醫(yī)考巴巴講義生理系統(tǒng)

第一節(jié)細(xì)胞膜的物轉(zhuǎn)運(yùn)物質(zhì)：除O2、CO2、NO、CO、N2等氣體外，還有乙醇、類固醇類激素、尿素等通道轉(zhuǎn)運(yùn)：以通道為中介的易化擴(kuò)散：主要通過通道蛋白質(zhì)（簡(jiǎn)稱通道）進(jìn)行的，如Na+、K+、Ca2+等鈉泵的本質(zhì)：鈉泵就是鑲嵌于細(xì)胞膜上的Na+-K+ATP酶。Na+-K+ATP酶（鈉泵）的生理意【例1】腸上皮細(xì)胞由腸腔吸收葡萄糖的過程屬 【例2】神經(jīng)末梢釋放神經(jīng)遞質(zhì)的方式 高濃度一側(cè)→低濃度一側(cè)在膜蛋白的幫助（或介導(dǎo)）K+、Na+、子物質(zhì)或帶電離子順濃度梯度和（或）號(hào) 號(hào) 更++葡萄糖在小腸黏膜上皮的吸收和在近端腎小管上皮的重大分子物質(zhì)以分泌囊泡式胞外大分子物質(zhì)進(jìn)入細(xì) 第二節(jié)細(xì)胞的興奮性和生物電現(xiàn)RP。Na+和K+Na+和K+的跨膜擴(kuò)散形成靜息電位奠定基礎(chǔ)。同時(shí)，鈉泵活動(dòng)本身具有生電作用，可直接影響靜息電位。每分解一ATP，鈉泵可【例3】關(guān)于鈉泵生理作用的描述，不正確的 【例4】靜息電位接近A.鈉平衡電位B.鉀平衡電位C.鈉平衡電位與鉀平衡電位之和D.鈉平衡電位與鉀平衡電位之差E.鋒電位與超射之唯 更多免費(fèi)資料QQ0Na+通道完全失活后，不能部分Na+通道開始恢Na+通道大部分恢復(fù)，而膜鈉泵活動(dòng)加強(qiáng)，使膜電位值加不衰減，動(dòng)作電位產(chǎn)生后沿細(xì)胞膜迅速向四周，幅度和波形在過程中始終保持不變?！纠?】動(dòng)作電位的傳導(dǎo)特點(diǎn) 第三節(jié)骨骼肌的收N2型Ach受體陽離子通道和乙酰膽→Ca2+進(jìn)入運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢→突觸囊泡出胞、Ach釋放→AchN2型Ach受體陽離子通道→Na+、橫紋肌細(xì)胞的電興奮過程：骨骼肌細(xì)胞的動(dòng)作電位是在約-90mV的靜息電位基礎(chǔ)上產(chǎn)生的，其電位變化與約 C2E3A4B5E6E7 第一 血液的組成與特【例1】機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)是 %～8%（70～0kg水（91%～93%；O2CO2電解質(zhì)、小分子物質(zhì)；血漿蛋白即白蛋白+球蛋白+纖維蛋紅細(xì)胞（男5.0×1012/L，女4.21012/L；白細(xì)胞（4.0～10）×109/L；血小板血漿血漿滲透壓正常①全血②血漿③紅細(xì)胞生理于血細(xì)胞比容的高pH主2CO3的比透壓，它的80%來自Na+和Cl-。RBC能【例2】血漿膠體滲透壓主要來 B.αl-球蛋 C.α2-球蛋 E.γ-球蛋第二節(jié)血細(xì)胞及紅細(xì)胞的數(shù)量：紅細(xì)胞是血液中數(shù)量最多的血細(xì)胞。男（4.0～5.5）×1012/L，女唯：更多免費(fèi)資料群正常紅細(xì)胞在外力作用下將盛放抗凝血的血沉管垂紅細(xì)胞的生胞在第一小時(shí)末下沉的距（ESR，紅細(xì)胞在低滲鹽溶液中發(fā)輔酶物質(zhì)：葉酸和維生素B12，葉酸和維生素B12是合成DNA所需的重要輔酶，缺乏時(shí)可致巨幼紅細(xì)胞性貧血。維生素B12的吸收需要內(nèi)因子的參與?！纠?】紅細(xì)胞生成的基本原料A.鐵、維生B12B.葉酸、維生B12C.