靜脈輸液-操作指南課件

靜脈輸液操作指南1、舟遙遙以輕飏，風飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發(fā)垂髫，并怡然自樂。靜脈輸液操作指南靜脈輸液操作指南1、舟遙遙以輕飏，風飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發(fā)垂髫，并怡然自樂。靜脈治療護理技術操作規(guī)范中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標準靜脈治療護理技術操作規(guī)范2013-11-14發(fā)布2014-05-01實施■中華人民共和國國家衛(wèi)生和計劃生育委員會發(fā)布與初中英語學習相比,在高中英語學習中學生確實會遇到很多問題,尤其是對來自山區(qū)農(nóng)村的學生來說。其主要問題有:一方面,學生的英語基礎非常薄弱。表現(xiàn)在英語知識不足,聽說讀寫的技能比較缺乏,英語應用能力很薄弱。另一方面,學生英語學習上的信心不足。表現(xiàn)在:英語學習上有畏難情緒,有消極情緒,有抵觸情緒等。這些問題的存在勢必影響著初高中英語教學上的正常銜接和高中英語教學的順利進行。一、農(nóng)村初高中英語教學銜接存在的主要問題根據(jù)調(diào)查分析和實際教學的感受,筆者認為農(nóng)村初高中英語教學銜接存在的主要問題有:1、課堂上用英語教學難度比較大。由于來自初中的大部分學生在聽說方面能力都比較差,他們在初中英語學習中聽說很少得到訓練,因此,當升入高中后他們就很不適應高中教師用英語授課的方式,這主要是因為農(nóng)村初中生因受師資水平、學習環(huán)境、應試教育的影響,加之英語教師又在教學中過分強調(diào)應試訓練,使得學生在語音和聽力上沒有得到充分地訓練。2、教師課堂教學設置的起點偏高,難度偏大。高中英語教師在教學中多半是從高中英語教學要求出發(fā),從高考要求出發(fā)而來設計英語課堂教學。這種教學起點往往是以高考的要求作為參照,一般沒有考慮到學生現(xiàn)有的實際英語水平。又加上高考應試的需要,所以教師往往會有意識地來安排增加教學內(nèi)容和難度,如此便會給剛升入高中的學生帶來學習上的壓力,會自然讓學生感到高中英語難度大,產(chǎn)生畏懼心理。3、英語課堂教學與測試脫節(jié)。目前在高一年級所選用的大部分英語訓練試題都是與高考接軌的,試題中難免會出現(xiàn)生詞多、難度大的現(xiàn)象,遠遠脫離了學生的實際英語水平,讓學生感覺到課堂上學的英語與測試題上的英語不相干,如此還不如干脆就多做題算了,不必去認真學習課本了。這可能會讓學生更加輕視英語基礎知識的學習和運用,而只一味地去鉆研試題集,最后會可能造成英語學習上的本末倒置。二、影響初高中英語教學銜接的因素分析1、教材差異因素。目前,隨著教改的推進,各地都打破了“一本教材統(tǒng)天下”的局面,不同地區(qū)不同學?？赡軙褂貌煌挠⒄Z教材,就是同一所學校不同年級也會出現(xiàn)不同的教材版本。各種教材在總體要求上雖然會相同,但編排內(nèi)容和結構,以及詞匯選擇上都還是有差異的。在這種情況下初中考生進入高中后,面對高一年級相同的教材、相同的教學進度,而且又是比較高的教學要求,學生在接受方面就會表現(xiàn)出很大差異來。不少初中學校使用的教材版本與高中學校的不同,出現(xiàn)了詞匯教學和語法教學的不銜接、教材體系的不銜接、教法和學法的不銜接、教學要求的不銜接等問題。2、教學要求差異因素。在高中有不少英語課本閱讀材料都是選自英語原版的。學生在閱讀時必須要運用一定的閱讀策略才能理解全文,而初中教學往往過多地重視對詞和句的分析,沒有進行有效的閱讀策略的訓練。初中英語教材中有些基礎知識和語言技能也可能沒有得到強化,學生自然就缺乏對句子結構的分析能力,對句子的基本成分也一知半解。而高中的閱讀教學要求則不同,它要求學生有一定的分析復雜句式和長句的能力,更加側重于對信息的分析與理解能力上。3、英語教師人為干擾因素。因受中考的影響,許多初中教師過分重視考試成績,忽視課程標準的要求,教師忽視了對學生綜合語言能力的訓練,語言素養(yǎng)的培養(yǎng)也更談不上。又因為師資水平的限制和追求應試成績的雙重影響,初中英語教師用中文教課的比較就相對高一些,用傳統(tǒng)教法來教新教材的情況處處存在。4、心理和智力因素。初高中學生在課堂活動參與方式上和學習策略調(diào)整上存在著差異。一般說來,課堂上初中生參與活動的意識可能不夠強烈,聽課往往是被動的。進入高一后,面對全新的課堂活動形式,如小組討論、分組辯論、合作學習、自主學習等,往往會不適應。三、農(nóng)村初高中英語教學銜接策略。1、注重對初高中英語教材的對比與銜接教師就應從實際出發(fā),在開學伊始利用課余時間來詳細地了解學生學習狀況,摸清楚初中英語教學所遺留下來的問題,盡早采取措施進行補救,使學生盡早擺脫被動的學習局面,防止惡性循環(huán)的發(fā)生。筆者根據(jù)多年的教學實踐經(jīng)驗,發(fā)現(xiàn)應在以下幾個方面很下功夫:1)加強語音訓練,為培養(yǎng)學生自學能力打下基礎。