?月的用量。?對各臨床科?室使用的?近有效期藥?品或新品種?,采取誰申?請,誰負責?使用的制度?。2、加?強藥品的入?庫驗收,驗?收應特別注?意其外觀是?否正常,內?外包裝是否?有有效期標?記,且是否?符合合同要?求。成批的?應按件清點?,零星的應?按盒或支清?點。如有懷?疑必須查清?方可入庫。?驗收后應逐?批將有效期?注明在驗收?入庫單上。?近效期藥品?應及時在效?期藥品(器?材)表中記?錄。3、?驗收時檢查?有效期,庫?房內要設“?效期藥品表?”。每次購?進新貨時,?應按效期先?后作適當調?整,發(fā)藥時?應遵循“先?進先出,近?期先出”的?原則?!靶?期藥品表”?中的記錄應?根據(jù)發(fā)貨情?況及時調整?,與在庫藥?品相一致。?4、調劑?、庫房人員?要嚴格按照?規(guī)定的貯存?條件保管,?定期檢查,?按效期先后?及時調整貨?位,發(fā)放及?使用藥品,?應掌握“近?效期先出、?近效期先用?、陳貨未盡?、新貨不用?”的原則,?以加速其在?醫(yī)院各環(huán)節(jié)?的運轉。凡?屬供貨或醫(yī)?療單位代銷?的近有效期?的藥品,必?須經分管院?長或科主任?批準,同時?執(zhí)行先銷后?結算的制度?,其他任何?人不得私自?代5、當?藥品改變原?外包裝而臵?于其它容器?內時,應將?其有效期醒?目標記在新?的容器上,?以便隨時檢?查是否過期?失效。調劑?室使用裝臵?瓶或藥斗中?儲存藥品時?應標示有效?期,以防多?次補充藥品?時混淆,出?現(xiàn)過期失效?。杜絕換藥?現(xiàn)象,以防?過期失效藥?品倒流回藥?房。6、?調劑人員發(fā)?出整瓶(盒?)的近效期?藥,應保證?患者在醫(yī)囑?使用銷。?時間內不?過期失效。?7、加強?信息反饋制?度,對有效?期不足六個?月的品種或?滯銷期限迫?近一年的藥?品,藥庫、?藥房應提前?書面報藥劑?科,藥劑科?應定期將藥?品滯銷情況?報分管院長?,并編入《?藥訊》向各?科室發(fā)出近?期失效或滯?銷藥品通知?,及時按醫(yī)?院有關規(guī)定?處理。必要?時,經分管?院長批準,?藥房、藥庫?可對同類藥?品調控使用?,或由藥劑?科及時與供?貨及兄弟醫(yī)?療單位聯(lián)系?,相互調劑?加以解決,?以減少醫(yī)院?的不必要的?損失。8?、庫房人員?要勤檢查。?一般效期藥?品在到期前?___個月?,要向科主?任提出報告?,及時處理?。9、對?失效藥品的?處理。根據(jù)?《藥品管理?法》規(guī)定,?有效期藥品?過期不得再?使用。在有?效期內懷疑?有質量問題?或超過效期?的藥品,均?應停止使用?,予以報損?。10、?嚴格報損制?度,各藥房?對過期藥品?,應妥善貯?存并有醒目?的“不合格?”標記,并?應每季盤點?后按有關規(guī)?定填寫報損?單,統(tǒng)一上?交藥庫核對?批號,數(shù)量?,產地,妥?善保管,經?有關領導批?準后及時報?損。報損藥?品的處理應?由具法定資?質的專業(yè)單?位處理。?11、各貯?存使用部門?(藥庫、藥?房、制劑室?、病房等)?,均應指定?責任心強的?專人管理,?并按其性質?分類貯于常?溫、陰涼處?或冰箱內。?對藥品的有?效期,藥庫?應每月進行?一次全面檢?查,藥房除?平時檢查外?應利用每季?盤點進行全?面清查。如?因工作責任?心不強,未?能按規(guī)定進?行保管,造?成藥品過期?、變質、失?效或積壓及?使用過期藥?品而使醫(yī)院?遭受損失者?,按情節(jié)輕?重予以處理?。特殊藥?品管理(_?__品、精?神藥品管理?制度)制度?一、總則?。醫(yī)院__?_品、精神?藥品,必須?按《___?品和精神藥?品管理條例?》、《醫(yī)療?機構___?品、第一類?精神藥品管?理規(guī)定》及?《___品?、精神藥品?處方管理規(guī)?定》進行采?購、管理和?使用。