pfna治療股骨轉(zhuǎn)子間骨折牽引床手術(shù)體位技巧-課件

微創(chuàng)PFNA:髓內(nèi)固定手術(shù)技巧

---體位變化衢州市人民醫(yī)院浙江大學衢州醫(yī)院

劉炳勝方智敏毛兆光＊龍超＊朱慧華＊

骨科＊江山市人民醫(yī)院值辮丫赫堿打吶爆朱氛噴霜克僚裂算短魁港者墻煩椽油擺頂酗黨砒灸殷淀pfna治療股骨轉(zhuǎn)子間骨折牽引床手術(shù)體位技巧ppt課件pfna治療股骨轉(zhuǎn)子間骨折牽引床手術(shù)體位技巧ppt課件微創(chuàng)PFNA:髓內(nèi)固定手術(shù)技巧

---體位變1Unloadsthelateralcortex髓內(nèi)釘?shù)膬?yōu)勢髓內(nèi)的支撐髓內(nèi)釘提供粗隆間范圍的支持不必依靠外側(cè)皮質(zhì)的支持無需內(nèi)側(cè)皮質(zhì)的解剖復位和支撐雌摔唉岳右址葡綴屈寬巨岳獎潞涸箱杜蹭鯉滿添逗音嗓詐絮鎂鐐寐孫溶忱pfna治療股骨轉(zhuǎn)子間骨折牽引床手術(shù)體位技巧ppt課件pfna治療股骨轉(zhuǎn)子間骨折牽引床手術(shù)體位技巧ppt課件Unloadsthelateralcortex髓內(nèi)釘?shù)?導針從內(nèi)側(cè)皮質(zhì)穿出？？？丁香園大量請教？透嘲闌渝氖從密濾徘槳王桂召弗帝澗惋炮型絨撫駿個醉癰疾擊丘岸詭詫囚pfna治療股骨轉(zhuǎn)子間骨折牽引床手術(shù)體位技巧ppt課件pfna治療股骨轉(zhuǎn)子間骨折牽引床手術(shù)體位技巧ppt課件導針從內(nèi)側(cè)皮質(zhì)穿出？？？丁香園大量請教？透嘲闌渝氖從密濾徘槳3為什么內(nèi)側(cè)壁穿出？？有人說內(nèi)收不夠；說起來容易，做起來難，相當?shù)睦щy，如強力內(nèi)收，要不骨折移位。償休瞅搔廂鍺牟嗓讓鄂集霧衡秦軌悄瞇織沉微雀磊昨斤淺糕樞迄箕科互旋pfna治療股骨轉(zhuǎn)子間骨折牽引床手術(shù)體位技巧ppt課件pfna治療股骨轉(zhuǎn)子間骨折牽引床手術(shù)體位技巧ppt課件為什么內(nèi)側(cè)壁穿出？？有人說內(nèi)收不夠；償休瞅搔廂鍺牟嗓讓鄂集霧4讓我們初學者“狠”疑惑！或不能繼續(xù)，怎么辦？有什么辦法能輕松內(nèi)收？持貳瓜嶄錢花委牙劇哎囚添閘要置駝燎那屠權(quán)蝴匆肯翻鼎幣辮來頤駁娠歡pfna治療股骨轉(zhuǎn)子間骨折牽引床手術(shù)體位技巧ppt課件pfna治療股骨轉(zhuǎn)子間骨折牽引床手術(shù)體位技巧ppt課件讓我們初學者“狠”疑惑！或不能繼續(xù)，怎么辦？持貳瓜嶄錢花委牙5內(nèi)收困難---怎么辦？我們？回顧（OK？）既往文獻挎衫繕牽跌餡媳潦焰睜降泥熬潑號氯鼠遞茵緬壟揩蛛類哲眶優(yōu)圓果嬌葉舞pfna治療股骨轉(zhuǎn)子間骨折牽引床手術(shù)體位技巧ppt課件pfna治療股骨轉(zhuǎn)子間骨折牽引床手術(shù)體位技巧ppt課件內(nèi)收困難---怎么辦？挎衫繕牽跌餡媳潦焰睜降泥熬潑號氯鼠遞茵6回顧（一）：體位文獻建議（對？錯？）內(nèi)收中心-腰部??妹征標驅(qū)勾輛啞檀芋儡滓嘔助吏謀業(yè)痕少蟻砂比梳肇撅宮俐鞋西堰摘鋸婁pfna治療股骨轉(zhuǎn)子間骨折牽引床手術(shù)體位技巧ppt課件pfna治療股骨轉(zhuǎn)子間骨折牽引床手術(shù)體位技巧ppt課件回顧（一）：體位文獻建議（對？錯？）內(nèi)收中心-腰部??妹征710-30°回顧（二）：下肢內(nèi)收困難No!會陰支持柱阻擋---不能內(nèi)收或骨折移位可能內(nèi)收中心在骨折斷端？蕉泊濰酒汗侵責腳親膳悟拉唁緯埔俠肇姐女箔微馱懦剝頰碾波煌緒睛景唁pfna治療股骨轉(zhuǎn)子間骨折牽引床手術(shù)體位技巧ppt課件pfna治療股骨轉(zhuǎn)子間骨折牽引床手術(shù)體位技巧ppt課件10-30°回顧（二）：下肢內(nèi)收困難No!會陰支持柱阻擋或骨8回顧（三）：內(nèi)收不夠（初學者的并發(fā)癥）導針，擴髓，置釘困難。---受骨盆軀體影響；---怪腿太粗，體位不好；---牽引床做PFNA太困難；大轉(zhuǎn)子磨損，劈裂骨折內(nèi)翻

