貝殼金典期考試題-寄生蟲(chóng)綜合大題

貝殼金典期考試題-寄生蟲(chóng)綜合大題重點(diǎn)：瘧原蟲(chóng)，血吸蟲(chóng)，肝吸蟲(chóng)，豬帶，鉤，蛔，阿米巴，蚊蛔蟲(chóng)的感染率高，流行廣的原因是什么。1.生活史簡(jiǎn)單，無(wú)中間宿主2.雌蟲(chóng)產(chǎn)卵量大，24w/天3．用未經(jīng)處理的人糞施肥和隨地大便的習(xí)慣，使蛔蟲(chóng)卵廣泛污染土壤4.人的不良衛(wèi)生行為和缺乏完善的衛(wèi)生設(shè)施5.蟲(chóng)卵對(duì)外界環(huán)境抵抗力強(qiáng)姜片蟲(chóng)的生活史1、寄生部位：小腸2、終宿主：人保蟲(chóng)宿主：豬（最重要）中間宿主：扁卷螺媒介：水生植物（如菱角、馬蹄、茭白等）3、感染期：囊蚴4、感染方式：人吃入含有活囊蚴的水生植物。以囊蚴、尾蚴為感染階段的寄生蟲(chóng)？囊蚴:肝吸蟲(chóng)、姜片蟲(chóng)、肺吸蟲(chóng)、斯氏貍殖吸蟲(chóng)。尾蚴：血吸蟲(chóng)吡喹酮可治療什么寄生蟲(chóng)??？血吸蟲(chóng)，肺吸蟲(chóng)，肝吸蟲(chóng)，姜片蟲(chóng)，包蟲(chóng)，囊蟲(chóng)，微小膜殼絳蟲(chóng)，豬帶絳蟲(chóng)，牛帶絳蟲(chóng)，曼氏迭宮絳蟲(chóng)，斯氏貍殖吸蟲(chóng)日本血吸蟲(chóng)的致病階段？最嚴(yán)重的致病階段及致病部位？致病階段為尾蚴(速發(fā)型、遲發(fā)型超敏反應(yīng))、童蟲(chóng)（損傷肺：點(diǎn)狀出血，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、痰帶血絲；分解產(chǎn)物：超敏反應(yīng)出現(xiàn)蕁麻疹）、成蟲(chóng)（機(jī)械性損傷：靜脈內(nèi)膜炎和靜脈周圍炎；代謝產(chǎn)物：免疫復(fù)合物沉積腎，血吸蟲(chóng)腎病。III型超敏反應(yīng)：蛋白尿，水腫，腎功能減退）及蟲(chóng)卵，以蟲(chóng)卵最為嚴(yán)重（肉芽腫和纖維化）。（肉芽腫：急性、慢性蟲(chóng)卵肉芽腫；病變注意發(fā)生在腸、肝組織）豬帶絳蟲(chóng)病與囊蟲(chóng)病關(guān)系？人體豬帶絳蟲(chóng)病是因?yàn)檎`食囊尾蚴引起的，而囊尾蚴病的原因則是駛?cè)肓嗽撓x(chóng)蟲(chóng)卵。自體內(nèi)感染：將寄生在自己腸道的孕節(jié)反入胃中引起感染；自體外感染：誤食自己排出的蟲(chóng)卵引起感染異體（外來(lái)）感染：誤食他人排出的蟲(chóng)卵引起感染列表比較豬、牛帶絳蟲(chóng)生活史不同點(diǎn)豬帶絳蟲(chóng)牛帶絳蟲(chóng)部位囊尾蚴寄生于皮下、眼、腦、肌肉不寄生中間宿主豬、人牛、羊感染期囊尾蚴、蟲(chóng)卵囊尾蚴腸絳蟲(chóng)病感染方式人吃含活囊尾蚴的豬肉人吃含活囊尾蚴的牛肉囊蟲(chóng)病感染方式自體內(nèi)感染自體外感染、異體感染不寄生于人體豬帶絳蟲(chóng)驅(qū)蟲(chóng)治療注意什么？注意：豬帶絳蟲(chóng)寄生在腸道可致囊尾蚴病A、及早、徹底治療B、防止嘔吐C、取出頭頸節(jié)以貓、犬、豬、鼠作為保蟲(chóng)宿主的寄生蟲(chóng)分別有哪些？保蟲(chóng)宿主：有些寄生蟲(chóng)既可寄生于人,也可寄生于脊椎動(dòng)物,在一定條件下可傳給人,在流行病學(xué)上,稱這些脊椎動(dòng)物為保蟲(chóng)宿主貓肝吸蟲(chóng)、肺吸蟲(chóng)狗肝吸蟲(chóng)、肺吸蟲(chóng)、血吸蟲(chóng)豬血吸蟲(chóng)、姜片蟲(chóng)、肝吸蟲(chóng)鼠曼氏迭宮絳蟲(chóng)、血吸蟲(chóng)以成蟲(chóng)、幼蟲(chóng)、蟲(chóng)卵作為主要致病階段的寄生蟲(chóng)分別有哪些？成蟲(chóng)：蛔蟲(chóng)、鞭蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)、蟯蟲(chóng)、絲蟲(chóng)、肝吸蟲(chóng)、姜片蟲(chóng)、肺吸蟲(chóng)、帶絳蟲(chóng)、微小膜殼絳蟲(chóng)幼蟲(chóng)：旋毛蟲(chóng)、肺吸蟲(chóng)、斯氏貍殖吸蟲(chóng)、豬帶絳蟲(chóng)、孟氏裂頭絳蟲(chóng)、細(xì)粒棘球絳蟲(chóng)、廣州管圓線蟲(chóng)蟲(chóng)卵：血吸蟲(chóng)請(qǐng)指出所學(xué)過(guò)的吸蟲(chóng)、絳蟲(chóng)、線蟲(chóng)的寄生部位和感染階段？吸蟲(chóng)：肝吸蟲(chóng)（肝膽管，囊蚴）姜片蟲(chóng)（小腸，囊蚴）肺吸蟲(chóng)（肺，囊蚴）斯氏貍殖吸蟲(chóng)（皮下，囊蚴）血吸蟲(chóng)（門(mén)脈系統(tǒng)，尾蚴）絳蟲(chóng)：曼氏迭宮絳蟲(chóng)（眼、皮下、頜面、腦，裂頭蚴）帶絳蟲(chóng)（小腸，囊尾蚴）豬帶絳蟲(chóng)（皮下、肌肉、內(nèi)臟，蟲(chóng)卵）細(xì)粒棘球絳蟲(chóng)（肝、肺、內(nèi)臟，蟲(chóng)卵）微小膜殼絳蟲(chóng)（小腸，似囊尾蚴）線蟲(chóng)：鉤蟲(chóng)（小腸，絲狀蚴）廣州管圓線蟲(chóng)（神經(jīng)系統(tǒng)，感染期幼蟲(chóng)）蛔蟲(chóng)（小腸，含蚴卵）鞭蟲(chóng)（盲腸、結(jié)腸，含蚴卵）蟯蟲(chóng)（盲腸、結(jié)腸，含蚴卵）旋毛蟲(chóng)（肌肉組織，幼蟲(chóng)囊包）絲蟲(chóng)（淋巴系統(tǒng)，絲狀蚴）肛門(mén)拭子法、飽和鹽水浮聚法分別可用于哪些寄生蟲(chóng)診斷？肛門(mén)拭子法：蟯蟲(chóng)卵、帶絳蟲(chóng)卵飽和鹽水浮聚法：蛔蟲(chóng)卵，夠蟲(chóng)卵，鞭蟲(chóng)卵及短毛殼絳蟲(chóng)卵，帶絳蟲(chóng)卵直接涂片法可診斷何種寄生蟲(chóng)？并分別指明其檢查階段？線蟲(chóng)：蛔蟲(chóng)、鞭蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)絳蟲(chóng)：豬帶、牛帶、微小膜殼絳蟲(chóng)蟲(chóng)卵吸蟲(chóng)：肝、肺、姜、日本血吸蟲(chóng)溶組織內(nèi)阿米巴藍(lán)氏賈第鞭毛蟲(chóng)滋養(yǎng)體陰道滴蟲(chóng)列表兩種絲蟲(chóng)的生活史、致病和傳播媒介有何不同班氏絲蟲(chóng)馬來(lái)絲蟲(chóng)寄生部位深、淺部淋巴系統(tǒng)淺部淋巴系統(tǒng)Mf夜觀周期性10pm-2am8pm-4am保蟲(chóng)宿主無(wú)多種脊椎動(dòng)物急性炎癥期精索炎、附睪炎、睪丸炎無(wú)慢性阻塞期陰囊象皮腫、睪丸鞘膜積液、乳糜尿無(wú)傳播媒介淡色庫(kù)蚊、致倦庫(kù)蚊、中華按蚊、東鄉(xiāng)伊蚊中華按蚊、嗜人按蚊、東鄉(xiāng)伊蚊兩種微絲蚴形態(tài)主要區(qū)別班氏微絲蚴馬來(lái)微絲蚴體態(tài)柔和，彎曲自然僵硬，大彎上有小彎頭間隙短，長(zhǎng)寬比1：1長(zhǎng)，長(zhǎng)寬比2：1體核圓，大小均勻，排列疏松橢圓，大小不等，排列重疊尾核無(wú)有2個(gè)尾核急性阿米巴痢疾糞便性狀有何特點(diǎn)？