醫(yī)技信息系統(tǒng)課件

醫(yī)技信息系統(tǒng)湖北中醫(yī)藥大學信息工程學院肖勇

二○一二年四月醫(yī)技信息系統(tǒng)湖北中醫(yī)藥大學信息工程學院肖勇

二○一二年12目標了解醫(yī)技信息管理業(yè)務(wù)流程，掌握醫(yī)院住院信息管理系統(tǒng)的設(shè)計，理解醫(yī)技信息系統(tǒng)的功能內(nèi)容檢驗信息系統(tǒng)、檢查信息系統(tǒng)重點檢驗信息系統(tǒng)和檢查信息系統(tǒng)的設(shè)計教學目標、內(nèi)容、重點2目標教學目標、內(nèi)容、重點23檢驗信息系統(tǒng)檢查信息系統(tǒng)手術(shù)/麻醉管理系統(tǒng)輸血管理系統(tǒng)內(nèi)容提綱3檢驗信息系統(tǒng)內(nèi)容提綱3第一節(jié)醫(yī)技信息管理

醫(yī)技科室是醫(yī)技人員運用本專業(yè)理論和技能，用不同的方法、從不同的角度對病人特定部位或標本進行檢查、檢驗，為臨床醫(yī)生提供可靠的信息及科學依據(jù)。如檢驗科、病理科、放射科、影像科、核醫(yī)學科、手術(shù)室、功能檢查室等等。

第一節(jié)醫(yī)技信息管理醫(yī)技科室是醫(yī)技人員運用本專業(yè)理論4第一節(jié)醫(yī)技信息管理采集或錄入結(jié)果并發(fā)回給申請者安排工作計劃接受門急診和病區(qū)發(fā)來的各種申請共同任務(wù)完成計價第一節(jié)醫(yī)技信息管理采集或錄入結(jié)果并發(fā)回給申請者安排工作計劃5準確采集并記錄各種結(jié)果網(wǎng)上接收或手工錄入申請并通過網(wǎng)絡(luò)將結(jié)果傳送給申請者，縮短治療周期，準確計價提供標準化字典及報告書寫模版，輔助提高診斷質(zhì)量完成各種醫(yī)技工作量的統(tǒng)計

第一節(jié)醫(yī)技信息管理共同目標準確采集并記錄各種結(jié)果網(wǎng)上接收或手工錄入申請并通過網(wǎng)絡(luò)將結(jié)果6第二節(jié)檢驗信息系統(tǒng)檢驗科的業(yè)務(wù)特點檢驗信息系統(tǒng)概述檢驗信息系統(tǒng)設(shè)計第二節(jié)檢驗信息系統(tǒng)檢驗科的業(yè)務(wù)特點7第二節(jié)檢驗信息系統(tǒng)

檢驗科是利用物理、化學、生物學等方法，根據(jù)生理學、病理學、微生物學、免疫學、生物化學、寄生蟲學等基礎(chǔ)知識，對血、尿、糞便、各種體液進行檢驗，從而發(fā)現(xiàn)致病因素或病理變化的象征，闡明機體的功能情況，為診斷治療提供客觀依據(jù)的部門。

第二節(jié)檢驗信息系統(tǒng)檢驗科是利用物理、化學8第二節(jié)檢驗信息系統(tǒng)主要業(yè)務(wù)日常檢驗科室管理教學科研標本采集驗收醫(yī)學檢驗工作填寫檢驗報告檢驗質(zhì)量控制儀器試劑管理差錯事故登記提供科研數(shù)據(jù)提供相關(guān)資料和典型案例第二節(jié)檢驗信息系統(tǒng)主要業(yè)務(wù)日常檢驗科室管理教學科研標本采9第四章醫(yī)技信息系統(tǒng)課件10

11第二節(jié)檢驗信息系統(tǒng)概念LIS(LaboratoryInformationSystem)是協(xié)助檢驗科完成日常檢驗工作的計算機應(yīng)用程序。主要任務(wù)

