內(nèi)科學(xué)歷年真題匯總

內(nèi)科學(xué)匯國(guó)內(nèi)的最常見(jiàn)病因是：肺結(jié)核24女性，50歲，B超健康查體發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)多發(fā)小，一天前吃烤鴨后突發(fā)右上腹痛，向右肩放射伴。此最可能的診斷是：急性膽囊炎（2003）24重度主動(dòng)脈瓣反流時(shí)心尖部可存在：Austin-Flint雜音體溫晝夜變化的特點(diǎn)是：晝夜間呈現(xiàn)周期性波動(dòng)正常肺部叩診音為：清音女性，22138度，右側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，語(yǔ)顫減弱，呼吸音減弱。最可能的診斷肥大，心尖搏動(dòng)的位置為：向左移位靴形心臟常見(jiàn)于：主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全第二心音聽(tīng)診的特點(diǎn)是：心底部聽(tīng)診最清楚胸骨左緣第二肋間聞及收縮期雜音，應(yīng)考慮為：肺動(dòng)脈瓣狹窄心臟雜音較局限、不傳導(dǎo)的器質(zhì)變是：二尖瓣狹窄弛張熱常見(jiàn)的疾病是：敗血癥出現(xiàn)呼吸音增強(qiáng)的疾病是：貧血以下是干的特點(diǎn)，除了：性質(zhì)和部位固定不變心尖部聽(tīng)到隆隆樣舒張期雜音伴第一心音亢進(jìn)提示：二尖瓣狹窄蜘蛛痣不應(yīng)出現(xiàn)的部位是：腹部慢性支氣管炎急性發(fā)作期最重要的治療措施是：抗治療（2002可能成為慢性支氣管炎急性發(fā)作的最主要致病菌是：流感桿菌慢性支氣管炎呼吸功能開(kāi)始出現(xiàn)異常最主要的表現(xiàn)為：心源性哮喘與支氣管哮喘不同點(diǎn)在于：咳粉紅色痰外源性支氣管哮喘，漿細(xì)胞產(chǎn)生使致敏的抗體是支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，最有診斷意義的體征是：聽(tīng)診兩肺廣泛哮鳴音26小時(shí)，大汗淋漓，發(fā)紺，端坐呼吸，雙肺29．支氣管哮喘與心源性哮喘鑒別時(shí)，忌用：（2003）30．在慢性支氣管炎的下列表現(xiàn)中，哪項(xiàng)不應(yīng)使用抗生素：喘息伴哮鳴32．，56歲，慢性咳嗽、咳痰20年，冬季、早春明顯。l周前因受涼后畏寒、發(fā)熱、咳嗽加重，咳黃色膿痰。雙肺少量干濕性。x線檢查：肺紋理增33．女性，3756天入院。入院查體：T37℃，P120次/分，R36次/分，BP100/70mmHg，話不成句，煩躁不安，端坐呼吸，口唇發(fā)紺，雙肺滿布哮鳴音。動(dòng)脈血?dú)馐緋H7.51，PaCO229.6mmHg，PaO248mmHg，HCO3-25mmHg。FEV1/FVC%43%。最可能的診斷是：支氣管34．，25歲，因支氣管哮喘住院治療已半月，癥狀基本控制。今晨花園散35．哮喘急性發(fā)作早期動(dòng)脈血?dú)夥治鲎畛Ｒ?jiàn)的表現(xiàn)是：PaO2降低，PaCO2降低，pH上升（2004）36．哮喘中度急性發(fā)作期的治療是規(guī)則口服長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑38．重癥哮喘時(shí)最多見(jiàn)的酸堿失衡是：呼吸性酸合并代謝性酸（2000）慢性阻塞性肺氣腫最主要的癥狀是：逐漸加重的呼吸3個(gè)月，連續(xù)>2年并排除其他心肺疾患（2004）42．慢性阻塞性肺氣腫發(fā)病的最主要因素是：（2005）符合肺氣腫A型表現(xiàn)的是：全小葉型肺氣腫關(guān)于慢性肺心病心衰應(yīng)用洋地黃治療的敘述，錯(cuò)誤的是：心率70-80次/分肺心病肺動(dòng)脈高壓的形成，最重要的原因是：肺細(xì)小動(dòng)脈痙攣診斷慢性肺源性心臟病的主要依據(jù)是：肺動(dòng)脈高壓、肥大心病具有：肺動(dòng)脈高壓和增大的征象（2005），，6820103天來(lái)發(fā)熱，咳黃痰，夜間不能平臥而入院。查體：P160/90mm，唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診呈過(guò)清音，觸診語(yǔ)顫減弱，聽(tīng)診呼吸音減弱，可聞及干、，P2亢進(jìn)劍突下見(jiàn)心臟搏動(dòng)區(qū)可聞及收縮期雜音該患者最可能的診斷是慢性肺源性心臟病（2001），女性，581551周來(lái)發(fā)熱、氣促、雙叩呈過(guò)清音，可聞及干、，P2亢進(jìn)，心率110次/分，可聞及早搏（3次/4.5cm（+流征陽(yáng)性，下肢凹陷性水腫，該患者首選的治療是：有效控制（200252．在整個(gè)病變過(guò)程中沒(méi)有肺泡壁和其他結(jié)構(gòu)損壞的是：球菌53．女性，60歲，因慢性支氣管炎繼發(fā)住院1月余，2天前高熱、咳嗽加重，咳黃色膿痰，后為乳狀膿血痰，伴氣急、發(fā)紺，右肩胛下散在。