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看大長今,現(xiàn)代解析剖腹產(chǎn)【劇情提示】:電視劇《大長今》中,醫(yī)女長今為了搶救生命垂危的難產(chǎn)孕婦,采取了不被當(dāng)時人認(rèn)可的剖腹產(chǎn),當(dāng)人們再次為徐長今的命運而揪心時,終于有驚無險,大長今成功的救治了孕婦,確保了母嬰的平安。解析一:剖腹產(chǎn)的起源據(jù)考證,在中國,原始人曾用燧石刀切除膿腫或施行剖腹產(chǎn)、截肢、穿耳、穿鼻及穿顱術(shù)等外科手術(shù)。在《史記楚世家》第十卷亦有“吳四生陸終,陸終生子六人,坼剖而產(chǎn)焉”的記載,這是世界上有關(guān)剖腹產(chǎn)的最早記載。所以,韓劇《大長今》演繹女醫(yī)官徐長今,在16世紀(jì)中葉做的或許是朝鮮第一例剖腹產(chǎn)手術(shù);但并不是剖腹產(chǎn)的發(fā)明者。解析二:剖腹產(chǎn)的利弊剖腹產(chǎn)是經(jīng)腹部切開子宮取出胎兒的手術(shù)。手術(shù)如果應(yīng)用得當(dāng),能起到挽救母兒的作用,否則不僅不能收到預(yù)期效果,且可造成遠(yuǎn)期的不良影響,故施術(shù)前必須慎重考慮,加以重視。上海萬豪醫(yī)院田主任介紹,有很多孕婦對這種手術(shù)有一些誤解,以為只要能盡快把孩子取出來就是好的。實際上剖腹產(chǎn)是一個有利也有弊的手術(shù)?!衿矢巩a(chǎn)的優(yōu)點:(1由于某種原因,絕對不可能從陰道分娩時 ,施行剖腹產(chǎn)可以挽救母嬰的生命。(2剖腹產(chǎn)的手術(shù)指征明確,麻醉和手術(shù)一般都很順利。(3如果施行選擇性剖腹產(chǎn),于宮縮尚未開始前就已施行手術(shù) ,可以免去母親遭受陣痛之苦。(4腹腔內(nèi)如有其它疾病時,也可一并處理,如合并卵巢腫瘤或漿膜下子宮肌瘤 ,均可同時切除。(5做結(jié)扎手術(shù)也很方便。(6對已有不宜保留子宮的情況 ,如嚴(yán)重感染,不全子宮破裂,多發(fā)性子宮肌瘤等,亦可同時切除子宮。(7由于近年剖腹產(chǎn)術(shù)安全性的提高 ,許多妊娠并發(fā)病和妊娠合并癥的中止妊娠 ,臨床醫(yī)生選擇了剖腹產(chǎn)術(shù) ,減少了并發(fā)病和合并癥對母兒的影響?!衿矢巩a(chǎn)的缺點:(1剖腹手術(shù)對母體的精神上和肉體上都是個創(chuàng)傷。(2手術(shù)時麻醉意外雖然極少發(fā)生 ,但有可能發(fā)生。(3手術(shù)時可能發(fā)生大出血及副損傷 ,損傷腹內(nèi)其它器官,術(shù)后也可能發(fā)生泌尿、心血管、呼吸等系統(tǒng)的合并癥。(4手術(shù)中即或平安無事,但術(shù)后有可能發(fā)生子宮切口愈合不良 ,晚期產(chǎn)后流血,腹壁竇道形成,切口長期不愈合.腸粘連或子宮內(nèi)膜異位癥等。(5術(shù)后子宮及全身的恢復(fù)都比自然分娩慢。(6再次妊娠和分娩時、有可能從原子宮切口處裂開,而發(fā)生子宮破裂,如果原切口愈合不良,分娩時亦需再次剖腹,故造成遠(yuǎn)期不良影響。(7剖腹產(chǎn)的新生兒,有可能發(fā)生呼吸窘迫綜合征。推薦閱讀:你選自然分娩還是剖腹產(chǎn) “瓜熟蒂不落”對母嬰有哪些危害,解析三:走出剖腹產(chǎn)的迷思剖腹產(chǎn)作為一種醫(yī)療急救措施,曾幫助無數(shù)母嬰逃過昔日的“鬼門關(guān)”,現(xiàn)在的問題卻是,剖腹產(chǎn)面臨著被濫用的危局。通過剖腹產(chǎn)“一刀了之”的不良生育理念在中國正發(fā)生著畸變式的流行,成為舍得花、花得起錢的人們的“富貴病”。