預(yù)處理檢驗申請單及標本自動采集或直接錄入檢驗數(shù)據(jù)處理檢驗數(shù)據(jù)審核檢驗報告的查詢、打印檢驗報告等第二節(jié)檢驗信息系統(tǒng)概念12第二節(jié)檢驗信息系統(tǒng)單機階段（20世紀80年代至1994年）小型網(wǎng)絡(luò)階段（1995年至1997年）檢驗科全面自動化階段（2005年至今）大型數(shù)據(jù)庫網(wǎng)絡(luò)階段（1995年至1997年）第二節(jié)檢驗信息系統(tǒng)單機階段小型網(wǎng)絡(luò)階段檢驗科全面自動化階13第二節(jié)檢驗信息系統(tǒng)檢驗科的檢驗工作流程門急診申請→交費→采樣→核收→檢驗→審核→發(fā)布住院申請→采樣→核收→計費→檢驗→審核→發(fā)布第二節(jié)檢驗信息系統(tǒng)檢驗科的檢驗工作流程14門急診LIS工作流程醫(yī)生開具檢驗申請單（手工或醫(yī)生工作站）收費標本采樣檢驗師核收樣本標本編號鏡檢或其他人工方法檢測自動分析儀器檢測結(jié)果手工錄入結(jié)果聯(lián)機采集結(jié)果審核與確認打印檢驗報告發(fā)送給醫(yī)生工作站門急診LIS工作流程醫(yī)生開具檢驗申請單收費標本采樣檢驗師核收15住院LIS工作流程醫(yī)生開具檢驗申請單（手工或醫(yī)生工作站）標本編號鏡檢或其他人工方法檢測自動分析儀器檢測結(jié)果手工錄入結(jié)果聯(lián)機采集結(jié)果審核與確認打印檢驗報告發(fā)送給醫(yī)生工作站收費標本采樣檢驗師核收樣本住院LIS工作流程醫(yī)生開具檢驗申請單標本編號鏡檢或其他人工方16第二節(jié)檢驗信息系統(tǒng)檢驗信息系統(tǒng)檢驗業(yè)務(wù)處理子系統(tǒng)質(zhì)量控制子系統(tǒng)檢驗科管理子系統(tǒng)數(shù)據(jù)維護子系統(tǒng)申請單錄入樣本核收檢驗計費任務(wù)安排數(shù)據(jù)采集結(jié)果審核報告發(fā)布統(tǒng)計查詢檢驗前質(zhì)控檢驗中質(zhì)控檢驗后評估檢驗儀器管理檢驗試劑管理數(shù)據(jù)初始化字典維護第二節(jié)檢驗信息系統(tǒng)檢驗信息系統(tǒng)檢驗業(yè)務(wù)處理質(zhì)量控制檢驗科17第二節(jié)檢驗信息系統(tǒng)檢驗業(yè)務(wù)處理子系統(tǒng)系統(tǒng)功能1、檢驗申請支持醫(yī)生或護士錄入檢驗申請單；支持檢驗科錄入檢驗申請單；支持將HIS中的檢驗信息轉(zhuǎn)為檢驗申請單；支持根據(jù)錄入的檢驗項目，智能判定樣本類型和數(shù)量；支持打印多種形式的檢驗申請單，比如標簽、條形碼等。第二節(jié)檢驗信息系統(tǒng)檢驗業(yè)務(wù)處理子系統(tǒng)支持醫(yī)生或護士錄入檢18第二節(jié)檢驗信息系統(tǒng)檢驗業(yè)務(wù)處理子系統(tǒng)系統(tǒng)功能2、樣本采集支持在采樣處打印標簽或條碼；支持在門診工作站、護士站、醫(yī)生工作站打印標簽或條碼；支持查詢采樣計劃、打印采樣任務(wù)表；提供記錄采樣者、采樣日期、采樣時間、樣本描述等。第二節(jié)檢驗信息系統(tǒng)檢驗業(yè)務(wù)處理子系統(tǒng)支持在采樣處打印標簽19第二節(jié)檢驗信息系統(tǒng)檢驗業(yè)務(wù)處理子系統(tǒng)系統(tǒng)功能3、樣本核收按照檢驗單號從HIS中獲取病人信息及檢驗項目；按照標簽或條形碼從HIS中獲取病人及檢驗信息；按照執(zhí)行科室、日期、病人標識等條件對比核收檢驗申請；在樣本核收的同時自動通知收費科室計費；在樣本核收的同時與收費科室核對樣本是否收費；記錄拒收樣本理由并通知申請者。第二節(jié)檢驗信息系統(tǒng)檢驗業(yè)務(wù)處理子系統(tǒng)按照檢驗單號從HIS20第二節(jié)檢驗信息系統(tǒng)檢驗業(yè)務(wù)處理子系統(tǒng)系統(tǒng)功能4、檢驗計費允許錄入住院時檢驗收費、檢驗科收到檢驗申請時收費、報告發(fā)布時收費；允許根據(jù)不同的檢驗類型、樣本類型對單一項目可以設(shè)置多種計費方式；允許根據(jù)不同的檢驗報告（如公費、自費、全費等）設(shè)置多種計費方式。