糞檢注意事項(xiàng)？痢疾阿米巴糞便特點(diǎn)：1、醬紅色2、血多膿少3、特殊腥臭檢查注意事項(xiàng)：1、取粘液膿血便2、糞便新鮮，速送速檢3、冬天注意保溫4、容器清潔干凈、無(wú)尿、無(wú)殘留消毒液等污染?？稍斐煞尾繐p害的寄生蟲(chóng)有哪些？其中移行經(jīng)過(guò)肺造成損害的寄生蟲(chóng)有哪些？致病階段各是什么？肺吸蟲(chóng)（成蟲(chóng)）血吸蟲(chóng)（童蟲(chóng)）斯氏貍殖吸蟲(chóng)(童蟲(chóng))豬帶絳蟲(chóng)(囊尾蚴)細(xì)粒棘球絳蟲(chóng)(棘球蚴)蛔蟲(chóng)(幼蟲(chóng))鉤蟲(chóng)(幼蟲(chóng))溶組織內(nèi)阿米巴(滋養(yǎng)體)卡氏肺孢子蟲(chóng)(滋養(yǎng)體)弓形蟲(chóng)(滋養(yǎng)體)瘧疾的復(fù)發(fā)與再燃的區(qū)別再燃：瘧疾初發(fā)停止后，患者若無(wú)再感染，僅由于體內(nèi)殘存的少量紅細(xì)胞內(nèi)期瘧原蟲(chóng)在一定條件下重新大量繁殖又引起的瘧疾發(fā)作。復(fù)發(fā)：瘧疾出發(fā)患者紅細(xì)胞內(nèi)期瘧原蟲(chóng)已被消滅，未經(jīng)蚊媒傳播感染，經(jīng)過(guò)數(shù)周至年余，又出現(xiàn)瘧疾發(fā)作。引起貧血的原因鉤蟲(chóng)：1.鉤蟲(chóng)口囊內(nèi)有鉤齒或板齒咬附，破壞腸黏膜并吸血2.吸血時(shí)分泌抗凝素加重血液流失。滲血量≈吸血量3.經(jīng)常更換咬附點(diǎn)4.鉤蟲(chóng)破壞腸黏膜影響營(yíng)養(yǎng)成分吸收5.宿主營(yíng)養(yǎng)不佳時(shí)，有少量鉤蟲(chóng)寄生，也可出現(xiàn)貧血。瘧原蟲(chóng)：1.直接破壞，每完成一個(gè)紅細(xì)胞內(nèi)期，就大量破壞紅細(xì)胞（pf為重，可侵入各期紅細(xì)胞，pv：網(wǎng)織紅細(xì)胞，pm：衰老紅細(xì)胞）2.脾腫大，脾功能亢進(jìn)，殘生大量巨噬細(xì)胞，吞噬被感染的紅細(xì)胞和正常紅細(xì)胞3.免疫溶血，瘧原蟲(chóng)粘附在紅細(xì)胞上，抗原抗體復(fù)合物激活補(bǔ)體，溶解紅細(xì)胞。受感染的紅細(xì)胞隱蔽抗原暴露，刺激機(jī)體產(chǎn)生抗紅細(xì)胞的IgM，導(dǎo)致紅細(xì)胞溶解破壞。4.骨髓造血細(xì)胞功能受抑制。杜氏利什曼原蟲(chóng)：比瘧原蟲(chóng)少1?？梢鸶闻K受損的寄生蟲(chóng)有哪些？各個(gè)致病階段是什么？弓形蟲(chóng)（滋養(yǎng)體）溶組織內(nèi)阿米巴（滋養(yǎng)體）肝吸蟲(chóng)（成蟲(chóng)）血吸蟲(chóng)（蟲(chóng)卵）杜氏利什曼原蟲(chóng)（無(wú)鞭毛體）斯氏貍殖吸蟲(chóng)（童蟲(chóng)）細(xì)粒棘球絳蟲(chóng)（棘球蚴）蛔蟲(chóng)（成蟲(chóng)）可引起腦部受損的寄生蟲(chóng)有哪些？各個(gè)致病階段是什么？弓形蟲(chóng)(滋養(yǎng)體)溶組織內(nèi)阿米巴(滋養(yǎng)體)(惡性)瘧原蟲(chóng)(紅細(xì)胞內(nèi)期),肺吸蟲(chóng)(童蟲(chóng)成蟲(chóng))血吸蟲(chóng)(蟲(chóng)卵)細(xì)粒棘球絳蟲(chóng)(棘球蚴)豬帶絳蟲(chóng)(囊尾蚴)旋毛形線蟲(chóng)(幼蟲(chóng))對(duì)腸道有損害的寄生蟲(chóng)有哪些？致病階段各是什么？成蟲(chóng):鉤、蛔、蟯、旋毛形線、姜片、豬帶絳、牛帶絳蟲(chóng)、微小膜殼絳、蟲(chóng)卵：血吸蟲(chóng)滋養(yǎng)體：溶組織內(nèi)阿米巴、藍(lán)氏賈第鞭毛蟲(chóng)、結(jié)腸小袋纖毛蟲(chóng)裂殖體增殖階段：隱孢子蟲(chóng)瘧疾發(fā)作的典型癥狀是什么？機(jī)理是什么？癥狀：寒戰(zhàn)、高熱、出汗退熱3個(gè)連續(xù)階段。機(jī)理：由紅細(xì)胞內(nèi)體的裂殖增殖體所致，當(dāng)經(jīng)過(guò)幾代紅細(xì)胞內(nèi)期裂體增殖后，血中原蟲(chóng)冪毒達(dá)到發(fā)熱閾值。紅細(xì)胞內(nèi)期成熟裂殖體脹破紅細(xì)胞后，大量的裂殖子、原蟲(chóng)代謝產(chǎn)物及重提的功能or結(jié)構(gòu)蛋白質(zhì)、變形的血紅蛋白and紅細(xì)胞碎片等進(jìn)入血液，其中一部分被同作用于宿主下丘腦的體溫調(diào)節(jié)中樞，引起發(fā)熱。隨著血內(nèi)刺激物被吞噬和降解，機(jī)體通過(guò)大量出汗，體溫逐漸恢復(fù)正常，進(jìn)入發(fā)作間歇階段。由于紅細(xì)胞內(nèi)期裂體增殖是發(fā)作的基礎(chǔ)，因此發(fā)作具有周期性，此周期與紅細(xì)胞內(nèi)期裂體增殖一致。節(jié)肢動(dòng)物主要特征？1、蟲(chóng)體兩側(cè)對(duì)稱，身體極其分布的附肢均分節(jié)；2、體表由幾丁質(zhì)及醌單寧蛋白組成堅(jiān)硬的外骨骼；3、循環(huán)系統(tǒng)開(kāi)放式，整個(gè)循環(huán)系統(tǒng)的主題稱為血腔，內(nèi)含血淋巴；4、發(fā)育史大多經(jīng)歷蛻皮和變態(tài)。節(jié)肢動(dòng)物對(duì)人危害？1．直接危害（1）騷擾及毒害：刺叮吸血，毒毛、毒刺蜇人，分泌毒性物質(zhì)傷人，引起過(guò)敏反應(yīng)等。（2）作為病原體寄生：疥螨寄生皮膚引起疥瘡，蠅蛆侵入皮膚、眼、消化道等引起蠅蛆病。2．間接危害主要是傳播疾病，也是節(jié)肢動(dòng)物對(duì)人類危害的最主要方面。節(jié)肢動(dòng)物能傳播多種病原體(寄生蟲(chóng)、螺旋體、細(xì)菌、立克次體、病毒等)，某些節(jié)肢動(dòng)物還可在其體內(nèi)長(zhǎng)期保存病原體，甚至可將病原體經(jīng)卵傳遞至后代，節(jié)肢動(dòng)物不僅起傳播疾病的媒介作用，而且還具有貯存宿主的作用。