新學年一開始,教師應做的第一件事就是全面了解學生的語音基礎,作為山區(qū)小縣,基礎教育薄弱,尤其英語科。要使學生改變高中階段英語學習的被動局面,必須從提高語言基本技能入手,加強語音訓練,使那些還不能正確運用讀音規(guī)則,獨立拼讀單詞和流利地朗讀課文的學生擺脫處處依賴教師的被動局面。同時也培養(yǎng)了學生學習詞匯的能力。加強語音的訓練,可以將拼讀訓練與詞匯記憶相結合,按讀音規(guī)則對所學單詞進行歸納,使用錄音機讓學生跟讀,模仿語音語調(diào),經(jīng)常要求學生朗讀或復述課文,培養(yǎng)學生的語感。2)注重聽說訓練。培養(yǎng)學生運用英語思維的習慣。課堂上,教師應該用英語組織教學,鍛煉學生的聽力。在平常教學中,許多教師仍采取“聽錄音,對答案”的訓練方式。基礎好的學生還能捕捉到零星的單詞或短語。可是基礎較差的學生往往一無所獲,甚至會產(chǎn)生畏難和焦慮的情緒,同時對自己聽的能力也會產(chǎn)生懷疑,繼而對聽力課越來越不感興趣,最終還會失去學習英語的興趣。因此,在高中起始階段應注重消除學生聽英語時的畏懼心理,幫助他們排除語音、語速和理解給聽力造成的障礙,探索行之有效的聽力教學模式,提高學生的聽力理解水平。筆者認為,聽力教學應以傳授技能為主,融講解與檢測為一體,以聽為中心,并與說、讀、寫相結合。3)創(chuàng)造性地使用教材。根據(jù)學生的認知特點、心理特點和教學的實際情況,教師可對教材內(nèi)容的順序進行適當?shù)恼{(diào)整(比如:單元之間的調(diào)整;單元內(nèi)的調(diào)整;課內(nèi)調(diào)整)使其更符合學生的興趣和能力需要,更加貼近學生的實際生活,引導學生更有效地學習。教師在教學中應增強英語教學的開放性和靈活性,更新教與學的方法,讓教材為我所需,為我所用。2、注重培養(yǎng)學生良好的英語學習習慣初中生學習英語的習慣大多數(shù)是被動式地跟著教師學,而從高一階段開始,英語教師應特別注意培養(yǎng)學生以下幾個學習習慣。1)培養(yǎng)學生使用工具書的習慣。指導學生選擇一本英漢雙解詞典做自己的良師益友,如果遇到詞匯方面的疑問,就不需要被動地等待教師解答,而是學會自己查字典求得答案。同時自備一本好的英語語法工具書。2)養(yǎng)成學生良好的預習習慣。初中英語教師對預習也有要求,初中生對預習也不陌生。但是要求歸要求,很少學生有落到實處。但是到了高中,隨著英語課文篇幅的加長,內(nèi)容增多,難度加大,如果沒有做好預習就適應不了課堂的教學進程。3)養(yǎng)成閱讀課外書與摘抄的習慣。這種做法得益于我校語文教研組。初中英語教學一般還只限于課本,到了高中階段,英語閱讀能力作為一個側重培養(yǎng)的目標,如果還僅限于課本就遠遠不夠了。高中英語教師應指導學生選擇一到兩份適合自己閱讀水平和興趣的英語讀物,隨身攜帶,隨時閱讀,并作好摘記,時常拿出來翻一翻,看一看。3、注重英語教學形式的轉變1)在課堂上注重培養(yǎng)學生自主合作探究的學習方式。與初中生相比,高中的學生心理發(fā)育已接近成熟,思維具有較高概括性和抽象性,更渴望通過積極主動的思考來獲取知識,通過自己的創(chuàng)造性思維來獲得學習上的成功感和滿足感。所以高中英語教學節(jié)奏要加快,不能滿足于淺層次的課文分析,應該根據(jù)課文內(nèi)容而設計一些交際性和創(chuàng)造性都比較強的教學活動,如角色扮演、調(diào)查、討論、辯論、采訪等,幫助學生將所學的英語知識進行比較、分析、綜合、歸納,使學生進行各種有效的思維。筆者認為在課堂上使用討論法可以改變學生靜聽的被動局面。比如:學習SEFC1B,Unit16,Fire中的SaoPaulofire之后,學生了解了火災對生命財產(chǎn)的危害,認識了防火的意義。據(jù)此,我們可以設計這樣一個討論題:Fireisdangeroustopeople,doyouthinkitisusefulinourlife?What’stheuseoffire?問題提出之后,把學生分成小組進行討論,大家集思廣益,求同存異,再由每個小組的代表提出結論。最后教師進行總結歸納:Sofireisdangerous,itisalsouseful.Ifwetakegoodcareofthefire,itcanprovidealotofusesinourdailylife.2)建立平等親切的師生關系?，F(xiàn)代高中生,自尊心特別強。學生剛進入高中學習的新環(huán)境,教師要主動與學生建立平等親切的師生關系。教學要民主,要讓學生積極主動地參加教學活動,把學生放在課堂教學的主體地位。教師的課堂用語不僅要講究規(guī)范、科學、形象、生動,更要體現(xiàn)出尊重、體諒、溫暖和坦誠。課后可以組織一些興趣小組,開展演講、辯論、搞英語角等活動,融洽師生關系。3)重視學生非智力因素的培養(yǎng)。上高中后,學生普遍感到課業(yè)負擔加重,難度加大,因為學科的特點,英語往往會成為一些學生放棄的首選科目。因此,高中英語教師在高一上學期要特別注意學生這方面的苗頭。具體做法是,教師既要了解每個學生的個性特點和個別差異。也要了解清楚學生的優(yōu)缺點。尤其是英語差的學生,教師更應該主動地去了解他們,幫助他們查找原因。