第二節(jié)檢驗信息系統(tǒng)檢驗業(yè)務(wù)處理子系統(tǒng)允許錄入住院時檢驗收21第二節(jié)檢驗信息系統(tǒng)檢驗業(yè)務(wù)處理子系統(tǒng)系統(tǒng)功能5、樣本檢驗支持單向通訊，計算機自動接收儀器檢驗結(jié)果；支持雙向通訊，計算機不僅自動接收儀器檢驗結(jié)果，還能向儀器下達檢驗任務(wù)；支持鍵盤錄入、修改檢驗結(jié)果，同時寫入日志系統(tǒng)；支持撤銷審定檢驗報告方式，同時寫入日志系統(tǒng)；支持自動生成計算項目，判定結(jié)果高低狀態(tài)，標示結(jié)果異常狀態(tài)；支持自動檢查錯項、漏項、多項；支持區(qū)別常規(guī)報告、急診報告、打印報告、未打印報告。第二節(jié)檢驗信息系統(tǒng)檢驗業(yè)務(wù)處理子系統(tǒng)支持單向通訊，計算機22儀器1儀器2...儀器3儀器4檢驗采集用計算機報告管理用計算機其他信息系統(tǒng)...醫(yī)院信息系統(tǒng)儀器1儀器2儀器3儀器4檢驗采集用報告管理用計算機其他信息系23數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)庫檢驗信息系統(tǒng)檢驗儀器傳輸指定申請?zhí)柕慕Y(jié)果向儀器傳輸申請指令數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)庫檢驗信息系統(tǒng)檢驗儀器傳輸指定申請?zhí)柕慕Y(jié)果向儀器傳24第二節(jié)檢驗信息系統(tǒng)檢驗業(yè)務(wù)處理子系統(tǒng)系統(tǒng)功能6、結(jié)果審核支持單個檢驗結(jié)果、批量檢驗結(jié)果審核；支持當前結(jié)果與歷史結(jié)果的對比并用圖形顯示；支持按照設(shè)定規(guī)則自動審定檢驗結(jié)果。第二節(jié)檢驗信息系統(tǒng)檢驗業(yè)務(wù)處理子系統(tǒng)支持單個檢驗結(jié)果、批25第二節(jié)檢驗信息系統(tǒng)檢驗業(yè)務(wù)處理子系統(tǒng)系統(tǒng)功能7、報告發(fā)布自動向相關(guān)科室通過網(wǎng)絡(luò)發(fā)送常規(guī)、急診檢驗報告；自動將異常檢驗結(jié)果通過網(wǎng)絡(luò)發(fā)回申請科室工作站；支持單個或成批打印檢驗報告，以人工方式傳遞；支持通過網(wǎng)絡(luò)向病人、護士或醫(yī)師發(fā)布報告；支持通過互聯(lián)網(wǎng)向遠程用戶在線發(fā)布報告。第二節(jié)檢驗信息系統(tǒng)檢驗業(yè)務(wù)處理子系統(tǒng)自動向相關(guān)科室通過網(wǎng)26第二節(jié)檢驗信息系統(tǒng)檢驗業(yè)務(wù)處理子系統(tǒng)系統(tǒng)功能7、報告發(fā)布提供獨立的打印系統(tǒng)，支持各種打印機；提供多種報告樣式由用戶選擇；提供遠程報告打??；提供實時報告打印。第二節(jié)檢驗信息系統(tǒng)檢驗業(yè)務(wù)處理子系統(tǒng)提供獨立的打印系統(tǒng)，27第二節(jié)檢驗信息系統(tǒng)檢驗業(yè)務(wù)處理子系統(tǒng)系統(tǒng)功能8、查詢與統(tǒng)計可按病案號、姓名、性別、年齡、科別、病區(qū)、病房、病床、檢驗醫(yī)師、檢驗項目等條件進行查詢；可按單項條件、多項條件組合查詢；工作量與財務(wù)統(tǒng)計：按照檢驗項目、送檢單位、病人類別、檢驗儀器、開單醫(yī)生等條件，統(tǒng)計一段時間內(nèi)所做項目樣本數(shù)量和檢驗收費情況等等。第二節(jié)檢驗信息系統(tǒng)檢驗業(yè)務(wù)處理子系統(tǒng)可按病案號、姓名、性28第四章醫(yī)技信息系統(tǒng)課件29第二節(jié)檢驗信息系統(tǒng)質(zhì)量監(jiān)控系統(tǒng)1、檢驗前質(zhì)量控制指樣本采集和傳送中的質(zhì)量控制，以及標準樣本參數(shù)的錄入。在系統(tǒng)中設(shè)置樣本采集基本規(guī)范說明、注意事項以及可能出現(xiàn)的干擾因素，提示采樣人員正確采樣。第二節(jié)檢驗信息系統(tǒng)質(zhì)量監(jiān)控系統(tǒng)30第四章醫(yī)技信息系統(tǒng)課件31第二節(jié)檢驗信息系統(tǒng)質(zhì)量監(jiān)控系統(tǒng)2、檢驗中質(zhì)量控制概念