蛋白質(zhì)、葉酸D.蛋白質(zhì)、維生素B12E.鐵、蛋白質(zhì)例4～5共用選項(xiàng)A.增快B.C.在正常范圍D.先不變后增快E.先不變后減【 【 更多免費(fèi)資料進(jìn)QQ—血小板的數(shù)量：血小板（100～300）×109/L（PF4（FⅤ為這一過程需要纖維蛋白原、Ca2+及血小板膜上第三節(jié)血液凝固、抗凝ⅠⅡ肝細(xì)胞（需凝血酶促進(jìn)纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)榈鞍捉Y(jié)合而激活蛋白質(zhì)C和凝ⅢⅣ—ⅤⅦ肝細(xì)胞（激活FⅧ抗血友病因CFⅨaⅨ血漿凝血活酶肝細(xì)胞（FⅩ為 資料進(jìn)群Fa結(jié)合Ⅹ肝細(xì)胞（需Ⅺ血漿凝血活α1激活FⅫ接觸因子或Hageman因FFⅨa，激活纖溶酶纖維蛋白穩(wěn)—高分子量激FⅫaF—前激肽釋放酶激活FFⅩ被FⅢ-Ⅶa-Ca2+復(fù)合物激活為【例6】下列凝血因子中，不屬于維生素K依賴性的 B. 的抗凝血酶（曾稱為抗凝血酶Ⅲ）與之結(jié)合后，可滅活凝血酶、FⅩa等多種活化的凝血因子。內(nèi)皮細(xì)胞也能合成并在膜上表達(dá)凝血酶調(diào)節(jié)蛋白，通過蛋白質(zhì)C系統(tǒng)滅活FⅤa、FⅧa。內(nèi)皮細(xì)胞還能合成、分泌TFPI和抗凝血酶等抗凝物質(zhì)。血管內(nèi)皮細(xì)胞合成的PGI2NO可抑制血小板。內(nèi)皮細(xì)胞膜上還有胞膜ADP酶，可分解釋放出來的ADP而抑制血小板的激活。此外，內(nèi)皮細(xì)胞還可合成組織型纖溶酶原激活物（t-PA）可激活 信號(hào) 更多免費(fèi)資料進(jìn)QQ群號(hào):31382000蛋白質(zhì)CC由肝合成，需要維生素K①蛋白質(zhì)CC、凝血酶調(diào)節(jié)蛋白、蛋白質(zhì)S和蛋白質(zhì)C的抑制物活化的蛋白質(zhì)C可促進(jìn)纖維蛋白溶解肥大細(xì)胞，嗜堿凝血酶親和力增強(qiáng)100倍【例7】外源性凝血系統(tǒng)的作用 1第四節(jié)血型和輸為密切的是ABO血型系統(tǒng)和Rh血型系統(tǒng)。ABO4種，即A、B、AB、OA抗A抗B+BB抗AB無抗A、無抗A1.O無AABO血型的遺傳：AB是顯性，O是隱性。4種血型表現(xiàn)型對(duì)應(yīng)6組型：A型（OOA、A1控制Rh血型抗原的等位位于1控制ABO血型抗原的等位9①只發(fā)生在再次輸血，或多次輸入②Rh母親懷有Rh陽性的，二胎時(shí)可使Rh陽性的產(chǎn)生溶為A型或B型，可引起癥狀很【例8】紅細(xì)胞血型所涉及的特異物質(zhì)類型 【例9】中只含有抗B凝集素的血型型B.B型C.AB型D.O型E.A2B交叉配血：供血者的紅細(xì)胞和受血者的進(jìn)行配合實(shí)驗(yàn)，稱為交叉配血主側(cè)。再將受血者的紅細(xì)胞與供血者的做配合實(shí)驗(yàn)，稱為交叉配血次側(cè)。若交叉配血的兩側(cè)都沒有發(fā)生凝集反應(yīng)，即為配血相合，可以進(jìn)配血基本相合，這種情況見于將O型血輸給其他血型的受血者或AB型受血者接受其他血型的血液?！