乳腺病常見病種及預(yù)防

乳腺病常見病種及預(yù)防讓女性痛苦不堪的乳腺病是一種常見病、多發(fā)病，是危害婦女身心健康的主要疾病，分為乳腺炎、乳腺增生、乳腺纖維瘤、乳腺囊腫、乳腺癌五大類，其致病因素比較復(fù)雜，如治療不及時或治療不當(dāng)，就可能發(fā)生病變，隨時導(dǎo)致生命危險。1.預(yù)防●嬰兒期乳房變化：整個嬰幼兒期乳房都處于靜止?fàn)顟B(tài)。但出生一周左右，有60%的初生兒乳頭下面出現(xiàn)蠶豆大小的硬結(jié)，雙側(cè)乳腺腫大，有時甚至有少量分泌物溢出。呵護原則：別擠、別揉，聽之任之。乳房是個受激素影響很大的器官，激素變化它就異常，嬰兒出生后母體的激素供應(yīng)突然中斷，它立刻發(fā)現(xiàn)了。大約3周以后，嬰兒自己調(diào)整好體內(nèi)平衡，乳房自然恢復(fù)正常并進入靜止期?！裆倥谌榉孔兓簭?～10歲開始，乳房因卵巢分泌激素的刺激，出現(xiàn)乳核，并慢慢增大，到15歲時基本成型。不過剛開始，乳房因為脂肪細胞含量較少，所以比較有韌性，有些人可能兩乳房大小不同，隨著身體的發(fā)育，這種差別會自然消失。呵護原則：抓住時機，協(xié)助發(fā)育。乳房的大小雖然和遺傳有很大關(guān)系，但在此時打好基礎(chǔ)也會出現(xiàn)超常發(fā)揮。我們可以在兩方面努力，一是多做胸部運動，例如俯臥撐、游泳及各種球類運動，隨時保持挺胸收腹；二是注意均衡營養(yǎng)，不偏食，特別是補充足夠的脂肪和水分。適時穿Bra。穿文胸太晚影響形狀，太早妨礙發(fā)育，穿戴時間可以依此判斷：乳頭變得明顯、跑動時乳房搖動、乳房輪廓明顯。如果上下胸圍差大于16厘米，也可以戴文胸。另外：文胸不要過緊，戴文胸一天不要超過12小時，每隔三四個月重測胸圍以便更換?！癯赡昶谠陆?jīng)時乳房在月經(jīng)前7～10天，受體內(nèi)雌激素影響開始增大，直到月經(jīng)來潮激素水平下降，乳房逐漸復(fù)原，至月經(jīng)后7～8天回復(fù)正常。呵護原則：月經(jīng)前一周內(nèi)，遠離辛辣刺激，盡量吃清淡高纖維食物，以免激素過于活躍，加劇經(jīng)期乳房脹痛。妊娠時妊娠期乳腺發(fā)育的程度是決定乳汁分泌多少的重要因素之一。正常乳房重約200克，妊娠后皮下靜脈曲張，腺體管腔擴大，乳暈顏色變深，乳房體積增大，妊娠末期乳房可達400～800克。呵護原則：孕期乳房按摩。在懷孕滿6個月后進行，方法是用手托住乳房，自乳房底部開始向乳頭方向按摩，同時揉捏乳頭以增加韌性。這樣有利于產(chǎn)生乳汁，并使輸乳管開放，確保乳汁分泌通暢?！癫溉槠诋a(chǎn)后2～3天內(nèi)，在催乳素的作用下，各乳腺小葉分泌活動增加，交替分泌乳汁，乳房迅速脹大而堅實。隨著規(guī)律哺乳的建立，乳房會規(guī)律地充盈、排空，再充盈、再排空。呵護原則：產(chǎn)后乳汁容易瘀積，造成乳腺小結(jié)，甚至急性乳腺炎。每次哺乳前，揉一揉或熱敷一下乳房，有助于疏通乳汁通路。哺乳時讓嬰兒多吸不適的乳房，可以促進乳房疾病的好轉(zhuǎn)?！裰心暌院笥捎诼殉卜置诘募に亻_始減少，乳房缺乏雌激素的刺激逐漸萎縮，腺體逐漸被脂肪組織代替，乳房體積變小，即使增大也是脂肪在增加。呵護原則：此時乳房疾病發(fā)生率增高，應(yīng)該定期做專業(yè)檢查。對突然出現(xiàn)的異常感覺、乳房體積形態(tài)的改變、乳頭溢液等情況，要立即就診。2、適當(dāng)補硒硒，是人體不可缺少的微量元素，具有極強的抗氧化能力。補硒能增強細胞抗氧化能力，調(diào)節(jié)內(nèi)分泌和新陳代謝，清除體內(nèi)毒素，對于預(yù)防乳腺疾病有奇效。但是補硒過量的危害也不小，因此服用含有硒麥芽的體恒健硒維康口嚼片，能安全有效補硒，沒有任何毒副作用，也不會過量，是女性朋友防治乳腺乳腺疾病的首選。