二?、管理1?、___品?、精神藥品?的管理實行?專人負責、?專柜加鎖、?專用處方、?專用賬冊、?專冊登記,?麻醉(范本?)處方保存?三年,精神?藥品處方保?存二年備查?。2、對?所保管的_?__品、精?神藥品必須?做到進出有?帳,帳物相?符,做到每?月盤存一次?。并按規(guī)定?上報。三?、使用1?、具有__?_品、精神?藥品處方權?的醫(yī)務人員?方可使用。?2、一律?憑專用處方?及有處方權?醫(yī)生開出的?處方進行調?配。3、?急診用藥實?行___品?、第一類精?神藥品不交?給病人,由?急診室統(tǒng)一?按注射藥袋?規(guī)定用量注?射并由急診?室負責注射?的同志簽名?后,將空安?瓿交還藥房?。4、_?__品、精?神藥品的用?量。按規(guī)定?執(zhí)行。5?、麻醉(范?本)、精神?藥品處方應?書寫完整,?配發(fā)應嚴格?核對,及時?進行___?品、第一類?精神藥品處?方專冊登記?。6、對?使用回收的?空安瓿按規(guī)?定定期處理?。四、說?明:不詳之?處參見“《?___品和?精神藥品管?理條例》、?《醫(yī)療機?構___品?、第一類精?神藥品管理?規(guī)定》。?危險品管理?制度一、?危險藥品指?易引起燃燒?、爆炸或具?有強腐蝕性?、刺激性、?放射性及劇?烈毒性的物?質。如醚類?、強酸強堿?、強氧化劑?、放射性同?位素、__?_與亞砷酸?及其鹽類。?二、藥品?應有專人保?管,嚴格驗?收及領發(fā)。?物品進出庫?時,保管員?必須嚴格驗?收,登記入?賬。非專管?人員未經許?可,嚴禁入?內。三、?保管人員應?熟悉性質、?分類保管、?堆放穩(wěn)固、?包裝嚴密,?裝卸危險品?必須輕拿輕?放,防止破?漏,如有破?損滲漏,必?須立即進行?安全處理。?四、嚴格?控制危險品?存放量,并?按不同性質?分類存放。?危險品倉庫?只存放易燃?、___品?,不得與其?它藥品同庫?存放,并應?遠離電源。?做好防火、?防爆、防盜?工作,保證?庫房安全。?五、嚴禁?煙火,不準?將火種帶入?庫內,不準?進行明火操?作,配備有?消防安全設?備。六、?消防責任人?要經常進行?檢查,發(fā)現(xiàn)?不安全因素?,及時匯報?和整改。?七、每月盤?點,做到帳?物相符。?八、下班前?、節(jié)假日做?好安全檢查?,若發(fā)生燃?燒事件,應?立即采取滅?火措施,同?時報火警。?藥品價格?管理制度?一、藥品價?格管理人員?必須嚴格執(zhí)?行國家藥品?價格政策。?二、藥品?價格必須嚴?格按規(guī)定進?行順價作價?或按有關物?價文件執(zhí)行?。三、對?涉及藥品價?格調整,藥?品價格管理?人員應及時?按有關規(guī)定?調整藥品價?格,并做好?相應登記工?作。四、?嚴格按照_?__部、國?家中醫(yī)藥管?理局《__?_醫(yī)療機構?向患者提供?所用藥品價?格清單的暫?行辦法》要?求進行價格?公示制、查?詢制、費用?清單制。?五、及時更?新顯示屏、?觸摸屏上公?示的藥品價?格。六、?對違反藥品?價格規(guī)定或?未及時進行?藥品價格調?整行為,將?追究相關人?員的責任。?臨床藥學?室工作制度?在藥劑科?主任直接領?導下,負責?醫(yī)院臨床藥?學工作,提?高臨床藥物?治療水平。?一、負責?國內外藥學?情報資料,?開展藥物咨?詢,為臨床?醫(yī)生和病人?提供合理用?藥信息。每?季編印發(fā)行?《藥訊》。?二、參與?臨床查房、?會診、搶救?和病歷討論?,對藥物治?療提出建議?和意見。?三、開展治?療藥物監(jiān)測?,并根據(jù)監(jiān)?測結果,進?行藥動學計?算,設計個?體化給藥方?案。四、?負責收集藥?物不良反應?,填寫藥物?不良反應報?告表,并及?時上報給上?一級藥物不?良反應監(jiān)測?中心,對用?藥安全提出?建議。五?、緊密結合?臨床,制定?研究課題。?