指樣本檢驗分析時的質(zhì)量控制。主要功能自動接收儀器的質(zhì)控結(jié)果；自動繪制質(zhì)控圖、標示結(jié)果失控或在控狀態(tài)，打印輸出；支持多規(guī)則質(zhì)控，如Westguard規(guī)則；完全支持Levy-Jenning及Cusum圖形（彩色）；自動計算各類數(shù)據(jù)，標準偏差，CV和范圍；自動判斷儀器的失控和在控狀態(tài)，提示操作者；質(zhì)控參數(shù)的修改、刪除等；質(zhì)控權(quán)限的管理。第二節(jié)檢驗信息系統(tǒng)質(zhì)量監(jiān)控系統(tǒng)32第四章醫(yī)技信息系統(tǒng)課件33第二節(jié)檢驗信息系統(tǒng)質(zhì)量監(jiān)控系統(tǒng)3、檢驗后評估概念

指樣本檢驗結(jié)果審核時的質(zhì)量控制。主要功能超限結(jié)果的自動審核關(guān)聯(lián)項目之間數(shù)據(jù)合理性的審核變化量檢查定性結(jié)果的自動比對特定結(jié)果的自動比對病人檢查結(jié)果動態(tài)分析第二節(jié)檢驗信息系統(tǒng)質(zhì)量監(jiān)控系統(tǒng)34第二節(jié)檢驗信息系統(tǒng)檢驗科管理信息系統(tǒng)1、檢驗儀器管理

主要功能維護檢驗儀器的基本信息；記錄儀器使用、維修和保養(yǎng)情況；統(tǒng)計分析儀器的使用率、折舊情況等；支持各類統(tǒng)計報表的輸出和綜合查詢服務(wù)。第二節(jié)檢驗信息系統(tǒng)檢驗科管理信息系統(tǒng)35第二節(jié)檢驗信息系統(tǒng)檢驗科管理信息系統(tǒng)2、檢驗試劑管理

主要功能提供實現(xiàn)與藥房、藥庫、試劑庫等系統(tǒng)間調(diào)撥的功能；提供具有試劑入庫、試劑出庫、試劑報損、采購定單、庫存報警和出入庫查詢等功能；支持設(shè)定庫存量閘值并自動生成試劑調(diào)撥申請單，杜絕試劑零庫存風險；支持按批次、效期查詢和管理庫存。第二節(jié)檢驗信息系統(tǒng)檢驗科管理信息系統(tǒng)36第二節(jié)檢驗信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)字典1、核心字典申請項目字典報告項目字典申請對照報告項目字典2、輔助字典檢驗單定義檢驗單項目標本字典第二節(jié)檢驗信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)字典37第二節(jié)檢驗信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)字典3、分類字典檢驗項目類別字典檢驗項目與分類對照字典4、對結(jié)果二次處理字典公式計算字典結(jié)果描述與結(jié)果值對照表5、反向?qū)φ兆值?、特殊結(jié)果處理字典第二節(jié)檢驗信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)字典38第四章醫(yī)技信息系統(tǒng)課件39第四章醫(yī)技信息系統(tǒng)課件40第三節(jié)檢查信息系統(tǒng)檢查科室的業(yè)務(wù)特點檢查信息系統(tǒng)概述檢查信息系統(tǒng)設(shè)計第三節(jié)檢查信息系統(tǒng)檢查科室的業(yè)務(wù)特點41

