社會醫(yī)學復(fù)習題

PAGE社會醫(yī)學A第15頁共15頁《社會醫(yī)學》社會醫(yī)學復(fù)習題一、填空題：1.社會醫(yī)學的理論基礎(chǔ)是_____。2.社會醫(yī)學的主要研究對象是_____。3．隨著疾病譜與死因譜的轉(zhuǎn)變，危害人類健康的主要原因從________轉(zhuǎn)向。4.文化通過人與人之間的學習與交往傳遞。5.在疾病譜與死亡譜變化的情況下，用_____醫(yī)學模式來指導(dǎo)衛(wèi)生保健的實踐，是歷史發(fā)展的必然趨勢。6.現(xiàn)場調(diào)查研究是最常見的社會醫(yī)學研究形式，一般分為現(xiàn)況調(diào)查、前瞻性調(diào)查和_____。

7.抽樣方法可以分為兩類，即概率抽樣和_____。8._____是一種常用的傳統(tǒng)資料收集方式，由調(diào)查人員對調(diào)查者進行當面詢問調(diào)查。9.健康不僅僅是沒有疾病或病痛，而是要包括_____的協(xié)調(diào)和完好。10.人的機體雖然無明確的疾病，但呈現(xiàn)出活力降低，適應(yīng)力呈不同程度減退的一種生理狀態(tài)稱為_____狀態(tài)。11.人類既具有生物屬性又具有__________屬性。12.健康與經(jīng)濟發(fā)展是_____關(guān)系。13.我國學者近年來提出了“_________”的觀點，就是要把醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)放到整個社會系統(tǒng)中來考慮。14．縱觀世界各國人口發(fā)展史，發(fā)現(xiàn)人口自然增長均有這樣一種趨勢，即__________。15．在不健康的行為模式中，最典型的是_____和B型行為模式。16．60歲以上老年人口比例大于_____，表示進入老齡化人口社會。17．年齡是影響人口死亡率的重要因素，為了便于不同地區(qū)及同一地區(qū)不同時期死亡水平的比較，常常對人群年齡進行_____，計算各自的標準化死亡率，然后進行比較。18．社會發(fā)展到一定的時期，人口增長率就會趨向一個低的_____。19．社會心理因素涉及的內(nèi)容主要有兩個方面：一是通過作用于個體的社會因素，其二是個體在社會生活中表現(xiàn)出來或____。20．家庭健康詢問抽樣調(diào)查劃分為一次性橫斷面調(diào)查,重復(fù)性橫斷面調(diào)查和_連續(xù)性性橫斷面調(diào)查____三種。21．發(fā)現(xiàn)未覺察到的衛(wèi)生服務(wù)需要最有效的方法是進行_____。22．人們的衛(wèi)生服務(wù)需要只有轉(zhuǎn)化為_____,才有可能去利用醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。23．沒有需要的衛(wèi)生服務(wù)需求通常是由不良的_____和行醫(yī)行為造成的。24．反映居民醫(yī)療服務(wù)需要量指標主要由_____和嚴重程度兩類指標。25．_____是衛(wèi)生資源中最寶貴且具活力的一種資源,是制定與實現(xiàn)國家衛(wèi)生發(fā)展計劃的重要組成部分。26．衛(wèi)生服務(wù)綜合評價模式其基本思路是將人群健康需要、衛(wèi)生服務(wù)利用和衛(wèi)生資源三個方面有機聯(lián)系起來,以人群健康需要量、衛(wèi)生服務(wù)利用量和衛(wèi)生資源投入量三類指標的_____作為劃分高低的標準,組成八種組合,以此對一個國家或地區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)狀況進行綜合評價,為制訂衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃、合理配置衛(wèi)生資源提供參考依據(jù)。27．疾病譜是指將疾病按其_____的高低而排列的順序。28．生物心理社會醫(yī)學模式產(chǎn)生的背景主要是健康狀況的轉(zhuǎn)變以及的_____轉(zhuǎn)變。29．生物醫(yī)學模式具有兩個重要的特點，即采用還原論和_____的觀點。30．在思維方式上，生物醫(yī)學模式是單因單果式的思維方式，而生物心理社會醫(yī)學模式是以_____的思維方式。31.人口負擔系數(shù)是指非勞動年齡人口與勞動年齡人口的比例，該比值越大，表明被贍養(yǎng)人口比重越大，社會負擔越重。32．人口數(shù)量包括人口的絕對數(shù)和相對數(shù)。33．疾病順位是指按疾病種類或系統(tǒng)，依據(jù)構(gòu)成比的大小排出順序。34．嬰兒死亡率是反映社會經(jīng)濟發(fā)展狀況的敏感指標，亦可反映營養(yǎng)狀況、環(huán)境衛(wèi)生狀況和意外事故對幼兒健康的影響。35．要使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)有序，提高服務(wù)質(zhì)量和效果，醫(yī)療保險制度和雙向轉(zhuǎn)診制度是重要的保障。36．社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的對象除健康人群、亞健康人群外，還包括高危行為、重點保健人群和患者。