常見病癥的辨證施護(hù)課件

第五章辨證施護(hù)

常見病癥的辨證施護(hù)第五章辨證施護(hù)常見病癥的辨證施護(hù)1

辨證施護(hù)的程序和原則常見病癥的辨證施護(hù)

辨證施護(hù)的程序和原則常見病癥的辨證施護(hù)2

一、辨證施護(hù)的程序

1.收集辨證資料2.分析判斷病證3.制定護(hù)理計(jì)劃4.實(shí)施護(hù)理措施5.客觀評(píng)價(jià)記錄6.進(jìn)行健康教育常見病癥的辨證施護(hù)

一、辨證施護(hù)的程序1.收集辨證資料常見病癥3

二、辨證施護(hù)的原則

（一）護(hù)病求本（二）標(biāo)本緩急（三）調(diào)整陰陽（四）扶正祛邪（五）同病異護(hù)與異病同護(hù)（六）三因制宜常見病癥的辨證施護(hù)

二、辨證施護(hù)的原則（一）護(hù)病求本常見4內(nèi)科病癥辨證護(hù)理

一、感冒

感冒是指以頭痛、鼻塞、流涕、咳嗽、惡寒、發(fā)熱、全身不適等為主要臨床表現(xiàn)的一種病證。本病四季皆可發(fā)生，尤以冬、春多見。如在一個(gè)時(shí)期內(nèi)廣泛流行，證候重且多相類似者,稱為時(shí)行感冒。西醫(yī)學(xué)的普通感冒、流行性感冒、急性上呼吸道感染、均可參考本病證辨證施護(hù)。常見病癥的辨證施護(hù)內(nèi)科病癥辨證護(hù)理5

【病因病機(jī)】

本病是由于六淫、時(shí)行病毒侵襲人體導(dǎo)致機(jī)體衛(wèi)表不和，肺失宣肅所致,其中又以為風(fēng)邪為主要致病因素。風(fēng)寒暑濕燥火風(fēng)寒暑濕燥火常見病癥的辨證施護(hù)【病因病機(jī)】

本6病因，就是破壞人體相對(duì)平衡狀態(tài)而引起疾病的原因。古代中醫(yī)病因?qū)W將致病因素分為三種：即外因（如六淫、癘氣等），內(nèi)因（如七情）和不內(nèi)外因（包括飲食不節(jié)、勞逸損傷、外傷、寄生蟲等）。痰飲和瘀血是人體受某種致病因素作用后在疾病過程中形成的病理產(chǎn)物，又能直接或間接作用于人體某一臟腑組織，發(fā)生多種病證，故又屬致病因素。其實(shí)，中醫(yī)的所謂“不內(nèi)外因”，有的即是外因，如外傷等；有的則是內(nèi)因?yàn)橹鳎＝Y(jié)合外因而致病的，如飲食不節(jié)、勞逸損傷等皆屬此類。沒有一種致病因素既不屬于內(nèi)因，又不屬于外因的，充其量是某一致病因素，可能由內(nèi)因與外因的協(xié)同作用形成，因而嚴(yán)格說來，中醫(yī)所認(rèn)識(shí)的病因是內(nèi)因與外因兩大類。常見病癥的辨證施護(hù)病因，就是破壞人體相對(duì)平衡狀態(tài)而引起疾病的原因。古代中醫(yī)病因7

【辨證要點(diǎn)】

辨普通感冒與時(shí)興感冒、風(fēng)寒風(fēng)熱、氣虛與陰虛，注意解表藥煎服法和服藥后的護(hù)理。常見病癥的辨證施護(hù)常見病癥的辨證8【辨證分型與調(diào)護(hù)措施】1風(fēng)寒束表（1）主證:惡寒重發(fā)熱輕，無汗，頭痛身痛，鼻塞聲重，噴嚏，時(shí)流清涕，或咽癢咳嗽,咳痰清稀色白，口不渴舌苔薄白，脈浮或浮緊。（2）調(diào)護(hù)法則：辛溫解表宣肺散寒

中藥調(diào)護(hù):選用荊防敗毒散。湯藥宜熱服。

特色調(diào)護(hù)：不宜冷敷。無汗可捏脊；頭痛者，可毫針刺風(fēng)池、合谷、大椎、曲池，用瀉法。

飲食調(diào)護(hù)：宜食辛味發(fā)散食物，多飲開水，以利驅(qū)邪外出；生姜、蔥白,加適量紅糖煎湯熱服，或喝熱稀飯，使微汗出。常見病癥的辨證施護(hù)【辨證分型與調(diào)護(hù)措施】1風(fēng)寒束表常見病癥的辨證施護(hù)92.風(fēng)熱犯表（1）主證:發(fā)熱重，微惡風(fēng)，汗出不暢，頭痛，鼻塞流黃涕，口干微渴，咽喉紅腫疼痛，咳嗽，痰黏稠，苔白微黃，脈浮數(shù)。（2）調(diào)護(hù)法則：辛涼解表宣肺清熱

中藥調(diào)護(hù):選用銀翹散。湯藥應(yīng)武火快煎，宜溫服。

特色調(diào)護(hù)：高熱者針刺十宣放血；毫針刺大椎、十二井、十宣、曲池、合谷，用瀉法。

飲食調(diào)護(hù)：宜涼潤之食品，如西瓜汁、綠豆粥等；口渴者，可予鮮蘆根煎湯代茶飲。常見病癥的辨證施護(hù)2.風(fēng)熱犯表常見病癥的辨證施護(hù)103.暑濕襲表（1）主證:夏季多見，頭昏脹重，鼻塞流濁涕，惡寒發(fā)熱或熱勢不揚(yáng)，無汗或少汗，心煩口渴不多飲，胸悶泛惡，咳嗽痰黏，舌苔黃膩，脈濡數(shù)。（2）調(diào)護(hù)法則：清暑祛濕解表

中藥調(diào)護(hù):新加香薷飲。宜溫服。

特色調(diào)護(hù)：發(fā)熱、惡寒見頭身疼痛者刮痧。

飲食調(diào)護(hù)：避免生冷及甜品，可用鮮藿香、佩蘭沖泡代茶飲以化濕解暑，也可食用綠豆粥、薏苡仁粥等。常見病癥的辨證施護(hù)3.暑濕襲表常見病癥的辨證施護(hù)114.氣虛感冒

（1）主證:感冒反復(fù)不愈。惡寒發(fā)熱，頭身疼痛，咳嗽鼻塞，自汗，倦怠無力，短氣懶言，咳嗽時(shí)咳痰無力，舌淡苔白，脈浮而無力。（2）調(diào)護(hù)法則：益氣解表

中藥調(diào)護(hù):參蘇飲。宜溫服。

特色調(diào)護(hù)：耳穴埋豆。肺、腎、腎上腺等。

飲食調(diào)護(hù)：選用溫性食物，如山藥粥、黃芪大棗粥、牛奶，以健脾補(bǔ)氣。常見病癥的辨證施護(hù)4.氣虛感冒常見病癥的辨證施護(hù)125.陰虛感冒

（1）主證:身熱，微惡風(fēng)寒，無汗或少汗，頭暈心煩，口渴咽干，手足心熱，干咳少痰，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。（2）調(diào)護(hù)法則：滋陰解表

中藥調(diào)護(hù):葳蕤湯。宜溫服。

特色調(diào)護(hù)：耳穴埋豆。肺、腎、腎上腺等。

飲食調(diào)護(hù)：食用豆腐、銀耳、海參等涼性食物。常見病癥的辨證施護(hù)5.陰虛感冒常見病癥的辨證施護(hù)13二、咳嗽

咳嗽是指以咳嗽、咯痰為主要臨床表現(xiàn)的一種病證。有聲無痰謂之咳，有痰無聲為之嗽，一般多為痰聲并見，故以咳嗽并稱。西醫(yī)學(xué)中的上呼吸道感染、急慢性支氣管炎、肺炎、肺結(jié)核等疾病，可參本證辨證施護(hù)。常見病癥的辨證施護(hù)二、咳嗽咳嗽是指以咳嗽、咯痰為主要臨14

【病因病機(jī)】

分為外感和內(nèi)傷兩大類。外感咳嗽多因衛(wèi)外功能減退或天氣冷熱失常,致使六淫外邪乘虛侵襲肺系,肺失宣發(fā)肅降則肺氣上逆作咳，脾失運(yùn)化，水濕內(nèi)生，聚而成痰，隨上逆肺氣咳出，發(fā)為咳嗽；內(nèi)傷咳嗽為臟腑功能失調(diào),肺臟虛弱或他臟有病累及肺臟。二者均可引起肺失宣肅，肺氣上逆而作咳。常見病癥的辨證施護(hù)【病因病機(jī)】常見病15【辨證要點(diǎn)】

首辨外感與內(nèi)傷、辨寒熱虛實(shí)。外感者宜宣肺散邪，內(nèi)傷者依病證虛實(shí)，隨其所在而調(diào)之。常見病癥的辨證施護(hù)【辨證要點(diǎn)】常見病癥的辨證施護(hù)16【辨證要點(diǎn)】

辨外感與內(nèi)傷：外感咳嗽多是新病，起病急、病程短，初起多兼有寒熱、頭痛、鼻塞等肺衛(wèi)癥狀，屬于邪實(shí)；內(nèi)傷咳嗽，多是宿病，常反復(fù)發(fā)作，遷延不愈，常兼他臟病癥，多屬邪實(shí)正虛。常見病癥的辨證施護(hù)【辨證要點(diǎn)】常見病癥的辨證施護(hù)17【辨證要點(diǎn)】

辨寒熱虛實(shí)：惡寒、咳痰、涕清稀色白，多屬寒；惡風(fēng)、咳痰、涕稠黏而黃，多屬熱；病勢急、病程短、咳聲洪亮有力屬實(shí)；病勢緩、病程長、咳聲低弱、乏力屬虛。常見病癥的辨證施護(hù)【辨證要點(diǎn)】常見病癥的辨證施護(hù)18【辨證分型與調(diào)護(hù)措施】一、外感咳嗽1.風(fēng)寒襲肺2.風(fēng)熱犯肺3.風(fēng)燥傷肺常見病癥的辨證施護(hù)【辨證分型與調(diào)護(hù)措施】一、外感咳嗽常見病癥的辨證施護(hù)19【辨證分型與調(diào)護(hù)措施】二、內(nèi)傷咳嗽1.痰濕蘊(yùn)肺2.痰熱郁肺3.肝火犯肺4.肺陰虧耗常見病癥的辨證施護(hù)【辨證分型與調(diào)護(hù)措施】二、內(nèi)傷咳嗽常見病癥的辨證施護(hù)201.風(fēng)寒襲肺

