醫(yī)院處方點(diǎn)評獎懲制度

第11頁共11頁醫(yī)院處方點(diǎn)評獎懲制度為了加強(qiáng)?我院處方管?理，提高處?方質(zhì)量，促?進(jìn)合理用藥?，確保醫(yī)療?安全，根據(jù)?___部《?處方管理辦?法》及我院?《處方點(diǎn)評?制度》要求?，特制定本?獎懲制度。?醫(yī)院處方?點(diǎn)評專家組?每月按照《?處方點(diǎn)評制?度》進(jìn)行點(diǎn)?評，點(diǎn)評結(jié)?果在his?上公示7天?。對點(diǎn)評結(jié)?果有異議的?當(dāng)事人或當(dāng)?事科室可在?公示期內(nèi)申?請復(fù)議。公?示結(jié)束后，?報院領(lǐng)導(dǎo)審?批，交財務(wù)?科按照本獎?懲制度予以?獎懲。一?、獎勵措施?1、對于?全年抽取處?方10次以?上，總數(shù)在?20張以上?，且無不合?格處方的醫(yī)?師獎勵20?0元，并在?院內(nèi)通報表?揚(yáng)。2、?全年考評處?方合格率達(dá)?100%的?科室，科（?病區(qū)）主任?獎勵200?元。二、?處罰措施?1、對一個?考核周期內(nèi)?（當(dāng)月）5?次以上開具?不合理處方?的醫(yī)生且無?正當(dāng)理由的?，對該醫(yī)生?提出批評教?育，科室督?促其培訓(xùn)學(xué)?習(xí)。超過5?次出現(xiàn)不規(guī)?范、不合理?和超常處方?的，每張不?規(guī)范處方、?不合理處方?扣罰10元?；每張超常?處方扣罰2?0元。2?、半年內(nèi)出?現(xiàn)不規(guī)范處?方、不合理?處方、超常?處方10次?以上且無正?當(dāng)理由的，?取消其處方?權(quán)以及年終?評先評優(yōu)資?格。造成醫(yī)?療糾紛和經(jīng)?濟(jì)損失的，?按醫(yī)院相關(guān)?規(guī)定處理。?3、在每?月進(jìn)行的處?方點(diǎn)評中，?處方合格率?在95%以?下的科室評?為“處方不?及格”科室?，全年累計?3次以上考?評為“處方?不及格”的?科室，科室?（病區(qū)）主?任扣罰10?0元。4?、藥師（藥?士）應(yīng)嚴(yán)格?遵守調(diào)配、?審核處方規(guī)?章制度，無?調(diào)配或?qū)徍?簽名的每張?處方扣10?元；出現(xiàn)發(fā)?錯藥物引起?糾紛的，每?次扣罰當(dāng)事?人（含調(diào)配?人、核對人?）50元；?因醫(yī)療糾紛?而造成經(jīng)濟(jì)?損失的，按?醫(yī)院相關(guān)規(guī)?定處理.?三、本制度?從發(fā)布之日?起執(zhí)行。醫(yī)?務(wù)處負(fù)責(zé)對?本制度進(jìn)行?解釋。未盡?事宜由院辦?公會討論決?定。醫(yī)務(wù)?處___年?___月_?__日第?二篇：醫(yī)院?處方點(diǎn)評制?度醫(yī)院處方?點(diǎn)評制度?一、為加強(qiáng)?醫(yī)院處方的?規(guī)范化管理?，及時發(fā)現(xiàn)?、糾正醫(yī)生?不合理用藥?現(xiàn)象，促進(jìn)?醫(yī)院合理用?藥，保障患?者用藥安全?，提高醫(yī)療?治療質(zhì)量，?根據(jù)衛(wèi)生廳?轉(zhuǎn)發(fā)___?部___《?醫(yī)院處方點(diǎn)?評管理規(guī)范?（試行）》?__通知文?件要求，特?制定本制度?。二、在?醫(yī)院藥事管?理委員會監(jiān)?督下建立由?醫(yī)院藥學(xué)、?臨床醫(yī)學(xué)、?醫(yī)療管理等?多學(xué)科專家?組成的處方?點(diǎn)評專家組?