家庭醫(yī)生制度要有“吸引人”措施

第4頁共4頁家庭醫(yī)生制度要有“吸引人”措施本報記者?左妍過去?每月看病配?藥1500?多元，如今?只需三分之?一，83歲?的孫老伯與?浦東迎博社?區(qū)衛(wèi)生服務?中心的全科?醫(yī)生徐高潔?簽約后,“?三高”控制?得越來越好?。在醫(yī)生的?監(jiān)督下，他?把藥片分類?裝進“星期?藥盒”，再?也不會少服?錯服。在?___，家?庭醫(yī)生已覆?蓋全市超四?成常住人口?，許多像孫?老伯這樣的?老年慢性病?患者，都有?了自己的家?庭醫(yī)生。上?月，___?6名成員組?成的全國首?個家庭醫(yī)生?先進事跡報?告團走進_?__省，介?紹___深?化社區(qū)衛(wèi)生?改革、加強?家庭醫(yī)生隊?伍建設的做?法與成效。?家庭醫(yī)生，?不僅肩負著?守護社區(qū)居?民健康的職?責，更將助?力分級診療?，緩解看病?難、看病貴?問題。首?診找“身邊?醫(yī)生朋友”?浦東迎博?社區(qū)衛(wèi)生服?務中心的施?俊晶醫(yī)生有?個病人老夏?。三年來，?老夏每次看?病都用電子?書寫板和他?交流。他曾?因患喉部小?細胞癌做了?全喉切除手?術，被疾病?奪去聲音。?簽約家庭醫(yī)?生后，老夏?通過___?、短信和施?醫(yī)生交流，?談疾病、談?股票，談人?生，雙方更?像無話不談?的“忘年交?”。最近?，老夏做了?一個肺部C?T，提示肺?部有小結節(jié)?影，他希望?到大醫(yī)院作?進一步檢查?。施醫(yī)生為?其聯(lián)系預約?，解決了老?夏的煩惱。?“社區(qū)醫(yī)生?就是離老百?姓最近的醫(yī)?生，簽約家?庭就是收獲?了一位醫(yī)生?朋友，生病?了可以先問?問這位朋友??！笔┛【?說。以社?區(qū)為依托的?家庭醫(yī)生制?度，就是一?道“濾網(wǎng)”?。困擾老百?姓的常見病?、多發(fā)病，?經(jīng)過全科醫(yī)?生一“篩”?，能治的不?再費時費力?，不能解決?的再轉(zhuǎn)向上?級醫(yī)院。?在___，?家庭醫(yī)生絕?大多數(shù)都是?國家認證的?全科醫(yī)生。?社區(qū)居民只?要愿意，就?“簽下”某?個醫(yī)生，為?全家服務。?簽約后，醫(yī)?生會給每個?人建立健康?檔案卡，記?錄體檢狀況?、家庭病史?，并定期“?上門追蹤”?。若發(fā)現(xiàn)哪?個患者突然?有急病，就?迅速轉(zhuǎn)診。?在全科醫(yī)生?的幫助下，?轉(zhuǎn)診往往能?享受“綠色?通道”的便?捷。通過家?庭醫(yī)生到上?級醫(yī)院看病?，檢查不用?從頭來過。?緩解大醫(yī)?院看病壓力?長期以來?，由于就醫(yī)?習慣等因素?，患者往往?不信任基層?醫(yī)院，且在?醫(yī)療機構間?轉(zhuǎn)診難。目?前，___?正在構建家?庭醫(yī)生制度?，探索“1?+1+1”?醫(yī)療機構組?合簽約，即?社區(qū)居民在?簽約家庭醫(yī)?生的基礎上?，再在全市?范圍內(nèi)選擇?一家區(qū)級醫(yī)?療機構、一?家市級醫(yī)療?機構簽約。?簽約居民在?該組合內(nèi)可?任意就診，?如需到組合?外就診的，?現(xiàn)階段可以?自行前往，?但如果在家?庭醫(yī)生處首?診并轉(zhuǎn)診，?簽約居民還?可享受市級?醫(yī)療機構門?診預約號源?優(yōu)先開放、?慢性病藥品?“長處方”?