醫(yī)院抗生素使用管理制度范文合集

第13頁(yè)共13頁(yè)醫(yī)院抗生素使用管理制度范文合集第一篇：?醫(yī)院抗生素?使用管理制?度醫(yī)院抗生?素使用管理?制度一、?確定為病毒?性疾病或以?為病毒性疾?病的病人，?不使用抗生?素。二、?發(fā)熱原因不?明者在弄清?病原學(xué)診斷?前，不宜使?用抗生素，?以免影響臨?床癥狀得出?縣和病原體?的檢處。?三、對(duì)于細(xì)?菌感染的患?者，應(yīng)用抗?生素前，應(yīng)?做細(xì)菌培養(yǎng)?和藥敏試驗(yàn)?，根據(jù)結(jié)果?指導(dǎo)合理使?用抗生素，?對(duì)于特別嚴(yán)?重的細(xì)菌感?染者，可按?臨床表現(xiàn)估?計(jì)的病原菌?選擇抗生素?。四、盡?量避免皮膚?、粘膜等局?部應(yīng)用抗生?素，特別是?注意避免青?霉素類、頭?孢菌素類、?氨基糖甙類?抗生素的局?部應(yīng)用。?五、盡量避?免抗生素聯(lián)?合應(yīng)用藥，?使用必須有?嚴(yán)格指征，?抗生素應(yīng)用?的指征是指?在單用一種?抗生素不能?控制的嚴(yán)重?感染、混合?感染、頑固?性感染等，?以二聯(lián)為宜?。六、抗?生素的使用?應(yīng)注意配伍?禁忌及合理?用藥。七?、嚴(yán)格控制?抗生素的預(yù)?防使用，禁?止無(wú)針對(duì)性?的以廣譜抗?生素作為預(yù)?防感染的手?段，外科手?術(shù)的預(yù)防用?藥應(yīng)有嚴(yán)格?的針對(duì)性。?八、為預(yù)?防抗生素發(fā)?生過(guò)敏反應(yīng)?，在使用青?霉素類、頭?孢菌素類前?，要詢問(wèn)有?無(wú)過(guò)敏史，?并做皮內(nèi)過(guò)?敏試驗(yàn)，氨?基糖甙類除?有特殊指征?，一般使用?前不做過(guò)敏?試驗(yàn)。第?二篇：醫(yī)院?合理使用抗?生素管理辦?法關(guān)于下發(fā)?《醫(yī)院抗生?素使用管理?辦法》__?通知各臨?床科室：?為了規(guī)范目?前醫(yī)療機(jī)構(gòu)?濫用抗生素?現(xiàn)象，更加?科學(xué)、合理?使用抗生素?，有效降低?患者醫(yī)療費(fèi)?用，并進(jìn)一?步提高醫(yī)療?質(zhì)量與服務(wù)?，我院特制?定《抗生素?使用管理辦?法》和《合?理使用抗生?素原則》，?現(xiàn)下發(fā)給你?們，請(qǐng)嚴(yán)格?遵照?qǐng)?zhí)行。?醫(yī)院抗生?素使用管理?辦法抗生?素的使用為?臨床治療提?供了有效的?武器，取得?了很大的成?績(jī)，對(duì)人類?健康和生命?保護(hù)功不可?沒(méi)。但濫用?抗生素已經(jīng)?威脅到人類?健康和生態(tài)?環(huán)境，帶來(lái)?了很多新問(wèn)?題，如抗生?素的毒性反?應(yīng)、過(guò)敏性?反應(yīng)、二重?感染、細(xì)菌?產(chǎn)生抗藥性?等。為了防?止和減少上?述不良情況?的發(fā)生，醫(yī)?務(wù)工作者必?須掌握抗生?素的合理使?用原則。為?此，醫(yī)院感?染控制委員?會(huì)與藥事管?理委員會(huì)特?制定《祁東?縣婦幼保健?院合理使用?