3、普查方法全稱：CR數(shù)字化乳腺高頻鉬靶X線檢查CR數(shù)字化鉬靶檢查計算機X線成像（computedradiography,CR）應(yīng)用于乳腺鉬靶X線檢查，是目前診斷乳腺疾病的首選和最簡便、最可靠的無創(chuàng)性檢測手段，痛苦相對較小，簡便易行，且分辨率高，重復(fù)性好，留取的圖像可供前后對比，不受年齡、體形的限制，目前已作為常規(guī)的檢查，它的特點是可以檢測出醫(yī)生觸摸不到的乳腺腫塊，特別是對于大乳房和脂肪型乳房，其診斷性可高達95%，對于以少許微小鈣化為唯一表現(xiàn)的T0期乳腺癌(臨床捫診陰性)，也只有憑借軟X線檢查才能被早期發(fā)現(xiàn)和診斷，對乳腺癌的診斷敏感性為82%～89%，特異性為87%～94%。檢查必要性eq\o\ac(○,1)精準(zhǔn)定位照片圖像清晰、直觀，可清楚顯示乳房內(nèi)小于1cm的結(jié)節(jié)性病灶，明確病灶的位置、浸潤范圍、有無繼發(fā)癌灶等，在臨床已廣泛應(yīng)用。eq\o\ac(○,2)早期診斷乳腺鉬靶攝影常能檢查出醫(yī)師不能觸及的結(jié)節(jié)，即隱匿性乳癌和很早期的原位癌，提高早期診斷率，比有經(jīng)驗的醫(yī)師早兩年發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌。eq\o\ac(○,3)安全便捷是一種相對無創(chuàng)性的檢查，其輻射劑量亦降低至每人次（兩側(cè)四位）0.003Gy以下，對人體無損害，能比較全面而正確地反應(yīng)出整個乳房的大體解剖結(jié)構(gòu)。eq\o\ac(○,4)功能全面觀察各種生理因素對乳腺結(jié)構(gòu)的影響，并可以作動態(tài)觀察;可靠鑒別出乳腺的良性病變和惡性腫瘤，并對健側(cè)乳房進行定期監(jiān)測。4、臨床種類臨床中，有80%的病人是在洗澡或更衣時無意發(fā)現(xiàn)的，等到出現(xiàn)癥狀再就診時大多已處于Ⅱ、Ⅲ期；有的乳腺癌患者就診時已經(jīng)失去了根治的希望。如果早期發(fā)現(xiàn)Ⅰ期乳癌，術(shù)后五年生存率可達90%以上。乳腺炎A、急性乳腺炎：是乳腺的急性化膿性疾病，一般為金黃色葡萄球菌感染所致，多見于初產(chǎn)婦的哺乳期。由于哺乳方法不當(dāng)、乳汁流出不暢，乳腺導(dǎo)管堵塞等情況下最易發(fā)生乳汁淤積，造成細菌繁殖；或在乳頭破裂、乳頭畸形或乳頭外傷的情況下，細菌可從乳頭逆行進入乳房而擴散至乳腺，引起感染。B、慢性乳腺炎：一是急性乳腺炎失治誤治，如抗生素使用不當(dāng)?shù)?；二是發(fā)病開始即是慢性炎癥過程，多因排乳不暢乳汁淤積形成硬結(jié)。其特點是起病慢，病程長，不易痊愈，經(jīng)久難消；乳房內(nèi)可觸及腫塊，以腫塊為主要表現(xiàn)，腫塊質(zhì)地較硬，邊界不清，有壓痛感，可以與皮膚粘連，腫塊不破潰，不易成膿也不易消散；乳房局部沒有典型的紅腫熱痛現(xiàn)象，發(fā)熱、寒顫、乏力等全身癥狀不明顯。熟悉自己的乳腺，就像熟悉自己的面部；乳腺新出現(xiàn)的變化，遠比面部新出現(xiàn)的皺紋重要。那么，女性在日常生活中應(yīng)該怎樣對乳房進行自我檢查和保健呢？專家建議，女性從20歲開始就應(yīng)該每3年做一次正規(guī)的乳房檢查，從40歲開始則需要每年檢查一次。檢查手段包括乳房X光片、核磁共振和超聲波檢查。此外，他建議從20歲開始，每月做一次自我檢查。自我檢查的方法主要是：首先目測：站在鏡子前，雙臂下垂，觀察乳房的形狀、大小、顏色和質(zhì)感。然后雙臂上舉，做同樣的觀察。若兩側(cè)乳房不對稱，就應(yīng)引起注意。接下來，雙手置于胯骨上，用力使胸肌收縮，同時彎下腰，如果感覺乳房吃緊，那就可能有腫瘤。接下來躺臥進行觸摸檢查：在肩膀下墊一個枕頭或毛巾，手臂伸直，使乳房組織充分伸展，用三根手指觸摸整個乳房，連腋窩和鎖骨附近也不能忽略，如果覺得有硬塊或者厚度有變化，就應(yīng)該進行進一步的檢查。除了自我檢查，專家還提出，女性應(yīng)該適當(dāng)增加體育鍛煉，同時少喝酒，多吃水果、蔬菜、胡蘿卜素及全麥?zhǔn)称罚瑪z取足夠的葉酸、維生素D和鈣，少吃脂肪，以降低患乳腺癌的風(fēng)險。乳腺增生多發(fā)生于中年婦女，常在乳房內(nèi)有多個大小不等而較硬的不規(guī)則結(jié)節(jié)，與周圍組織分界不清?