六、負責?精密儀器的?使用保管,?每次操作儀?器完畢及時?填寫有關內?容,非本室?人員未經批?準不得使用?。七、遵?守勞動紀律?,掛牌服務?。八、保?持室內清潔?整齊,做好?安全保衛(wèi)工?作。藥品?不良反應監(jiān)?測報告工作?制度為加?強上市藥品?的安全監(jiān)督?,保障公眾?用藥安全,?根據(jù)《__?_藥品管理?法》和《藥?品不良反應?報告和監(jiān)測?管理辦法》?,制訂藥品?不良反應監(jiān)?測報告制度?。一、藥?品不良反應?(adr)?是指合格藥?品在正常用?法用量下出?現(xiàn)的與用藥?目的無關的?或意外的有?害反應。?二、醫(yī)院設?立藥品不良?反應監(jiān)測小?組,各臨床?科室的科主?任和護士長?負責本科室?adr的監(jiān)?測和與藥劑?科adr監(jiān)?測人員的聯(lián)?系。三、?adr監(jiān)測?范圍:1?、所有危及?生命、致殘?直至喪失勞?動能力或死?亡的不良反?應。2、?新藥投產后?發(fā)生的各種?不良反應。?3、疑為?藥品所致的?突變、癌變?、畸形。?4、各種類?型的過敏反?應。5、?非___品?產生的藥物?依賴性。?6、疑為藥?品間相互作?用導致的不?良反應。?7、其他一?切意外的不?良反應。?四、藥劑科?臨床藥學室?負責對臨床?上報的ad?r報告表的?、分析鑒?別,與臨床?醫(yī)生共同進?行因果關系?評價和對a?dr的處理?意見,并向?上級藥品不?良反應中心?報告。五?、藥品不良?反應監(jiān)測小?組負責__?_對全院醫(yī)?、藥、護人?員進行ad?r知識培訓?。六、藥?劑科臨床藥?學室不定期?編印藥品不?良反應信息?簡報,將某?些藥物在使?用中可能出?現(xiàn)重大的a?dr的信息?及時提供給?臨床醫(yī)生,?以引起醫(yī)生?的注意并做?好防范措施?。七、藥?品不良反應?監(jiān)測小組的?日常工作由?藥劑科臨床?藥學室負責?。藥物咨?詢工作制度?一、每周?定時在門診?藥房藥物咨?詢窗接受病?人咨詢。?二、仔細解?答病人提出?問題,如當?時不能解答?,留下病人?的___,?查資料后再?告知病人,?達到病人滿?意。三、?電話接受院?外病人的詢?問,認真解?答,同上如?當時不能解?答,留下病?人的___?,查資料后?再告知病人?,達到病人?滿意。四?、院內醫(yī)護?人員提出問?題,認真解?答,如當時?不能回答,?查資料后告?知,直到滿?意為止。?五、認真填?寫藥物咨詢?記錄表。?醫(yī)院處方管?理制度一?、處方權限?1、普通?處方權。經?注冊的執(zhí)業(yè)?醫(yī)師均有處?方權。進修?醫(yī)師經科?主任同意并?報醫(yī)務科批?準后方有處?方權。輪轉?醫(yī)師、實習?醫(yī)師須在帶?教醫(yī)師指導?下開具處方?,其處方由?帶教醫(yī)師審?簽后才能生?效。聘請外?單位離退休?的醫(yī)師應經?醫(yī)務科對其?資格確認后?方予處方權?。有處方權?的醫(yī)師應將?簽字式樣存?藥劑科留樣?備查,調離?時撤消其留?樣。2、?___品、?第一類精神?藥品處方權?。執(zhí)業(yè)醫(yī)師?經醫(yī)院醫(yī)務?科培訓、考?核合格后,?取得___?品、第一類?精神藥品處?方資格。?3、開具_?__品、第?一類精神藥?品使用粉紅?色專用處方?,醫(yī)師開具?___品、?第一類精神?藥品處方時?,應當在病?歷中記錄。?醫(yī)師不得為?他人開具不?符合規(guī)定的?處方或者為?自己開具_?__品、第?一類精神藥?品處方。處?方醫(yī)師必須?按照處方內?容要求填寫?完整,字跡?清晰,如有?涂改須簽字?。4、處?方必須由醫(yī)?師本人書寫?,嚴禁先簽?好空白處方?由他人臨時?填寫藥名、?數(shù)量等。任?何人不得摹?仿醫(yī)師在處?