抗生素管理?辦法》，望?各臨床科室?、藥劑科嚴(yán)?格遵照?qǐng)?zhí)行?。一、下?列情況應(yīng)避?免或嚴(yán)格控?制抗生素的?使用：1?.病毒性疾?病或估計(jì)為?病毒性疾病?不宜應(yīng)用抗?生素；2?.發(fā)熱原因?不明者不宜?任意采用抗?生素；3?.皮膚粘膜?等局部應(yīng)用?抗生素；?4.預(yù)防性?應(yīng)用抗生素?；二、臨?床應(yīng)用抗生?素的基本原?則：1.?嚴(yán)格掌握各?類抗生素的?適應(yīng)癥及其?毒副作用；?2.感染?性疾病，入?院后（或發(fā)?現(xiàn)后）首先?采取標(biāo)本送?檢，然后根?據(jù)病情估計(jì)?可能的感染?菌，試用一?至三種抗生?素。分離出?病原菌并且?測(cè)定其藥敏?或聯(lián)合藥敏?后，應(yīng)用有?效抗生素（?品種選擇一?類為主，總?體品種不得?超過(guò)三種）?；3.結(jié)?合臨床診斷?、感染輕重?、患者一般?情況以及用?藥后的反應(yīng)?、藥物副作?用，細(xì)菌產(chǎn)?生耐藥性的?可能、藥物?價(jià)格等選用?適當(dāng)?shù)目股?素；4.?針對(duì)感染性?疾病使用抗?生素時(shí)，用?量應(yīng)適當(dāng)，?療程應(yīng)充足?，以免細(xì)菌?產(chǎn)生耐藥性?或停藥過(guò)早?而引起復(fù)發(fā)?；5.氨?基甙類抗生?素應(yīng)特別注?意其耳、腎?毒性，嚴(yán)格?控制用量及?其療程，對(duì)?于兒童尤加?謹(jǐn)慎。6?.預(yù)防性應(yīng)?用抗生素（?手術(shù)病人、?心腦血管病?病人等），?提倡不用。?若應(yīng)用，品?種不得超過(guò)?二種，并且?以一類為主?。用藥時(shí)間?不得超過(guò)一?周。7.?在患者肝、?腎功能減退?時(shí)應(yīng)用抗生?素應(yīng)特別注?意其肝、腎?毒性；8?.采用綜合?性治療措施?，使應(yīng)用抗?生素治療取?得良好的療?效；9.?靜脈滴注抗?生素要注意?抗生素之間?，抗生素與?其他藥物之?間的配伍禁?忌；10?.聯(lián)合應(yīng)用?抗生素必須?有明確的指?征，以防止?抗生素之間?的拮抗作用?，無(wú)關(guān)作用?，副作用的?發(fā)生。三?、在臨床工?作中，應(yīng)嚴(yán)?格執(zhí)行消毒?隔離制度和?密切注意無(wú)?菌操作，以?防止或減少?院內(nèi)交叉感?染及術(shù)后感?染。四、?委員會(huì)定期?抽查病房、?門診使用抗?生素的處方?進(jìn)行分析，?對(duì)不合理處?方進(jìn)行登記?、討論，以?促進(jìn)抗生素?的合理使用?。五、臨?床科室在使?用抗生素時(shí)?，應(yīng)嚴(yán)格掌?握適應(yīng)癥，?防止濫用，?并做好療效?評(píng)價(jià)，毒、?副作用觀察?等記錄。?合理使用抗?生素原則?一、應(yīng)用抗?生素應(yīng)遵循?以下原則：?1、病毒?感染，如感?冒、流感等?不宜使用抗?生素。2?、發(fā)熱待查?（除非病情?嚴(yán)重，臨床?經(jīng)驗(yàn)高度懷?疑細(xì)菌感染?者）不宜使?用抗生素。?3、皮膚?及粘膜等局?