臨床醫(yī)學(xué)檢驗的研究現(xiàn)狀及進(jìn)展

臨床醫(yī)學(xué)檢驗的研究現(xiàn)狀及進(jìn)展摘要】臨床醫(yī)學(xué)檢驗中心的組成，主要是將大型綜合醫(yī)院的檢驗科最為基礎(chǔ)性架構(gòu)，進(jìn)而構(gòu)建成臨床醫(yī)學(xué)檢驗中心。這一模式目前在仍然仍然處于探索階段。臨床醫(yī)學(xué)檢驗中心不僅僅可以使中小型醫(yī)院臨床醫(yī)學(xué)檢驗方面的項目空白在最大程度上得到彌補，還可以為廣大患者提供便捷、專業(yè)、高效的醫(yī)學(xué)檢驗服務(wù)。但相應(yīng)管理規(guī)范的缺乏、檢驗費用沒有被納入到醫(yī)保范圍內(nèi)、從業(yè)人員的資質(zhì)不齊是其中所暴露出的一些問題。本文主要從臨床醫(yī)學(xué)檢驗的研究現(xiàn)狀和進(jìn)展情況等兩部分入手，對臨床醫(yī)學(xué)檢驗的研究現(xiàn)狀和進(jìn)展進(jìn)行綜述?！娟P(guān)鍵詞】臨床醫(yī)學(xué)檢驗；研究；現(xiàn)狀；進(jìn)展；綜述隨著近年來我國醫(yī)療相關(guān)技術(shù)水平的不斷進(jìn)步和發(fā)展，各類科學(xué)設(shè)備被迅速拓展，技術(shù)和應(yīng)用學(xué)科相互之間不斷的滲透，使得醫(yī)學(xué)檢驗事業(yè)在不斷的發(fā)展，在臨床工作中發(fā)揮著非常重要的作用［1］。在醫(yī)學(xué)檢驗學(xué)科的發(fā)展過程中，逐步出現(xiàn)了血液免疫性研究和微生物研究等相關(guān)的分支，從而形成了醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)所特有的一個發(fā)展特點［2］。結(jié)合受試者治療標(biāo)準(zhǔn)，對最終檢驗結(jié)果進(jìn)行有效分析，可以為疾病的臨床診斷和治療方案的執(zhí)行提供重要的參考依據(jù)。醫(yī)學(xué)檢驗的發(fā)展必須與臨床實踐工作的具體要求相符合［3］。依照循證辨析的具體標(biāo)準(zhǔn)，對醫(yī)療行為價值進(jìn)行探析，制定疾病和治療和預(yù)防措施［4］。本文主要從臨床醫(yī)學(xué)檢驗的研究現(xiàn)狀和進(jìn)展情況等兩部分入手，對臨床醫(yī)學(xué)檢驗的研究現(xiàn)狀和進(jìn)展進(jìn)行綜述。1臨床醫(yī)學(xué)檢驗研究現(xiàn)狀臨床醫(yī)學(xué)檢驗中心是在大型綜合醫(yī)院檢驗科和病理科的基礎(chǔ)上構(gòu)建的。設(shè)置臨檢室、生化免疫室、細(xì)胞室等相關(guān)部門，服務(wù)項目包括醫(yī)學(xué)檢驗、檢驗技術(shù)培訓(xùn)等多個方面［5］。一方面可以使中小型醫(yī)院引進(jìn)相關(guān)設(shè)備成本支出較高，且從事檢驗的專業(yè)人員相對缺失的窘境得以解決，另一方面，可以減少患者從基層醫(yī)院轉(zhuǎn)入大型醫(yī)療機構(gòu)所增加的就醫(yī)成本［6］。臨床醫(yī)學(xué)檢驗中心屬于新興服務(wù)組織的一種，不僅僅可以有效彌補中小型醫(yī)院的臨床醫(yī)學(xué)檢驗項目方面的空白，還可以為廣大患者提供便捷、專業(yè)、高效的檢驗服務(wù)［7］。臨床醫(yī)學(xué)檢驗中心在我國的發(fā)展歷史可以追溯到上世紀(jì)90年代，本世紀(jì)以來，臨床醫(yī)學(xué)檢驗中心開始在廣州上海、北京等一線城市發(fā)展，成為臨床醫(yī)學(xué)檢驗發(fā)展的一個重要趨勢［8］。有相關(guān)領(lǐng)域所進(jìn)行的調(diào)查結(jié)果顯示，在我國臨床醫(yī)學(xué)檢驗中心的運營收入，僅僅為醫(yī)學(xué)診斷收入的1.5%，與歐美等一些發(fā)達(dá)國家相比較而言還有這很大的差距［9］。