要讓他們明白掌握英語的重要性,幫助他們找回學好英語的自信心,教會他們?nèi)绾螌W好英語的方法,及時肯定他們學習上的進步。同時,教師也要不斷改進教學方法,確實做到因材施教,好差兼顧?？傊?重視山區(qū)初高中英語教學的銜接顯得尤為重要,我們應該在教學實踐中積極地探索,切實解決好這一問題,使學生能夠盡快適應高中的學習生活,圓滿完成高中英語學習任務。[有機化學作為應化專業(yè)四大基礎課程之一，學習結果直接影響后續(xù)課程如有機合成化學、有機立體化學、高等有機化學、生物有機化學等各門課程的學習，同時影響學生畢業(yè)后考研或就業(yè)的方向選擇。農(nóng)林院校有機化學課程作為一門公共基礎課，幾乎涉及所有的專業(yè)范圍，包括在食品科學與工程、制藥工程、葡萄酒、生物技術、動物科學、植物科學與技術等各專業(yè)中。隨著有機化學學科的快速發(fā)展，教學改革的不斷深化，如何提高教學質(zhì)量，讓應化專業(yè)學生在農(nóng)林院校的各專業(yè)中凸顯“專業(yè)”優(yōu)勢，為下一步的專業(yè)課及其他訓練奠定良好的基礎，成為現(xiàn)階段亟待解決的問題之一。針對有機化學課程教學中存在的一些問題和弊端，結合學科特點，我們在有機化學課程教學體系的構建及改革上進行了探索，主要在以下五個方面進行了嘗試：增加課時、選用合適教材;調(diào)整教學內(nèi)容、理論和實驗相結合;更新教學方法和手段;建設高水平教學團隊、設置2+2上課模式;增加隨堂測驗、課程論文設計、增設presentation等考核方式。這四方面的工作顯著提高了應化專業(yè)有機化學課程的教學效果，在教學反饋中評價較好。一、課時及教材建設以前應化專業(yè)有機化學課程設置為兩個學期，64+40，共104學時。以胡宏紋版的《有機化學》教材為例，上、下冊共三十一章，按照教學大綱要求，教師對教學內(nèi)容反復精簡，采用“滿堂灌”的教學方式，也只能將書中的基礎內(nèi)容點到為止，很難顧及學生的消化、理解能力，更談不上學習興趣的培養(yǎng)或知識擴展，很多學生跟不上教師的教學思路，慢慢放棄有機化學的學習。另外，由于時間限制，沒辦法在課堂列舉相應實例或集中講解每章節(jié)的課后習題，結果導致很多學生反映，課堂上教師所講的內(nèi)容聽懂了、理解了，但做課后習題卻無從下手。所以，課程改革首要解決的問題就是保證課時數(shù)，我們將有機化學課時數(shù)調(diào)整為64+64，共128學時。保證時間，才能讓學生全面了解基礎有機化學知識，掌握基本化學反應及原理。其次，教材的選用，我們一直選用胡宏紋版的《有機化學》，這本教材有些輕理論，偏合成和機理?；A有機化學，要重在“基礎”，強調(diào)從整體上初步理解有機化學知識體系。鑒于學生的學習、理解能力和考研內(nèi)容范圍，我們以胡宏紋版的《有機化學》教材為主，王積濤版《有機化學》和刑其毅版《基礎有機化學》為輔，從基礎概念到官能團的性質(zhì)，再到化學反應及合成方法，最后是機理，由簡入深地完成教學課件制作及課堂講解。另外，從裴偉偉版《基礎有機化學習題解析》和朱瑋版《有機化學學習指導-解讀、解析、解答和測試》中精選類型豐富的教學例題來增加課堂練習環(huán)節(jié)，使學生更好理解所講知識要點、突破教學難點，為增強教學效果奠定基礎。二、調(diào)整教學內(nèi)容，理論和實驗相結合適當增加課時數(shù)，確定選用教材后，我們對章節(jié)內(nèi)容進行了調(diào)整和整合，例如將第二十四章的碳-碳重鍵的加成反應調(diào)整到第七章的烯烴和二烯烴之后講解;將第四章的對映異構和二十一章的立體化學內(nèi)容合并;將第八章的芳烴、第二十五章的芳環(huán)上的取代反應以及第三十一章的芳香性也進行了合并。我們還對教材內(nèi)容進行了適當?shù)娜∩?，如自學質(zhì)譜、類脂、萜類和甾族化合物等。每章節(jié)內(nèi)容講完之后會適當介紹與之相應的有機化學拓展性知識和化學發(fā)展史?？紤]到應化專業(yè)沒有設置專業(yè)外語課程，所以在基礎有機化學課上我們適當增加雙語教學內(nèi)容，一方面為后續(xù)的有機立體化學全英文授課做鋪墊，另一方面，也讓學生開展實驗設計時查找英文文獻更加得心應手。有機化學是一門以實驗為基礎的科學，以往都是實驗課比理論課晚一學期，理論和實驗不同步，達不到預期的鞏固理論知識和培養(yǎng)學生興趣的目的?，F(xiàn)在，我們開展理論課教師兼帶實驗課的教學模式，理論課和實驗課同步進行！將理論學習直接應用到實驗中，從直接觀察到的現(xiàn)象和測得的數(shù)據(jù)引出基本理論和規(guī)律，增加真實感。該模式可以及時反饋實驗中出現(xiàn)的問題，然后在理論課上針對實驗中出現(xiàn)的現(xiàn)象進行理論分析。另外，我們還將實驗內(nèi)容劃分為基礎實驗、綜合性實驗和創(chuàng)新實驗?；A實驗重在有機實驗操作技能的全面訓練，針對學生對有機化學實驗重操作，輕設計的現(xiàn)象，在完成基礎實驗后，增設1～2個綜合實驗和創(chuàng)新實驗，即由教師指導，學生通過查閱大量的文獻，設計實驗方案、合成、處理、測試、分析實驗結果等，以此促進學生創(chuàng)新性思維的發(fā)展。