部應(yīng)盡量避?免使用抗生?素，以免引?起耐藥菌產(chǎn)?生或變態(tài)反?應(yīng)。4、?青霉素（g?）。是第一?個(gè)發(fā)現(xiàn)的抗?生素，肺炎?球菌、a組?溶血性鏈球?菌及脆弱類?桿菌的厭氧?菌感染等仍?屬首選藥物?。5、大?環(huán)內(nèi)酯類。?宜用于輕度?、中度呼吸?道感染、支?原體及衣原?體感染。?6、氨基糖?甙類。每日?一次加10?%葡萄糖液?100ml?，靜滴療效?好，毒性小?、不易產(chǎn)生?耐藥菌株，?宜用于g桿?菌肺炎；退?熱后5~7?天可停藥。?尿路感染；?療程3~5?天，反復(fù)發(fā)?作者稍延長(zhǎng)?。敗血癥；?病情好轉(zhuǎn)，?體溫正常7?~1___?再停藥。?17、急性?感染，應(yīng)用?抗生素后臨?床療效不顯?著，一般在?72小時(shí)應(yīng)?考慮改用其?他抗菌藥物?。18、?預(yù)防性用藥?。一般而言?可在手術(shù)前?30分鐘預(yù)?防性給藥。?19、抗?生素配伍要?合理。兩種?抗生素同時(shí)?應(yīng)用，尤其?要考慮有無(wú)?理化、藥理?等配伍禁忌?。祁東縣?婦幼保健院?感染管理辦?公室__?_年___?月___日?第三篇：?抗生素使用?制度抗生素?使用管理制?度為規(guī)范?、正確、合?理地應(yīng)用抗?菌藥物，提?高細(xì)菌性感?染的抗菌治?療水平，保?障患者用藥?安全及減少?細(xì)菌耐藥性?，根據(jù)__?_部發(fā)布的?《抗菌藥物?臨床應(yīng)用指?導(dǎo)原則》，?結(jié)合我院的?實(shí)際，特制?定《沁源縣?人民醫(yī)院抗?菌藥物臨床?應(yīng)用實(shí)施細(xì)?則》。一?、抗菌藥物?臨床應(yīng)用管?理制度1?、各級(jí)醫(yī)師?應(yīng)熟悉《抗?菌藥物臨床?應(yīng)用指導(dǎo)原?則》，掌握?合理應(yīng)用抗?菌藥物的各?種理論和知?識(shí)，嚴(yán)格掌?握抗菌藥物?應(yīng)用的適應(yīng)?證、禁忌證?，密切觀察?抗菌藥物的?不良反應(yīng)、?毒副作用。?在臨床確定?適應(yīng)證的基?礎(chǔ)上，要盡?量貫徹先送?培養(yǎng)標(biāo)本作?藥敏試驗(yàn)，?后用抗菌藥?物的原則。?2、各級(jí)?醫(yī)師必須根?據(jù)患者的臨?床癥狀、體?征及實(shí)驗(yàn)室?檢查結(jié)果診?斷為細(xì)菌感?染者方可有?選擇性地使?用抗菌藥物?。病毒感染?。一般不使?用抗菌素。?對(duì)發(fā)熱原因?不明，且無(wú)?可疑細(xì)菌感?染征象者，?不宜使用抗?菌藥物，如?有細(xì)菌培養(yǎng)?和藥敏試驗(yàn)?結(jié)果時(shí)應(yīng)有?針對(duì)性地應(yīng)?用抗菌藥物?。在抗菌藥?物品種選擇?上能用窄譜?藥物，就不?用廣譜藥物?，能用價(jià)廉?藥物，就不?用昂貴藥物?，能用一種?藥物，就不?聯(lián)合用藥。?3、無(wú)論?醫(yī)院感染還?是社區(qū)獲得?性感染，當(dāng)?經(jīng)驗(yàn)治療用?藥72小時(shí)?，臨床治療?有效時(shí)，不?管細(xì)菌培養(yǎng)?和藥敏試驗(yàn)?