許多人錯誤的認(rèn)為:剖腹產(chǎn)比自然產(chǎn)安全,剖腹產(chǎn)的產(chǎn)婦身材較不會變形;甚至,還有人認(rèn)為剖腹產(chǎn)可以為孩子挑黃道吉時等,其實這些說法都沒有科學(xué)根據(jù)。田主任介紹:隨著醫(yī)療科技的發(fā)展,剖腹產(chǎn)與自然產(chǎn)的安全性都相當(dāng)高,所以并沒有到底那一種好的說法,只有適不適合的問題。在一般優(yōu)缺評估下,「自然產(chǎn)」僅需局部麻醉、產(chǎn)后恢復(fù)較快、住院時間短,可提早建立良好親子關(guān)系;「剖腹產(chǎn)」則需要較復(fù)雜的麻醉方式,手術(shù)出血及術(shù)后并發(fā)癥的機會稍高,母親體力恢復(fù)較慢。而認(rèn)為剖腹產(chǎn)的產(chǎn)婦身材較不會變形,這種說法并沒有醫(yī)學(xué)根據(jù),產(chǎn)后身材會不會變形與生產(chǎn)的方式無關(guān),而與產(chǎn)后的飲食及運動有關(guān)。產(chǎn)后只要透過飲食與運動的調(diào)節(jié),無論是自然生或剖腹產(chǎn),都能再度回到窈窕的身材。不過因為剖腹產(chǎn)傷口深,產(chǎn)婦怕痛,往往延后開始運動的時間。那種所言:剖腹產(chǎn)可以為孩子挑時辰的更是無稽之談,其實已經(jīng)有許多的命理學(xué)家出面澄清,由于命盤的發(fā)明時并未存在有剖腹產(chǎn)的行為,所以多數(shù)的命理學(xué)家都認(rèn)為剖腹產(chǎn)挑時辰所娩出的胎兒,其命盤是無法得知的。田主任建議:順其自然不“剖”為好。自古以來,分娩乃是人類的正常生理現(xiàn)象。從懷孕到分娩 ,產(chǎn)婦就不是病人,分娩完全是一個正常、自然、健康的過程。面對剖腹產(chǎn)的逐年上升,出于對母嬰健康的考慮,眾多醫(yī)學(xué)專家呼吁:剖腹產(chǎn)之風(fēng)不可瘋漲,同時要求婦產(chǎn)科的同行要慎拿剖腹這把手術(shù)刀,在這里上海萬豪醫(yī)院田主任奉勸即將進(jìn)產(chǎn)房的姐妹們,不要相信沒有科學(xué)根據(jù)的荒謬說法,要知道剖腹不是切西瓜,切勿盲從,否則一害自己二害孩子。當(dāng)然對正常的剖宮手術(shù)要消除緊張情緒,也不必害怕,順其自然。總之,生娃娃是順產(chǎn)還是剖腹由醫(yī)生來決定,產(chǎn)婦及家屬不可越俎代庖,自作主張。溫馨提示:剖腹產(chǎn)后注意事項田主任強調(diào):剖腹產(chǎn)后需加強護(hù)理,才能確保母嬰平安。不宜平臥:手術(shù)后麻醉藥作用消失,產(chǎn)婦傷口感到疼痛,而平臥位子宮收縮的疼痛最敏感,故應(yīng)采取側(cè)臥位,使身體和床成20-30度角,將被子或毛毯墊在背后,以減輕身體移動時對切口聽震動和牽拉痛。不宜靜臥:術(shù)后知覺恢復(fù)后,就應(yīng)該進(jìn)行肢體活動,24小時后應(yīng)該練習(xí)翻身、坐起,并下床慢慢活動,這樣能增強胃腸蠕動,盡早排氣,還可預(yù)防腸粘連及血栓形成而引起其它部位的栓塞。不宜過飽:剖腹手術(shù)時腸道不免要受到刺激,胃腸道正常功能被抑制,腸蠕動相對減慢。如多食會使腸內(nèi)代謝物增多,在腸道滯留時間延長,這不僅可造成便秘,而且產(chǎn)氣增多,腹壓增高,不得于康復(fù)。所以,術(shù)后6小時內(nèi)應(yīng)禁食,以后逐步增加食量。少食魚類:據(jù)研究,魚類含一種有機酸物質(zhì),它有抑制血小板凝集的作用,不利手術(shù)后的止血及傷口的愈合。及時排便:剖腹產(chǎn)后,由于疼痛致使腹部不敢用力,大小便不能及時排泄,易造成尿潴留和大便秘結(jié),故術(shù)后產(chǎn)婦應(yīng)按平時習(xí)慣及
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