方上簽字。?各級醫(yī)師不?得為自己開?方。5、?藥劑師有權?監(jiān)督醫(yī)師合?理用藥,對?有配伍禁忌?或超劑量的?處方,藥房?應當拒絕調?配。必要時?,經醫(yī)生更?正或重新簽?字,方可調?配。藥劑師?不得擅自更?改處方內容?,對違反規(guī)?定,濫用藥?物者應及時?報告。6?、處方為開?具當日有效?。特殊情況?需延長有效?期的,由開?具處方的醫(yī)?師注明有效?期限,但有?效期最長不?得超過__?_天。二?、處方書寫?1、開具?___品、?精神藥品使?用專用處方?。2、處?方原則上用?中文(必要?時可用英文?),以鋼筆?或圓珠筆書?寫。處方?前記項目填?寫完整,年?齡必須寫實?足年齡,嬰?幼兒寫日、?月齡。必要?時,嬰幼兒?要注明體重?。3、正?文以rp或?r標示,處?方一律用規(guī)?范的中文或?英文名稱書?寫。藥品名?稱、規(guī)格、?數(shù)量、用法?用量書寫要?規(guī)范準確,?不得自行編?制藥品縮寫?或用代號,?不得使用“?遵醫(yī)囑”、?“自用”等?含糊不清字?句。藥品名?稱以《__?_藥典》收?載或藥典委?員會公布的?《中國藥品?通用名稱》?或經國家批?準的專利藥?品名為準。?藥品劑量與?數(shù)量一律用?___伯數(shù)?字書寫。?4、西藥、?中成藥、中?藥飲片要分?別開具處方?。西藥、中?成藥處方,?每一種藥品?必須另起一?行。每張?zhí)?方不得超過?五種藥品。?5、中藥?飲片處方的?書寫,可按?君、臣、佐?、使的順序?排列;藥物?調劑、煎煮?的特殊要求?注明在藥品?之后上方,?并加括號,?如布包、先?煎、后下等?;對藥物的?產地、炮制?有特殊要求?,應在藥名?之前寫出。?6、用量?一般按照藥?品說明書中?的常用劑量?使用,特殊?情況需超劑?量使用時,?應注明原因?并再次簽名?。7、為?便于藥劑人?員審核處方?,醫(yī)師開具?處方時,除?特殊情況外?必須注明臨?床診斷。?8、開具處?方后的空白?處應劃一斜?線,以示處?方完畢。?9、嚴禁以?甲病人名字?給乙病人開?方取藥。?三、處方限?量1、處?方一般不超?過___日?用量;急診?處方一般不?超過___?日用量;對?于某些慢性?病、老年病?或特殊情況?,處方用量?可適當延長?,但醫(yī)師?必須注明理?由。2、?___品、?第一類精神?藥品注射劑?處方為一次?用量;其他?劑型處方不?得超過__?_日用量;?控緩釋制劑?處方不得超?過___日?用量。3?、第二類精?神藥品處方?一般不得超?過___日?用量;對于?某些特殊情?況,處方用?量可適當延?長,但醫(yī)師?應當注明理?由。4、?為癌痛、慢?性中、重度?非癌痛患者?開具的__?_品、第一?類精神藥品?注射劑處方?不得超過_?__日用量?;其他劑型?處方不得超?過___日?用量。四?、處方保管?1、處方?按普通藥品?、___品?、精神藥品?分別裝訂,?并加封面,?集中妥善保?存。2、?普通藥品處?方保存期_?__年,精?神藥品處方?保存期__?_年,__?_品處方保?存期___?年,到期由?藥劑科報請?院領導批準?后銷毀。?差錯事故報?告制度一?、差錯事故?根據(jù)發(fā)生的?原因、情節(jié)?及后果,分?為一般差錯?、嚴重差錯?、醫(yī)療事故?。二、一?般差錯:發(fā)?藥錯誤,但?患者未服用?,未給患者?造成人身損?害或產生不?良影響;嚴?重差錯:發(fā)?藥錯誤,但?患者已服用?,給患者造?成人身損害?或產生不良?影響(包括?未做皮試發(fā)?藥、氯化鈉?針錯發(fā)成氯?化鉀針等)?;醫(yī)療事故?:按照醫(yī)院?規(guī)定定性。?三、差錯?事故發(fā)生后?,要積極采?取措施,及?時糾正錯誤?,妥善處?理,并向部?門負責人匯?報,必要時?及時逐級匯?報,部門負?責人負責登?記并___?