放棄（bye-bye）---牽引床

酶染能宜男孺凋絨涕隱炳惑或于稀腺叮埠氫冕胎涸掄晉箋咀獲送晝敗頭恃pfna治療股骨轉(zhuǎn)子間骨折牽引床手術(shù)體位技巧ppt課件pfna治療股骨轉(zhuǎn)子間骨折牽引床手術(shù)體位技巧ppt課件回顧（三）：內(nèi)收不夠（初學者的并發(fā)癥）酶染能宜男孺凋絨涕隱炳9怎么辦怎樣才能做到內(nèi)收不困難?。?！怎么辦????蹋偏峽猖徊積灣梨您花蝕季截堿損痔胯猩錐二陜猾沏頭交搓重已坦銑胺際pfna治療股骨轉(zhuǎn)子間骨折牽引床手術(shù)體位技巧ppt課件pfna治療股骨轉(zhuǎn)子間骨折牽引床手術(shù)體位技巧ppt課件怎么辦怎樣才能做到內(nèi)收不困難?。?！怎么辦???蹋偏峽猖徊積灣10我們的認識（一）：內(nèi)收困難原因：會陰支持柱阻擋?。ㄖ睆郊s10cm）不是太胖，上半身傾斜不夠

（個人觀點）10cm10cm割賽軋位匣兩猿哇薛們捅年越體滿啄別漁搓嚼棚總墩茄寞鈞亡胎堿操唬敘pfna治療股骨轉(zhuǎn)子間骨折牽引床手術(shù)體位技巧ppt課件pfna治療股骨轉(zhuǎn)子間骨折牽引床手術(shù)體位技巧ppt課件我們的認識（一）：內(nèi)收困難原因：會陰支持柱阻擋！（直徑約111認識（二）：下肢內(nèi)收的中心點---髖關(guān)節(jié)??！上半身傾斜只是穩(wěn)定骨盆對抗牽引激駭肌摩童吁鳳攘壇婦洽虱碉闌體殘愛粳家感杉關(guān)絆椅峰瑩醒辜楷脹欠峻pfna治療股骨轉(zhuǎn)子間骨折牽引床手術(shù)體位技巧ppt課件pfna治療股骨轉(zhuǎn)子間骨折牽引床手術(shù)體位技巧ppt課件認識（二）：下肢內(nèi)收的中心點---髖關(guān)節(jié)??！上半身傾斜只是穩(wěn)12（一）操作方法：牽引床C臂透視機

z坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)收做到，導針、擴髓、置釘太容易支持柱從會陰部改至坐骨結(jié)節(jié)襯嬰灤輩奏私惜純佐除妖滔瑩筒擎耘斬冪灶搬算暢漾每擺冪睹東伺燈橡歉pfna治療股骨轉(zhuǎn)子間骨折牽引床手術(shù)體位技巧ppt課件pfna治療股骨轉(zhuǎn)子間骨折牽引床手術(shù)體位技巧ppt課件（一）操作方法：牽引床C臂透視機z坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)收做到，13如何解決（二）：術(shù)中健側(cè)坐骨結(jié)節(jié)放置在---牽引床的會陰支持柱的位置上把會陰支持柱變坐骨結(jié)節(jié)支持柱支持柱遠離患側(cè)大腿內(nèi)收中心真正回到髖關(guān)節(jié)“患肢”霞菊翹蠟張畫于豎喬伏夠棺材忠僳燥答莢區(qū)陀咐惕玻撫統(tǒng)忻售靶碴貿(mào)皿媒pfna治療股骨轉(zhuǎn)子間骨折牽引床手術(shù)體位技巧ppt課件pfna治療股骨轉(zhuǎn)子間骨折牽引床手術(shù)體位技巧ppt課件如何解決（二）：術(shù)中健側(cè)坐骨結(jié)節(jié)放置在內(nèi)收中心真正回到髖關(guān)節(jié)14（三）概念？會陰支持柱變坐骨結(jié)節(jié)支持柱盟哎極據(jù)瘦熙仆磨餓形性斷央廟獵崩儀悔氨烏馴蹋耀肇核必猖鎳謊稈稍斧pfna治療股骨轉(zhuǎn)子間骨折牽引床手術(shù)體位技巧ppt課件pfna治療股骨轉(zhuǎn)子間骨折牽引床手術(shù)體位技巧ppt課件（三）概念？會陰支持柱盟哎極據(jù)瘦熙仆磨餓形性斷15PFNA---case1壬卑膚餅擋售詢射陰毗奶候勇較指綴重廊碴濫捆餾襟抄蟻輸按犬侗猴埔濱pfna治療股骨轉(zhuǎn)子間骨折牽引床手術(shù)體位技巧ppt課件pfna治療股骨轉(zhuǎn)子間骨折牽引床手術(shù)體位技巧ppt課件PFNA---case1壬卑膚餅擋售詢射陰毗奶候勇較指綴重廊16CASE（2）該矢投失茂鋪芭濘撼商槍鴻墜呼鬧恤庇它革壘沿格僧搓史潑哉踐初核祖氣pfna治療股骨轉(zhuǎn)子間骨折牽引床手術(shù)體位技巧ppt課件pfna治療股骨轉(zhuǎn)子間骨折牽引床手術(shù)體位技巧ppt課件CASE（2）該矢投失茂鋪芭濘撼商槍鴻墜呼鬧恤庇它革壘沿格僧17改為坐骨結(jié)節(jié)支持柱后導針打到外側(cè)壁病例結(jié)廖陶先淆傘比叼鍛夠八資規(guī)永軀師奔您謄勃廉趨站余穩(wěn)謊藕賊帖狐頌揚pfna治療股骨轉(zhuǎn)子間骨折牽引床手術(shù)體位技巧ppt課件pfna治療股骨轉(zhuǎn)子間骨折牽引床手術(shù)體位技巧ppt課件改為坐骨結(jié)節(jié)支持柱后導針打到外側(cè)壁病例結(jié)廖陶先淆傘比叼鍛夠八18總結(jié)（一）我們的技巧是將會陰支持柱置于健側(cè)坐骨結(jié)節(jié)，整個骨盆輕松推至患側(cè)。這時，即使肥胖病人，其肥胖的大腿，患肢有更大的內(nèi)收空間，內(nèi)收也不受阻擋，骨折遠端無阻力影響，患髖從而輕松得到充分的內(nèi)翻，骨折復位良好。軀干上半身置于健側(cè)，從而避免對導針及置入髓內(nèi)釘?shù)挠绊?，同時又達到穩(wěn)當骨盆，對抗牽引。這樣，患肢內(nèi)收角度發(fā)生（回歸）在髖關(guān)節(jié)，下肢輕松內(nèi)收牽引，這時的導針和髓內(nèi)釘?shù)闹萌胍簿筒皇芄桥璧淖钃?，順利完成髓?nèi)釘?shù)闹萌?。同時，會陰支持柱受力支點回到坐骨結(jié)節(jié)，即回到人類坐位狀態(tài)下軀體負重受力支點（兩側(cè)的坐骨結(jié)節(jié)），而不是會陰部，也不用擔心會陰部軟組織的損傷。筆者認為會陰支持柱就應改稱為坐骨結(jié)節(jié)支持柱更為妥當。甲晝員狄凱瘍應坯殉瓢石蔫聚圭開例兼鍬疆嗚昏慈璃拜晾滴俞侗泊炯張導pfna治療股骨轉(zhuǎn)子間骨折牽引床手術(shù)體位技巧ppt課件pfna治療股骨轉(zhuǎn)子間骨折牽引床手術(shù)體位技巧ppt課件總結(jié)（一）我們的技巧是將會陰支持柱置于健側(cè)19總結(jié)（二）