由節(jié)肢動(dòng)物傳播的疾病稱為蟲(chóng)媒病我國(guó)重要的蟲(chóng)媒病包括什么？我國(guó)蟲(chóng)媒傳染病主要有蚊傳登革熱、乙型腦炎、瘧疾、絲蟲(chóng)病；白蛉傳黑熱?。皇瓊髁餍孕邪哒顐或鐐魃帜X炎、新疆流行性出血熱、萊姆病、蜱傳回歸熱、北亞斑點(diǎn)熱和埃立克體病；以及螨傳恙蟲(chóng)病和腎綜合癥出血熱。什么叫醫(yī)學(xué)節(jié)肢動(dòng)物？如何防治？節(jié)肢動(dòng)物是世界上種類和數(shù)量最多、分布最廣的一類動(dòng)物，與人類關(guān)系非常密切。其中有一些可以侵害人類或傳播疾病，具有醫(yī)學(xué)重要性，稱為醫(yī)學(xué)節(jié)肢動(dòng)物。醫(yī)學(xué)節(jié)肢動(dòng)物的綜合防治措施包括環(huán)境治理、物理防治、化學(xué)防治、生物防治、遺傳防治和法規(guī)防治。昆蟲(chóng)綱、蠕形綱形態(tài)區(qū)別？昆蟲(chóng)綱蟲(chóng)體分頭、胸、腹3部分。頭部有觸角1對(duì)，胸部有足3對(duì)。能傳播疾病或引起疾病有蚊、蠅、白蛉、蠓、蚋、虻、蚤、虱、臭蟲(chóng)、蟑螂、錐蝽、桑毛蟲(chóng)、松毛蟲(chóng)、毒隱翅蟲(chóng)等。蛛形綱蟲(chóng)體分頭胸和腹兩部或頭胸腹愈合成軀體，成蟲(chóng)足4對(duì)，無(wú)觸角。能引起疾病或傳播疾病的有蜱、螨，能毒害人體的有蜘蛛和蝎子等。蜱、螨傳病有何特點(diǎn)？1）傳播人獸共患疾病。2）病原體經(jīng)卵傳播較普遍。3）既是傳播媒介，也多是病原體的貯存宿主。4）所傳疾病通常呈散發(fā)性流行蚊的生活特性與傳病關(guān)系？1.孳生習(xí)性：蚊蟲(chóng)都孳生于水中，不同性質(zhì)的水質(zhì)和積水類型孳生不同種類的蚊蟲(chóng)。治理或改造孳生地是防蚊的制本措施。2.吸血習(xí)性：只有雌蚊才吸血，雌蚊必須吸血才能發(fā)育繁衍后代。偏嗜吸人血：大劣按蚊、嗜人按蚊；偏嗜吸家畜血：中華按蚊3.棲息習(xí)性：掌握蚊的棲息習(xí)性是制定滅蚊措施的依據(jù)。家棲性：淡色庫(kù)蚊，嗜人按蚊；半家棲性：中華按蚊；野棲性：大劣按蚊。蚊是通過(guò)叮咬吸血傳播疾病的。蚊傳疾病有哪些？嗜人按蚊、中華按蚊：瘧疾、馬來(lái)絲蟲(chóng)病微小按蚊、大劣按蚊：瘧疾淡色庫(kù)蚊、致倦庫(kù)蚊：班氏絲蟲(chóng)病、流行性乙型腦炎三帶喙庫(kù)蚊：流行性乙型腦炎白紋伊蚊：登革熱、流行性乙型腦炎埃及伊蚊：登革熱、黃熱病蠅蛆病有哪些類型？皮膚蠅蛆病、眼蠅蛆病、耳鼻咽和口腔蠅蛆病、胃腸道蠅蛆病、泌尿生殖道蠅蛆病、創(chuàng)傷蠅蛆病、吸血蠅蛆病蠅與傳病有關(guān)形態(tài)結(jié)構(gòu)、生態(tài)特點(diǎn)？蠅口氣為舐吸式，用唾液溶解失誤取食；全身密布鬃毛，足末端有一對(duì)爪墊分泌黏液，密布細(xì)毛，可攜帶大量病原體；取食頻繁，邊吃邊吐邊排糞的習(xí)性；飛行能力強(qiáng)，活動(dòng)范圍大：以上均有利于傳病。l．寄生在人體腸腔內(nèi)的寄生蟲(chóng)主要有哪些？其寄生的階段各是什么？2．在人體肌肉組織內(nèi)寄生的寄生蟲(chóng)主要有哪些？各是什么階段？3．在人體循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)寄生的寄生蟲(chóng)主要有哪些？各是什么階段？4．侵入人體后，哪些寄生蟲(chóng)有一定的移行過(guò)程？闡述各自的移行途徑。5．經(jīng)口感染的寄生蟲(chóng)有哪些？其感染階段各是什么？6．直接經(jīng)皮膚感染的寄生蟲(chóng)有哪些？侵入皮膚的階段各是什么？如何侵入的？7．經(jīng)醫(yī)學(xué)節(jié)肢動(dòng)物叮咬可感染哪些寄生蟲(chóng)？是如何感染的？并寫(xiě)出傳播寄生蟲(chóng)的醫(yī)學(xué)節(jié)肢動(dòng)物的名。8．糞便檢查法主要有哪些？能發(fā)現(xiàn)哪些寄生蟲(chóng)卵？9．檢查新鮮糞便時(shí)，如不慎，可感染哪些寄生蟲(chóng)？為什么？10．血液涂片的方法主要有哪些？各能查見(jiàn)哪些寄生蟲(chóng)（包括哪些階段）？11．用活組織檢查法可診斷哪些寄生蟲(chóng)？各能查見(jiàn)什么階段？為什么？12．用十二指腸引流法可診斷哪些寄生蟲(chóng)？各能查見(jiàn)什么階段？為什么？13．用透明膠紙法可診斷哪些寄生蟲(chóng)？各能查見(jiàn)什么階段？為什么？14．寄生在腸道內(nèi)的寄生蟲(chóng)，又不用糞便檢查作常規(guī)檢查方法的有哪些？為什么？15．有些寄生蟲(chóng)雖然寄生在人體血管內(nèi)或血液中，但一般不取外周血作病原學(xué)診斷的有哪些？為什么？16．在我國(guó)能引起肝損傷的寄生蟲(chóng)主要有哪些？其致病階段各是什么？17．在我國(guó)能引起肺損傷的寄生蟲(chóng)主要有哪些？其致病階段各是什么?18．在我國(guó)能引起眼損傷的寄生蟲(chóng)主要有哪些？其致病階段各是什么?19．在我國(guó)能引起腦損傷的寄生蟲(chóng)主要有哪些？其致病階段各是什么?20．在我國(guó)能引起腸道病變的寄生蟲(chóng)主要有哪些？其致病階段各是什么?21．在我國(guó)，以貧血為主要臨床表現(xiàn)的寄生蟲(chóng)有哪些？闡述各自的貧血機(jī)制。22．在我國(guó)，能引起皮炎的寄生蟲(chóng)主要有哪些？各由寄生蟲(chóng)的哪個(gè)（或哪些）階段引起的？23．在我國(guó)，能引起肝、脾腫大的寄生蟲(chóng)有哪些？各由寄生蟲(chóng)的哪個(gè)（或哪些）階段引起的？24．在我國(guó)，能引起腹瀉的寄生蟲(chóng)有哪些？其中哪些寄生蟲(chóng)可引起痢疾樣糞便？其致病階段各是什么？25．人糞便處理不當(dāng)主要可造成哪些寄生蟲(chóng)病的流行？為什么？26．因輸血不慎可導(dǎo)致哪些寄生蟲(chóng)病的發(fā)生？哪些寄生蟲(chóng)可因輸血進(jìn)入人體，但卻不會(huì)產(chǎn)生寄生蟲(chóng)??？為什么？27．由于引用生水或不潔水主要造成哪些寄生蟲(chóng)病的感染和流行？為什么？28．因特殊飲食習(xí)慣（生食或半生食）可感染哪些寄生蟲(chóng)??？為什么？29．作為病原體的醫(yī)學(xué)節(jié)肢動(dòng)物主要有哪些？闡述其對(duì)人體的危害。參考答案1．在人體腸腔內(nèi)寄生的寄生蟲(chóng)主要有：溶組織內(nèi)阿米巴、哈氏內(nèi)阿米巴、結(jié)腸內(nèi)阿米巴、微小內(nèi)蜒阿米巴、布氏嗜碘阿米巴的滋養(yǎng)體和包囊。

