校園心理危機(jī)干預(yù)理論和技巧

心理援助

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校園心理危機(jī)干預(yù)

理論與技巧

浙江省教育科學(xué)研究院周紅五杭州市文三路140號(hào)310012心理危機(jī)：

人在面臨自然、社會(huì)或個(gè)人的突發(fā)的、重大事件時(shí)，由于無(wú)法通過(guò)自己的力量控制和調(diào)節(jié)自己的感知與體驗(yàn)，所出現(xiàn)的情緒與行為的嚴(yán)重失衡狀態(tài)。

心理危機(jī)：面對(duì)各種突發(fā)的、重大的危機(jī)事件，人們?cè)诙虝r(shí)間內(nèi)產(chǎn)生的各種心理反應(yīng)，都應(yīng)該看作是“對(duì)不正常情景的正常反應(yīng)”。

心理危機(jī)干預(yù)：心理危機(jī)干預(yù)：運(yùn)用心理學(xué)、心理咨詢(xún)學(xué)、心理健康教育學(xué)等方面的理論與技術(shù)對(duì)處于心理危機(jī)狀態(tài)的個(gè)人或人群進(jìn)行有目的、有計(jì)劃、全方位的心理指導(dǎo)、心理輔導(dǎo)或心理咨詢(xún)，幫助當(dāng)事人或當(dāng)事人群體平衡已嚴(yán)重失衡的心理狀態(tài)，調(diào)節(jié)其沖突性的情緒和行為，降低、減輕或消除可能出現(xiàn)的對(duì)人和社會(huì)的危害。

校園心理危機(jī)干預(yù)：校園心理危機(jī)的概念

在學(xué)校校園生活范圍內(nèi),由于各種突發(fā)的、重大的危機(jī)事件所引起的校園成員心理嚴(yán)重失衡狀態(tài)。在按照有關(guān)政策法規(guī)處理校園重大突發(fā)事件的同時(shí)，為相關(guān)的校園成員提供心理援助、心理危機(jī)干預(yù)是保護(hù)青少年健康成長(zhǎng)的必要措施。校園心理危機(jī)事件分類(lèi)一、與學(xué)校成員相關(guān)的自然災(zāi)害性事件二、與學(xué)校成員相關(guān)的社會(huì)惡性犯罪事件三、與學(xué)校成員相關(guān)的社會(huì)重大災(zāi)難事件四、校園內(nèi)發(fā)生的暴力、沖突、傷害事件五、校園內(nèi)發(fā)生的自殺、自虐、自殘事件哪些人需要接受心理援助和心理危機(jī)干預(yù)如何實(shí)施校園心理援助和心理危機(jī)干預(yù)班主任、教師可以可以提供哪些心理援助危機(jī)事件發(fā)生后可能出現(xiàn)的典型心理反應(yīng)校園危機(jī)事件發(fā)生時(shí)師生可能出現(xiàn)的應(yīng)激反應(yīng)專(zhuān)業(yè)人員指導(dǎo)當(dāng)事人應(yīng)對(duì)壓力的基本方法校園心理危機(jī)干預(yù)的基本理論模式及其操作校園心理危機(jī)干預(yù)系統(tǒng)的建構(gòu)校園心理危機(jī)干預(yù)預(yù)案的設(shè)計(jì)謝謝！

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共享空間：悠然走天下（百度搜索）個(gè)人專(zhuān)著：《心理援助：應(yīng)對(duì)校園心理危機(jī)》哪些人需要接受心理危機(jī)干預(yù)？

按過(guò)程分類(lèi)：預(yù)防性干預(yù)——特殊情景中的校園成員引導(dǎo)性干預(yù)——校園內(nèi)的“高?！比巳壕S護(hù)性干預(yù)——經(jīng)歷了危機(jī)事件的人群發(fā)展性干預(yù)——校園內(nèi)的全體成員