(1)主證：咳嗽聲重,痰白稀薄，常伴鼻塞流清涕，頭痛身楚，惡寒、發(fā)熱，舌苔薄白，脈浮或浮緊。

(2)調(diào)護(hù)法則

疏風(fēng)散寒宣肺止咳

中藥調(diào)護(hù)：選用止嗽散。湯藥熱服，藥后飲熱粥并蓋被，以加強(qiáng)發(fā)散之力，祛邪外出。

特色調(diào)護(hù):取大椎、肺俞、風(fēng)門拔罐。

飲食調(diào)護(hù)：宜食生姜、蔥白等辛味發(fā)散食物，多飲開水，以利驅(qū)邪外出，忌食生冷。

清淡、易于消化、營養(yǎng)豐富為原則，忌油膩和辛辣刺激，忌過咸、海腥、肥甘厚味等助濕生痰之品。常見病癥的辨證施護(hù)1.風(fēng)寒襲肺常見病癥的辨證施護(hù)212.風(fēng)熱犯肺

(1)主證：咳嗽氣粗，喉燥咽痛，痰黃而稠，咯痰不爽，口渴咽干，常伴發(fā)熱惡風(fēng)、頭痛汗出、舌苔薄黃,脈浮數(shù)。

(2)調(diào)護(hù)法則

疏風(fēng)清熱宣肺止咳

中藥調(diào)護(hù):選用桑菊飲。湯藥宜急煎溫服。

特色調(diào)護(hù):痰多難咳針刺肺俞、脾俞、尺澤、曲池。

飲食調(diào)護(hù)：多飲水，保持呼吸迫濕潤，利于痰液排出?？墒忱?、橘子等含水量較高且甜度較低的水果。干咳少痰者，可用生梨1個(gè)，去皮核，加川貝10g，冰糖適量蒸服；還可用蘿卜杏仁飲，以白蘿卜1個(gè)切片，甜杏仁〈去皮尖〉10g搗碎，冰糖30g，共用蒸熟熱服，加強(qiáng)化痰。常見病癥的辨證施護(hù)常見病癥的辨證施護(hù)223.風(fēng)燥傷肺

(1)主證：干咳，連身作嗆，喉癢，咽喉干痛，無痰或痰少而黏，或痰中帶有血絲，不易咯出，舌質(zhì)紅干而少津,舌苔薄黃，脈浮數(shù)。

(2)調(diào)護(hù)法則

疏風(fēng)清肺潤燥止咳

中藥調(diào)護(hù):選用桑杏湯。湯藥宜少量多次服。

特色調(diào)護(hù):耳穴埋豆。

飲食調(diào)護(hù)：多食多汁蔬菜及梨、枇杷等清熱潤肺化痰的食物。忌溫燥、煎炸之品。常見病癥的辨證施護(hù)常見病癥的辨證施護(hù)234.痰濕蘊(yùn)肺(1)主證：咳嗽反復(fù)發(fā)作，晨起咳甚，痰多色白稠厚而黏，容易咯出，胸脘滿悶，時(shí)有嘔惡，納呆，體倦，舌苔白贓，脈濡滑。(2)調(diào)護(hù)法則

燥濕化痰理氣止咳

中藥調(diào)護(hù)：選用二陳湯合三子養(yǎng)親湯。湯藥溫服。

特色調(diào)護(hù):針刺肺俞、太淵、三陰交、陰陵泉、豐隆，平補(bǔ)平瀉法。

飲食調(diào)護(hù):多食健脾利濕化痰的食物，如山藥粥、薏米粥，選用陳皮煎水代茶飲，忌生冷肥膩、甘甜、糯米等礙脾助濕生痰之物。常見病癥的辨證施護(hù)4.痰濕蘊(yùn)肺常見病癥的辨證施護(hù)245.痰熱郁肺

(1)主證：咳嗽氣促,甚則胸脅滿痛，痰黃黏稠質(zhì)厚，咯吐不爽，或面赤身熱，口干喜飲，便秘溲赤，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。

(2)調(diào)護(hù)法則

清熱肅肺化痰止咳

中藥調(diào)護(hù)：選用清金化痰湯。湯藥可涼服，亦可頻服。

特色調(diào)護(hù)：痰多黏稠用魚腥草霧化化痰。

飲食調(diào)護(hù)：多飲水，保持呼吸道濕潤，利于痰液排出。宜食新鮮水果，如梨、枇杷、莩薺、甘蔗等以淸熱生津止咳，忌辛熱香燥助熱動(dòng)火之品。常見病癥的辨證施護(hù)5.痰熱郁肺常見病癥的辨證施護(hù)256.肝火犯肺

(1)主證：上氣咳逆陣作，痰黏難咳，咳作面赤，咽干口苦，胸脅脹滿，咳時(shí)引痛，癥狀隨情緒波動(dòng)，舌紅，苔薄黃少津，脈弦數(shù)。

(2)調(diào)護(hù)法則

清肺瀉肝順氣降火

中藥調(diào)護(hù)：選黛蛤散和瀉白散。湯藥涼服，

特色調(diào)護(hù)：痰多黏稠用魚腥草霧化化痰。

飲食調(diào)護(hù)：多飲水，保持呼吸道濕潤，利于痰液排出。選用疏肝瀉火的芹菜、香菇、柑橘等，桑白皮煎水服，忌油炸、香燥之品。常見病癥的辨證施護(hù)6.肝火犯肺常見病癥的辨證施護(hù)267.肺陰虧耗(1)主證：干咳，咳聲短促，痰少而黏，或痰中帶血，口燥咽干，手足心熱，午后潮熱，顴紅，盜汗，消瘦，神疲，舌紅，少苔，脈細(xì)數(shù)。(2)調(diào)護(hù)法則

滋陰潤肺化痰止咳

中藥調(diào)護(hù):選用沙參麥冬湯。湯藥溫服。

特色調(diào)護(hù)：耳穴埋豆。

飲食調(diào)護(hù)：忌煙酒、辛辣以防傷陰助火，宜用銀耳、百合、甲魚等滋陰之品。如糯米阿膠粥、木耳粥、百合粥、沙參山藥粥（以沙參30g，山藥60g，水煎去渣取汁，入粳米適量，煮粥服食）。常見病癥的辨證施護(hù)7.肺陰虧耗常見病癥的辨證施護(hù)27

三、嘔吐

嘔吐是指以胃中之物從口吐出為主要臨床表現(xiàn)的一種病證。嘔吐最常見于胃部疾病,如胃炎、胃癌、幽門痙攣及梗阻等，但也可發(fā)生于肝、膽、胰、腹膜等消化器官疾病時(shí)，中樞抻經(jīng)系統(tǒng)疾病也常發(fā)生嘔吐，凡此皆可參本證辨證施護(hù)。常見病癥的辨證施護(hù)三、嘔吐嘔吐是指以胃中之物從28【病因病機(jī)】胃主受納和腐熟水谷，其氣以下行為順,若因外感六淫，內(nèi)傷七情，以及飲食不節(jié)，勞倦過度或其他臟腑傳變，致使胃氣不降反而上逆，則發(fā)嘔吐?！咀o(hù)理總則】辨嘔吐之虛實(shí)及主次兼夾，屬實(shí)者重在祛邪，屬虛者重在扶正，但不離合降胃氣之總則。常見病癥的辨證施護(hù)【病因病機(jī)】常見病癥的辨證施護(hù)29【辨證施護(hù)】1外邪犯胃

2飲食停滯

3肝氣犯胃

4脾胃虛寒

5胃陰不足常見病癥的辨證施護(hù)【辨證施護(hù)】1外邪犯胃常見病癥的辨證施護(hù)30

1外邪犯胃（1）主癥：突然嘔吐，惡寒發(fā)熱，脘腹不適，舌苔白膩，脈濡緩。（2）調(diào)護(hù)方法中藥調(diào)護(hù):選用藿香正氣散。湯藥宜少量頻服。針灸調(diào)護(hù):針中脘、足三里、胃俞、內(nèi)關(guān)穴。飲食調(diào)護(hù):生姜汁1湯匙，蜂蜜1盅，調(diào)勻后溫服。常見病癥的辨證施護(hù) 常見病癥的辨證施護(hù)312飲食停滯（1）主癥：嘔吐酸腐，脘腹脹滿，噯氣厭食，得食愈甚，吐后癥狀減輕，大便臭穢或溏薄,舌苔厚膩，脈滑。（2）調(diào)護(hù)方法中藥調(diào)護(hù):選用保和丸。針灸調(diào)護(hù):針中脘、梁門、足三里、內(nèi)關(guān)、天樞，用瀉法。推拿調(diào)護(hù):補(bǔ)脾經(jīng)、揉板門、橫紋推向板門、運(yùn)內(nèi)八卦、揉中脘、分腹陰陽、按柔足三里，飲食調(diào)護(hù):適當(dāng)控制飲食，必要時(shí)可禁食12?24小時(shí)?？蛇x用山楂粥，以山楂30g，，米100g，砂糖10g，先煮山植取汁，后入粳米、砂糖煮粥服食;亦可用飯鍋巴1塊，焙焦研為細(xì)末，用生姜湯送下。常見病癥的辨證施護(hù)2飲食停滯常見病癥的辨證施護(hù)323肝氣犯胃（1）主癥:嘔吐吞酸,噯氣頻繁，胸悶脅痛，舌邊紅，苔薄膩，脈弦。（2）調(diào)護(hù)方法中藥調(diào)護(hù):選用四逆散合半夏厚樸湯。飲食調(diào)護(hù):宜食金橘、佛手等疏肝理氣之品?？捎梅鹗帧㈥惼じ?5g煎湯代茶飲。針灸調(diào)護(hù):針中脘、太沖、足三里、內(nèi)關(guān)，用瀉法。情志調(diào)護(hù)：了解患者思想，解除不良因素，使其保持樂觀情緒常見病癥的辨證施護(hù)3肝氣犯胃常見病癥的辨證施護(hù)334脾胃虛寒（1）主癥:飲食稍有不慎，既易嘔吐，時(shí)作時(shí)止，面色蒼白，倦怠乏力，口干而不欲飲，四肢不溫，大便溏薄，舌質(zhì)淡，脈濡弱。（2）調(diào)護(hù)方法中藥調(diào)護(hù):選用理中湯。湯藥空腹熱服，或以肉桂、沉香末各1g，吞服。針灸調(diào)護(hù):針或灸中脘、胃俞、足三里、脾俞、內(nèi)關(guān)，用補(bǔ)法。推拿調(diào)護(hù):用鹽炒熱，熨推胃脘部飲食調(diào)護(hù):選用參苓粥，以人參3g，白茯苓15g，生姜5g，水煮去渣取汁，人粳米100g，煮粥服食；或以蜂蜜30g，姜汁1湯匙，調(diào)勻燉溫服。常見病癥的辨證施護(hù)4脾胃虛寒常見病癥的辨證施護(hù)345胃陰不足

(1)主癥：嘔吐反復(fù)發(fā)作，時(shí)作干嘔，口燥咽干，饑而不欲，食舌紅少津,脈多細(xì)數(shù)。(2)調(diào)護(hù)方法中藥調(diào)護(hù):選用益胃湯。湯藥宜空腹溫服。推拿調(diào)護(hù):嘔吐時(shí),用掌心在患者胃脘部自上而下按摩或輕拍背部。飲食調(diào)護(hù)：宜細(xì)軟多汁，少食多餐，禁食煙酒、辛辣等傷陰之品?？煞y耳百合粥，以銀耳10g，百合30g，粳米適量，煮粥服食;亦可用鮮蘆根30g，石斛10g，煎湯代茶飲。常見病癥的辨證施護(hù)5胃陰不足常見病癥的辨證施護(hù)35