功能檢查指利用生物電描記儀、超聲波、心導管、內(nèi)窺鏡等醫(yī)療儀器和檢查技術(shù)，直接或間接地觀察機體的電生理異常、組織結(jié)構(gòu)變化、血液動力學改變及臟器功能情況。

病理檢查是應(yīng)用形態(tài)學的觀察方法，結(jié)合臨床醫(yī)學各個分科以及組織化學、免疫組織化學、分子生物學、超微結(jié)構(gòu)和各種形態(tài)定量研究等知識和手段，為臨床最終提供可靠的診斷依據(jù)。

放射科功能是對人體進行各種X線、CT、MRI等影像檢查，對各種疾病作出準確的定位，定性診斷。第三節(jié)檢查信息系統(tǒng)功能檢查指利用生物電描記儀、超聲波42

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第三節(jié)檢查信息系統(tǒng)概念：對檢查申請、預(yù)約、計價和報告等進行管理的計算機程序。主要目標為醫(yī)療管理服務(wù)為經(jīng)濟管理服務(wù)為檢查科室服務(wù)

第三節(jié)檢查信息系統(tǒng)概念：主要目標為醫(yī)療管理44

第三節(jié)檢查信息系統(tǒng)特點引入隊列模型支持各種預(yù)約提供報告書寫模版支持各類劃價第三節(jié)檢查信息系統(tǒng)特點引入隊列模型支持各種預(yù)45第三節(jié)檢查信息系統(tǒng)醫(yī)院檢查工作流程