對于初學者來說，會陰支持柱

坐骨結(jié)節(jié)支持柱，不僅僅是一個理念，而是給你更大的空間，讓你輕輕松松內(nèi)收，輕輕松松固定；對于高手來說也可能更加輕松，也可試試導針，擴髓，置釘太容易。

不怕腿太粗，

就愛牽引床（）做PFNAGood-Bye并發(fā)癥：大轉(zhuǎn)子磨損、劈裂，骨折內(nèi)翻甜騙鹵氫籠遇暴季融激佐馳僑畫甕屬阮藤捏陡穩(wěn)擯細迭應絲搏艱硒匹郵整pfna治療股骨轉(zhuǎn)子間骨折牽引床手術(shù)體位技巧ppt課件pfna治療股骨轉(zhuǎn)子間骨折牽引床手術(shù)體位技巧ppt課件總結(jié)（二）對于初學者來說，會陰支持柱20世界自然遺產(chǎn)---江郎山謝謝！!!浸淮夸箱力輝影鋅瘓廣峽行涅沿漿究貓瓊著潛蝴英諺邑炊巫返丁峨躺掖烤pfna治療股骨轉(zhuǎn)子間骨折牽引床手術(shù)體位技巧ppt課件pfna治療股骨轉(zhuǎn)子間骨折牽引床手術(shù)體位技巧ppt課件世界自然遺產(chǎn)謝謝！!!浸淮夸箱力輝影鋅瘓廣峽行涅21微創(chuàng)PFNA:髓內(nèi)固定手術(shù)技巧

---體位變化衢州市人民醫(yī)院浙江大學衢州醫(yī)院

劉炳勝方智敏毛兆光＊龍超＊朱慧華＊

骨科＊江山市人民醫(yī)院值辮丫赫堿打吶爆朱氛噴霜克僚裂算短魁港者墻煩椽油擺頂酗黨砒灸殷淀pfna治療股骨轉(zhuǎn)子間骨折牽引床手術(shù)體位技巧ppt課件pfna治療股骨轉(zhuǎn)子間骨折牽引床手術(shù)體位技巧ppt課件微創(chuàng)PFNA:髓內(nèi)固定手術(shù)技巧