2臨床醫(yī)學(xué)檢驗研究進(jìn)展情況2.1生物分析技術(shù)的應(yīng)用醫(yī)學(xué)生物分析技術(shù)目前在具體應(yīng)用過程中已經(jīng)有了相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)，對適合于醫(yī)學(xué)檢驗的相關(guān)方式進(jìn)行精細(xì)化探析，從醫(yī)學(xué)檢驗逐步的發(fā)展至分子階段［10］。將生物分子技術(shù)在醫(yī)學(xué)檢驗過程中應(yīng)用，具有非常重要的意義［11］。利用基因水平分析，對患者的病情進(jìn)行分析，并以基因作為單位診斷相關(guān)疾病［12］。對核酸分析技術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)予以明確，從而制定出更為精準(zhǔn)化的聚合物連接物，并以多元性方式進(jìn)一步開展基因分析。熒光雜交染色法、波普核酸檢驗法、蛋白質(zhì)組技術(shù)分析屬于組成單鏈多像分析技術(shù)的具體方法，上述方法的應(yīng)用可以對現(xiàn)代生物分析技術(shù)的應(yīng)用與發(fā)展起到積極的促進(jìn)作用［13］。2.2生物芯片的應(yīng)用生物芯片指的是利用微縮技術(shù)與分子間特異性的效用相結(jié)合，將生命科學(xué)領(lǐng)域范圍內(nèi)的一些非連續(xù)性的分析過程進(jìn)一步集合在芯片的表面，形成更加先進(jìn)的微型生物化學(xué)分析體系［14］。通過該方式對基因、蛋白質(zhì)、細(xì)胞等成分進(jìn)行快速、精準(zhǔn)、大批量的測定。微陣列分析是當(dāng)前相對成熟的芯片形式［15］。流式細(xì)胞儀的應(yīng)用流式細(xì)胞和普通細(xì)胞存在一定的差異性，需要與實際上報的數(shù)量進(jìn)行結(jié)合之后予以區(qū)分，對細(xì)胞群類進(jìn)行明確的測定［16］。依照具體標(biāo)準(zhǔn)，對FCM四周免疫學(xué)、血液病理情況進(jìn)行探究，使既往免疫學(xué)技術(shù)所存在的一些缺陷在最大程度上得以彌補。流式細(xì)胞儀可以對所檢測細(xì)胞表面的標(biāo)記物、細(xì)胞中抗原物質(zhì)水平進(jìn)行精準(zhǔn)分析，對細(xì)胞受體、癌細(xì)胞DNA、免疫細(xì)胞的功能進(jìn)行觀察。利用其可以對發(fā)生活化反應(yīng)的血小板免疫檢測進(jìn)行確定，屬于日后發(fā)展的一個重要方向，對細(xì)胞免疫技術(shù)的發(fā)展可以起到積極的促進(jìn)作用［17］?，F(xiàn)場隨機檢驗技術(shù)的發(fā)展在醫(yī)院特別是急診科，經(jīng)常會遇到一些緊急性的狀況［18］。依照急診對患者進(jìn)行救治服務(wù)的相關(guān)原則，需要對病情危重的患者在盡可能短的時間內(nèi)實施救治對水電解質(zhì)紊亂現(xiàn)象予以糾正。所以，利用有效的方法使現(xiàn)場檢驗技術(shù)水準(zhǔn)得到全面提升，進(jìn)一步完善急救現(xiàn)場檢驗過程和速度，顯得尤為重要。合理利用相關(guān)的生物制劑，提升現(xiàn)場快速檢驗質(zhì)量，從而使隨機檢驗結(jié)果的精準(zhǔn)度得到保障［19］。熒光免疫技術(shù)的應(yīng)用該項技術(shù)主要是以抗原抗體所發(fā)生的反應(yīng)為依據(jù)，進(jìn)行相關(guān)領(lǐng)域的研究。此類反應(yīng)的特異性水平較高，利用熒光色素對抗原或抗體進(jìn)行標(biāo)記［20］。在與相應(yīng)抗原抗體發(fā)生結(jié)合反應(yīng)之后，通過熒光顯微鏡對視野范圍內(nèi)的特殊反應(yīng)情況進(jìn)行觀察。