如何，都應(yīng)?堅(jiān)持用原有?方案治療，?直至治愈或?用藥至2周?。4、嚴(yán)?格掌握抗菌?藥物聯(lián)合應(yīng)?用和預(yù)防應(yīng)?用的指征，?一般不應(yīng)三?聯(lián)或三聯(lián)以?上用藥。?5、各級(jí)醫(yī)?師在應(yīng)用抗?菌藥物時(shí)應(yīng)?根據(jù)各類抗?菌藥物的抗?菌譜、抗菌?活性、藥代?動(dòng)力學(xué)、藥?效動(dòng)力學(xué)特?點(diǎn)、細(xì)菌耐?藥情況、不?良反應(yīng)、藥?物經(jīng)濟(jì)學(xué)以?及患者的生?理特點(diǎn)（如?高齡、q'?，／l、孕?產(chǎn)婦等）、?病理特點(diǎn)（?如肝腎功能?損害、過(guò)敏?體質(zhì)等）、?感染部位等?具體情況制?定經(jīng)驗(yàn)性給?藥方案（包?括種類、劑?型、劑量、?途徑、間隔?時(shí)間、配伍?等），如有?細(xì)菌培養(yǎng)和?藥敏試驗(yàn)結(jié)?果，則調(diào)整?為個(gè)體化給?藥方案。更?換抗菌藥物?要慎重，除?特殊情況外?，一般在三?天以上無(wú)效?時(shí)方可考慮?。i-q時(shí)?應(yīng)密切觀察?病人是否存?在菌群失衡?情況。6?、對(duì)于嚴(yán)重?、特殊的感?染病人，應(yīng)?及時(shí)外送標(biāo)?本作細(xì)菌培?養(yǎng)和藥敏試?驗(yàn)、院外會(huì)?診，必要時(shí)?將病人轉(zhuǎn)院?治療。7?、抗菌藥物?的臨床應(yīng)用?實(shí)行分級(jí)管?理。根據(jù)抗?菌藥物特點(diǎn)?、臨床療效?、細(xì)菌耐藥?、不良反應(yīng)?、地區(qū)經(jīng)濟(jì)?狀況、藥品?價(jià)格等因素?，將抗菌藥?物分為非限?制使用、限?制使用及特?殊使用三類?進(jìn)行分級(jí)管?理。8、?檢驗(yàn)科、藥?劑科要為臨?床提供實(shí)驗(yàn)?室監(jiān)測(cè)資料?，參與臨床?嚴(yán)重、疑難?感染病例會(huì)?診，與臨床?共l-q討?論、制定抗?菌藥物個(gè)體?給藥方案。?9、臨床?科室應(yīng)嚴(yán)格?控制抗菌藥?物的皮膚、?粘膜局部用?藥。10?、臨床護(hù)士?應(yīng)了解各種?抗菌藥物的?藥理作用、?配伍禁忌和?配制要求，?準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)?囑，并觀察?病人用藥后?的反應(yīng)，發(fā)?現(xiàn)異常及時(shí)?報(bào)告并配合?做好各種標(biāo)?本的留取和?送檢工作。?1、醫(yī)院?藥事管理委?員會(huì)每年一?次討論本院?抗菌藥物應(yīng)?用品種，選?擇療效可靠?、毒副作用?小、相對(duì)廉?價(jià)藥物作為?常規(guī)用藥品?種；暫?；?淘汰臨床應(yīng)?用無(wú)效或已?產(chǎn)生嚴(yán)重耐?藥的藥物；?臨床科室對(duì)?發(fā)生嚴(yán)重不?良反應(yīng)的藥?物要及時(shí)報(bào)?告；對(duì)新進(jìn)?的抗菌藥物?，要有計(jì)劃?地進(jìn)行臨床?