37．社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是初級衛(wèi)生保健的重點，是實現(xiàn)“人人享有衛(wèi)生保健”的有效途徑。38．全科醫(yī)師是社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)中的樞紐，掌握著各級各類醫(yī)療機構(gòu)和專家的信息，以及家庭和社區(qū)支持服務(wù)系統(tǒng)的信息。二、選擇題：在每小題給出的四個選項中，只有一項是符合題目要求的。社會醫(yī)學是醫(yī)學的分支學科社會學的分支學科基礎(chǔ)醫(yī)學與臨床醫(yī)學的交叉學科臨床醫(yī)學與預(yù)防醫(yī)學的交叉學科醫(yī)學與社會學間的邊緣學科社會醫(yī)學研究的人群是社區(qū)中的所有患者社區(qū)中已患病但尚未意識到的潛在患者社區(qū)中處于康復(fù)期的患者社區(qū)中的高危人群社區(qū)全體居民社會醫(yī)學研究的目的是尋找影響社區(qū)人群健康的危險因素評估社區(qū)人群健康水平，便于進行比較進行社區(qū)干預(yù)試驗評價社區(qū)居民生活質(zhì)量準確了解社區(qū)居民健康狀況，找出影響居民健康的因素并提出社會衛(wèi)生對策與措施社會醫(yī)學一詞出現(xiàn)于18世紀中期18世紀末期19世紀早期19世紀末期有關(guān)醫(yī)學模式，下列哪個說法是錯誤的醫(yī)學模式是觀察與處理醫(yī)學問題的思想與方法醫(yī)學模式是隨著歷史階段和醫(yī)學科學發(fā)展水平而不斷變化的醫(yī)學模式是對人類健康與疾病總體的特點和本質(zhì)的認識的概括醫(yī)學模式是為了開展醫(yī)學科學研究和衛(wèi)生工作實踐而人為劃定的醫(yī)學模式是在人類醫(yī)學實踐中不斷充實、深化與完善的社會醫(yī)學的研究基點是人群社區(qū)個體社會家庭關(guān)于社會醫(yī)學，下列哪項是錯誤的比社區(qū)醫(yī)學的范圍更為廣泛，更偏重理論其理論基礎(chǔ)主要是社會科學的廣泛使用社會科學的研究方法近年來，醫(yī)學界對社會醫(yī)學的重要性強調(diào)得有些過分應(yīng)積極尋找屬于社會醫(yī)學的實踐領(lǐng)域現(xiàn)階段醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變是指從神靈主義醫(yī)學模式向自然哲學醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變從機械論醫(yī)學模式向生物醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變從自然哲學的醫(yī)學模式向生物心理社會醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變從神靈主義醫(yī)學模式向生物心理社會醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變從生物醫(yī)學模式向生物心理社會醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變9. 關(guān)于平均期望壽命描述下列哪一項是錯誤的平均期望壽命說明在一定的年齡別死亡率條件下，各年齡尚存者今后還可活的平均年數(shù)平均期望壽命是用人們的生存時間長短來反映健康水平常用出生時平均期望壽命來表示一個地區(qū)的人群健康水平平均期望壽命指標難以獲得，不能直接比較發(fā)達國家平均期望壽命高于不發(fā)達國家10.生物醫(yī)學模式的特點是 重視社會因素對人類健康的影響重視心理因素對人類健康的影響重視生物因素對人類健康的影響重視生物、心理、社會因素對人類健康的影響重視社會心理因素對人類健康的影響11．生物心理社會醫(yī)學模式的特點是重視社會心理因素對人類健康的影響重視生物、心理因素對人類健康的影響重視生物因素對人類健康的影響重視生物、心理、社會因素對人類健康的影響重視心理、行為、情感因素對人類心身健康的影響12．與生物心理社會醫(yī)學模式產(chǎn)生背景無直接關(guān)系的是疾病譜和死因譜的變化健康需求的提高對健康和疾病總是認識的深化醫(yī)學科學發(fā)展的社會化趨勢醫(yī)療費用的急劇上漲13．關(guān)于神靈主義醫(yī)學模式，下列哪項是錯誤的把生命、健康和疾病歸因于超自然力量醫(yī)學沒有成為一門正式的職業(yè)在治療儀式中也可能使用某些礦物和植物主要治療手段是尋求超自然力量的保護現(xiàn)實社會中已經(jīng)不再存在14．關(guān)于醫(yī)學模式，下列哪項是錯誤的每個人都有自己的健康觀和疾病觀決定對健康和疾病的界定影響患者及家庭的求醫(yī)行為影響患者及家庭的健康價值觀在現(xiàn)代社會中，醫(yī)生和病人的醫(yī)學模式是一致的15．當前占統(tǒng)治地位的醫(yī)學模式是神靈主義醫(yī)學模式自然哲學醫(yī)學模式機械論醫(yī)學模式生物醫(yī)學模式生物、心理、社會醫(yī)學模式16．社區(qū)是指一群人一群住在同一區(qū)域范圍內(nèi)的人以地理界限劃分的居住在一定區(qū)域范圍內(nèi)的社會團體許多單位的集合體同一地域的許多機構(gòu)17．