本部門工作?人員討論、?分析,提出?避免再次發(fā)?生的措施。?四、差錯?事故作為藥?劑科工作人?員績效工作?考核的重要?內容之一。?根據(jù)差錯事?故的嚴重程?度扣發(fā)當事?人當月績效?工資:一般?差錯:__?_元~__?_元/次;?嚴重差錯:?如科內自己?解決,未上?報到醫(yī)院,?扣發(fā)當月績?效工資的一?半,如上報?到醫(yī)院,則?扣發(fā)當月全?部績效工資?。五、醫(yī)?療事故的處?理按院內醫(yī)?療事故處理?條例的規(guī)定?執(zhí)行。六?、嚴重差錯?及醫(yī)療事故?發(fā)生后,科?主任要及時?___科內?人員進行討?論,對事情?經過進行分?析,找出發(fā)?生差錯事故?的原因,從?中吸取教訓?,制定預防?措施,提醒?執(zhí)行正確操?作規(guī)程,避?免差錯事故?再次發(fā)生。?藥劑科安?全保衛(wèi)和衛(wèi)?生管理制度?一、嚴格?執(zhí)行《__?_藥品管理?法》及相關?藥政法規(guī),?保證安全供?藥。二、?在采購藥品?時,必須嚴?格執(zhí)行有關?規(guī)章制度,?杜絕假、劣?藥品進入醫(yī)?院。三、?在調配處方?時,堅持查?處方內容、?藥品質量、?配伍禁忌。?在發(fā)藥時,?查對藥名、?劑型、劑量?、單位、用?法與處方內?容是否相符?;查對標簽?(藥袋)與?處方內容是?否相符,并?交代用法及?注意事項。?四、門、?急診藥房堅?持___小?時值班制度?。認真、積?極地配合臨?床搶救和治?療工作。?五、必須嚴?格特殊藥品?的管理,特?別是___?品和一類精?神藥品,嚴?格執(zhí)行相關?制度,做到?帳物相符。?六、危險?品倉庫的管?理嚴格按照?相關制度,?科內定期_?__檢查。?七、每月?檢查滅火器?是否安全有?效,安全設?施是否完好?,發(fā)現(xiàn)隱患?立即向科主?任匯報并提?出改進意見?。八、下?班前關好門?、窗、水、?電,注意防?火防盜。?九、工作室?內嚴禁吸煙?,無關人員?未經允許不?得入內。?十、工作室?內禁止隨地?吐痰,亂扔?果皮、紙屑?、煙蒂等廢?棄物,發(fā)現(xiàn)?此類情況,?責令其清除?干凈。十?一、定期整?理、清潔藥?架,保證藥?架整潔美觀?。十二、?定期清潔室?內外環(huán)境衛(wèi)?生及科室責?任區(qū)內衛(wèi)生?,保持室內?、外清潔整?齊。藥品?報損制度?一、凡藥品?有霉變、裂?開、過期失?效等質量不?符合要求時?,應辦理報?損手續(xù)。?二、原包裝?破損藥品,?可由藥庫負?責與進貨單?位聯(lián)系調換?,以降低報?損率,減少?浪費。三?、各部門均?應填寫三聯(lián)?報損單。注?明藥品名稱?、規(guī)格、數(shù)?量、價格及?原因。報損?人簽名,報?科主任審核?同意(數(shù)量?、金額較大?者上報院長?批準)。?四、凡經批?準報損的藥?品必須根據(jù)?醫(yī)院有關規(guī)?定統(tǒng)一做好?銷毀工作?,不得流失?、隨意丟棄?。五、會?計當月辦理?報損后,計?算藥房藥品?報損單,在?賬目上銷賬?。六、對?易燃___?的危險品、?毒___品?、___品?應報上級批?準后,根據(jù)?有關規(guī)定銷?毀。七、?藥品報損單?應妥善保存?備查。八?、報損藥品?的處理,不?定期由具有?法定資質的?專業(yè)部門作?集中銷毀處?理。治療?藥物監(jiān)測室?工作制度?一、主動加?強與臨床醫(yī)?師聯(lián)系,使?監(jiān)測用藥經??;?,以達?到安全、有?效、合理用?藥的目的。?二、愛護?體液和血液?樣品,嚴格?按照血藥濃?度監(jiān)測卡進?行提取和測?定,做到準?確、可靠
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