三、教學手段和教學方法建設傳統(tǒng)有機化學教學手段是簡單地將教材內(nèi)容搬到屏幕、黑板上;或者一味地教師講，學生聽，課堂乏味，學生的主體作用得不到發(fā)揮。面對無法阻擋的技術進步，我們也勇敢嘗試新技術，提高教學質(zhì)量。首先，選用多媒體授課的教學模式，可以使大量的信息引入課堂，以豐富的背景材料支撐教學內(nèi)容，教學效果非常好。動畫技術的運用使教學課件的設置符合學生的認識規(guī)律和思維過程，以直觀的方式揭示化學的思想本質(zhì)，加深學生對有機化學基本概念、機理的理解。其次，重視模型在教學中的直觀作用，它比單純的語言描述更加形象、逼真、生動，無疑會提高教學效果。再次，我們試圖嘗試“翻轉課堂教學模式”，傳統(tǒng)的教學模式是老師在課堂上講課，布置作業(yè)，讓學生課下練習。與傳統(tǒng)課堂不同，在“翻轉課堂教學模式”下，學生課下完成知識的學習，而課堂變成了老師學生之間和學生與學生之間互動的場所，包括答疑解惑、知識的運用等，讓學生成為老師，老師成為導師，從“以教為主”慢慢過渡到“以學為主”，讓教與學真正相長，從而達到更好的教學效果。最后，我們充分利用網(wǎng)絡媒介，利用FTP進行課件公開，方便學生查閱;創(chuàng)建QQ群進行討論和答疑，并在QQ空間上將典型問題列出并加以解釋，這種方法促進了學生的主動學習，并且可以及時獲得疑難問題的針對性解答，有效提高了教學效果。四、教學團隊和2+2上課模式建設建設一支高水平的教學團隊，對本科教學質(zhì)量的提高尤為重要。傳統(tǒng)的有機化學教學都是一位教師獨立承擔所有的教學任務，包括課件制作、授課、批改作業(yè)、答疑、出卷、閱卷、成績錄入等，使教師力不從心，達不到最佳的授課狀態(tài)。針對這一問題，我們組建了由師德好、業(yè)務精、有能力的教授為主，有發(fā)展?jié)摿Φ闹星嗄杲處煘檩o的有機化學課程教學團隊。老教師培養(yǎng)青年教師，充分發(fā)揮其傳、幫、帶作用。團隊除上好每一次課外，成員之間定期討論教學內(nèi)容，整合思路，集思廣議，搜集整理教學資源和備課元素，制作有機化學電子教案及編寫適合學生期中、期末和考研的習題庫。另外，不定期邀請國內(nèi)外高校的有機化學教學名師來校示范教學，對教學團隊成員進行培訓，提高教學團隊成員的授課能力。以前應化專業(yè)四個班，120人左右的課堂，坐在后面的學生有時根本聽不清教師在講什么，很難達到師生互動，課上經(jīng)常出現(xiàn)玩手機、睡覺、聊天、學其他課程的現(xiàn)象。針對這一問題，我們將大班化成小班，即設置成2+2的上課模式。這樣，課前、課上提問或者課堂上互動困難的現(xiàn)象都得到了緩解，增加互動，拉近了師生距離，有機化學的學習良性循環(huán)，有效提高了教學質(zhì)量和效果。五、考核方式建設以往有機化學的考核方式是平時成績占30%，期末考試成績占70%。平時成績的評定以出勤和作業(yè)為準，靠點名評定出勤，浪費時間;一百多人的課堂，不可避免地存在作業(yè)抄襲現(xiàn)象。因此，以出勤和作業(yè)來評定平時成績存在很大弊端?；谶@些問題，我們對考核方式進行了改革：首先，增設隨堂測驗環(huán)節(jié)。一學期進行四次隨堂測驗，用以督促學生及時復習所學知識。這樣，一方面減少學生期末的考試負擔，另一方面前幾章內(nèi)容的充分理解消化，為后面章節(jié)的學習打好基礎。其次，增加設計性、綜述性的課程論文設計。文獻查閱、分析討論、綜述寫作，這一系列工作的完成，對學生思維的創(chuàng)新性和縝密性要求很高，能夠真實地反映出學生在有機化學方面的理解水平，同時也為以后本科畢業(yè)論文設計奠定良好基礎。最后，增設presentation環(huán)節(jié)。學生自由選擇發(fā)表內(nèi)容，如有機化學課程學習感觸;感興趣的某類反應;進入實驗室的學生，也可以把自己的實驗內(nèi)容、結果、收獲等和大家分享。通過上述五方面改革措施的實施，我們初步構建了適合農(nóng)林院校應化專業(yè)的有機化學教學體系，該教學課程體系可以使學生較準確地把握有機化學的學習方向，對學生創(chuàng)新思維的培養(yǎng)打下良好的基礎。有機化學教學改革需要不斷進行觀念和方法更新，我們將在實際教學工作中不斷積累經(jīng)驗，以便更好地為學生服務、為教學服務。靜脈輸液操作指南1、舟遙遙以輕飏，風飄飄而吹衣。靜脈輸液1靜脈治療護理技術操作規(guī)范靜脈治療護理技術操作規(guī)范2靜脈輸液-操作指南課件3靜脈輸液-操作指南課件4靜脈輸液-操作指南課件5靜脈輸液-操作指南課件6靜脈治療護理技術操作規(guī)范3.2中心靜脈導管經(jīng)鎖骨下靜脈、頸內(nèi)靜脈、股靜脈置管,尖端位于上腔靜脈或下腔靜脈的導管。3.3經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導管經(jīng)上肢貴要靜脈、肘正中靜脈、頭靜脈、肱靜脈、頸外靜脈(新生兒還可通過下肢大隱靜脈、頭部顳靜脈、耳后靜脈等)穿刺置管,尖端位于上腔靜脈或下腔靜脈的導管。