纠?0】獻(xiàn)血者為A型血，經(jīng)交叉配血試驗(yàn)，主側(cè)不凝集而次側(cè)凝集，受血者的血型應(yīng) B.AB C.A D.O E.A型或B【例11】可導(dǎo)致輸血反應(yīng)的天然抗體 【參考答案】1 2D3 4-5CA6 7A8A9A10 11第三章血液循環(huán)第一節(jié)心臟的泵唯一購(gòu) 等容舒張期 微信號(hào)：272 更多免費(fèi)資料期期期期期期期0.06-s瓣P(guān)房<P室>PP房<P室<P主P>P<P主大脈脈左房→室→室主動(dòng)脈血流量最大，主———75%70ml比同體重低10%左【例1】在心動(dòng)周期中，心室內(nèi)壓力上升最快的階段 【例2】主動(dòng)脈瓣關(guān)閉發(fā)生 【例3】心輸出量是 調(diào)節(jié)的適應(yīng)證只是對(duì)搏出量進(jìn)行精細(xì)的調(diào)節(jié)，只適用于短期、細(xì)微變化的調(diào)節(jié)。如的突然改變（突【例4】引起左室后負(fù)荷增高的主要因素 第二節(jié)心肌的生物電現(xiàn)象和生理特起的K+平衡電位而產(chǎn)生。但心室肌細(xì)胞的動(dòng)作電位與神經(jīng)細(xì)胞和骨骼肌細(xì)胞明顯不同。P大量K+外流達(dá)到平衡，少量Na+內(nèi)0期（去極化過程快Na+通道開放，Na+內(nèi)流增Ca2+內(nèi)1（快速?gòu)?fù)極初期無2期（平臺(tái)期Ca2+內(nèi)流、少量Na+負(fù)載、K+外無3（快速?gòu)?fù)極末期內(nèi)流停止，K+外流增極化鈉泵（將Na+排出細(xì)胞外，攝入Na+-Ca2+交換體（將Ca2+排出細(xì)胞外K+外流逐漸減少（主要因素Na+、Ca2+內(nèi)流逐漸增：2+

費(fèi)資料進(jìn)群（將Ca竇房結(jié)P（0.1V/s一個(gè)新的動(dòng)作電位。正因?yàn)楦]房結(jié)P細(xì)胞的4期自動(dòng)去極速度快，才使之成為心臟正常的起搏點(diǎn)。（70mV【 例6～7共用選項(xiàng)A.Cl-內(nèi) B.Ca2+內(nèi) C.Na+內(nèi) D.K+內(nèi) E.K+外【例6】竇房結(jié)細(xì)胞動(dòng)作電0期去極化是由【例7】浦肯野細(xì)胞動(dòng)作電0期去極化是由興奮性的周期性變化：心室肌細(xì)胞在一次興奮過程中興奮性的周期性變化為：有效不應(yīng)期（00期去極化的鈉通道和L型鈣通道都奮性的前提。在慢反應(yīng)細(xì)胞，細(xì)胞的興奮性取決于L型鈣通道的功能狀態(tài)。自動(dòng)節(jié)律性：自律性是指心肌組織能在沒有外來刺激的情況下，具有自動(dòng)發(fā)生節(jié)律的能力或特性?！纠?】竇房結(jié)能成為心臟正常起搏點(diǎn)的原因 C.0期去極速率 E.4期去極速率【例9】延擱一般發(fā)生 肌質(zhì)網(wǎng)不發(fā)達(dá)，貯Ca2+量肌質(zhì)網(wǎng)發(fā)達(dá)，貯Ca2+量觸發(fā)肌肉收縮的Ca2+PP波之后，出現(xiàn)的一個(gè)短時(shí)程、TQRS波幅較低的向上的波，稱為TU而寬的波，稱為U波0.05mVPQ間期由心房、交界和QTQT間期的長(zhǎng)短與心率成反比關(guān)系，心率愈快，QT間期愈短。ST從QRS波群終點(diǎn)到T波起點(diǎn)之間的ST段的異常壓低或抬高表示心肌缺血或損【例10】下列哪一項(xiàng)變化可以在心電圖中看 D.結(jié)去極 第三節(jié)血管生—微信號(hào)：27237 更多免費(fèi)資料進(jìn)QQ群號(hào):31382.【例11】關(guān)于動(dòng)脈血壓的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤 例12～14共用選項(xiàng) 【例12】收縮壓與舒張壓之差稱【例13】在一個(gè)心動(dòng)周期中，動(dòng)脈血壓的最低值稱14】舒1/3脈壓稱400～600ml血液，導(dǎo)致回心血調(diào) 會(huì)血液，其余約10%進(jìn)入毛細(xì)淋巴管成為淋巴液。 