下列哪項不是構(gòu)成社區(qū)的要素一定范圍的地理區(qū)域所在區(qū)域的居住人口所在區(qū)域的勞動者組成的生產(chǎn)關(guān)系所在區(qū)域形成的行為規(guī)范及服務(wù)設(shè)施婚姻關(guān)系18．目前在我國，城市社區(qū)最基層的組織是城市管理委員會市政府區(qū)政府街道辦事處、居委會單位19．有關(guān)綜合性社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的原則，下列哪項是錯誤的預(yù)防、治療、護理、康復(fù)與保健工作相結(jié)合軀體治療與心理治療相結(jié)合衛(wèi)生部門、社會組織與家庭相結(jié)合社區(qū)保健、家庭保健與自我保健相結(jié)合初級保健服務(wù)與二級保健服務(wù)相結(jié)合20．社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的對象是老年人、婦女和兒童職工和學生慢性病人和殘疾人社區(qū)內(nèi)所有的居住人口健康人21．下列哪一項不屬于生命質(zhì)量評價內(nèi)容生理狀況心理狀況自我生活評價潛在減壽年數(shù)主觀滿意度22．關(guān)于人口數(shù)量下列哪一種說法是錯誤的是指在一定時點和地點范圍內(nèi)，人口的絕對量與相對量人口密度與人群健康水平有關(guān)人口數(shù)量過高，健康狀況越好人口數(shù)量一定要以經(jīng)濟及衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展為依據(jù)人口數(shù)量評價指標有：時點人口數(shù)，時期人口數(shù)，人口密度23．關(guān)于性比例下列哪一種說法是錯誤的即以男性人口數(shù)為100或1時的女性人口數(shù)一般說來，人口中的性比例是平衡的，但不同年齡的性比例有所不同出生時性比例在105－106之間年齡越大，性比例越小重男輕女的風俗習慣可使性比例上升24．老年人口系數(shù)是指60歲及以上人口／總?cè)丝跀?shù)×100％65歲及以上人口／總?cè)丝跀?shù)×100％60歲及以上人口／15－64歲人口數(shù)×100％65歲及以上人口／15－64歲人口數(shù)×100％60歲及以上人口／14歲以下人口數(shù)×100％25．關(guān)于年齡構(gòu)成下列哪一種說法是錯誤的是指各種年齡組在總?cè)丝谥兴嫉谋戎匾欢〞r間斷面上的人口年齡構(gòu)成，是過去相當長一段時間內(nèi)人口出生、死亡和遷移的結(jié)果是影響人口出生、生育的重要因素是未來人口出生和死亡的依據(jù)各年齡時期的生理、生育、心理疾病等雖不同，但健康狀況基本一致26．老年負擔系數(shù)是指60歲及以上人口／總?cè)丝跀?shù)×100％65歲及以上人口／總?cè)丝跀?shù)×100％60歲及以上人口／15－64歲人口數(shù)×100％65歲及以上人口／15－64歲人口數(shù)×100％60歲及以上人口／14歲以下人口數(shù)×100％27．關(guān)于負擔系數(shù)的描述下列哪一項是錯誤的是指非勞動力人口數(shù)與勞動力人口數(shù)的比值可表明非勞動力人口的多少可反映給青壯年人口帶來的社會和經(jīng)濟壓力總負擔系數(shù)為：（14歲以下人口數(shù)－65歲及以上人口數(shù)）／總?cè)丝跀?shù)×100％負擔系數(shù)是反映年齡構(gòu)成的一個指標28．成人識字率是指15歲以上識字人口占總?cè)丝诘陌俜直茸R字人口占總?cè)丝诘陌俜直?5歲及以上識字人口占總?cè)丝诘陌俜直?8歲以上識字人口占總?cè)丝诘陌俜直?8歲及以上識字人口占總?cè)丝诘陌俜直?9．關(guān)于人口自然增長率的描述下列哪一項是錯誤的人口自然增長率即人口出生率減人口死亡率人口自然增長率較好地說明了由于出生和死亡的作用在人口數(shù)量上的變化人口自然增長率上升，出生率穩(wěn)定，死亡率下降，反映健康狀況不佳社會發(fā)展到一定階段，人口自然增長率會趨向一個穩(wěn)定的低水平人口自然增長率在一定程度上可反映人口健康水平的高低30．反映疾病頻率的指標是死亡率病死率治愈率發(fā)病率構(gòu)成比31．反映疾病嚴重程度的指標是患病率兩周患病天數(shù)門診就診率發(fā)病率疾病構(gòu)成比32．研究社會衛(wèi)生狀況的實質(zhì)是進行社會診斷研究社會因素的作用社會衛(wèi)生措施的制定健康教育提高健康水平33．關(guān)于現(xiàn)代社會的性別文化，下列哪項是錯誤的男性更傾向于從事一些應(yīng)激性和冒險性強的活動女性更注意自己的形象家庭和社會期望男性比女性承擔更多的責任和義務(wù)女性應(yīng)付精神打擊的能力可能比男性強女性遭受的應(yīng)激比男性少34．大多數(shù)精神疾病的發(fā)病率在下列哪種婚姻狀況的人群中最高已婚離婚喪偶單身離婚后再婚者35．關(guān)于人口文化素質(zhì)與健康的關(guān)系，下列哪項是正確的母親的文化程度與兒童健康密切相關(guān)與母親比較，父親的文化程度對兒童健康的影響較大文化程度低者健康狀況更好成年人的健康與文化程度有關(guān)，但與經(jīng)濟收入關(guān)系不明顯就冠心病而言，文化程度低者比文化程度高者多6倍36．