胸部腫瘤內(nèi)科治療策略詳解課件

胸部腫瘤內(nèi)科治療策略詳解11、用道德的示范來造就一個人，顯然比用法律來約束他更有價值?！ＥD12、法律是無私的，對誰都一視同仁。在每件事上，她都不徇私情?！旭R斯13、公正的法律限制不了好的自由，因為好人不會去做法律不允許的事情?！诘?4、法律是為了保護無辜而制定的?！獝勐蕴?5、像房子一樣，法律和法律都是相互依存的?！诵夭磕[瘤內(nèi)科治療策略詳解胸部腫瘤內(nèi)科治療策略詳解11、用道德的示范來造就一個人，顯然比用法律來約束他更有價值?！ＥD12、法律是無私的，對誰都一視同仁。在每件事上，她都不徇私情?！旭R斯13、公正的法律限制不了好的自由，因為好人不會去做法律不允許的事情?！诘?4、法律是為了保護無辜而制定的?！獝勐蕴?5、像房子一樣，法律和法律都是相互依存的?！诵夭磕[瘤內(nèi)科治療策略惡性腫瘤流行病學(xué)現(xiàn)狀EsliteNew仁asnmsa231027BreastungsercnenJs103210C-crocumwarinecorms52后3Nan-HouytrlyrahanlNon-l1ojsinrmprarrsMelnrgmncfthesrCeacavrspnanx3V228wer&kitranepgcbdeeud24.30Leukema22題AⅢSs55.220AllSilu0.320MalesFemalesLungbronchusLumg&creole233PancreasPer學(xué)rantan。Meut4LOiHanYa跳一araHodginlyraharmaNon-Honsinimpro747ivctgingrate:biedurtF130Brainsonernervouss/semAllSife5,710C0聲語言學(xué)家Wilkins的一句話“Withoutvocabulary,nothingcanbeconveyed.”精辟地道出了詞匯在語言學(xué)習(xí)中的重要地位。然而一直一來，教師如何很好地教授詞匯，學(xué)生如何靈活地運用詞匯，對兩者來說，都是一個難題。2009年9月至2011年6月，我有幸參與了《初小英語詞匯教學(xué)的銜接研究》小課題工作，收獲頗多，現(xiàn)就中小學(xué)英語詞匯課堂教學(xué)，談?wù)勎业囊稽c想法。詞匯教學(xué)包括教授詞匯的讀音規(guī)則、構(gòu)詞法，既要掌握它們的詞義及詞類，更要掌握習(xí)慣用語和固定搭配?！毒拍炅x務(wù)教育全日制初級中學(xué)英語教學(xué)大綱》中，對初中畢業(yè)生在詞匯方面要求能熟練地運用基本拼讀規(guī)則拼寫單詞；能根據(jù)所學(xué)的構(gòu)詞法判斷和記憶派生詞和合成詞的詞義和詞類；能掌握800個左右單詞，200條左右習(xí)慣用語及固定搭配，能夠在筆頭實際中運用。此外，還要求擴大400―500個左右的認讀詞匯。從以上可看出，學(xué)生在中學(xué)學(xué)習(xí)三年英語，再加上小學(xué)，共需掌握1500個左右單詞。初中，特別是初一與小學(xué)階段有不少重復(fù)的詞匯，筆者特意整理了小學(xué)四年P(guān)EP教材與初一《Goforit》教材第一冊的詞匯。小學(xué)階段共有二會（即要求聽、說）單詞393個，三會（即聽、說、認讀）單詞242個，四會（即聽、說、讀、寫）單詞425個，共計單詞約1060個。初一第一冊共計詞匯570個，其中在小學(xué)階段出現(xiàn)過的單詞高達418年，重現(xiàn)率達到73%。因此，為了讓學(xué)生更好地適應(yīng)初中的教學(xué)，那部分在初一第一學(xué)期將出現(xiàn)的單詞，在小學(xué)更應(yīng)該引起教師足夠的重視。那么如何注重初小英語詞匯教學(xué)的銜接，科學(xué)地、系統(tǒng)地教學(xué)單詞呢？一、注意初小英語詞匯教學(xué)方法的銜接1、吃透中小教材中小學(xué)英語教師都要相互熟悉這兩個學(xué)段的英語教材和課程標(biāo)準(zhǔn)，了解教材中每一課的重難點，做到心中有數(shù)，以便有目的地設(shè)計可行性英語教學(xué)方案，開發(fā)相應(yīng)的課程資源。小學(xué)英語教師要通讀初中《Goforit》英語教材，精讀初一上學(xué)期教材的每一單元，熟悉中學(xué)英語教材教法；掌握中學(xué)英語教學(xué)規(guī)律；明確小學(xué)六年級英語與初中一年級英語的相同相異處；重點把握好在初中會再次出現(xiàn)的學(xué)習(xí)內(nèi)容，以便找準(zhǔn)銜接點，包括語音、詞匯、語法、功能和話題等，做好必要的鋪墊。2、擇善從優(yōu)由于中小學(xué)生年齡特點的不同，新課標(biāo)要求的不同，中學(xué)英語教師和小學(xué)英語教師各自采用了不同的教學(xué)方法進行詞匯教學(xué)。初中英語教師，特別是初一教師應(yīng)該注意在進行教學(xué)的同時可以擇善從優(yōu)地保留部分好的小學(xué)課堂詞匯教學(xué)方法，例如學(xué)唱英文歌曲，吟唱歌謠，做英語游戲，輪流在黑板上做練習(xí)，小組競賽等。同時，認真把握好教材內(nèi)容的趣味性，利用各種直觀教具營造生動的語言交流情景，使學(xué)生在真實的情景中學(xué)習(xí)英語，體驗英語學(xué)習(xí)的趣味性，享受英語學(xué)習(xí)的樂趣。給童心未泯的學(xué)生在師生面前展現(xiàn)自我的機會，滿足中學(xué)生好玩、競爭心強的心理，讓學(xué)生在活動中鞏固和運用所學(xué)的知識，在競賽中享受到成功的樂趣。從而保證其學(xué)習(xí)英語詞匯興趣的持久性，為后續(xù)學(xué)習(xí)創(chuàng)造可能。3、激發(fā)興趣著名科學(xué)家愛因斯坦曾經(jīng)說過：“興趣是最好的老師”。古人亦曰：“知之者不如好之者，好之者不如樂之者?！苯?jīng)常用一種方法教學(xué)詞匯，會使學(xué)生感到乏味。