白細(xì)胞54．，30歲，受涼后高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、咳痰3天體檢：體溫38.5度，右上肺語(yǔ)顫增強(qiáng)，呼吸音增強(qiáng)，有。N0.90，L0.10．最可能的診斷為：大葉性55．，70歲，有慢性支氣管炎、肺氣腫病史。因畏寒、發(fā)熱伴咳嗽、氣急5女性，303胞0.90，淋巴細(xì)胞0.10。最可能的診斷為：球菌（2000）關(guān)于克雷伯桿菌的胸部X線征象，下列各項(xiàng)中錯(cuò)誤的是：不易形成肺體檢：體溫正常，咽充血，心肺無(wú)異常。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常。x線胸片顯示右下社區(qū)性最常見(jiàn)的病原菌是：球菌休克型最常見(jiàn)的病原菌是：球菌，181周就診。查體：T39.6度弱，語(yǔ)顫增強(qiáng)，可聞及管狀呼吸音，心率110次/分，節(jié)律齊，心音稍低。該患女性，28歲，因肺結(jié)核住院，1小時(shí)前又約60ml，現(xiàn)在感胸是：使呈頭低足、拍背（2004）64．支氣管擴(kuò)張癥最有意義的體征是：固定的局限性（1999）65．女性，22歲，2年來(lái)反復(fù)痰中帶血，間有大口。體格檢查無(wú)異常體征，x線胸片示左下肺紋理增粗，紊亂，最可能的診斷是：支氣管擴(kuò)張癥（2000）66．干性支氣管擴(kuò)張癥的主要癥狀是：反復(fù)（2001）慢性咳嗽、大量膿痰、反復(fù)最多見(jiàn)于：支氣管擴(kuò)張支氣管擴(kuò)張病情嚴(yán)重時(shí)最常見(jiàn)的典型體征是固定而持久 判定肺結(jié)核臨床類型的主要依據(jù)是：胸部x線征象抗結(jié)核藥聯(lián)合短程化療最有價(jià)值的是：減少或避免耐藥性發(fā)生成人肺結(jié)核病最常見(jiàn)的類型是：浸潤(rùn)型73．早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核最有效的方法是：x線檢查74．，60歲，咳嗽，活動(dòng)后氣短，發(fā)現(xiàn)胸腔積液，胸水化驗(yàn)為滲出液，經(jīng)結(jié)核性滲出性胸膜炎常規(guī)治療不包括：激素治療結(jié)核性干性胸膜炎最重要的體征是：胸膜摩擦音確診肺結(jié)核最可靠的依據(jù)是：痰菌陽(yáng)性確定肺結(jié)核是否為傳染源的最主要依據(jù)是：痰結(jié)核菌檢查，25歲，發(fā)作性干咳3個(gè)月，伴有夜間胸悶，無(wú)發(fā)熱、。查體雙肺未聞及干。為明確診斷，應(yīng)查是：x線胸片（2003）抗結(jié)核藥物中INH具有胸膜摩擦音體征的疾病是：結(jié)核性干性胸膜炎58PaO24kPa（30mmHg，PaCO28kPa（60mmHg。吸氧后神志漸不清、，血?dú)夥治觯篜aO29.3kPa（7mmHg，PaO210.6kPa（80mHg呼吸衰竭患者缺氧的典型表現(xiàn)是：發(fā)紺2級(jí)（2001）洋地黃所致的心律失常最常見(jiàn)的是：室性期前收縮慢性心功能不全最常見(jiàn)的誘因是：、心律失?；颊吲?，發(fā)現(xiàn)二尖瓣狹窄20年，夜間陣發(fā)性呼吸10年，下肢水腫、腹脹、右上腹脹痛半年。1周前開(kāi)始咳嗽，咳黃痰。需高枕臥位，頸靜脈怒張，雙肺底有少量，肝肋下2指，質(zhì)中，壓痛，下肢可凹性水腫。診斷應(yīng)為：98．老年心力衰竭患者癥狀加重的最常見(jiàn)誘因是：呼吸道（2000）改善急性左心衰竭癥狀最有效的藥物是：利尿劑肝頸靜脈回流征陽(yáng)性，常見(jiàn)于：右心衰竭性早搏，遂收入院。本次人院的主要診斷是：洋地黃（2003）102．左心功能不全最主要的癥狀是：呼吸（2005）急性肺水腫咳痰的性狀是：粉紅色樣單純左心衰竭的典型體征是：雙肺底可聞及中小水泡音QRS女性，l8歲，患上呼吸道一周后，感心悸、氣短、乏力。心率98次/分，心電圖示PR間期為0.22秒，應(yīng)診斷為：I度傳導(dǎo)阻滯（2003）107．風(fēng)濕性心臟病，因氣急、全身水腫、肝大，頸靜脈怒張，服用地高辛108．，56歲。近日來(lái)感心悸、乏力、頭暈，心電圖示：PR間期在相繼的度1型傳導(dǎo)阻滯（2005）心電圖示：P波規(guī)律出現(xiàn)，PR0.222個(gè)P波后有一次QRS波群脫漏，心房率75次/分，心室率50次/分。其診斷應(yīng)為：Ⅱ度Ⅱ型傳陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的心率一般在：150～200次/分P波治療Ⅲ度傳導(dǎo)阻滯最有效的措施是：植入心臟起搏器風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者，早期呼吸常表現(xiàn)為：勞力性呼吸風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎常累及的心瓣膜是：二尖瓣女性，30歲，患風(fēng)心病二尖瓣狹窄合并關(guān)閉不全，有心悸、氣短、下肢水68次/分，室性期前收縮，二聯(lián)律。