靜脈治療護理技術操作規(guī)范7靜脈治療護理技術操作規(guī)范3.4輸液港完全植入人體內(nèi)的閉合輸液裝置,包括尖端位于上腔靜脈的導管部分及埋植于皮下的注射座3.5無菌技術在執(zhí)行醫(yī)療、護理操作過程中,防止切微生物侵入機體,保持無酒物品及無菌區(qū)域不被污染的技術靜脈治療護理技術操作規(guī)范8靜脈治療護理技術操作規(guī)范3.6導管相關性血流感染帶有血管內(nèi)導管或者拔除血管內(nèi)導管48h內(nèi)的患者出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥并伴有發(fā)熱(體溫>38℃)、寒顫或低血壓等感染表現(xiàn),除血管導管外沒有其他明確的感染源。實驗室微生物檢查顯示:外周靜脈血培養(yǎng)細菌或真菌陽性;或者從導管段和外周血培養(yǎng)出相同種類、相同藥敏結果的致病菌靜脈治療護理技術操作規(guī)范9靜脈治療護理技術操作規(guī)范3.7藥物滲出靜脈輸液過程中,非腐蝕性藥液進入靜脈管腔以外的周圍組織。3.8藥物外滲靜脈輸液過程中,腐蝕性藥液進入靜脈管腔以外的周圍組織。3.9藥物外溢在藥物配置及使用過程中,藥物意外溢出暴露于環(huán)境中,如皮膚表面、臺面、地面等靜脈治療護理技術操作規(guī)范10靜脈治療護理技術操作規(guī)范縮略語下列縮略語適用于本文件。cvC:中心靜脈導管PIcC:經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導管PN:腸外營養(yǎng)PORT:輸液港PVC:外周靜脈導管靜脈治療護理技術操作規(guī)范11靜脈輸液-操作指南課件12靜脈輸液-操作指南課件13靜脈輸液-操作指南課件14靜脈輸液-操作指南課件15靜脈輸液-操作指南課件16靜脈輸液-操作指南課件17靜脈輸液-操作指南課件18靜脈輸液-操作指南課件19靜脈輸液-操作指南課件20靜脈輸液-操作指南課件2156、書不僅是生活，而且是現(xiàn)在、過去和未來文化生活的源泉。——庫法耶夫

57、生命不可能有兩次，但許多人連一次也不善于度過?！獏蝿P特

58、問渠哪得清如許，為有源頭活水來?！祆?/p>

59、我的努力求學沒有得到別的好處，只不過是愈來愈發(fā)覺自己的無知。——笛卡兒

60、生活的道路一旦選定，就要勇敢地走到底，決不回頭?！罄?6、書不僅是生活，而且是現(xiàn)在、過去和未來文化生活的源泉?！?2靜脈輸液操作指南1、舟遙遙以輕飏，風飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發(fā)垂髫，并怡然自樂。靜脈輸液操作指南靜脈輸液操作指南1、舟遙遙以輕飏，風飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發(fā)垂髫，并怡然自樂。靜脈治療護理技術操作規(guī)范中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標準靜脈治療護理技術操作規(guī)范2013-11-14發(fā)布2014-05-01實施■中華人民共和國國家衛(wèi)生和計劃生育委員會發(fā)布與初中英語學習相比,在高中英語學習中學生確實會遇到很多問題,尤其是對來自山區(qū)農(nóng)村的學生來說。其主要問題有:一方面,學生的英語基礎非常薄弱。表現(xiàn)在英語知識不足,聽說讀寫的技能比較缺乏,英語應用能力很薄弱。另一方面,學生英語學習上的信心不足。表現(xiàn)在:英語學習上有畏難情緒,有消極情緒,有抵觸情緒等。這些問題的存在勢必影響著初高中英語教學上的正常銜接和高中英語教學的順利進行。一、農(nóng)村初高中英語教學銜接存在的主要問題根據(jù)調(diào)查分析和實際教學的感受,筆者認為農(nóng)村初高中英語教學銜接存在的主要問題有:1、課堂上用英語教學難度比較大。由于來自初中的大部分學生在聽說方面能力都比較差,他們在初中英語學習中聽說很少得到訓練,因此,當升入高中后他們就很不適應高中教師用英語授課的方式,這主要是因為農(nóng)村初中生因受師資水平、學習環(huán)境、應試教育的影響,加之英語教師又在教學中過分強調(diào)應試訓練,使得學生在語音和聽力上沒有得到充分地訓練。2、教師課堂教學設置的起點偏高,難度偏大。高中英語教師在教學中多半是從高中英語教學要求出發(fā),從高考要求出發(fā)而來設計英語課堂教學。這種教學起點往往是以高考的要求作為參照,一般沒有考慮到學生現(xiàn)有的實際英語水平。又加上高考應試的需要,所以教師往往會有意識地來安排增加教學內(nèi)容和難度,如此便會給剛升入高中的學生帶來學習上的壓力,會自然讓學生感到高中英語難度大,產(chǎn)生畏懼心理。3、英語課堂教學與測試脫節(jié)。目前在高一年級所選用的大部分英語訓練試題都是與高考接軌的,試題中難免會出現(xiàn)生詞多、難度大的現(xiàn)象,遠遠脫離了學生的實際英語水平,讓學生感覺到課堂上學的英語與測試題上的英語不相干,如此還不如干脆就多做題算了,不必去認真學習課本了。這可能會讓學生更加輕視英語基礎知識的學習和運用,而只一味地去鉆研試題集,最后會可能造成英語學習上的本末倒置。二、影響初高中英語教學銜接的因素分析1、教材差異因素。