四、胃痛

胃痛，又稱胃脘痛，是指以上腹部近心窩處經(jīng)常發(fā)生疼痛為主要臨床表現(xiàn)的一種病證。胃痛是臨床常見的一個(gè)癥狀，多見于西醫(yī)的急慢性胃炎、胃與十二指腸潰瘍、胃神經(jīng)官能癥等胃部疾患，也可見于其他消化系統(tǒng)疾病，如胰腺炎、膽囊炎、膽石癥等，凡此皆可參照本證辨證施護(hù)。常見病癥的辨證施護(hù)四、胃痛胃痛，又稱胃脘痛，是指以上36【病因病機(jī)】寒邪內(nèi)客于胃、飲食不節(jié)傷胃、肝氣橫逆犯胃或脾胃自身虛弱，均可致胃氣郁滯，失于和降而引起胃痛?！咀o(hù)理總則】辨虛實(shí)寒熱，審在氣在血，寒凝者散寒，熱灼者清熱，虛者補(bǔ)益，實(shí)者逐邪，氣滯者理氣，血瘀者活絡(luò)，施護(hù)大法不離通降。常見病癥的辨證施護(hù)【病因病機(jī)】常見病癥的辨證施護(hù)37【辨證施護(hù)】

1

寒邪客胃

2飲食停滯

3肝氣犯胃

4瘀血停滯

5脾胃虛寒常見病癥的辨證施護(hù)【辨證施護(hù)】1寒邪客胃常見病癥的381寒邪客胃

（1）主癥：胃痛暴作，惡寒喜暖，脘腹得溫則痛減，遇寒則痛劇，口和不渴，喜熱飲，苔薄白，脈弦緊。（2）調(diào)護(hù)方法中藥調(diào)護(hù):選用良附丸。湯藥宜飯前熱服。針灸調(diào)護(hù):針上脘、梁門、足三里、內(nèi)關(guān)穴；艾灸中脘、足三里，并于局部熱敷。推拿調(diào)護(hù)：用鹽炒熱，熨推、熨敷胃脘部；或胃脘部拔罐。飲食調(diào)護(hù)：熱服生姜紅糖湯；飲食宜溫?zé)幔捎枭?、蔥、大蒜等為佐料；溫黃酒1杯，頓服。常見病癥的辨證施護(hù)1寒邪客胃常見病癥的辨證施護(hù)392飲食停滯（1）主癥：胃痛，脘腹脹滿，噯腐吞酸,或吐不消化的食物，或吐后痛減，或大便不爽，舌苔厚膩，脈滑。（2）調(diào)護(hù)方法中藥調(diào)護(hù):選用保和丸。針灸調(diào)護(hù):針中脘、梁門、足三里、內(nèi)關(guān)、天樞,用瀉法。飲食調(diào)護(hù):適當(dāng)控制飲食，飲食宜清淡，養(yǎng)成定時(shí)定量習(xí)慣。可選用曲末粥，先將神曲30g打碎煎煮，去渣取汁，入粳米100g煮粥服食;亦可食白蘿卜以健胃消食；或用炒萊菔子10g，與粳米同煮粥，連服1?2天。常見病癥的辨證施護(hù)2飲食停滯常見病癥的辨證施護(hù)403肝氣犯胃

(1)主癥：胃脘脹悶,牽及胸脅，每因情志因索而發(fā)病，曖氣頻繁，或伴吞酸嘔吐，大便不暢，舌苔薄白，脈弦。

(2)調(diào)護(hù)方法中藥調(diào)護(hù):選用柴胡疏肝散。疼痛發(fā)作時(shí)，可用木香1.5g，玄胡1g，研末水沖服。針灸調(diào)護(hù):針中脘、足三里、脾俞、期門、肝俞，用瀉法。推拿調(diào)護(hù):按摩小腿肚內(nèi)側(cè)1/3處的肌肉部分(腓腸肌內(nèi)側(cè)緣）。飲食調(diào)護(hù)：少食生冷及甜黏食品，可食用蘿卜、柑橘等行氣開胃之品。情志調(diào)護(hù)：消除患者郁怒煩惱，保持樂觀情緒。常見病癥的辨證施護(hù)3肝氣犯胃常見病癥的辨證施護(hù)414瘀血停滯

(1)主癥：胃脘疼痛，痛有定處隨按，多為刺痛，或見嘔血、便黑，舌質(zhì)紫點(diǎn)，脈澀，

(2)調(diào)護(hù)方法 中藥調(diào)護(hù):選用失笑散合丹參飲?；虬⒛z10g烊化，加人三七粉0.5g，溫開水送服。針灸調(diào)護(hù)：針內(nèi)關(guān)、中脘、足三里，痛甚加梁丘，用瀉法。飲食調(diào)護(hù):飲食應(yīng)細(xì)、軟、爛，以流質(zhì)或半流汁為宜。嘔血、便血者應(yīng)暫禁食?？捎悯r藕汁1小杯煮沸，加人生雞蛋1個(gè)，三七粉1g，口服,每日2次。情志調(diào)護(hù):有出血者，應(yīng)消除緊張和恐懼心理。常見病癥的辨證施護(hù)4瘀血停滯常見病癥的辨證施護(hù)425脾胃虛寒（1）主癥：胄痛隱隱,喜按喜暖,空腹痛甚，得食痛減，遇寒發(fā)作或加重，泛吐清水,神疲納差，四肢不溫，大便溏簿舌淡苔白，脈細(xì)弱或遲緩。（2）調(diào)護(hù)方法中藥調(diào)護(hù):選用黃芪建中湯。湯藥溫服。針灸調(diào)護(hù):針中脘、足三里、脾俞、胃俞，用補(bǔ)法。推拿調(diào)護(hù):熱敷、熱熨胃脘部或拔火罐。飲食調(diào)護(hù):忌生冷、油膩之品，宜多食桂圓、牛奶、雞蛋、瘦肉、黃魚等有補(bǔ)中益氣溫胃,用之食品。亦可食用吳茱萸粥，以吳茱萸3g研末，粳米100g煮粥，待米熟后下吳茱萸末，生姜、蔥白少許服食；或以溫黃酒1小杯，飯前服。常見病癥的辨證施護(hù)5脾胃虛寒常見病癥的辨證施護(hù)43五、泄瀉

泄瀉是指以排便次數(shù)增多，糞便稀薄，甚至瀉出如水樣為主要臨床表現(xiàn)的一種病證，泄瀉一年四季皆可發(fā)病，以夏秋季為多見。西醫(yī)學(xué)中由胃、腸、肝、膽、胰等器官功能性或器質(zhì)性疾病引起的腹瀉，均可參本證辨證施護(hù)。常見病癥的辨證施護(hù)五、泄瀉泄瀉是指以排便次數(shù)增多44【病因病機(jī)】寒濕暑熱等外邪浸淫，飲食所傷，情志失調(diào)，脾胃虛弱，腎陽虛衰等皆可引致脾胃功能失調(diào),運(yùn)化失常而致清濁不分，水谷混雜，并走大腸而致泄瀉?！咀o(hù)理總則】辨病證緩急，明虛實(shí)寒熱，審主次兼夾。暴瀉者治宜用分利，久瀉者治宜予扶正，夾暑者清暑.兼食者消導(dǎo)，但總以運(yùn)脾化濕為原則。常見病癥的辨證施護(hù)【病因病機(jī)】常見病癥的辨證施護(hù)45【辨證施護(hù)】1寒濕泄瀉2濕熱泄瀉3食滯泄瀉4肝氣乘脾5脾胃虛弱6腎陽虛衰常見病癥的辨證施護(hù)【辨證施護(hù)】1寒濕泄瀉常見病癥的辨證施護(hù)461.寒濕泄瀉（1）主癥:泄瀉淸稀，甚至如水樣，腹痛腸鳴，脘腹脹滿，或伴有惡寒發(fā)熱，頭痛，肢體酸痛，不思飲食，苔薄白，脈濡緩。（2）調(diào)護(hù)方法中藥調(diào)護(hù):選用藿香正氣散。湯藥宜溫服。針灸調(diào)護(hù):針天樞、陰陵泉、上巨虛，用瀉法。飲食調(diào)護(hù):忌油膩、高纖維食物，宜流食或半流食?？煞疵追?、炒面粉以燥濕止瀉;或姜糖飲，以生姜汁1湯匙,紅糖適量，加入1杯熱水中溫服。常見病癥的辨證施護(hù)常見病癥的辨證施護(hù)472濕熱泄瀉（1）主癥：泄瀉腹痛，瀉下急迫，或?yàn)a而不爽，瀉下物黃褐而臭移，肛門灼熱，心煩口渴，小便短赤，或有身熱，苔黃膩，脈象灞滑而數(shù)。（2）調(diào)護(hù)方法中藥調(diào)護(hù):選用葛根芩連湯或香連丸。針灸調(diào)護(hù):針天樞、陰陵泉、上巨虛、內(nèi)庭，用瀉法。飲食調(diào)護(hù):液脫陰傷者應(yīng)多食糖鹽水，或梨汁、荸薺、西瓜之品以增補(bǔ)津液。可選用馬齒莧粥，以馬齒莧60g，水煮去渣取汁，后人粳米50g，煮粥服食。常見病癥的辨證施護(hù)常見病癥的辨證施護(hù)48