治療應(yīng)：女性，56歲，28年前確診風(fēng)濕性二尖瓣狹窄。5年來(lái)經(jīng)常出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸和，半年前開(kāi)始出現(xiàn)腹脹、雙下肢水腫，但呼吸和發(fā)作次，293-4肋間有粗糙的噴射性收縮期雜音。，45205年。1天前突發(fā)暈Austin-Flint雜音見(jiàn)于：主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全亞急染性心內(nèi)膜炎，血培養(yǎng)為草綠色鏈球菌，首選的治療藥物是253、5防止亞急染性心內(nèi)膜炎的發(fā)生正確的做法是術(shù)后給予青霉素靜脈滴注3天（1999）亞急染性心內(nèi)膜炎最常見(jiàn)的致病菌是：草綠色鏈球菌亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎患者，下床活動(dòng)后出現(xiàn)意識(shí)逐漸模糊至，并有患者，69歲，8周前“感冒”后持續(xù)低熱，有主動(dòng)脈瓣狹窄及關(guān)閉不全史，首先應(yīng)考慮下列哪種診斷：亞急染性心內(nèi)膜炎（2002）130．診斷性心內(nèi)膜炎的最重要方法是：血培養(yǎng)（2003）131．性心內(nèi)膜炎應(yīng)用抗生素時(shí)不正確的是：選用有效的抑菌劑確診性心內(nèi)膜炎最重要的是：血培養(yǎng)高血壓危象降低血壓宜首先選用：硝普鈉靜脈滴注． 21.3/14.5kP（160/10mmHg尿常規(guī)（-眼底有動(dòng)靜脈交叉現(xiàn)象。心臟x線檢查提示肥大。應(yīng)考．鑒別腎性高血壓和性高血壓的要點(diǎn)是：尿改變和高血壓發(fā)病的先高血壓患者，伴發(fā)心悸（99次/分）和勞力性心絞痛時(shí)，應(yīng)首選哪種藥物：β受體阻滯劑（1999）（+，，48160/100mmHg82mmol/L，尿蛋白（-。該β受體阻滯劑的主要不良反應(yīng)是：誘發(fā)哮喘145．對(duì)診斷冠心病最有價(jià)值的是：心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)146．，49歲。因勞累后胸痛3年收住入院。入院后根據(jù)其發(fā)作時(shí)的心電圖診為"心絞痛"．其發(fā)作時(shí)最可能的心電圖表現(xiàn)是：ST段下移，T波低平、雙向、女性，57歲，高血壓、冠心病患者，近日心前區(qū)悶痛發(fā)作頻繁，伴頭脹，150/100mmH（20/13.3kPa疼痛（2004）診斷冠心病的"金標(biāo)準(zhǔn)"是：冠狀動(dòng)脈造影不符合冠心病心絞痛特點(diǎn)的是：常放射至右肩、右臂內(nèi)側(cè)，5521.3/12kPa（160/90mmHg）101周5分鐘左右，T波倒置。應(yīng)首先考慮診斷：心絞痛型冠心?。?001）156．女性，58歲，近半年來(lái)自覺(jué)心前區(qū)陣發(fā)性疼痛，常在休息或清晨時(shí)發(fā)作，20分鐘或半小時(shí)，含服硝酸甘油后緩解。疼痛發(fā)作時(shí)，心電圖胸前導(dǎo)聯(lián)sT段抬高。運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)。其診斷為：變異型心絞痛（2004）160．，52歲，突發(fā)心前區(qū)悶痛4小時(shí)。心電圖示V1、V2導(dǎo)聯(lián)ST段弓背Q161．，55歲，2天前發(fā)生急性心肌梗死，1小時(shí)前突發(fā)喘憋，咳粉紅色泡90/60mmHg，喘憋最可能的原因是：心臟肌斷裂（2003）急性前壁心肌梗死后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)急性肺水腫時(shí)，應(yīng)慎用：毛花苷C（西（2004）不符合性心肌炎體征的是：第一心音增強(qiáng)120次/分，心律不齊，偶聞及早搏。心電圖：低電壓，T波低平。應(yīng)首先考慮：心肌炎的病因不包括：遺傳使用洋地黃的是：肥厚性梗阻型心肌病，28歲，勞動(dòng)時(shí)出現(xiàn)胸部悶痛，多次暈倒，數(shù)分鐘后意識(shí)恢復(fù)。體檢擴(kuò)張型心肌病的主要臨床表現(xiàn)是：左室明顯擴(kuò)大，24歲，因勞力時(shí)氣短就診。