醫(yī)學(xué)資料報(bào)班免費(fèi)咨詢第四節(jié)心血管活動(dòng)的調(diào)心交1～5激活節(jié)后神經(jīng)元膜中的N1—星狀神經(jīng)節(jié)和頸括β1和β2受體，以β1受體為主抗劑普萘洛心迷走神支節(jié)前后—唯 更QQ群號(hào)唯-興奮時(shí)，該的血流阻力增高，血流量減少。還能引起容量血管收縮，內(nèi)的血流量減少，靜脈回心血腎素?血管緊張素系統(tǒng)的功能：腎素-血管緊張素系統(tǒng)（RAS）是重要的體液調(diào)節(jié)系統(tǒng)，廣泛存在于心促進(jìn)交感神經(jīng)末梢釋放神經(jīng)遞質(zhì)。AngAT受體，通過突觸前調(diào)心臟內(nèi)局部的RAS對(duì)心臟的作用主要包括正性變力作用，導(dǎo)致心臟重構(gòu)作用，調(diào)節(jié)冠狀動(dòng)脈阻力和抑制心肌AngAT1受體，產(chǎn)生與AngⅡ相似的生理效應(yīng)，但其縮血管效應(yīng)僅為Ang10%～20%，而【例16】關(guān)于血管緊張素Ⅱ生理作用的描述，錯(cuò)誤的 液中的腎上腺素和NE主要來自腎上腺髓質(zhì)。80%不增加或降低外周阻力的情在心臟，與β1受體結(jié)合，產(chǎn)生正性變時(shí)、正性變力，心輸出量增多20%滑肌β2受體結(jié)合的能力卻較弱。靜脈注射NE可使全身血管廣泛收【例17】去甲腎上腺素對(duì)心血管的作用主要 內(nèi)皮超級(jí)極化因子（EDHF促進(jìn)Ca2+依賴的鉀通道開放，引起血管平滑肌唯 微信號(hào)免費(fèi)資料進(jìn)群第五節(jié)循①腎上腺素和NE主要通過增強(qiáng)心肌代謝水平使冠脈血流量增加；也可直【例18】能使冠狀動(dòng)脈血流量增多的因素 D.心室收縮期延長(zhǎng)E.心率增【參考答案】1B2C3C4B5 6-7BC8E9C10 11D12-14CBD15E16 17B18【例1】肺通氣的原動(dòng)力 1/33補(bǔ)吸氣量

進(jìn)群進(jìn)群補(bǔ)呼氣量【例2】正常呼氣末，肺內(nèi)氣體量相當(dāng) E總肺容分——體更新1/7【例3】評(píng)價(jià)肺通能較好的指標(biāo)A.潮氣 B.肺活 C.時(shí)間肺活 D.通氣/血液比 E.肺擴(kuò)散容【例4】肺泡通氣量是 第二節(jié)肺換氣和組而CO2→毛細(xì)血管血液→肺泡。通氣/血流（VA/Q）比值是影響肺換氣的重要因素VA/Q=每分肺泡通氣量/每分肺血健康成人肺總的4VA↑（肺通氣過度4—：【例5】肺換氣氣體通過的部位 【例6】下列關(guān)于通氣/血流比值的描述，正確的 測(cè)定肺 測(cè)定肺 【O2和CO2在血液中的形式

第三節(jié)氣體在血液中O2氧合血紅蛋白（HbO2，占CO23【例7】CO2在血液中的主要方式 （1）1Hb4分子O2Hb97%。HbO2呈鮮紅色，Hb5g/100ml（血液）以上時(shí)，皮膚、黏膜呈暗紅色，這種Hb含量可達(dá)5g/100ml（血液）以上而出現(xiàn)發(fā)紺，但機(jī)體并不一定缺氧。相反，嚴(yán)重貧血或CO時(shí)，機(jī)體氧解離曲線：Hb的變構(gòu)效應(yīng)→HbO2S形。Hb4O2或釋放O2時(shí)，彼此之間有協(xié)同效應(yīng)（注：可通俗地理解為跟風(fēng)效應(yīng)或從重效應(yīng)。