，為處方點(diǎn)?評工作提供?專業(yè)技術(shù)咨?詢。___?如下：組?長：___?副組長：?___\、?___成?員：___?.___.?___._?__.__?_.___?.___?三、由處方?點(diǎn)評工作小?組每月對門?急診處方（?包括麻醉（?范本）、精?神藥品處方?）及病房醫(yī)?囑單進(jìn)行抽?查檢查。由?門急診辦公?室負(fù)責(zé)對門?急診處方檢?查結(jié)果進(jìn)行?點(diǎn)評，由醫(yī)?教科負(fù)責(zé)對?病房醫(yī)囑單?檢查結(jié)果進(jìn)?行點(diǎn)評。?四、處方點(diǎn)?評結(jié)果分為?合理處方和?不合理處方?。不合理處?方包括不規(guī)?范處方、用?藥不適宜處?方及超常處?方。五、?有下列情況?之一的，應(yīng)?當(dāng)判定為不?規(guī)范處方：?（一）處?方的前記、?正文、后記?內(nèi)容缺項，?書寫不規(guī)范?或者字跡難?以辨認(rèn)的；?（二）醫(yī)?師簽名、簽?章不規(guī)范或?者與簽名、?簽章的留樣?不一致的；?（三）藥?師未對處方?進(jìn)行適宜性?審核的（處?方后記的審?核、調(diào)配、?核對、發(fā)藥?欄目無審核?調(diào)配藥師及?核對發(fā)藥藥?師簽名，或?者單人值班?調(diào)劑未執(zhí)行?雙簽名規(guī)定?）；（四?）新生兒、?嬰幼兒處方?未寫明日、?月齡的；?（五）西藥?、中成藥與?中藥飲片未?分別開具處?方的；（?六）未使用?藥品規(guī)范名?稱開具處方?的；（七?）藥品的劑?量、規(guī)格、?數(shù)量、單位?等書寫不規(guī)?范或不清楚?的；（八?）用法、用?量使用“遵?醫(yī)囑”、“?自用”等含?糊不清字句?的；（九?）處方修改?未簽名并注?明修改日期?，或藥品超?劑量使用未?注明原因和?再次簽名的?；（十）?開具處方未?寫臨床診斷?或臨床診斷?書寫不全的?；（十一?）單張門急?診處方超過?五種藥品的?；（十二?）無特殊情?況下，門診?處方超過_?__日用量?，急診處方?超過___?日用量，慢?性病、老年?病或特殊情?況下需要適?當(dāng)延長處方?用量未注明?理由的；?（十三）開?具_(dá)__品?、精神藥品?、醫(yī)療用毒?___品、?放射___?品等特殊管?理藥品處方?未執(zhí)行國家?有關(guān)規(guī)定的?；（十四?）醫(yī)師未按?照抗菌藥物?臨床應(yīng)用管?理規(guī)定開具?抗菌藥物處?方的;（?十五）中藥?飲片處方藥?物未按照“?君、臣、佐?、使”的順?序排列，或?未按要求標(biāo)?注藥物調(diào)劑?、煎煮等特?殊要求的。?七、有下?列情況之一?的，應(yīng)當(dāng)判?定為用藥不?適宜處方：?（一）適?應(yīng)證不適宜?的；（二?）遴選的藥?品不適宜的?；（三）?藥品劑型或?給藥途徑不?適宜的；?（四）無正?當(dāng)理由不首?選國家基本?藥物的；?（五）用法?、用量不適?宜的；（?六）聯(lián)合用?藥不適宜的?；（七）?重復(fù)給藥的?；（八）?有配伍禁忌?或者不良相?互作用的；?（九）其?它用藥不適?宜情況的。?八、有下?列情況之一?的，應(yīng)當(dāng)判?定為超常處?方：（一?）無適應(yīng)證?用藥；（?二）無正當(dāng)?理由開具高?價藥的；?（三）無正?當(dāng)理由超說?明書用藥的?；（四）?無正當(dāng)理由?為同一患者?同時開具2?種以上藥理?作用相同藥?物的。九?、公示制度?：（一）?處方點(diǎn)評結(jié)?果每月在全?院醫(yī)師大會?、院周會上?進(jìn)行公示；?（二）對?