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文檔簡介

進修匯報產(chǎn)科

蘭熔莉目錄醫(yī)院概況醫(yī)院介紹學習內(nèi)容心得體會醫(yī)院簡介

深圳市婦幼保健院始建于1979年,是集婦幼保健、醫(yī)療、科研為一體的頗具規(guī)模的三級甲等婦幼保健院。醫(yī)院產(chǎn)科設(shè)為生理、病理產(chǎn)科和產(chǎn)科危重癥監(jiān)護病區(qū)以及VIP產(chǎn)房??剖医榻B

產(chǎn)科是國家臨床重點???、廣東省臨床醫(yī)學重點???、深圳市醫(yī)學重點???,現(xiàn)有主任醫(yī)師14人,副主任醫(yī)師19人,主任護師1人,副主任護師11人,醫(yī)學博士7人,醫(yī)學碩士25人,護理碩士3人。開放病床243張,分設(shè)產(chǎn)科門診、產(chǎn)前診斷中心,產(chǎn)房及7個專業(yè)病區(qū):孕產(chǎn)婦危重病診治中心、VIP特需病房、病理產(chǎn)科(產(chǎn)一、產(chǎn)二和產(chǎn)六區(qū))和生理產(chǎn)科(產(chǎn)三和產(chǎn)五區(qū)),涵蓋了普通產(chǎn)科、母體醫(yī)學和胎兒醫(yī)學三個亞???。重點介紹——產(chǎn)房

產(chǎn)房致力于降低剖宮產(chǎn)率,促進自然、安全分娩的一系列母嬰保健技術(shù)應用:在全國率先實施“一對一”全程責任制助產(chǎn),與國際接軌,在臨床廣泛開展“無創(chuàng)接生”、“自由體位分娩”;并允許疤痕子宮陰道試產(chǎn);在國內(nèi)率先使用新產(chǎn)程管理,建立了國際標準的“無痛分娩”服務(wù)體系,“產(chǎn)房緊急剖宮產(chǎn)實施方案”能使決定手術(shù)至胎兒娩出的時間間隔縮短至10分鐘內(nèi),以保障母嬰安全。

實行“產(chǎn)兒結(jié)合”分娩模式,指產(chǎn)、兒科醫(yī)生在產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后各個時期密切合作;在產(chǎn)房分娩的每一例高危新生兒產(chǎn)時均至少有1名新生兒科醫(yī)生在場,讓寶寶出生伊始就處于嚴密的安全保護中,另外,新生兒科醫(yī)生進手術(shù)室,為全部剖宮產(chǎn)新生兒保駕護航,保證嬰兒的生存質(zhì)量,有效的降低了新生兒窒息的發(fā)生率及新生兒窒息死亡率。

溫馨的產(chǎn)房環(huán)境—每年均會用心更換辦公區(qū)域張貼新生兒畫報待產(chǎn)室(三間,共16張床位)分娩室(三間,共8張產(chǎn)床)手術(shù)間---由麻醉師、手術(shù)室護士垂直管理家化產(chǎn)房(共2間)隔離產(chǎn)房及污物通道人性化的產(chǎn)后觀察區(qū)無菌間嬰兒輸氧頭罩恒溫箱脈搏血氧傳感器示教室產(chǎn)房排班模式產(chǎn)房現(xiàn)有助產(chǎn)士50人,分為8組,每組均由1名高年資責任組長帶領(lǐng),其余由不同能級的4名助產(chǎn)士組成A班(08:00-15:00)及P班(14:30-21:00)安排守產(chǎn)程的助產(chǎn)士3名,A/P總、A/P助、A/P付,分工明確,相互合作08:00—21:00,安排接生班7名,接生班上班時間彈性大N班(20:30-08:00)由1名高年資責任組長帶領(lǐng)4名助產(chǎn)士及1名規(guī)培助產(chǎn)士共同完成夜班所有工作每班安排有兩名護工和一名清潔工產(chǎn)房工作內(nèi)容初產(chǎn)婦宮口開大3cm,經(jīng)產(chǎn)婦宮口開大2cm行OCT試驗、破膜引產(chǎn)、早破引產(chǎn)待產(chǎn)孕婦行欣普貝生促宮頸成熟手術(shù)室接剖宮產(chǎn)新生兒工作特色深圳市婦幼保健院于2014年開始開展無創(chuàng)接生,會陰側(cè)切率逐年下降。2017年全年分娩量為20842例,其中月最低側(cè)切率為14.9%。開展晚斷臍、導樂分娩、自由體位待產(chǎn)及分娩、無痛分娩率高達90%合理的彈性排班,滿足二胎開放后,在不增加助產(chǎn)士的情況下,多名工作人員同時休產(chǎn)假時,仍能保證臨床工作的有序進行。自由體位分娩晚斷臍導樂陪產(chǎn)非藥鎮(zhèn)痛側(cè)切率統(tǒng)計自由體位待產(chǎn)及家屬陪伴自由體位--分娩球、蹲位、膝胸位自由體位——側(cè)臥位分娩自由體位分娩——無創(chuàng)接生晚短臍、早接觸、早吸允出生2-3分鐘后結(jié)扎臍帶或待臍帶搏動停止后再剪斷臍帶,減少新生兒出生后發(fā)生貧血的幾率,寶寶出生后立即和媽媽進行皮膚接觸,提高純母乳喂養(yǎng)率。早產(chǎn)兒的救治----目前深圳市婦幼保健院成功救治最小胎齡兒為23+6周,出生體重530g的早產(chǎn)兒