即1個(gè)亞單位與O2結(jié)合后，由于Hb氧解離曲線呈S形，如下圖所示。血液PO2Hb血液中CO2含量與PCO2血液中CO2含量①曲線呈S形，與Hb①接近線性關(guān)系，不是SPCO2↑、2，3-DPG↑、T↑、PCO2↓、2，3-DPG↓、T↓、（既妨礙Hb與O2的結(jié)合，有妨礙HbO2的解離，此為CO的機(jī)制）O2Hb的結(jié)合可促使CO2釋放，而去氧Hb容易與CO2結(jié)合（何爾登效應(yīng)【例8】下列哪一種情況下，氧解離曲線發(fā)生右 B.代謝性堿C.2，3-二磷酸甘油酸增 E.血CO2分壓下第四節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)（1）O2、CO2或H+，根據(jù)所在①適宜刺激物為H+↑、PaCO2↑、③對(duì)PaO2突然增高的調(diào)節(jié)反應(yīng)②對(duì)缺O(jiān)2不敏感，但對(duì)H+

O2時(shí)，維持對(duì)呼吸的驅(qū)

H+濃度，使中樞神經(jīng)系統(tǒng)有一定穩(wěn)定的pH環(huán)境（3）H+對(duì)感受器的刺激—中樞感受器+外周感受器（其中：中樞感受器>外周感受器（3）H+對(duì)感受器的刺激—中樞感受器+外周感受器（其中：中樞感受器>外周感受器（4）H+對(duì)感受器的刺激的敏感性特殊：雖然中樞化學(xué)感受器對(duì)H+敏感性較外周化學(xué)感受器高，約為后者唯一+QQ:27 微信號(hào)：2723712更多免費(fèi)資料進(jìn)QQ群號(hào):3138幾種化學(xué)物質(zhì)對(duì)呼吸的調(diào)節(jié)25倍。因H+通過血-腦屏障的速度較慢，因此，腦脊液中的H+缺【例9】缺氧對(duì)呼吸的影響通 D.神經(jīng)E.氫離【例10】血中PCO2升高引起呼吸加深加快主要 【參考答案】1D2C3C4D5E6B7D8C9 10第五章第一節(jié)胃腸神經(jīng)體液調(diào)節(jié)的一般規(guī)P制ABDIMoPPGKNS-3【例1】胃酸進(jìn)入十二指腸后實(shí)現(xiàn)反饋抑制胃液分泌涉及的激素 第二節(jié)口腔99%素、尿素和游離氨基酸（Na+、K+、Cl—、HCO3等。為低滲液，但K+濃度高于血漿。分泌調(diào)節(jié)：完全是神經(jīng)反射性調(diào)節(jié)（最依賴迷走神經(jīng)【例2】通常人的唾液中除含有唾液淀粉酶外，還含 【例3】下列哪一項(xiàng)分泌最依賴于副交感神 第三節(jié)胃內(nèi)消④減慢胃腔中的H+向胃壁擴(kuò)散的速與維生素B12結(jié)合，促進(jìn)回腸對(duì)其吸收。內(nèi)因子缺乏→維素B12缺乏→巨幼細(xì)【例4】當(dāng)胃酸分泌過少時(shí)，不受影響的 E.維生素B12的吸刺激胃酸分泌的因素：乙酰膽堿（ACh、胃泌素、組胺、Ca2+、低血糖、、節(jié)占整個(gè)消化期的非條件反射性體部和幽門部感受器的機(jī)械射引起胃液分?jǐn)U張幽門→G食糜對(duì)十二指十二指腸黏膜腸的機(jī)械擴(kuò)張和消化產(chǎn)物的節(jié)腸泌酸素刺激需要在4～6小時(shí)完全排空。強(qiáng)，促進(jìn)胃排空。食物對(duì)胃的擴(kuò)張刺激和食物中某些化學(xué)成分可引起胃幽門部G細(xì)胞釋放促胃液素。促胃液第四節(jié)小腸33pH液體，pH【例5】激活糜蛋白酶原的Ca2+、HCO-3堿性（pH.，膽囊膽汁呈弱6.8【例6】膽汁可促 D.維生素A的吸 E.