關(guān)于社會階層與健康狀況的關(guān)系下列哪項是正確的健康狀況較差者不能保持原有的社會地位社會階層低者死亡率較低處于社會底層的人受到的精神刺激較少處于社會 高層的人受到的精神刺激較多處于社會底層的人身體更強壯37．在社會階層的劃分中起主要決定作用的是財富的占有學歷的高低職業(yè)的種類權(quán)力的大小政治觀點38．社會支持不包括婚姻關(guān)系與親屬、朋友接觸的量正式的團體關(guān)系非正式的團體關(guān)系衛(wèi)生服務(wù)39．現(xiàn)代社會中，影響人健康的社會因素不包括生活條件遺傳因素與健康有關(guān)的文化信仰環(huán)境因素社會支持40．社會心理因素主要是通過下列哪一項來影響人類健康的社交心理教育軀體生理41．社會化是指人在學校、團體接受教育的過程人學習社會文化與行為方式的過程人在家庭、學校及法律機構(gòu)接受教育的過程人在社區(qū)、工作單位接受教育的過程人接受團體、各種媒介的過程42．關(guān)于近幾十年來，人類健康狀況的轉(zhuǎn)變，下列哪項是錯誤的從全世界范圍內(nèi)來看，傳染性疾病已不再危害人類的健康在許多國家，慢性非傳染性疾病已經(jīng)成為主要的死亡原因人類平均期望壽命已在大大提高目前占據(jù)疾病譜和死因譜前幾位的疾病，大都與精神應(yīng)激、不健康行為和生活方式有關(guān)社會病態(tài)行為的重要性增加了43．下列哪條不是構(gòu)成文化的基本要素符號語言價值觀組織社會規(guī)范44．下列哪一項一般不被認為是社會病態(tài)行為吸毒酗酒自殺吸煙社交性賭博45．關(guān)于社會因素的特點，下列哪項是錯誤的社會因素涉及的范圍非常廣泛社會因素的不確定性較大社會因素之間存在廣泛的相互聯(lián)系社會因素與健康的因果關(guān)系相當復(fù)雜大多數(shù)社會因素對健康的影響很容易被認識到46．關(guān)于文化的特點，下列哪項是錯誤的文化是某個群體所共享的價值觀念、道德標準、行為規(guī)范、風俗習慣等文化是一種比較穩(wěn)定的東西，以學習的方式實現(xiàn)代與代之間的傳遞文化類型規(guī)定思維和行為方式文化的很大一部分是不被意識到的遺傳也是文化傳播的一種重要形式47．關(guān)于人口數(shù)量和質(zhì)量對健康的影響，下列哪項是不正確的人口密度過大和增長過快，不利于提高人群的健康水平人口結(jié)構(gòu)主要是指人口的年齡和性別結(jié)構(gòu)與母親比較，父親的文化程度與嬰兒及兒童的死亡率關(guān)系更為密切幾乎每一種疾病都有特殊的年齡分布人口的素質(zhì)包括道德素質(zhì)、健康素質(zhì)和文化素質(zhì)等方面48．經(jīng)濟發(fā)展使得世界上大部分國家和地區(qū)過去的一些健康問題得到了基本解決，但同時也帶來了一些負效應(yīng)，下列哪項除外環(huán)境的污染和破壞減少了合成化學物質(zhì)的使用經(jīng)濟發(fā)展給人們帶來新的心理壓力經(jīng)濟發(fā)展帶來一些新的健康問題經(jīng)濟發(fā)展使人際關(guān)系更加復(fù)雜化49．關(guān)于人群健康的改善對經(jīng)濟發(fā)展的作用，下列哪項是不合適的減少衛(wèi)生資源的消耗減少因生病而帶來的生產(chǎn)損失提高勞動生產(chǎn)率和減少衛(wèi)生資源消耗減少社會不穩(wěn)定因素提高入學率50．關(guān)于醫(yī)學與社會科學的關(guān)系，下列哪項說法是錯誤的許多對社會科學作出過貢獻的學者是醫(yī)師許多社會科學家對研究醫(yī)學問題進行了大量的研究醫(yī)學社會學和醫(yī)學人類學分別是美國社會學和人類學的最大分支學科醫(yī)學的對象是人，因此醫(yī)學應(yīng)該是一門社會科學社會科學工作者可以參與醫(yī)學各個領(lǐng)域的許多工作，并作出自己的貢獻51．封閉式問卷是指對提出的問題規(guī)定了回答選擇的問卷對提出的問題沒有規(guī)定回答選擇的問卷非定式問卷必須保密的問卷無法選擇答案的問卷52．訪談法收集資料的方式是指普查信訪調(diào)查面對面詢問電話詢問53．對于自編問卷為什么一定要作效度評估為了反映問卷的可靠程度為了反映問卷中的各個提問是否與實際要研究的問題中的概念相符合及相符程度為了了解資料的可信程度為了驗證其問卷的創(chuàng)新性有利于研究的順利進行54．社會醫(yī)學所作的腫瘤死亡調(diào)查是屬于現(xiàn)況調(diào)查回顧性調(diào)查前瞻性調(diào)查隨訪觀察以上都不是55．以下哪一種抽樣方法屬于非概率抽樣單純隨機抽樣分層抽樣整群抽樣雪球抽樣系統(tǒng)抽樣56．對于生命質(zhì)量的描述下列哪一項最為適當生命質(zhì)量是人們對生活總體及其各方面的滿足感生命質(zhì)量是對自己每日生活活動或?qū)μ囟ǖ纳钚枰臐M意程度生命質(zhì)量是指由個人或群體所感受到軀體、心理、社會各方面良好適應(yīng)狀態(tài)的一種綜合測量生命質(zhì)量反映了人們的愿望與現(xiàn)實生活中所得到的地位間的差距以上均不是57．