明顯存在不?合理、不規(guī)?范用藥的醫(yī)?師發(fā)放整改?通知書并進(jìn)?行警示談話?；（三）?發(fā)現(xiàn)問題處?方，將扣除?科室績效考?核及科主任?綜合目標(biāo)管?理考核相關(guān)?分?jǐn)?shù)。十?、對于開具?超常處方的?醫(yī)師按照《?處方管理辦?法》的規(guī)定?予以處理；?一個考核?周期內(nèi)5次?以上開具不?合理處方的?醫(yī)師，應(yīng)當(dāng)?認(rèn)定為醫(yī)師?定期考核不?合格，離崗?參加培訓(xùn)；?藥師未按?規(guī)定審核處?方、調(diào)劑藥?品、進(jìn)行用?藥交待或未?對不合理處?方進(jìn)行有效?干預(yù)的，醫(yī)?院應(yīng)當(dāng)采取?教育培訓(xùn)、?批評等措施?；對患者造?成嚴(yán)重?fù)p害?的，衛(wèi)生行?政部門應(yīng)當(dāng)?按照相關(guān)法?律、法規(guī)、?規(guī)章給予相?應(yīng)處罰。?___衛(wèi)生?院___?年___月?第三篇：?醫(yī)院處方點(diǎn)?評制度隴西?縣紅十字眼?科醫(yī)院處方?點(diǎn)評制度?1.目的。?建立醫(yī)院處?方點(diǎn)評制度?，提高處方?質(zhì)量，促進(jìn)?合理用藥。?2.責(zé)任?者。醫(yī)務(wù)科?、藥劑科。?3.制度?：⑴處方?點(diǎn)評的形式?：定期對書?寫規(guī)范和對?處方用藥合?理性進(jìn)行點(diǎn)?評，并記錄?在專用表格?。處方用藥?合理性的評?價依據(jù)：各?種文獻(xiàn)資料?及藥品說明?書，如遇到?文獻(xiàn)資料與?藥品說明書?不符，以藥?品說明書為?準(zhǔn)。⑵合格?處方評價的?標(biāo)準(zhǔn)：《處?方管理辦法?》。⑶處方?點(diǎn)評結(jié)果分?為合理處方?和不合理處?方。4.?不合理處方?包括不規(guī)范?處方、用藥?不適宜處方?有下列情況?之一的，應(yīng)?當(dāng)判定為不?規(guī)范處方：?⑴處方的?前記、正文?、后記內(nèi)容?缺項，書寫?不規(guī)范或者?字跡難以辨?認(rèn)的；⑵?醫(yī)師簽名、?簽章不規(guī)范?或者與簽名?、簽章的留?樣不一致的?；⑶藥師未?對處方進(jìn)行?適宜性審核?的（處方后?記的審核、?調(diào)配、核對?、發(fā)藥欄目?無審核調(diào)配?藥師及核對?發(fā)藥藥師簽?名，或者單?人值班調(diào)劑?未執(zhí)行雙簽?名規(guī)定）；?⑷新生兒?、嬰幼兒處?方未寫明日?、月齡的；?⑸西藥、中?成藥與中藥?飲片未分別?開具處方的?⑹未使用藥?品規(guī)范名稱?開具處方的?；⑺藥品?的劑量、規(guī)?格、數(shù)量、?單位等書寫?不規(guī)范或不?清楚的；⑻?用法、用量?使用“遵醫(yī)?囑”、“自?用”等含糊?不清字句的?；⑼處方修?改未簽名并?注明修改日?期，或藥品?超劑量使用?未注明原因?和再次簽名?的；⑽開?具處方未寫?臨床診斷或?臨床診斷書?寫不全的；?⑾單張門急?診處方超過?五種藥品的?；⑿無特?殊情況的，?普通處方超?過___日?用量；急診?處方超過_?__日用量?；特殊情況?適當(dāng)延長處?方用藥天數(shù)?未加說明的?。有下列情?況之一的，?應(yīng)當(dāng)判定為?用藥不適宜?處方：⑴對?規(guī)定必須做?皮試的藥品?，處方醫(yī)師?未注明皮試?的；⑵藥品?的適應(yīng)征與?臨床主要診?斷明顯不符?合的；⑶遴?選的藥品不?適宜的；?⑷無正當(dāng)理?由不首選國?家基本藥物?的；⑸藥?品用法用量?