哪些人需要接受心理危機(jī)干預(yù)？

按對(duì)象分類(lèi)：

當(dāng)事人的心理危機(jī)干預(yù)與當(dāng)事人相關(guān)人群的心理危機(jī)干預(yù)當(dāng)事人親屬人群的心理危機(jī)干預(yù)哪些些人人需需要要接接受受心心理理危危機(jī)機(jī)干干預(yù)預(yù)？？按形形式式分分類(lèi)類(lèi)：：來(lái)訪(fǎng)訪(fǎng)性性心心理理危危機(jī)機(jī)干干預(yù)預(yù)跟蹤蹤性性心心理理危危機(jī)機(jī)干干預(yù)預(yù)現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng)心理理危危機(jī)機(jī)干干預(yù)預(yù)校園園危危機(jī)機(jī)事事件件發(fā)發(fā)生生的的第第一一時(shí)時(shí)間間必須須處處理理的的六六項(xiàng)項(xiàng)事事情情通知知學(xué)學(xué)生生和和教教師師注注意意安安全全，，提提供供必必要要的的醫(yī)醫(yī)療療援援助助；；通知知、、召召集集有有關(guān)關(guān)方方面面提提供供救救援援和和幫幫助助；；保護(hù)護(hù)現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng)，，等等待待有有關(guān)關(guān)方方面面的的援援助助和和處處理理；；運(yùn)送送傷傷員員，，確確認(rèn)認(rèn)死死亡亡情情況況；；正視視現(xiàn)現(xiàn)實(shí)實(shí)，，準(zhǔn)準(zhǔn)備備危危機(jī)機(jī)事事件件事事實(shí)實(shí)報(bào)報(bào)告告；；與學(xué)學(xué)校校成成員員家家長(zhǎng)長(zhǎng)或或家家庭庭成成員員進(jìn)進(jìn)行行聯(lián)聯(lián)系系；；校園園危危機(jī)機(jī)事事件件發(fā)發(fā)生生———第一一時(shí)時(shí)間間里里的的應(yīng)應(yīng)對(duì)對(duì)措措施施（一一））啟啟動(dòng)動(dòng)預(yù)預(yù)案案和和校校園園危危機(jī)機(jī)應(yīng)應(yīng)急急管管理理隊(duì)隊(duì)伍伍危機(jī)機(jī)事事件件處處理理協(xié)協(xié)調(diào)調(diào)員員：：醫(yī)療療救救護(hù)護(hù)聯(lián)聯(lián)絡(luò)絡(luò)員員：：安全全保保衛(wèi)衛(wèi)聯(lián)聯(lián)絡(luò)絡(luò)員員：媒體體協(xié)協(xié)調(diào)調(diào)聯(lián)聯(lián)絡(luò)絡(luò)員員：家庭庭/社社區(qū)區(qū)聯(lián)聯(lián)絡(luò)絡(luò)員員：心理理干干預(yù)預(yù)聯(lián)聯(lián)絡(luò)絡(luò)員員：校園園內(nèi)內(nèi)部部聯(lián)聯(lián)絡(luò)絡(luò)員員：校園園危危機(jī)機(jī)事事件件發(fā)發(fā)生生———第一一時(shí)時(shí)間間里里的的應(yīng)應(yīng)對(duì)對(duì)措措施施（二二））保保障障各各種種人人員員的的安安全全1．．保保障障各各種種人人員員生生命命安安全全是是最最重重要要的的選選擇擇；；2、、面面對(duì)對(duì)攜攜帶帶兇兇器器的的侵侵入入者者；；3、、急急救救實(shí)實(shí)施施；；校園園危危機(jī)機(jī)事事件件發(fā)發(fā)生生———第一一時(shí)時(shí)間間里里的的應(yīng)應(yīng)對(duì)對(duì)措措施施（三三））與與醫(yī)醫(yī)療療救救護(hù)護(hù)、、公公安安、、火火警警、、交交警警的的協(xié)協(xié)調(diào)調(diào)撥打打緊緊急急救救援援電電話(huà)話(huà)時(shí)時(shí)必必須須匯匯報(bào)報(bào)清清楚楚的的情情況況：：學(xué)校校（（或或者者，，事事發(fā)發(fā)現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng)））的的完完整整名名稱(chēng)稱(chēng)；；突發(fā)發(fā)事事件件的的性性質(zhì)質(zhì)現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng)進(jìn)進(jìn)入入的的準(zhǔn)準(zhǔn)確確位位置置受傷傷的的人人數(shù)數(shù)和和受受傷傷的的情情況況校園園危危機(jī)機(jī)事事件件發(fā)發(fā)生生———第一一時(shí)時(shí)間間里里的的應(yīng)應(yīng)對(duì)對(duì)措措施施（四四））保保護(hù)護(hù)各各種種事事發(fā)發(fā)現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng)的的基基本本措措施施1、、與與全全體體學(xué)學(xué)生生和和教教師師的的關(guān)關(guān)系系；；2、、與與醫(yī)醫(yī)療療救救護(hù)護(hù)的的關(guān)關(guān)系系；；3、、與與公公安安消消防防的的關(guān)關(guān)系系；；4、、與與媒媒體體工工作作者者的的關(guān)關(guān)心心；；校園園危危機(jī)機(jī)事事件件發(fā)發(fā)生生———第一一時(shí)時(shí)間間里里的的應(yīng)應(yīng)對(duì)對(duì)措措施施（五五））危危機(jī)機(jī)事事件件信信息息的的搜搜集集、、整整理理與與上上報(bào)報(bào)危機(jī)機(jī)事事件件處處理理協(xié)協(xié)調(diào)調(diào)員員：：匯匯總總、、上上報(bào)報(bào)、、通通報(bào)報(bào)；；醫(yī)療療救救護(hù)護(hù)聯(lián)聯(lián)絡(luò)絡(luò)員員：：死死傷傷人人員員、、醫(yī)醫(yī)院院救救護(hù)護(hù)單單位位；；安全全保保衛(wèi)衛(wèi)聯(lián)聯(lián)絡(luò)絡(luò)員員：目擊擊者者、現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng)勘勘查查；；媒體體協(xié)協(xié)調(diào)調(diào)聯(lián)聯(lián)絡(luò)絡(luò)員員：媒體體到到達(dá)達(dá)、、信信息息發(fā)發(fā)布布；；家庭庭/社社區(qū)區(qū)聯(lián)聯(lián)絡(luò)絡(luò)員員：：死死傷傷人人員員家家庭庭、、家家長(zhǎng)長(zhǎng)要要求求；；心理理干干預(yù)預(yù)聯(lián)聯(lián)絡(luò)絡(luò)員員：：心心理理反反應(yīng)應(yīng)、、接接受受心心理理援援助助者者；；校園園內(nèi)內(nèi)部部聯(lián)聯(lián)絡(luò)絡(luò)員員：：全全體體成成員員、、各各部部門(mén)門(mén)校園園危危機(jī)機(jī)事事件件發(fā)發(fā)生生———第一一時(shí)時(shí)間間里里的的應(yīng)應(yīng)對(duì)對(duì)措措施施（六六））通通告告?zhèn)麄麊T員和和死死亡亡人人員員的的基基本本方方法法1.電電話(huà)話(huà)通通知知2．．在在校校園園里里直直接接通通知知3．．在在醫(yī)醫(yī)院院里里直直接接通通知知4．．通通知知失失蹤蹤/身身份份不不明明人人員員的的家家屬屬校園園危危機(jī)機(jī)事事件件發(fā)發(fā)生生———第一一時(shí)時(shí)間間里里的的應(yīng)應(yīng)對(duì)對(duì)措措施施（七））與與學(xué)學(xué)生生父父母母和和家家庭庭人人員員的的聯(lián)聯(lián)系系與與溝溝通通1．．家家長(zhǎng)長(zhǎng)用用電電話(huà)話(huà)聯(lián)聯(lián)系系2．．家家長(zhǎng)長(zhǎng)直直接接到到學(xué)學(xué)校校聯(lián)聯(lián)系系3．．確確保保對(duì)對(duì)危危機(jī)機(jī)事事件件陳陳述述的的準(zhǔn)準(zhǔn)確確性性緊急急心心理理援援助助的的八八項(xiàng)項(xiàng)基基本本任任務(wù)務(wù)一、、接接觸觸與與交交流流自我我介介紹紹、、詢(xún)?cè)儐?wèn)問(wèn)對(duì)對(duì)方方要要求求、、民民族族、、宗宗教教與與風(fēng)風(fēng)俗俗二、、安安全全與與安安慰慰生理理上上安安全全、、人人際際交交往往需需求求與與協(xié)協(xié)調(diào)調(diào)、、兒兒童童與與青青少少年年三、、控控制制與與穩(wěn)穩(wěn)定定情緒緒反反應(yīng)應(yīng)過(guò)過(guò)份份的的、、失失去去理理智智控控制制的的、、極極度度孤孤獨(dú)獨(dú)的的緊急急心心理理援援助助的的八八項(xiàng)項(xiàng)基基本本任任務(wù)務(wù)四、、收收集集有有關(guān)關(guān)信信息息十三三個(gè)個(gè)方方面面的的信信息息：：五、、對(duì)對(duì)需需求求提提供供支支持持幫幫助助當(dāng)事事人人當(dāng)當(dāng)前前最最需需要要的的幫幫助助；；與當(dāng)事事人討討論滿(mǎn)滿(mǎn)足這這些需需要的的行動(dòng)動(dòng)；六、與與社會(huì)會(huì)支持持力量量建立立聯(lián)系系與最基基本的的支持持人員員建立立聯(lián)系系；即時(shí)、、有效效的支支持；；實(shí)用手手冊(cè)；；緊急心心理援援助的的八項(xiàng)項(xiàng)基本本任務(wù)務(wù)七、提提供應(yīng)應(yīng)對(duì)心心理危危機(jī)方方法的的信息息身心應(yīng)應(yīng)激反反應(yīng)、、典型型心理理反應(yīng)應(yīng)、應(yīng)應(yīng)對(duì)壓壓力的的方法法；心理放放松的的技巧巧；對(duì)對(duì)兒童童的特特殊關(guān)關(guān)懷；；發(fā)展展性活活動(dòng)八、與與其他他救援援服務(wù)務(wù)建立立聯(lián)系系及時(shí)轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)介；；推進(jìn)進(jìn)長(zhǎng)期期的心心理服服務(wù)關(guān)關(guān)系；；班主任任、班班級(jí)教教師的的干預(yù)預(yù)技巧巧1在得到到校長(zhǎng)長(zhǎng)準(zhǔn)許許后，，按照照統(tǒng)一一的規(guī)規(guī)定說(shuō)說(shuō)出危危機(jī)事事件得得事實(shí)實(shí)。