國(guó)家三級(jí)心理咨詢師三級(jí)心理診斷技能

心理診斷技能成都渡仁心理咨詢有限公司

徐菁我對(duì)技能學(xué)習(xí)的期望？課堂重點(diǎn)自助式學(xué)習(xí)體驗(yàn)式學(xué)習(xí)角色扮演觀察學(xué)習(xí)君子游戲：盲人與啞巴請(qǐng)組成兩人一組的小型團(tuán)隊(duì)一個(gè)人是盲人：全程需要閉上雙眼一個(gè)是啞巴：全程不能說話兩人協(xié)作一起完成一個(gè)任務(wù)（任務(wù)由上課老師交代細(xì)節(jié)）聽到上課老師指令之后，兩人交換角色，完成另一個(gè)任務(wù)游戲開始和結(jié)束的時(shí)間由上課老師指定盲人與啞巴盲人---來訪者：沒有安全感，試一試的心態(tài)，認(rèn)知的不準(zhǔn)確啞巴---咨詢師：責(zé)任感心里急，卻不能為來訪者做決定，不能說。通過態(tài)度，技能給予來訪者安全感循序漸進(jìn)，引導(dǎo)咨詢過程。咨詢過程：咨詢關(guān)系的建立：匹配的咨詢關(guān)系：“當(dāng)這樣的瞎子遇上這樣的啞巴，真是太幸福了??！”溝通：語(yǔ)言和非語(yǔ)言的溝通；提前可能有協(xié)商，但是咨詢過程中時(shí)刻調(diào)整咨詢成功的要素良好的，匹配的咨詢關(guān)系正確的診斷明確的目標(biāo)專業(yè)的知識(shí)和態(tài)度，有的放矢的方法遵守規(guī)則及職業(yè)道德第一節(jié)初診接待與資料搜集、整理如何進(jìn)行初診接待攝入性會(huì)談?wù)_使用心理測(cè)驗(yàn)一般臨床資料整理與評(píng)估了解求助者既往史，尋找有價(jià)值資料主要不在于解決求助者的困惑，而是提供一個(gè)讓求助者釋放壓抑的空間幫助求助者有機(jī)會(huì)深層地覺察自己共情，建立良好的心理咨詢關(guān)系收集必要、完整、可靠的資料，作出初步診斷與治療大致方案第一單元如何進(jìn)行初診接待初診接待：收集資料建立良好關(guān)系的開始：首因效應(yīng)了解咨詢動(dòng)機(jī)RolePlay角色扮演之---電話咨詢?nèi)藛T：一位來訪者+一位渡仁接待老師情景：來訪者因某求助問題，打電話到心理咨詢公司詢問，渡仁是其中一家。作為來訪者，你關(guān)心的問題是哪些呢？作為接待老師，我們應(yīng)該怎么回答來訪者關(guān)心的問題呢？我們留給來訪者的第一印象是如何的呢？請(qǐng)結(jié)合預(yù)習(xí)所學(xué)內(nèi)容，為這次談話做準(zhǔn)備并且演練。準(zhǔn)備時(shí)間：10分鐘。演練時(shí)間：5分鐘/組討論：初診接待的變形？現(xiàn)實(shí)中的運(yùn)用？

第二單元攝入性談話攝入性會(huì)談：進(jìn)步一收集資料，為初步診斷做準(zhǔn)備工作作程程序序確定定會(huì)會(huì)談?wù)劦牡哪磕繕?biāo)標(biāo)，，內(nèi)內(nèi)容容與與范范圍圍（（4個(gè)參參照照點(diǎn)點(diǎn)））確定定提提問問方方式式傾聽聽控制制談?wù)勗捲拑?nèi)內(nèi)容容與與方方向向（（4個(gè)方方式式））對(duì)會(huì)會(huì)談?wù)剝?nèi)內(nèi)容容歸歸類類結(jié)束束會(huì)會(huì)談?wù)劦谌龁螁卧_確使使用用心心理理測(cè)測(cè)驗(yàn)驗(yàn)學(xué)習(xí)習(xí)目目標(biāo)標(biāo)：：學(xué)會(huì)會(huì)正正確確使使用用心心理理測(cè)測(cè)驗(yàn)驗(yàn)。。工作作程程序序：：向求求助助者者說說明明選選用用量量表表對(duì)對(duì)確確診診的的意意義義并并征征得得求求助助者者同同意意依據(jù)據(jù)求求助助者者的的心心理理問問題題選選擇擇恰恰當(dāng)當(dāng)?shù)牡男男睦砝頊y(cè)測(cè)驗(yàn)驗(yàn)項(xiàng)項(xiàng)目目測(cè)量量結(jié)結(jié)果果如如果果與與臨臨床床觀觀察察、、會(huì)會(huì)談?wù)劮ǚǖ牡慕Y(jié)結(jié)論論相相左左，，不可可輕輕信信任任何何一一方方，必必須須重重新新進(jìn)進(jìn)行行會(huì)會(huì)談?wù)?