查體：胸骨左緣第3、4肋間聽(tīng)到收縮X心包炎中最常見(jiàn)的病因是：結(jié)核性心臟壓塞的特征性體征是：奇脈診斷奇脈的標(biāo)準(zhǔn)為吸氣時(shí)動(dòng)脈收縮壓較吸氣前下降10mmHg或（2005，35歲，診斷腎病綜合征，用（強(qiáng)的松）60mg/d2個(gè)月，尿蛋（±確診慢性胃炎的主要依據(jù)是：胃鏡及胃黏膜活檢慢性胃炎最主要的致病因素是：幽門螺桿菌關(guān)于慢性胃竇胃炎，不正確的是：引起惡性貧血在下列疾病中，有胃癌增高的是：慢性萎縮性胃炎上消化道最常見(jiàn)的原因是：消化性潰瘍下列藥物屬于胃黏膜保護(hù)劑的是：硫糖鋁消化性潰瘍并發(fā)急性穿孔時(shí)，不可能出現(xiàn)：肝濁音界擴(kuò)大十二指腸潰瘍的典型癥狀是：進(jìn)食后疼痛可緩解消化性潰瘍最主要的癥狀是：節(jié)律性上腹痛診斷消化性潰瘍并發(fā)幽門梗阻最有價(jià)值的臨床表現(xiàn)是：物內(nèi)含大量宿診斷消化性潰瘍急性穿孔最有價(jià)值的臨床表現(xiàn)是：肝濁音區(qū)與幽門螺桿菌密切相關(guān)的疾病是：十二指腸球部潰瘍潰瘍病活動(dòng)期患者不宜服用：布洛芬，50252小時(shí)，為進(jìn)一步明確診斷，查方法是：立位腹部x線平片（2005）脆，易（2003）196．潰瘍病致瘢痕性幽門梗阻最典型的臨床表現(xiàn)為：（2004）197．上皮組織較淺的局限性組織缺損稱為：糜爛198．，49歲，胃潰瘍病史12年。近3個(gè)月上腹痛變?yōu)闊o(wú)規(guī)律，伴食欲減2.5～3.4cm龕影，邊緣不齊。糞便隱血檢查多消化性潰瘍合并時(shí)，下列止血治療措施中最有效的是：靜脈注射奧美關(guān)于胃潰瘍，不正確的是：好發(fā)生于胃體大彎側(cè)對(duì)診斷門脈高壓癥最有價(jià)值的是：食管吞鋇x線檢查女性，28歲，因發(fā)熱3天伴食欲下降、厭油、、乏力就診。體溫38.5度，血壓100/80mmHg，鞏膜及皮膚黃染，右上腹壓痛，肝在肋緣下2cm，輕度，4010年，2年前擬診肝硬化。1周來(lái)出現(xiàn)腹脹AFP檢查（2004），603個(gè)月。查體：皮膚黏膜無(wú)黃染，淺表淋無(wú)腫大，心肺檢查無(wú)異常，肝肋下1.5cm，劍突4cm4×109/L，B5cm的強(qiáng)回聲團(tuán)塊。對(duì)肝硬化診斷有確診價(jià)值的檢查是：腹腔鏡檢查+活檢肝硬化失代償期時(shí)，肝功能減退的表現(xiàn)是：肝掌和蜘蛛痣我國(guó)肝硬化最常見(jiàn)的病因是：乙型性肝炎，58歲，患肝炎已10余年，因無(wú)力、納差、腹脹20天診斷為后肝硬化最常見(jiàn)的原因是：肝性腦病門脈高壓癥手術(shù)治療的主要目的是：止血或防止，44歲，史10年，近年來(lái)自覺(jué)右上腹脹痛，乏力，消瘦。首選檢查為：B超（2003）影響肝硬化患者傾向的原因不包括：維生素A缺乏K+26mmol/LNa+136mmol/LCl-110mmol/L，NH3146.71umol/LpH7.35，宜選用的藥物是：谷氨酸鉀（1999）219．肝硬化最常見(jiàn)的并發(fā)癥是：上消化道大（2001）肝性腦病最有意義的體征：撲翼樣震顫下列屬于肝硬化門脈高壓表現(xiàn)的是：脾大肝性腦病灌腸或?qū)a時(shí)應(yīng)禁用：肥皂水對(duì)肝性腦病患者的飲食治療不恰當(dāng)?shù)氖牵焊叩鞍踪|(zhì)肝性腦病時(shí)首選的灌腸藥物是：乳果糖，54歲。6小時(shí)，輕度黃疸，口有腥臭味，雙側(cè)肢體肌張力對(duì)稱性增高，瞳孔等大。尿蛋白及尿糖均，A/G=25/35，最有可能的診斷是：肝性腦病急性水腫性胰腺炎最主要的臨床表現(xiàn)是：腹痛對(duì)于壞死性胰腺炎最具診斷價(jià)值的化驗(yàn)室檢測(cè)指標(biāo)是血鈣降急性胰腺炎的檢查中，最早出現(xiàn)異常的是：淀粉酶女性，35歲。有膽囊病史8年。一天前出現(xiàn)左上腹劇烈疼痛，向腰背室檢查是：淀粉酶檢查（2004）230．急性胰腺炎最不恰當(dāng)?shù)闹委煷胧┦牵烘?zhèn)痛（2005）231．急性壞死型胰腺炎的局部并發(fā)癥是：胰腺假性囊腫2日，出現(xiàn)氣促、全身水腫，血壓180/92mmHg，心率120次/分，聽(tīng)診兩下肺布滿細(xì)。查K+6.9mmol/L，BUN25.2mmol/L，Cr577mmol/L。目前應(yīng)采取的最有效治療是：及時(shí)緊急透析（2000233．，42歲，大量飲酒8小時(shí)后出現(xiàn)上腹疼痛，彎腰可減輕。左上腹一般不會(huì)引起淀粉酶升高的疾病是：慢性肝炎關(guān)于急性胰腺炎時(shí)淀粉酶變化，不正確的描述是：血淀粉酶值的高低結(jié)核性腹膜炎不可能出現(xiàn)的體征是：振水音女性，20歲，3個(gè)月來(lái)低熱、盜汗、腹痛、腹脹。鞏膜無(wú)黃染，頸靜脈無(wú)（+結(jié)核性腹膜炎的腹腔積液大多是：草黃色滲出液對(duì)結(jié)核性腹膜炎最有診斷價(jià)值的檢查是：腹膜活檢腸結(jié)核的好發(fā)部位是：回盲部結(jié)核性腹膜炎最常見(jiàn)的并發(fā)癥是：腸梗阻治療結(jié)核性腹膜炎最重要的方法是：正規(guī)的抗結(jié)核化療目前認(rèn)為，潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病的因素主要是：免疫和遺傳因素女性，3084個(gè)月。查體：腹軟，無(wú)壓痛，腸鳴音活躍。