關(guān)于滿意度與幸福感以下描述不正確的是二者同屬于當個人需求得到滿足時良好情緒反應(yīng)滿意度是對特定事物的一定程度的滿意，它產(chǎn)生于人的有意識的判斷幸福感是對全部生活的綜合感覺狀態(tài)，它產(chǎn)生于自發(fā)的精神愉快和活力感滿意度用來測定病人的需求滿足程度，幸福感用來測定病人的整個生命質(zhì)量二者同屬于角色功能指標58．關(guān)于生活質(zhì)量評價對象錯誤的是知識分子老年人急性病患者慢性病患者癌癥患者59．生命質(zhì)量研究的理論基礎(chǔ)是神靈主義醫(yī)學模式自然哲學的醫(yī)學模式機械論醫(yī)學模式生物、心理、社會醫(yī)學模式生物醫(yī)學模式60．關(guān)于情緒反應(yīng)下列哪一種說法是錯誤的情緒反應(yīng)主要有恐懼、憂慮、壓抑等心理癥狀目前有一些較為完善的工具來測定情緒反應(yīng)是生命質(zhì)量測定中敏感性最低的指標受疾病和治療的直接影響可間接反應(yīng)病人的生理狀態(tài)和社會功能狀態(tài)的變化61．下面哪一項不屬于生命質(zhì)量評價在醫(yī)療衛(wèi)生中的應(yīng)用老年人健康狀況測定新藥評價心血管病患者療效評價衛(wèi)生投資的效益評價平均壽命計算三、名詞解釋題：神靈主義的醫(yī)學模式：用超自然力量的作用來解釋人類健康和疾病的疾病觀與健康觀。生物醫(yī)學模式(biomedicalmodel)：是以生物學過程解釋健康和疾病，將生物學手段當作保健、預(yù)防和治療疾病的主要、甚至是唯一手段的醫(yī)學模式。生物心理社會醫(yī)學模式(biopsychomedicalmodel)：是從整體、系統(tǒng)的角度認識人類健康和疾病為主要特點的醫(yī)學模式。死亡譜：是各種死亡原因占總死亡原因的百分比，由高到低的排列順序。社會文化因素：主要是指特定社會中與健康相關(guān)的價值觀念、風俗習慣、道德標準、行為規(guī)范等。社會病態(tài)行為：即偏離社會行為規(guī)范的各種個體行為，包括違法犯罪、自殺與自傷、有害物質(zhì)濫用（如吸煙、吸毒、酗酒）、性變態(tài)行為、性禁錮與性放縱行為、賭博行為等。生活方式：廣義的生活方式是指作為社會主體的人，為了生存和發(fā)展進行的一系列日常活動的表現(xiàn)形式；窄義的生活方式則主要是指人們的生活消費方式，包括物質(zhì)和精神生活的消費活動。心理社會因素：主要是指社會心理刺激、社會隔離、社會支持等方面，這些因素起源于社會文化，對人的心理活動產(chǎn)生重要的影響。生活事件：是指日常生活發(fā)生的，作用于機體，需要機體付出一定的努力進行應(yīng)付的社會性事件，如離婚、喪偶等。社會規(guī)范：是在日常生活中指導(dǎo)行為的規(guī)則，這些規(guī)則有些是約定俗成的、不成文的，有些則是通過規(guī)章、制度、公約、法律等形式明文規(guī)定了的。衛(wèi)生費用：是指在一定時期內(nèi)為提供衛(wèi)生服務(wù)直接消耗的經(jīng)濟資源。衛(wèi)生資源：是指衛(wèi)生人力、費用、設(shè)施、裝備、藥品、信息、知識和技術(shù)等總稱。衛(wèi)生服務(wù)需要：主要取決于居民的自身健康狀況,是依據(jù)人們的實際健康狀況與“理想健康狀態(tài)”之間存在的差距而提出的對醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)等服務(wù)的客觀需要。衛(wèi)生服務(wù)需求：是從經(jīng)濟學價值觀出發(fā),指在一定時期內(nèi)、一定價格水平上人們愿意而且有能力消費的衛(wèi)生服務(wù)量。行為模式：是指個人為了滿足各種生理、社會需求和達到特定的目的等所表現(xiàn)的特定行為模式。人際關(guān)系：是人與人之間在社會生活中相互作用而形成的一種極其復(fù)雜的關(guān)系，也是人與人之間在心理上的關(guān)系，或相互之間在心理上的距離。性比例：是用來評價人口性別結(jié)構(gòu)是否平衡的指標，它是指當女性人口為1或100時男性人口的比例。出生率：指一定地區(qū)及一定時期內(nèi)(通常是1年內(nèi))平均每千人所出生的活產(chǎn)數(shù)。雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)：中心或者服務(wù)站解決不了的問題，危重的病人，在中心（或站）初步處理以后，中心工作人員與醫(yī)院及時聯(lián)系再轉(zhuǎn)向醫(yī)院，醫(yī)院治療基本病情穩(wěn)定基本痊愈以后，再轉(zhuǎn)回再進行進一步的康復(fù)治療。社會衛(wèi)生狀況：是指人群健康狀況，以及影響人群健康狀況的各種因素，包括衛(wèi)生政策、社會經(jīng)濟、衛(wèi)生服務(wù)、衛(wèi)生資源和衛(wèi)生行為等一系列指標。成人識字率：指15歲及以上人口能讀、能寫人數(shù)的百分比。死亡率：也稱為普通率和粗死亡率，指在一定時期內(nèi)每千人口中的死亡率，表示一個國家或地區(qū)在一定時期內(nèi)人口的死亡頻度。平均期望壽命：又稱預(yù)期壽命，是依據(jù)年齡別死亡率計算得出。指在一定死亡水平下，同一時期出生的人預(yù)期能繼續(xù)生存的平均年數(shù)，該指標既能綜合反映各個年齡組死亡水平，又能預(yù)期壽命的長短。