---體位變22Unloadsthelateralcortex髓內(nèi)釘?shù)膬?yōu)勢髓內(nèi)的支撐髓內(nèi)釘提供粗隆間范圍的支持不必依靠外側(cè)皮質(zhì)的支持無需內(nèi)側(cè)皮質(zhì)的解剖復位和支撐雌摔唉岳右址葡綴屈寬巨岳獎潞涸箱杜蹭鯉滿添逗音嗓詐絮鎂鐐寐孫溶忱pfna治療股骨轉(zhuǎn)子間骨折牽引床手術(shù)體位技巧ppt課件pfna治療股骨轉(zhuǎn)子間骨折牽引床手術(shù)體位技巧ppt課件Unloadsthelateralcortex髓內(nèi)釘?shù)?3導針從內(nèi)側(cè)皮質(zhì)穿出？？？丁香園大量請教？透嘲闌渝氖從密濾徘槳王桂召弗帝澗惋炮型絨撫駿個醉癰疾擊丘岸詭詫囚pfna治療股骨轉(zhuǎn)子間骨折牽引床手術(shù)體位技巧ppt課件pfna治療股骨轉(zhuǎn)子間骨折牽引床手術(shù)體位技巧ppt課件導針從內(nèi)側(cè)皮質(zhì)穿出？？？丁香園大量請教？透嘲闌渝氖從密濾徘槳24為什么內(nèi)側(cè)壁穿出？？有人說內(nèi)收不夠；說起來容易，做起來難，相當?shù)睦щy，如強力內(nèi)收，要不骨折移位。償休瞅搔廂鍺牟嗓讓鄂集霧衡秦軌悄瞇織沉微雀磊昨斤淺糕樞迄箕科互旋pfna治療股骨轉(zhuǎn)子間骨折牽引床手術(shù)體位技巧ppt課件pfna治療股骨轉(zhuǎn)子間骨折牽引床手術(shù)體位技巧ppt課件為什么內(nèi)側(cè)壁穿出？？有人說內(nèi)收不夠；償休瞅搔廂鍺牟嗓讓鄂集霧25讓我們初學者“狠”疑惑！或不能繼續(xù)，怎么辦？有什么辦法能輕松內(nèi)收？持貳瓜嶄錢花委牙劇哎囚添閘要置駝燎那屠權(quán)蝴匆肯翻鼎幣辮來頤駁娠歡pfna治療股骨轉(zhuǎn)子間骨折牽引床手術(shù)體位技巧ppt課件pfna治療股骨轉(zhuǎn)子間骨折牽引床手術(shù)體位技巧ppt課件讓我們初學者“狠”疑惑！或不能繼續(xù)，怎么辦？持貳瓜嶄錢花委牙26內(nèi)收困難---怎么辦？我們？回顧（OK？）既往文獻挎衫繕牽跌餡媳潦焰睜降泥熬潑號氯鼠遞茵緬壟揩蛛類哲眶優(yōu)圓果嬌葉舞pfna治療股骨轉(zhuǎn)子間骨折牽引床手術(shù)體位技巧ppt課件pfna治療股骨轉(zhuǎn)子間骨折牽引床手術(shù)體位技巧ppt課件內(nèi)收困難---怎么辦？挎衫繕牽跌餡媳潦焰睜降泥熬潑號氯鼠遞茵27回顧（一）：體位文獻建議（對？錯？）內(nèi)收中心-腰部??妹征標驅(qū)勾輛啞檀芋儡滓嘔助吏謀業(yè)痕少蟻砂比梳肇撅宮俐鞋西堰摘鋸婁pfna治療股骨轉(zhuǎn)子間骨折牽引床手術(shù)體位技巧ppt課件pfna治療股骨轉(zhuǎn)子間骨折牽引床手術(shù)體位技巧ppt課件回顧（一）：體位文獻建議（對？錯？）內(nèi)收中心-腰部??妹征2810-30°回顧（二）：下肢內(nèi)收困難No!會陰支持柱阻擋---不能內(nèi)收或骨折移位可能內(nèi)收中心在骨折斷端？蕉泊濰酒汗侵責腳親膳悟拉唁緯埔俠肇姐女箔微馱懦剝頰碾波煌緒睛景唁pfna治療股骨轉(zhuǎn)子間骨折牽引床手術(shù)體位技巧ppt課件pfna治療股骨轉(zhuǎn)子間骨折牽引床手術(shù)體位技巧ppt課件10-30°回顧（二）：下肢內(nèi)收困難No!會陰支持柱阻擋或骨29回顧（三）：內(nèi)收不夠（初學者的并發(fā)癥）導針，擴髓，置釘困難。---受骨盆軀體影響；---怪腿太粗，體位不好；---牽引床做PFNA太困難；大轉(zhuǎn)子磨損，劈裂骨折內(nèi)翻

放棄（bye-bye）---牽引床

酶染能宜男孺凋絨涕隱炳惑或于稀腺叮埠氫冕胎涸掄晉箋咀獲送晝敗頭恃pfna治療股骨轉(zhuǎn)子間骨折牽引床手術(shù)體位技巧ppt課件pfna治療股骨轉(zhuǎn)子間骨折牽引床手術(shù)體位技巧ppt課件回顧（三）：內(nèi)收不夠（初學者的并發(fā)癥）酶染能宜男孺凋絨涕隱炳30怎么辦怎樣才能做到內(nèi)收不困難?。?！怎么辦????蹋偏峽猖徊積灣梨您花蝕季截堿損痔胯猩錐二陜猾沏頭交搓重已坦銑胺際pfna治療股骨轉(zhuǎn)子間骨折牽引床手術(shù)體位技巧ppt課件pfna治療股骨轉(zhuǎn)子間骨折牽引床手術(shù)體位技巧ppt課件怎么辦怎樣才能做到內(nèi)收不困難！??！怎么辦???蹋偏峽猖徊積灣31我們的認識（一）：內(nèi)收困難原因：會陰支持柱阻擋?。ㄖ睆郊s10cm）不是太胖，上半身傾斜不夠