因此在詞匯教學(xué)中教師應(yīng)多采用游戲、歌曲、謎語、諺語、繞口令、習(xí)語、詩歌、笑話等學(xué)生喜愛的方式輔助詞匯教學(xué)，給學(xué)生以新鮮感，吸引學(xué)生的注意力。例如游戲教學(xué)，把游戲與學(xué)習(xí)有機地統(tǒng)一起來，集智力、活動和競爭于一身，有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動機，使學(xué)生在興奮中獲取知識，是組織課堂，模擬實際活動的有效輔助手段，是實現(xiàn)多樣化、趣味性以及提高課堂教學(xué)質(zhì)量的重要途徑之一。二、培養(yǎng)學(xué)生良好的詞匯學(xué)習(xí)習(xí)慣1、加強指導(dǎo)“授人以魚，不如授人以漁”。七年級學(xué)生告別了以樂趣為主旋律的快樂英語，開始面對壓力大、負荷重的初中英語課堂。但許多學(xué)生仍沿用以前的學(xué)習(xí)方法和習(xí)慣對待初中英語詞匯學(xué)習(xí)，以致于在階段測試中受到一次次打擊；小學(xué)里的“尖子生”竟然連每節(jié)課的詞匯關(guān)都過不了；昔日小學(xué)里的“考試高手”在考試中屢屢受挫；因此部分學(xué)生在英語面前失去了自信，英語成了一門令學(xué)生害怕的課程。面對這種情況，初中英語教師要抓住七年級新生對新環(huán)境有新鮮感，上進心強，學(xué)習(xí)熱情高的有利因素，注意對學(xué)生進行學(xué)習(xí)策略的指導(dǎo)，不僅讓學(xué)生學(xué)會書本知識，更重要的是要教會學(xué)生如何學(xué)習(xí)，從而幫助學(xué)生在最短的時間內(nèi)適應(yīng)初中的英語詞匯教學(xué)。2、講究規(guī)律對于學(xué)生而言，背誦單詞是他們感到最困難的部分。如果教師沒有作好相應(yīng)指導(dǎo)的話，學(xué)生勢必只會死記硬背，從而感到英語學(xué)習(xí)枯燥困難，喪失對英語學(xué)習(xí)的興趣。因此，教給學(xué)生正確的記憶方法尤為重要。筆者總結(jié)了幾種在教學(xué)中比較行之有效的記憶方法：A.讀音記憶法。從三年級開始，教師就可以開始滲透字母和字母組合的發(fā)音規(guī)則。四年級開始背誦單詞時，教師可以有意識地教學(xué)生用讀音的方法進行記憶。B.分類記憶法。教師可以幫助學(xué)生把單詞進行分類，如：顏色、文具、動物、食品、稱謂、職業(yè)等，進行分類記憶。C.聯(lián)想記憶法。針對學(xué)生的年齡特點，還可采用聯(lián)想記憶法。D.感官記憶法。在教學(xué)過程中，想方設(shè)法用新奇、甚至反常的多種方式呈現(xiàn)單詞，這樣有助于集中學(xué)生的注意力，給學(xué)生以強烈的再現(xiàn)刺激，加深感知印象，引起學(xué)生興趣；示范朗讀單詞的輕重、同化、連讀、尾音以及爆破音、破擦音變化；用彩色粉筆在黑板寫出難記的生詞，使字體變得特別大，或者其它方式呈現(xiàn)形成明顯對比；還可以利用錄音機、投影儀，甚至實物呈現(xiàn)等多種媒體相結(jié)合，引導(dǎo)學(xué)生同時使用多種感官感知，使大腦同時接受來自眼睛、耳朵、肢體等器官感受到的刺激，加強記憶力。E．利用派生詞、兼類詞、合成詞、同類詞、縮略詞等歸納、總結(jié)詞匯，重現(xiàn)舊單詞，建立新舊單詞的聯(lián)系，形成單詞網(wǎng)絡(luò)。大綱要求“能熟練地運用所學(xué)的拼讀規(guī)則拼寫單詞。能根據(jù)所學(xué)的構(gòu)詞法判斷和記憶派生詞和合成詞的詞義詞類”。因此，詞匯教學(xué)應(yīng)貫徹這一要求，幫助學(xué)生提高自學(xué)能力，訓(xùn)練他們的科學(xué)記憶和聯(lián)想能力。3、主次分明初中的英語詞匯通常由常用詞、根詞等組成，而這些詞在英語總詞匯量中只占一小部分，這些詞數(shù)量雖少，但用途卻非常廣泛，要求學(xué)生掌握這些詞的本義、轉(zhuǎn)義、比喻義、引申義、修辭義等。英語教學(xué)大綱對每個單元的單詞都作了具體的要求，主要從聽、說、讀、寫四個方面做出不同等級的要求，教師在詞匯教學(xué)中，應(yīng)依據(jù)大綱的要求，明確地告訴學(xué)生哪些單詞只要求能聽懂，哪些單詞要求能聽、說、讀，哪一些是最重要的，要求聽、說、讀、寫都行，不要對每個單詞都同等對待，都“一古腦兒”地傳授給學(xué)生，力避教學(xué)中均衡用力。4、創(chuàng)設(shè)語境在初中英語詞匯中，有許多單詞在不同的句子和語境中表達出來的意義也完全不同。正是由于詞匯的多義性，所以講授單詞一定要放在一定的語境中，不應(yīng)孤立講解詞義，使學(xué)生知道什么時候使用這個詞，怎么用。正如語言學(xué)家呂淑湘先生所說：“詞語要嵌在上下文里頭才有生命，才容易記住，才知道用法?！庇纱丝梢?，語境教學(xué)可使學(xué)生通過語境更加深刻地理解單詞的用法和多種意義，從而對于單詞的記憶更加牢固。5、重視內(nèi)涵詞匯的文化內(nèi)涵非常重要。習(xí)俗是文化的一個重要組成部分，而文化更是語言的深層基礎(chǔ)。透過詞匯的字面意義開闊學(xué)生視野，多講一些文化習(xí)俗的知識，既開闊學(xué)生的視野，更激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。三、創(chuàng)建和諧的師生關(guān)系和諧的師生關(guān)系能激發(fā)學(xué)生對教師言行的認同效應(yīng)，從而激發(fā)學(xué)生接受教學(xué)的熱情，這是教育心理學(xué)的一條普遍規(guī)律。在教學(xué)中，努力營造民主、和諧、平等、寬松的教學(xué)環(huán)境，積極與學(xué)生進行情感交流，加強情感聯(lián)系，與學(xué)生建立和諧的師生關(guān)系。