濃厚的學習氛圍

每周一至周五7:30進行開始晨間學習,醫(yī)護共同講課,或者共同討論工作中所遇到的難題及特殊情況,各抒己見,共同解決問題。

通過定期開展應急預案演練,提高了科室醫(yī)護團隊協(xié)作能力及應急能力應急預案演練新畢業(yè)助產(chǎn)士培訓

在科室進行護理小課,利用模型教學、手把手教學培訓無創(chuàng)接生。豐富的孕婦學校課程良好的工作氛圍---助產(chǎn)士節(jié)合影進修感想1.人性化的管理,有良好的團隊協(xié)作,多元化的護理人員梯隊,通過人事的周密安排,各人按職責行事,大家在完成本職工作的同時又互相協(xié)作,確保產(chǎn)房的護理質(zhì)量安全。2.有充足的護工人員負責器械的清洗,護理用品的更換,運送病人及標本等工作,這樣就可以讓每位助產(chǎn)士更好的服務(wù)于產(chǎn)婦,把時間留給產(chǎn)婦。3.合理的產(chǎn)房布局,產(chǎn)房有自己的手術(shù)室,新生兒醫(yī)生值班室也設(shè)立在產(chǎn)房內(nèi),如有緊急情況可在最短時間內(nèi)結(jié)束分娩,新生兒科醫(yī)生也可以在最短時間內(nèi)到達,降低了新生兒窒息率和產(chǎn)婦的死亡率.4.嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L,為了預防差錯事故的發(fā)生,新生兒出生后由三方(接生者、護理員、產(chǎn)婦)核對性別及手腕帶,無誤后佩戴在新生兒的腳腕及產(chǎn)婦手腕上。5.無保護會陰接生技術(shù)及自由體位分娩,讓我重新認識到了傳統(tǒng)接生手法的諸多弊端,也讓我明確了今后工作的方向。工作展望在護士長的指導下,和全科同事一起,努力學習助產(chǎn)新理念、新技術(shù),強化助產(chǎn)技術(shù)培訓,為母嬰安全保駕護航。產(chǎn)前:已開展助產(chǎn)士門診,努力增加助產(chǎn)士門診接診量,并已優(yōu)化孕婦學校課程,讓孕婦可以更直觀接觸分娩知識。產(chǎn)時:拓展產(chǎn)科業(yè)務(wù),已開展晚斷臍、自由體位待產(chǎn)、無創(chuàng)助產(chǎn)技術(shù),降低陰道分娩會陰側(cè)切率,推廣分娩鎮(zhèn)痛,開展會陰美容縫合,促進溫柔分娩,提高產(chǎn)科助產(chǎn)質(zhì)量。產(chǎn)后:向孕產(chǎn)婦普及產(chǎn)后盆底康復知識,讓每位產(chǎn)婦都了解盆底康復的作用,提高產(chǎn)后延續(xù)護理質(zhì)量。

總結(jié)三個月的時間轉(zhuǎn)眼即過,通過這次學習讓我接觸并學習了外省醫(yī)

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