申請→交費→接受→檢查→書寫報告→發(fā)布第三節(jié)檢查信息系統(tǒng)醫(yī)院檢查工作流程46

手工申請單預(yù)約單計價收費單報告單錄入預(yù)約一覽表檢查登記表預(yù)約登記劃價檢查記錄及圖象處理報告編輯申請單自然信息預(yù)約單報告單計價或收費收費處醫(yī)生工作站門診/病房醫(yī)生門診/病房醫(yī)生工作站手工申請單預(yù)約單計價收費單報告單錄入預(yù)約一覽表檢47第三節(jié)檢查信息系統(tǒng)檢查信息系統(tǒng)檢查申請預(yù)約子系統(tǒng)檢查報告子系統(tǒng)數(shù)據(jù)維護子系統(tǒng)申請錄入申請預(yù)約申請接收申請修改預(yù)覽報告書寫修改隨訪管理報告瀏覽數(shù)據(jù)初始化字典維護計價第三節(jié)檢查信息系統(tǒng)檢查信息系統(tǒng)檢查申請預(yù)約檢查報告數(shù)據(jù)維48第三節(jié)檢查信息系統(tǒng)檢查申請預(yù)約管理子系統(tǒng)系統(tǒng)功能1、檢查申請支持醫(yī)生或護士錄入檢查申請單；支持檢查科錄入檢查申請單；支持將HIS中的檢查信息轉(zhuǎn)為檢查申請單；支持打印多種形式的檢查申請單。第三節(jié)檢查信息系統(tǒng)檢查申請預(yù)約管理子系統(tǒng)支持醫(yī)生或護士錄49第三節(jié)檢查信息系統(tǒng)檢查申請預(yù)約管理子系統(tǒng)系統(tǒng)功能2、申請預(yù)約支持自動分配時間的自動預(yù)約方式；支持手動指定檢查時間；支持門急診醫(yī)生或病房醫(yī)生直接預(yù)約；支持檢查科室集中預(yù)約。第三節(jié)檢查信息系統(tǒng)檢查申請預(yù)約管理子系統(tǒng)支持自動分配時間50第三節(jié)檢查信息系統(tǒng)檢查申請預(yù)約管理子系統(tǒng)系統(tǒng)功能3、計費允許錄入住院時檢查收費、檢查科收到申請時收費、報告發(fā)布時收費；允許根據(jù)不同的檢查設(shè)置多種計費方式；允許根據(jù)不同的檢驗報告（如公費、自費、全費等）設(shè)置多種計費方式。第三節(jié)檢查信息系統(tǒng)檢查申請預(yù)約管理子系統(tǒng)允許錄入住院時檢51第三節(jié)檢查信息系統(tǒng)檢查申請預(yù)約管理子系統(tǒng)系統(tǒng)功能4、查詢與統(tǒng)計支持按病案號、姓名、性別、年齡、科別、病區(qū)、病房、病床、檢查醫(yī)師、檢查項目等條件進行查詢；可按單項條件、多項條件組合查詢；工作量統(tǒng)計：按照檢查項目、送檢單位、病人類別、開單醫(yī)生等條件，統(tǒng)計一段時間內(nèi)申請檢查數(shù)量等。第三節(jié)檢查信息系統(tǒng)檢查申請預(yù)約管理子系統(tǒng)支持按病案號、姓52第三節(jié)檢查信息系統(tǒng)檢查報告管理子系統(tǒng)系統(tǒng)功能1、報告書寫提供不同類型檢查報告書寫模板；支持書寫初步報告和最終報告；提供檢查報告的修改、刪除、打印等功能。第三節(jié)檢查信息系統(tǒng)檢查報告管理子系統(tǒng)提供不同類型檢查報告53第三節(jié)檢查信息系統(tǒng)檢查報告管理子系統(tǒng)系統(tǒng)功能2、報告發(fā)布自動向相關(guān)科室通過網(wǎng)絡(luò)發(fā)送檢查報告；支持單個或成批打印檢查報告；支持通過網(wǎng)絡(luò)向病人、護士或醫(yī)師發(fā)布報告；支持通過互聯(lián)網(wǎng)向遠程用戶在線發(fā)布報告。第三節(jié)檢查信息系統(tǒng)檢查報告管理子系統(tǒng)自動向相關(guān)科室通過網(wǎng)54第三節(jié)檢查信息系統(tǒng)檢查報告管理子系統(tǒng)系統(tǒng)功能3、查詢與統(tǒng)計可按病案號、姓名、性別、年齡、科別、病區(qū)、病房、病床、檢查醫(yī)師、檢查項目等條件查詢檢查報告內(nèi)容；可按單項條件、多項條件組合查詢；工作量與財務(wù)統(tǒng)計：按照檢查項目、送檢單位、病人類別、開單醫(yī)生等條件，統(tǒng)計一段時間內(nèi)所做檢查等。第三節(jié)檢查信息系統(tǒng)檢查報告管理子系統(tǒng)可按病案號、姓名、性55第三節(jié)檢查信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)字典1、核心字典檢查項目字典檢查項目名稱字典檢查報告模板字典2、分類字典檢查號類別字典檢查子類字典第三節(jié)檢查信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)字典56第三節(jié)檢查信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)字典3、預(yù)約相關(guān)字典檢查分組字典檢查工作時間安排字典第三節(jié)檢查信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)字典57檢查號類別字典檢查項目字典檢查子類字典檢查報告模板字典檢查時間安排檢查時間間隔檢查報告檢查申請預(yù)約子系統(tǒng)檢查報告子系統(tǒng)檢查號類別字典檢查項目字典檢查子類字典檢查報告模板字典檢查時58第四節(jié)手術(shù)/麻醉管理系統(tǒng)手術(shù)/麻醉管理系統(tǒng)概述手術(shù)/麻醉管理系統(tǒng)設(shè)計第四節(jié)手術(shù)/麻醉管理系統(tǒng)手術(shù)/麻醉管理系統(tǒng)概述59第四節(jié)手術(shù)/麻醉管理系統(tǒng)概念

手術(shù)、麻醉管理分系統(tǒng)是指專用于住院病人手術(shù)與麻醉的申請、審批、安排以及術(shù)后有關(guān)信息的記錄和跟蹤等功能的計算機管理程序。

主要目標為麻醉醫(yī)師服務(wù)為經(jīng)濟管理服務(wù)為手術(shù)室工作人員服務(wù)

為醫(yī)療管理服務(wù)第四節(jié)手術(shù)/麻醉管理系統(tǒng)概念主要目標為麻醉醫(yī)師服務(wù)為經(jīng)60手術(shù)申請信息管理流程：手工處理方式病房手寫