應(yīng)應(yīng)該準(zhǔn)準(zhǔn)確地地、誠(chéng)誠(chéng)實(shí)地地向?qū)W學(xué)生解解釋已已經(jīng)發(fā)發(fā)生了了什么么。要要用適適合學(xué)學(xué)生年年齡和和認(rèn)知知水平平的方方式向向?qū)W生生告知知各種種有關(guān)關(guān)信息息。應(yīng)當(dāng)隨隨時(shí)向向?qū)W校校里受受過(guò)危危機(jī)干干預(yù)訓(xùn)訓(xùn)練的的人員員咨詢(xún)?cè)內(nèi)绾魏斡行У刂钢笇?dǎo)和和處理理學(xué)生生在危危機(jī)中中的各各種反反應(yīng)。。班主任任、班班級(jí)教教師的的干預(yù)預(yù)技巧巧2在表達(dá)達(dá)自己己的感感覺(jué)和和情緒緒方面面，教教師要要積極極為學(xué)學(xué)生做做出榜榜樣，，允許許和引引導(dǎo)學(xué)學(xué)生用用他們們的語(yǔ)語(yǔ)言來(lái)來(lái)表達(dá)達(dá)他們們正在在經(jīng)歷歷的感感覺(jué)，，這對(duì)對(duì)幫助助學(xué)生生面對(duì)對(duì)危機(jī)機(jī)情景景常常常是非非常有有效的的。最重要要的是是，在在幫助助學(xué)生生處理理各種種情緒緒反應(yīng)應(yīng)時(shí)，，教師師自己己要始始終保保持對(duì)對(duì)自我我情緒緒的控控制。。兒童童通常常傾向向于按按照成成年人人對(duì)情情景的的反應(yīng)應(yīng)來(lái)評(píng)評(píng)價(jià)自自己的的反應(yīng)應(yīng)。班主任任、班班級(jí)教教師的的干預(yù)預(yù)技巧巧3當(dāng)某個(gè)個(gè)教師師難于于有效效地發(fā)發(fā)揮自自己的的功能能來(lái)適適應(yīng)自自己的的學(xué)生生時(shí)，，學(xué)校校其他他工作作人員員可以以暫時(shí)時(shí)替換換這位位教師師，或或者幫幫助這這位教教師。。但是是，無(wú)無(wú)論采采取哪哪一種種做法法，都都應(yīng)當(dāng)當(dāng)始終終讓這這位教教師和和他（（她））的學(xué)學(xué)生在在一起起。對(duì)學(xué)生生進(jìn)行行如何何面對(duì)對(duì)危機(jī)機(jī)的教教育。。要向向?qū)W生生解釋釋?zhuān)麄冊(cè)谠谖C(jī)機(jī)中的的各種種反應(yīng)應(yīng)都可可能是是“對(duì)不不正常常情景景的正正常反反應(yīng)””。班主任任、班班級(jí)教教師的的干預(yù)預(yù)技巧巧4利用適適當(dāng)?shù)牡臅r(shí)機(jī)機(jī)和方方法引引導(dǎo)學(xué)學(xué)生進(jìn)進(jìn)行討討論，，討論論他們們所正正在經(jīng)經(jīng)歷的的感覺(jué)覺(jué)，討討論他他們對(duì)對(duì)危機(jī)機(jī)所產(chǎn)產(chǎn)生的的各種種反應(yīng)應(yīng)。要要幫助助學(xué)生生意識(shí)識(shí)到，，他們們?cè)焓煜さ牡沫h(huán)境境已經(jīng)經(jīng)受到到威脅脅，他他們的的安全全正在在遭受受破壞壞。要要幫助助學(xué)生生明白白，他他們需需要一一起來(lái)來(lái)討論論他們們的感感覺(jué)，，分享享他們們的感感覺(jué)。。當(dāng)學(xué)生生討論論他們們的感感覺(jué)時(shí)時(shí)，教教師需需要認(rèn)認(rèn)真聽(tīng)聽(tīng)，要要以同同理心心和心心理支支持的的方式式，不不要加加以任任何批批評(píng)或或評(píng)價(jià)價(jià)。在在和學(xué)學(xué)生交交流時(shí)時(shí)，教教師要要表達(dá)達(dá)對(duì)學(xué)學(xué)生的的各種種反應(yīng)應(yīng)的理理解。。要讓讓學(xué)生生明白白，他他們的的任何何反應(yīng)應(yīng)都是是對(duì)不正正常情情景的的正常常反應(yīng)應(yīng)。對(duì)不愿愿用語(yǔ)語(yǔ)言來(lái)來(lái)表達(dá)達(dá)自己己感覺(jué)覺(jué)的學(xué)學(xué)生要要鼓勵(lì)勵(lì)他們們用語(yǔ)語(yǔ)言說(shuō)說(shuō)出來(lái)來(lái)，但但教師師要避避免用用要求求的方方式要要學(xué)生生去說(shuō)說(shuō)。班主任任、班班級(jí)教教師的的干預(yù)預(yù)技巧巧5要給學(xué)學(xué)生機(jī)機(jī)會(huì)用用其它它交流流方式式來(lái)表表達(dá)他他們自自己，，特別別要幫幫助那那些不不愿用用語(yǔ)言言來(lái)表表達(dá)自自己感感覺(jué)的的學(xué)生生。例例如，，可以以用書(shū)書(shū)寫(xiě)的的方式式；對(duì)對(duì)年幼幼的孩孩子，，也可可以用用畫(huà)畫(huà)畫(huà)的方方式。。可以設(shè)設(shè)計(jì)一一些班班級(jí)活活動(dòng)、、各種種作業(yè)業(yè)或家家庭作作業(yè)來(lái)來(lái)幫助助和引引導(dǎo)學(xué)學(xué)生表表達(dá)出出對(duì)危危機(jī)的的反應(yīng)應(yīng)。也也可以以設(shè)計(jì)計(jì)一些些作業(yè)業(yè)作為為小組組討論論的媒媒介，，尤其其是在在很多多學(xué)生生個(gè)體體感到到無(wú)助助、感感到脆脆弱的的時(shí)候候。班主任任、班班級(jí)教教師的的干預(yù)預(yù)技巧巧6對(duì)那些些與同同伴相相比表表現(xiàn)出出更強(qiáng)強(qiáng)烈的的表達(dá)達(dá)困難難的學(xué)學(xué)生，，教師師要始始終保保持警警覺(jué)，，因?yàn)闉樗麄儌兓蛟S許需要要更進(jìn)進(jìn)一步步的、、更單單獨(dú)的的個(gè)人人心理理危機(jī)機(jī)干預(yù)預(yù)。要告訴訴學(xué)生生，他他們正正在經(jīng)經(jīng)歷著著強(qiáng)烈烈的情情緒波波濤，，他們們正在在接受受如何何有效效地處處理危危機(jī)問(wèn)問(wèn)題的的訓(xùn)練練。在危機(jī)機(jī)發(fā)生生后的的一到到六個(gè)個(gè)星期期里，，對(duì)危危機(jī)情情景所所產(chǎn)生生的強(qiáng)強(qiáng)烈情情緒反反應(yīng)通通常會(huì)會(huì)逐漸漸地被被克服服。前前面所所提到到的各各種長(zhǎng)長(zhǎng)期性性影響響可能能還需需要若若干星星期或或若干干月才才可能能消失失。有些學(xué)學(xué)生可可能在在危機(jī)機(jī)事件件發(fā)生生的情情況下下，或或者在在危機(jī)機(jī)事件件發(fā)生生后的的幾天天或幾幾個(gè)星星期中中沒(méi)有有表現(xiàn)現(xiàn)出對(duì)對(duì)危機(jī)機(jī)事件件的反反應(yīng)。。教師師要對(duì)對(duì)這些些現(xiàn)象象保持持注意意和警警覺(jué)。。有些些學(xué)生生或許許會(huì)說(shuō)說(shuō)他們們自己己沒(méi)有有受到到影響響，然然而，，他們們突然然就會(huì)會(huì)表現(xiàn)現(xiàn)出某某種強(qiáng)強(qiáng)烈的的情緒緒反應(yīng)應(yīng)。班主任任、班班級(jí)教教師的的干預(yù)預(yù)技巧巧7危機(jī)事事件后后的典典型心心理反反應(yīng)（（1））1．危危機(jī)事事件發(fā)發(fā)生后后的三三種應(yīng)應(yīng)激反反應(yīng)類(lèi)類(lèi)型：：侵入性性反應(yīng)應(yīng)（intrusivereactions））回避性性和退退縮性性反應(yīng)應(yīng)（avoidanceandwithdrawalreactions）生理激激起性性反應(yīng)應(yīng)（physicalarousedreactions）危機(jī)事事件后后的典典型心心理反反應(yīng)（（2））2.危危機(jī)機(jī)事件件發(fā)生生后的的四種種心理理殘留留現(xiàn)象象：災(zāi)難事事件殘殘留現(xiàn)現(xiàn)象缺失物物殘留留現(xiàn)象象艱難時(shí)時(shí)刻殘殘留現(xiàn)現(xiàn)象變化更更迭殘殘留現(xiàn)現(xiàn)象危機(jī)事事件后后的典典型心心理反反應(yīng)（（3））3.危危機(jī)事事件發(fā)發(fā)生后后的四四種基基本情情緒反反應(yīng)：：哀傷情情緒反應(yīng)災(zāi)難性性哀傷情情緒反反應(yīng)抑郁情情緒反反應(yīng)生理應(yīng)應(yīng)激反反應(yīng)哀傷情情緒發(fā)發(fā)展的的過(guò)程程