維生素B12的吸小腸的運(yùn)節(jié)律性收縮和舒張交替進(jìn)【例7】當(dāng)小腸被食糜充盈時(shí)，小腸反復(fù)進(jìn)行分節(jié)運(yùn)動(dòng)，其主要作用A.充分混合食糜與消化液B.將食糜不斷向前推進(jìn)C.刺激胃腸激素的釋放D.促進(jìn)消化液繼續(xù)分泌E.促進(jìn)水分和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸第五節(jié)大腸的功排便是一種反射動(dòng)作。平時(shí)直腸內(nèi)沒有糞便，當(dāng)蠕動(dòng)將糞便推入直腸后，直腸內(nèi)壓升高，刺激直腸壁便意。大腦皮質(zhì)在一定程度上可控制排便活動(dòng)，如果條件，即可發(fā)生排便反射，初級(jí)排便中樞通過盆神經(jīng)沖動(dòng)，使降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸和直腸收縮，內(nèi)括約肌舒張，同時(shí)抑制神經(jīng)使其傳出沖動(dòng)減少第六節(jié)吸水糖收鈉泵為Na+的吸收提供原動(dòng)力。腸腔內(nèi)的Na+順電-化學(xué)梯度，經(jīng)多種HCO3—以Fe2+形式被吸收，F(xiàn)e3+不易被維生素D維生素但維生素B12在回腸被吸水溶性維依賴Na+的同向轉(zhuǎn)運(yùn)體脂溶性維脂溶性維生素包括維生素ADEK注意：①維生素D可促進(jìn)Ca2+的吸收，維生素C可促進(jìn)Fe2+Fe2+【例8】營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收主要發(fā)生 B. 【例9B12的主要部位 C結(jié)腸升 10】吸收鐵的主要部位 【參考答案】1 2 3A4E5 6D7A8C 10第六章第一節(jié)能量代（30%30℃時(shí)，代謝率逐漸增加?！纠?】影響能量代謝最主要的2.【例2】使基礎(chǔ)代謝率增高的主要激素 第二節(jié)體溫10分鐘。食管溫度比直腸溫度低0.3℃。2～61～6時(shí)最高。的影響成年女性體溫平均高于0.3℃。在周期中，體溫在期較低，日最低，后升高0.3～0.6℃。后體溫升高是由于分泌的孕激素作用于下丘腦所致?！纠?】正常人一晝夜中，體溫最低的時(shí)間 ————少外周溫度中樞溫度動(dòng)頻率↑（等處的溫度變化發(fā)生反應(yīng)。PO/AH是體溫調(diào)節(jié)整合結(jié)構(gòu)的中心部位。體溫的調(diào)節(jié)類似于恒溫器的調(diào)節(jié)。PO/AH37℃。體溫調(diào)節(jié)中樞39℃，此時(shí)，產(chǎn)熱和散熱過程在新的調(diào)定點(diǎn)水平達(dá)到平衡。即發(fā)熱屬于調(diào)節(jié)性【例4】炎熱環(huán)境中（30℃以上），機(jī)體維持體熱平衡是通 【例5】體溫調(diào)節(jié)中樞位 【例6】熱敏神經(jīng)元分布最多的 【參考答案】1C2D3A4D5C6醫(yī)學(xué)資料報(bào)班免費(fèi)咨詢第七章第一節(jié)腎小球的濾過功來代表腎小球?yàn)V過率。正常成人每天兩腎的腎小球的濾過液總量約為150L。式表示：有效濾過壓=（腎小球毛細(xì)血管血壓+囊內(nèi)液膠體滲透壓）-（血漿膠體滲透壓+腎內(nèi)壓。 唯 降低→內(nèi)經(jīng)過濾過膜濾過的液量。