護(hù)理查對制度3

護(hù)理查對制度

內(nèi)容概述及重要性查對制度的分類及內(nèi)容日常工作中存在的好習(xí)慣與壞習(xí)慣前言前言目前我國醫(yī)療風(fēng)險、病人的不安全因素在不斷增加，已經(jīng)引起了社會的普遍關(guān)注，調(diào)查顯示，在醫(yī)療不安全問題上，護(hù)理不良事件占40%，護(hù)理工作與病人安全息息相關(guān)，而護(hù)理不良事件的發(fā)生與查對制度是否貫徹執(zhí)行密切相關(guān)概述及重要性

查對是護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑、實施護(hù)理和治療前、中、后必不可少的重要步驟，它直接關(guān)系到病人安全和護(hù)理治療效果。查對制度是護(hù)理安全的根本，是保證病人安全，防止差錯事故發(fā)生的一項重要措施，是護(hù)理核心制度之一。因此，護(hù)士在工作中具備嚴(yán)肅認(rèn)真的態(tài)度，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，才能保證病人的安全和護(hù)理工作的正常進(jìn)行手術(shù)病人查對制度供應(yīng)室查對制度飲食查對制度查對制度的分類醫(yī)囑查對制度服藥、注射、輸液查對制度輸血查對制度標(biāo)本采集查對制度

腕帶標(biāo)識查對制度一、醫(yī)囑查對制度（一）、醫(yī)囑應(yīng)做到班班查對、每天總查對，包括醫(yī)囑單、執(zhí)行卡、各種標(biāo)識等，建立查對登記本，護(hù)士長每周總查對一次，查對人員簽全名。（二）、辦公護(hù)士認(rèn)真核對醫(yī)囑，特別注意查對藥品的名稱、規(guī)格、用藥劑量、途徑、方法、時間和頻次。執(zhí)行醫(yī)囑做到“五不執(zhí)行”：口頭醫(yī)囑不執(zhí)行（搶救、手術(shù)除外）、醫(yī)囑不全不執(zhí)行、醫(yī)囑不清不執(zhí)行、用藥時間劑量不準(zhǔn)確不執(zhí)行、對有疑問的醫(yī)囑不執(zhí)行，須向醫(yī)師詢問清楚后方可執(zhí)行。一、醫(yī)囑查對制度（三）、已執(zhí)行的長期、臨時醫(yī)囑由執(zhí)行者本人在醫(yī)囑單、執(zhí)行單上簽時間、簽全名。（四）、搶救病人時，醫(yī)生下達(dá)的口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者必須復(fù)述一遍，經(jīng)醫(yī)生確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行，并保留搶救用藥的安瓿，經(jīng)2人核對，補(bǔ)開醫(yī)囑后方可棄去。二、服藥、注射、輸液查對制度（一）、執(zhí)行服藥、注射、輸液等治療前必須嚴(yán)格執(zhí)行三查十對。