x線鋇劑造影：回盲部充盈缺損。最可能的診斷是：增生型腸結(jié)核有關(guān)急性腎小球腎炎的描述，以下哪項(xiàng)是正確的：均有不同程度的高180/10mmg（24/14.6kP；g/，尿蛋白（6～8P。為明確診斷，對(duì)應(yīng)查項(xiàng)目是：腎活檢（2000251．急性鏈球菌3明顯下降（2002254．，20歲，感冒后7天出現(xiàn)顏面及雙下肢水腫，尿少。查：血（++（++；Cr130umol/L，2256．，28歲，因感冒后出現(xiàn)進(jìn)行性少尿做腎活檢，結(jié)果為細(xì)胞新月體性腎（+257．與急性腎小球腎炎有關(guān)的細(xì)菌是：β溶血性鏈球菌（2000）258．慢性腎炎主要病變部位是：腎小球259．女性，28歲，反復(fù)發(fā)作性肉眼血尿2年余，此次上呼吸道5天后又發(fā)（++，紅（++++260．腎病綜合征常見(jiàn)并發(fā)癥是：和電解質(zhì)紊亂（1999）診斷腎病綜合征必備的條件是：尿蛋白定量治療性腎病綜合征的首選藥物是：腎上腺糖皮質(zhì)激素能引起腎病綜合征的疾病是：狼瘡性腎炎腎病綜合征最基本的表現(xiàn)是：尿蛋白定量在性腎小球腎炎的病理分型中，預(yù)后最好的是：輕微病變187/12kP（140/90mmHg（+（++（+++腎8cm×4cm×2cm。最可能的診斷是：腎結(jié)核（1999）268．腎盂腎炎最常見(jiàn)的途徑是：上行（2000）269．臨最常見(jiàn)的蛋白尿是：腎小球性腸桿菌所致的泌尿系，應(yīng)首選：諾氟沙星（2003）（+274．臨床有慢性腎盂腎炎表現(xiàn)，而尿培養(yǎng)，為了確定尿中有無(wú)原漿型菌株276．急性腎衰少尿或無(wú)尿期最為的是：高血鉀277．35歲，慢性腎炎病史15年，最近突感乏力、、，常有腿抽Na+138mmol/L，CL-105mmol/L．最恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ牵貉和肝觯?003）278．，40歲。間歇性水腫10年，、1周。查血壓（150/100mmHg（++（+，40mmol/L，279．慢性腎功能衰竭最常見(jiàn)的誘發(fā)因素是：有效循環(huán)血量減少280．，28歲，少尿、水腫1個(gè)月余，7歲時(shí)曾發(fā)現(xiàn)尿蛋白陽(yáng)性。血180/120mmHg/HP下列哪項(xiàng)尿液檢查對(duì)慢性腎功能衰竭的診斷最有價(jià)值：固定于患者，45歲，因、一周就診。檢查發(fā)現(xiàn)：貧血貌，血195/110mmHg，Cr998μmol/LB7.8cm，最可能的診斷是：慢性尿毒癥癥狀加重最常見(jiàn)的誘因是：慢性腎功能不全貧血最主要的原因是：促紅細(xì)胞生成素減少21.3/1.6kP（160/5mmHg（2～3個(gè)/HP，BUN10mmol/L，Cr220umol/L，對(duì)該患者不宜采取貧血伴黃疸最可能的診斷是：溶血性貧血267Hb45g/LRBC25×109/L，742個(gè)月。查體為貧血貌，有反甲，鞏膜無(wú)黃染淺表淋無(wú)腫大心率102次/分肝脾肋下未觸及血常規(guī)Hb79g/L，女性，34歲。兩年來(lái)量多，乏力，心悸。檢查面色較蒼白。血紅蛋70g/L，白細(xì)胞8×109/L，血小板110×109/L，鐵300μmol/L．治療首選：酸亞鐵口服在缺鐵性貧血的檢查中，最能說(shuō)明體內(nèi)儲(chǔ)備鐵缺乏的指標(biāo)是：骨髓缺鐵性貧血患者，最可能出現(xiàn)的體征是：指甲變薄變脆，55歲，36kg，既往體健。化細(xì)胞中心淡染區(qū)擴(kuò)大。為尋找貧血的病因，查是：大便隱血（2004）301．女性，20歲，因皮膚紫癜1個(gè)月伴高熱、口腔黏膜血皰、牙齦不止2天住院。肝、脾、淋不大，胸骨無(wú)壓痛?；?yàn)：Hb40g/L，WBC2.0×109/L，骨髓增生極度減低，全片未見(jiàn)巨核細(xì)胞。診斷首先考慮：急性再生性貧血最容易引起再生性貧血的藥物是：氯霉素治療慢性型再生性貧血的首選藥物是：雄激素24歲近3個(gè)月來(lái)感乏力面色蒼白近一周來(lái)反復(fù)鼻查體貧血面容，肝脾未及。g/，3.5109/L，PT25109/L，骨髓細(xì)胞增生低下，巨核細(xì)胞明顯減少。首選治療為：雄激素（2001）在再生性貧血的治療中，下列屬于促進(jìn)造血的藥物是：司坦唑醇（康（2002）關(guān)于特發(fā)性血小板減少性紫癜，正確的是：脾臟一般不增大特發(fā)性血小板減少性紫癜可有：血小板縮短特發(fā)性血小板減少性紫癜治療首選：腎上腺糖皮質(zhì)激素女性，28歲量多1年近10日來(lái)經(jīng)常鼻脾肋下未及Hb90g/L，WBC10×109/L，PLT30×109/L，骨髓檢查：粒紅細(xì)胞系增生旺盛，巨核細(xì)胞增多，伴有成熟。應(yīng)診斷為：特發(fā)性血小板減少性紫癜（2001）311．