，，而而后后再再進(jìn)進(jìn)行行測(cè)測(cè)評(píng)評(píng)。。第四四單單元元一一般般臨臨床床資資料料整整理理與與評(píng)評(píng)估估工作作程程序序按如如下下提提綱綱整整理理歸歸納納一一般般資資料料（（可可列列表表填填寫寫））求助者的的人口學(xué)學(xué)資料求助者生生活狀況況婚姻家庭庭工作記錄錄社會(huì)交往往娛樂活動(dòng)動(dòng)自我描述述求助者個(gè)個(gè)人內(nèi)在在世界的的重要特特點(diǎn)其他資料料工作程序序按以下提提綱，整整理個(gè)人人成長(zhǎng)史史資料（（可列表表填寫））嬰幼兒期期童年生活活少年期生生活青年期個(gè)人成長(zhǎng)長(zhǎng)中的重重大轉(zhuǎn)化化以及現(xiàn)現(xiàn)在對(duì)它它的評(píng)價(jià)價(jià)。工作程序序按以下提提綱整理理求助者者目前精精神、身身體和社社會(huì)工作作與社會(huì)會(huì)交往狀狀態(tài)。精神神狀狀態(tài)態(tài)身體體狀狀態(tài)態(tài)社會(huì)會(huì)工工作作與與社社會(huì)會(huì)交交往往對(duì)資資料料來來源源的的可可靠靠性性予予以以說說明明按資資料料性性質(zhì)質(zhì)進(jìn)進(jìn)行行分分類類整整理理相關(guān)關(guān)知知識(shí)識(shí)對(duì)臨臨床床資資料料的的解解釋釋資料料的的可可靠靠性性是是解解釋釋資資料料的的先先決決條條件件給臨臨床床資資料料賦賦予予意意義義就事事論論事事相關(guān)關(guān)分分析析分析析跡跡象象影響響資資料料可可靠靠性性的的可可能能因因素素暗示示：：過過分分隨隨意意的的交交談?wù)?、、暗暗示示性性等等因因素素造造成成資資料料的的失失真真早期期印印象象：：收收集集資資料料與與決決策策不不是是同同一一人人；；初初期期印印象象與與后后來來新新資資料料之之間間的的矛矛盾盾；；會(huì)會(huì)診診和和小小組組討討論論求助助者者的的處處境境和和人人格格特特點(diǎn)點(diǎn)：：阻阻抗抗或或言言不不由由衷衷職業(yè)業(yè)傾傾向向?qū)?duì)理理解解資資料料的的影影響響注意意事事項(xiàng)項(xiàng)一定定要要仔仔細(xì)細(xì)、、嚴(yán)嚴(yán)格格和和按按技技術(shù)術(shù)要要求求去去搜搜集集和和評(píng)評(píng)價(jià)價(jià)各各類類資資料料的的內(nèi)內(nèi)容容。。咨詢師給給出的評(píng)評(píng)估有錯(cuò)錯(cuò)誤或把把握不大大時(shí)，應(yīng)應(yīng)進(jìn)行集集體討論論，以保保證意見見的正確確性。第五單元元了了解求求助者的的既往史史，尋找找有價(jià)值值資料學(xué)習(xí)目標(biāo)標(biāo)：學(xué)會(huì)從求求助者以以往的咨咨詢過程程中尋找找有價(jià)值值的資料料以利于于形成正正確的診診斷。工作程序序閱讀就診診病歷與與有關(guān)資資料既往心理理咨詢的的過程相關(guān)知識(shí)識(shí)了解當(dāng)時(shí)的的診斷、治治療、療效效如利血平可可致情緒低低落分析當(dāng)時(shí)就就診的原因因軀體方面、、心理方面面、二者關(guān)關(guān)系原先咨詢效效果不佳可可能診斷不不正確對(duì)權(quán)威機(jī)構(gòu)構(gòu)的診斷不不要盲從原來患有精精神病，但但這次是心心理問題“醫(yī)源性””的問題注意事項(xiàng)詳細(xì)了解既既往史的重重要性避免求助者者主觀上認(rèn)認(rèn)為哪些重重要或不重重要而忽略略有價(jià)值的的細(xì)節(jié)借助以往別別人失誤的的教訓(xùn)，才才使后來者者避免再走走彎路，建建立新思路路RolePlay角色扮演之之---尋找關(guān)鍵點(diǎn)點(diǎn)人員：一一位來訪者者+一位渡仁咨咨詢老師情景：來訪訪者已經(jīng)簽簽訂咨詢協(xié)協(xié)議，并且且在15分鐘的初診診接待以后后同意面前前的這位老老師為合作作的咨詢老老師。請(qǐng)順順利過渡到到攝入性會(huì)會(huì)談，尋找找關(guān)鍵點(diǎn)。。準(zhǔn)備時(shí)間：：10分鐘。