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UA危險分層標準及工具一、NSTEMI/UA危險分層標準特征高危至少存在下列1個特征中危沒有高危特征，但必須有下列1項低危沒有高?；蛑形Ｌ卣鞯嬖谙铝?項病史過去48h內(nèi)反復(fù)發(fā)作心肌既往患過心肌梗無缺血死、外周或腦血管病或CABG,既往使用阿司匹林胸痛特征靜息痛持續(xù)20min以上靜息痛時間超過2周前至2個月內(nèi)20min,但目前已新發(fā)心絞痛，時經(jīng)緩解，有夜間間＜20min,心絞心絞痛，過去2痛發(fā)作頻率增周內(nèi)新發(fā)或加重加，程度加重或的CCSIEHV級勞持續(xù)時間延長，力性心絞痛但不心絞痛誘發(fā)閾值伴20min以上的

靜息心絞痛下降臨床特征可能缺血誘發(fā)的肺水腫、新出現(xiàn)或加重的二尖瓣反流、新出現(xiàn)或加重的S3,低血壓，心動過緩，心動過速，年齡75歲以上年齡70歲以上心電圖靜息心絞痛伴心電圖短暫性ST段變化NO.5mm,新出現(xiàn)或可能新出現(xiàn)的束支傳導阻滯心電圖T波變化，病理性Q波或多個導聯(lián)持續(xù)ST段壓低＜lmm正?；驔]有動態(tài)變化心臟標記物心臟標記物TnT或CK-MB升高心臟標記物輕度升高心臟標記物陰性二、XSTEMI/UA患者風險分層評分工具UA/NSTEMI患者TIMI評分表項目分值

1.年齡（265歲）1分2.23個冠心危險因子（家族史、高血壓、高膽固醇、糖尿病、吸煙等）1分3.已知冠心?。íM窄250%）1分4.1周內(nèi)使用阿司匹林1分5.近期（W24h）嚴重心絞痛（2次以上AP或靜息AP）1分6.心肌損傷指標升高1分7.ST段偏移20.05mm1分0-2低危3-4中危5-7高危年齡（歲）分值心率（次/分）分值收縮壓（mmHg）分值肌酊(mg/dl)分值Killip分級分值危險因素分值GRACE評分GRACE評分

<400<700<80630-0.392I0院前心臟驟停4340-491870-89780-99580.4-0.795II21心肌酶升高1550-593690-10913100-119470.8-1.198III43ST段下移3060-6955110-14923120-139371.2-1.5911IV6470-7973150-19936140-159261.6-1.991428091>20046160-199112.0-3.9923>2000>4.031

根據(jù)Grace積分評估NSTE-ACS患者住院期和出院至6個月的死亡風險風險分類住院期出院至6個月GRACE積分病死率(%)GRAC

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