3食滯泄瀉（1）主癥:腹痛腸鳴，瀉下糞便臭如敗卵，瀉后痛減，脘腹脹滿，曖腐酸臭，食欲減退，舌苔垢濁，脈象滑數(shù)。（2）調(diào)護(hù)方法中藥調(diào)護(hù):選用保和丸。針灸調(diào)護(hù):針天樞、陰陵泉、上巨虛、中脘，用瀉法。飲食調(diào)護(hù):忌油膩厚味，嚴(yán)重者應(yīng)嚴(yán)格控制飲食，甚至禁食。可食蘿卜粥，以白蘿卜1個(gè),粳米適量，煮粥服食;或以焦山楂15g，神曲12g，水煎代茶飲。常見病癥的辨證施護(hù)常見病癥的辨證施護(hù)494肝氣乘脾（1）主癥：時(shí)有胸脅脹悶，噯氣少食，每因抑郁惱怒等刺激而腹痛腹瀉，舌淡紅，脈弦。（2）調(diào)護(hù)方法中藥調(diào)護(hù):選用痛瀉要方。飲食調(diào)護(hù):萊菔子10g，粳米適量，煮粥服食以理氣消食。情志調(diào)護(hù):注意解除發(fā)病的精神和情志因素，避免憂思惱怒，使患者保持心情舒暢。常見病癥的辨證施護(hù)4肝氣乘脾常見病癥的辨證施護(hù)505脾胃虛弱（1）主癥：大便時(shí)溏時(shí)瀉，水谷不化，納呆腹脹，神疲倦怠，面色萎黃，舌淡苔白，脈細(xì)弱。（2）調(diào)護(hù)方法中藥調(diào)護(hù):選用參苓白術(shù)散。針灸調(diào)護(hù):針天樞、脾俞、足三里、三陰交，用補(bǔ)法。飲食調(diào)護(hù)：以營養(yǎng)豐富、易于消化為原則，多食魚、牛奶、雞蛋等補(bǔ)中健脾之品?？捎枭徸榆蛯?shí)山藥扁豆粥，以蓮子10g，芡實(shí)10g，山藥10g，白扁豆10g，粳米100g，加水適量，煮熟吃粥。常見病癥的辨證施護(hù)5脾胃虛弱常見病癥的辨證施護(hù)516腎陽虛衰（1）主癥：泄瀉多在黎明之前，腹部作痛,腸鳴即瀉,瀉后則安，形寒肢冷，腰膝酸軟，苔白，脈沉細(xì)。（2）調(diào)護(hù)方法中藥調(diào)護(hù):選用四神丸合附子理中丸。針灸調(diào)護(hù):針天樞、脾俞、腎俞、命門、足三里、三陰交，用補(bǔ)法。飲食調(diào)護(hù)：多食核桃、狗肉、動(dòng)物腎臟等補(bǔ)中溫陽之品。亦可食金櫻子粥，以金櫻子20g，粳米適量，煮粥服食。常見病癥的辨證施護(hù)6腎陽虛衰常見病癥的辨證施護(hù)52六不寐

不寐是指以經(jīng)常不能獲得正常睡眠為主要臨床表現(xiàn)的一種病癥。西醫(yī)學(xué)中的神經(jīng)官能癥、高血壓、更年期綜合癥等，以不寐為主癥者，均可參照本證辯證施護(hù)。常見病癥的辨證施護(hù)六不寐不寐是指以經(jīng)常不能獲得正常53【病因病機(jī)】外感寒濕、濕熱之邪，跌仆損傷,強(qiáng)力勞作，致使經(jīng)脈阻塞，氣血運(yùn)行不暢或稟賦素虛，久病或年老體弱，勞欲過度致使腎精虧損，腰失所養(yǎng)，均可引起腰痛?！咀o(hù)理總則】辨外感內(nèi)傷，外感者宜祛邪，內(nèi)傷者宜扶正，但無論內(nèi)傷外感，總以補(bǔ)腎為第一要旨。常見病癥的辨證施護(hù)【病因病機(jī)】外感寒濕、濕熱之邪，跌仆損傷,強(qiáng)力勞作，致使經(jīng)脈54【辨證施護(hù)】1寒濕腰痛2濕熱腰痛3瘀血腰痛4腎虛腰痛常見病癥的辨證施護(hù)【辨證施護(hù)】1寒濕腰痛常見病癥的辨證施護(hù)551.寒濕腰痛(1)主癥：腰部冷痛重著，轉(zhuǎn)側(cè)不利，遇陰雨天或居處潮濕而加重，畏寒喜暖，靜臥痛減，舌苔白膩，脈沉緊。(2)調(diào)護(hù)方法中藥調(diào)護(hù):選用甘草生姜茯苓白術(shù)湯。亦可選用五加皮酒或史國公藥酒口服針灸調(diào)護(hù)：針腎俞、委中、夾脊、風(fēng)府、腰陽關(guān)、阿是穴。推拿調(diào)護(hù):按摩熱敷腎俞、委中、腰眼、阿是穴。飲食調(diào)護(hù):可選用桂漿粥，以肉桂5g，水煎去渣，入粳米100g，煮粥服食。常見病癥的辨證施護(hù)1.寒濕腰痛常見病癥的辨證施護(hù)562濕熱腰痛（1）主癥：腰部疼痛，痛處有熱感，熱天或陰雨天加重，活動(dòng)后或可減輕，小便短赤,苔黃膩，脈濡數(shù)或弦數(shù)。（2）調(diào)護(hù)方法中藥調(diào)護(hù)：選用四妙丸。亦可用伸筋草20g，雞血藤15g，同煎代茶飲；或絲瓜根，燒存性，為末，每服6g，以酒沖服。針灸調(diào)護(hù):針腎俞、委中、夾脊、阿是穴，用瀉法;病急痛重者，三棱針點(diǎn)刺委中出血。推拿調(diào)護(hù):按摩腎俞、委中、腰陽關(guān)、阿是穴，忌熱敷。飲食調(diào)護(hù)：宜淸淡，忌辛辣、煎炸、煙酒等助濕生火之品。常見病癥的辨證施護(hù)2濕熱腰痛常見病癥的辨證施護(hù)573瘀血腰痛（1）主癥：腰痛如刺，痛有定處，日輕夜重,疼痛拒按，輕者俯仰不便，重者不能轉(zhuǎn)側(cè),舌質(zhì)紫黯，或有瘀斑，脈澀。

(2)調(diào)護(hù)方法中藥調(diào)護(hù):選用身痛逐瘀湯。亦可選用活絡(luò)效靈丹或紅花酒口服。針灸調(diào)護(hù)：針腎俞、委中、夾脊、三陰交、阿是穴；急性腰扭傷疼痛劇烈，可針人中，用瀉法。推拿調(diào)護(hù):按摩或熱敷腰陽關(guān)、腎俞、委中;局部拔火罐。常見病癥的辨證施護(hù)3瘀血腰痛常見病癥的辨證施護(hù)584腎虛腰痛（1）主癥:腰痛酸軟，綿綿不休.喜按喜揉，腿膝無力，遇勞更甚，臥則減輕，手足不溫，面色皖白，舌淡，脈沉細(xì)無力。（2）調(diào)護(hù)方法中藥調(diào)護(hù):選用金匱腎氣丸。飲食調(diào)護(hù):宜食紫河車、動(dòng)物腎臟、核桃等滋養(yǎng)補(bǔ)腎之品，可選用杜仲煨豬腰，以15g，豬腰兩個(gè)，加適量鹽，文火燉熟，喝湯食豬腰;或選用肉蓯蓉?zé)跹蛉?，以肉蓯?0g，羊肉500g，加適量鹽，文火燉熟，吃肉喝湯。常見病癥的辨證施護(hù)4腎虛腰痛常見病癥的辨證施護(hù)59七、眩暈

中風(fēng)是以猝然昏仆、不省人事、口眼堝斜、半身不遂、語言不利，或不經(jīng)昏仆而僅以堝僻不遂為主癥的一種疾病。有中經(jīng)絡(luò)和中臟腑之別。西醫(yī)學(xué)中的腦出血、腦血栓形成、腦梗死、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦血管痙攣等，以中風(fēng)為主要臨床表現(xiàn)者，均可參考本病辨證施護(hù)。常見病癥的辨證施護(hù)七、眩暈中風(fēng)是以猝然昏仆、不省人事、口60【病因病機(jī)】心、肝、腎三臟陰陽失調(diào)，加之憂思惱怒，或飲酒飽食，或房室勞累等誘因，以致肝陽暴亢，血隨氣逆，挾痰挾火，橫竄經(jīng)絡(luò),蒙蔽清竅，而發(fā)中風(fēng)。【護(hù)理總則】中經(jīng)絡(luò)以平肝息風(fēng)、化痰通絡(luò)為主，中臟腑以息風(fēng)瀉火、豁痰開竅為主，脫者急選用救陰回陽固脫為主，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。常見病癥的辨證施護(hù)【病因病機(jī)】心、肝、腎三臟陰陽失調(diào)，加之憂思惱怒，或飲酒飽食61【辨證施護(hù)】一中經(jīng)絡(luò)（1）肝陽暴亢，風(fēng)火上擾（2）痰熱腑實(shí)，風(fēng)痰上擾二中臟腑（1）閉證（2）脫證三后遺癥（1）半身不遂（2）語言不利（3）口眼堝斜常見病癥的辨證施護(hù)【辨證施護(hù)】一中經(jīng)絡(luò)常見病癥的辨證施護(hù)62

一中經(jīng)絡(luò)1.肝陽暴亢，風(fēng)火上擾（1）主癥：半身不遂，口眼堝斜，舌強(qiáng)語賽，眩暈肢麻，頭痛面紅，心煩易怒，或尿赤便干，舌紅,苔薄黃,脈弦。（2）調(diào)護(hù)方法中藥調(diào)護(hù)：選用天麻鉤藤飲。血壓髙者可用牛黃降壓丸。飲食調(diào)護(hù)：飲食宜清淡甘寒，如綠豆、芹菜、冬瓜、黃瓜、梨等。情志調(diào)護(hù)：對(duì)患者要耐心做思想工作，解除患者因突發(fā)此病而產(chǎn)生的恐懼、急躁、憂慮等情緒,并避免精神刺激,使患者情緒穩(wěn)定。常見病癥的辨證施護(hù)一632痰熱腑實(shí)，風(fēng)痰上擾（1）主癥：半身不遂，口眼堝斜,舌強(qiáng)語賽，腹脹便秘，頭暈?zāi)垦?，痰多而稠，舌質(zhì)黯紅，苔黃膩，脈弦滑。（2）調(diào)護(hù)方法中藥調(diào)護(hù)：選用星萎承氣湯。根據(jù)藥后是否瀉下，進(jìn)行方藥調(diào)整。飲食調(diào)護(hù)：宜食蘿卜、綠豆、絲瓜、香蕉、芹菜等常見病癥的辨證施護(hù)2痰熱腑實(shí)，風(fēng)痰上擾常見病癥的辨證施護(hù)64二中臟腑1閉證（1）主癥：突然昏仆，不省人事，牙關(guān)緊閉，口噤不開，兩手握固，大小便閉，肢體強(qiáng)痙。兼有面赤身熱、氣粗口臭、躁擾不寧，苔黃賦，脈弦滑而數(shù)者為陽閉；兼有面白唇暗、靜臥不煩、四肢不溫、痰涎壅盛，苔白膩、脈沉滑緩者為陰閉。（2）調(diào)護(hù)方法中藥調(diào)護(hù)：陽閉選用安宮牛黃丸，陰閉選用蘇合香丸。大便秘結(jié)者，可用生大黃6~10g，水煎服。針灸調(diào)護(hù)：高熱者可針刺人中、百會(huì),三棱針點(diǎn)刺十二井穴出血。推拿方法：對(duì)強(qiáng)痙的肢體可輕輕按摩，以緩解肌肉的拘攣，切忌強(qiáng)力拉伸，注意保持患肢體的功能位置，防止發(fā)生患側(cè)肢體受壓、畸形、垂足等。常見病癥的辨證施護(hù)二中臟腑1閉證常見病癥的辨證施護(hù)652脫證（1）主癥：突然昏仆，不省人事，目合口張，鼻軒息微，手撤肢冷，汗多，二便自遺，肢體,癱，舌痿，脈微欲絕。（2）調(diào)護(hù)方法中藥調(diào)護(hù):選用參附湯合生脈飲。應(yīng)中西藥結(jié)合搶救，中藥可酌情給予參附注射液，生脈注射液靜脈滴注。針灸調(diào)護(hù)：可艾灸神闕、氣海、關(guān)元等。常見病癥的辨證施護(hù)2脫證常見病癥的辨證施護(hù)66三后遺癥