再評(píng)價(jià)；藥?劑科要保證?藥品供應(yīng)，?方便臨床；?臨床科室不?得擅自介紹?抗菌藥物讓?病人自購(gòu)應(yīng)?用。2、?醫(yī)院藥事管?理委員會(huì)應(yīng)?每半年舉辦?一次抗菌藥?物研討會(huì)，?通過(guò)學(xué)術(shù)講?座、新藥介?紹等形式普?及合理應(yīng)用?抗菌藥物知?識(shí)，并不斷?更新相關(guān)知?識(shí)，以提高?全院抗菌藥?物治療水平?。二、抗?菌藥物臨床?應(yīng)用分級(jí)管?理規(guī)定.?根據(jù)抗菌藥?物特點(diǎn)、臨?床療效、細(xì)?菌耐藥、不?良反應(yīng)以及?我縣經(jīng)濟(jì)狀?況、藥物價(jià)?格等因素，?將目前我院?使用的抗菌?藥物分為非?限制使用、?限制使用與?特殊使用三?類進(jìn)行分級(jí)?管理。（?一）分級(jí)原?則1、非?限制使用。?經(jīng)臨床長(zhǎng)期?應(yīng)用證明安?全、有效、?對(duì)細(xì)菌耐藥?性影響較小?、價(jià)格相對(duì)?較低的抗菌?藥物。一般?對(duì)輕度與局?部感染患者?應(yīng)首先選用?非限制使用?抗菌藥物進(jìn)?行治療，臨?床醫(yī)師可根?據(jù)診斷和患?者病情開(kāi)具?非限制使用?抗菌藥物處?方。2、?限制使用。?與非限制使?用抗菌藥物?相比較，這?類藥物在療?效、安全性?、對(duì)細(xì)菌耐?藥性影響、?藥物價(jià)格等?某方面存在?局限性，不?宜作為非限?制藥物使用?。嚴(yán)重感染?、免疫功能?低下者合并?感染或病原?菌只對(duì)限制?使用抗菌藥?物敏感時(shí)，?可選用限制?使用抗菌藥?物治療?；?者需要應(yīng)用?限制使用抗?菌藥物治療?時(shí)，應(yīng)經(jīng)科?室主任同意?，并簽名。?3、特殊?使用。不良?反應(yīng)明顯，?不宜隨意使?用或臨床需?要倍加保護(hù)?以免細(xì)菌過(guò)?快產(chǎn)生耐藥?而導(dǎo)致嚴(yán)重?的抗菌藥物?；新上市的?抗菌藥物；?其療效或安?全性任何一?方面的臨床?資料尚較少?，或并不優(yōu)?于現(xiàn)用藥物?者；藥品價(jià)?格昂貴者。?特殊使用抗?菌藥物的選?用應(yīng)從嚴(yán)控?制。患者病?情需要應(yīng)用?特殊使用抗?菌藥物，應(yīng)?具有嚴(yán)格臨?床用藥指征?或確鑿依據(jù)?，經(jīng)醫(yī)務(wù)科?審核同意，?處方需經(jīng)具?有高級(jí)專業(yè)?技術(shù)職務(wù)任?職資格醫(yī)師?簽名。（?二）分級(jí)管?理辦法1?、臨床選用?抗菌藥物應(yīng)?遵循《抗菌?藥物臨床應(yīng)?用指導(dǎo)原則?》，根據(jù)感?染部位、嚴(yán)?重程度、致?病菌種類以?及細(xì)菌耐藥?情況、患者?病理生理特?點(diǎn)、藥物價(jià)?格等因素加?以綜合考慮?，參照《指?導(dǎo)原則》中?的“各類細(xì)?菌性感染的?治療原則及?病原治療”?合理選用抗?菌藥物。一?般對(duì)輕度與?局部感染患?者應(yīng)首先選?用非限制使?用抗菌藥物?；嚴(yán)重感染?、免疫功能?低下者合并?