目前,隨著教改的推進,各地都打破了“一本教材統(tǒng)天下”的局面,不同地區(qū)不同學校可能會使用不同的英語教材,就是同一所學校不同年級也會出現(xiàn)不同的教材版本。各種教材在總體要求上雖然會相同,但編排內(nèi)容和結構,以及詞匯選擇上都還是有差異的。在這種情況下初中考生進入高中后,面對高一年級相同的教材、相同的教學進度,而且又是比較高的教學要求,學生在接受方面就會表現(xiàn)出很大差異來。不少初中學校使用的教材版本與高中學校的不同,出現(xiàn)了詞匯教學和語法教學的不銜接、教材體系的不銜接、教法和學法的不銜接、教學要求的不銜接等問題。2、教學要求差異因素。在高中有不少英語課本閱讀材料都是選自英語原版的。學生在閱讀時必須要運用一定的閱讀策略才能理解全文,而初中教學往往過多地重視對詞和句的分析,沒有進行有效的閱讀策略的訓練。初中英語教材中有些基礎知識和語言技能也可能沒有得到強化,學生自然就缺乏對句子結構的分析能力,對句子的基本成分也一知半解。而高中的閱讀教學要求則不同,它要求學生有一定的分析復雜句式和長句的能力,更加側重于對信息的分析與理解能力上。3、英語教師人為干擾因素。因受中考的影響,許多初中教師過分重視考試成績,忽視課程標準的要求,教師忽視了對學生綜合語言能力的訓練,語言素養(yǎng)的培養(yǎng)也更談不上。又因為師資水平的限制和追求應試成績的雙重影響,初中英語教師用中文教課的比較就相對高一些,用傳統(tǒng)教法來教新教材的情況處處存在。4、心理和智力因素。初高中學生在課堂活動參與方式上和學習策略調(diào)整上存在著差異。一般說來,課堂上初中生參與活動的意識可能不夠強烈,聽課往往是被動的。進入高一后,面對全新的課堂活動形式,如小組討論、分組辯論、合作學習、自主學習等,往往會不適應。三、農(nóng)村初高中英語教學銜接策略。1、注重對初高中英語教材的對比與銜接教師就應從實際出發(fā),在開學伊始利用課余時間來詳細地了解學生學習狀況,摸清楚初中英語教學所遺留下來的問題,盡早采取措施進行補救,使學生盡早擺脫被動的學習局面,防止惡性循環(huán)的發(fā)生。筆者根據(jù)多年的教學實踐經(jīng)驗,發(fā)現(xiàn)應在以下幾個方面很下功夫:1)加強語音訓練,為培養(yǎng)學生自學能力打下基礎。新學年一開始,教師應做的第一件事就是全面了解學生的語音基礎,作為山區(qū)小縣,基礎教育薄弱,尤其英語科。要使學生改變高中階段英語學習的被動局面,必須從提高語言基本技能入手,加強語音訓練,使那些還不能正確運用讀音規(guī)則,獨立拼讀單詞和流利地朗讀課文的學生擺脫處處依賴教師的被動局面。同時也培養(yǎng)了學生學習詞匯的能力。加強語音的訓練,可以將拼讀訓練與詞匯記憶相結合,按讀音規(guī)則對所學單詞進行歸納,使用錄音機讓學生跟讀,模仿語音語調(diào),經(jīng)常要求學生朗讀或復述課文,培養(yǎng)學生的語感。2)注重聽說訓練。培養(yǎng)學生運用英語思維的習慣。課堂上,教師應該用英語組織教學,鍛煉學生的聽力。在平常教學中,許多教師仍采取“聽錄音,對答案”的訓練方式?；A好的學生還能捕捉到零星的單詞或短語。可是基礎較差的學生往往一無所獲,甚至會產(chǎn)生畏難和焦慮的情緒,同時對自己聽的能力也會產(chǎn)生懷疑,繼而對聽力課越來越不感興趣,最終還會失去學習英語的興趣。因此,在高中起始階段應注重消除學生聽英語時的畏懼心理,幫助他們排除語音、語速和理解給聽力造成的障礙,探索行之有效的聽力教學模式,提高學生的聽力理解水平。筆者認為,聽力教學應以傳授技能為主,融講解與檢測為一體,以聽為中心,并與說、讀、寫相結合。3)創(chuàng)造性地使用教材。根據(jù)學生的認知特點、心理特點和教學的實際情況,教師可對教材內(nèi)容的順序進行適當?shù)恼{(diào)整(比如:單元之間的調(diào)整;單元內(nèi)的調(diào)整;課內(nèi)調(diào)整)使其更符合學生的興趣和能力需要,更加貼近學生的實際生活,引導學生更有效地學習。教師在教學中應增強英語教學的開放性和靈活性,更新教與學的方法,讓教材為我所需,為我所用。2、注重培養(yǎng)學生良好的英語學習習慣初中生學習英語的習慣大多數(shù)是被動式地跟著教師學,而從高一階段開始,英語教師應特別注意培養(yǎng)學生以下幾個學習習慣。1)培養(yǎng)學生使用工具書的習慣。指導學生選擇一本英漢雙解詞典做自己的良師益友,如果遇到詞匯方面的疑問,就不需要被動地等待教師解答,而是學會自己查字典求得答案。同時自備一本好的英語語法工具書。2)養(yǎng)成學生良好的預習習慣。初中英語教師對預習也有要求,初中生對預習也不陌生。但是要求歸要求,很少學生有落到實處。但是到了高中,隨著英語課文篇幅的加長,內(nèi)容增多,難度加大,如果沒有做好預習就適應不了課堂的教學進程。3)養(yǎng)成閱讀課外書與摘抄的習慣。這種做法得益于我校語文教研組。初中英語教學一般還只限于課本,到了高中階段,英語閱讀能力作為一個側重培養(yǎng)的目標,如果還僅限于課本就遠遠不夠了。高中英語教師應指導學生選擇一到兩份適合自己閱讀水平和興趣的英語讀物,隨身攜帶,隨時閱讀,并作好摘記,時常拿出來翻一翻,看一看。