所謂“親其師信其道”，特別對于那些詞匯學(xué)習(xí)有困難的學(xué)生，常以欣賞的目光、認同的微笑、肯定的眼神、親切的示意等表情，滿足他們對溫暖關(guān)懷的渴望及對自信的需要，鼓勵他們樹立戰(zhàn)勝困難的決心。四、采用靈活多樣的評價方式讓學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中不斷得到某些成功的體驗是激發(fā)和維持學(xué)習(xí)動機的最重要的手段之一。美國教育心理學(xué)家奧蘇伯爾曾指出：“動機與學(xué)習(xí)之間的關(guān)系是典型的相輔相成的關(guān)系，絕非一種單向性的關(guān)系?！币虼?，教師在進行詞匯教學(xué)的同時，應(yīng)讓學(xué)生獲得成功的體驗，對于那些在詞匯學(xué)習(xí)上存在困難的學(xué)生來說，顯得尤為重要。中小學(xué)英語詞匯教學(xué)的銜接的確是個不容忽視的問題，中小學(xué)英語教師都應(yīng)當(dāng)認真對待，多加強交流和互動，套用胡適先生的治學(xué)名言：“從大處著眼，從小處著手”。應(yīng)遵循詞匯教學(xué)原則：（1）質(zhì)量并重，逐層加深。（2）立足于詞匯教學(xué)系統(tǒng)之上，著眼于詞匯教學(xué)之外。（3）集中分散，交替互補。踏踏實實，用心去做，這樣既能完成學(xué)生從小學(xué)到初中的順利過渡，又能達到初中英語詞匯教學(xué)的事半功倍的效果。一、農(nóng)村中學(xué)寫字教學(xué)的意義近些年來我們發(fā)現(xiàn)我校部分學(xué)生寫字能力較低，達到“正確、端正、整潔，行款整齊，有一定速度”要求的僅占一小部分。部分學(xué)生書寫字體欠端正，結(jié)構(gòu)不均，筆畫松散，無章法可循。扎扎實實地抓好寫字教學(xué)，不但能夠切實提高學(xué)生的書寫水平，而且能夠使他們養(yǎng)成良好的寫字習(xí)慣，其意義遠遠超過了寫字教學(xué)本身。只有周周正正地寫字，才能周周正正地做人。二、農(nóng)村中學(xué)寫字指導(dǎo)方法初探（一）轉(zhuǎn)變思想，提高認識長期以來，農(nóng)村中學(xué)教師對語文學(xué)科性質(zhì)和任務(wù)不明確，尤其是受到應(yīng)試教育的消極影響。寫字教學(xué)在農(nóng)村初中沒有受到應(yīng)有的重視。寫字教學(xué)的薄弱其實成了語文學(xué)科的缺憾。要知道不是只有書法老師才有能力進行寫字教學(xué)。中學(xué)的寫字教學(xué)只是書法藝術(shù)的啟蒙，他更注重實用功能。這一點上我們農(nóng)村語文教師要樹立自信，不要給寫字教學(xué)定位太高。所以我們語文教師要勤練字，提高自己的書寫水平，努力開展寫字教學(xué)活動，讓自己的語文教學(xué)更有特色。（二）寫字指導(dǎo)要循序漸進，欣賞與寫字相結(jié)合我在教學(xué)活動中先從基本筆畫開始指導(dǎo)，再到獨體字，再到合體字，先楷書再行楷，每個階段都要落實到位。每天我都會給學(xué)生示范五個字。以合體字為例，我每天選同一偏旁的五個字教學(xué)指導(dǎo)(如“艸”部下的“藝”“花”“苗”“草”“獲”)示范，學(xué)生先欣賞、評價然后臨摹、練習(xí)。五個字不多，有利于節(jié)省學(xué)生時間，但五個字要精選，起到舉一反三的效果。我的選字原則是：1.首選常用字。這既可有較多練習(xí)機會，也可以在短期內(nèi)讓人看到自己的進步，有利于提高學(xué)生信心。2.選不同結(jié)構(gòu)的常用字。這有利于學(xué)生更好把握不同字的不同結(jié)構(gòu)。雖是五個字但寫好不容易。如“亻”的字我選“化”“仍”“佩”“側(cè)”“儲”。這些字既是常用字，字形又各有特點。對學(xué)生的字要合理評價，指出不足。不同人寫的同一字要辨析，讓學(xué)生漸漸明白什么樣的字才是好的，才是美的。要引導(dǎo)學(xué)生從頁面整齊協(xié)調(diào)、結(jié)構(gòu)勻稱、筆畫舒暢等方面去欣賞、評價。（三）指導(dǎo)要精講精練，講求效率中學(xué)寫字教學(xué)不同于小學(xué)，學(xué)生時間少，學(xué)業(yè)負擔(dān)重。教師不能把寫作教學(xué)與語、數(shù)、外等學(xué)科等同起來。這就要求教師花費學(xué)生最少的時間達到最好的效果。教學(xué)指導(dǎo)追求精益求精，每天的寫字時間不宜多，以20分鐘左右為宜。作業(yè)量也不一定不宜大，機械地抄寫只會讓學(xué)生疲勞和厭煩，字甚至?xí)綄懺讲?。還要注意的是教師的講解要少而精，應(yīng)以示范為主，讓學(xué)生看到你寫字的動作、過程。（四）要做到因材施教教學(xué)寫字與其他學(xué)科的教學(xué)最大的不同是，寫字與學(xué)生的悟性、學(xué)生的審美能力息息相關(guān)。寫字主要是靠自練自悟，而非教師傳授的理論知識，所以因材施教就很關(guān)鍵。教師要處理好集體指導(dǎo)與個別指導(dǎo)的關(guān)系。我是這樣做的：學(xué)生寫之前，我先示范，并進行指導(dǎo)，甚至是逐筆范寫，逐筆講解。然后全班巡視一遍，進行個別指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)典型的錯誤寫法，又要集體講解。對于書法特長生要提出更高要求，鼓勵其走上書法之路。對于后進生要根據(jù)不同情況，采取不同措施。我在教學(xué)中發(fā)現(xiàn)有位同學(xué)把“折”往往寫成圓角，字看起來軟綿無力。經(jīng)過分析我發(fā)現(xiàn)他在寫“折”時不停頓，而是快速帶過，我就指導(dǎo)他停頓，慢慢寫，后來就這一點改過來了，他的字看起來一下子有精神了。還有一位女生寫字時看一筆，寫一筆，有時甚至眼睛盯著黑板，手卻不停地寫，寫出來的字往往是“五馬分尸”。我針對這種情況，指導(dǎo)她先欣賞，看熟了，胸有成竹再寫?？磿r可以在心里“默寫”。