高度焦慮

否認(rèn)

后悔

生氣

壓抑

接受危機(jī)事件

和解平緩哀傷第第一階階段：：震驚驚與逃逃避數(shù)小時(shí)時(shí)至數(shù)數(shù)周。。視死訊訊來(lái)得得突然然程度度以及及與逝逝者親親密程程度而而定；；生理反反應(yīng)：：麻木、、癱瘓瘓、失失眠、、對(duì)聲聲音敏敏感、、肌肉肉緊張張、呼呼吸急急促；；認(rèn)知反反應(yīng)：：否認(rèn)、、不信信、思思維遲遲緩、、難以以作出出決定定；感受反反應(yīng)：：失去感感受的的能力力、不不真實(shí)實(shí)、抽抽離、、夢(mèng)幻幻般狀狀態(tài)；；社交及行行為表現(xiàn)現(xiàn)：失控、無(wú)無(wú)法履行行生活上上的責(zé)任任；哀傷第二二階段：：接受與與瓦解可持續(xù)數(shù)數(shù)月至數(shù)數(shù)年：哀傷者在在認(rèn)知與與情感上上接受逝逝者已死死得事實(shí)實(shí)，不同個(gè)性性的人在在這方面面的反應(yīng)應(yīng)有很大大的差異異；生理反應(yīng)應(yīng)：失去活力力、疲倦倦、壓抑抑癥狀；；認(rèn)知反應(yīng)應(yīng)：不斷追憶憶往事、、把逝者者理想化化、注意意力分散散、產(chǎn)生生自殺念念頭；感受反應(yīng)應(yīng)：混亂、失失落、空空虛、憤憤怒、內(nèi)內(nèi)疚、孤孤獨(dú)、無(wú)無(wú)助、不不安全、、抑郁絕絕望；社交及行行為反應(yīng)應(yīng)：退縮、尋尋找逝者者的遺物物，或堅(jiān)堅(jiān)持逝者者的生活活習(xí)慣；；哀傷第三三階段：：接納與與重整時(shí)間：可以是數(shù)數(shù)月、數(shù)數(shù)年、甚甚至一生生之久；；生理反應(yīng)應(yīng)：睡眠和飲飲食正常常、壓抑抑癥狀減減退；認(rèn)知反應(yīng)應(yīng)：接納生活活里許多多不可逆逆轉(zhuǎn)的改改變、并并賦予一一定的新的意意義；感受反應(yīng)應(yīng)：重拾自信信、自尊尊和企望望；社交及行行為表現(xiàn)現(xiàn)：積極重投投工作、、重建社社交圈、、建立新新關(guān)系、、計(jì)劃未未來(lái)；哀傷情緒緒干預(yù)前前心理機(jī)機(jī)能評(píng)估估心理機(jī)能能模式圖圖：了解個(gè)體體心理機(jī)機(jī)能受損損的程度度以及范范圍（包包括認(rèn)知知、情感感、行為為）要相信大大部分人人能夠在在哀傷過(guò)過(guò)程中自自行作出出調(diào)整；；對(duì)于未能能自我作作出適當(dāng)當(dāng)調(diào)整的的，則需需要專(zhuān)業(yè)業(yè)心理咨咨詢(xún)?nèi)藛T員的介入入；心理機(jī)能能模式圖圖認(rèn)知層面面否定－不不會(huì)質(zhì)疑－為為什么？？尋找－怎怎么辦？？接納－逝逝者在我我心目中中是……行為層面面沉默或多多語(yǔ)忙碌或癱癱瘓社會(huì)交往往模式生活交往往模式情緒層面面麻木、震震驚焦慮、恐恐懼空虛、抑抑郁起伏、冷冷漠社會(huì)文化化宗教信仰仰風(fēng)俗禮儀儀文化價(jià)值值觀社會(huì)轉(zhuǎn)變變度心理文化化防衛(wèi)機(jī)制制成長(zhǎng)事件件性格類(lèi)型型健康程度度家庭文化化家族傳統(tǒng)統(tǒng)家庭價(jià)值值觀架構(gòu)與功功能家庭轉(zhuǎn)變變度校園危機(jī)機(jī)事件發(fā)發(fā)生時(shí)師師生可能能出現(xiàn)的的應(yīng)激反反應(yīng)1人們對(duì)不不同危機(jī)機(jī)事件的的反應(yīng)方方式和反反應(yīng)程度度取決于于大量的的不同因因素，這這些因素素包括：：個(gè)人的生生活經(jīng)歷歷、個(gè)性性特點(diǎn)、、受危機(jī)機(jī)影響的的嚴(yán)重程程度、離離危機(jī)發(fā)發(fā)生現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng)的遠(yuǎn)近近程度、、得到社社會(huì)支持持的程度度以及危危機(jī)干預(yù)預(yù)的類(lèi)型型和質(zhì)量量等。討論：不不同年齡齡階段的的學(xué)生對(duì)對(duì)同一種種危機(jī)的的可能的的共同反反應(yīng)？校園危機(jī)機(jī)事件發(fā)發(fā)生時(shí)師師生可能能出現(xiàn)的的應(yīng)激反反應(yīng)2師生可能能有的共共同反應(yīng)應(yīng)：震驚、失失去知覺(jué)覺(jué)否認(rèn)，或或者對(duì)已已發(fā)生的的情景無(wú)無(wú)法知覺(jué)覺(jué)交往行為為錯(cuò)亂———無(wú)動(dòng)動(dòng)于衷、、麻木不不仁、表表達(dá)不真真實(shí)的感感覺(jué)思維混亂亂行為混亂亂難于做決決定易受暗示示校園危機(jī)機(jī)事件發(fā)發(fā)生時(shí)師師生可能能出現(xiàn)的的應(yīng)激反反應(yīng)3在危機(jī)發(fā)發(fā)生的情情景下，，可以觀觀察到兒兒童的一一些反應(yīng)應(yīng)：行為退縮縮：恐懼和焦焦慮提高高：學(xué)業(yè)表現(xiàn)現(xiàn)下降和和注意力力下降：攻擊性和和敵對(duì)性性行為增增多，抗抗挫折能能力下降降：易怒性、、情緒不不穩(wěn)定性性、抑郁郁性的感感覺(jué)提高高：否認(rèn)：校園危機(jī)機(jī)事件發(fā)發(fā)生時(shí)師師生可能能出現(xiàn)的的應(yīng)激反反應(yīng)4理解不同同個(gè)體在在危機(jī)情情景下的的典型反反應(yīng)是區(qū)區(qū)分是否否需要進(jìn)進(jìn)一步接接受專(zhuān)業(yè)業(yè)性幫助助的關(guān)鍵鍵。如果果所辨別別出的反反應(yīng)越多多，說(shuō)明明越需要要接受專(zhuān)專(zhuān)業(yè)性心心理支持持和干預(yù)預(yù)。學(xué)齡前兒兒童（1——5歲）吮吸手指指；說(shuō)說(shuō)話(huà)困難難；尿床；食食欲降低低或增高高；害怕黑暗暗；依戀戀和啜泣泣；對(duì)圓形物物體無(wú)法法控制；；分離困困難；校園危機(jī)機(jī)事件發(fā)發(fā)生時(shí)師師生可能能出現(xiàn)的的應(yīng)激反反應(yīng)5兒童（5——11歲））悲傷和哭哭叫；不不愿上學(xué)學(xué)；對(duì)身身體抱怨怨（頭痛痛）；注意力下下降；容容易發(fā)火火；害怕怕自己受受傷害；；行為退化化（例如如，依戀戀、哭啼啼）；做做噩夢(mèng)；；在學(xué)校或或家庭里里的侵犯犯性行為為；尿床床；焦慮和害害怕；思思維混亂亂；進(jìn)食食困難；；退縮性行行為、不不愿與人人交往（（socialisolation）尋求他人人注意（（attention-seeking））校園危機(jī)機(jī)事件發(fā)發(fā)生時(shí)師師生可能能出現(xiàn)的的應(yīng)激反反應(yīng)6青春初期期少年（（11———14歲）睡眠困難難；退縮縮性行為為；不愿愿與同伴伴交往；；食欲下降降或上升升；對(duì)活活動(dòng)失去去興趣；；反叛性行行為；一一般性焦焦慮；學(xué)習(xí)困難難（包括括打架））；害怕怕個(gè)人受受傷害；；生理上失失調(diào)（例例如，內(nèi)內(nèi)臟功能能失調(diào)））；學(xué)習(xí)能力力下降；；抑郁；；注意力力集中困困難；校園危機(jī)機(jī)事件發(fā)發(fā)生時(shí)師師生可能能出現(xiàn)的的應(yīng)激反反應(yīng)7青少年（（14———18歲）失去感覺(jué)覺(jué)；無(wú)法法控制性性的回想想；睡眠眠困難；；焦慮和內(nèi)內(nèi)疚感；；進(jìn)食困困難；注意力下下降和注注意力分分散；心身性疾疾病癥狀狀（例如如：頭痛痛）；反社會(huì)性性行為（（例如：：偷竊））；冷漠；侵侵犯性行行為；過(guò)過(guò)度興奮奮或興奮奮度下降降；學(xué)習(xí)能力力降低；；抑郁；；伙伴沖沖突；退退縮性行行為；物質(zhì)濫用用提高；；對(duì)異性性的興趣趣下降；；月經(jīng)不調(diào)調(diào)或月經(jīng)經(jīng)困難；；校園危機(jī)機(jī)事件發(fā)發(fā)生時(shí)師師生可能能出現(xiàn)的的應(yīng)激反反應(yīng)8教師（成成年人））否認(rèn)；各各種分離離的感覺(jué)覺(jué)；非意愿的的、無(wú)法法控制的的回想；；抑郁；注注意力集集中困難難；焦慮慮；身心疾病病反應(yīng)；；高度敏敏感；退退縮性行行為；飲食困難難；煩躁躁、耐挫挫折力降降低；睡睡眠困難難；工作能力力降低；；對(duì)曾經(jīng)喜喜愛(ài)的活活動(dòng)的興興趣降低低；情緒疲勞勞和心理理疲勞；；情緒依依賴(lài)；婚姻不合合應(yīng)對(duì)心理理壓力的的基本方方法（1）與他人談?wù)務(wù)撘垣@獲得物質(zhì)質(zhì)上的援援助和心心理上的的支持。?