；颊叱８腥榉刻弁矗陆?jīng)前癥狀加重，是乳腺間質(zhì)的良性增生，臨床上以乳腺腫塊，疼痛及月經(jīng)不調(diào)為特點?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為與內(nèi)分泌紊亂，卵巢功能失調(diào)有關(guān)。乳腺增生的早期癥狀eq\o\ac(○,1)月經(jīng)失調(diào)：本病患者可兼見月經(jīng)前后不定期，量少或色淡，可伴痛經(jīng)；eq\o\ac(○,2)乳頭有溢液：少數(shù)患者可出現(xiàn)乳頭溢液，為自發(fā)溢液，草黃色或棕色漿液性溢液；eq\o\ac(○,3)情緒不穩(wěn)定：乳腺增生的癥狀表現(xiàn)有哪些？患者常感情志不暢或心煩易怒，每遇生氣、精神緊張或勞累后加重；eq\o\ac(○,4)乳房疼痛感：常為脹痛或刺痛，可累及一側(cè)或兩側(cè)乳房，以一側(cè)偏重多見，疼痛嚴(yán)重者不可觸碰，甚至影響日常生活及工作。疼痛以乳房腫塊處為主，亦可向患側(cè)腋窩、胸肋或肩背部放射;有些則表現(xiàn)為乳頭疼痛或癢；eq\o\ac(○,5)乳房有腫塊：腫塊可發(fā)于單側(cè)或雙側(cè)乳房內(nèi)，單個或多個，好發(fā)于乳房外上象限，亦可見于其他象限。腫塊形狀有片塊狀、結(jié)節(jié)狀、條索狀、顆粒狀等，其中以片塊狀為多見。腫塊邊界不明顯，質(zhì)地中等或稍硬韌，活動好，與周圍組織無粘連，常有觸痛。治療方法1、中醫(yī)內(nèi)病外治法目前治療乳腺增生最好的方法就是中醫(yī)中藥治療法。中藥乳腺安康就是根據(jù)中醫(yī)內(nèi)病外治理論體系下，經(jīng)二十多種中藥炮制而成，治療效果非常好。中藥乳腺安康的治療原理：（1）疏肝理氣，調(diào)暢氣機。乳頭乳房及肝經(jīng)循行之處，女子以肝為先天，肝藏血、主疏泄、體陰而用陽，易于怫郁。乳癖者，每多有性情抑郁，憂思多慮或心煩急躁易怒，胸悶噯氣，而乳房疼痛與腫塊大小變化，亦多情緒變化有關(guān)。肝郁氣滯在乳癖發(fā)病學(xué)上有重要影響。七情不暢，肝失條達，肝郁氣滯結(jié)于腸子絡(luò)則疼痛結(jié)塊，故疏肝理氣，調(diào)暢氣機為治療乳癖的主要原則。（2）活血化瘀，疏通乳絡(luò)。乳房疼痛及腫塊為主癥，二者均為血瘀證特征性表現(xiàn)。憂思惱怒，抑郁寡歡，必致肝氣不暢，氣機阻滯，久則由氣及內(nèi)，使血行不暢，經(jīng)隧不利，下不能充胞宮，上不能溢乳房，乳絡(luò)閉阻，氣滯血瘀，凝結(jié)成塊，不通則痛。經(jīng)前沖任血液充盈，乳房腫痛加重，月經(jīng)后氣血得到疏泄，腫痛亦隨之減輕?？梢娙轳闭叱霈F(xiàn)血瘀證勢所必然，治療中必須重視活血化瘀，疏通乳絡(luò)作用。（3）化痰軟堅，消腫散結(jié)。思慮傷脾或肝郁氣滯，橫逆脾土，均可致脾失健運，痰濕內(nèi)生，腎氣不足，沖任失養(yǎng)。不能溫煦脾陽，則精液不得運化，聚濕成痰，肝郁日久，化熱化火，灼津為痰，痰、氣、瘀互結(jié)而成乳癖。因此，痰凝在乳癖發(fā)病學(xué)上有一定影響，化痰軟堅，消腫散結(jié)可促使腫痛消散于無形。2、刮痧治療乳腺增生用全息刮痧板刮拭背部乳房的對應(yīng)區(qū)（即背部與前胸乳房對應(yīng)的部位），先涂刮痧油，然后從上向下、從內(nèi)向外依次刮拭。對于刮板下發(fā)現(xiàn)的結(jié)節(jié)、砂粒、條索狀物要重點刮拭。這些部位相對應(yīng)的胸前處就是乳腺增生的部位。再刮拭脊椎，以及兩側(cè)的膀胱經(jīng)，相平行的夾脊穴可以鞏固治療的效果。刮拭過程中痧出的越徹底，乳腺增生物消退的越徹底。還可以在膻中刮，從上到下刮起，從內(nèi)向外刮拭。3、針灸治療乳腺增生（1）體針：取穴屋翳、膻中、合谷、天宗、肩井、肝俞等，留針20—30分鐘。（2）耳針：取穴乳腺、神門、內(nèi)分泌等。（3）穴位注射：川芎注射液或當(dāng)歸注射液注射三陰交、期門、氣海等穴。