（五）要結(jié)合各種活動，結(jié)合其他學(xué)科進行教師可利用學(xué)校、班級的各種活動來提高學(xué)生寫字積極性和信心，書法比賽、手抄報比賽、黑板報評比、征文比賽等活動都可以成為寫字教學(xué)的平臺。還要與其他任課教師合作，培養(yǎng)學(xué)生“提筆即是練字時”的意識，不放過任何一個寫字的機會。養(yǎng)成寫字就是練字的習(xí)慣。邀請其他教師可以幫忙督促。（六）對字的評價要全面頁面整齊也是對寫字教學(xué)的要求之一。有些同學(xué)單個字開起來都還不錯，結(jié)構(gòu)均衡，線條流暢，但組成頁面就沒樣子了。針對這種情況我要求學(xué)生做到：1.將字寫在行線正中間或格子正中間，以不過線為原則，字寫方正、規(guī)范，大小均勻。2.字距宜小，行距不宜小。這樣看起來既整齊，書寫又快?？傊?，寫字教學(xué)在中學(xué)開展有難度，在農(nóng)村中學(xué)開展更有難度。我們要克服困難，堅持開展，這不僅可以提高語文成績，對學(xué)生一生的影響都是深遠的。胸部腫瘤內(nèi)科治療策略詳解11、用道德的示范來造就一個人，顯然1胸部腫瘤內(nèi)科治療策略胸部腫瘤內(nèi)科治療策略2惡性腫瘤流行病學(xué)現(xiàn)狀EsliteNew仁asnmsa231027BreastungsercnenJs103210C-crocumwarinecorms52后3Nan-HouytrlyrahanlNon-l1ojsinrmprarrsMelnrgmncfthesrCeacavrspnanx3V228wer&kitranepgcbdeeud24.30Leukema22題AⅢSs55.220AllSilu0.320MalesFemalesLungbronchusLumg&creole233PancreasPer學(xué)rantan。Meut4LOiHanYa跳一araHodginlyraharmaNon-Honsinimpro747ivctgingrate:biedurtF130Brainsonernervouss/semAllSife5,710C0聲惡性腫瘤流行病學(xué)現(xiàn)狀3主要內(nèi)容肺癌的內(nèi)科治療策略食管癌的內(nèi)科治療策略主要內(nèi)容4肺癌的內(nèi)科治療策略肺癌的內(nèi)科治療策略5肺癌“三高一低”死亡率高術(shù)后轉(zhuǎn)移手術(shù)后復(fù)率高肺癌發(fā)率高生存率低肺癌“三高一低”6高危因素美國國立綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)NationalComprehensiveCancernetwork,NCCN)指南中提出的肺癌篩査風(fēng)險評估因素肺癌包括吸煙史(現(xiàn)在和既往)、氡暴露史、職業(yè)史、患癌史、肺癌家族史、疾病史(慢阻肺或肺結(jié)核)、煙霧接觸史(被動吸煙暴露)高危因素7風(fēng)險狀態(tài)◆高危組:年齡55~74歲,吸煙史230包年,戒煙史<15年(1類);或年齡250歲,吸煙史220包年,另外具有被動吸煙除外的項危險因素(2B類)◆中危組:年齡250歲,吸煙史或被動吸煙接觸史≥20包年,無其他危險因素?！舻臀＝M:年齡<50歲,吸煙史<20包年NcCN指南建議高危組進行肺癌篩查不建議低危組和中危組進行篩査?！敉扑]采用LDCT對高危人群進行肺癌篩風(fēng)險狀態(tài)8肺癌的組織學(xué)分類鱗癌(發(fā)病率有所下降)非小細胞肺癌腺(近30年發(fā)病率呈明顯上升趨勢)神經(jīng)內(nèi)分泌癌(占所有肺癌80%85%)大細胞癌小細胞肺癌腺鱗癌肉瘤樣癌(占所有肺癌10%-15%)涎腺癌其它不能分類的癌肺癌的組織學(xué)分類9肺癌的藥物治療術(shù)后輔助化療化療術(shù)前新輔助化療藥物治療姑息化療EGFR-TKI治療分子靶向藥物治療ALK肺癌的藥物治療10規(guī)范診療使中早期肺癌患者生存率達90%,中晚期肺癌患者5年生存率達40%左右肺癌5年生存率低>肺癌治療應(yīng)是多學(xué)科協(xié)作、規(guī)范化和個體化綜合治療只有15%Why規(guī)范診療使中早期肺癌患者生存率達90%,11胸部腫瘤內(nèi)科治療策略詳解課件12胸部腫瘤內(nèi)科治療策略詳解課件13胸部腫瘤內(nèi)科治療策略詳解課件14胸部腫瘤內(nèi)科治療策略詳解課件15胸部腫瘤內(nèi)科治療策略詳解課件16胸部腫瘤內(nèi)科治療策略詳解課件17胸部腫瘤內(nèi)科治療策略詳解課件18胸部腫瘤內(nèi)科治療策略詳解課件19胸部腫瘤內(nèi)科治療策略詳解課件20胸部腫瘤內(nèi)科治療策略詳解課件21胸部腫瘤內(nèi)科治療策略詳解課件22胸部腫瘤內(nèi)科治療策略詳解課件23胸部腫瘤內(nèi)科治療策略詳解課件24胸部腫瘤內(nèi)科治療策略詳解課件25胸部腫瘤內(nèi)科治療策略詳解課件26胸部腫瘤內(nèi)科治療策略詳解課件27胸部腫瘤內(nèi)科治療策略詳解課件28胸部腫瘤內(nèi)科治療策略詳解課件29胸部腫瘤內(nèi)科治療策略詳解課件30胸部腫瘤內(nèi)科治療策略詳解課件31胸部腫瘤內(nèi)科治療策略詳解課件32胸部腫瘤內(nèi)科治療策略詳解課件33胸部腫瘤內(nèi)科治療策略詳解課件34胸部腫瘤內(nèi)科治療策略詳解課件35胸部腫瘤內(nèi)科治療策略詳解課件36胸部腫瘤內(nèi)科治療策略詳解課件37胸部腫瘤內(nèi)科治療策略詳解課件38胸部腫瘤內(nèi)科治療策略詳解課件39胸部腫瘤內(nèi)科治療策略詳解課件40胸部腫瘤內(nèi)科治療策略詳解課件41胸部腫瘤內(nèi)科治療策略詳解課件42胸部腫瘤內(nèi)科治療策略詳解課件43胸部腫瘤內(nèi)科治療策略詳解課件44胸部腫瘤內(nèi)科治療策略詳解課件45胸部腫瘤內(nèi)科治療策略詳解課件46胸部腫瘤內(nèi)科治療策略詳解課件47胸部腫瘤內(nèi)科治療策略詳解課件48胸部腫瘤內(nèi)科治療策略詳解課件49胸部腫瘤內(nèi)科治療策略