藍(lán)氏賈第鞭毛蟲(chóng)滋養(yǎng)體和包囊，人毛滴蟲(chóng)滋養(yǎng)體、脆弱雙核阿米巴滋養(yǎng)體。

隱孢子蟲(chóng)卵囊、肉孢子蟲(chóng)卵囊、等孢球蟲(chóng)卵囊。結(jié)腸小袋纖毛蟲(chóng)滋養(yǎng)體和包囊。

布氏姜片吸蟲(chóng)成蟲(chóng)、曼氏迭宮絳蟲(chóng)成蟲(chóng)、鏈狀帶絳蟲(chóng)和肥胖帶絳蟲(chóng)成蟲(chóng)、微小膜殼絳蟲(chóng)成蟲(chóng)。

似蚓蛔線蟲(chóng)成蟲(chóng)、毛首鞭形線蟲(chóng)成蟲(chóng)、十二指腸鉤口線蟲(chóng)和美洲板口線蟲(chóng)成蟲(chóng)、蠕形住腸線蟲(chóng)成蟲(chóng)、糞類圓形線蟲(chóng)成蟲(chóng)。豬巨吻棘頭蟲(chóng)成蟲(chóng)和感染性棘頭體。家蠅、金蠅、麻蠅、麗蠅、廁蠅的蠅蛆。

2．在人體肌肉組織內(nèi)寄生的寄生蟲(chóng)主要有：剛地弓形蟲(chóng)包囊或假包囊，鏈狀帶絳蟲(chóng)囊尾蚴，旋毛形線蟲(chóng)幼蟲(chóng)囊包。

3．在人體循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)寄生的寄生蟲(chóng)主要有：杜氏利什曼原蟲(chóng)無(wú)鞭毛體，間日瘧原蟲(chóng)、三日瘧原蟲(chóng)、卵形瘧原蟲(chóng)、惡性瘧原蟲(chóng)的環(huán)狀體、滋養(yǎng)體、裂殖體和配子體，剛地弓形蟲(chóng)滋養(yǎng)體、假包囊和包囊，日本血吸蟲(chóng)成蟲(chóng)，班氏吳策線蟲(chóng)和馬來(lái)布魯線蟲(chóng)成蟲(chóng)和微絲蚴。