（4）擇期電針：有報道取穴屋翳、膻中、合谷，另加一些配穴，根據(jù)患者的月經(jīng)情況選擇月經(jīng)周期的不同時相，用電針治療，取得了滿意的療效。4、拔罐治療乳腺增生其原理與刮痧差不多。刺絡(luò)拔罐，取75%酒精局部或穴位消毒，在膻中，局部，乳腺增生患者用中醫(yī)疏肝散結(jié)法并配合采用經(jīng)絡(luò)拔罐療法治療,觀察對比患者治療前后女性激素水平變化及乳痛、乳腺腫塊等臨床癥狀體征變化。膻中、乳根，膏肓、天宗、肝俞、太沖可以刺絡(luò)拔罐。上罐時間10-30分鐘不等，可以循序漸進的，不要開始就很長時間，以自己可以耐受為度。5、按摩治療乳腺增生（1）推撫法：患者取坐位或側(cè)臥位，充分暴露胸部。先在患側(cè)乳房上撒些滑石粉或涂上少許石蠟油，然后雙手全掌由乳房四周沿乳腺管輕輕向乳頭方向推撫50～100次。（2）揉壓法：以手掌上的小魚際或大魚際著力于患部，在紅腫脹痛處施以輕揉手法，有硬塊的地方反復(fù)揉壓數(shù)次，直至腫塊柔軟為止。（3）揉、捏、拿法：以右手五指著力，抓起患側(cè)乳房部，施以揉捏手法，一抓一松，反復(fù)施術(shù)10～15次。左手輕輕將乳頭揪動數(shù)次，以擴張乳頭部的輸乳管。（4）振蕩法：以右手小魚際部著力，從乳房腫結(jié)處，沿乳根向乳頭方向作高速振蕩推趕，反復(fù)3～5遍。局部出現(xiàn)有微熱感時，效果更佳。乳腺增生不算病●青春期和絕經(jīng)后的女性不會乳腺增生乳腺增生癥是最常見的乳腺病變，其實乳腺增生癥并不是真正的疾病，而是一種生理性病變，與女性內(nèi)分泌功能紊亂有關(guān)。世界衛(wèi)生組織（WHO）稱乳腺增生癥為“良性乳腺結(jié)構(gòu)不良”，大約90%的成年女性都有不同程度的乳腺增生病理表現(xiàn)。在正常生理狀態(tài)下，女性乳腺組織在各種激素作用下，會有周期性的增生和復(fù)舊的改變。在月經(jīng)前期，腺體細胞可能會由一層增生為幾層，月經(jīng)后又恢復(fù)為一層。當(dāng)體內(nèi)雌激素水平增高，雌激素和孕激素等內(nèi)分泌激素不平衡時，乳腺組織出現(xiàn)增生過度或者復(fù)舊不全，逐漸形成乳腺小葉增生，也就是乳腺正常組織的錯亂。由于乳腺增生與雌激素極大相關(guān)，青春期前尚未發(fā)育的女性沒有乳腺增生；女性絕經(jīng)后，隨著雌激素水平的下降，乳腺增生往往不治而愈。因此，絕經(jīng)后的女性不必過分擔(dān)心乳腺增生。由于激素水平可能會因為內(nèi)分泌的變化而波動，乳腺增生的程度也會隨之改變。因此，不同時段可能會有不同的體檢結(jié)果。乳腺增生是否會惡變呢？目前研究認(rèn)為，乳腺增生的有無并不會明顯改變?nèi)橄侔┌l(fā)病危險。換句話說，患乳腺增生的女性與沒有乳腺增生表現(xiàn)的女性患乳腺癌的危險性是相近的，同樣需要警惕。但是，乳腺癌與乳腺增生可以同時存在，定期體檢有助于排除乳腺的其他疾病，尤其是早期乳腺癌。井愛平說，乳腺增生的治療，主要是對癥。中西醫(yī)大多都采用調(diào)節(jié)內(nèi)分泌的方法。但是，任何藥物都只能緩解癥狀，而不能根治乳腺增生。檢查方式：B超是最常用的檢查方法。該檢查無放射性，安全性高，可多次重復(fù)檢查，適合各年齡段女性，是孕期女性的首選檢查方法。乳腺纖維瘤為乳房內(nèi)最常見的腫瘤，多見于青年女性，與體內(nèi)雌激素過高有關(guān)，可發(fā)生在一側(cè)或兩側(cè)乳房內(nèi)，一般為單發(fā)性。腫塊為卵圓形或圓形，表面光滑，質(zhì)地中等硬度，與周圍組織分界清楚，與皮膚無粘連，腫塊易被推動。目前治療多為手術(shù)治療，但多不能被青年女性所接受，主要是手術(shù)雖切除了局部的腫瘤，體內(nèi)的內(nèi)分泌失調(diào)卻并未得以糾正，故易復(fù)發(fā)，其次是給乳房上留下斑痕。乳腺囊腫乳腺囊腫是乳腺結(jié)構(gòu)不良、炎癥等原因?qū)е氯橄傧偃~或小葉導(dǎo)管上皮脫落或其他物質(zhì)阻塞導(dǎo)管以后，腺葉的乳汁排出不暢，乳汁在乳內(nèi)積存致使導(dǎo)管擴張形成囊腫。