；謴?fù)日常常的起居居、飲食食和鍛煉煉習(xí)慣。。從事那些些能夠主主動(dòng)分散散注意力力的活動(dòng)動(dòng)（體育育鍛煉、、各種愛(ài)愛(ài)好、閱閱讀書(shū)籍籍）。最大可能能地保持持正常的的、有規(guī)規(guī)律的生生活節(jié)奏奏。安排一些些令人愉愉快的活活動(dòng)。吃有益于于健康的的食品。。注意休息息。經(jīng)?；灰恍r(shí)間間和他人人在一起起。參加具有有支持性性的組織織。使用一些些能夠使使自己放放松的方方法。使用能夠夠使自己己冷靜下下來(lái)的自自我對(duì)話(huà)話(huà)。適當(dāng)?shù)刈鲎鲆恍┬男睦矸潘伤刹倬殹?。尋求心理理咨?xún)。。堅(jiān)持記日日記。積極的應(yīng)應(yīng)對(duì)方法法：有助于減減輕焦慮慮、放松松壓抑反反應(yīng)、改改善當(dāng)前前心態(tài)的的應(yīng)對(duì)方方法。應(yīng)對(duì)心理理壓力的的基本方方法（2）消極的應(yīng)應(yīng)對(duì)方法法：通常趨向向于對(duì)問(wèn)問(wèn)題糾纏纏不休、、心理壓壓力越來(lái)來(lái)越大依靠酒精精或毒品品來(lái)使自自己消沉沉。脫離各種種活動(dòng)。。脫離家人人或朋友友。加班加點(diǎn)點(diǎn)地工作作。對(duì)他人發(fā)發(fā)怒或使使用暴力力。羞辱他人人。過(guò)量飲食食。過(guò)度地觀觀看電視視節(jié)目或或無(wú)休止止地玩電電子游戲戲。做冒險(xiǎn)的的事情或或者從事事危險(xiǎn)性性很高的的活動(dòng)。。不關(guān)心和和照料自自己（在在睡眠、、飲食、、鍛煉等等方面））。應(yīng)對(duì)心理理壓力方方法的基基本方法法（3））簡(jiǎn)單的心心理放松松技巧：：深呼吸和和心理放放松操可以幫助助深呼吸吸的其他他活動(dòng)還還有：用肥皂液液吹泡泡泡。用口香糖糖吹泡泡泡。在桌子上上相互吹吹紙球，，或棉花花球。應(yīng)對(duì)心理理壓力方方法的基基本方法法（4））對(duì)兒童提提供特殊殊關(guān)懷對(duì)發(fā)展性性活動(dòng)提提供幫助助不同年齡齡階段的的人的發(fā)發(fā)展需求求幼年兒童童學(xué)齡兒童童青少年青年人成年人家庭應(yīng)對(duì)心理理壓力方方法的基基本方法法（5））為“憤怒怒者”提提供自我我管理方方法采取“擱擱一會(huì)兒兒”或者者“冷靜靜下來(lái)””的方法法。提醒自己己，發(fā)火火對(duì)于得得到自己己所想得得到的東東西是沒(méi)沒(méi)有任何何益處的的，發(fā)火火會(huì)傷害害與自己己有重要要關(guān)系的的人。增加鍛煉煉或者進(jìn)進(jìn)行一些些能降低低自己緊緊張情緒緒的活動(dòng)動(dòng)。和自己的的朋友談?wù)務(wù)勈鞘彩裁词鼓隳闵鷼狻?。成年人要要記住，，?dāng)自己己實(shí)在無(wú)無(wú)法控制制地想發(fā)發(fā)火或者者很急躁躁時(shí)，要要委托家家庭的其其他成員員臨時(shí)幫幫助監(jiān)管管好自己己的孩子子。應(yīng)對(duì)心理理壓力的的基本方方法（6）及時(shí)處理理嚴(yán)重的的負(fù)面情情緒為有睡眠眠障礙的的人提供供幫助有效處理理“物質(zhì)質(zhì)濫用””的問(wèn)題題同理當(dāng)事事人的理理論與方方法同理心———與危危機(jī)事件件當(dāng)事人人溝通的的基礎(chǔ)同理心———促進(jìn)進(jìn)相互有有效溝通通的基本本條件向當(dāng)事人人傳遞同同理心的的五個(gè)層層次在表達(dá)同同理心時(shí)時(shí)要堅(jiān)持持的基本本立場(chǎng)加強(qiáng)自我我“同理理心”敏敏感度的的訓(xùn)練心理危機(jī)機(jī)干預(yù)的的基本理理論條件反射射理論社會(huì)學(xué)習(xí)習(xí)理論理性情緒緒理論認(rèn)知—行行為理論論心理危機(jī)機(jī)干預(yù)的的基本方方法心理疏泄泄療法想象回憶憶療法認(rèn)知行為為療法焦慮管理理延遲暴露露療法游戲療法法（沙盤(pán)盤(pán)游戲））催眠治療療危機(jī)事件件壓力報(bào)報(bào)告法創(chuàng)傷后應(yīng)應(yīng)激障礙礙療法EMDR危機(jī)事件件壓力報(bào)報(bào)告法的的理論與與方法危機(jī)干預(yù)預(yù)六步法法（CISD））危機(jī)事件件壓力報(bào)報(bào)告實(shí)施施注意事事項(xiàng)危機(jī)事件件壓力報(bào)報(bào)告實(shí)施施的六個(gè)個(gè)階段危機(jī)干預(yù)預(yù)六步法法（CISD）危機(jī)事件件壓力報(bào)報(bào)告（CISD）(CriticalIncidentStressDebriefing））也稱(chēng)為嚴(yán)嚴(yán)重事件件晤談，，或集體體晤談，，是一種種通過(guò)有有系統(tǒng)的的、以小小組為單單位相互互交談的的形式來(lái)來(lái)減輕危危機(jī)事件件壓力的的方法。。比較流行行的一種種過(guò)程：：心理危危機(jī)干預(yù)預(yù)六步法法心理危機(jī)機(jī)干預(yù)六六步法（CISD）心理危機(jī)機(jī)干預(yù)六六步法的的前三步步的基本本原則是是：以同理、、尊重、、接納、、不偏不不倚和關(guān)關(guān)心的態(tài)態(tài)度進(jìn)行行傾聽(tīng)，，在傾聽(tīng)聽(tīng)的同時(shí)時(shí)進(jìn)行觀觀察、理理解，并并做出適適當(dāng)?shù)姆捶磻?yīng)。心理危機(jī)機(jī)干預(yù)六六步法的的后三步步的基本本原則是是：根據(jù)當(dāng)事事人的需需要和周周?chē)h(huán)境境的狀況況，采取取非指導(dǎo)導(dǎo)性的、、合作性性的、或或指導(dǎo)性性的干預(yù)預(yù)方式。。采取哪哪一種干干預(yù)方式式取決于于當(dāng)事人人的心理理狀態(tài)，，如果當(dāng)當(dāng)事人具具有思維維和情緒緒上的能能動(dòng)性，，干預(yù)方方式是非非指導(dǎo)性性的；如如果當(dāng)事事人具有有部分能能動(dòng)性，，干預(yù)方方式是合合作性的的；如果果當(dāng)事人人基本失失去了能能動(dòng)性，，干預(yù)方方式將是是指導(dǎo)性性的。心理危機(jī)機(jī)干預(yù)六六步法（CISD）第一步，，確定問(wèn)問(wèn)題。從當(dāng)事人人的立場(chǎng)場(chǎng)出發(fā)探探索和定定義問(wèn)題題，使用用積極的的傾聽(tīng)技技術(shù)，包包括用開(kāi)開(kāi)放式的的問(wèn)題，，既注意意當(dāng)事人人所傳達(dá)達(dá)的言語(yǔ)語(yǔ)信號(hào)，，也注意意其無(wú)意意中所表表露的非非言語(yǔ)信信號(hào)。心理危機(jī)機(jī)干預(yù)六六步法（CISD）第二步，，保證求求助者的的安全。。心理危機(jī)機(jī)干預(yù)和和輔導(dǎo)人人員要主主動(dòng)地、、全面地地評(píng)估當(dāng)當(dāng)事人的的軀體安安全程度度、心理理受危機(jī)機(jī)事件威威脅的危危險(xiǎn)程度度、失去去思維能能動(dòng)性的的嚴(yán)重程程度。此此外，還還要客觀觀評(píng)估當(dāng)當(dāng)事人所所發(fā)生的的內(nèi)心沖沖突及基基本心態(tài)態(tài)。在必必要的時(shí)時(shí)候，心心理危機(jī)機(jī)干預(yù)或或輔導(dǎo)人人員要保保證當(dāng)事事人知道道代替沖沖動(dòng)或自自我毀滅滅行動(dòng)的的解決方方法。心理危機(jī)機(jī)干預(yù)六六步法（CISD）第三步，，提供具具體支持持。幫助危機(jī)機(jī)事件當(dāng)當(dāng)事人認(rèn)認(rèn)識(shí)到心心理危機(jī)機(jī)干預(yù)工工作是一一種可靠靠的心理理援助，，心理危危機(jī)干預(yù)預(yù)和輔導(dǎo)導(dǎo)人員要要通過(guò)語(yǔ)語(yǔ)言、聲聲調(diào)和軀軀體語(yǔ)言言向當(dāng)事事人表達(dá)達(dá)自己的的感知與與體驗(yàn)，，幫助當(dāng)當(dāng)事人理理解危機(jī)機(jī)事件干干預(yù)人員員會(huì)以關(guān)關(guān)心的、、積極的的、接納納的、不不偏不倚倚的態(tài)度度來(lái)處理理危機(jī)事事件。心理危機(jī)機(jī)干預(yù)六六步法（CISD）第四步，，檢查替替代解決決方法。。幫助當(dāng)事事人探索索可以利利用的替替代解決決方法，，促使當(dāng)當(dāng)事人積積極地搜搜索可以以獲得的的環(huán)境支支持，可可資利用用的應(yīng)對(duì)對(duì)方式，，促進(jìn)當(dāng)當(dāng)事人運(yùn)運(yùn)用積極極的思維維方式。。心理危機(jī)機(jī)干預(yù)六六步法（CISD）第五步，，制定短短期計(jì)劃劃。