符合過(guò)敏性紫癜的檢查是：毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)可陽(yáng)性（2002）女性，163天雙下肢伸側(cè)出現(xiàn)紫癜，分批出現(xiàn)，兩側(cè)對(duì)稱，顏色鮮應(yīng)首先考慮：過(guò)敏性紫癜下列不符合腹型過(guò)敏性紫癜臨床表現(xiàn)的是：便秘血管壁功能異常所致的性疾病是：過(guò)敏性紫癜急性白血病診斷的主要依據(jù)是：骨髓細(xì)胞學(xué)檢查急性白血病診斷必須具備：骨髓中原始及幼稚細(xì)胞比例明顯增高中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病最常見(jiàn)于：急，171個(gè)月，皮膚散在紫癜，淋NaF（2004）319．DIC多見(jiàn)于：急性早幼粒細(xì)胞白血?。?005）神經(jīng)系統(tǒng)的白血病細(xì)胞浸潤(rùn)多見(jiàn)于：急性淋巴細(xì)胞白血病中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病常見(jiàn)于：急性淋巴細(xì)胞白血病女性，25歲，10天來(lái)發(fā)熱伴牙齦。查體：貧血貌，皮膚可見(jiàn)點(diǎn)，胸骨有壓痛，肝脾肋下各1cm?；?yàn)：Hb70g/L，WBC15.5×109/L，PLT20×109/L。內(nèi)分泌疾病檢查方法中屬于功能診斷檢查的是：甲狀腺核素131I腺垂體功能減退癥最常見(jiàn)的病因是：垂體或鄰近的腫瘤可引起繼發(fā)垂體功能減退癥的是：席漢（Sheehan）綜合征甲狀腺功能亢進(jìn)患者，停用甲巰咪唑（他巴唑）指征：白細(xì)胞數(shù)8個(gè)月宜采用治療措施：小劑量丙硫氧嘧啶胞30%。宜采取的措施：停抗甲狀腺藥物，用升白細(xì)胞藥物（2005）Graves131I吸收率抗甲狀腺藥物的主要作用是：抑制甲狀腺激素合成女性，5620余年。查體：甲狀腺Ⅲ340．最常見(jiàn)的甲狀腺功能亢進(jìn)是：性甲亢（2002）34190%～95%的甲亢獲痊愈的最常用的、有效的治療方法是：甲狀腺大343．女性，183個(gè)月，雙手有細(xì)顫，突眼不明顯，甲狀腺Ⅱ108次/分，兩肺呼6.5mmol/L，下列何項(xiàng)不妥：口服降血女性20歲，Ⅰ型患者，出現(xiàn)、厭食2天，神志不清1小時(shí)。查體面色呼吸深快意識(shí)診斷方面最可能是酮癥酸2003）348．患者，女性，50歲。史9年。因雙足趾端麻木，大腿皮膚刺痛3個(gè)Ⅳ（-14.1mmol/L，血酮（-。應(yīng)考慮的慢性并發(fā)癥是：周圍神經(jīng)病變（2004）349或血（++++，60U10mmol/L，此時(shí)應(yīng)注意補(bǔ)充：氯化鉀（++為：腎?。?002）354．，56歲，患者，用胰島素治療，晚10時(shí)突起心悸、多汗、軟，BUN10.0mmol/L最可能為：低血糖（2003）355．女性，46歲，史3年，經(jīng)飲食治療并服二甲雙胍，病情控制良好。近日受涼后發(fā)熱，咳嗽，咳黃痰。X線檢查為右下。血糖86mmol/L，尿（++++（++++（±357．2型的基礎(chǔ)治療措施是：飲食治療358．下列對(duì)2型的描述，正確的是：大部分患者超重或肥胖．359，50歲半年前體檢發(fā)現(xiàn)2型無(wú)口渴多尿癥狀身高165cm，體重66kg。堅(jiān)持飲食控制及運(yùn)動(dòng)鍛煉，近3個(gè)月空腹血糖5.0-6.0mmol/L．108mg/dl10.0～13.0mmol/（180～234mg/dl．9.5mmol/（171mg/dl餐后血糖14.0mmol/（252mg/dl。肝功能、腎功能正常。患者體重75kg，身高168cm，治療可選用：雙胍類藥（2004）．361．最常見(jiàn)的神經(jīng)病變是：周圍神經(jīng)炎362．2型的主要特點(diǎn)是：大多存在胰島素抵抗172cm46kg。最適宜的治療應(yīng)選擇：胰島素（2000）磺脲類藥最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是：低血糖易引起乳酸性酸的口服藥是：雙胍類，67170cm80kg，因肺部腫瘤準(zhǔn)備近日手術(shù)切除。術(shù)前查空腹血糖10.2～11.8mmol/L，既往無(wú)史。針對(duì)血糖最合理的處理是：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的心血管損害中，最多見(jiàn)的是：心包炎診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡最有價(jià)值的化驗(yàn)是：抗核抗體系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的典型皮膚損害為：面部蝶形紅斑對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷，最特異的檢查項(xiàng)目是：抗Sm抗體（+，抗雙鏈（+374．