4．進(jìn)入人體后有一定移行過(guò)程的寄生蟲(chóng)有：

(l)衛(wèi)氏并殖吸蟲(chóng)

童蟲(chóng)在小腸脫囊后→鉆過(guò)腸壁→進(jìn)入腹腔→經(jīng)橫膈→進(jìn)入胸腔→到達(dá)肺部寄生。(2)日本血吸蟲(chóng)

童蟲(chóng)進(jìn)入靜脈→右心→肺動(dòng)脈→肺靜脈→左心→大循環(huán)→經(jīng)腸系膜動(dòng)靜脈吻合支→腸系膜靜脈→門(mén)靜脈發(fā)育成熟→腸系膜靜脈寄生。(3)似蚓蛔線蟲(chóng)

在小腸孵出的幼蟲(chóng)→侵入小腸粘膜和粘膜下層→鉆入腸壁小靜脈或淋巴管→門(mén)靜脈→肝→右心→肺→穿過(guò)肺毛細(xì)血管→肺泡→沿支氣管→氣管移行至咽→吞咽→食道、胃→小腸。(4)鉤蟲(chóng)

絲狀蚴鉆入皮膚后→進(jìn)入小靜脈或淋巴管→隨血流→右心→肺→穿出毛細(xì)血管→進(jìn)入肺泡→支氣管→氣管→咽→吞咽→食道、胃→小腸。

5．經(jīng)口感染的寄生蟲(chóng)（及其感染階段）有：溶組織內(nèi)阿米巴（四核包囊）、哈氏內(nèi)阿米巴（成熟包囊）、結(jié)腸內(nèi)阿米巴（成熟包囊）、微小內(nèi)蜒阿米巴（成熟包囊）、布氏嗜碘阿米巴（成熟包囊）。藍(lán)氏賈第鞭毛蟲(chóng)（成熟包囊）、人毛滴蟲(chóng)（滋養(yǎng)體）。剛地弓形蟲(chóng)（卵囊、滋養(yǎng)體、包囊、假包囊）、隱孢子蟲(chóng)（卵囊）、人腸肉孢子蟲(chóng)（肉孢子囊）、貝氏等孢球蟲(chóng)（卵囊）、結(jié)腸小袋纖毛蟲(chóng)（包囊）。華支睪吸蟲(chóng)（囊蚴）、衛(wèi)氏并殖吸蟲(chóng)（囊蚴）、斯氏貍殖吸蟲(chóng)（囊蚴）、布氏姜片吸蟲(chóng)（囊蚴）。

曼氏迭宮絳蟲(chóng)（裂頭蚴、原尾蚴）、鏈狀帶絳蟲(chóng)（蟲(chóng)卵，囊尾蚴）、肥胖帶絳蟲(chóng)（囊尾蚴）、細(xì)粒棘球絳蟲(chóng)（蟲(chóng)卵）、多房棘球絳蟲(chóng)（蟲(chóng)卵）、微小膜殼絳蟲(chóng)（蟲(chóng)卵、似囊尾蚴）。

似蚓蛔線蟲(chóng)（感染性蟲(chóng)卵）、蠕形住腸線蟲(chóng)（感染性蟲(chóng)卵）、毛首鞭形線蟲(chóng)（感染性蟲(chóng)卵）、旋毛形線蟲(chóng)（囊包）。

豬巨吻棘頭蟲(chóng)（感染性棘頭體）。家蠅、金蠅、麻蠅、麗蠅、廁蠅、胃蠅（卵或幼蟲(chóng)）。

6．直接經(jīng)皮膚感染的寄生蟲(chóng)及其侵入階段和侵入方式如下：

(l)日本血吸蟲(chóng)尾蚴與宿主接觸時(shí)，以口、腹吸盤(pán)吸附于皮膚上，靠尾部擺動(dòng)的推動(dòng)作用，以及穿刺腺酶的協(xié)同作用，侵入皮膚。(2)鉤蟲(chóng)絲狀蚴借蟲(chóng)體的機(jī)械性穿刺作用和酶（透明質(zhì)酸酶和膠原纖維酶）的化學(xué)作用，通過(guò)毛囊、汗腺或皮膚破損處鉆入皮膚。

7．經(jīng)醫(yī)學(xué)節(jié)肢動(dòng)物叮咬可感染瘧原蟲(chóng)、絲蟲(chóng)和杜氏利什曼原蟲(chóng)。

(l)蚊傳瘧原蟲(chóng)

感染的雌性按蚊叮咬人時(shí)，蚊唾液腺內(nèi)的瘧原蟲(chóng)子孢子隨分泌的唾液進(jìn)入人體末梢血管。主要傳播媒介有中華按蚊、微小按蚊、嗜人按蚊和大劣按蚊。

(2)蚊傳絲蟲(chóng)

絲蟲(chóng)絲狀蚴到達(dá)蚊下唇，當(dāng)此種蚊叮人吸血時(shí)，絲狀蚴自蚊下唇逸出，經(jīng)皮膚侵入人體，班氏吳策線蟲(chóng)的主要傳播媒介是淡色庫(kù)蚊和致倦庫(kù)蚊，馬來(lái)布魯線蟲(chóng)為中華按蚊和嗜人按蚊。(3)白蛉傳杜氏利什曼原蟲(chóng)

感染的雌性白蛉叮咬人時(shí)，前鞭毛體隨白蛉唾液進(jìn)入人體內(nèi)。主要傳播媒介有中華白蛉、長(zhǎng)管白蛉、吳氏白蛉。

8．(1)糞便檢查方法有生理鹽水直接涂片法、碘液涂片法、飽和鹽水浮聚法、改良加藤法、自然沉淀法、毛蚴孵化法、鉤蚴孵化法和帶絳蟲(chóng)孕節(jié)檢查法。

(2)糞便中可發(fā)現(xiàn)日本血吸蟲(chóng)卵、衛(wèi)氏并殖吸蟲(chóng)卵、華支睪吸蟲(chóng)卵、布氏姜片吸蟲(chóng)卵、微小膜殼絳蟲(chóng)卵、曼氏迭宮絳蟲(chóng)卵、肥胖帶絳蟲(chóng)和鏈狀帶絳蟲(chóng)卵（少見(jiàn)）。似蚓蛔線蟲(chóng)卵、十二指腸鉤口線蟲(chóng)和美洲板口線蟲(chóng)卵、毛首鞭形線蟲(chóng)卵、蠕形住腸線蟲(chóng)卵（少見(jiàn)），糞類圓形線蟲(chóng)卵，豬巨吻棘頭蟲(chóng)卵（難查到）。9．檢查新鮮糞便時(shí)，如不慎可感染以下寄生蟲(chóng)：