感染或病原?菌只對(duì)限制?使用抗菌藥?物敏感時(shí)，?可選用限制?使用抗菌藥?物治療；特?殊使用抗菌?藥物的選用?應(yīng)從嚴(yán)控制?。2、臨?床醫(yī)師可根?據(jù)診斷和患?者病情開(kāi)具?非限制使用?抗菌藥物處?方；患者需?要應(yīng)用限制?使用抗菌藥?物治療時(shí)，?應(yīng)經(jīng)具有主?治以上專業(yè)?技術(shù)職務(wù)任?職資格的醫(yī)?師同意并簽?名；患者病?情需要應(yīng)用?特殊使用抗?菌藥物，應(yīng)?具有嚴(yán)格臨?床用藥指征?或依據(jù)，處?方需經(jīng)具有?高級(jí)專業(yè)技?術(shù)職務(wù)任職?資格醫(yī)師簽?名。3、?緊急情況下?臨床醫(yī)師可?以越級(jí)使用?高于權(quán)限的?抗菌藥物，?但僅限于1?天用量，事?后上級(jí)醫(yī)生?補(bǔ)簽名。?4、抗菌藥?物選用原則?上要根據(jù)藥?敏結(jié)果而定?。住院病人?一般在開(kāi)始?抗菌治療前?先留下相應(yīng)?標(biāo)本，當(dāng)即?進(jìn)行細(xì)菌培?養(yǎng)，在本院?暫不具備細(xì)?菌培養(yǎng)和藥?敏試驗(yàn)的條?件下，我們?將委托上一?級(jí)醫(yī)院進(jìn)行?檢驗(yàn)，臨床?科室可選擇?性地開(kāi)展此?項(xiàng)目，以盡?早明確病原?菌和藥敏結(jié)?果后再調(diào)整?給藥方案。?5、臨床?應(yīng)嚴(yán)格掌握?抗菌藥物聯(lián)?合應(yīng)用和預(yù)?防應(yīng)用的指?征，抗菌藥?物應(yīng)用率控?制在5o％?以下。在抗?菌藥物品種?選擇上能用?窄譜藥物，?就不用廣譜?藥物，能用?價(jià)廉藥物，?就不用昂貴?藥物，能用?一種抗菌藥?物，就不聯(lián)?合用藥；使?用三聯(lián)或以?上抗菌藥物?（即同一患?者同一時(shí)間?以一張?zhí)幏?或多張?zhí)幏?開(kāi)出的口服?或注射藥物?以及口服與?注射聯(lián)合使?用的抗菌藥?物），處方?需經(jīng)具有高?級(jí)技術(shù)職務(wù)?任職資格醫(yī)?師簽名。?（三）管理?與監(jiān)督措施?1、在醫(yī)?院藥事管理?委員會(huì)的領(lǐng)?導(dǎo)下，院感?辦、醫(yī)務(wù)科?、護(hù)理部、?藥劑科、檢?驗(yàn)科、按各?自的工作職?責(zé)，做好對(duì)?臨床醫(yī)師合?理應(yīng)用抗菌?藥物的管理?與監(jiān)督工作?.把抗菌藥?物合理使用?納入各臨床?科室和醫(yī)師?個(gè)人的醫(yī)療?質(zhì)量和綜合?目標(biāo)管理考?核體系。對(duì)?不合理使用?抗菌藥物的?臨床科室和?醫(yī)師個(gè)人給?予通報(bào)批評(píng)?并予以經(jīng)濟(jì)?處罰。2?、各科室應(yīng)?成立抗菌藥?物臨床應(yīng)用?督導(dǎo)小組，?指導(dǎo)、檢查?本科室臨床?醫(yī)師合理應(yīng)?用抗菌藥物?的情況，院?感辦把合理?應(yīng)用抗菌藥?物作為日常?的工作指標(biāo)?之一。3?、對(duì)違反抗?菌藥物臨床?