發(fā)病率：指在一定時期內(nèi)可能發(fā)生某病的某一人群中新發(fā)生某病的頻率。疾病構(gòu)成：指在觀察期內(nèi)，人群中某種疾病在總病例數(shù)中所占的比例。傷殘調(diào)整生存年（DALY）：，是疾病死亡損失健康生命年與疾病傷殘（殘疾）損失健康生命年相結(jié)合的指標，是生命數(shù)量和生活質(zhì)量以時間為單位的綜合性指標。減壽人年數(shù)（PYLL）：指某一人群一定時期內(nèi)在目標生存年齡以內(nèi)死亡所造成的壽命減少的總?cè)四陻?shù)。定額抽樣：是一種非概率抽樣方法，按調(diào)查對象的某種屬性或特征將總體中所有個體分成若干類或?qū)?，然后在各層中抽樣，樣本中各層（類）所占比例與他們在總體中所占比例一樣。定性研究方法：是在自然情境下，使用實地體驗，開放式訪談，參與型或非參與型觀察，文獻分析，個案調(diào)查等方法對社會現(xiàn)象進行細致和長期的研究。亞健康：指人的機體雖然無明確的疾病，但呈現(xiàn)出活力降低，適應(yīng)力呈不同程度減退的一種生理狀態(tài)。它是由機體各系統(tǒng)的生理功能和代謝過程低下所導(dǎo)致的、介于健康與疾病之間的一種生理功能降低的狀態(tài)，也有人把它稱之為“第三狀態(tài)”或“灰色狀態(tài)”。衛(wèi)生人力資源：衛(wèi)生人力是衛(wèi)生資源中最寶貴且具活力的一種資源,指經(jīng)過專業(yè)培訓、在衛(wèi)生系統(tǒng)工作、提供衛(wèi)生服務(wù)的人員,包括已在衛(wèi)生部門工作和正在接受培訓的人員。人口金字塔：反映人口的年齡結(jié)構(gòu)的一種條圖，按年齡序列進行每歲或每5歲分組計算各年齡組的人口構(gòu)成。亞臨床疾?。河址Q“無癥狀疾病”。疾病過程中不僅有機體受損害、發(fā)生紊亂的病理表現(xiàn)，而且還有防御、適應(yīng)、代償生理性反應(yīng)，這類病理性表現(xiàn)和生理性反應(yīng)在疾病過程中是不可避免地結(jié)合在一起，很難人為進行分割。亞臨床疾病雖然沒有臨床癥狀體征，但存在生理性代償或病理性改變的臨床檢測證據(jù)。文獻研究：是從期刊、檔案、統(tǒng)計報表、著作以及其它歷史資料等各種信息渠道收集研究所必需的資料，然后，對資料進行統(tǒng)計、分析、歸納、結(jié)論。信度：指測量工具的穩(wěn)定性或可靠性,即用測量工具（或問卷）對同一對象進行多次測量結(jié)果的一致性。它所反映的是測量操作過程的準確性及所獲資料的可靠程度。通常用信度系數(shù)來評價。四、問答題：試分析文化因素怎樣影響疾病的治療？定量研究方法與定性研究方法的主要特點是什么？什么是定性研究方法？社會醫(yī)學常用定性研究方法有哪些？定性研究方法有哪些優(yōu)點和局限性？什么是效度？效度評價主要包括那些？試述衛(wèi)生服務(wù)需要、需求、利用之間的聯(lián)系。影響居民的衛(wèi)生服務(wù)需要和利用的主要因素有哪些？什么是社區(qū)診斷？P192（考綱）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的可及性可從哪些方面體現(xiàn)出來？P186（考綱）怎樣區(qū)分疾病、病患及患病?試述現(xiàn)代醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變的背景。（考綱128-129）簡述生物醫(yī)學模式與生物、心理社會醫(yī)學模式的特點。簡述我國人口的老年化特點。（考綱196）。13.從社會醫(yī)學的角度，你是怎樣理解患病過程的？14.簡述社會因素對健康影響的特點.15.什么是社會病態(tài)行為？它的特點和范圍有哪些？試分析過度網(wǎng)絡(luò)使用給大學生帶來的負面影響。16．你是怎樣理解疾病防治中社會因素的主導(dǎo)作用的？請舉例說明。17.試述文化教育因素如何影響衛(wèi)生服務(wù)利用?18．“健康和疾病是一個重要的社會問題”這是社會醫(yī)學的一個基本觀點，請闡述你對此的理解。答案：試分析文化因素對疾病治療的主要影響？答：不同的文化對疾病產(chǎn)生的原因有不同的解釋，而不同的解釋又決定了人們采取什么樣的治療措施。文化對疾病治療的主要影響包括：（1）影響是否進行治療：對病人及其家屬對感覺到的問題是否進行治療，既取決于問題的嚴重程度，又取決于關(guān)于健康的價值觀念。如果病人或家屬認為問題并不嚴重，或者認為過于嚴重不可能進行治療，或者根據(jù)當?shù)氐膬r值觀念不值得或不必要進行治療，則選擇不進行治療。（2）影響治療方案的選擇：這主要是由疾病的歸因觀念所決定的。盡管現(xiàn)代醫(yī)學已經(jīng)能夠從科學的角度解釋疾病產(chǎn)生的原因，但作為非專業(yè)人員的病人及其家屬在解釋疾病原因時還受民俗文化的影響。對于許多精神疾病和慢性軀體疾病，人們常傾向于用超自然的力量，如神、鬼等來解釋，相應(yīng)的處理措施也是以求神、拜佛、驅(qū)邪、趕鬼等民間方法為主。此外，其它的民間治療方法如氣功、瑜珈等也被大量使用，以致某些不法份子利用人們對民間治療方法的迷信騙取錢財，結(jié)果導(dǎo)致病人喪失治療時機，疾病遷延不愈。