詳解課件50胸部腫瘤內(nèi)科治療策略詳解課件51胸部腫瘤內(nèi)科治療策略詳解課件52胸部腫瘤內(nèi)科治療策略詳解課件53胸部腫瘤內(nèi)科治療策略詳解課件54胸部腫瘤內(nèi)科治療策略詳解課件55胸部腫瘤內(nèi)科治療策略詳解課件56胸部腫瘤內(nèi)科治療策略詳解課件57胸部腫瘤內(nèi)科治療策略詳解課件58胸部腫瘤內(nèi)科治療策略詳解課件59胸部腫瘤內(nèi)科治療策略詳解課件60胸部腫瘤內(nèi)科治療策略詳解課件61胸部腫瘤內(nèi)科治療策略詳解課件62胸部腫瘤內(nèi)科治療策略詳解課件63胸部腫瘤內(nèi)科治療策略詳解課件64胸部腫瘤內(nèi)科治療策略詳解課件65胸部腫瘤內(nèi)科治療策略詳解課件66胸部腫瘤內(nèi)科治療策略詳解課件67胸部腫瘤內(nèi)科治療策略詳解課件68胸部腫瘤內(nèi)科治療策略詳解課件69胸部腫瘤內(nèi)科治療策略詳解課件70胸部腫瘤內(nèi)科治療策略詳解課件71胸部腫瘤內(nèi)科治療策略詳解課件72胸部腫瘤內(nèi)科治療策略詳解課件73胸部腫瘤內(nèi)科治療策略詳解課件74胸部腫瘤內(nèi)科治療策略詳解課件75胸部腫瘤內(nèi)科治療策略詳解課件76胸部腫瘤內(nèi)科治療策略詳解課件77胸部腫瘤內(nèi)科治療策略詳解課件78胸部腫瘤內(nèi)科治療策略詳解課件79胸部腫瘤內(nèi)科治療策略詳解課件80胸部腫瘤內(nèi)科治療策略詳解課件81胸部腫瘤內(nèi)科治療策略詳解課件82胸部腫瘤內(nèi)科治療策略詳解課件83胸部腫瘤內(nèi)科治療策略詳解課件8426、要使整個人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因為人類必須具備一種能應(yīng)付逆境的態(tài)度?！R梭

27、只有把抱怨環(huán)境的心情，化為上進的力量，才是成功的保證?！_曼·羅蘭

28、知之者不如好之者，好之者不如樂之者?！鬃?/p>

29、勇猛、大膽和堅定的決心能夠抵得上武器的精良?！_·芬奇

30、意志是一個強壯的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上?！灞救A謝謝！8526、要使整個人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因為人類必胸部腫瘤內(nèi)科治療策略詳解11、用道德的示范來造就一個人，顯然比用法律來約束他更有價值?！ＥD12、法律是無私的，對誰都一視同仁。在每件事上，她都不徇私情?！旭R斯13、公正的法律限制不了好的自由，因為好人不會去做法律不允許的事情?！诘?4、法律是為了保護無辜而制定的?！獝勐蕴?5、像房子一樣，法律和法律都是相互依存的?！诵夭磕[瘤內(nèi)科治療策略詳解胸部腫瘤內(nèi)科治療策略詳解11、用道德的示范來造就一個人，顯然比用法律來約束他更有價值。——希臘12、法律是無私的，對誰都一視同仁。在每件事上，她都不徇私情?！旭R斯13、公正的法律限制不了好的自由，因為好人不會去做法律不允許的事情?！诘?4、法律是為了保護無辜而制定的?！獝勐蕴?5、像房子一樣，法律和法律都是相互依存的?！诵夭磕[瘤內(nèi)科治療策略惡性腫瘤流行病學(xué)現(xiàn)狀EsliteNew仁asnmsa231027BreastungsercnenJs103210C-crocumwarinecorms52后3Nan-HouytrlyrahanlNon-l1ojsinrmprarrsMelnrgmncfthesrCeacavrspnanx3V228wer&kitranepgcbdeeud24.30Leukema22題AⅢSs55.220AllSilu0.320MalesFemalesLungbronchusLumg&creole233PancreasPer學(xué)rantan。Meut4LOiHanYa跳一araHodginlyraharmaNon-Honsinimpro747ivctgingrate:biedurtF130Brainsonernervouss/semAllSife5,710C0聲語言學(xué)家Wilkins的一句話“Withoutvocabulary,nothingcanbeconveyed.”精辟地道出了詞匯在語言學(xué)習(xí)中的重要地位。然而一直一來，教師如何很好地教授詞匯，學(xué)生如何靈活地運用詞匯，對兩者來說，都是一個難題。2009年9月至2011年6月，我有幸參與了《初小英語詞匯教學(xué)的銜接研究》小課題工作，收獲頗多，現(xiàn)就中小學(xué)英語詞匯課堂教學(xué)，談?wù)勎业囊稽c想法。詞匯教學(xué)包括教授詞匯的讀音規(guī)則、構(gòu)詞法，既要掌握它們的詞義及詞類，更要掌握習(xí)慣用語和固定搭配?！毒拍炅x務(wù)教育全日制初級中學(xué)英語教學(xué)大綱》中，對初中畢業(yè)生在詞匯方面要求能熟練地運用基本拼讀規(guī)則拼寫單詞；能根據(jù)所學(xué)的構(gòu)詞法判斷和記憶派生詞和合成詞的詞義和詞類；能掌握800個左右單詞，200條左右習(xí)慣用語及固定搭配，能夠在筆頭實際中運用。此外，還要求擴大400―500個左右的認讀詞匯。從以上可看出，學(xué)生在中學(xué)學(xué)習(xí)三年英語，再加上小學(xué)，共需掌握1500個左右單詞。初中，特別是初一與小學(xué)階段有不少重復(fù)的詞匯，筆者特意整理了小學(xué)四年P(guān)EP教材與初一《Goforit》教材第一冊的詞匯。小學(xué)階段共有二會（即要求聽、說）單詞393個，三會（即聽、說、認讀）單詞242個，四會（即聽、說、讀、寫）單詞425個，共計單詞約1060個。初一第一冊共計詞匯570個，其中在小學(xué)階段出現(xiàn)過的單詞高達418年，重現(xiàn)率達到73%。因此，為了讓學(xué)生更好地適應(yīng)初中的教學(xué)，那部分在初一第一學(xué)期將出現(xiàn)的單詞，在小學(xué)更應(yīng)該引起教師足夠的重視。