工傷保險實施細則

第5頁共5頁工傷保險實施細則第?一章總則?第一條為保?障公司員工?在生產、工?作中遭受事?故傷害或者?患職業(yè)病后?獲得醫(yī)療救?治、經濟補?償和職業(yè)康?復的權利，?分散工傷風?險，促進安?全生產，預?防工傷事故?，根據(jù)《勞?動法》和國?家有關法律?、法規(guī)，結?合本公司實?際，制定本?實施細則。?第二條本?辦法適用于?與本公司形?成勞動關系?的勞動者（?以下簡稱員?工）。第?三條總公司?、各分子設?立工傷保險?基金，以工?傷員工個人?名義借支用?于治療，治?療結束后向?當?shù)厣鐣?險局或工傷?保險局申請?醫(yī)療費用報?銷。第四?條由各公司?人力資源部?社會保險關?系負責人負?責工傷員工?材料的的征?集、管理和?待遇支付等?服務工作。?第五條公?司各有關部?門應當協(xié)助?做好工傷保?險有關工作?。第六條?工傷保險應?當與事故預?防、職業(yè)病?防治相結合?。公司和員?工必須貫徹?安全第一?、預防為主?的方針。?第二章工傷?醫(yī)療及注意?事項第七?條員工因工?作遭受事故?傷害或者患?職業(yè)病進行?治療，享受?工傷醫(yī)療待?遇。員工治?療工傷應當?在社會保險?局或工傷保?險局指定醫(yī)?療機構就醫(yī)?，情況緊急?時可以先到?就近的醫(yī)療?機構急救。?第八條發(fā)?生工傷事故?后，由公司?人力資源部?社會保險關?系負責人以?工傷員工名?義借支用于?治療，治療?期間注意事?項：（一?）治療款必?須專款專用?，根據(jù)工傷?員工受傷情?況酌情支取?醫(yī)療費用，?不得隨意的?大額借款，?不得挪用。?剩余治療款?要及時的向?財務報賬。?（二）工?傷事故發(fā)生?后，應由社?會保險關系?負責人陪同?受傷員工辦?理急診和住?院手續(xù)，如?遇緊急情況?未在第一時?間陪同救治?，應和代辦?人員做好票?據(jù)、錢款交?接手續(xù)。?（三）工傷?員工在門診?治療或住院?治療期間的?一切治療費?用必須由人?力資源部相?關負責人繳?納給醫(yī)院，?并保管好收?據(jù)或___?，不能由病?人自己保管?。（四）?隨時___?治療情況，?對醫(yī)院的用?藥和消費情?況要及時的?了解，對于?高價藥和超?標藥品的使?用要經病人?簽字同意認?可。（五?）需要護理?的病人，由?公司委派專?人進行護理?，傷情較重?或生活不能?自理__通?知家屬進行?護理，護理?費用由公司?承擔。（?六）工傷員?工出院后，?人力資源部?相關負責人?要掌握病人?病歷、診斷?書、出院手?續(xù)等材料。?（七）工?傷醫(yī)療期滿?后仍需治療?或者舊傷復?發(fā)，治療前?必須告知人?力資源部相?關負責人，?由負責人上?報社會保險?局或工傷保?險局。經確?認需要治療?的，可以繼?續(xù)享受工傷?醫(yī)療待遇。?第二章醫(yī)?療費用報銷?和待遇支付?第二條?治療結束后?憑醫(yī)院__?_或收據(jù)等?材料向當?shù)?社會保險局?或工傷保險?局申請醫(yī)療?費用報銷。?治療工傷費?用（符合工?傷保險診療?項目目錄、?工傷保險藥?品目錄、公?司保險住院?服務標準的?）、就醫(yī)路?費等費用按?照規(guī)定全額?報銷。工傷?員工在住院?治療期間，?住院伙食補?助費每天_?__元，原?工資福利待?遇不變，由?所在單位按?月支付（不?含績效工資?、加班工資?）。陪床人?員護理費每?天___元?（經治療工?傷的醫(yī)療機?構證明需要?護理的）。?工傷員工在?出院后康復?治療期間，?其原工資福?利待遇不變?，仍由所在?單位按月支?付，但不享?受伙食補助?費和陪床人?員護理費。?第三條?停工留薪期?一般不超過?___個月?。傷情嚴重?或者情況特?殊，經設區(qū)?的市級勞動?能力鑒定委?員會確認可?以適當延長?，但延長不?得超過__?_個月。工?傷員工評定?傷殘等級后?，停發(fā)原待?遇，按照《?工傷保險條?例》有關規(guī)?定享受傷殘?待遇。第?三章工傷?事故處理流?程第四條?為了進一?步做好公司?工傷保險工?作，方便工?傷保險工作?的開展，特?制定公司工?傷保險工作?流程：發(fā)生?傷情→及時?匯報→準備?工傷認定申?請資料→報?當?shù)厣鐣?險局或工傷?保險局→社?會保險局或?工傷保險局?調查核實→?社會保險局?或工傷保險?局核實后下?達工傷認定?書→認定為?工傷→治療?結束后醫(yī)療?費報銷。?第五條提?出工傷認定?申請應當提?交下列材料?：（一）?工傷認定申?請表___?份（二）?與用人單位?存在勞動關?系（包括事?實勞動關系?）的證明材?料___份?（三）醫(yī)?療診斷證明?書或者職業(yè)?病診斷證明?書___份?（復印件）?（四）工?傷報告__?_份（五?）受傷經過?（霍市要求?手寫）其中?有個人簽字?及證明人簽?字和指紋（?至少兩個證?明人）（?六）工傷員?工和證明人?___或戶?口本復印件?___份?（七）企業(yè)?法人營業(yè)執(zhí)?照復印件_?__份第?六條申請?醫(yī)療費用報?銷應當提交?下列材料：?（一）住?院治療的需?提供：1?.診斷書復?印件2._?__復印件?3.認定書?復印件4?.住院__?_、住院總?清單和住院?病歷5.首?次參加工傷?保險的繳費?核定表（?二）未住院?治療的需提?供1.診?斷書復印件?2.___?復印件3.?認定書復印?件4.門?診收據(jù)（如?果收據(jù)是檢?查的，就要?出具檢查報?告單）__?_處方（每?張收據(jù)對應?一張?zhí)幏剑?6.首次參?加工傷保險?的繳費核定?表注意事?項。在工傷?認定書下達?后仍需要再?次住院治療?的，需與當?地社會保險?局或工傷保?險局聯(lián)系進?行工傷保險?基金掛賬治?療。第七?條勞動能?力鑒定（?一）員工發(fā)?生工傷，經?治療傷情相?對穩(wěn)定后存?在殘疾、影?響勞動能力?的，應當進?行勞動能力?鑒定。勞動?能力鑒定分?為十個傷殘?等級，最重?的為一級，?最輕的為十?級。