幫助當(dāng)事事人自己己制定出出現(xiàn)實(shí)的的短期計(jì)計(jì)劃，包包括發(fā)現(xiàn)現(xiàn)另外的的可利用用的資源源和尋找找可以替替代的應(yīng)應(yīng)對(duì)方式式，確定定當(dāng)事人人能采取取理智的的、自主主的行動(dòng)動(dòng)步驟。。心理危機(jī)機(jī)干預(yù)六六步法（CISD）第六步，，獲得承承諾。幫助當(dāng)事事人以自自己承諾諾的方式式采取確確定的、、積極的的步驟，，這些行行動(dòng)步驟驟是當(dāng)事事人自己己從現(xiàn)實(shí)實(shí)的角度度出發(fā)所所制定的的，是可可以完成成的。危機(jī)事件件壓力報(bào)報(bào)告實(shí)施施注意事事項(xiàng)1．危機(jī)機(jī)事件壓壓力報(bào)告告的目標(biāo)標(biāo)通過(guò)集體體公開(kāi)討討論各自自?xún)?nèi)心的的真實(shí)感感受和體體驗(yàn)，幫幫助當(dāng)事事人在認(rèn)認(rèn)知上和和情緒上上消減、、消融危危機(jī)事件件創(chuàng)傷體體驗(yàn)；在在集體互互動(dòng)中獲獲得心理理支持和和心理安安慰；充充分調(diào)動(dòng)動(dòng)當(dāng)事人人內(nèi)在和和外在的的各種資資源，使使危機(jī)事事件當(dāng)事事人順利利地度過(guò)過(guò)心理危危險(xiǎn)期，，獲得新新的應(yīng)對(duì)對(duì)危機(jī)事事件的能能力。危機(jī)事件件壓力報(bào)報(bào)告實(shí)施施注意事事項(xiàng)2．危機(jī)事事件壓力報(bào)報(bào)告開(kāi)展的的時(shí)限在危機(jī)事件件發(fā)生后的的24小時(shí)時(shí)內(nèi)一般不不宜進(jìn)行CISD，，因?yàn)樵谶@這個(gè)時(shí)間段段內(nèi)，危機(jī)機(jī)事件當(dāng)事事人的思維維和情緒通通常都處于于麻木、震震驚狀態(tài)。。危機(jī)事件發(fā)發(fā)生后的24—48小時(shí)之間間是理想的的實(shí)施CISD的時(shí)時(shí)間；危機(jī)機(jī)事件發(fā)生生6周后再再進(jìn)行，通通常效果甚甚微。要盡可能多多地組織危危機(jī)事件當(dāng)當(dāng)事人參加加，盡可能能按照危機(jī)機(jī)事件當(dāng)事事人的不同同背景情況況編組。（年齡、家家庭、離危危機(jī)事件現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)的距離離等）危機(jī)事件壓壓力報(bào)告實(shí)實(shí)施注意事事項(xiàng)3．危機(jī)事事件壓力報(bào)報(bào)告（CISD）實(shí)實(shí)施的注意意事項(xiàng)(1)對(duì)對(duì)那些處于于極度抑郁郁狀態(tài)的人人或以消極極方式看待待晤談的人人，可暫時(shí)時(shí)不要求參參加，或?qū)⑺麄儐为?dú)獨(dú)編組，因因?yàn)樗麄兛煽赡軙?huì)給其其他參加者者添加負(fù)面面影響。(2)有有些地區(qū)由由于有特殊殊的文化或或宗教特點(diǎn)點(diǎn)，可以用用其文化儀儀式替代CISD。。(3)對(duì)對(duì)于處于極極度悲傷狀狀態(tài)的人，，如家中有有親人去世世的，最好好不要求其其參加CISD。因因?yàn)槲钫勥^(guò)過(guò)程可能會(huì)會(huì)干擾其認(rèn)認(rèn)知過(guò)程，，引發(fā)精神神錯(cuò)亂。如如果他們參參與晤談，，受到高度度創(chuàng)傷的當(dāng)當(dāng)事人可能能會(huì)為同一一會(huì)談中的的其他人帶帶來(lái)更具災(zāi)災(zāi)難性的創(chuàng)創(chuàng)傷。危機(jī)事件壓壓力報(bào)告實(shí)實(shí)施的六個(gè)個(gè)階段第一階段：：相互介紹紹(introductoryphase)首先由指導(dǎo)導(dǎo)者進(jìn)行自自我介紹，，并介紹危危機(jī)事件壓壓力報(bào)告（（CISD）的活動(dòng)動(dòng)規(guī)則，詳詳細(xì)解釋保保密問(wèn)題。。然后，小小組成員做做自我介紹紹。自我介紹的的形式可以以有多種，，比如，一一個(gè)接一個(gè)個(gè)的輪流介介紹；先分分成兩人小小組自我介介紹，再在在大組內(nèi)相相互介紹；；先由女同同學(xué)介紹，，再由男同同學(xué)介紹，，等等。這個(gè)階段活活動(dòng)的主要要目的是通通過(guò)簡(jiǎn)單的的相互介紹紹過(guò)程消除除人與人之之間的交流流障礙，同同時(shí)增進(jìn)小小組人員之之間的可信信任度。小小組指導(dǎo)者者在這個(gè)過(guò)過(guò)程中的重重要作用就就是調(diào)節(jié)氣氣氛，排除除交流障礙礙。危機(jī)事件壓壓力報(bào)告實(shí)實(shí)施的六個(gè)個(gè)階段第二階段：：講述事實(shí)實(shí)(factphase)請(qǐng)所有參加加晤談的人人員自由講講述自己所所看到的危危機(jī)事件發(fā)發(fā)生過(guò)程，，以及他們們自己在事事件發(fā)生過(guò)過(guò)程中的感感受和體驗(yàn)驗(yàn)。指導(dǎo)者者要詢(xún)問(wèn)所所有參加晤晤談的人員員在事件發(fā)發(fā)生過(guò)程中中的所在、、所聞、所所見(jiàn)、所嗅嗅和所為。。每一參加加者都要做做發(fā)言，通通過(guò)各自的的發(fā)言，使使所有的參參加者感受受到，由于于每個(gè)人所所處的位置置不同，因因而所觀察察和感受到到的就不同同。此外，，由于大家家的不同敘敘述，整個(gè)個(gè)事件的發(fā)發(fā)生過(guò)程也也就理出了了頭緒。人之所以產(chǎn)產(chǎn)生各種焦焦慮到重要要原因之一一就是對(duì)現(xiàn)現(xiàn)實(shí)情況不不清楚，因因此這個(gè)階階段活動(dòng)的的主要目的的是“還原原過(guò)程，理理清事實(shí)””。小組指指導(dǎo)者在這這個(gè)活動(dòng)過(guò)過(guò)程中要十十分關(guān)注每每一個(gè)參加加者的敘述述，注意他他們各自敘敘述中的不不同點(diǎn)。指指導(dǎo)者可以以加一些追追問(wèn)，但又又不能過(guò)于于追究細(xì)節(jié)節(jié)。危機(jī)事件壓壓力報(bào)告實(shí)實(shí)施的六個(gè)個(gè)階段第三階段：：交流感受受(feelingphase)指導(dǎo)者要運(yùn)運(yùn)用心理咨咨詢(xún)中的詢(xún)?cè)儐?wèn)技巧，，詳細(xì)詢(xún)問(wèn)問(wèn)小組成員員在事件發(fā)發(fā)生過(guò)程中中的幾個(gè)關(guān)關(guān)鍵時(shí)間的的有關(guān)感受受，比如，，看到自己己同學(xué)自殺殺的現(xiàn)場(chǎng)時(shí)時(shí)，您有何何感受？您您目前有何何感受?以以前您有過(guò)過(guò)類(lèi)似感受受嗎？說(shuō)出自己內(nèi)內(nèi)心感受的的過(guò)程本身身就是一個(gè)個(gè)心理自我我減壓的過(guò)過(guò)程，因此此這個(gè)階段段活動(dòng)的主主要目的是是幫助小組組成員說(shuō)出出自己的感感受，形成成小組成員員之間的共共感，例如如，親眼看看到身邊的的人死亡時(shí)時(shí)的共同感感受。幫助助小組成員員意識(shí)到，，自己的感感受是和他他人一樣的的，面對(duì)危危機(jī)事件所所產(chǎn)生的各各種反應(yīng)是是每個(gè)人都都會(huì)有的正正常的心理理反應(yīng)。危機(jī)事件壓壓力報(bào)告實(shí)實(shí)施的六個(gè)個(gè)階段第四階段：：面對(duì)自己己(symptomphase)指導(dǎo)者引導(dǎo)導(dǎo)小組成員員描述自己己在危機(jī)事事件中出現(xiàn)現(xiàn)過(guò)的各種種身心現(xiàn)象象（應(yīng)激反反應(yīng)綜合癥癥狀）；詢(xún)?cè)儐?wèn)小組成成員在危機(jī)機(jī)事件過(guò)程程中有何不不尋常的體體驗(yàn)？目前前有何不尋尋常的體驗(yàn)驗(yàn)？事件發(fā)發(fā)生后自己己的生活有有何改變？？引導(dǎo)小組組成員討論論自己的體體驗(yàn)對(duì)家庭庭、學(xué)習(xí)和和生活造成成什么影響響和改變。。這個(gè)階段活活動(dòng)的主要要目的是幫幫助小組成成員面對(duì)自自己所產(chǎn)生生的應(yīng)激反反應(yīng)綜合癥癥狀，幫助助他們理解解這些癥狀狀出現(xiàn)的主主要原因，，幫助他們們意識(shí)到這這些癥狀的的出現(xiàn)對(duì)自自己產(chǎn)生了了什么影響響。指導(dǎo)者者必須意識(shí)識(shí)到，這個(gè)個(gè)階段的活活動(dòng)是為小小組成員在在下一個(gè)階階段的認(rèn)知知調(diào)整做必必要的鋪墊墊。