乳腺囊腫是乳房的一種良性的病變，多位于乳房中央、乳頭周圍，特別好發(fā)于乳頭上方處，常有乳房炎癥及乳房外傷史，致使大導(dǎo)管口阻塞。乳腺囊腫分為乳腺單純型囊腫和乳汁淤積性囊腫這兩大類。乳腺單純型囊腫是乳腺細胞的分泌物滯留在導(dǎo)管內(nèi)而形成的囊腫，腫塊呈圓形或橢圓形，表面光環(huán)、邊界清楚，單發(fā)或者多發(fā)。乳汁淤積性囊腫是因乳腺導(dǎo)管阻塞，乳汁淤積而形成的囊腫，乳房局部伴隨有紅、腫、熱、痛的癥狀。乳癌是發(fā)生在乳房內(nèi)最多的惡性腫瘤，早期為無痛性單發(fā)的小腫塊，質(zhì)硬，表面不光滑，組織界限不清，不易被推動。早期無自覺癥狀，多數(shù)被患者無意中發(fā)現(xiàn)。乳癌腫塊增大時，則與皮膚粘連，局部皮膚可凹陷，呈橘皮樣。癌腫侵犯乳管時，可使乳頭回縮。乳房疾病的預(yù)防乳房疾病多見于成年婦女，男性也可能患上乳癌，但機會會比女性少一百倍。（1）、臨床表現(xiàn)：90%患上乳癌的婦女，首先會發(fā)覺乳房出現(xiàn)無痛、單發(fā)的小腫塊，腫塊質(zhì)硬，表現(xiàn)不光滑，與周圍組織分界不清楚。自我檢查乳房：?首先應(yīng)熟悉乳房在每月不同時間的感覺，并在沖涼時經(jīng)常撫摸乳房，當(dāng)乳房有不尋常的變化時，你會很快地感覺得到，如果你的乳房有任何不尋常的東西，應(yīng)立即看醫(yī)生。（一）、急性乳腺炎?急性乳腺炎是乳腺的急性化膿性感染，多見于產(chǎn)后哺乳期婦女，尤其是初產(chǎn)婦最為常見。急性乳腺炎的發(fā)病，除了產(chǎn)后全身抵抗力下降或因情緒波動、飲食不節(jié)等因素可影響人體抗病能力外，有以下兩方面原因：1、乳汁淤積有利于入侵的細菌生長繁殖。原因：①乳頭發(fā)育不良(過長或內(nèi)陷)妨礙哺乳。②乳汁多或嬰兒吸乳量少，以致乳汁不能完全排空。③乳管不通，影響排乳。2、細菌入侵：乳頭皮膚破損，細菌沿淋巴管入侵是感染的主要途徑，嬰兒含乳頭而睡或嬰兒患有口腔炎而吸乳，也有利于細菌直接入侵乳管。?臨床表現(xiàn)：早期感覺乳房腫脹和疼痛，伴發(fā)熱，可見皮膚發(fā)紅，輕度壓痛的硬塊，以后隨炎癥的發(fā)展病情加重，腑窩淋巴結(jié)腫大、觸痛，白細胞計數(shù)升高，晚期形成膿腫。3、預(yù)防：(1)保持乳頭清潔：哺乳前后應(yīng)用溫水清洗乳頭。(2)防止乳汁郁積：定時援乳，每次援乳時乳汁應(yīng)全部排空，如有郁積，應(yīng)及時擠、吸出。(3)局部進行熱敷：熱水袋，熱毛巾(每次20分鐘左右)利于早期炎癥的消散。(4)抗菌藥物控制感染5病因病機1、急性乳腺炎產(chǎn)后機體全身及局部免疫力下降為感染創(chuàng)造了條件，如乳頭部潮濕或溫度的升高，更易造成細菌的感染。免疫力良好者，病變可以停留在輕度炎癥或蜂窩織炎期，可以自行吸收；免疫力差者，易致感染擴散，形成膿腫，甚至膿毒血癥。2、乳腺增生病乳腺增生是乳腺組織導(dǎo)管和乳腺小葉在結(jié)構(gòu)上的退行性病變及進行性結(jié)締組織生長的結(jié)果。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，內(nèi)分泌、社會環(huán)境、精神心理因素、膳食和遺傳因素都會影響乳腺的生理情況。乳腺增生病的發(fā)病原因尚不十分清楚，但這幾個因素是大家比較認(rèn)同的：內(nèi)分泌因素、社會環(huán)境和精神心理因素、膳食因素、以及遺傳因素。3、乳腺纖維腺瘤本病發(fā)病原因不明，一般認(rèn)為與雌激素作用活躍、過度刺激有密切關(guān)系。本病好發(fā)年齡在性功能旺盛時期，即十八至二十五歲。乳腺是性激素的靶器官，受內(nèi)分泌環(huán)境的影響而呈周期性變化。當(dāng)“性”的環(huán)境擴大及性刺激的機會增多時，就可促使“動情素”分泌增多，造成雌激素相對或絕對升高引起本病。妊娠期、哺乳期或絕經(jīng)前期，由于雌激素大量分泌，可使腺瘤迅速生長。動物實驗亦證明，雌激素注射可促其發(fā)病，足以說明雌激素在乳腺纖維瘤發(fā)病中的重要作用。