這種技術(shù)使檢測結(jié)果的靈敏性得到顯著提高，使檢測的下限隨之降低，可以對具體的分析過程進(jìn)行裁剪［21］。散射比濁分析的發(fā)展散射比濁法在檢驗過程中的應(yīng)用，主要依照被檢測樣品與凝固過程中散射光發(fā)生改變的具體情況，對檢測的重點進(jìn)行確認(rèn)，可對血漿、血液、蛋白系列進(jìn)行特定化確定。以急性蛋白、免疫蛋白、補體系列、尿微量蛋白分子水平最為常見［22］。之后，對蛋白實際檢測標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分析，確定生物標(biāo)準(zhǔn)，使疾病診斷的精準(zhǔn)性得到顯著性提升［23］。參考文獻(xiàn)［1］魯作華，劉倩倩，趙曉靜，等.尿干化學(xué)分析法、散射比濁法、酶法檢測尿清蛋白與尿肌酐及比值結(jié)果的一致性分析J］?現(xiàn)代檢驗醫(yī)學(xué)雜志，2018,33(02):111－113，117.［2］鄭專，張宇檣.循環(huán)增強熒光免疫技術(shù)與化學(xué)發(fā)光免疫法檢測血BNP的比較研究J］.中華臨床實驗室管理電子雜志，2019，7(03):162—164.⑶黎華，梁慶華,周博鋒，等.膠體金快速檢測HC與化學(xué)發(fā)光免疫分析法檢測B-HCG及a-HCG相關(guān)性及原因分析［J］.心理醫(yī)生,2017,23(35):307-308.⑷梅軍華,張志安，龍梅，等.孕酮激素治療流產(chǎn)的效果觀察及對血清因子P、P-HCG水平的分析［J］.中國性科學(xué),2018,27(12):78-80.⑸周娟，韓克.妊娠期高血壓患者血清sLOX-1與B-hCG及妊娠結(jié)局的相關(guān)性J］.中國計劃生育學(xué)雜志,2018,26(10):961-964.［6］李斌,盧景琛,羅建遠(yuǎn),等.血清CEA、CA199表達(dá)與胃癌細(xì)胞浸潤轉(zhuǎn)移的相關(guān)性研究［J］.實用腫瘤雜志,2017,22(4):321-323.[7]米立波,蔡亮,馬研慧.CA724、CEA、CA242、CA199腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢驗在胃癌中的診斷價值J].中國醫(yī)療器械信息,2016,13(7):73-75.⑻楊衛(wèi).血清腫瘤標(biāo)志物CEA、CA19-9、CA242、CA724聯(lián)合檢測對胃癌的診斷效果分析J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志,2018,31(1):47-48.⑼廉朋，徐燁，蔡國響，等.術(shù)前CEA、CA19-9和CA50的表達(dá)水平與結(jié)直腸癌臨床病理特點的相關(guān)性研究：附1340例病例分析J].臨床腫瘤學(xué)雜志,2016,11(5):326-330.劉君,俞海婷，李銀鳳.聯(lián)合檢測血清B-HCG、VEGF和孕酮在早期異位妊娠中的診斷價值[J].疾病監(jiān)測與控制雜志,2017,14(05)368-370,梁武.電化學(xué)發(fā)光免疫分析儀測定孕中期孕婦血清AFP和B-hCG結(jié)果的對比分析J].中國保健營養(yǎng),2016,26(15):362.程躍建.梅里埃VIDAS免疫熒光分析儀、貝克曼DXI-800化學(xué)發(fā)光儀檢測血清B-HCG、孕酮結(jié)果一致性分析[J].醫(yī)學(xué)檢驗與臨床,2018,10(11):11-13.謝魯源，關(guān)添，何永紅，等.拉曼光譜編碼的熒光液相生物芯片檢測系統(tǒng)研究[J]?光譜學(xué)與光譜分析，2019,39(10):3021-3027.牛文惠，李成龍，劉輝，等.miR—132靶向作用SOX4/E-cadherin信號通路逆轉(zhuǎn)PC-9細(xì)胞株吉非替尼耐藥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