凡能影響k、【例1】正常成年人的腎小球?yàn)V過率約 【例2】正常情況下不能通過腎小球?yàn)V過膜的 第二節(jié)腎小管與集合管的轉(zhuǎn)運(yùn)功33Na＋、Cl-的重吸收幾乎可在所有腎小管中進(jìn)行，其中以近端小管重吸收為主Na+的主動(dòng)重吸收與葡萄糖、氨基酸的重吸收相偶聯(lián)細(xì)胞旁途徑：由于近端小管HCO3-和水的重吸收多于的Cl-重吸收，使后半段小管液中Cl-濃度比管周細(xì)胞20%～40%，Cl-順濃度梯度經(jīng)細(xì)胞旁路（緊密連接）進(jìn)入細(xì)胞間隙被重吸收。由此造成的電位梯度，使Na+順電勢(shì)梯度而重吸收。NaClNaClNa+-K+-2Cl-同向轉(zhuǎn)運(yùn)進(jìn)行遠(yuǎn)曲小管始段：NaCl通過Na+-Cl-同向轉(zhuǎn)運(yùn)進(jìn)入細(xì)胞，然后由Na+泵將Na+泵出細(xì)胞，被重吸收回血端膜Na+Na+Cl-經(jīng)細(xì)胞旁【例3】各段腎小管比較，重吸收量居首位的 水在近端小管的重吸收伴隨NaCl吸收的吸收，與體內(nèi)是否缺水無關(guān)。近端小管中物質(zhì)的重吸收為33HCO-是以CO HCO3-的重吸收優(yōu)先于Cl-的重吸收3若HCO-濾過量超過H+的分泌量，多余的部分隨尿排出333【例4】腎小管對(duì)HCO3-重吸收的敘述錯(cuò) B.與H+的分泌有 C.以CO2的形式重吸 E.滯后于Cl-的重吸 D.葡萄糖的重吸收與Na+的轉(zhuǎn)運(yùn)密切相關(guān) 【對(duì)H＋、NH3NH4+可通過單純擴(kuò)散進(jìn)入小管腔或細(xì)胞間隙。N4H+通過上皮細(xì)胞頂端膜逆向轉(zhuǎn)運(yùn)體進(jìn)入小管液。41NH1個(gè)HCO被重吸收回血液?？梢?，腎小管和集合管分泌NH3既 3可促進(jìn)H+的排泄，又可促進(jìn)HCO-3腎通過重吸收HCO3-和分泌H+、NH3和NH4+，對(duì)機(jī)體酸堿平衡的維持起重要的調(diào)節(jié)作第三節(jié)尿生成的調(diào)節(jié)興奮交感-腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)→保Na+、排K+直接刺激近端小管（主要）和髓袢（次要）對(duì)Na+、Cl-、水的重吸收【例6】處在交感興奮狀態(tài)時(shí)，尿量減少的主要原因 ；【例7】下列因素中，刺激抗利尿激素分泌最A(yù).循環(huán)血量減 B.血漿晶體滲透壓增 C.血漿膠體滲透壓增 D.飲大量清 E.血容量減密班的Na+量減少時(shí)，均可刺激腎素的釋放。②神經(jīng)機(jī)制：腎交感神經(jīng)興奮時(shí)（如急性失血等，釋放的去甲素、PGE2PGI2均可刺激近球細(xì)胞釋放腎素。血管緊張素Ⅱ、血管升壓素、心房鈉尿肽、內(nèi)皮素和NO可第四節(jié)血漿清除×/清除率=清除率≈80～1200，則表清除率≈有效RBF=1200率清除率<【例8】測(cè)腎小球?yàn)V過率的物質(zhì)

第五節(jié)尿的排 一購(gòu)買 微信號(hào)：27237 更多免費(fèi)資料 脊 少于17ml/h稱為少尿。尿量每日少于100ml則稱為無尿。