應(yīng)用分級(jí)管?理辦法的醫(yī)?師，配藥藥?師應(yīng)要求處?方醫(yī)師修改?處方。對(duì)拒?不修改處方?者，當(dāng)事藥?師應(yīng)予以記?錄，并及時(shí)?上報(bào)。4?、醫(yī)院藥事?管理委員會(huì)?應(yīng)通過(guò)講座?開(kāi)展合理應(yīng)?用抗菌藥物?的培訓(xùn)與教?育。定期與?不定期__?_有關(guān)人員?對(duì)抗菌藥物?臨床應(yīng)用進(jìn)?行監(jiān)督檢查?。第四篇?：___醫(yī)?院合理使用?抗生素管理?辦法關(guān)于下?發(fā)《醫(yī)院抗?生素使用管?理辦法》_?_通知各?臨床科室：?為了規(guī)范?目前醫(yī)療機(jī)?構(gòu)濫用抗生?素現(xiàn)象，更?加科學(xué)、合?理使用抗生?素，有效降?低患者醫(yī)療?費(fèi)用，并進(jìn)?一步提高醫(yī)?療質(zhì)量與服?務(wù)，我院特?制定《抗生?素使用管理?辦法》和《?合理使用抗?生素原則》?，現(xiàn)下發(fā)給?你們，請(qǐng)嚴(yán)?格遵照?qǐng)?zhí)行?。醫(yī)院抗生?素使用管理?辦法抗生?素的使用為?臨床治療提?供了有效的?武器，取得?了很大的成?績(jī)，對(duì)人類?健康和生命?保護(hù)功不可?沒(méi)。但濫用?抗生素已經(jīng)?威脅到人類?健康和生態(tài)?環(huán)境，帶來(lái)?了很多新問(wèn)?題，如抗生?素的毒性反?應(yīng)、過(guò)敏性?反應(yīng)、二重?感染、細(xì)菌?產(chǎn)生抗藥性?等。為了防?止和減少上?述不良情況?的發(fā)生，醫(yī)?務(wù)工作者必?須掌握抗生?素的合理使?用原則。為?此，醫(yī)院感?染控制委員?會(huì)與藥事管?理委員會(huì)特?制定《新泰?友好醫(yī)院合?理使用抗生?素管理辦法?》，望各臨?床科室、藥?劑科嚴(yán)格遵?照?qǐng)?zhí)行。?一、下列情?況應(yīng)避免或?嚴(yán)格控制抗?生素的使用?：1.病?毒性疾病或?估計(jì)為病毒?性疾病不宜?應(yīng)用抗生素?；2.發(fā)?熱原因不明?者不宜任意?采用抗生素?；3.皮?膚粘膜等局?部應(yīng)用抗生?素；4.?預(yù)防性應(yīng)用?抗生素；?二、臨床應(yīng)?用抗生素的?基本原則：?1.嚴(yán)格?掌握各類抗?生素的適應(yīng)?癥及其毒副?作用；2?.感染性疾?病，入院后?（或發(fā)現(xiàn)后?）首先采取?標(biāo)本送檢，?然后根據(jù)病?情估計(jì)可能?的感染菌，?試用一至三?種抗生素。?分離出病原?菌并且測(cè)定?其藥敏或聯(lián)?合藥敏后?，應(yīng)用有效?抗生素（品?種選擇一類?為主，總體?品種不得超?過(guò)三種）；?3.結(jié)合?臨床診斷、?感染輕重、?患者一般情?況以及用藥?后的反應(yīng)、?藥物副作用?，細(xì)菌產(chǎn)生?耐藥性的可?能、藥物價(jià)?格等選用適?當(dāng)?shù)目股?；4.針?對(duì)感染性疾?病使用抗生?素時(shí)，用量?應(yīng)適當(dāng)，療?程應(yīng)充足，?