(1)微小膜殼絳蟲(chóng)、鏈狀帶絳蟲(chóng)、蠕形住腸線蟲(chóng)（透明膠紙法），因?yàn)榧S便中有感染性蟲(chóng)卵。

(2)溶組織內(nèi)阿米巴、哈氏內(nèi)阿米巴、結(jié)腸內(nèi)阿米巴、微小內(nèi)蜒阿米巴、布氏嗜碘阿米巴、藍(lán)氏賈第鞭毛蟲(chóng)、結(jié)腸小袋纖毛蟲(chóng)，因?yàn)榧S便中有感染性包囊。(3)人毛滴蟲(chóng)、脆弱雙核阿米巴，因?yàn)榧S便中有感染滋養(yǎng)體。(4)隱孢子蟲(chóng)、貝氏等孢球蟲(chóng)，糞便中有感染性卵囊。

10．血涂片方法有：厚血膜涂片、薄血膜涂片、新鮮血涂片。

(l)厚、薄血膜涂片主要可診斷瘧原蟲(chóng)。間日瘧原蟲(chóng)、三日瘧原蟲(chóng)、卵形瘧原蟲(chóng)可查見(jiàn)環(huán)狀體、滋養(yǎng)體、裂殖體和配子體，惡性瘧原蟲(chóng)可查見(jiàn)環(huán)狀體和配子體。(2)厚血膜涂片和新鮮血涂片主要可診斷絲蟲(chóng)?。ò嗍蠀遣呔€蟲(chóng)和馬來(lái)布魯線蟲(chóng)），可查見(jiàn)微絲蚴。

l1．用活組織檢查可診斷：

(l)溶組織內(nèi)阿米巴

檢查滋養(yǎng)體。慢性患者用生理鹽水涂片不易找到病原體，所以用活組織檢查（即從腸潰瘍邊緣取活組織標(biāo)本作病理切片檢查）以提高陽(yáng)性率。

(2)杜氏利什曼原蟲(chóng)

檢查無(wú)鞭毛體。皮膚型黑熱病患者皮膚結(jié)節(jié)處有大量無(wú)鞭毛體，所以可從皮損處取組織液或組織，涂片、染色、鏡檢。

(3)結(jié)腸小袋纖毛蟲(chóng)

檢查滋養(yǎng)體。滋養(yǎng)體可侵入腸壁，引起腹瀉或粘液血便，經(jīng)糞便檢查陰性者，可取病變結(jié)腸組織作病理檢查。

(4)日本血吸蟲(chóng)

檢查蟲(chóng)卵?；谘x(chóng)病人腸粘膜內(nèi)有大量蟲(chóng)卵沉積的特點(diǎn)，對(duì)臨床上疑似血吸蟲(chóng)病者．或經(jīng)多次糞便檢查陰性者，特別是慢性及晚期患者可取病變部位的結(jié)腸粘膜作病理檢查。

(5)衛(wèi)氏并殖吸蟲(chóng)

檢查童蟲(chóng)．偶見(jiàn)成蟲(chóng)。適用于皮膚型肺吸蟲(chóng)病，取皮下包塊或結(jié)節(jié)中的蟲(chóng)體鑒定。(6)斯氏貍殖吸蟲(chóng)

檢查童蟲(chóng)，斯氏貍殖吸蟲(chóng)可引起皮膚幼蟲(chóng)移行癥。臨床主要表現(xiàn)為游走性皮下結(jié)節(jié)或包塊，取皮膚病變中的蟲(chóng)體鑒定。(7)曼氏迭宮絳蟲(chóng)

檢查裂頭蚴。曼氏迭宮絳蟲(chóng)裂頭蚴可引起皮膚和內(nèi)臟幼蟲(chóng)移行癥，主要從病變局部檢出蟲(chóng)體作診斷。

(8)鏈狀帶絳蟲(chóng)

檢查囊尾蚴。囊尾蚴可寄生于皮下或粘膜下、肌肉中，形成結(jié)節(jié)。主要靠摘取結(jié)節(jié)，檢查蟲(chóng)體診斷。(9)旋毛形線蟲(chóng)

檢查囊包。旋毛形線蟲(chóng)主要寄生部位為全身骨骼肌，特別是腓腸肌等?？烧』颊唠枘c肌作壓片或切片檢查蟲(chóng)體。

12．用十二指腸引流可診斷藍(lán)氏賈第鞭毛蟲(chóng)和華支睪吸蟲(chóng)。

（l）藍(lán)氏賈第鞭毛蟲(chóng)

檢查包囊。藍(lán)氏賈第鞭毛蟲(chóng)主要寄生在十二指腸，因此用十二指腸引流法檢查可提高陽(yáng)性率。

(2)華支睪吸蟲(chóng)

檢查蟲(chóng)卵。華支睪吸蟲(chóng)成蟲(chóng)寄生在肝膽管，蟲(chóng)卵隨膽汁首先進(jìn)入十二指腸，所以用此法檢查可提高陽(yáng)性率。

13．用透明膠紙法可診斷肥胖帶絳蟲(chóng)和蠕形住腸線蟲(chóng)

(l)肥胖帶絳蟲(chóng)

檢查蟲(chóng)卵。從鏈體脫落下的孕節(jié)具有顯著的活動(dòng)力，有的可自動(dòng)從肛門(mén)逸出，受肛門(mén)括約肌擠壓，孕節(jié)內(nèi)蟲(chóng)卵可粘附在肛周皮膚上，所以可用此法診斷。(2)蠕形住腸線蟲(chóng)

檢查蟲(chóng)卵。當(dāng)人睡眠時(shí)，肛門(mén)括約肌松弛。部分雌蟲(chóng)移行至肛門(mén)外，受溫度和濕度的改變及氧的刺激排卵，蟲(chóng)卵粘附在肛周皮膚上，故蟯蟲(chóng)病主要用此法診斷。

14．寄生在腸道的寄生蟲(chóng)，不用糞便常規(guī)檢查的寄生蟲(chóng)有鏈狀帶絳蟲(chóng)、肥胖帶絳蟲(chóng)、蠕形住腸線蟲(chóng)和旋毛形線蟲(chóng)。

(l)鏈狀帶絳蟲(chóng)和肥胖帶絳蟲(chóng)成蟲(chóng)的孕節(jié)從鏈體脫落，隨糞便排出體外，蟲(chóng)卵不排入腸腔，所以糞便檢獲蟲(chóng)卵的機(jī)遇很少，臨床主要查孕節(jié)診斷。

(2)蠕形住腸線蟲(chóng)雌蟲(chóng)產(chǎn)卵于人體的肛周，不排卵于腸腔，所以主要在肛周，用透明膠紙法檢查蟲(chóng)卵。(3)旋毛形線蟲(chóng)直接產(chǎn)幼蟲(chóng)，產(chǎn)于腸粘膜內(nèi)的幼蟲(chóng)，侵入局部淋巴管或靜脈，至橫紋肌發(fā)育。故病原學(xué)診斷以肌肉活檢為主。

15．寄生在人體血管內(nèi)或血液中，一般不取外周血作病原學(xué)診斷的寄生蟲(chóng)有剛地弓形蟲(chóng)、杜氏利什曼原蟲(chóng)和日本血吸蟲(chóng)。

(1)剛地弓形蟲(chóng)滋養(yǎng)體寄生在人體任何有核細(xì)胞內(nèi)，因蟲(chóng)血癥極短，所以通常外周血液檢查發(fā)現(xiàn)率極低，故不常采用。