（3）影響遵醫(yī)行為：如果醫(yī)務(wù)人員對疾病的解釋不符合病人或病人家屬的文化觀念，則其醫(yī)囑很難得到規(guī)范的執(zhí)行。定量研究方法與定性研究方法的主要特點是什么？答：定量研究的主要特點是標準化和精確化程度較高，邏輯推理比較嚴謹，可檢驗性強，因而更客觀、更科學；定量研究還能大大推進理論的抽象化和概括化，促進對現(xiàn)象之間普遍的因果關(guān)系的精確分析。但由于是對大量樣本的少數(shù)特征作精確的計量，因而定量方法很難獲得深入、廣泛的信息，容易忽略事物深層次的問題；許多社會醫(yī)學問題難以用數(shù)據(jù)進行界定，因而也無法進行定量分析；由于社會醫(yī)學問題的復(fù)雜性，事物之間互相聯(lián)系、相互影響，以統(tǒng)計量確定事物之間的因果關(guān)系有時是非常困難的；有些社會醫(yī)學問題具有獨特性，無法得出普遍的經(jīng)驗概括。 定性研究的主要特點是可以通過對少量樣本的深入、細致的研究分析，對研究的問題進行更深層次的探索；定性研究也可以通過洞察力和觀察等對錯綜復(fù)雜的社會現(xiàn)象、不易控制的影響因素，找尋這些社會因素與健康和疾病之間的聯(lián)系；定性研究在完整地把握社會現(xiàn)實、在深入了解社會現(xiàn)象和行為等方面，有著定量研究不能起到的作用。但定性分析是依據(jù)典型的或少量個案的資料得出的結(jié)論，這種結(jié)論不一定具有普遍性。此外，主觀洞察性的分析有可能獲得真知灼見，也有可能導(dǎo)致荒謬的結(jié)論。由于對這種主觀性的分析或結(jié)論缺乏客觀的評價標準，因此也無法對不同的研究結(jié)論進行檢驗。3.什么是定性研究方法？社會醫(yī)學常用定性研究方法有哪些？定性研究方法有哪些優(yōu)點和局限性？答：定性研究方法是在自然情境下，使用實地體驗，開放式訪談，參與型或非參與型觀察，文獻分析，個案調(diào)查等方法對社會現(xiàn)象進行細致和長期的研究。社會醫(yī)學常用定性研究方法有觀察法、深入訪談法、專題小組討論、選題小組討論、德爾菲法等。定性研究方法的優(yōu)點：第一，由于定性方法可以通過對少量樣本的深入、細致的研究分析，對研究的問題進行更深層次的探索；第二，定性研究也可以通過洞察力和觀察等對錯綜復(fù)雜的社會現(xiàn)象、不易控制的影響因素，找尋這些社會因素與健康和疾病之間的聯(lián)系；第三，定性研究在完整地把握社會現(xiàn)實、在深入了解社會現(xiàn)象和行為等方面，有著定量研究不能起到的作用。定性研究方法的局限性：定性分析是依據(jù)典型的或少量個案的資料得出的結(jié)論，這種結(jié)論不一定具有普遍性。此外，主觀洞察性的分析有可能獲得真知灼見，也有可能導(dǎo)致荒謬的結(jié)論。由于對這種主觀性的分析或結(jié)論缺乏客觀的評價標準，因此也無法對不同的研究結(jié)論進行檢驗。4.什么是效度？效度評價主要包括那些？答：效度是指測量結(jié)果與試圖到達的目標之間的接近程度，它評價的是偏倚問題。效度評價主要有以下幾個方面：（1）表面效度：從表面上看，測量工具能否測量研究者想要了解的問題。這是由專家評價的主觀指標。（2）內(nèi)容效度：即從評價測量工具所涉及的內(nèi)容，能在多大程度上覆蓋研究目的要求達到的各個方面和領(lǐng)域。也屬主觀指標。（3）結(jié)構(gòu)效度：用相互可以取代的測量尺度對同一概念進行交互測量，看其能否取得同樣的結(jié)果?？捎靡蜃臃治龅姆椒y評結(jié)構(gòu)效度。（4）標準效度：標準效度指測量結(jié)果與某種標準接近的程度。可用相關(guān)分析評價標準效度。5．試述衛(wèi)生服務(wù)需要、需求、利用之間的聯(lián)系。答：衛(wèi)生服務(wù)需求是由需要轉(zhuǎn)化而來,理論上講,如果人們的衛(wèi)生服務(wù)需要都能轉(zhuǎn)化為需求,需求就有可能通過對衛(wèi)生服務(wù)的實際利用得到滿足,但是現(xiàn)實情況并非如此。一方面,人們可能由于種種主觀和客觀的原因,不能或沒能使需要轉(zhuǎn)化為需求而未去尋求衛(wèi)生服務(wù)利用；另一方面,由于衛(wèi)生資源有限、配置不合理、以及存在服務(wù)質(zhì)量差、效率低、資源浪費的現(xiàn)象,無論是由需要轉(zhuǎn)化而來的需求還是沒有需要的需求,都難以得到完全滿足,實際滿足與否及其滿足程度取決于衛(wèi)生服務(wù)的供給量。當供給量大于需求量(供大于求)時,需求將會得到滿足；但供過于求時往往會導(dǎo)致衛(wèi)生資源利用不足,如人員、床位、儀器設(shè)備等的閑置,利用效率低下。當供給量小于需求量(供不應(yīng)求)時,需求不可能得到全部滿足,就會出現(xiàn)等待就診、住院及未能得到應(yīng)有的服務(wù)現(xiàn)象。為了改善廣大居民衛(wèi)生服務(wù)利用能力和公平性,需要國家在發(fā)展整個社會經(jīng)濟大環(huán)境的同時,通過采取建立適宜的健康保障制度、合理配置衛(wèi)生資源、開源節(jié)流,控制醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)價格、提高服務(wù)效率和質(zhì)量、杜絕不良就醫(yī)和行醫(yī)行為、開展公眾健康教育和健康促進活動等措施和方法,使人們的衛(wèi)生服務(wù)需要能更多地轉(zhuǎn)化為需求,才能在衛(wèi)生資源投入不變的前提下最大程度地滿足人們真正的需求。