急性支氣管炎病人的護理

關于急性支氣管炎病人的護理第一頁，共十頁，2022年，8月28日概述

急性支氣管炎是指由于各種致病原引起的支氣管黏膜的急性炎癥，氣管常同時受累，故又稱為急性氣管支氣管炎，嬰幼兒多見。

常繼發(fā)于上呼吸道感染，或為一些急性呼吸道傳染?。檎?、百日咳等）的一種臨床表現(xiàn)第二頁，共十頁，2022年，8月28日病因凡能引起上呼吸道感染的病原體均可引起支氣管炎，常為混合感染。

免疫功能低下、特異性體質(zhì)、營養(yǎng)不良、佝僂病和支氣管局部結(jié)構(gòu)異常等患兒常易反復發(fā)生支氣管炎第三頁，共十頁，2022年，8月28日臨床表現(xiàn)有上呼吸道感染癥狀，以咳嗽為主，初為干咳，以后有痰。嬰幼兒全身癥狀較明顯。

體檢肺部呼吸音粗，可聞及不固定的散在干、濕啰音。

哮喘性支氣管炎：嬰幼兒發(fā)生一種特殊類型的支氣管炎，又稱喘息性支氣管炎。泛指一組以喘息為突出表現(xiàn)的嬰幼兒急性支氣管感染。

患兒除有上述臨床表現(xiàn)外，主要特點包括：

①多見于有濕疹或其他過敏史的嬰幼兒；

②有類似哮喘的臨床表現(xiàn)，如呼氣性呼吸困難，肺部叩診呈鼓音，聽診兩肺布滿哮鳴音及少量粗濕啰音；

③有反復發(fā)作傾向，但多數(shù)患兒預后良好，少數(shù)可發(fā)展為支氣管哮喘。第四頁，共十頁，2022年，8月28日輔助檢查1，血常規(guī)白細胞計數(shù)和分類多無改變。細菌性感染較重時白細胞計數(shù)可增高2，痰涂片或培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病菌3，x胸片檢查多無異常改變，或有肺紋理增粗，肺門陰影增深。第五頁，共十頁，2022年，8月28日護理診斷1.體溫過高

與細菌感染或病毒感染有關

2.清理呼吸道無效

與呼吸道分泌物過多、痰液黏稠有關3舒適的改變與支氣管炎癥頻繁咳嗽等有關第六頁，共十頁，2022年，8月28日治療原則主要是控制感染和止咳、化痰、平喘等對癥治療。

常口服祛痰劑如復方甘草合劑等止咳祛痰口服氨茶堿止喘

可行超聲霧化吸入

一般不用鎮(zhèn)咳劑或鎮(zhèn)靜劑，以免抑制咳嗽反射，影響痰液咳出第七頁，共十頁，2022年，8月28日護理措施（一）保持呼吸道通暢

1.保持室內(nèi)溫濕度適宜，減少對支氣管黏膜的刺激，以利于排痰。

2.注意休息，經(jīng)常變換患兒體位，拍擊背部，指導并鼓勵患兒有效咳嗽，超聲霧化吸入，利于排痰。

3.遵醫(yī)囑使用抗生素、止咳祛痰劑、平喘劑，密切觀察用藥后的反應。

4.哮喘性支氣管炎的患兒，必要時給予吸氧。

（二）發(fā)熱的護理

1.密切觀察體溫變化，體溫超過38.5℃時采取物理降溫或遵醫(yī)囑給予藥物降溫，以防發(fā)生驚厥。

2.保證充足的水分及營養(yǎng)的供給：多飲水，給營養(yǎng)豐富、易于消化的飲食。保持口腔清潔第八頁，共十頁，2022年，8月28日健康教育1，增強體質(zhì)加強體格鍛煉，適當進行戶外活動，加強