藥品的調(diào)劑制度與操作規(guī)程

藥品調(diào)劑制度與操作規(guī)程一、取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員方可從事處方調(diào)劑工作。二、 藥師在執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得處方調(diào)劑資格。 藥師簽名或者專用簽章式樣應(yīng)當(dāng)在本機(jī)構(gòu)留樣備查。三、 具有藥師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員負(fù)責(zé)處方審核、評估、核對、發(fā)藥以及安全用藥指導(dǎo)；藥士從事處方調(diào)配工作。四、 藥師應(yīng)當(dāng)憑醫(yī)師處方調(diào)劑處方藥品， 非經(jīng)醫(yī)師處方不得調(diào)劑。五、 藥師應(yīng)當(dāng)按照操作規(guī)程調(diào)劑處方藥品： 認(rèn)真審核處方，準(zhǔn)確調(diào)配藥品，正確書寫藥袋或粘貼標(biāo)簽，注明患者姓名和藥品名稱、用法、用量，包裝；向患者交付藥品時，按照藥品說明書或者處方用法，進(jìn)行用藥交待與指導(dǎo)，包括每種藥品的用法、用量、注意事項(xiàng)等。六、 藥師應(yīng)當(dāng)認(rèn)真逐項(xiàng)檢查處方前記、 正文和后記書寫是否清晰、完整，并確認(rèn)處方的合法性。括:（一）規(guī)定必須做皮試的藥品，處方醫(yī)師是否注明過敏試驗(yàn)及結(jié)果的判定；（二） 處方用藥與臨床診斷的相符性；（三） 劑量、用法的正確性；（四） 選用劑型與給藥途徑的合理性；（五） 是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象；（六） 是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌；（七） 其它用藥不適宜情況。八、 藥師經(jīng)處方審核后，認(rèn)為存在用藥不適宜時，應(yīng)當(dāng)告知處方醫(yī)師，請其確認(rèn)或者重新開具處方。九、 藥師發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不合理用藥或者用藥錯誤， 應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)劑，及時告知處方醫(yī)師，并應(yīng)當(dāng)記錄，按照有關(guān)規(guī)定報(bào)告。十、藥師調(diào)劑處方時必須做到“四查十對”：查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷。十一、藥師在完成處方調(diào)劑后，應(yīng)當(dāng)在處方上簽名或者加蓋專用簽章。十二、藥師應(yīng)當(dāng)對麻醉藥品和第一類精神藥品處方，按年月日逐日編制順序號。十三、藥師對于不規(guī)范處方或者不能判定其合法性的處方，不得調(diào)劑。十四、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將本機(jī)構(gòu)基本用藥供應(yīng)目錄內(nèi)同類藥品相關(guān)信息告知患者。除麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和兒科處方外，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得限制門診就診人員持處方到藥品零售企業(yè)購藥。十五、調(diào)劑室年出差錯率W0.01%藥品調(diào)劑操作規(guī)程一、收方、審方、記價1、收方：收方是病人和藥師接觸的第一個窗口，收方后藥師首先應(yīng)審核處方。2、審方：（1）處方填寫的完整性：自然項(xiàng)目（前記）及簽名是否缺項(xiàng)，字跡是否清楚；（2）處方正文的審核：①藥名、規(guī)格是否書寫正確；②處方中所開具的藥品與用藥劑量是否合理；③用藥方法是否恰當(dāng)；④處方用藥是否有相互作用及配伍禁忌；⑤處方中的藥品是否有缺貨，藥房是否有其他代用藥品；⑥特殊藥品是否按相關(guān)管理辦法執(zhí)行；（如發(fā)現(xiàn)問題，必須請醫(yī)生改正后方可調(diào)配）（3）記價：準(zhǔn)確記價。二、調(diào)配處方調(diào)配是發(fā)藥工作中的重要一環(huán)，藥師在接到處方后必須從頭到尾認(rèn)真讀一遍，無誤后方可進(jìn)行調(diào)配。調(diào)配處方時要認(rèn)真，特別對一些易混淆藥品名，要仔細(xì)辨認(rèn)清楚后再調(diào)配，配方藥師應(yīng)按要求在所調(diào)配藥品的包裝上填寫好病人姓名、用法、用量，然后傳遞給發(fā)藥窗口的藥師。三、發(fā)藥發(fā)藥是處方調(diào)劑工作的最后環(huán)節(jié)，要使差錯不出，必須把好這一關(guān)。1、認(rèn)真全面審核一遍處方內(nèi)容（包括藥價）；2、 逐個核對處方與調(diào)配的藥名、規(guī)格、劑量、用法、用量是否一致；3、 逐個檢查藥品的外觀質(zhì)量（包括形狀、色嗅味和澄明度）是否合格；4、核對取藥病人的姓名，無誤后將藥品交給病人手中，同時態(tài)度和藹地對患者進(jìn)行用藥交代指導(dǎo)；（在整個調(diào)劑配發(fā)中，調(diào)劑室各崗位應(yīng)認(rèn)真檢查、核對，保證發(fā)藥質(zhì)量）四、四查十對查處方，對科名、姓名、年齡查藥品，對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量查用藥合理性，對臨床診斷中草藥調(diào)劑操作規(guī)程1、配方人員根據(jù)本院正式收費(fèi)的處方調(diào)配。非本院處方不予調(diào)配。2、窗口調(diào)劑人員收方后先審方：一審處方規(guī)范化，二審處方有無“相反”、“相畏”的配伍禁忌或特殊生理情況的不合理用藥，三審處方飲片供應(yīng)是否有缺，如發(fā)現(xiàn)有不妥之處或因缺藥不能全部配發(fā)時，應(yīng)與醫(yī)師聯(lián)系修改簽字確認(rèn)后再行調(diào)配。急診處方優(yōu)先調(diào)配。3、中藥飲片應(yīng)按處方應(yīng)付的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)調(diào)配，秤準(zhǔn)分勻。每張?zhí)幏接幸毁N是樣品盤，按順序堆放便于校對。特別要求：（1）毒性藥味要逐劑秤量。（2）凡需先煎、后下、烊化、沖服、包煎、吞服的藥材應(yīng)單包，并在包上注明以上特殊的煎服方法。(3)對直接口服的藥，調(diào)配時要擦清戥盤或戥盤上墊干墊紙。(4)調(diào)配處方要細(xì)心、認(rèn)真，不得在一張?zhí)幏轿唇Y(jié)束調(diào)配中途離崗。(5)必須使用經(jīng)過強(qiáng)檢并有強(qiáng)檢合格標(biāo)記的器具才能秤量藥品。4、 處方配完后自行核對一遍，蓋章并交給復(fù)核人。5、 復(fù)核人根據(jù)處方核對樣品盤，既要核對品名是否完全相符，又要確定不能多配、少配、錯配；分包是否有明顯誤差，飲片是否有霉蛀、變質(zhì)。