【低滲尿的形成】ADH釋放減少→遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的通透性降低→【例9】截癱患者排尿表現(xiàn) 【參考答案】1B2E3A4E5 6A7 8E9第八章第一節(jié)突觸傳①后膜對(duì)Cl—通透性增高，Cl—內(nèi)流，②K+通透性增高，Na+、Ca2+Na+內(nèi)流↑↑↑、K+外流Cl—內(nèi)流、K+外流A.Cl-，Na+，尤其是Cl-B.Na+，K+，尤其是Na+C.K+，Na+，尤其是K+D.Ca2+，Na+，尤其是Ca2+E.Ca2+，Na+，尤其是【例2】興奮性突觸后電位屬 有有 3129中的多巴費(fèi)料進(jìn)群動(dòng)膽堿能受體，膽堿能受體包括M受體和N體②神經(jīng)-骨骼肌的終板膜上（N2體【例3】下列藥物或毒物中，可阻斷N型膽堿能受體的 3種亞型（β1β2和β3受體，均為G-蛋白①去甲腎上腺素能神經(jīng)元參與心血管與NE結(jié)合主要產(chǎn)生平滑肌興奮效應(yīng)β1與NE結(jié)合產(chǎn)生正性效應(yīng)（心率↑、傳β3：脂肪組織（與脂肪分解有關(guān)育亨賓阻斷α2受酚妥拉明阻斷α1+α2受心得安（）阻斷β1+β2受【例4】去甲腎上腺素激活α2受體后引起舒張效應(yīng)的部位 第二節(jié)神經(jīng)反動(dòng)食物反射、防御反射、性反射、吸就有、對(duì)和種族的生成具（后天通過學(xué)習(xí)而得、個(gè)使機(jī)體能精確地適應(yīng)內(nèi)外環(huán)境的變化④代謝增強(qiáng)時(shí)O2及CO2濃度的⑤甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)TSH【例6】下列屬于正反饋的A.正常血壓的維持B.體溫的調(diào) 第三節(jié)經(jīng)系統(tǒng)的感覺分析功內(nèi)。由于它是多突觸系統(tǒng)，因此易受藥物影響而發(fā)生傳導(dǎo)阻滯，如巴比妥類藥物的作用機(jī)制就是阻斷這A.參與睡眠形成機(jī)制B.參與學(xué)習(xí)與機(jī)制C.維持和改變大腦皮質(zhì)的興奮狀協(xié)調(diào)各種感覺在皮層和皮層下結(jié)構(gòu)間的聯(lián)系E.囊炎，膽石癥→右肩部疼痛；胃潰瘍、胰腺炎→左上腹、肩胛間；闌尾炎→上腹部、臍周；腎→區(qū)；A.刺痛B.慢痛C.定位不精確D.必有牽涉痛E.對(duì)牽拉不敏第四節(jié)腦電活δ1α波見于成人安靜時(shí)：安，拼音1α波見于成人安靜時(shí)：安，拼音22δ33θ波見于成人困倦時(shí)：困倦時(shí)眼睛瞇起來的感覺A.α波B.β波C.γ波D.θ波E.δA.α波B.β波C.θ波D.δ波E.γ

和軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào) 過檢查腱反射來了解神經(jīng)系統(tǒng)的功能狀態(tài)。腱反射減弱或消退提示反射弧損害或中斷；而腱反射亢進(jìn)則提 【例11 D.肌緊張E.屈肌反 控制軀體平衡和眼球參與隨意運(yùn)動(dòng)的設(shè)計(jì)可有起始運(yùn)動(dòng)延緩和已形成的快速而熟練 癥 32： 32：病料進(jìn)群不自主的上肢和頭部舞蹈樣動(dòng) 第六節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的）眼—【例13】副交感神經(jīng)的 C.尿肌收 【例14】交感神經(jīng)興奮時(shí)可引 B.尿肌收 【例15】瞳孔對(duì)光反射中樞位【例16】基本生命中樞位第七節(jié)腦的高級(jí)功能Broca免費(fèi)資料免費(fèi)資料進(jìn)群額中回后部接近唯 B2D3A4D5D E7E8 9D10B D12E13C14

第九章內(nèi)分泌第一節(jié)下丘腦的內(nèi)分泌功【例1】下列激素中，屬于下丘腦調(diào)節(jié)肽的 第二節(jié)垂體的內(nèi)分泌功 （VP（OT 、Q、①血漿晶體滲透壓升高—刺激ADH釋作用機(jī)制：GH