(2)杜氏利什曼原蟲(chóng)主要寄生在巨噬細(xì)胞內(nèi)．主要采用骨髓穿刺．涂片、染色、鏡檢無(wú)鞭毛體，血涂片檢查陽(yáng)性率很低。(3)日本血吸蟲(chóng)成蟲(chóng)寄生在腸系膜靜脈和門(mén)靜脈、成蟲(chóng)較大，產(chǎn)出的蟲(chóng)卵很快都沉著在組織中，故在外周血不可能查到蟲(chóng)體或蟲(chóng)卵。

l6．在我國(guó)能引起肝臟損傷的寄生蟲(chóng)主要有溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體、杜氏利什曼原蟲(chóng)無(wú)鞭毛體、瘧原蟲(chóng)紅細(xì)胞外期、剛地弓形蟲(chóng)速殖子、華支睪吸蟲(chóng)成蟲(chóng)、衛(wèi)氏并殖吸蟲(chóng)童蟲(chóng)、斯氏貍殖吸蟲(chóng)童蟲(chóng)、日本血吸蟲(chóng)卵、細(xì)粒棘球絳蟲(chóng)棘球蚴、多房棘球絳蟲(chóng)泡球蚴。

17．在我國(guó)能引起肺臟損傷的寄生蟲(chóng)主要有：溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體、剛地弓形蟲(chóng)速殖子、卡氏肺孢子蟲(chóng)滋養(yǎng)體和包囊、衛(wèi)氏并殖吸蟲(chóng)成蟲(chóng)、斯氏貍殖吸蟲(chóng)童蟲(chóng)、日本血吸蟲(chóng)卵、細(xì)粒棘球絳蟲(chóng)棘球蚴、多房棘球絳蟲(chóng)泡球蚴，以及鉤蟲(chóng)（十二指腸鉤口線蟲(chóng)和美洲板口線蟲(chóng)）、旋毛形線蟲(chóng)和似蚓蛔線蟲(chóng)幼蟲(chóng)移行至肺，造成肺損傷。

18．在我國(guó)能引起眼部損傷的寄生蟲(chóng)主要有：溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體、剛地弓形蟲(chóng)速殖子、曼氏迭宮絳蟲(chóng)裂頭蚴、鏈狀帶絳蟲(chóng)囊尾蚴、細(xì)粒棘球絳蟲(chóng)棘球蚴、結(jié)膜吸吮線蟲(chóng)成蟲(chóng)、狂蠅蛆。

19．在我國(guó)能引起腦部損傷的寄生蟲(chóng)主要有溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體、福氏耐格里阿米巴滋養(yǎng)體、棘阿米巴滋養(yǎng)體、瘧原蟲(chóng)（腦型瘧主要由惡性瘧原蟲(chóng)引起，而間日瘧原蟲(chóng)偶見(jiàn)）紅細(xì)胞內(nèi)期、剛地弓形蟲(chóng)速殖子、衛(wèi)氏并殖吸蟲(chóng)童蟲(chóng)和成蟲(chóng)、日本血吸蟲(chóng)卵、曼氏迭官絳蟲(chóng)裂頭蚴、鏈狀帶絳蟲(chóng)囊尾蚴、細(xì)粒棘球絳蟲(chóng)棘球蚴、多房棘球絳蟲(chóng)泡球蚴、旋毛形線蟲(chóng)幼蟲(chóng)。

20．在我國(guó)引起腸道病變的寄生蟲(chóng)主要有溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體、藍(lán)氏賈第鞭毛蟲(chóng)滋養(yǎng)體、隱孢子蟲(chóng)裂體增殖階段、結(jié)腸小袋纖毛蟲(chóng)滋養(yǎng)體、布氏姜片吸蟲(chóng)成蟲(chóng)、日本血吸蟲(chóng)卵、曼氏迭宮絳蟲(chóng)成蟲(chóng)、鏈狀帶絳蟲(chóng)成蟲(chóng)、肥胖帶絳蟲(chóng)成蟲(chóng)、微小膜殼絳蟲(chóng)成蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)（十二指腸鉤口線蟲(chóng)、美洲板口線蟲(chóng)）成蟲(chóng)、似蚓蛔線蟲(chóng)成蟲(chóng)、毛首鞭形線蟲(chóng)成蟲(chóng)、蠕形住腸線蟲(chóng)成蟲(chóng)、旋毛形線蟲(chóng)成蟲(chóng)、豬巨吻棘頭蟲(chóng)感染性棘頭體和成蟲(chóng)、蠅（家蠅、金蠅、麻蠅、麗蠅、廁蠅、胃蠅）蛆。

21．在我國(guó)以貧血為主要臨床表現(xiàn)的寄生蟲(chóng)有杜氏利什曼原蟲(chóng)、瘧原蟲(chóng)和鉤蟲(chóng)（十二指腸鉤口線蟲(chóng)、美洲板口線蟲(chóng)）。

(1)杜氏利什曼原蟲(chóng)貧血機(jī)理

①脾腫大可引起脾功能亢進(jìn)，破壞血細(xì)胞能力增強(qiáng)；②骨髓造血功能受抑制，骨髓有巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)，影響血細(xì)胞的產(chǎn)生；③兔疫溶血：杜氏利什曼原蟲(chóng)抗原附著在紅細(xì)胞膜上，杜氏利什曼原蟲(chóng)的代謝產(chǎn)物中有l(wèi)～2種抗原與人紅細(xì)胞抗原相同，因而，人體產(chǎn)生的抗利什曼原蟲(chóng)抗體可能與紅細(xì)胞結(jié)合，在補(bǔ)體參與下破壞紅細(xì)胞。

（2）瘧原蟲(chóng)貧血機(jī)理

①瘧原蟲(chóng)直接破壞紅細(xì)胞。每完成一代紅細(xì)胞內(nèi)裂體增殖周期，就破壞大量紅細(xì)胞，以惡性瘧原蟲(chóng)破壞紅細(xì)胞為多；②脾腫大，可引起脾功能亢進(jìn)，脾吞噬紅細(xì)胞、破壞紅細(xì)胞的能力增強(qiáng)；③骨髓中紅細(xì)胞生成受抑制；④免疫溶血：瘧原蟲(chóng)感染，人體產(chǎn)生特異性抗體后，容易形成抗原抗體復(fù)合物，附著于正常紅細(xì)胞上的免疫復(fù)合物可與補(bǔ)體結(jié)合，使紅細(xì)胞膜發(fā)生顯著改變，而具有自身免疫原性，并可引起紅細(xì)胞溶解或被巨噬細(xì)胞吞噬。此外，有的瘧疾患者可檢測(cè)到血凝素．這可能是由于瘧原蟲(chóng)寄生在紅細(xì)胞后，使隱蔽紅細(xì)胞抗原暴露，刺激機(jī)體產(chǎn)生自身抗體，導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞。