三查擺藥后查服藥注射處置前查服藥注射處置后查十對是指哪些對床號對姓名

對藥名

對劑量

對濃度

對時間對用法

對年齡

對性別對有效期二、服藥、、注射、輸輸液查對制制度（二）、備藥前應(yīng)檢檢查藥品質(zhì)質(zhì)量，注意意水劑、片片劑有無變變質(zhì)，注射射劑安瓿有有無裂痕，，有效期和和批號，藥藥品是否在在有效期內(nèi)內(nèi)，凡不符符合要求的的藥品，不不得使用。。（三）、擺藥后必須經(jīng)2人核對方可執(zhí)行。二、服藥、、注射、輸輸液查對制制度（四）、易易致過敏的的藥物，給給藥前應(yīng)詳詳細(xì)詢問三三史（過敏敏史、用藥藥史、家族族史）。需需做皮試的的藥物，待待皮試陰性性后，方可可抄治療卡卡，如皮試試陽性或缺缺藥，應(yīng)及及時記錄，，并盡快通通知主管醫(yī)醫(yī)生或值班班醫(yī)生取消消或更改醫(yī)囑。二、服藥、、注射、輸輸液查對制制度（五）、使使用毒、麻麻藥品時應(yīng)應(yīng)反復(fù)核對對，使用后后保留安瓿瓿備查，同同時在毒、、麻醉藥品品管理記錄錄本上登記記并簽全名。用多多種藥物時時注意有無無配伍禁忌忌。（六）、發(fā)發(fā)藥或注射射時，病人如提出疑問問，應(yīng)及時時查清，無無誤后方可可執(zhí)行，并并向病人解解釋。三、輸血查查對制度（一）醫(yī)護(hù)護(hù)人員到輸輸血科取血血時與發(fā)血血的雙方必必須共同做做好三查八對“三查”：查對交叉叉配血報告告單及血袋袋標(biāo)簽各項項內(nèi)容；查查對血袋有有無破損滲滲漏；查血血液顏色、、質(zhì)量是否否正常?！鞍藢Α睂Σ∪诵彰⑿詣e、、病案號、、門急急診/病室、床號號、血液有效期及配配血試驗結(jié)結(jié)果。三、輸血查查對制度（二）、輸血時由兩名醫(yī)護(hù)人人員（攜帶帶病歷及交交叉配血單單）共同到到病人床旁，仔細(xì)進(jìn)進(jìn)行“三查查八對”，，確定無誤誤后進(jìn)行輸輸血，并兩兩人簽名。。（三）、輸輸血完畢后后，醫(yī)護(hù)人人員將輸血血記錄（交交叉配血報報告單）貼貼在病歷中中，并將血袋用用黃色塑料料袋子裝起來送回輸血科科（血庫））至少保存存一天，統(tǒng)統(tǒng)一處理。。四、手術(shù)病人查查對制度1、接病人時核對病人：應(yīng)根據(jù)手術(shù)術(shù)通知單和和病歷核對對病人床號、姓名名（腕帶））、性別、、年齡，診診斷、手術(shù)術(shù)名稱及部位位（左或右右）、術(shù)前用藥、藥物物過敏試驗結(jié)結(jié)果、配血報告告及患者禁食、月經(jīng)經(jīng)、是否排排空膀胱等等情況。四、手術(shù)病人查查對制度2、查無菌包滅菌標(biāo)志志及手術(shù)器器械是否齊齊全、適用用。3、手術(shù)物品品查對：凡凡體腔或深深部組織手手術(shù)使用的的器械、縫縫針、紗布布、紗墊等等需認(rèn)真清清點(diǎn)數(shù)目，，把好四關(guān)：手術(shù)開始前前、關(guān)閉體體腔前、關(guān)關(guān)閉體腔后后、皮膚完完全縫合后后；清點(diǎn)時時，洗手護(hù)護(hù)士與巡回護(hù)士應(yīng)對每每件物品唱唱點(diǎn)兩遍并并準(zhǔn)確記錄錄。四、手術(shù)病人查查對制度4、手術(shù)取下下的活檢標(biāo)標(biāo)本，由洗洗手護(hù)士與與手術(shù)者核核對后，隨隨同病理檢檢查檢驗單單送檢。5、術(shù)后患者者回到病房房時，病房房護(hù)士要嚴(yán)嚴(yán)格查對患患者姓名、、床號（腕腕帶）。五、供應(yīng)室室查對制度度1.準(zhǔn)備器械包包時，要查查對物品名名稱、數(shù)量量、質(zhì)量及及清潔度。。2.