危機(jī)事件壓壓力報(bào)告實(shí)實(shí)施的六個(gè)個(gè)階段第五階段：：提供支持持(teachingphase)運(yùn)用事前準(zhǔn)準(zhǔn)備好的有有關(guān)資料向向小組成員員做與危機(jī)機(jī)事件相關(guān)關(guān)知識(shí)的介介紹。介紹紹的重點(diǎn)要要放在：人人在面對(duì)危危機(jī)事件時(shí)時(shí)可能產(chǎn)生生的正常反反應(yīng)；危機(jī)機(jī)事件發(fā)生生過(guò)程中的的各種情況況對(duì)人的影影響；應(yīng)激激反應(yīng)的一一般模式及及可能出現(xiàn)現(xiàn)的綜合癥癥狀，自我我識(shí)別癥狀狀；面對(duì)危危機(jī)事件的的自我適應(yīng)應(yīng)能力，積積極的適應(yīng)應(yīng)與應(yīng)對(duì)方方式；有關(guān)關(guān)進(jìn)一步提提供心理服服務(wù)的信息息；在危機(jī)機(jī)事件過(guò)后后的階段可可能產(chǎn)生的的并存問(wèn)題題；有關(guān)減減輕應(yīng)激反反應(yīng)的多種種策略。這個(gè)階段活活動(dòng)的目的的在于幫助助小組成員員從科學(xué)的的角度認(rèn)識(shí)識(shí)自己所產(chǎn)產(chǎn)生的各種種應(yīng)激反應(yīng)應(yīng)，重新調(diào)調(diào)整對(duì)自我我應(yīng)激反應(yīng)應(yīng)的認(rèn)識(shí)，，調(diào)整自我我的心態(tài)。。關(guān)鍵是要要針對(duì)小組組成員在上上一個(gè)階段段活動(dòng)中所所歸納出來(lái)來(lái)的最主要要的問(wèn)題和和困惑。危機(jī)事件壓壓力報(bào)告實(shí)實(shí)施的六個(gè)個(gè)階段第六階段：：調(diào)整安排排(re-entryphase)在前面五個(gè)個(gè)階段活動(dòng)動(dòng)的基礎(chǔ)上上，進(jìn)一步步澄清有關(guān)關(guān)危機(jī)事件件發(fā)生的事事實(shí)和對(duì)有有關(guān)問(wèn)題的的看法的同同時(shí)，簡(jiǎn)要要總結(jié)小組組晤談的過(guò)過(guò)程，回答答小組成員員提出的有有關(guān)問(wèn)題。。進(jìn)一步引引導(dǎo)小組成成員討論具具體的行動(dòng)動(dòng)計(jì)劃，指指導(dǎo)小組成成員在接下下來(lái)的時(shí)間間里如何相相互支持，，如何共同同使用可利利用的資源源。指導(dǎo)者與小小組的每一一個(gè)成員之之間建立承承諾，指導(dǎo)導(dǎo)者的承諾諾以隨時(shí)提提供心理支支持為主，，小組成員員的承諾以以實(shí)施自我我調(diào)節(jié)行動(dòng)動(dòng)計(jì)劃為主主?；顒?dòng)的目的的在于進(jìn)一一步梳理清清楚小組晤晤談過(guò)程中中所產(chǎn)生的的共同認(rèn)識(shí)識(shí)，幫助小小組成員形形成共識(shí)，，形成可實(shí)實(shí)施的改變變自己的行行動(dòng)計(jì)劃；；進(jìn)一步幫幫助小組成成員建立自自信心，建建立相互支支持的意識(shí)識(shí)和相互合合作的渠道道。創(chuàng)傷后應(yīng)激激障礙及其其治療理論論與方法PTSD的的概念及基基本癥狀關(guān)于PTSD的認(rèn)知知理論解釋釋關(guān)于PTSD的認(rèn)知知行為療法法PTSD的的概念及基基本癥狀創(chuàng)傷后應(yīng)激激障礙（PostTraumaticStressDisorder，簡(jiǎn)稱(chēng)稱(chēng)PTSD）是目前前所能確定定的、原因因相對(duì)明確確的心理障障礙之一，，PTSD具有獨(dú)特特的臨床特特征，例如如，反復(fù)的的侵入性記記憶。關(guān)于PTSD的產(chǎn)生生原因目前前有多種理理論解說(shuō)，，有從生理理角度的解解說(shuō)，也有有從心理角角度的解說(shuō)說(shuō)。心理角度的的解說(shuō)又包包括心理動(dòng)動(dòng)力學(xué)理論論、學(xué)習(xí)理理論和認(rèn)知知理論等，，其中發(fā)展展較完善、、較有影響響力和說(shuō)服服力的是認(rèn)認(rèn)知理論。。在PTSD的治療領(lǐng)領(lǐng)域，目前前心理干預(yù)預(yù)人員和心心理輔導(dǎo)人人員應(yīng)用最最多的心理理治療方法法仍然是認(rèn)認(rèn)知行為療療法。PTSD的的概念及基基本癥狀國(guó)際《精神神疾病診斷斷統(tǒng)計(jì)手冊(cè)冊(cè)》（DSM-Ⅳ））對(duì)PTSD的臨床床癥狀做了了如下描述述：反復(fù)體驗(yàn)創(chuàng)創(chuàng)傷事件的的癥狀，如如噩夢(mèng)、閃閃回、侵入入性記憶；；保護(hù)性反反應(yīng)，如情情感麻木、、健忘癥、、認(rèn)知回避避等；喚醒醒癥狀，如如驚恐反應(yīng)應(yīng)、過(guò)度警警覺(jué)、入睡睡困難。還還伴有負(fù)性性情緒（如如悲傷和憤憤怒）以及及負(fù)性認(rèn)知知（內(nèi)疚感感)?！吨袊?guó)精神神障礙分類(lèi)類(lèi)方案與診診斷標(biāo)準(zhǔn)》》（CCMD-2-R）把創(chuàng)創(chuàng)傷后應(yīng)激激障礙歸入入心因性精精神障礙，，并分為急急性應(yīng)激反反應(yīng)和延遲遲性應(yīng)激障障礙兩種，，其中延遲遲性應(yīng)激障障礙與DSM-Ⅳ所所列的PTSD相似似。關(guān)于PTSD的社會(huì)會(huì)認(rèn)知理論論解釋1以社會(huì)認(rèn)知知理論為基基礎(chǔ)建立的的應(yīng)激反應(yīng)應(yīng)理論認(rèn)為為，人的認(rèn)認(rèn)知加工的的原動(dòng)力具具有一種完完形傾向，，人會(huì)不斷斷地將新信信息整合進(jìn)進(jìn)預(yù)存的認(rèn)認(rèn)知模型，，這是人的的一種心理理需要。人在經(jīng)歷危危機(jī)事件時(shí)時(shí)，由于與與原有預(yù)存存認(rèn)知模型型不同的信信息大量闖闖入，形成成信息超載載，超過(guò)人人的心理需需要時(shí)，關(guān)關(guān)于危機(jī)事事件經(jīng)歷的的記憶、想想法和表象象都不能與與已有的認(rèn)認(rèn)知模型相相融合，從從而使人的的心理防御御機(jī)制發(fā)生生作用，把把對(duì)自己有有傷害的創(chuàng)創(chuàng)傷信息壓壓抑到無(wú)意意識(shí)中去，，個(gè)體會(huì)經(jīng)經(jīng)歷一段麻麻木和否認(rèn)認(rèn)事實(shí)的時(shí)時(shí)期。關(guān)于于PTSD的的社社會(huì)會(huì)認(rèn)認(rèn)知知理理論論解解釋釋2人在在認(rèn)認(rèn)知知上上的的完完形形傾傾向向卻卻會(huì)會(huì)努努力力使使與與創(chuàng)創(chuàng)傷傷有有關(guān)關(guān)的的信信息息保保留留在在已已激激活活的的記記憶憶中中，，并并努努力力使使它它們們與與預(yù)預(yù)存存認(rèn)認(rèn)知知模模型型達(dá)達(dá)到到整整合合，，于于是是導(dǎo)導(dǎo)致致人人的的自自我我心心理理防防御御機(jī)機(jī)制制崩崩潰潰，，與與危危機(jī)機(jī)事事件件相相關(guān)關(guān)的的創(chuàng)創(chuàng)傷傷信信息息重重新新不不斷斷地地進(jìn)進(jìn)入入人人的的意意識(shí)識(shí)層層面面。。創(chuàng)創(chuàng)傷傷信信息息不不斷斷強(qiáng)強(qiáng)制制性性地地進(jìn)進(jìn)入入人人的的意意識(shí)識(shí)層層面面的的表表現(xiàn)現(xiàn)形形式式為為：：侵侵入入性性記記憶憶、、閃閃回回、、噩噩夢(mèng)夢(mèng)等等。。這這種種應(yīng)應(yīng)激激反反應(yīng)應(yīng)現(xiàn)現(xiàn)象象的的出出現(xiàn)現(xiàn)意意味味著著，，部部分分創(chuàng)創(chuàng)傷傷信信息息沒(méi)沒(méi)有有完完全全整整合合進(jìn)進(jìn)已已有有的的認(rèn)認(rèn)知知模模型型，，并并且且依依然然保保持持在在激激活活記記憶憶中中，，這這就就導(dǎo)導(dǎo)致致了了頑頑固固性性的的創(chuàng)創(chuàng)傷傷后后應(yīng)應(yīng)激激反反應(yīng)應(yīng)，，即即PTSD。。