手術(shù)申請單手術(shù)室錄入安排手術(shù)準備瀏覽、打印手術(shù)通知單顯示打印的

手術(shù)通知單做手術(shù)術(shù)后校對

手術(shù)信息門（急）診病人手術(shù)信息手術(shù)室

錄入查詢、統(tǒng)計處理結(jié)果顯示打印的結(jié)果第四節(jié)手術(shù)/麻醉管理系統(tǒng)手術(shù)申請信息管理流程：手工處理方式病房手寫

手術(shù)申請單手術(shù)室61住院醫(yī)生工作站填寫手術(shù)申請單手術(shù)室安排

手術(shù)間準備瀏覽、打印

手術(shù)通知單顯示打印的

手術(shù)通知單做手術(shù)術(shù)后校對

手術(shù)信息門急診醫(yī)生工作站錄入手術(shù)信息查詢、統(tǒng)計

處理結(jié)果顯示打印的結(jié)果手術(shù)申請信息管理流程：醫(yī)生工作站處理方式第四節(jié)手術(shù)/麻醉管理系統(tǒng)住院醫(yī)生工作站手術(shù)室安排

手術(shù)間準備瀏覽、打印

手術(shù)通知單顯62

麻醉信息管理流程術(shù)前訪視訪視記錄術(shù)中記錄麻醉總結(jié)麻醉報告第四節(jié)手術(shù)/麻醉管理系統(tǒng)麻醉信息管理流程術(shù)前訪視訪視記錄術(shù)中記錄麻醉總結(jié)63手術(shù)/麻醉管理系統(tǒng)手術(shù)預(yù)約及術(shù)后登記子系統(tǒng)藥品管理子系統(tǒng)麻醉醫(yī)生工作站手術(shù)預(yù)約手術(shù)安排術(shù)后信息登記藥品登記藥品申領(lǐng)藥品核對術(shù)前管理術(shù)中管理計價第四節(jié)手術(shù)/麻醉管理系統(tǒng)術(shù)后管理手術(shù)/麻醉管理系統(tǒng)手術(shù)預(yù)約及術(shù)后藥品管理子系統(tǒng)麻醉醫(yī)生工作站64系統(tǒng)功能1、手術(shù)申請?zhí)峁┦中g(shù)申請、審核、修改和取消功能；支持加急手術(shù)申請；支持格式化錄入、自由文本錄入麻醉方式和手術(shù)名稱；提供手術(shù)安排查詢功能等。第四節(jié)手術(shù)/麻醉管理系統(tǒng)手術(shù)預(yù)約及術(shù)后登記子系統(tǒng)系統(tǒng)功能第四節(jié)手術(shù)/麻醉管理系統(tǒng)手術(shù)預(yù)約及術(shù)后登記子系統(tǒng)65第四章醫(yī)技信息系統(tǒng)課件66第四節(jié)手術(shù)/麻醉管理系統(tǒng)手術(shù)預(yù)約及術(shù)后登記子系統(tǒng)系統(tǒng)功能2.手術(shù)、麻醉安排自動接收手術(shù)申請，支持通過聲音、提示板等方式提示；自動獲取患者基本信息；支持麻醉科安排麻醉方式、麻醉醫(yī)生等；支持手術(shù)室安排手術(shù)間、手術(shù)間臺次、手術(shù)時間、洗手護士和巡回護士等；支持按科室、病區(qū)、醫(yī)生、患者、手術(shù)間和手術(shù)狀態(tài)等多種條件查詢手術(shù)麻醉信息；支持接收加急手術(shù)申請并進行加急安排；支持拒絕手術(shù)申請。第四節(jié)手術(shù)/麻醉管理系統(tǒng)手術(shù)預(yù)約及術(shù)后登記子系統(tǒng)系統(tǒng)功能67第四章醫(yī)技信息系統(tǒng)課件68第四章醫(yī)技信息系統(tǒng)課件69第四節(jié)手術(shù)/麻醉管理系統(tǒng)手術(shù)預(yù)約及術(shù)后登記子系統(tǒng)系統(tǒng)功能3.術(shù)后登記自動獲取患者基本信息；支持核對手術(shù)通知單上的手術(shù)信息；支持按科室、病區(qū)、醫(yī)生、患者、手術(shù)間和手術(shù)狀態(tài)等多種條件查詢手術(shù)信息；支持補充手術(shù)中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)；支持登記因故取消手術(shù)的病人信息。第四節(jié)手術(shù)/麻醉管理系統(tǒng)手術(shù)預(yù)約及術(shù)后登記子系統(tǒng)系統(tǒng)功能70麻醉醫(yī)生工作站系統(tǒng)功能1、術(shù)前管理提供麻醉術(shù)前訪視記錄書寫功能，支持使用模板；提供麻醉同意書的書寫功能，支持使用模板；提供手術(shù)器械準備情況查詢功能；提供查詢患者基本信息、電子病歷信息的功能。第四節(jié)手術(shù)/麻醉管理系統(tǒng)麻醉醫(yī)生工作站系統(tǒng)功能第四節(jié)手術(shù)/麻醉管理系統(tǒng)71麻醉醫(yī)生工作站系統(tǒng)功能2、術(shù)中管理獲取患者基本信息；提供患者手術(shù)麻醉相關(guān)信息；自動獲取醫(yī)護人員相關(guān)信息；提供配血報告、術(shù)前用藥、藥敏試驗結(jié)果查詢功能；提供麻醉數(shù)據(jù)采集功能；支持記錄麻醉過程信息；支持手術(shù)安全核查工作。第四節(jié)手術(shù)/麻醉管理系統(tǒng)麻醉醫(yī)生工作站系統(tǒng)功能第四節(jié)手術(shù)/麻醉管理系統(tǒng)72第四章醫(yī)技信息系統(tǒng)課件73麻醉醫(yī)生工作站系統(tǒng)功能3、術(shù)后管理事件回放查詢手術(shù)隨訪記錄隨訪信息，形成完整病案資料術(shù)后記錄查詢手術(shù)過程信息，形成麻醉總結(jié)報告術(shù)后醫(yī)囑下達術(shù)后醫(yī)囑，由病人所在病區(qū)護士執(zhí)行數(shù)據(jù)回顧資料總結(jié)，醫(yī)療教學。麻醉計價自動生成麻醉費用清單，并可手工修改。統(tǒng)計查詢第四節(jié)手術(shù)/麻醉管理系統(tǒng)麻醉醫(yī)生工作站系統(tǒng)功能第四節(jié)手術(shù)/麻醉管理系統(tǒng)74第四章醫(yī)技信息系統(tǒng)課件75第四章醫(yī)技信息系統(tǒng)課件76運行要求保證手術(shù)、麻醉相關(guān)信息在錄入及傳輸過程中的真實性，并在手術(shù)即將實施前仔細核實；系統(tǒng)應(yīng)設(shè)操作權(quán)限；特殊情況手術(shù)、麻醉的安排手續(xù)要快捷、簡單；編碼庫應(yīng)符合國家標準疾病分類編碼和國家的有關(guān)要求；