那么如何注重初小英語詞匯教學(xué)的銜接，科學(xué)地、系統(tǒng)地教學(xué)單詞呢？一、注意初小英語詞匯教學(xué)方法的銜接1、吃透中小教材中小學(xué)英語教師都要相互熟悉這兩個學(xué)段的英語教材和課程標(biāo)準(zhǔn)，了解教材中每一課的重難點，做到心中有數(shù)，以便有目的地設(shè)計可行性英語教學(xué)方案，開發(fā)相應(yīng)的課程資源。小學(xué)英語教師要通讀初中《Goforit》英語教材，精讀初一上學(xué)期教材的每一單元，熟悉中學(xué)英語教材教法；掌握中學(xué)英語教學(xué)規(guī)律；明確小學(xué)六年級英語與初中一年級英語的相同相異處；重點把握好在初中會再次出現(xiàn)的學(xué)習(xí)內(nèi)容，以便找準(zhǔn)銜接點，包括語音、詞匯、語法、功能和話題等，做好必要的鋪墊。2、擇善從優(yōu)由于中小學(xué)生年齡特點的不同，新課標(biāo)要求的不同，中學(xué)英語教師和小學(xué)英語教師各自采用了不同的教學(xué)方法進行詞匯教學(xué)。初中英語教師，特別是初一教師應(yīng)該注意在進行教學(xué)的同時可以擇善從優(yōu)地保留部分好的小學(xué)課堂詞匯教學(xué)方法，例如學(xué)唱英文歌曲，吟唱歌謠，做英語游戲，輪流在黑板上做練習(xí)，小組競賽等。同時，認真把握好教材內(nèi)容的趣味性，利用各種直觀教具營造生動的語言交流情景，使學(xué)生在真實的情景中學(xué)習(xí)英語，體驗英語學(xué)習(xí)的趣味性，享受英語學(xué)習(xí)的樂趣。給童心未泯的學(xué)生在師生面前展現(xiàn)自我的機會，滿足中學(xué)生好玩、競爭心強的心理，讓學(xué)生在活動中鞏固和運用所學(xué)的知識，在競賽中享受到成功的樂趣。從而保證其學(xué)習(xí)英語詞匯興趣的持久性，為后續(xù)學(xué)習(xí)創(chuàng)造可能。3、激發(fā)興趣著名科學(xué)家愛因斯坦曾經(jīng)說過：“興趣是最好的老師”。古人亦曰：“知之者不如好之者，好之者不如樂之者?！苯?jīng)常用一種方法教學(xué)詞匯，會使學(xué)生感到乏味。因此在詞匯教學(xué)中教師應(yīng)多采用游戲、歌曲、謎語、諺語、繞口令、習(xí)語、詩歌、笑話等學(xué)生喜愛的方式輔助詞匯教學(xué)，給學(xué)生以新鮮感，吸引學(xué)生的注意力。例如游戲教學(xué)，把游戲與學(xué)習(xí)有機地統(tǒng)一起來，集智力、活動和競爭于一身，有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動機，使學(xué)生在興奮中獲取知識，是組織課堂，模擬實際活動的有效輔助手段，是實現(xiàn)多樣化、趣味性以及提高課堂教學(xué)質(zhì)量的重要途徑之一。二、培養(yǎng)學(xué)生良好的詞匯學(xué)習(xí)習(xí)慣1、加強指導(dǎo)“授人以魚，不如授人以漁”。七年級學(xué)生告別了以樂趣為主旋律的快樂英語，開始面對壓力大、負荷重的初中英語課堂。但許多學(xué)生仍沿用以前的學(xué)習(xí)方法和習(xí)慣對待初中英語詞匯學(xué)習(xí)，以致于在階段測試中受到一次次打擊；小學(xué)里的“尖子生”竟然連每節(jié)課的詞匯關(guān)都過不了；昔日小學(xué)里的“考試高手”在考試中屢屢受挫；因此部分學(xué)生在英語面前失去了自信，英語成了一門令學(xué)生害怕的課程。面對這種情況，初中英語教師要抓住七年級新生對新環(huán)境有新鮮感，上進心強，學(xué)習(xí)熱情高的有利因素，注意對學(xué)生進行學(xué)習(xí)策略的指導(dǎo)，不僅讓學(xué)生學(xué)會書本知識，更重要的是要教會學(xué)生如何學(xué)習(xí)，從而幫助學(xué)生在最短的時間內(nèi)適應(yīng)初中的英語詞匯教學(xué)。2、講究規(guī)律對于學(xué)生而言，背誦單詞是他們感到最困難的部分。如果教師沒有作好相應(yīng)指導(dǎo)的話，學(xué)生勢必只會死記硬背，從而感到英語學(xué)習(xí)枯燥困難，喪失對英語學(xué)習(xí)的興趣。因此，教給學(xué)生正確的記憶方法尤為重要。筆者總結(jié)了幾種在教學(xué)中比較行之有效的記憶方法：A.讀音記憶法。從三年級開始，教師就可以開始滲透字母和字母組合的發(fā)音規(guī)則。四年級開始背誦單詞時，教師可以有意識地教學(xué)生用讀音的方法進行記憶。B.分類記憶法。教師可以幫助學(xué)生把單詞進行分類，如：顏色、文具、動物、食品、稱謂、職業(yè)等，進行分類記憶。C.聯(lián)想記憶法。針對學(xué)生的年齡特點，還可采用聯(lián)想記憶法。D.感官記憶法。在教學(xué)過程中，想方設(shè)法用新奇、甚至反常的多種方式呈現(xiàn)單詞，這樣有助于集中學(xué)生的注意力，給學(xué)生以強烈的再現(xiàn)刺激，加深感知印象，引起學(xué)生興趣；示范朗讀單詞的輕重、同化、連讀、尾音以及爆破音、破擦音變化；用彩色粉筆在黑板寫出難記的生詞，使字體變得特別大，或者其它方式呈現(xiàn)形成明顯對比；還可以利用錄音機、投影儀，甚至實物呈現(xiàn)等多種媒體相結(jié)合，引導(dǎo)學(xué)生同時使用多種感官感知，使大腦同時接受來自眼睛、耳朵、肢體等器官感受到的刺激，加強記憶力。E．利用派生詞、兼類詞、合成詞、同類詞、縮略詞等歸納、總結(jié)詞匯，重現(xiàn)舊單詞，建立新舊單詞的聯(lián)系，形成單詞網(wǎng)絡(luò)。大綱要求“能熟練地運用所學(xué)的拼讀規(guī)則拼寫單詞。能根據(jù)所學(xué)的構(gòu)詞法判斷和記憶派生詞和合成詞的詞義詞類”。