女性，20歲，系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，狼瘡腎。尿蛋白持續(xù)（++，足量糖4周無(wú)效。應(yīng)：加用免疫抑制劑（2004）375．，27歲，日曬后皮膚出現(xiàn)皮疹，對(duì)稱性關(guān)節(jié)痛。查血小板下降，ANA（+。最可能的診斷是：系統(tǒng)性紅斑狼瘡（2005）377．使用環(huán)磷酰胺治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的指征是：腎炎378．女性，2611周來(lái)心悸、氣促。心xHbWBC及PLT（++379．女性，221個(gè)月，3天來(lái)尿少、水腫，皮膚有瘀（+++ANA1/16（+380．女性，272個(gè)月，有時(shí)腫脹，伴不規(guī)則低熱。體3.2×109/L，尿蛋100mg/dl35mm/h，本例最可能的診斷是：系統(tǒng)性紅斑狼瘡（2003）381．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最早的關(guān)節(jié)是：近側(cè)指間關(guān)節(jié)（2004）類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎特異性較大的是X線示關(guān)節(jié)間隙狹窄畸類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要表現(xiàn)是：對(duì)稱性小關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵女性，5021個(gè)月病情加重，晨起時(shí)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)中有對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫和：晨僵類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，病程持續(xù)1年余，有對(duì)稱性多關(guān)節(jié)腫痛，治療，NSAID（2003）女性。4812周來(lái)疼痛加重伴晨僵RFl：160（+雙腕關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵最常見(jiàn)于：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療氟乙酸鈉，餌應(yīng)選用：乙酰胺白性貧血。可能診斷為：鉛（2002）對(duì)危重急性者，治療上應(yīng)立即采取的措施是：維持生命體征并終止毒有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥的表現(xiàn)中，用阿托品治療無(wú)效的是：肌束震顫女性，26歲，服""約20ml后咳嗽、出汗多，繼之先后咳白色、粉14.7/10.7ka110/80mmHg臨搶救中度有機(jī)磷酸酯類的藥物是：阿托品和碘解磷定阿托品對(duì)下列有機(jī)磷酸酯類癥狀無(wú)效的是：骨骼肌震顫百蟲(chóng)（美曲磷酯）殺蟲(chóng)劑的患者，洗胃時(shí)忌用：2%～3%碳酸鈉溶液有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥的樣表現(xiàn)：血壓升高治療急性有機(jī)磷致肺水腫的主要藥物是：阿托品一氧化碳最具特征的表現(xiàn)是：口唇黏膜呈櫻桃紅色一氧化碳現(xiàn)場(chǎng)急救首先采?。含F(xiàn)場(chǎng)，50歲，暈倒在浴室中，發(fā)現(xiàn)送來(lái)。體檢：面色，口唇呈櫻桃紅色。該患者最可能是：一氧化碳（2002），60歲，在家中浴室，2小時(shí)后發(fā)現(xiàn)已，呼吸不規(guī)則，有間對(duì)一氧化碳有確診價(jià)值的是：血碳氧血紅蛋白濃度升高女性，56歲，冬天煤爐取暖過(guò)夜。清晨被家人發(fā)現(xiàn)不醒急送醫(yī)院。查體：口唇櫻桃紅色。對(duì)診斷最有幫助的檢查是：血COHb測(cè)定（2005）410．女性，62歲，冬季房屋內(nèi)煤火取暖，次日晨被發(fā)現(xiàn)。查體：呼吸30次/分心率96次/分口唇呈櫻桃紅色最適宜的治療是高壓氧治（1999）擴(kuò)散性疼痛是指：一個(gè)神經(jīng)分支的疼痛擴(kuò)散到另一神經(jīng)的分支區(qū)顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)是：頭痛、、視盤水腫常見(jiàn)以急性和亞急性起病的三類神經(jīng)系統(tǒng)疾病是：外傷、、血管特異性投射系統(tǒng)的特點(diǎn)是：點(diǎn)對(duì)點(diǎn)投射到大腦皮質(zhì)特定區(qū)域周圍性癱瘓也稱為：下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害性癱瘓以下哪項(xiàng)不是急染性多發(fā)性神經(jīng)炎的常用治療措施甲狀腺激急染性多發(fā)性神經(jīng)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一是四肢下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱不符合面神經(jīng)炎表現(xiàn)的是：常伴有偏癱患者，，25歲。