感覺(jué)功能檢查

關(guān)于感覺(jué)功能檢查第一頁(yè)，共二十四頁(yè)，2022年，8月28日感覺(jué)系統(tǒng)感覺(jué)(sense)是將作用于感受器的各種刺激傳入到腦中的直反映。第二頁(yè)，共二十四頁(yè)，2022年，8月28日一、感覺(jué)功能檢查淺感覺(jué)檢查深感覺(jué)檢查復(fù)合感覺(jué)特殊感覺(jué)第三頁(yè)，共二十四頁(yè)，2022年，8月28日淺感覺(jué)檢查痛覺(jué)溫度覺(jué)觸覺(jué)第四頁(yè)，共二十四頁(yè)，2022年，8月28日深感覺(jué)檢查關(guān)節(jié)覺(jué)震動(dòng)覺(jué)第五頁(yè)，共二十四頁(yè)，2022年，8月28日復(fù)合感覺(jué)皮膚定位覺(jué)兩點(diǎn)辨別覺(jué)實(shí)體辨別覺(jué)體表圖形覺(jué)第六頁(yè)，共二十四頁(yè)，2022年，8月28日二、感覺(jué)障礙的性質(zhì)感覺(jué)過(guò)敏感覺(jué)過(guò)度感覺(jué)減退或缺失感覺(jué)異常感覺(jué)倒錯(cuò)疼痛第七頁(yè)，共二十四頁(yè)，2022年，8月28日三、感覺(jué)傳導(dǎo)通路第一級(jí)神經(jīng)元痛溫觸覺(jué)深感覺(jué)位于脊髓后根神經(jīng)節(jié)中感覺(jué)纖維末梢感受器接受刺激—后根神經(jīng)節(jié)，進(jìn)入脊髓。第八頁(yè)，共二十四頁(yè)，2022年，8月28日

第二級(jí)神經(jīng)元痛溫覺(jué)位于脊髓后角細(xì)胞發(fā)出纖維經(jīng)前連合交叉到對(duì)側(cè)側(cè)索形成脊髓丘腦側(cè)束上行達(dá)丘腦外側(cè)核

第九頁(yè)，共二十四頁(yè)，2022年，8月28日第二級(jí)神經(jīng)元觸覺(jué)

進(jìn)入脊髓后分為二支一般觸覺(jué)：位于后角細(xì)胞，由此發(fā)出纖維經(jīng)前連合交叉到對(duì)側(cè)前索形成脊髓丘腦前束上行達(dá)丘腦外側(cè)核。

精細(xì)觸覺(jué)：入后索上行與深感覺(jué)纖維同行

第十頁(yè)，共二十四頁(yè)，2022年，8月28日第二級(jí)神經(jīng)元深感覺(jué)和精細(xì)觸覺(jué)

自后根神經(jīng)節(jié)發(fā)出，經(jīng)后根進(jìn)入同側(cè)脊髓后索上行，構(gòu)成薄束和楔束，分別終止于延髓的薄束核和楔索核。由此發(fā)出纖維交叉到對(duì)側(cè)形成內(nèi)側(cè)丘系上行終止于丘腦外側(cè)核。第十一頁(yè)，共二十四頁(yè)，2022年，8月28日第三級(jí)神經(jīng)元--痛溫觸深感覺(jué)

丘腦外側(cè)核→發(fā)出纖維，經(jīng)內(nèi)囊后肢丘腦輻射至大腦皮質(zhì)中央后回的感覺(jué)區(qū)

第十二頁(yè)，共二十四頁(yè)，2022年，8月28日

頂枕部C2

頸部C3-4肩部C5上肢C6--8T1胸骨角

T2乳頭平面T4劍突T6肋弓T7-8臍T10下肢L1-5足底小腿股后S1-2馬鞍區(qū)S3-5節(jié)段性和周?chē)愿杏X(jué)支配第十三頁(yè)，共二十四頁(yè)，2022年，8月28日四、感覺(jué)障礙的定位診斷皮質(zhì)型單肢損害分布復(fù)合感覺(jué)障礙第十四頁(yè)，共二十四頁(yè)，2022年，8月28日內(nèi)囊型對(duì)側(cè)偏身深淺感覺(jué)減退或缺失，常伴有偏癱和偏盲丘腦型對(duì)側(cè)偏身深淺感覺(jué)減退或缺失，可有自發(fā)性疼痛，感覺(jué)過(guò)度，感覺(jué)倒錯(cuò)等第十五頁(yè)，共二十四頁(yè)，2022年，8月28日腦干型病灶側(cè)面部感覺(jué)障礙和對(duì)側(cè)軀體痛溫覺(jué)障礙，即交叉性感覺(jué)障礙第十六頁(yè)，共二十四頁(yè)，2022年，8月28日脊髓型

橫貫性病變

受損平面以下全部感覺(jué)缺失常伴有截癱或四肢癱大小便功能障礙第十七頁(yè)，共二十四頁(yè)，2022年，8月28日脊髓型脊髓半切綜合癥病變以下同側(cè)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓及深感覺(jué)喪失對(duì)側(cè)的痛、溫覺(jué)喪失見(jiàn)于慢性脊髓壓迫癥第十八頁(yè)，共二十四頁(yè)，2022年，8月28日后角型一側(cè)脊髓后角損害

產(chǎn)生單側(cè)節(jié)段性分離性感覺(jué)障礙（相應(yīng)節(jié)斷內(nèi)痛溫覺(jué)消失而觸覺(jué)保存）脊髓中央部損害

產(chǎn)生雙側(cè)對(duì)稱(chēng)性分離性感覺(jué)障礙見(jiàn)于脊髓空洞癥

髓內(nèi)腫瘤早期

第十九頁(yè)，共二十四頁(yè)，2022年，8月28日后跟型單側(cè)節(jié)段性感覺(jué)缺失或減退相應(yīng)神經(jīng)根劇烈的放射性疼痛（根痛）如累及前根出現(xiàn)節(jié)段性運(yùn)動(dòng)障礙

常見(jiàn)于脊髓髓外腫瘤、椎間盤(pán)脫出、結(jié)核、外傷等第二十頁(yè)，共二十四頁(yè)，2022年，8月28日神經(jīng)干型影響幾個(gè)有關(guān)神經(jīng)引起一個(gè)肢體多數(shù)周?chē)窠?jīng)的各種感覺(jué)障礙第二十一頁(yè)，共二十四頁(yè)，2022年，8月28日末梢型肢體遠(yuǎn)端對(duì)稱(chēng)性呈手套襪子樣感覺(jué)障礙伴有運(yùn)動(dòng)及自主神經(jīng)功能障礙見(jiàn)于多發(fā)性神經(jīng)炎第二十二頁(yè)，共二十四頁(yè)，2022年，8月28日