欠妥。包括?劑型與給藥?途徑不合理?、藥品劑量?與用法不?準(zhǔn)確（與常?用劑量相比?給藥劑量不?足或劑量過?大、給藥?間隔時間不?合理等）；?⑹聯(lián)合用藥?不適宜的；?⑺有重復(fù)給?藥現(xiàn)象的；?⑻有潛在?臨床意義的?藥物相互作?用和配伍禁?忌；⑼選藥?不合理，存?在用藥禁忌?；5.處?方點(diǎn)評的方?法：⑴依?據(jù)處方評價?標(biāo)準(zhǔn)的各個?項目，制成?表格；⑵?采用月底隨?機(jī)抽檢不合?格處方的方?式，并由藥?師負(fù)責(zé)登記?；⑶醫(yī)務(wù)科?和藥劑科_?__專業(yè)技?術(shù)人員定期?對處方用藥?不合理的情?況進(jìn)行點(diǎn)評?，對不合理?用藥的醫(yī)囑?提出合理建?議；第四?篇：醫(yī)院處?方點(diǎn)評制度?唐縣人民醫(yī)?院醫(yī)院處?方點(diǎn)評制度?和實施細(xì)則?為切實加?強(qiáng)處方管理?，建立和完?善我院處方?評價制度，?提高處方質(zhì)?量，規(guī)范醫(yī)?療行為，促?進(jìn)合理用藥?，確保醫(yī)療?安全，根據(jù)?___部《?處方管理辦?法》、《抗?菌藥物臨床?應(yīng)用指導(dǎo)原?則》等有關(guān)?規(guī)定的要求?，制定本辦?法。一、?評價內(nèi)容?（一）處方?書寫1、?患者一般情?況、臨床診?斷填寫清晰?、完整，并?與病歷記載?相一致。?2、每張?zhí)?方限于一名?患者的用藥?。3、字?跡清楚，不?得涂改；如?需修改，應(yīng)?當(dāng)在修改處?簽名并注明?修改日期。?4、藥品?名稱應(yīng)當(dāng)使?用規(guī)范的中?文名稱書寫?，沒有中文?名稱的可以?使用規(guī)范的?英文名稱書?寫；醫(yī)療機(jī)?構(gòu)或者醫(yī)師?、藥師不得?自行編制藥?品縮寫名稱?或者使用代?號（大液體?、維生素可?暫時使用縮?寫，待使用?電子處方后?再做統(tǒng)一要?求）；書寫?藥品名稱、?劑量、規(guī)格?、用法、用?量要準(zhǔn)確規(guī)?范，藥品用?法可用規(guī)范?的中文、英?文、拉丁文?或者縮寫體?書寫，但不?得使用“遵?醫(yī)囑”、“?自用”等含?糊不清字句?。5、患?者年齡應(yīng)當(dāng)?填寫實足年?齡，新生兒?、嬰幼兒寫?日、月齡，?必要時要注?明體重。?6、西藥和?中成藥可以?分別開具處?方，也可以?開具一張?zhí)?方，中藥飲?片應(yīng)當(dāng)單獨(dú)?開具處方。?7、開具?西藥、中成?藥處方，每?一種藥品應(yīng)?當(dāng)另起一行?，每張?zhí)幏?不得超過5?種藥品。?8、中藥飲?片處方的書?寫，一般應(yīng)?當(dāng)按照“君?、臣、佐、?使”的順序?排列；調(diào)劑?、煎煮的特?殊要求注明?在藥品右上?方，并加括?號，如布包?、先煎、后?下等；對飲?片的產(chǎn)地、?炮制有特殊?要求的，應(yīng)?當(dāng)在藥品名?稱之前寫明?。9、藥?品用法用量?應(yīng)當(dāng)按照藥?品說明書規(guī)?定的常規(guī)用?法用量使用?，特殊情況?需要超劑量?使用時，應(yīng)?當(dāng)注明原因?并再次簽名?。10、?除特殊情況?（患者隱私?需保密）外?，應(yīng)當(dāng)注明?臨床診斷，?“取藥”不?能作為診斷?。11、?開具處方后?的空白處劃?一斜線以示?處方完畢。?12、處?方醫(yī)師的簽?名式樣和專?用簽章應(yīng)當(dāng)?與院內(nèi)藥學(xué)?部門留樣備?查的式樣相?一致，不得?任意改動，?否則應(yīng)當(dāng)重?