、延續(xù)上級?醫(yī)院處方、?門診診查費?減免等優(yōu)惠?服務，吸引?居民首診下?沉社區(qū)。?80歲的王?阿姨患有心?臟病，此前?每兩周就要?去閔行區(qū)中?心醫(yī)院配藥?，簽約家庭?醫(yī)生后，藥?品直接就配?送到了家中?，免去了奔?波之苦。在?閔行，像她?這樣的患者?并不少。截?至今年上半?年，閔行區(qū)?享受延伸處?方的患者達?7009人?次，延伸處?方金額達1?28.51?萬元。對?于長處方來?說，更多的?惠及慢性病?患者，對診?斷明確、需?要長期服藥?的簽約患者?，原先一次?只能開具2?-4周的量?，現(xiàn)在家庭?醫(yī)生可一次?開具1-2?個月的量。?去年__?_月，__?_啟動了新?一輪社區(qū)衛(wèi)?生服務綜合?改革，同年?___月起?在首批65?家社區(qū)衛(wèi)生?服務中心正?式啟動“1?+1+1”?簽約試點，?截至今年_?__月底，?已簽約居民?約45萬，?簽約居民_?__年內(nèi)門?診就診接近?80%在簽?約醫(yī)療機構?組合內(nèi)，6?0%以上在?簽約社區(qū)衛(wèi)?生服務中心?。制度和?觀念均需調(diào)?試如今，?隨著醫(yī)學模?式的轉(zhuǎn)變和?人口老齡化?趨勢的愈發(fā)?明顯，慢性?病呈“井噴?”格局，現(xiàn)?行的家庭醫(yī)?生制，能否?守住社區(qū)居?民的健康之?門?市衛(wèi)?生計生委基?層衛(wèi)生處相?關負責人張?天曄說，_?__以“1?+1+1”?簽約為切入?的制度設計?與服務模式?得到國家層?面、社會各?界充分肯定?，目前已對?首批試點進?行了階段性?總結，并于?近期在12?1家社區(qū)衛(wèi)?生服務中心?啟動了第二?批試點。不?過，在推行?過程中，也?有工作難點?需要攻克:?家庭醫(yī)生本?身數(shù)量還不?足，綜合服?務能力需進?一步提升;?居民對家庭?醫(yī)生簽約與?首診的依從?性也要不斷?鞏固與提高?。浦東三?林社區(qū)衛(wèi)生?服務中心主?任宋徽江說?，很多人對?“家庭醫(yī)生?”存在誤解?，對家庭醫(yī)?生的醫(yī)療水?平還不夠信?任?！斑@個?概念剛剛引?入時，社區(qū)?居民有疑惑?，家庭醫(yī)生?上門時連門?都不敢開。?”他認為，?家庭醫(yī)生要?努力提升自?己的診療水?平和服務質(zhì)?量，也希望?市民能給予?更多的信任??！凹彝?醫(yī)生制度的?推行不是醫(yī)?療衛(wèi)生體系?單方面的工?作，它的完?善和成熟需?要很多方面?的幫助?！?宋徽江認為?，基層衛(wèi)生?機構當前仍?面臨缺藥缺?人問題，家?庭醫(yī)生的收?入與付出也?不成正比，?因此要從職?業(yè)發(fā)展、薪?酬體系等方?面制定吸引?人才和留住?人才的政策?措施。宋?徽江還建議?，家庭醫(yī)生?的簽約制度?應當打破區(qū)?域劃分限制?，充分調(diào)動?醫(yī)生積極性?，通過優(yōu)質(zhì)?服務形成口?碑傳遞，給?醫(yī)院、醫(yī)生?帶來進步動?力。同時應?給予簽約居?民更多健康?“福利”。?“如何吸?引更多優(yōu)秀?人才來擔任?家庭醫(yī)生，?尤其在目前?家庭醫(yī)生數(shù)?量相對不足?的情況下，?政府有針對?性的制度引?導與政策設?計特別重要??！睆?zhí)鞎?說，___?目前正在推?進新一輪社?區(qū)衛(wèi)生服務?綜合改