演練時(shí)間：：15分鐘/組第二節(jié)初初步診斷第一單元確確定造成成求助者問問題的關(guān)鍵點(diǎn)是多數(shù)臨床床表現(xiàn)的原原因或者與與多數(shù)臨床床表現(xiàn)有內(nèi)內(nèi)在聯(lián)系。。存在各種形形式，但無無論形式如如何改變其其本身性質(zhì)質(zhì)不變。第二單元對(duì)對(duì)求助者者形成初步步印象，對(duì)對(duì)一般心理理健康水平平進(jìn)行分析析工作程序“心理健康康水平評(píng)估估的十項(xiàng)指指標(biāo)”測(cè)評(píng)工具---量化的系統(tǒng)統(tǒng)評(píng)估鑒別診斷，，初步區(qū)區(qū)分第三單元確確定求助助者的問題題是否屬于于心心理咨詢?cè)兊墓ぷ鞣斗秶睦碜稍兊牡墓ぷ鞣秶鷩ㄗ儜B(tài)與與健康部分分）判斷方法三原則－郭郭念鋒：主主客觀統(tǒng)一一/內(nèi)在協(xié)調(diào)一一致/個(gè)性的相對(duì)對(duì)穩(wěn)定典型意義的的某些特異異行為表現(xiàn)現(xiàn)確定工作范范圍心理正常心理健康心理異常心理不健康（心理問題、嚴(yán)重心理問題、神經(jīng)癥性心理問題）神經(jīng)癥人格障礙、精神障礙確定求助者者的問題是是否屬于心心理咨詢的的工作范圍圍正常異常健康不健康一般心理問題嚴(yán)重心理問題神經(jīng)癥性心理問題

神經(jīng)癥精神分裂癥心境障礙生理心理障礙癔癥精神障礙

人格障礙應(yīng)激相關(guān)障礙常形沖突變形沖突定性分析依據(jù)定量分析依據(jù)第四單元一一般心理理問題的診診斷有因：由現(xiàn)現(xiàn)實(shí)因素而而產(chǎn)生，內(nèi)內(nèi)心沖突，，體驗(yàn)到不不良情緒（（如厭煩、、后悔、懊懊喪、自責(zé)責(zé)等）；有時(shí)：不間間斷地持續(xù)續(xù)滿一個(gè)月月、間斷地地持續(xù)兩個(gè)個(gè)月；有度：可控：不良良情緒反應(yīng)應(yīng)仍在相當(dāng)當(dāng)程度的理理智控制下下，始終能能保持行為為不失常態(tài)態(tài)；社會(huì)功能：：基本維持持正常生活活、學(xué)習(xí)、、社會(huì)交往往，但效率率有所下降降；未泛化：不不良情緒的的激發(fā)因素素僅僅局限限于最初事事件，即便便是與最初初事件有聯(lián)聯(lián)系的其他他事件，也也不引起此此類不良情情緒；第五單元嚴(yán)嚴(yán)重心理理問題的診診斷有因：較為為強(qiáng)烈的、、對(duì)個(gè)體威威脅較大的的現(xiàn)實(shí)刺激激。體驗(yàn)著著痛苦情緒緒長(zhǎng)時(shí)：間斷斷或不間斷斷地持續(xù)時(shí)時(shí)間再兩個(gè)個(gè)月以上，，半年以下下不可控：多多數(shù)情況下下，會(huì)短暫暫地失去理理性控制；；單純地依依靠“自然發(fā)展”或“非專業(yè)性的的干預(yù)”，卻難以解解脫社會(huì)功能：：對(duì)生活、、工作和社社會(huì)交往有有一定程度度的影響泛化：痛苦苦情緒不但但能被最初初的刺激引引起，而且且與最初刺刺激相類似似、相關(guān)聯(lián)聯(lián)的刺激，，也可以引引起此類痛痛苦心理不健康康類別的區(qū)區(qū)分(定量分析））

一般心理問題嚴(yán)重心理問題可疑神經(jīng)癥激發(fā)因素現(xiàn)實(shí)因素常形沖突現(xiàn)實(shí)因素常形沖突變形沖突泛化無有有持續(xù)時(shí)間1-2個(gè)月2個(gè)月以上，半年以下常常不足3個(gè)月情緒反應(yīng)理智控制可能短暫失去理智控制失控，常人難以忍受社會(huì)功能正常，效率下降受到一定影響可以正常學(xué)習(xí)生活，但人際關(guān)系可能受到影響第六單元提出心理評(píng)評(píng)估報(bào)告臨床資料的的核實(shí)：一一般使用調(diào)調(diào)查法評(píng)估求助者者的心理生生理及社會(huì)會(huì)功能狀態(tài)態(tài)。