1.半身不遂（1）主癥：氣虛血滯，脈絡(luò)瘀阻:半身不遂，肢軟無力，手足浮腫，語言審澀，口眼堝斜，面色萎黃或少華，舌淡紫，苔薄白，或舌體不正，脈細(xì)混。肝陽上亢，脈絡(luò)瘀阻:半身不遂，患側(cè)僵硬拘攣，頭痛頭暈，面紅耳鳴，舌紅絳，苔薄黃,脈弦。（2）調(diào)護(hù)方法中藥調(diào)護(hù):前者選用補(bǔ)陽還五湯，后者選用鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯。中成藥選用華佗再造丸、大活絡(luò)丹。針灸調(diào)護(hù)：針刺酌情選用天突、手三里、肩髑、肩井、肩貞、曲池、外關(guān)、合谷、勞宮、環(huán)跳、風(fēng)市、陽陵泉、足三里、絕骨、三陰交、內(nèi)庭等。推拿調(diào)護(hù):用摩法、櫬法、捶拍法、拿捏法、搖法、拔伸法等，對(duì)上下肢、手足、肩背、臀腿等部位施術(shù)。飲食調(diào)護(hù):氣虛血瘀者可選用黃芪粥，以黃芪30g，水煎取藥汁，另水煮粳米，待粥將成時(shí)加入藥汁，煮熟食用。常見病癥的辨證施護(hù)三后遺癥

1.半身不遂常見病癥的辨證施護(hù)672語言不利（1）主癥:舌強(qiáng)語審或音喑失語，肢體麻木或腰膝酸軟，心悸氣短，舌淡黯，脈弦滑或沉細(xì)。（2）調(diào)護(hù)方法中藥調(diào)護(hù)：風(fēng)痰阻絳者選用解語丹，腎精虧損者選用地黃飲子。針灸調(diào)護(hù):針刺廉泉、啞門、承漿、大椎等。常見病癥的辨證施護(hù)2語言不利常見病癥的辨證施護(hù)68

3口眼堝斜（1）主癥：口眼堝斜，表情淡漠，或口角流涎、咀嚼不利，舌苔白膩，脈弦滑。（2）調(diào)護(hù)方法中藥調(diào)護(hù):選用牽正散。針灸調(diào)護(hù)：針刺風(fēng)池、太陽、下關(guān)、頰車、地倉、陽白、魚腰等。常見病癥的辨證施護(hù)3口眼堝斜常見病癥的辨證施護(hù)69八、心悸

郁證是指以心情抑郁，情緒不寧，脅肋脹痛，或易怒善哭，失眠，以及咽中如有異物梗阻等為主要臨床表現(xiàn)的一類病證。西醫(yī)學(xué)中的神經(jīng)官能癥、憂郁癥、反應(yīng)性精神病、癔癥、更年期綜合征等，出現(xiàn)郁證臨床表現(xiàn)者，可參考本證辨證施護(hù)。常見病癥的辨證施護(hù)八、心悸郁證是指以心情抑郁，情緒不寧，脅肋70【病因病機(jī)】情志不遂，肝失疏泄，脾失運(yùn)化,心神失常以發(fā)郁證?！咀o(hù)理總則】實(shí)者疏肝理氣，虛者養(yǎng)血滋陰、益氣扶正，避免情志內(nèi)傷。常見病癥的辨證施護(hù)【病因病機(jī)】情志不遂，肝失疏泄，脾失運(yùn)化,心神失常以發(fā)郁證。71【辨證施護(hù)】1肝氣郁結(jié)2痰氣交阻3心神失養(yǎng)4

心脾兩虛常見病癥的辨證施護(hù)【辨證施護(hù)】1肝氣郁結(jié)常見病癥的辨證施護(hù)721.肝氣郁結(jié)（1）主癥:精神抑郁，情緒不寧，善太息，脅肋脹痛，痛無定處，脘悶噯氣，腹脹納呆，或惡心嘔吐，女子月經(jīng)不調(diào)，舌苔薄白，脈弦。（2）調(diào)護(hù)方法中藥調(diào)護(hù):選用柴胡疏肝散。飲食調(diào)護(hù)：可選用梅花粥，先煮粳米為粥，后入梅花5g，同煮服食；或橘皮10g，佛手10g，泡水代茶飲；睡眠不好者，可用合歡皮15g，泡水代茶飲。情志調(diào)護(hù):避免各種精神刺激，鼓勵(lì)患者適當(dāng)參加社交活動(dòng),多與信賴的人員交談，交流思想，合理滿足患者的要求。常見病癥的辨證施護(hù)1.肝氣郁結(jié)常見病癥的辨證施護(hù)732痰氣交阻（1）主癥：咽中不適，如有異物梗阻，吐之不出，咽之不下，胸中滿悶，或兼脅痛，苔白膩，脈弦滑。（2）調(diào)護(hù)方法中藥調(diào)護(hù):選用半夏厚樸湯。飲食調(diào)護(hù):可選用茯苓餅，用茯苓、米粉、白糖做成餅食用;或木蝴蝶、厚樸花各3g，開水沖泡，代茶飲。情志調(diào)護(hù):解除患者一切顧慮，若患者懷疑患有食道或咽部疾病時(shí)，應(yīng)及時(shí)做有關(guān)檢査，消除患者疑慮。針對(duì)不同的心理負(fù)擔(dān)，多給予疏導(dǎo)。常見病癥的辨證施護(hù)2痰氣交阻常見病癥的辨證施護(hù)743心神失養(yǎng)（1）主癥:精神恍惚，心神不寧，悲憂善哭，時(shí)時(shí)欠伸，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈弦細(xì)。（2）調(diào)護(hù)方法中藥調(diào)護(hù):選用柏子養(yǎng)心丸。針灸調(diào)護(hù):針刺神門、三陰交、四神聰?shù)?，用補(bǔ)法。情志調(diào)護(hù):密切觀察病情，穩(wěn)定患者情緒，防止因煩躁不安而出現(xiàn)機(jī)體的損傷或其他意外。在治療中可采用恰當(dāng)?shù)陌凳尽３Ｒ姴“Y的辨證施護(hù)3心神失養(yǎng)常見病癥的辨證施護(hù)754心脾兩虛（1）主癥：多思善慮，心悸膽怯，少寐健忘，面色不華，頭暈神疲，食欲不振，舌質(zhì)淡，脈細(xì)弱。（2）調(diào)護(hù)方法中藥調(diào)護(hù):選用歸脾湯。針灸調(diào)護(hù):針刺內(nèi)關(guān)、足三里、神門、三陰交、心俞、脾俞、肝俞等，用補(bǔ)法。此處（少護(hù)理）常見病癥的辨證施護(hù)4心脾兩虛常見病癥的辨證施護(hù)76九頭痛

頭痛是以患者自覺頭部疼痛的一類疾病。西醫(yī)學(xué)中的三叉神經(jīng)痛、血管神經(jīng)性頭痛、神經(jīng)官能癥、高血壓病、腦動(dòng)脈硬化、副鼻竇炎、腦外傷后遺癥等，以頭痛為主癥者,均可參考本證辨證施護(hù)。常見病癥的辨證施護(hù)九頭痛頭痛是以患者自覺頭部疼痛的77【病因病機(jī)】感受外邪，上犯巔頂，清陽受阻；或肝陽亢盛，上擾清竅；或腎虛、血虛，腦舊失養(yǎng)；或痰濁、瘀血,氣血不暢所致頭痛?！咀o(hù)理總則】外感以祛風(fēng)散邪為主，內(nèi)傷以補(bǔ)虛為主。外避風(fēng)邪，內(nèi)調(diào)情志。常見病癥的辨證施護(hù)【病因病機(jī)】感受外邪，上犯巔頂，清陽受阻；或肝陽亢盛，上擾清78(一）外感

1.風(fēng)寒頭痛（1）主癥：頭痛時(shí)作，痛連項(xiàng)背，惡風(fēng)畏寒，遇風(fēng)尤劇，苔薄白，脈浮。（2）調(diào)護(hù)方法中藥調(diào)護(hù)：選用川芎茶調(diào)散。湯藥不宜久煎，煎后趁熱內(nèi)服，服后覆被助汗以驅(qū)邪外出。針灸調(diào)護(hù)：針刺百會(huì)、太陽、風(fēng)池、合谷、風(fēng)門；前頭痛配印堂，偏頭痛配外關(guān)，后頭痛配天柱,頭頂痛配四神聰。用瀉法。飲食調(diào)護(hù)：忌生冷瓜果，宜食溫?zé)崾澄铩？蛇x防風(fēng)粥，以防風(fēng)10g，蔥白2莖，粳米50g，先煎防風(fēng)、蔥白，取汁去渣，再人粳米煮粥服食；或用蔥白、生姜、紅糖開水沖泡，代茶飲。常見病癥的辨證施護(hù)(一）外感

1.風(fēng)寒頭痛常見病癥的辨證施護(hù)792.風(fēng)熱頭痛（1）主癥：頭痛而脹，甚則頭痛如裂，發(fā)熱或惡風(fēng)，面紅口渴，便秘溲黃，舌紅，苔黃，脈浮數(shù)。（2）調(diào)護(hù)方法中藥調(diào)護(hù):選用芎芷石膏湯。煎后溫服。針灸調(diào)護(hù)：針刺百會(huì)、太陽、風(fēng)池、合谷、曲池；前頭痛配印堂，偏頭痛配外關(guān)，后頭痛配天柱，頭頂痛配四神聰。用瀉法。飲食調(diào)護(hù):宜清淡爽口，多吃水果?？捎酶筛鹬啵运蟾鸶?0g，取汁去渣，后入粳米50g，煮粥服食。常見病癥的辨證施護(hù)2.風(fēng)熱頭痛常見病癥的辨證施護(hù)803，風(fēng)濕頭痛（1）主癥:頭痛如裹,肢體困重，納呆胸悶，小便不利，苔白膩，脈濡。（2）調(diào)護(hù)方法中藥調(diào)護(hù):選用羌活勝濕湯。針灸調(diào)護(hù)：針刺百會(huì)、太陽、風(fēng)池、合谷、頭維、陰陵泉；前頭痛配印堂，偏頭痛配外關(guān)，后頭痛配天柱，頭頂痛配四神聰。用瀉法。飲食調(diào)護(hù):選用霍香佩蘭茶，以霍香10g，佩蘭10g，茶葉3g，開水沖泡，代茶飲。常見病癥的辨證施護(hù)3，風(fēng)濕頭痛常見病癥的辨證施護(hù)81(二）內(nèi)傷1.肝陽頭痛（1）主癥：頭痛而眩,心煩易怒，夜眠不寧,或兼有脅痛，面紅口苦，苔薄黃,脈弦有力。（2）調(diào)護(hù)方法中藥調(diào)護(hù):選用天麻鉤藤飲。針灸調(diào)護(hù):針刺百會(huì)、風(fēng)池、太沖、太溪，用瀉法。飲食調(diào)護(hù):宜清淡，忌辛辣、咖啡、煙酒等物?？捎镁栈?0g，山楂10g，決明子10g，茶6g，開水沖泡飲用；或菊花、桑葉各15g，共煎取汁，加人粳米煮粥，每日1?2次。情志調(diào)護(hù)：避免氣憤、緊張、激動(dòng)等不良精神刺激，保持心情舒暢。常見病癥的辨證施護(hù)(二）內(nèi)傷常見病癥的辨證施護(hù)82