雙下肢乏力伴尿潴留10天就診。查體：雙下肢?、蠹?jí)，臍以下感覺(jué)缺失。最可能的診斷是：急性脊髓炎高血壓并發(fā)腦的常見(jiàn)部位是：內(nèi)囊及基底核區(qū)腦的確診依據(jù)是急性偏癱者伴CT中對(duì)應(yīng)區(qū)域有高密度病，60歲。2小時(shí)前與人爭(zhēng)吵后突發(fā)頭痛，咖啡色液體。查體：血壓190/120mmHg，深，雙側(cè)瞳孔小，四肢癱，頸有阻力。四肢有陣發(fā)性強(qiáng)直出現(xiàn)。診斷為高血壓性腦。部位可能為：腦室（2004）428．下列各項(xiàng)不符合蛛網(wǎng)膜下腔的是：偏癱（1999）429．蛛網(wǎng)膜下腔最常見(jiàn)的病因是：顱內(nèi)動(dòng)脈瘤430．腦血栓形成發(fā)病的重要之一是：短暫腦缺血發(fā)作史431．腦栓塞的臨床表現(xiàn)不正確的是：多有腦膜刺激征432．女性，39歲，患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄，突然出現(xiàn)偏癱、失語(yǔ)。檢查：434．癲癇發(fā)作的兩大主要類型是：全面性發(fā)作和單純部分發(fā)作435．檢查繼發(fā)性癲癇病因的最有效方法之一是：腦MRI檢查436．有全身強(qiáng)直、陣攣發(fā)作的癲癇青年患者，1年來(lái)服抗癲癇藥物已完全控制437．，32歲，打球后突發(fā)頭痛、，伴右上肢Jackson癲癇半分鐘，先438．單純部分運(yùn)動(dòng)性癲癇的病理機(jī)制是：前回、后回均破壞（2004）439（痰伴有氣喘1周前受涼后癥狀加劇發(fā)紺兩肺聞及濕性及哮鳴音（2000）最可能的診斷是支氣管哮喘繼發(fā)B．支氣管擴(kuò)張癥繼發(fā) D．肺結(jié)核繼發(fā)E．塵肺繼發(fā)最能提示該并發(fā)慢性阻塞性肺氣腫紫腫型的表現(xiàn)是慢性咳嗽、咳痰，痰量 B．呼吸明 最重要的治療措施是 440（和盜汗，多次胸片未發(fā)現(xiàn)肺部實(shí)質(zhì)變。反復(fù)使用過(guò)"羅紅霉素、頭孢菌素"最可能的診斷是咳嗽變異型哮 D．性支氣管肺E為明確診斷，最有意義的檢查是痰細(xì)胞 診斷確定后最有效的藥物是 E．倍氯+沙丁胺醇?xì)忪F吸441（身體健康。體檢：髓7℃，右肩胛下少量細(xì)小，心尖部2級(jí)柔和的收縮期雜音，x（2005）此應(yīng)用止血藥物首選垂體后葉 為確診，在停止、病情穩(wěn)定后，查是胸部 E．x若需做，應(yīng)取半臥 B頭低足高左側(cè)臥 442（共用題干），71歲，吸煙患者。反復(fù)咳嗽、咳痰、氣喘40年，近1該患者昏睡最可能的原因是腦 E．代謝性堿為進(jìn)一步確定昏睡原因，最有意義的首選檢查是心臟超聲 B．胸部x E假設(shè)上述原因確定，首選的治療措施是使用利尿 443（共用題干）女性，67歲，發(fā)現(xiàn)高血壓25年，活動(dòng)悸氣短3年，突發(fā)410190/110mmHg，該患者突然喘憋的最可能病因是支氣管哮 進(jìn)一步心臟聽(tīng)診發(fā)現(xiàn)心率127次/分，心律不齊。心電圖示P波，代之室性期前收 E．Ⅱ度I型傳導(dǎo)阻滯該患者目前治療宜首選硝普 毛花苷C（西地蘭） 雜音，胸骨左緣第3-4肋間二尖瓣開(kāi)放拍擊音，P2亢進(jìn)、（1999）應(yīng)首先考慮診斷為風(fēng)心病二尖瓣狹 入院兩天后體檢發(fā)現(xiàn)第一心音強(qiáng)弱不等，心律絕對(duì)不規(guī)則，心率120次100次/分，應(yīng)考慮并發(fā)竇性心動(dòng)過(guò) E首選的治療藥物為 C．毛花苷 E445（共用題干）女性，27歲，勞累悸、氣短5年，近1周間斷，元發(fā)熱。查體：雙頰紫紅，口唇輕度發(fā)紺，頸靜脈無(wú)怒張。兩肺未聞干、。本病診斷應(yīng)首先考慮肺結(jié) 本病最易發(fā)生的心律失常是一度傳導(dǎo)阻 本病致死的主要原因是心功能不 D．亞急染性心內(nèi)膜E．呼吸道預(yù)防本病的關(guān)鍵在于注意休 E．預(yù)防金黃色葡萄球菌446（130次/分，心律絕對(duì)不齊，心音強(qiáng)弱不等，二尖瓣聽(tīng)該患者最可能的心律失常為心房顫 E．二度I型傳導(dǎo)阻滯該患者頸靜脈怒張最可能的原因是腎功能不 E針對(duì)該患者的心律失常，首選治療為控制心室 風(fēng)濕性二尖瓣狹窄患者典型的體征為心腰部凹 D．心尖部3/6級(jí)收縮期雜E447（共用題干），60歲