6．影響居民的衛(wèi)生服務(wù)需要和利用的主要因素有哪些？答：1）人口數(shù)量及其年齡性別構(gòu)成，在其他因素不變的情況下,服務(wù)人口數(shù)越多,衛(wèi)生服務(wù)需要量和利用量就越大。一般來說,老年人的患病率高,其衛(wèi)生服務(wù)利用量也大。由于女性有月經(jīng)期、孕期、產(chǎn)褥期、哺乳期和更年期等特殊需要,女性對衛(wèi)生服務(wù)需要的時間跨度以及對門診和住院的利用量要多于男性。15歲以下低年齡組的兩周患病率男性高于女性,15歲及以上各年齡組,女性都明顯高于男性。2）社會經(jīng)濟因素，社會經(jīng)濟因素不僅可以直接影響居民健康狀況,而且可以通過衛(wèi)生服務(wù)間接地對居民的健康產(chǎn)生影響,不同的社會經(jīng)濟發(fā)展水平是造成不同國家或地區(qū)居民健康水平差異的一個重要原因。3）文化教育，受過較多教育者對預(yù)防保健和疾病自我認識的能力及早期治病的愿望要強于受教育少者,從表面上看,這會增加衛(wèi)生服務(wù)需要,但是最終仍將會降低衛(wèi)生服務(wù)需要和利用。4）衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量及設(shè)施，提高服務(wù)質(zhì)量可以縮短醫(yī)療時間,提高治愈率,進而減少對衛(wèi)生服務(wù)的需要和利用。5）醫(yī)療保健制度，享受不同程度醫(yī)藥費減免者在所利用的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)級別及其利用量方面存在明顯差異,公費勞保對象利用較高級別醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)的比例、就診率、住院率、住院天數(shù)、醫(yī)藥費用均明顯高于自費醫(yī)療者,而且公費勞保對象能夠獲得定期的免費健康檢查或疾病普查的機會,有助于及時發(fā)現(xiàn)潛在的不良健康問題,從而認識到有衛(wèi)生服務(wù)需要。6）氣候地理條件，某些疾病的好發(fā)往往具有明顯的季節(jié)性和地域性,從而影響居民的衛(wèi)生服務(wù)需要和利用。7）行為心理因素，行為心理因素對疾病的發(fā)生發(fā)展及轉(zhuǎn)歸有明顯作用。8）婚姻與家庭，有配偶者對醫(yī)療服務(wù)的需求少于獨身、寡穌及離婚者,即使患病住院,有配偶者會減少住院次數(shù)或縮短住院時間。9.怎樣區(qū)分疾病、病患及患病?答：疾病是一種病理狀態(tài)（生物尺度），病患是病人說明某種病理狀態(tài)的方式（感覺尺度），患病是病人對病理狀態(tài)感覺的反應(yīng)（行動尺度）。簡述生物醫(yī)學模式與生物、心理社會醫(yī)學模式的特點。答案要點：生物醫(yī)學模式(biomedicalmodel)是以生物學過程解釋健康和疾病，將生物學手段當作保健、預(yù)防和治療疾病的主要、甚至是唯一手段的醫(yī)學模式。其主要特點：1）心身二元論:把軀體和精神割裂開來，把生命比擬為純生物學過程。2）生物還原論:把生命過程分解、還原為簡單的元素，認為復(fù)雜的生命活動最終可以用最簡單的物理、化學語言來解釋。3）單因單果的因果模式，忽視健康與疾病過程的復(fù)雜性。生物心理社會醫(yī)學模式是從整體、系統(tǒng)的角度認識人類健康和疾病為主要特點的醫(yī)學模式。其主要特點：1）整體論：整體論認為對事物的某個方面的了解必須以對事物的整體理解為前提，把人看作是一個既有生物屬性又有社會屬性的整體，把人和人所處的自然環(huán)境看作是一個整體；2）系統(tǒng)論：認為整個社會是一個大系統(tǒng)，系統(tǒng)中間存在許多不同層次的子系統(tǒng)，子系統(tǒng)之間，子系統(tǒng)與母系統(tǒng)之間既相互獨立，又相互影響(交流)和依賴，健康和疾病是個人、家庭和社會等不同層次系統(tǒng)相互作用的結(jié)果，衛(wèi)生保健系統(tǒng)是社會的一個子系統(tǒng)；3）多元論：①病因方面的多元論：疾病不是由單一原因引起的；②治療和保健方面的多元論：多種方法產(chǎn)生綜合作用；③衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和管理方面的多元論：除“科學的”的醫(yī)學外，允許某些民間醫(yī)學保健活動的存在。13.從社會醫(yī)學的角度，你是怎樣理解患病過程的？答：個體對于疾病的體驗與體內(nèi)生物學過程有密切的關(guān)系，但不能完全用生物學過程來解釋。因為患者對自身疾病的認知、體驗、對疾病癥狀意義的解釋、求醫(yī)行為等各個方面都是一種個人體驗，這種體驗主要是由社會文化所決定的。首先，一個人要確定自己是否患病，是否需要求醫(yī)和接受治療，不僅僅取決與對自己軀體和心理狀況的知覺，而且受到諸多社會和文化因素的影響。第二，患病對病人來說，不僅僅意味著軀體和心理功能的改變，而且意味著他的社會地位、他所擔負的社會角色發(fā)生了變化。因為患病，他可能會得到家