3、注重英語教學形式的轉變1)在課堂上注重培養(yǎng)學生自主合作探究的學習方式。與初中生相比,高中的學生心理發(fā)育已接近成熟,思維具有較高概括性和抽象性,更渴望通過積極主動的思考來獲取知識,通過自己的創(chuàng)造性思維來獲得學習上的成功感和滿足感。所以高中英語教學節(jié)奏要加快,不能滿足于淺層次的課文分析,應該根據(jù)課文內(nèi)容而設計一些交際性和創(chuàng)造性都比較強的教學活動,如角色扮演、調(diào)查、討論、辯論、采訪等,幫助學生將所學的英語知識進行比較、分析、綜合、歸納,使學生進行各種有效的思維。筆者認為在課堂上使用討論法可以改變學生靜聽的被動局面。比如:學習SEFC1B,Unit16,Fire中的SaoPaulofire之后,學生了解了火災對生命財產(chǎn)的危害,認識了防火的意義。據(jù)此,我們可以設計這樣一個討論題:Fireisdangeroustopeople,doyouthinkitisusefulinourlife?What’stheuseoffire?問題提出之后,把學生分成小組進行討論,大家集思廣益,求同存異,再由每個小組的代表提出結論。最后教師進行總結歸納:Sofireisdangerous,itisalsouseful.Ifwetakegoodcareofthefire,itcanprovidealotofusesinourdailylife.2)建立平等親切的師生關系?，F(xiàn)代高中生,自尊心特別強。學生剛進入高中學習的新環(huán)境,教師要主動與學生建立平等親切的師生關系。教學要民主,要讓學生積極主動地參加教學活動,把學生放在課堂教學的主體地位。教師的課堂用語不僅要講究規(guī)范、科學、形象、生動,更要體現(xiàn)出尊重、體諒、溫暖和坦誠。課后可以組織一些興趣小組,開展演講、辯論、搞英語角等活動,融洽師生關系。3)重視學生非智力因素的培養(yǎng)。上高中后,學生普遍感到課業(yè)負擔加重,難度加大,因為學科的特點,英語往往會成為一些學生放棄的首選科目。因此,高中英語教師在高一上學期要特別注意學生這方面的苗頭。具體做法是,教師既要了解每個學生的個性特點和個別差異。也要了解清楚學生的優(yōu)缺點。尤其是英語差的學生,教師更應該主動地去了解他們,幫助他們查找原因。要讓他們明白掌握英語的重要性,幫助他們找回學好英語的自信心,教會他們?nèi)绾螌W好英語的方法,及時肯定他們學習上的進步。同時,教師也要不斷改進教學方法,確實做到因材施教,好差兼顧?？傊?重視山區(qū)初高中英語教學的銜接顯得尤為重要,我們應該在教學實踐中積極地探索,切實解決好這一問題,使學生能夠盡快適應高中的學習生活,圓滿完成高中英語學習任務。[有機化學作為應化專業(yè)四大基礎課程之一，學習結果直接影響后續(xù)課程如有機合成化學、有機立體化學、高等有機化學、生物有機化學等各門課程的學習，同時影響學生畢業(yè)后考研或就業(yè)的方向選擇。農(nóng)林院校有機化學課程作為一門公共基礎課，幾乎涉及所有的專業(yè)范圍，包括在食品科學與工程、制藥工程、葡萄酒、生物技術、動物科學、植物科學與技術等各專業(yè)中。隨著有機化學學科的快速發(fā)展，教學改革的不斷深化，如何提高教學質(zhì)量，讓應化專業(yè)學生在農(nóng)林院校的各專業(yè)中凸顯“專業(yè)”優(yōu)勢，為下一步的專業(yè)課及其他訓練奠定良好的基礎，成為現(xiàn)階段亟待解決的問題之一。針對有機化學課程教學中存在的一些問題和弊端，結合學科特點，我們在有機化學課程教學體系的構建及改革上進行了探索，主要在以下五個方面進行了嘗試：增加課時、選用合適教材;調(diào)整教學內(nèi)容、理論和實驗相結合;更新教學方法和手段;建設高水平教學團隊、設置2+2上課模式;增加隨堂測驗、課程論文設計、增設presentation等考核方式。這四方面的工作顯著提高了應化專業(yè)有機化學課程的教學效果，在教學反饋中評價較好。一、課時及教材建設以前應化專業(yè)有機化學課程設置為兩個學期，64+40，共104學時。以胡宏紋版的《有機化學》教材為例，上、下冊共三十一章，按照教學大綱要求，教師對教學內(nèi)容反復精簡，采用“滿堂灌”的教學方式，也只能將書中的基礎內(nèi)容點到為止，很難顧及學生的消化、理解能力，更談不上學習興趣的培養(yǎng)或知識擴展，很多學生跟不上教師的教學思路，慢慢放棄有機化學的學習。另外，由于時間限制，沒辦法在課堂列舉相應實例或集中講解每章節(jié)的課后習題，結果導致很多學生反映，課堂上教師所講的內(nèi)容聽懂了、理解了，但做課后習題卻無從下手。所以，課程改革首要解決的問題就是保證課時數(shù)，我們將有機化學課時數(shù)調(diào)整為64+64，共128學時。保證時間，才能讓學生全面了解基礎有機化學知識，掌握基本化學反應及原理。其次，教材的選用，我們一直選用胡宏紋版的《有機化學》，這本教材有些輕理論，偏合成和機理。基礎有機化學，要重在“基礎”，強調(diào)從整體上初步理解有機化學知識體系。