（3）鉤蟲(chóng)貧血機(jī)理

①鉤蟲(chóng)口囊內(nèi)鉤齒或板齒對(duì)腸粘膜的咬附，破壞腸粘膜，出現(xiàn)出血點(diǎn)及潰瘍；②鉤蟲(chóng)吸血時(shí)，分泌抗凝素，加重血液的流失；③鉤蟲(chóng)寄生造成人體丟失的血量為吸血量、咬附點(diǎn)滲血量、移位傷口滲血量和偶爾腸粘膜大面積滲血量的總和。每條十二指腸鉤口線蟲(chóng)每日所致失血量為0.14～0.4m1，而美洲板口線蟲(chóng)為0.0l～0.1ml；④鉤蟲(chóng)破壞腸粘膜，影響對(duì)營(yíng)養(yǎng)成分的消化和吸收，加重貧血的發(fā)生；⑤人體營(yíng)養(yǎng)條件：全身營(yíng)養(yǎng)不佳時(shí)，僅有少量鉤蟲(chóng)寄生，也可出現(xiàn)貧血，由于缺鐵、血紅蛋白的合成速度比紅細(xì)胞新生速度慢，導(dǎo)致低色素小細(xì)胞型貧血。

22．在我國(guó)，能引起皮炎的寄生蟲(chóng)有日本血吸蟲(chóng)尾蚴、禽類和畜類血吸蟲(chóng)（寄生在禽類的毛畢吸蟲(chóng)，寄生在畜類的東畢吸蟲(chóng)）尾蚴、鉤蟲(chóng)（十二指腸鉤口線蟲(chóng)、美洲板口線蟲(chóng)）絲狀蚴、疥螨幼蟲(chóng)、若蟲(chóng)和成蟲(chóng)，蠕形螨幼蟲(chóng)、若蟲(chóng)和成蟲(chóng)。

23．在我國(guó)，能引起肝、脾腫大的寄生蟲(chóng)有杜氏利什曼原蟲(chóng)無(wú)鞭毛體，剛地弓形蟲(chóng)速殖子，日本血吸蟲(chóng)卵。瘧原蟲(chóng)紅細(xì)胞內(nèi)期裂體增殖階段也有可能。

24．在我國(guó)，能引起腹瀉的寄生蟲(chóng)主要有：溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體、藍(lán)氏賈第鞭毛蟲(chóng)滋養(yǎng)體、隱孢子蟲(chóng)裂體增殖階段、結(jié)腸小袋纖毛蟲(chóng)滋養(yǎng)體、日本血吸蟲(chóng)卵、布氏姜片吸蟲(chóng)成蟲(chóng)、毛首鞭形線蟲(chóng)成蟲(chóng)，其次有人毛滴蟲(chóng)滋養(yǎng)體、脆弱雙核阿米巴滋養(yǎng)體、人腸肉孢子蟲(chóng)緩殖子、貝氏等孢球蟲(chóng)裂體增殖階段。其中溶組織內(nèi)阿米巴、結(jié)腸小袋纖毛蟲(chóng)和日本血吸蟲(chóng)均可引起痢疾樣糞便。

25．人糞便處理不當(dāng)主要可造成如下寄生蟲(chóng)病的流行：

阿米巴痢疾、賈第蟲(chóng)病、隱孢子蟲(chóng)病、結(jié)腸小袋纖毛蟲(chóng)病、肝吸蟲(chóng)病、腸吸蟲(chóng)病、肺吸蟲(chóng)病、血吸蟲(chóng)病、豬帶絳蟲(chóng)病和囊蟲(chóng)病、牛帶絳蟲(chóng)病、微小膜殼絳蟲(chóng)病、蛔蟲(chóng)病、鉤蟲(chóng)病、鞭蟲(chóng)病等。

(1)溶組織內(nèi)阿米巴、藍(lán)氏賈第鞭毛蟲(chóng)、結(jié)腸小袋纖毛蟲(chóng)感染者腸腔中成熟包囊隨糞便排出。隱孢子蟲(chóng)感染者腸腔中卵囊從糞便排出，卵囊和包囊對(duì)外界抵抗力均強(qiáng)，污染食物、水或手，經(jīng)口感染。

(2)華支睪吸蟲(chóng)、布氏姜片吸蟲(chóng)、衛(wèi)氏并殖吸蟲(chóng)和日本血吸蟲(chóng)的蟲(chóng)卵可隨糞便排出。入水后，感染中間宿主，發(fā)育至感染階段（華支睪吸蟲(chóng)、布氏姜片吸蟲(chóng)、衛(wèi)氏并殖吸蟲(chóng)為囊蚴、日本血吸蟲(chóng)為尾蚴），而經(jīng)口或皮膚感染人。

(3)鏈狀帶絳蟲(chóng)孕節(jié)中蟲(chóng)卵和微小膜殼絳蟲(chóng)蟲(chóng)卵從糞便排出就具有感染性，污染食物、水或手，經(jīng)口感染。而鏈狀帶絳蟲(chóng)和肥胖帶絳蟲(chóng)孕節(jié)中蟲(chóng)卵隨糞便排出，污染環(huán)境，感染豬和牛，發(fā)育至囊尾蚴，經(jīng)口感染人。

(4)似蚓蛔線蟲(chóng)和毛首鞭形線蟲(chóng)蟲(chóng)卵隨糞便排出后，在外界發(fā)育為感染性蟲(chóng)卵，污染食物、水或手，經(jīng)口感染。(5)鉤蟲(chóng)卵隨糞便排出，在土壤中發(fā)育為桿狀蚴、絲狀蚴，經(jīng)皮膚感染人體。

26．因輸血不慎，可導(dǎo)致黑熱病、瘧疾和弓形蟲(chóng)病的發(fā)生。瘧原蟲(chóng)紅細(xì)胞內(nèi)期，杜氏利什曼原蟲(chóng)無(wú)鞭毛體和剛地弓形蟲(chóng)速殖子輸入人體血管后，分別在紅細(xì)胞、巨噬細(xì)胞和任何有核細(xì)胞內(nèi)反復(fù)進(jìn)行無(wú)性生殖。導(dǎo)致瘧疾、黑熱病和弓形蟲(chóng)病的發(fā)生。班氏吳策線蟲(chóng)和馬來(lái)布魯線蟲(chóng)微絲蚴雖可輸入人體，但在人體內(nèi)不能繼續(xù)發(fā)育為成蟲(chóng)。微絲蚴的壽命一般為2～3個(gè)月，因而不會(huì)導(dǎo)致絲蟲(chóng)病的發(fā)生。

27．由于飲用生水或不潔水主要可造成阿米巴痢疾、賈第蟲(chóng)病、隱孢子蟲(chóng)病、結(jié)腸小袋纖毛蟲(chóng)病、血吸蟲(chóng)病、布氏姜片吸蟲(chóng)病、衛(wèi)氏并殖吸蟲(chóng)病、曼氏迭宮絳蟲(chóng)裂頭蚴病、囊蟲(chóng)病、棘球蚴病、蛔蟲(chóng)病、鞭蟲(chóng)病。

溶組織內(nèi)阿米巴四核包囊、藍(lán)氏賈第鞭毛蟲(chóng)成熟包