2腎虛頭痛（1）主癥:頭痛且空，每兼眩暈，腰酸乏力，遺精帶下,耳鳴少寐，舌紅少苔，脈細(xì)無力。（2）調(diào)護(hù)方法中藥調(diào)護(hù):選用大補(bǔ)元煎。針灸調(diào)護(hù):針刺百會(huì)、腎俞、懸鐘、太溪，用補(bǔ)法。飲食調(diào)護(hù):宜食紫河車、甲魚、動(dòng)物脊髓等補(bǔ)腎益精之品。亦可選芝麻粥，以黑芝麻25g，洗凈搗爛，與粳米100g，加水適量同煮，將熟時(shí)加人冰糖食用。常見病癥的辨證施護(hù)2腎虛頭痛常見病癥的辨證施護(hù)833血虛頭痛（1）主癥:頭痛而暈，心悸不定，神疲乏力，面色蒼白，舌淡，苔薄白，脈細(xì)弱。（2）調(diào)護(hù)方法中藥調(diào)護(hù):選用加味四物湯。針灸調(diào)護(hù):針刺百會(huì)、心俞、脾俞、足三里，用補(bǔ)法。飲食調(diào)護(hù):宜食肉、蛋、肝、血等血肉有情之品。可選粟米山藥大棗粥，將粟米100g，山藥20g，大棗20枚洗凈，加水適量，煮粥食用。常見病癥的辨證施護(hù)3血虛頭痛常見病癥的辨證施護(hù)844痰濁頭痛（1）主癥：頭痛昏蒙，胸脘滿悶，嘔惡痰涎，舌苔白膩,脈滑。（2）調(diào)護(hù)方法中藥調(diào)護(hù):選用半夏白術(shù)天麻湯。針灸調(diào)護(hù):針刺頭維、太陽、豐隆、陰陵泉，用補(bǔ)法。飲食調(diào)護(hù)：宜清淡低脂食物，忌肥甘黏膩助濕生痰之品?？蛇x蔥苡仁粥，以薏苡仁30g與梗米同煮食用;或陳皮、生姜各5g，開水沖泡,代茶飲。常見病癥的辨證施護(hù)4痰濁頭痛常見病癥的辨證施護(hù)855瘀血頭痛（1）主癥:頭痛經(jīng)久不愈，痛處固定不移，痛如錐刺，或有頭部外傷史，舌有瘀點(diǎn)、瘀斑，脈細(xì)或細(xì)澀。（2）調(diào)護(hù)方法中藥調(diào)護(hù):選用通竅活血湯。針灸調(diào)護(hù):針刺合谷、血海、三陰交、阿是穴，用瀉法。飲食調(diào)護(hù):選用川芎茶，以川芎3g，茶葉3g研細(xì)末，開水沖泡,代茶飲,每日1次。常見病癥的辨證施護(hù)5瘀血頭痛常見病癥的辨證施護(hù)86十、內(nèi)傷發(fā)熱

內(nèi)傷發(fā)熱是指以發(fā)熱為主要臨床表現(xiàn)的一種病證。西醫(yī)學(xué)中的功能性低熱、腫瘤、結(jié)締組織病、血液病、結(jié)核病、慢性感染性疾病、內(nèi)分泌疾病等引起的發(fā)熱，均可參照本病證辨證施護(hù)。常見病癥的辨證施護(hù)十、內(nèi)傷發(fā)熱內(nèi)傷發(fā)熱是指以發(fā)熱為主要臨床87【病因病機(jī)】肝經(jīng)郁熱、瘀血內(nèi)阻、中氣不足、血虛失養(yǎng)、陰精虧虛等導(dǎo)致陽氣偏盛而發(fā)熱?！咀o(hù)理原則】屬實(shí)者宜解郁，活血；屬虛者宜益氣，養(yǎng)血，滋陰。不可濫用發(fā)散及苦寒之劑。常見病癥的辨證施護(hù)【病因病機(jī)】肝經(jīng)郁熱、瘀血內(nèi)阻、中氣不足、血虛失養(yǎng)、陰精虧虛88【辨證施護(hù)】1.肝郁發(fā)熱（1）主癥:時(shí)覺身熱、心煩，精神抑郁或煩躁易怒，胸脅脹悶，喜嘆息，口苦而干，苔黃，脈弦數(shù)。（2）調(diào)護(hù)方法中藥調(diào)護(hù):選用丹梔逍遙散。飲食調(diào)護(hù):選用佛手片10g，開水沖泡，代茶飲。情志調(diào)護(hù):保持心情舒暢，避免精神刺激。常見病癥的辨證施護(hù)【辨證施護(hù)】1.肝郁發(fā)熱常見病癥的辨證施護(hù)892瘀血發(fā)熱（1）主癥:午后或夜晚發(fā)熱，或自覺身體某些部位發(fā)熱，口燥咽干而不欲飲，軀干和四肢有固定痛處或腫塊，面色晦暗，甚或肌膚甲錯(cuò)，舌質(zhì)紫暗有瘀點(diǎn)，脈澀。（2）調(diào)護(hù)方法中藥調(diào)護(hù):選用血府逐瘀湯，飲食調(diào)護(hù):咽干者可飲用莩薺汁，以荸薺4個(gè),蜂蜜適量，打汁頻服;或選用百合粥，以百合15g，粳米100g，加水適量，煮粥食用常見病癥的辨證施護(hù)2瘀血發(fā)熱常見病癥的辨證施護(hù)903氣虛發(fā)熱（1）主癥:發(fā)熱常因勞累加劇，倦怠乏力，氣短懶言，食少便溏，自汗，舌淡，苔白，脈弱。（2）調(diào)護(hù)方法中藥調(diào)護(hù):選用補(bǔ)中益氣湯。飲食調(diào)護(hù)：可用山藥粥，以山藥50g，粳米100g，加水適量，煮粥食用；或用桂圓紅棗湯，以桂圓干9個(gè),紅棗7個(gè)，雞蛋1個(gè)，水、冰糖適量,燉至蛋熟食用。常見病癥的辨證施護(hù)3氣虛發(fā)熱常見病癥的辨證施護(hù)914陰虛發(fā)熱（1）主癥:午后或夜間發(fā)熱，手足心熱或骨蒸潮熱，煩躁盜汗，口干咽燥，舌質(zhì)紅，苔少，脈細(xì)數(shù)。（2）調(diào)護(hù)方法中藥調(diào)護(hù):選用清骨散。飲食調(diào)護(hù):飲食宜清淡，可選百合、綠豆、甲魚、銀耳等滋陰之品，忌煙酒及辛辣、溫燥、動(dòng)火傷陰食品。常見病癥的辨證施護(hù)4陰虛發(fā)熱常見病癥的辨證施護(hù)92此課件下載可自行編輯修改，供參考！感謝您的支持，我們努力做得更好！常見病癥的辨證施護(hù)此課件下載可自行編輯修改，供參考！常見病癥的辨證施護(hù)93第五章辨證施護(hù)

常見病癥的辨證施護(hù)第五章辨證施護(hù)常見病癥的辨證施護(hù)94

辨證施護(hù)的程序和原則常見病癥的辨證施護(hù)

辨證施護(hù)的程序和原則常見病癥的辨證施護(hù)95

一、辨證施護(hù)的程序

1.收集辨證資料2.分析判斷病證3.制定護(hù)理計(jì)劃4.實(shí)施護(hù)理措施5.客觀評(píng)價(jià)記錄6.進(jìn)行健康教育常見病癥的辨證施護(hù)

一、辨證施護(hù)的程序1.收集辨證資料常見病癥96

二、辨證施護(hù)的原則

（一）護(hù)病求本（二）標(biāo)本緩急（三）調(diào)整陰陽（四）扶正祛邪（五）同病異護(hù)與異病同護(hù)（六）三因制宜常見病癥的辨證施護(hù)

二、辨證施護(hù)的原則（一）護(hù)病求本常見97內(nèi)科病癥辨證護(hù)理

一、感冒

感冒是指以頭痛、鼻塞、流涕、咳嗽、惡寒、發(fā)熱、全身不適等為主要臨床表現(xiàn)的一種病證。本病四季皆可發(fā)生，尤以冬、春多見。如在一個(gè)時(shí)期內(nèi)廣泛流行，證候重且多相類似者,稱為時(shí)行感冒。西醫(yī)學(xué)的普通感冒、流行性感冒、急性上呼吸道感染、均可參考本病證辨證施護(hù)。常見病癥的辨證施護(hù)內(nèi)科病癥辨證護(hù)理98

【病因病機(jī)】

本病是由于六淫、時(shí)行病毒侵襲人體導(dǎo)致機(jī)體衛(wèi)表不和，肺失宣肅所致,其中又以為風(fēng)邪為主要致病因素。風(fēng)寒暑濕燥火風(fēng)寒暑濕燥火常見病癥的辨證施護(hù)【病因病機(jī)】

本99病因，就是破壞人體相對(duì)平衡狀態(tài)而引起疾病的原因。古代中醫(yī)病因?qū)W將致病因素分為三種：即外因（如六淫、癘氣等），內(nèi)因（如七情）和不內(nèi)外因（包括飲食不節(jié)、勞逸損傷、外傷、寄生蟲等）。痰飲和瘀血是人體受某種致病因素作用后在疾病過程中形成的病理產(chǎn)物，又能直接或間接作用于人體某一臟腑組織，發(fā)生多種病證，故又屬致病因素。其實(shí)，中醫(yī)的所謂“不內(nèi)外因”，有的即是外因，如外傷等；有的則是內(nèi)因?yàn)橹?，但常結(jié)合外因而致病的，如飲食不節(jié)、勞逸損傷等皆屬此類。沒有一種致病因素既不屬于內(nèi)因，又不屬于外因的，充其量是某一致病因素，可能由內(nèi)因與外因的協(xié)同作用形成，因而嚴(yán)格說來，中醫(yī)所認(rèn)識(shí)的病因是內(nèi)因與外因兩大類。常見病癥的辨證施護(hù)病因，就是破壞人體相對(duì)平衡狀態(tài)而引起疾病的原因。古代中醫(yī)病因100