因此，詞匯教學(xué)應(yīng)貫徹這一要求，幫助學(xué)生提高自學(xué)能力，訓(xùn)練他們的科學(xué)記憶和聯(lián)想能力。3、主次分明初中的英語詞匯通常由常用詞、根詞等組成，而這些詞在英語總詞匯量中只占一小部分，這些詞數(shù)量雖少，但用途卻非常廣泛，要求學(xué)生掌握這些詞的本義、轉(zhuǎn)義、比喻義、引申義、修辭義等。英語教學(xué)大綱對每個單元的單詞都作了具體的要求，主要從聽、說、讀、寫四個方面做出不同等級的要求，教師在詞匯教學(xué)中，應(yīng)依據(jù)大綱的要求，明確地告訴學(xué)生哪些單詞只要求能聽懂，哪些單詞要求能聽、說、讀，哪一些是最重要的，要求聽、說、讀、寫都行，不要對每個單詞都同等對待，都“一古腦兒”地傳授給學(xué)生，力避教學(xué)中均衡用力。4、創(chuàng)設(shè)語境在初中英語詞匯中，有許多單詞在不同的句子和語境中表達出來的意義也完全不同。正是由于詞匯的多義性，所以講授單詞一定要放在一定的語境中，不應(yīng)孤立講解詞義，使學(xué)生知道什么時候使用這個詞，怎么用。正如語言學(xué)家呂淑湘先生所說：“詞語要嵌在上下文里頭才有生命，才容易記住，才知道用法?！庇纱丝梢姡Z境教學(xué)可使學(xué)生通過語境更加深刻地理解單詞的用法和多種意義，從而對于單詞的記憶更加牢固。5、重視內(nèi)涵詞匯的文化內(nèi)涵非常重要。習(xí)俗是文化的一個重要組成部分，而文化更是語言的深層基礎(chǔ)。透過詞匯的字面意義開闊學(xué)生視野，多講一些文化習(xí)俗的知識，既開闊學(xué)生的視野，更激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。三、創(chuàng)建和諧的師生關(guān)系和諧的師生關(guān)系能激發(fā)學(xué)生對教師言行的認同效應(yīng)，從而激發(fā)學(xué)生接受教學(xué)的熱情，這是教育心理學(xué)的一條普遍規(guī)律。在教學(xué)中，努力營造民主、和諧、平等、寬松的教學(xué)環(huán)境，積極與學(xué)生進行情感交流，加強情感聯(lián)系，與學(xué)生建立和諧的師生關(guān)系。所謂“親其師信其道”，特別對于那些詞匯學(xué)習(xí)有困難的學(xué)生，常以欣賞的目光、認同的微笑、肯定的眼神、親切的示意等表情，滿足他們對溫暖關(guān)懷的渴望及對自信的需要，鼓勵他們樹立戰(zhàn)勝困難的決心。四、采用靈活多樣的評價方式讓學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中不斷得到某些成功的體驗是激發(fā)和維持學(xué)習(xí)動機的最重要的手段之一。美國教育心理學(xué)家奧蘇伯爾曾指出：“動機與學(xué)習(xí)之間的關(guān)系是典型的相輔相成的關(guān)系，絕非一種單向性的關(guān)系。”因此，教師在進行詞匯教學(xué)的同時，應(yīng)讓學(xué)生獲得成功的體驗，對于那些在詞匯學(xué)習(xí)上存在困難的學(xué)生來說，顯得尤為重要。中小學(xué)英語詞匯教學(xué)的銜接的確是個不容忽視的問題，中小學(xué)英語教師都應(yīng)當(dāng)認真對待，多加強交流和互動，套用胡適先生的治學(xué)名言：“從大處著眼，從小處著手”。應(yīng)遵循詞匯教學(xué)原則：（1）質(zhì)量并重，逐層加深。（2）立足于詞匯教學(xué)系統(tǒng)之上，著眼于詞匯教學(xué)之外。（3）集中分散，交替互補。踏踏實實，用心去做，這樣既能完成學(xué)生從小學(xué)到初中的順利過渡，又能達到初中英語詞匯教學(xué)的事半功倍的效果。一、農(nóng)村中學(xué)寫字教學(xué)的意義近些年來我們發(fā)現(xiàn)我校部分學(xué)生寫字能力較低，達到“正確、端正、整潔，行款整齊，有一定速度”要求的僅占一小部分。部分學(xué)生書寫字體欠端正，結(jié)構(gòu)不均，筆畫松散，無章法可循。扎扎實實地抓好寫字教學(xué)，不但能夠切實提高學(xué)生的書寫水平，而且能夠使他們養(yǎng)成良好的寫字習(xí)慣，其意義遠遠超過了寫字教學(xué)本身。只有周周正正地寫字，才能周周正正地做人。二、農(nóng)村中學(xué)寫字指導(dǎo)方法初探（一）轉(zhuǎn)變思想，提高認識長期以來，農(nóng)村中學(xué)教師對語文學(xué)科性質(zhì)和任務(wù)不明確，尤其是受到應(yīng)試教育的消極影響。寫字教學(xué)在農(nóng)村初中沒有受到應(yīng)有的重視。寫字教學(xué)的薄弱其實成了語文學(xué)科的缺憾。要知道不是只有書法老師才有能力進行寫字教學(xué)。中學(xué)的寫字教學(xué)只是書法藝術(shù)的啟蒙，他更注重實用功能。這一點上我們農(nóng)村語文教師要樹立自信，不要給寫字教學(xué)定位太高。所以我們語文教師要勤練字，提高自己的書寫水平，努力開展寫字教學(xué)活動，讓自己的語文教學(xué)更有特色。（二）寫字指導(dǎo)要循序漸進，欣賞與寫字相結(jié)合我在教學(xué)活動中先從基本筆畫開始指導(dǎo)，再到獨體字，再到合體字，先楷書再行楷，每個階段都要落實到位。每天我都會給學(xué)生示范五個字。以合體字為例，我每天選同一偏旁的五個字教學(xué)指導(dǎo)(如“艸”部下的“藝”“花”“苗”“草”“獲”)示范，學(xué)生先欣賞、評價然后臨摹、練習(xí)。五個字不多，有利于節(jié)省學(xué)生時間，但五個字要精選，起到舉一反三的效果。我的選字原則是：1.首選常用字。這既可有較多練習(xí)機會，也可以在短期內(nèi)讓人看到自己的進步，有利于提高學(xué)生信心。2.選不同結(jié)構(gòu)的常用字。這有利于學(xué)生更好把握不同字的不同結(jié)構(gòu)。雖是五個字但寫好不容易。