發(fā)出出器械包時時，要查對對名稱、數(shù)數(shù)量及滅菌菌日期。3.收回回器械包時時，查對名名稱、數(shù)量量、質(zhì)量、、有無破損損及清潔處處理的情況況。4.滅菌時查對對溫度、壓壓力、時間間，滅菌后后查滅菌指指示劑、溫溫度計及有有無濕包情情況。達(dá)到到要求后方方可發(fā)出。六、飲食查對制制度（一）、每每日查對醫(yī)醫(yī)囑后按飲飲食單核對對患者床前前飲食卡，，并及時告告知患者或或家屬。（二）、開開飯時，在在病員床前前再核對一一次飲食種種類是否相相符，如不不符合及時時更換。（三）、對對禁食患者者，護(hù)士應(yīng)應(yīng)做好交接接班，并告告訴患者或或家屬禁食食的原因和和時限。六、飲食查對制制度（四）、護(hù)士應(yīng)應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑囑及病情對對患者進(jìn)行行飲食指導(dǎo)導(dǎo)。（五）、治療飲飲食、場內(nèi)內(nèi)營養(yǎng)查對對品名、劑劑量、方法法。七、標(biāo)本采集查查對制度1、標(biāo)本采集必必須嚴(yán)格執(zhí)執(zhí)行“三查查七對”制制度（即操操作前、操操作中、操操作后查；；對床號、、姓名、性性別、采集集項目、標(biāo)標(biāo)本管、采采集量、醫(yī)醫(yī)囑）七、標(biāo)本采集查查對制度2、血標(biāo)本采集必必須由有執(zhí)執(zhí)照的護(hù)士士核對無誤誤后方可執(zhí)執(zhí)行，并在血單上簽名，，要求每次次只能采集集一名病人人的標(biāo)本，禁止同時采采取2人以上血液液標(biāo)本。3、標(biāo)本采集時時，如病人人提出疑問問，應(yīng)及時時查對醫(yī)囑囑，無誤后后方可執(zhí)行行。八、腕帶標(biāo)識查查對制度對手術(shù)和無無法溝通的的病人使用用腕帶作為為病人標(biāo)識識。例如：：昏迷、無無自主能力力的病人，，至少應(yīng)在在搶救室、、手術(shù)室、、重癥監(jiān)護(hù)護(hù)室病房等等科室得到到證實?！巴髱А碧钊肴氲淖R別信信息（病區(qū)區(qū)、床號、、住院號、、姓名、年年齡、診斷斷等）必須須經(jīng)兩人核核對后方可可使用，若若損壞需更更新時同樣樣需兩人核核對。八、腕帶標(biāo)識查查對制度佩戴腕帶標(biāo)標(biāo)識應(yīng)準(zhǔn)確確無誤，注注意佩戴部部位的皮膚膚無擦傷，，血運(yùn)良好好。找找下面這這些壞習(xí)慣慣我有嗎？今天醫(yī)囑只只對新病人人的，老病病人不對了了。阿托品都是0.5mg一支的，沒問題。。找找下面這這些壞習(xí)慣慣我有嗎？？8床，打針了。。亂七八糟同學(xué)！把藥藥發(fā)了。李醫(yī)生讓我先給7床打針，等會會補(bǔ)醫(yī)囑。。良好的查對對習(xí)慣有哪些些？1、熟知環(huán)節(jié)節(jié)、注重細(xì)節(jié)2、按章行事事3、做事善始始善終4、慎獨(dú)性強(qiáng)強(qiáng)下面這些好好習(xí)慣你能能做到嗎？？上過的藥都都勾了！3床阿姨，請問您叫什什么名字？？勤整理，對對起來方便便。一個人上班班，也要對對清楚。下面這些好好習(xí)慣你能能做到嗎？？按規(guī)范做，，一步都不不能錯！下班前想想想都做好了了嗎？心靈寄語護(hù)理工作是是一項枯燥燥、繁瑣、、心力交瘁瘁的工作，，不但要有有強(qiáng)烈的責(zé)責(zé)任心，還還要有細(xì)如如縝密的觀觀察能力，，日積月累累容易使人人產(chǎn)生厭煩煩、疲勞感感。所以要要有良好的的心理素質(zhì)質(zhì)，要加強(qiáng)強(qiáng)自身修養(yǎng)養(yǎng)，有一個個良好的精精神面貌和和