【辨證要點(diǎn)】

辨普通感冒與時(shí)興感冒、風(fēng)寒風(fēng)熱、氣虛與陰虛，注意解表藥煎服法和服藥后的護(hù)理。常見病癥的辨證施護(hù)常見病癥的辨證101【辨證分型與調(diào)護(hù)措施】1風(fēng)寒束表（1）主證:惡寒重發(fā)熱輕，無汗，頭痛身痛，鼻塞聲重，噴嚏，時(shí)流清涕，或咽癢咳嗽,咳痰清稀色白，口不渴舌苔薄白，脈浮或浮緊。（2）調(diào)護(hù)法則：辛溫解表宣肺散寒

中藥調(diào)護(hù):選用荊防敗毒散。湯藥宜熱服。

特色調(diào)護(hù)：不宜冷敷。無汗可捏脊；頭痛者，可毫針刺風(fēng)池、合谷、大椎、曲池，用瀉法。

飲食調(diào)護(hù)：宜食辛味發(fā)散食物，多飲開水，以利驅(qū)邪外出；生姜、蔥白,加適量紅糖煎湯熱服，或喝熱稀飯，使微汗出。常見病癥的辨證施護(hù)【辨證分型與調(diào)護(hù)措施】1風(fēng)寒束表常見病癥的辨證施護(hù)1022.風(fēng)熱犯表（1）主證:發(fā)熱重，微惡風(fēng)，汗出不暢，頭痛，鼻塞流黃涕，口干微渴，咽喉紅腫疼痛，咳嗽，痰黏稠，苔白微黃，脈浮數(shù)。（2）調(diào)護(hù)法則：辛涼解表宣肺清熱

中藥調(diào)護(hù):選用銀翹散。湯藥應(yīng)武火快煎，宜溫服。

特色調(diào)護(hù)：高熱者針刺十宣放血；毫針刺大椎、十二井、十宣、曲池、合谷，用瀉法。

飲食調(diào)護(hù)：宜涼潤之食品，如西瓜汁、綠豆粥等；口渴者，可予鮮蘆根煎湯代茶飲。常見病癥的辨證施護(hù)2.風(fēng)熱犯表常見病癥的辨證施護(hù)1033.暑濕襲表（1）主證:夏季多見，頭昏脹重，鼻塞流濁涕，惡寒發(fā)熱或熱勢不揚(yáng)，無汗或少汗，心煩口渴不多飲，胸悶泛惡，咳嗽痰黏，舌苔黃膩，脈濡數(shù)。（2）調(diào)護(hù)法則：清暑祛濕解表

中藥調(diào)護(hù):新加香薷飲。宜溫服。

特色調(diào)護(hù)：發(fā)熱、惡寒見頭身疼痛者刮痧。

飲食調(diào)護(hù)：避免生冷及甜品，可用鮮藿香、佩蘭沖泡代茶飲以化濕解暑，也可食用綠豆粥、薏苡仁粥等。常見病癥的辨證施護(hù)3.暑濕襲表常見病癥的辨證施護(hù)1044.氣虛感冒

（1）主證:感冒反復(fù)不愈。惡寒發(fā)熱，頭身疼痛，咳嗽鼻塞，自汗，倦怠無力，短氣懶言，咳嗽時(shí)咳痰無力，舌淡苔白，脈浮而無力。（2）調(diào)護(hù)法則：益氣解表

中藥調(diào)護(hù):參蘇飲。宜溫服。

特色調(diào)護(hù)：耳穴埋豆。肺、腎、腎上腺等。

飲食調(diào)護(hù)：選用溫性食物，如山藥粥、黃芪大棗粥、牛奶，以健脾補(bǔ)氣。常見病癥的辨證施護(hù)4.氣虛感冒常見病癥的辨證施護(hù)1055.陰虛感冒

（1）主證:身熱，微惡風(fēng)寒，無汗或少汗，頭暈心煩，口渴咽干，手足心熱，干咳少痰，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。（2）調(diào)護(hù)法則：滋陰解表

中藥調(diào)護(hù):葳蕤湯。宜溫服。

特色調(diào)護(hù)：耳穴埋豆。肺、腎、腎上腺等。

飲食調(diào)護(hù)：食用豆腐、銀耳、海參等涼性食物。常見病癥的辨證施護(hù)5.陰虛感冒常見病癥的辨證施護(hù)106二、咳嗽

咳嗽是指以咳嗽、咯痰為主要臨床表現(xiàn)的一種病證。有聲無痰謂之咳，有痰無聲為之嗽，一般多為痰聲并見，故以咳嗽并稱。西醫(yī)學(xué)中的上呼吸道感染、急慢性支氣管炎、肺炎、肺結(jié)核等疾病，可參本證辨證施護(hù)。常見病癥的辨證施護(hù)二、咳嗽咳嗽是指以咳嗽、咯痰為主要臨107

【病因病機(jī)】

分為外感和內(nèi)傷兩大類。外感咳嗽多因衛(wèi)外功能減退或天氣冷熱失常,致使六淫外邪乘虛侵襲肺系,肺失宣發(fā)肅降則肺氣上逆作咳，脾失運(yùn)化，水濕內(nèi)生，聚而成痰，隨上逆肺氣咳出，發(fā)為咳嗽；內(nèi)傷咳嗽為臟腑功能失調(diào),肺臟虛弱或他臟有病累及肺臟。二者均可引起肺失宣肅，肺氣上逆而作咳。常見病癥的辨證施護(hù)【病因病機(jī)】常見病108【辨證要點(diǎn)】

首辨外感與內(nèi)傷、辨寒熱虛實(shí)。外感者宜宣肺散邪，內(nèi)傷者依病證虛實(shí)，隨其所在而調(diào)之。常見病癥的辨證施護(hù)【辨證要點(diǎn)】常見病癥的辨證施護(hù)109【辨證要點(diǎn)】

辨外感與內(nèi)傷：外感咳嗽多是新病，起病急、病程短，初起多兼有寒熱、頭痛、鼻塞等肺衛(wèi)癥狀，屬于邪實(shí)；內(nèi)傷咳嗽，多是宿病，常反復(fù)發(fā)作，遷延不愈，常兼他臟病癥，多屬邪實(shí)正虛。常見病癥的辨證施護(hù)【辨證要點(diǎn)】常見病癥的辨證施護(hù)110【辨證要點(diǎn)】

辨寒熱虛實(shí)：惡寒、咳痰、涕清稀色白，多屬寒；惡風(fēng)、咳痰、涕稠黏而黃，多屬熱；病勢急、病程短、咳聲洪亮有力屬實(shí)；病勢緩、病程長、咳聲低弱、乏力屬虛。常見病癥的辨證施護(hù)【辨證要點(diǎn)】常見病癥的辨證施護(hù)111【辨證分型與調(diào)護(hù)措施】一、外感咳嗽1.風(fēng)寒襲肺2.風(fēng)熱犯肺3.風(fēng)燥傷肺常見病癥的辨證施護(hù)【辨證分型與調(diào)護(hù)措施】一、外感咳嗽常見病癥的辨證施護(hù)112【辨證分型與調(diào)護(hù)措施】二、內(nèi)傷咳嗽1.痰濕蘊(yùn)肺2.痰熱郁肺3.肝火犯肺4.肺陰虧耗常見病癥的辨證施護(hù)【辨證分型與調(diào)護(hù)措施】二、內(nèi)傷咳嗽常見病癥的辨證施護(hù)1131.風(fēng)寒襲肺

(1)主證：咳嗽聲重,痰白稀薄，常伴鼻塞流清涕，頭痛身楚，惡寒、發(fā)熱，舌苔薄白，脈浮或浮緊。

(2)調(diào)護(hù)法則

疏風(fēng)散寒宣肺止咳

中藥調(diào)護(hù)：選用止嗽散。湯藥熱服，藥后飲熱粥并蓋被，以加強(qiáng)發(fā)散之力，祛邪外出。

特色調(diào)護(hù):取大椎、肺俞、風(fēng)門拔罐。

飲食調(diào)護(hù)：宜食生姜、蔥白等辛味發(fā)散食物，多飲開水，以利驅(qū)邪外出，忌食生冷。

清淡、易于消化、營養(yǎng)豐富為原則，忌油膩和辛辣刺激，忌過咸、海腥、肥甘厚味等助濕生痰之品。常見病癥的辨證施護(hù)1.風(fēng)寒襲肺常見病癥的辨證施護(hù)1142.風(fēng)熱犯肺

(1)主證：咳嗽氣粗，喉燥咽痛，痰黃而稠，咯痰不爽，口渴咽干，常伴發(fā)熱惡風(fēng)、頭痛汗出、舌苔薄黃,脈浮數(shù)。

(2)調(diào)護(hù)法則

疏風(fēng)清熱宣肺止咳

中藥調(diào)護(hù):選用桑菊飲。湯藥宜急煎溫服。

特色調(diào)護(hù):痰多難咳針刺肺俞、脾俞、尺澤、曲池。

飲食調(diào)護(hù)：多飲水，保持呼吸迫濕潤，利于痰液排出?？墒忱?、橘子等含水量較高且甜度較低的水果。干咳少痰者，可用生梨1個(gè)，去皮核，加川貝10g，冰糖適量蒸服；還可用蘿卜杏仁飲，以白蘿卜1個(gè)切片，甜杏仁〈去皮尖〉10g搗碎，冰糖30g，共用蒸熟熱服，加強(qiáng)化痰。常見病癥的辨證施護(hù)常見病癥的辨證施護(hù)1153.風(fēng)燥傷肺

(1)主證：干咳，連身作嗆，喉癢，咽喉干痛，無痰或痰少而黏，或痰中帶有血絲，不易咯出，舌質(zhì)紅干而少津,舌苔薄黃，脈浮數(shù)。

(2)調(diào)護(hù)法則

疏風(fēng)清肺潤燥止咳

中藥調(diào)護(hù):選用桑杏湯。湯藥宜少量多次服。

特色調(diào)護(hù):耳穴埋豆。

飲食調(diào)護(hù)：多食多汁蔬菜及梨、枇杷等清熱潤肺化痰的食物。忌溫燥、煎炸之品。常見病癥的辨證施護(hù)常見病癥的辨證施護(hù)1164.痰濕蘊(yùn)肺(1)主證：咳嗽反復(fù)發(fā)作，晨起咳甚，痰多色白稠厚而黏，容易咯出，胸脘滿悶，時(shí)有嘔惡，納呆，體倦，舌苔白贓，脈濡滑。(2)調(diào)護(hù)法則

燥濕化痰理氣止咳

中藥調(diào)護(hù)：選用二陳湯合三子養(yǎng)親湯。湯藥溫服。

特色調(diào)護(hù):針刺肺俞、太淵、三陰交、陰陵泉、豐隆，平補(bǔ)平瀉法。

飲食調(diào)護(hù):多食健脾利濕化痰的食物，如山藥粥、薏米粥，選用陳皮煎水代茶飲，忌生冷肥膩、甘甜、糯米等礙脾助濕生痰之物。常見病癥的辨證施護(hù)4.痰濕蘊(yùn)肺常見病癥的辨證施護(hù)1175.痰熱郁肺