如“亻”的字我選“化”“仍”“佩”“側(cè)”“儲”。這些字既是常用字，字形又各有特點。對學(xué)生的字要合理評價，指出不足。不同人寫的同一字要辨析，讓學(xué)生漸漸明白什么樣的字才是好的，才是美的。要引導(dǎo)學(xué)生從頁面整齊協(xié)調(diào)、結(jié)構(gòu)勻稱、筆畫舒暢等方面去欣賞、評價。（三）指導(dǎo)要精講精練，講求效率中學(xué)寫字教學(xué)不同于小學(xué)，學(xué)生時間少，學(xué)業(yè)負擔(dān)重。教師不能把寫作教學(xué)與語、數(shù)、外等學(xué)科等同起來。這就要求教師花費學(xué)生最少的時間達到最好的效果。教學(xué)指導(dǎo)追求精益求精，每天的寫字時間不宜多，以20分鐘左右為宜。作業(yè)量也不一定不宜大，機械地抄寫只會讓學(xué)生疲勞和厭煩，字甚至?xí)綄懺讲?。還要注意的是教師的講解要少而精，應(yīng)以示范為主，讓學(xué)生看到你寫字的動作、過程。（四）要做到因材施教教學(xué)寫字與其他學(xué)科的教學(xué)最大的不同是，寫字與學(xué)生的悟性、學(xué)生的審美能力息息相關(guān)。寫字主要是靠自練自悟，而非教師傳授的理論知識，所以因材施教就很關(guān)鍵。教師要處理好集體指導(dǎo)與個別指導(dǎo)的關(guān)系。我是這樣做的：學(xué)生寫之前，我先示范，并進行指導(dǎo)，甚至是逐筆范寫，逐筆講解。然后全班巡視一遍，進行個別指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)典型的錯誤寫法，又要集體講解。對于書法特長生要提出更高要求，鼓勵其走上書法之路。對于后進生要根據(jù)不同情況，采取不同措施。我在教學(xué)中發(fā)現(xiàn)有位同學(xué)把“折”往往寫成圓角，字看起來軟綿無力。經(jīng)過分析我發(fā)現(xiàn)他在寫“折”時不停頓，而是快速帶過，我就指導(dǎo)他停頓，慢慢寫，后來就這一點改過來了，他的字看起來一下子有精神了。還有一位女生寫字時看一筆，寫一筆，有時甚至眼睛盯著黑板，手卻不停地寫，寫出來的字往往是“五馬分尸”。我針對這種情況，指導(dǎo)她先欣賞，看熟了，胸有成竹再寫。看時可以在心里“默寫”。（五）要結(jié)合各種活動，結(jié)合其他學(xué)科進行教師可利用學(xué)校、班級的各種活動來提高學(xué)生寫字積極性和信心，書法比賽、手抄報比賽、黑板報評比、征文比賽等活動都可以成為寫字教學(xué)的平臺。還要與其他任課教師合作，培養(yǎng)學(xué)生“提筆即是練字時”的意識，不放過任何一個寫字的機會。養(yǎng)成寫字就是練字的習(xí)慣。邀請其他教師可以幫忙督促。（六）對字的評價要全面頁面整齊也是對寫字教學(xué)的要求之一。有些同學(xué)單個字開起來都還不錯，結(jié)構(gòu)均衡，線條流暢，但組成頁面就沒樣子了。針對這種情況我要求學(xué)生做到：1.將字寫在行線正中間或格子正中間，以不過線為原則，字寫方正、規(guī)范，大小均勻。2.字距宜小，行距不宜小。這樣看起來既整齊，書寫又快?？傊?，寫字教學(xué)在中學(xué)開展有難度，在農(nóng)村中學(xué)開展更有難度。我們要克服困難，堅持開展，這不僅可以提高語文成績，對學(xué)生一生的影響都是深遠的。胸部腫瘤內(nèi)科治療策略詳解11、用道德的示范來造就一個人，顯然86胸部腫瘤內(nèi)科治療策略胸部腫瘤內(nèi)科治療策略87惡性腫瘤流行病學(xué)現(xiàn)狀EsliteNew仁asnmsa231027BreastungsercnenJs103210C-crocumwarinecorms52后3Nan-HouytrlyrahanlNon-l1ojsinrmprarrsMelnrgmncfthesrCeacavrspnanx3V228wer&kitranepgcbdeeud24.30Leukema22題AⅢSs55.220AllSilu0.320MalesFemalesLungbronchusLumg&creole233PancreasPer學(xué)rantan。Meut4LOiHanYa跳一araHodginlyraharmaNon-Honsinimpro747ivctgingrate:biedurtF130Brainsonernervouss/semAllSife5,710C0聲惡性腫瘤流行病學(xué)現(xiàn)狀88主要內(nèi)容肺癌的內(nèi)科治療策略食管癌的內(nèi)科治療策略主要內(nèi)容89肺癌的內(nèi)科治療策略肺癌的內(nèi)科治療策略90肺癌“三高一低”死亡率高術(shù)后轉(zhuǎn)移手術(shù)后復(fù)率高肺癌發(fā)率高生存率低肺癌“三高一低”91高危因素美國國立綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)NationalComprehensiveCancernetwork,NCCN)指南中提出的肺癌篩査風(fēng)險評估因素肺癌包括吸煙史(現(xiàn)在和既往)、氡暴露史、職業(yè)史、患癌史、肺癌家族史、疾病史(慢阻肺或肺結(jié)核)、煙霧接觸史(被動吸煙暴露)高危因素92風(fēng)險狀態(tài)◆高危組:年齡55~74歲,吸煙史230包年,戒煙史<15年(1類);或年齡250歲,吸煙史220包年,另外具有被動吸煙除外的項危險因素(2B類)◆中危組:年齡250歲,吸煙史或被動吸煙接觸史≥20包年,無其他危險因素。◆低危組:年齡<50歲,吸煙史<20包年NcCN指南建議高危組進行肺癌篩查不建議低危組和中危組進行篩査。◆推薦采用LDCT對高危人群進行肺癌篩風(fēng)險狀態(tài)93肺癌的組織學(xué)分類鱗癌(發(fā)病率有所下降)非小細胞肺癌腺(近30年發(fā)病率呈明顯上升趨勢)神經(jīng)內(nèi)分泌癌(占所有肺癌80%85%)大細胞癌小細胞肺癌腺鱗癌肉瘤樣癌(占所有肺癌10