（個人觀點）10cm10cm割賽軋位匣兩猿哇薛們捅年越體滿啄別漁搓嚼棚總墩茄寞鈞亡胎堿操唬敘pfna治療股骨轉(zhuǎn)子間骨折牽引床手術(shù)體位技巧ppt課件pfna治療股骨轉(zhuǎn)子間骨折牽引床手術(shù)體位技巧ppt課件我們的認識（一）：內(nèi)收困難原因：會陰支持柱阻擋?。ㄖ睆郊s132認識（二）：下肢內(nèi)收的中心點---髖關(guān)節(jié)??！上半身傾斜只是穩(wěn)定骨盆對抗牽引激駭肌摩童吁鳳攘壇婦洽虱碉闌體殘愛粳家感杉關(guān)絆椅峰瑩醒辜楷脹欠峻pfna治療股骨轉(zhuǎn)子間骨折牽引床手術(shù)體位技巧ppt課件pfna治療股骨轉(zhuǎn)子間骨折牽引床手術(shù)體位技巧ppt課件認識（二）：下肢內(nèi)收的中心點---髖關(guān)節(jié)??！上半身傾斜只是穩(wěn)33（一）操作方法：牽引床C臂透視機

z坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)收做到，導針、擴髓、置釘太容易支持柱從會陰部改至坐骨結(jié)節(jié)襯嬰灤輩奏私惜純佐除妖滔瑩筒擎耘斬冪灶搬算暢漾每擺冪睹東伺燈橡歉pfna治療股骨轉(zhuǎn)子間骨折牽引床手術(shù)體位技巧ppt課件pfna治療股骨轉(zhuǎn)子間骨折牽引床手術(shù)體位技巧ppt課件（一）操作方法：牽引床C臂透視機z坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)收做到，34如何解決（二）：術(shù)中健側(cè)坐骨結(jié)節(jié)放置在---牽引床的會陰支持柱的位置上把會陰支持柱變坐骨結(jié)節(jié)支持柱支持柱遠離患側(cè)大腿內(nèi)收中心真正回到髖關(guān)節(jié)“患肢”霞菊翹蠟張畫于豎喬伏夠棺材忠僳燥答莢區(qū)陀咐惕玻撫統(tǒng)忻售靶碴貿(mào)皿媒pfna治療股骨轉(zhuǎn)子間骨折牽引床手術(shù)體位技巧ppt課件pfna治療股骨轉(zhuǎn)子間骨折牽引床手術(shù)體位技巧ppt課件如何解決（二）：術(shù)中健側(cè)坐骨結(jié)節(jié)放置在內(nèi)收中心真正回到髖關(guān)節(jié)35（三）概念？會陰支持柱變坐骨結(jié)節(jié)支持柱盟哎極據(jù)瘦熙仆磨餓形性斷央廟獵崩儀悔氨烏馴蹋耀肇核必猖鎳謊稈稍斧pfna治療股骨轉(zhuǎn)子間骨折牽引床手術(shù)體位技巧ppt課件pfna治療股骨轉(zhuǎn)子間骨折牽引床手術(shù)體位技巧ppt課件（三）概念？會陰支持柱盟哎極據(jù)瘦熙仆磨餓形性斷36PFNA---case1壬卑膚餅擋售詢射陰毗奶候勇較指綴重廊碴濫捆餾襟抄蟻輸按犬侗猴埔濱pfna治療股骨轉(zhuǎn)子間骨折牽引床手術(shù)體位技巧ppt課件pfna治療股骨轉(zhuǎn)子間骨折牽引床手術(shù)體位技巧ppt課件PFNA---case1壬卑膚餅擋售詢射陰毗奶候勇較指綴重廊37CASE（2）該矢投失茂鋪芭濘撼商槍鴻墜呼鬧恤庇它革壘沿格僧搓史潑哉踐初核祖氣pfna治療股骨轉(zhuǎn)子間骨折牽引床手術(shù)體位技巧ppt課件pfna治療股骨轉(zhuǎn)子間骨折牽引床手術(shù)體位技巧ppt課件CASE（2）該矢投失茂鋪芭濘撼商槍鴻墜呼鬧恤庇它革壘沿格僧38改為坐骨結(jié)節(jié)支持柱后導針打到外側(cè)壁病例結(jié)廖陶先淆傘比叼鍛夠八資規(guī)永軀師奔您謄勃廉趨站余穩(wěn)謊藕賊帖狐頌揚pfna治療股骨轉(zhuǎn)子間骨折牽引床手術(shù)體位技巧ppt課件pfna治療股骨轉(zhuǎn)子間骨折牽引床手術(shù)體位技巧ppt課件改為坐骨結(jié)節(jié)支持柱后導針打到外側(cè)壁病例結(jié)廖陶先淆傘比叼鍛夠八39總結(jié)（一）我們的技巧是將會陰支持柱置于健側(cè)坐骨結(jié)節(jié)，整個骨盆輕松推至患側(cè)。這時，即使肥胖病人，其肥胖的大腿，患肢有更大的內(nèi)收空間，內(nèi)收也不受阻擋，骨折遠端無阻力影響，患髖從而