(1)主證：咳嗽氣促,甚則胸脅滿痛，痰黃黏稠質(zhì)厚，咯吐不爽，或面赤身熱，口干喜飲，便秘溲赤，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。

(2)調(diào)護(hù)法則

清熱肅肺化痰止咳

中藥調(diào)護(hù)：選用清金化痰湯。湯藥可涼服，亦可頻服。

特色調(diào)護(hù)：痰多黏稠用魚腥草霧化化痰。

飲食調(diào)護(hù)：多飲水，保持呼吸道濕潤，利于痰液排出。宜食新鮮水果，如梨、枇杷、莩薺、甘蔗等以淸熱生津止咳，忌辛熱香燥助熱動(dòng)火之品。常見病癥的辨證施護(hù)5.痰熱郁肺常見病癥的辨證施護(hù)1186.肝火犯肺

(1)主證：上氣咳逆陣作，痰黏難咳，咳作面赤，咽干口苦，胸脅脹滿，咳時(shí)引痛，癥狀隨情緒波動(dòng)，舌紅，苔薄黃少津，脈弦數(shù)。

(2)調(diào)護(hù)法則

清肺瀉肝順氣降火

中藥調(diào)護(hù)：選黛蛤散和瀉白散。湯藥涼服，

特色調(diào)護(hù)：痰多黏稠用魚腥草霧化化痰。

飲食調(diào)護(hù)：多飲水，保持呼吸道濕潤，利于痰液排出。選用疏肝瀉火的芹菜、香菇、柑橘等，桑白皮煎水服，忌油炸、香燥之品。常見病癥的辨證施護(hù)6.肝火犯肺常見病癥的辨證施護(hù)1197.肺陰虧耗(1)主證：干咳，咳聲短促，痰少而黏，或痰中帶血，口燥咽干，手足心熱，午后潮熱，顴紅，盜汗，消瘦，神疲，舌紅，少苔，脈細(xì)數(shù)。(2)調(diào)護(hù)法則

滋陰潤肺化痰止咳

中藥調(diào)護(hù):選用沙參麥冬湯。湯藥溫服。

特色調(diào)護(hù)：耳穴埋豆。

飲食調(diào)護(hù)：忌煙酒、辛辣以防傷陰助火，宜用銀耳、百合、甲魚等滋陰之品。如糯米阿膠粥、木耳粥、百合粥、沙參山藥粥（以沙參30g，山藥60g，水煎去渣取汁，入粳米適量，煮粥服食）。常見病癥的辨證施護(hù)7.肺陰虧耗常見病癥的辨證施護(hù)120

三、嘔吐

嘔吐是指以胃中之物從口吐出為主要臨床表現(xiàn)的一種病證。嘔吐最常見于胃部疾病,如胃炎、胃癌、幽門痙攣及梗阻等，但也可發(fā)生于肝、膽、胰、腹膜等消化器官疾病時(shí)，中樞抻經(jīng)系統(tǒng)疾病也常發(fā)生嘔吐，凡此皆可參本證辨證施護(hù)。常見病癥的辨證施護(hù)三、嘔吐嘔吐是指以胃中之物從121【病因病機(jī)】胃主受納和腐熟水谷，其氣以下行為順,若因外感六淫，內(nèi)傷七情，以及飲食不節(jié)，勞倦過度或其他臟腑傳變，致使胃氣不降反而上逆，則發(fā)嘔吐?！咀o(hù)理總則】辨嘔吐之虛實(shí)及主次兼夾，屬實(shí)者重在祛邪，屬虛者重在扶正，但不離合降胃氣之總則。常見病癥的辨證施護(hù)【病因病機(jī)】常見病癥的辨證施護(hù)122【辨證施護(hù)】1外邪犯胃

2飲食停滯

3肝氣犯胃

4脾胃虛寒

5胃陰不足常見病癥的辨證施護(hù)【辨證施護(hù)】1外邪犯胃常見病癥的辨證施護(hù)123

1外邪犯胃（1）主癥：突然嘔吐，惡寒發(fā)熱，脘腹不適，舌苔白膩，脈濡緩。（2）調(diào)護(hù)方法中藥調(diào)護(hù):選用藿香正氣散。湯藥宜少量頻服。針灸調(diào)護(hù):針中脘、足三里、胃俞、內(nèi)關(guān)穴。飲食調(diào)護(hù):生姜汁1湯匙，蜂蜜1盅，調(diào)勻后溫服。常見病癥的辨證施護(hù) 常見病癥的辨證施護(hù)1242飲食停滯（1）主癥：嘔吐酸腐，脘腹脹滿，噯氣厭食，得食愈甚，吐后癥狀減輕，大便臭穢或溏薄,舌苔厚膩，脈滑。（2）調(diào)護(hù)方法中藥調(diào)護(hù):選用保和丸。針灸調(diào)護(hù):針中脘、梁門、足三里、內(nèi)關(guān)、天樞，用瀉法。推拿調(diào)護(hù):補(bǔ)脾經(jīng)、揉板門、橫紋推向板門、運(yùn)內(nèi)八卦、揉中脘、分腹陰陽、按柔足三里，飲食調(diào)護(hù):適當(dāng)控制飲食，必要時(shí)可禁食12?24小時(shí)?？蛇x用山楂粥，以山楂30g，，米100g，砂糖10g，先煮山植取汁，后入粳米、砂糖煮粥服食;亦可用飯鍋巴1塊，焙焦研為細(xì)末，用生姜湯送下。常見病癥的辨證施護(hù)2飲食停滯常見病癥的辨證施護(hù)1253肝氣犯胃（1）主癥:嘔吐吞酸,噯氣頻繁，胸悶脅痛，舌邊紅，苔薄膩，脈弦。（2）調(diào)護(hù)方法中藥調(diào)護(hù):選用四逆散合半夏厚樸湯。飲食調(diào)護(hù):宜食金橘、佛手等疏肝理氣之品?？捎梅鹗?、陳皮各15g煎湯代茶飲。針灸調(diào)護(hù):針中脘、太沖、足三里、內(nèi)關(guān)，用瀉法。情志調(diào)護(hù)：了解患者思想，解除不良因素，使其保持樂觀情緒常見病癥的辨證施護(hù)3肝氣犯胃常見病癥的辨證施護(hù)1264脾胃虛寒（1）主癥:飲食稍有不慎，既易嘔吐，時(shí)作時(shí)止，面色蒼白，倦怠乏力，口干而不欲飲，四肢不溫，大便溏薄，舌質(zhì)淡，脈濡弱。（2）調(diào)護(hù)方法中藥調(diào)護(hù):選用理中湯。湯藥空腹熱服，或以肉桂、沉香末各1g，吞服。針灸調(diào)護(hù):針或灸中脘、胃俞、足三里、脾俞、內(nèi)關(guān)，用補(bǔ)法。推拿調(diào)護(hù):用鹽炒熱，熨推胃脘部飲食調(diào)護(hù):選用參苓粥，以人參3g，白茯苓15g，生姜5g，水煮去渣取汁，人粳米100g，煮粥服食；或以蜂蜜30g，姜汁1湯匙，調(diào)勻燉溫服。常見病癥的辨證施護(hù)4脾胃虛寒常見病癥的辨證施護(hù)1275胃陰不足

(1)主癥：嘔吐反復(fù)發(fā)作，時(shí)作干嘔，口燥咽干，饑而不欲，食舌紅少津,脈多細(xì)數(shù)。(2)調(diào)護(hù)方法中藥調(diào)護(hù):選用益胃湯。湯藥宜空腹溫服。推拿調(diào)護(hù):嘔吐時(shí),用掌心在患者胃脘部自上而下按摩或輕拍背部。飲食調(diào)護(hù)：宜細(xì)軟多汁，少食多餐，禁食煙酒、辛辣等傷陰之品?？煞y耳百合粥，以銀耳10g，百合30g，粳米適量，煮粥服食;亦可用鮮蘆根30g，石斛10g，煎湯代茶飲。常見病癥的辨證施護(hù)5胃陰不足常見病癥的辨證施護(hù)128

四、胃痛

胃痛，又稱胃脘痛，是指以上腹部近心窩處經(jīng)常發(fā)生疼痛為主要臨床表現(xiàn)的一種病證。胃痛是臨床常見的一個(gè)癥狀，多見于西醫(yī)的急慢性胃炎、胃與十二指腸潰瘍、胃神經(jīng)官能癥等胃部疾患，也可見于其他消化系統(tǒng)疾病，如胰腺炎、膽囊炎、膽石癥等，凡此皆可參照本證辨證施護(hù)。常見病癥的辨證施護(hù)四、胃痛胃痛，又稱胃脘痛，是指以上129【病因病機(jī)】寒邪內(nèi)客于胃、飲食不節(jié)傷胃、肝氣橫逆犯胃或脾胃自身虛弱，均可致胃氣郁滯，失于和降而引起胃痛?！咀o(hù)理總則】辨虛實(shí)寒熱，審在氣在血，寒凝者散寒，熱灼者清熱，虛者補(bǔ)益，實(shí)者逐邪，氣滯者理氣，血瘀者活絡(luò)，施護(hù)大法不離通降。常見病癥的辨證施護(hù)【病因病機(jī)】常見病癥的辨證施護(hù)130【辨證施護(hù)】

1

寒邪客胃

2飲食停滯

3肝氣犯胃

4瘀血停滯

5脾胃虛寒常見病癥的辨證施護(hù)【辨證施護(hù)】1寒邪客胃常見病癥的1311寒邪客胃

（1）主癥：胃痛暴作，惡寒喜暖，脘腹得溫則痛減，遇寒則痛劇，口和不渴，喜熱飲，苔薄白，脈弦緊。（2）調(diào)護(hù)方法中藥調(diào)護(hù):選用良附丸。湯藥宜飯前熱服。針灸調(diào)護(hù):針上脘、梁門、足三里、內(nèi)關(guān)穴；艾灸中脘、足三里，并于局部熱敷。推拿調(diào)護(hù)：用鹽炒熱，熨推、熨敷胃脘部；或胃脘部拔罐。飲食調(diào)護(hù)：熱服生姜紅糖湯；飲食宜溫?zé)幔捎枭?、蔥、大蒜等為佐料；溫黃酒1杯，頓服。常見病癥的辨證施護(hù)1寒邪客胃常見病癥的辨證施護(hù)1322飲食停滯（1）主癥：胃痛，脘腹脹滿，噯腐吞酸,或吐不消化的食物，或吐后痛減，或大便不爽，舌苔厚膩，脈滑。（2）調(diào)護(hù)方法中藥調(diào)護(hù):選用保和丸。針灸調(diào)護(hù):針中脘、梁門、足三里、內(nèi)關(guān)、天樞,用瀉法。飲食調(diào)護(hù):適當(dāng)控制飲食，飲食宜清淡，養(yǎng)成定時(shí)定量習(xí)慣。可選用曲末粥，先將神曲30g打碎煎煮，去渣取汁，入粳米100g煮粥服食;