6早期檢測●35-60歲的女性每年定期檢查乳腺癌的高發(fā)年齡為40-60歲，我國的女性患者多發(fā)于絕經(jīng)前，約占患者總數(shù)的60%。資料表明，近年來發(fā)病年齡有年輕化趨勢。目前的醫(yī)學(xué)水平已經(jīng)到可以發(fā)現(xiàn)非常早期的乳腺癌階段了，如乳腺原位癌（0期）隱匿性乳腺癌。大部分早期乳腺癌都能夠取得滿意的治療效果。而定期體檢是發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌的最好方法，女性朋友應(yīng)該把發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌作為乳腺體檢的重點，35-60歲的女性朋友更應(yīng)該把這一項目檢查作為重中之重。一些女性朋友因為忽視體檢，導(dǎo)致乳腺癌發(fā)展到中晚期才被發(fā)現(xiàn)，從而錯過最佳治療時機。檢查方式:觸診是最方便、最直接也是最經(jīng)濟的檢查方法。經(jīng)驗豐富的?？漆t(yī)生通過觸診可以觸及乳腺腫塊，了解腫塊的大小、光滑程度、硬度、活動度等，獲得第一手資料。但是，有些腫塊較小、位置較深，靠手很難觸及，一些早期乳腺癌尚未形成腫塊，無法通過雙手進行判斷。鉬靶檢查是早期診斷乳腺癌最有效的方法（最佳檢測時間是月經(jīng)結(jié)束的3-5天或月經(jīng)來潮的第10天左右乳腺腺體最為松弛）。鉬靶可顯示密度增高、邊界不規(guī)則呈毛刺樣的腫塊影，有時可見顆粒細小、密集的鈣化點，稱為“砂粒樣鈣化點”。尤其是腫塊未形成前的早期乳腺癌，鉬靶可通過發(fā)現(xiàn)“砂粒樣鈣化點”提供非常有價值的診斷，許多原位癌（0期）都有賴于鉬靶檢查發(fā)現(xiàn)。但鉬靶對囊、實性腫塊的分辨能力較差。建議35歲以上，已生育女性一至兩年做一次鉬靶檢查。由于鉬靶檢查具有一定的放射劑量，不宜檢查過頻，孕期、哺乳期的女性不能做鉬靶檢查。血清腫瘤標(biāo)志物特異性較低，其結(jié)果具有一定參考意義，但不能說明腫瘤的存在。7鑒別乳腺炎癥1、乳腺囊腫：后者無典型的炎癥的臨床表現(xiàn)；囊腫形態(tài)規(guī)則，壁光滑，囊液清晰，后壁回聲增強明顯。2、乳腺導(dǎo)管擴張癥：好發(fā)于乳暈周圍區(qū)。3、乳腺增生癥：無典型的炎癥的臨床表現(xiàn)；與月經(jīng)周期改變有關(guān)。4、乳腺癌：無典型的炎癥的臨床表現(xiàn)；腫塊形態(tài)不規(guī)則，向周圍組織呈鋸齒樣或蟹足樣浸潤；局部皮膚呈橘皮樣改變和乳頭內(nèi)陷。乳腺增生癥1、乳腺癌：局部腫塊浸潤性增大，與月經(jīng)無關(guān)。2、乳腺囊腫：有囊腫形成及哺乳和導(dǎo)管阻塞病史，并無疼痛癥狀。乳腺囊腫鑒別診斷1、乳腺膿腫：邊界不整、增厚，內(nèi)為不均質(zhì)暗區(qū)。2、乳腺囊性增生：常呈多發(fā)，不呈圓形，雙側(cè)乳腺增大，與月經(jīng)周期有關(guān)。乳腺導(dǎo)管擴張癥1、急性發(fā)作期應(yīng)與急性乳腺炎、乳腺膿腫鑒別（參考乳腺炎部分）。2、乳腺纖維瘤：可活動、無炎癥、可發(fā)生在任何部位。3、乳腺癌：無急性炎癥史，多位于外上象限，逐漸增大，并無反復(fù)發(fā)作。乳腺纖維瘤1、乳腺癌：不光滑，邊界不整，內(nèi)回聲不均，有浸潤現(xiàn)象。2、乳腺囊腫：為無回聲區(qū)，后壁回聲增強。3、乳腺導(dǎo)管擴張癥：參考前面所述。葉狀囊肉瘤1、乳腺囊腫：體積小，內(nèi)部為均質(zhì)的無回聲區(qū)。2、乳腺纖維腺瘤：腫塊小、質(zhì)硬、可活動。3、乳腺癌：不規(guī)則、有浸潤、發(fā)展快。脂膜炎及肉芽組織脂膜炎為乳房皮下脂肪層炎癥，超聲顯示為不規(guī)則的中強回聲區(qū)，后方略有聲影。本病在真皮層下有中強回聲，如脂肪液化，則呈無回聲區(qū)，也可形成囊腫。肉芽組織的超聲圖像與脂膜炎類似。乳房內(nèi)異物可以顯示普通X線檢查所不能顯示的乳房內(nèi)異物。根據(jù)異物的聲阻抗不同，聲像圖改變也各異，應(yīng)根據(jù)具體情況進行分析。