導(dǎo)致心理問問題的原因因的分析識(shí)別病因三原則典型癥狀求醫(yī)行為自知力與多數(shù)表現(xiàn)現(xiàn)聯(lián)系性質(zhì)不變會(huì)談內(nèi)容,提問,傾聽,會(huì)談方向,既往史儀態(tài)、接待待方式和問問話保密,性質(zhì),權(quán)利義務(wù)準(zhǔn)備工工作初診接接待確定咨咨詢方方式攝入性性會(huì)談?wù)勔话阗Y資料個(gè)人成成長(zhǎng)史史資料料目前狀狀態(tài)可靠性性不屬于于心理理學(xué)范范圍異異常轉(zhuǎn)診使用心心理測(cè)測(cè)驗(yàn)整理臨臨床資資料確定關(guān)關(guān)鍵點(diǎn)點(diǎn)是否屬屬于咨咨詢范范圍正常初步診診斷與與鑒別別診斷斷診斷智力/人格/心理行為問問題/應(yīng)激及相關(guān)關(guān)問題避免亂用/避免“地毯毯式”診斷的基本本流程謝謝??！家庭作業(yè)（（一）習(xí)題集預(yù)習(xí)第一章章剩余部分分預(yù)習(xí)第二章章第一節(jié)，，看電影《《心靈捕手手》選擇性作業(yè)業(yè)：推薦書書籍《給心心理治療師師的禮物》》歐文亞亞龍家庭作業(yè)（（二）習(xí)題集預(yù)習(xí)第二章章做題：2010月5月技能能9、靜靜夜夜四四無無鄰鄰，，荒荒居居舊舊業(yè)業(yè)貧貧。。。。12月月-2212月月-22Thursday,December22,202210、雨中黃葉樹樹，燈下白頭頭人。。20:51:1620:51:1620:5112/22/20228:51:16PM11、以我獨(dú)沈久久，愧君相見見頻。。12月-2220:51:1620:51Dec-2222-Dec-2212、故人人江海海別，，幾度度隔山山川。。。20:51:1620:51:1620:51Thursday,December22,202213、乍見翻疑疑夢(mèng)，相悲悲各問年。。。12月-2212月-2220:51:1620:51:16December22,202214、他鄉(xiāng)生白白發(fā)，舊國(guó)國(guó)見青山。。。22十二二月20228:51:16下下午20:51:1612月-2215、比比不不了了得得就就不不比比，，得得不不到到的的就就不不要要。。。。。。十二二月月228:51下下午午12月月-2220:51December22,202216、行行動(dòng)動(dòng)出出成成果果，，工工作作出出財(cái)財(cái)富富。。。。2022/12/2220:51:1620:51:1622December202217、做做前前，，能能夠夠環(huán)環(huán)視視四四周周；；做做時(shí)時(shí)，，你你只只能能或或者者最最好好沿沿著著以以腳腳為為起起點(diǎn)點(diǎn)的的射射線線向向前前。。。。8:51:16下下午午8:51下下午午20:51:1612月月-229、沒有有失敗敗，只只有暫暫時(shí)停停止成成功?。?。12月月-2212月月-22Thursday,December22,202210、很多多事情情努力力了未未必有有結(jié)果果，但但是不不努力力卻什什么改改變也也沒有有。。。20:51:1620:51:1620:5112/22/20228:51:16PM11、成功就就是日復(fù)復(fù)一日那那一點(diǎn)點(diǎn)點(diǎn)小小努努力的積積累。。。12月-2220:51:1620:51Dec-2222-Dec-2212、世間成成事，不不求其絕絕對(duì)圓滿滿，留一一份不足足，可得得無限完完美。。。20:51:1620:51:1620:51Thursday,December22,202213、不知知香積積寺，，數(shù)里里入云云峰。。。12月月-2212月月-2220:51:1620:51:16December22,202214、意志志堅(jiān)強(qiáng)強(qiáng)的人人能把把世界界放在在手中中像泥泥塊一一樣任任意揉揉捏。。22十十二二月20228:51:16下下午20:51:1612月月-2215、楚塞三湘接接，荊門九派派通。。。十二月228:51下下午12月-2220:51December22,202216、少年十五二二十時(shí)，步行行奪得胡馬騎騎。。2022/12/2220:51:1620:51:1622December202217、空山新雨雨后，天氣氣晚來秋。。。8:51:16下下午8:51下下午20:51:1612月-229、楊柳柳散和和風(fēng)，，青山山澹吾吾慮。。。12月月-2212月月-22Thursday,December22,202210、閱閱讀讀一一切切好好書書如如同同和和過過去去最最杰杰出出的的人人