關(guān)于于PTSD的的信信息息加加工工理理論論解解釋釋信息息加加工工理理論論對(duì)對(duì)PTSD的的解解釋釋是是：：經(jīng)經(jīng)歷歷創(chuàng)創(chuàng)傷傷后后，，人人的的記記憶憶中中就就形形成成了了一一個(gè)個(gè)恐恐懼懼信信息息網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)絡(luò)，，這這個(gè)個(gè)網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)絡(luò)由由三三部部分分信信息息組組成成：：創(chuàng)創(chuàng)傷傷事事件件的的刺刺激激信信息息；；人人在在認(rèn)認(rèn)知知上上、、行行為為上上和和生生理理上上的的反反應(yīng)應(yīng)信信息息；；刺刺激激與與反反應(yīng)應(yīng)聯(lián)聯(lián)系系信信息息。。誘發(fā)發(fā)性性刺刺激激信信息息，，包包括括創(chuàng)創(chuàng)傷傷的的遺遺留留物物等等，，會(huì)會(huì)激激活活恐恐懼懼信信息息網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)絡(luò)，，使使恐恐懼懼網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)絡(luò)信信息息進(jìn)進(jìn)入入人人的的意意識(shí)識(shí)。。這這就就解解釋釋了了發(fā)發(fā)生生PTSD的的當(dāng)當(dāng)事事人人為為什什么么會(huì)會(huì)具具有有侵侵入入記記憶憶癥癥狀狀。。逃逃避避反反應(yīng)應(yīng)癥癥狀狀群群的的出出現(xiàn)現(xiàn)是是由由于于人人的的意意識(shí)識(shí)力力圖圖壓壓抑抑和和避避免免這這種種網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)絡(luò)的的激激活活的的結(jié)結(jié)果果。。只只有有恐恐懼懼信信息息網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)絡(luò)成成功功地地整整合合進(jìn)進(jìn)已已有有的的記記憶憶結(jié)結(jié)構(gòu)構(gòu)中中，，才才能能夠夠解解決決這這種種創(chuàng)創(chuàng)傷傷問(wèn)問(wèn)題題。。在這這種種記記憶憶結(jié)結(jié)構(gòu)構(gòu)的的整整合合過(guò)過(guò)程程中中，，由由于于不不斷斷修修正正人人在在認(rèn)認(rèn)知知、、行行為為和和生生理理上上的的反反應(yīng)應(yīng)信信息息，，才才能能夠夠解解決決由由于于恐恐懼懼網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)絡(luò)而而激激活活的的各各種種癥癥狀狀。。但但是是，，也也有有一一些些因因素素會(huì)會(huì)使使這這種種整整合合出出現(xiàn)現(xiàn)阻阻礙礙，，如如創(chuàng)創(chuàng)傷傷事事件件的的不不可可預(yù)預(yù)測(cè)測(cè)性性和和不不可可控控制制性性會(huì)會(huì)使使恐恐懼懼信信息息網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)絡(luò)難難以以整整合合進(jìn)進(jìn)人人的的記記憶憶模模型型；；危危機(jī)機(jī)事事件件的的嚴(yán)嚴(yán)重重程程度度會(huì)會(huì)干干擾擾創(chuàng)創(chuàng)傷傷發(fā)發(fā)生生時(shí)時(shí)的的認(rèn)認(rèn)知知過(guò)過(guò)程程，，這這種種干干擾擾會(huì)會(huì)使使恐恐懼懼信信息息網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)絡(luò)變變得得支支離離破破碎碎，，很很難難有有組組織織地地進(jìn)進(jìn)行行整整合合。。關(guān)于于PTSD的的雙雙重重表表征征理理論論解解釋釋雙重重表表征征理理論論從從意意識(shí)識(shí)加加工工的的角角度度來(lái)來(lái)解解釋釋PTSD。。這這個(gè)個(gè)理理論論認(rèn)認(rèn)為為，，危危機(jī)機(jī)事事件件會(huì)會(huì)在在人人的的記記憶憶中中形形成成兩兩種種表表征征，，一一種種是是有有意意識(shí)識(shí)加加工工的的產(chǎn)產(chǎn)物物，，其其過(guò)過(guò)程程是是緩緩慢慢的的、、系系列列化化的的，，而而且且信信息息容容量量有有限限，，被被稱(chēng)稱(chēng)為為““言言語(yǔ)語(yǔ)通通達(dá)達(dá)性性記記憶憶””（（VerbalAccessibleMemory，，簡(jiǎn)簡(jiǎn)稱(chēng)稱(chēng)VAM））。。另另一一種種是是無(wú)無(wú)意意識(shí)識(shí)加加工工的的產(chǎn)產(chǎn)物物，，這這個(gè)個(gè)過(guò)過(guò)程程是是快快速速的的、、平平行行分分布布的的，，信信息息容容量量非非常常大大，，被被稱(chēng)稱(chēng)為為““情情境境通通達(dá)達(dá)性性記記憶憶””（（SituationalAccessibleMemory，，簡(jiǎn)簡(jiǎn)稱(chēng)稱(chēng)SAM））。。當(dāng)人人處處在在物物理理特特征征或或意意義義特特征征都都與與原原來(lái)來(lái)的的記記憶憶相相似似的的危危機(jī)機(jī)事事件件情情境境時(shí)時(shí)，，伴伴隨隨上上述述兩兩類(lèi)類(lèi)記記憶憶表表征征，，會(huì)會(huì)產(chǎn)產(chǎn)生生兩兩種種不不同同的的情情緒緒反反應(yīng)應(yīng)，，一一種種是是與與SAM有有關(guān)關(guān)的的條條件件性性情情緒緒反反應(yīng)應(yīng)，，這這種種反反應(yīng)應(yīng)會(huì)會(huì)伴伴隨隨危危機(jī)機(jī)事事件件的的發(fā)發(fā)生生過(guò)過(guò)程程同同時(shí)時(shí)產(chǎn)產(chǎn)生生；；另另一一種種是是非非條條件件性性情情緒緒反反應(yīng)應(yīng)，，它它會(huì)會(huì)伴伴隨隨VAM形形成成，，這這是是通通過(guò)過(guò)認(rèn)認(rèn)知知評(píng)評(píng)價(jià)價(jià)加加工工后后產(chǎn)產(chǎn)生生的的情情緒緒。。關(guān)于PTSD的認(rèn)知行為為療法系統(tǒng)脫敏技術(shù)術(shù)系統(tǒng)脫敏技術(shù)術(shù)主要是通過(guò)過(guò)使用心理放放松方法，讓讓當(dāng)事人對(duì)由由低至高的不不同等級(jí)的恐恐懼刺激進(jìn)行行想象，從而而達(dá)到對(duì)恐懼懼刺激的脫敏敏，不引起心心理和生理上上的反應(yīng)。但至目前為止止，在對(duì)PTSD進(jìn)行行的干預(yù)研究究中，還沒(méi)有有見(jiàn)到對(duì)PTSD進(jìn)行行水平測(cè)量，，同時(shí)進(jìn)行雙雙盲獨(dú)立評(píng)估估的研究案例例。因此，系系統(tǒng)脫敏技術(shù)術(shù)在危機(jī)事件件干預(yù)中運(yùn)用用的真實(shí)效果果還很難加以以確定和介紹紹。關(guān)于PTSD的認(rèn)知行為為療法延時(shí)想象和視視覺(jué)暴露療法法延時(shí)想象和視視覺(jué)暴露療法法是建立在條條件反射理論論基礎(chǔ)之上的的，這個(gè)理論論所提出的習(xí)習(xí)得性恐懼、、習(xí)慣化恐懼懼等概念都借借助了經(jīng)典的的操作條件作作用原理。目目前，在對(duì)延延時(shí)想象和視視覺(jué)暴露療法法的研究中，，又引入了情情緒加工這個(gè)個(gè)概念，側(cè)重重解釋在實(shí)施施延時(shí)想象和和視覺(jué)暴露期期間為什么能能減少當(dāng)事人人的恐懼感。。依據(jù)情緒加工工理論，恐懼懼被看成是一一個(gè)由刺激的的表征、情緒緒反應(yīng)、以及及情緒反應(yīng)的的含義這三部部分組成的認(rèn)認(rèn)知結(jié)構(gòu)。通通過(guò)延時(shí)想象象和視覺(jué)暴露露的方式可以以矯正這三部部分之間的錯(cuò)錯(cuò)誤關(guān)聯(lián)（去去條件化）和和評(píng)價(jià)，這種種矯正過(guò)程的的本質(zhì)是一種種情緒加工的的過(guò)程。在這個(gè)過(guò)程中中，通過(guò)復(fù)現(xiàn)現(xiàn)（想象、回回憶、觀看照照片，等）恐恐懼刺激來(lái)激激活恐懼網(wǎng)絡(luò)絡(luò)，幫助當(dāng)事事人意識(shí)到自自我認(rèn)識(shí)上的的誤區(qū)，建立立與錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)識(shí)相反的認(rèn)知知。在具體實(shí)實(shí)施的過(guò)程中中，我們應(yīng)該該幫助當(dāng)事人人意識(shí)