乳腺結(jié)核乳腺結(jié)核約占乳腺疾病的1%，多為血行傳播，原發(fā)于肺或腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核。病人多為已婚的青壯年婦女，病程長、進展慢，早期形成結(jié)節(jié)，不易與乳腺癌鑒別。軟化后，形成膿瘍甚至潰瘍、竇道。超聲聲像圖：圖像本身無特異性，需結(jié)合臨床作出診斷與鑒別。乳腺乳頭狀瘤本病又稱為導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤或囊內(nèi)瘤，多發(fā)生與40～50歲婦女。腫瘤常發(fā)生于乳暈下方的較大輸乳管內(nèi)，單發(fā)多見。其主要臨床表現(xiàn)為：1.無痛性血性溢液，為鮮紅色或棕褐色；2.部分病人乳暈下可捫及腫塊，呈圓形，質(zhì)軟，可活動，直徑小于1cm。3.溢液細胞學(xué)檢查可找到瘤細胞。4.乳腺導(dǎo)管造影可見充盈缺損區(qū)。鑒別診斷：乳腺囊腫。乳腺導(dǎo)管擴張癥及乳頭狀癌。十一、乳腺畸形臨床常見的有副乳、乳房肥大癥。為先天發(fā)育異常和患者體內(nèi)激素水平異常所致。十二、乳腺癌乳腺癌是發(fā)生在乳腺導(dǎo)管上皮及末梢導(dǎo)管上皮的惡性腫瘤。女性多見，在女性惡性腫瘤中占第二位。臨床表現(xiàn)：早期多無任何癥狀。最初僅表現(xiàn)位一側(cè)乳房無痛性腫塊，質(zhì)硬，邊界不清，多為單發(fā)，可以被推動。隨癌瘤逐漸長大，可浸入筋膜或庫柏韌帶，腫塊處皮膚出現(xiàn)橘皮樣改變或乳頭內(nèi)陷?？梢猿霈F(xiàn)周圍淋巴結(jié)的腫大和遠處轉(zhuǎn)移的癥狀。[1]

乳腺良、惡性病變?良性惡性邊緣及輪廓整齊、光滑、多有側(cè)方聲影不整、粗糙、側(cè)方聲影罕見包膜有無內(nèi)部回聲無回聲或均質(zhì)低回聲分布不均、呈實性衰減后壁回聲整齊、增強、清晰不整、減弱、不清腫物后回聲正?；蛟鰪姸嘤兴p皮膚或組織浸潤無有縱橫比<1>18注意事項乳腺疾病注意事項1、平時要多吃白菜、豆制品、海帶、魚類、酸奶。乳腺疾病注意事項2、多進食富含纖維素的蔬菜。乳腺疾病注意事項3、可進食紅薯、玉米、食用菌、海藻類、大蒜、西紅柿、橘類和漿果。乳腺疾病注意事項4，少吃咖啡、可可、巧克力，不飲酒，不濫用保健品。另外，精神緊張、憂傷、工作壓力大、過度勞累等也是影響內(nèi)分泌的重要因素，極易引起乳腺疾病。所以應(yīng)保持愉快、樂觀健康的心態(tài)，勞逸結(jié)合和積極面對人生，有助于內(nèi)分泌的平衡，減少乳腺疾病的發(fā)生。每天保持好情緒有許多女性曾經(jīng)有過生氣后乳房疼痛的體驗，那是因為人的情緒波動和心理轉(zhuǎn)變會通過影響激素分泌而影響乳房，當(dāng)女性總是處于怒、愁、憂、慮等不良情緒狀態(tài)，就會抑制卵巢的排卵功能，出現(xiàn)孕酮減少，使雌激素相對增高，導(dǎo)致乳腺增生，從而引發(fā)乳腺癌。所以想要乳房健康就需要時刻保持愉悅的心情、積極的態(tài)度以及尋找到合適的方式宣泄壞情緒。借酒消愁不可取俗話說的好：“小酒宜情，醉酒傷身?！睂＜艺f，長期飲酒的人乳腺癌發(fā)病率高，并且危險隨著飲酒量的增加而相應(yīng)增大。每天喝一杯酒就有增加乳腺癌的可能性，而那些每天喝2～5杯的女性增加了一倍的風(fēng)險，所以飲酒千萬別貪杯。乳腺增生，不可小視[2]

乳腺增生是一種慢病，雖然不是每一例乳腺增生都會惡變，但其中年齡較大、病史較長、腫塊較大、腫塊與月經(jīng)關(guān)系不明顯者，容易發(fā)生惡變。因此專家建議盡早調(diào)理改善，不可拖延大意。9春季高發(fā)乳腺癌是由乳腺導(dǎo)管上皮發(fā)生的惡性腫瘤，是婦女的常見惡性腫瘤，現(xiàn)已然成為全球排名第一的“女性殺手”。每位女性每年應(yīng)主動積極參與一次乳腺普查，呵護乳房健康，做到三早：早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療。針對乳腺癌以上這些好發(fā)特點積極預(yù)防不是不能做到的。為此，乳腺?？