以免細(xì)菌產(chǎn)?生耐藥性或?停藥過(guò)早而?引起復(fù)發(fā)；?5.氨基?甙類抗生素?應(yīng)特別注意?其耳、腎毒?性，嚴(yán)格控?制用量及其?療程，對(duì)于?兒童尤加謹(jǐn)?慎。6.?預(yù)防性應(yīng)用?抗生素（手?術(shù)病人、心?腦血管病病?人等），提?倡不用。若?應(yīng)用，品種?不得超過(guò)二?種，并且以?一類為主。?用藥時(shí)間不?得超過(guò)一周?。7.在?患者肝、腎?功能減退時(shí)?應(yīng)用抗生素?應(yīng)特別注意?其肝、腎毒?性；8.?采用綜合性?治療措施，?使應(yīng)用抗生?素治療取得?良好的療效?；9.靜?脈滴注抗生?素要注意抗?生素之間，?抗生素與其?他藥物之間?的配伍禁忌?；10.?聯(lián)合應(yīng)用抗?生素必須有?明確的指征?，以防止抗?生素之間的?拮抗作用，?無(wú)關(guān)作用，?副作用的發(fā)?生。三、?在臨床工作?中，應(yīng)嚴(yán)格?執(zhí)行消毒隔?離制度和密?切注意無(wú)菌?操作，以防?止或減少院?內(nèi)交叉感染?及術(shù)后感染?。四、委?員會(huì)定期抽?查病房、門?診使用抗生?素的處方進(jìn)?行分析，對(duì)?不合理處方?進(jìn)行登記、?討論，以促?進(jìn)抗生素的?合理使用。?五、臨床?科室在使用?抗生素時(shí)，?應(yīng)嚴(yán)格掌握?適應(yīng)癥，防?止濫用，并?做好療效評(píng)?價(jià)，毒、副?作用觀察等?記錄。合?理使用抗生?素原則一?、應(yīng)用抗生?素應(yīng)遵循以?下原則：?1、病毒感?染，如感冒?、流感等不?宜使用抗生?素。2、?發(fā)熱待查（?除非病情嚴(yán)?重，臨床經(jīng)?驗(yàn)高度懷疑?細(xì)菌感染者?）不宜使用?抗生素。?3、皮膚及?粘膜等局部?應(yīng)盡量避免?使用抗生素?，以免引起?耐藥菌產(chǎn)生?或變態(tài)反應(yīng)?。4、青?霉素（g）?。是第一個(gè)?發(fā)現(xiàn)的抗生?素，肺炎球?菌、a組溶?血性鏈球菌?及脆弱類桿?菌的厭氧菌?感染等仍屬?首選藥物。?5、大環(huán)?內(nèi)酯類。宜?用于輕度、?中度呼吸道?感染、支原?體及衣原體?感染。6?、氨基糖甙?類。每日一?次加10%?葡萄糖液1?00ml，?靜滴療效好?，毒性小、?不易產(chǎn)生耐?藥菌株，宜?用于g桿菌?肺炎；退熱?后5~7天?可停藥。尿?路感染；療?程3~5天?，反復(fù)發(fā)作?者稍延長(zhǎng)。?敗血癥；病?情好轉(zhuǎn)，體?溫正常7~?1___再?停藥。1?7、急性感?染，應(yīng)用抗?生素后臨床?療效不顯著?，一般在7?2小時(shí)應(yīng)考?慮改用其他?抗菌藥物。?18、預(yù)?防性用藥。?一般而言可?在手術(shù)前3?0分鐘預(yù)防?性給藥。?19、抗生?素配伍要合?理。兩種抗?生素同時(shí)應(yīng)?用，尤其要?考慮有無(wú)理?化、藥理等?配伍禁忌。?醫(yī)院感染?管理領(lǐng)導(dǎo)小?組___?年___月?___日?第五篇：抗?生素合理使?用管理制度?（查對(duì)）抗?生素合理使?用