鑒于學生的學習、理解能力和考研內(nèi)容范圍，我們以胡宏紋版的《有機化學》教材為主，王積濤版《有機化學》和刑其毅版《基礎有機化學》為輔，從基礎概念到官能團的性質(zhì)，再到化學反應及合成方法，最后是機理，由簡入深地完成教學課件制作及課堂講解。另外，從裴偉偉版《基礎有機化學習題解析》和朱瑋版《有機化學學習指導-解讀、解析、解答和測試》中精選類型豐富的教學例題來增加課堂練習環(huán)節(jié)，使學生更好理解所講知識要點、突破教學難點，為增強教學效果奠定基礎。二、調(diào)整教學內(nèi)容，理論和實驗相結合適當增加課時數(shù)，確定選用教材后，我們對章節(jié)內(nèi)容進行了調(diào)整和整合，例如將第二十四章的碳-碳重鍵的加成反應調(diào)整到第七章的烯烴和二烯烴之后講解;將第四章的對映異構和二十一章的立體化學內(nèi)容合并;將第八章的芳烴、第二十五章的芳環(huán)上的取代反應以及第三十一章的芳香性也進行了合并。我們還對教材內(nèi)容進行了適當?shù)娜∩?，如自學質(zhì)譜、類脂、萜類和甾族化合物等。每章節(jié)內(nèi)容講完之后會適當介紹與之相應的有機化學拓展性知識和化學發(fā)展史?？紤]到應化專業(yè)沒有設置專業(yè)外語課程，所以在基礎有機化學課上我們適當增加雙語教學內(nèi)容，一方面為后續(xù)的有機立體化學全英文授課做鋪墊，另一方面，也讓學生開展實驗設計時查找英文文獻更加得心應手。有機化學是一門以實驗為基礎的科學，以往都是實驗課比理論課晚一學期，理論和實驗不同步，達不到預期的鞏固理論知識和培養(yǎng)學生興趣的目的?，F(xiàn)在，我們開展理論課教師兼帶實驗課的教學模式，理論課和實驗課同步進行！將理論學習直接應用到實驗中，從直接觀察到的現(xiàn)象和測得的數(shù)據(jù)引出基本理論和規(guī)律，增加真實感。該模式可以及時反饋實驗中出現(xiàn)的問題，然后在理論課上針對實驗中出現(xiàn)的現(xiàn)象進行理論分析。另外，我們還將實驗內(nèi)容劃分為基礎實驗、綜合性實驗和創(chuàng)新實驗?；A實驗重在有機實驗操作技能的全面訓練，針對學生對有機化學實驗重操作，輕設計的現(xiàn)象，在完成基礎實驗后，增設1～2個綜合實驗和創(chuàng)新實驗，即由教師指導，學生通過查閱大量的文獻，設計實驗方案、合成、處理、測試、分析實驗結果等，以此促進學生創(chuàng)新性思維的發(fā)展。三、教學手段和教學方法建設傳統(tǒng)有機化學教學手段是簡單地將教材內(nèi)容搬到屏幕、黑板上;或者一味地教師講，學生聽，課堂乏味，學生的主體作用得不到發(fā)揮。面對無法阻擋的技術進步，我們也勇敢嘗試新技術，提高教學質(zhì)量。首先，選用多媒體授課的教學模式，可以使大量的信息引入課堂，以豐富的背景材料支撐教學內(nèi)容，教學效果非常好。動畫技術的運用使教學課件的設置符合學生的認識規(guī)律和思維過程，以直觀的方式揭示化學的思想本質(zhì)，加深學生對有機化學基本概念、機理的理解。其次，重視模型在教學中的直觀作用，它比單純的語言描述更加形象、逼真、生動，無疑會提高教學效果。再次，我們試圖嘗試“翻轉課堂教學模式”，傳統(tǒng)的教學模式是老師在課堂上講課，布置作業(yè)，讓學生課下練習。與傳統(tǒng)課堂不同，在“翻轉課堂教學模式”下，學生課下完成知識的學習，而課堂變成了老師學生之間和學生與學生之間互動的場所，包括答疑解惑、知識的運用等，讓學生成為老師，老師成為導師，從“以教為主”慢慢過渡到“以學為主”，讓教與學真正相長，從而達到更好的教學效果。最后，我們充分利用網(wǎng)絡媒介，利用FTP進行課件公開，方便學生查閱;創(chuàng)建QQ群進行討論和答疑，并在QQ空間上將典型問題列出并加以解釋，這種方法促進了學生的主動學習，并且可以及時獲得疑難問題的針對性解答，有效提高了教學效果。四、教學團隊和2+2上課模式建設建設一支高水平的教學團隊，對本科教學質(zhì)量的提高尤為重要。傳統(tǒng)的有機化學教學都是一位教師獨立承擔所有的教學任務，包括課件制作、授課、批改作業(yè)、答疑、出卷、閱卷、成績錄入等，使教師力不從心，達不到最佳的授課狀態(tài)。針對這一問題，我們組建了由師德好、業(yè)務精、有能力的教授為主，有發(fā)展?jié)摿Φ闹星嗄杲處煘檩o的有機化學課程教學團隊。老教師培養(yǎng)青年教師，充分發(fā)揮其傳、幫、帶作用。團隊除上好每一次課外，成員之間定期討論教學內(nèi)容，整合思路，集思廣議，搜集整理教學資源和備課元素，制作有機化學電子教案及編寫適合學生期中、期末和考研的習題庫。另外，不定期邀請國內(nèi)外高校的有機化學教學名師來校示范教學，對教學團隊成員進行培訓，提高教學團隊成員的授課能力。以前應化專業(yè)四個班，120人左右的課堂，坐在后面的學生有時根本聽不清教師在講什么，很難達到師生互動，課上經(jīng)常出現(xiàn)玩手機、睡覺、聊天、學其他課程的現(xiàn)象。針對這一問題，我們將大班化成小班，即設置成2+2的上課模式。這樣，課前、課上提問或者課堂上互動困難的現(xiàn)象都得到了緩解，增加互動，拉近了師生距離，有機化學的學習良性循環(huán)，有效提高了教學質(zhì)量和效果。五、考核方式建設以往有機化