频膶＜覀兲貏e強調(diào)了參加乳腺普查活動的必要性，指出參加乳腺普查：提前防治防治癌變?nèi)橄偌膊z查可以提前發(fā)現(xiàn)乳腺炎、乳腺增生、乳腺纖維腺腫瘤等乳腺病變，其中以乳腺增生引發(fā)癌變的機率最大。乳腺疾病普查可以提前發(fā)現(xiàn)病變，在早期得到適當(dāng)?shù)闹委?，極大的縮短就診時間，減輕疾病痛苦，減少診療費用。早期發(fā)現(xiàn)治愈率高通過癌癥普查可以發(fā)現(xiàn)乳腺癌無癥狀的早期患者。早診早治是提高乳腺癌治愈率、降低死亡率的關(guān)鍵。早期乳腺癌90%可以治愈，中、晚患者的5年生存率只有70%和45%。提高患者生活質(zhì)量一方面，部分早期病例可以免于化療甚至放療帶來的痛苦;另一方面，多數(shù)早期病例可以縮小手術(shù)范圍，使乳房得以保留，這將給患者帶來難以形容的心理安慰，使她們的生活質(zhì)量提高一個層次。可顯著減少醫(yī)療支出自然就診患者中檢查出來的乳腺癌患者，多為中晚期患者。此階段不但治療效果差，而且花費巨大，少則數(shù)萬，多則數(shù)十萬。而普查檢出的早期病例，治療容易且花費減少，可謂事半功倍。10有益食物大豆增加大豆食品對乳房健康大有裨益。因為，大豆和由大豆加工而成的食品中含有異黃酮，這種物質(zhì)能夠降低女性體內(nèi)的雌激素水平，減少乳房不適。如果每天吃兩餐含有大豆的食品，比如豆腐、豆?jié){等，將會對乳房健康十分有益。堅果種子類食物種子、堅果類食物包括含卵磷脂的黃豆、花生等，含豐富蛋白質(zhì)的杏仁、核桃、芝麻等，其中含有大量的抗氧化劑，可起到抗癌的效果。而且，堅果和種子食品可增加人體對維生素E的攝入，而攝入豐富的維生素E能讓乳房組織更富有彈性。食用菌類銀耳、黑木耳、香菇、猴頭菇、茯苓等食物，是天然的生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑，能增強人體免疫能力，有較強的防癌作用。研究表明，多吃食用菌可為女性的乳房健康加分。海帶海帶是一種大型食用藻類，對于女性來說，不僅有美容、美發(fā)、瘦身等保健作用，還能輔助治療乳腺增生。研究發(fā)現(xiàn)，海帶之所以具有緩解乳腺增生的作用，是由于其中含有大量的碘，可促使卵巢濾泡黃體化，使內(nèi)分泌失調(diào)得到調(diào)整，降低女性患乳腺增生的風(fēng)險。魚類及海產(chǎn)品黃魚、甲魚、泥鰍、帶魚、章魚、魷魚、海參、牡蠣以及海帶、海蒿子等，富含人體必需的微量元素，有獨特的保護乳腺的作用。蔬菜蔬菜與主食合理搭配，不僅有利于身體健康，如果每天的飲食保證攝取足夠的蔬菜，多食番茄、胡蘿卜、菜花、南瓜、大蒜、洋蔥、蘆筍、黃瓜、絲瓜、蘿卜和一些綠葉蔬菜等，對維護乳房的健康很有幫助。牛奶及乳制品牛奶及乳制品中含有豐富的鈣質(zhì)，有益于乳腺保健。谷類谷類如小麥(面粉)、玉米及一些雜糧經(jīng)常食用，均對乳房具有保健作用。小麥含有大量的可溶性和不可溶性纖維素，可溶性纖維素幫助身體降低膽固醇;不可溶性纖維素有助于預(yù)防癌癥，玉米更被營養(yǎng)專家肯定為最佳的豐胸食品。各色水果葡萄、獼猴桃、檸檬、草莓、柑橘、無花果等，在讓女性攝取多種維生素的同時，也獲得抗乳腺癌的物質(zhì)。11預(yù)兆常見的乳房疾病有常見的有乳腺癌、乳腺增生、乳腺炎、乳腺良性腫瘤等等。乳房疾病治療要取得較好的效果關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)，及時治療。每個婦女要有自我保健意識，學(xué)會自查乳房有無病變，有可能發(fā)現(xiàn)早期乳房病變。乳腺增生和乳腺癌是發(fā)生于女性乳腺的兩種常見疾病，其臨床表現(xiàn)均為乳房內(nèi)腫塊，但其性質(zhì)根本不同，治療手段各異，故當(dāng)發(fā)現(xiàn)乳腺內(nèi)腫物時應(yīng)及時去醫(yī)院就診，并做相應(yīng)的檢查，以明確診斷，及時治療。乳腺增生是發(fā)生于乳腺的一種良性疾病，表現(xiàn)為乳房內(nèi)條索狀、片塊狀或囊性結(jié)節(jié)。乳腺增生結(jié)節(jié)一般質(zhì)地較軟或中等，伴有壓痛，活動