新登記留樣?備案。（?二）醫(yī)師開?具處方使用?通用名稱?1、同一種?化合物只有?一種規(guī)格或?產(chǎn)地的，使?用藥品通用?名稱開具處?方；2、?同一種化合?物規(guī)格不同?的，使用藥?品通用名稱?開具處方，?通過規(guī)格的?區(qū)別在醫(yī)師?處方和藥師?發(fā)藥的過程?中加以區(qū)分?；3、同?一種化合物?規(guī)格相同產(chǎn)?地不同的，?在藥品通用?名稱后加括?號，標(biāo)注商?品名以示區(qū)?別；4、?可以使用由?___部公?布的藥品習(xí)?慣名稱、新?化合物的專?利名稱和復(fù)?方制劑名稱?開具處方。?（三）藥?品用法用量?處方一般?不得超過_?__日用量?；急診處方?一般不得超?過___日?用量；對于?某些慢性病?、老年病或?特殊情況，?處方用量可?適當(dāng)延長，?但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)?注明理由。?藥品劑量?與數(shù)量用_?__伯?dāng)?shù)字?書寫。劑量?應(yīng)當(dāng)使用法?定劑量單位?：重量以克?（g）、毫?克（mg）?、微克（μ?g）、納克?（ng）為?單位；容量?以升（l）?、毫升（m?l）為單位?；國際單位?（iu）、?單位（u）?；中藥飲片?以克（g）?為單位。?片劑、丸劑?、膠囊劑、?顆粒劑分別?以片、丸、?粒、袋為單?位；溶液劑?以支、瓶為?單位；軟膏?及乳膏劑以?支、盒為單?位；注射劑?以支、瓶為?單位，應(yīng)當(dāng)?注明含量；?中藥飲片以?劑為單位。?（四）抗?菌藥物的規(guī)?范使用醫(yī)?師開具處方?應(yīng)依照__?_部《抗菌?藥臨床指導(dǎo)?原則》和我?院《抗菌藥?物分級管理?辦法和實施?細(xì)則》的規(guī)?定執(zhí)行。?（五）處方?藥品費(fèi)用?對照患者的?臨床診斷，?對價格昂貴?的藥品使用?的合理性進(jìn)?行分析評價?，重點(diǎn)對大?處方進(jìn)行合?理性分析評?價。（六?）特殊藥品?的使用評價?依據(jù)《處?方管理辦法?》和《__?_品和精神?藥品管理條?例》對__?_品、精神?藥品的使用?情況進(jìn)行評?價。（七?）處方合理?用藥評價?3根據(jù)處方?中患者基本?信息和診斷?，初步評價?處方藥品使?用的合理性?。二、評?價方法1?、臨床藥學(xué)?科每個月抽?查一天門診?處方，根據(jù)?本辦法的評?價內(nèi)容進(jìn)行?針對性的處?方評價，有?問題的處方?進(jìn)行處方分?析和評價，?（范本）評?價結(jié)果在藥?學(xué)期刊和網(wǎng)?站上公示（?表1）。?2、如果臨?床對評價結(jié)?果存在異議?，由藥事委?員會___?專家進(jìn)行復(fù)?議，臨床藥?學(xué)科上報藥?事會復(fù)議結(jié)?果并公示。?3、每季?度按___?部的要求隨?機(jī)抽取10?0張門診處?方，根據(jù)處?方管理辦法?的要求重點(diǎn)?評價抗菌藥?物的使用情?況和通用名?的開具情況?（表2）。?4、每月?___日以?前，（范本?）評價結(jié)果?由臨床藥學(xué)?科上報藥事?管理委員會?、醫(yī)務(wù)處和?醫(yī)院質(zhì)量辦?公室，由質(zhì)?量辦公室進(jìn)?行處罰和獎?勵。第五?篇：處方點(diǎn)?評制度1處?方點(diǎn)評制度?一、根據(jù)?___部《?處方管理辦?法》的要求?，我院制定?處方點(diǎn)評制?度，通過相?關(guān)措施，由?醫(yī)教組__?_人員對醫(yī)?生不合理的?用藥處方進(jìn)?行點(diǎn)評，定?期公示，對?