第四節(jié)手術(shù)/麻醉管理系統(tǒng)運行要求保證手術(shù)、麻醉相關(guān)信息在錄入及傳輸過程中的真實性，并77運行要求手術(shù)及手術(shù)相關(guān)物品的批價必須遵守國家的有關(guān)規(guī)定。與其它子系統(tǒng)相關(guān)的信息以合適的數(shù)據(jù)格式傳入或傳出。在急癥手術(shù)、搶救手術(shù)以及其它特殊情況的手術(shù)導致手術(shù)相關(guān)資料在手術(shù)前無法及時錄入時，必須在手術(shù)后盡快補錄。第四節(jié)手術(shù)/麻醉管理系統(tǒng)運行要求第四節(jié)手術(shù)/麻醉管理系統(tǒng)78醫(yī)技信息系統(tǒng)湖北中醫(yī)藥大學信息工程學院肖勇

二○一二年四月醫(yī)技信息系統(tǒng)湖北中醫(yī)藥大學信息工程學院肖勇

二○一二年7980目標了解醫(yī)技信息管理業(yè)務(wù)流程，掌握醫(yī)院住院信息管理系統(tǒng)的設(shè)計，理解醫(yī)技信息系統(tǒng)的功能內(nèi)容檢驗信息系統(tǒng)、檢查信息系統(tǒng)重點檢驗信息系統(tǒng)和檢查信息系統(tǒng)的設(shè)計教學目標、內(nèi)容、重點2目標教學目標、內(nèi)容、重點8081檢驗信息系統(tǒng)檢查信息系統(tǒng)手術(shù)/麻醉管理系統(tǒng)輸血管理系統(tǒng)內(nèi)容提綱3檢驗信息系統(tǒng)內(nèi)容提綱81第一節(jié)醫(yī)技信息管理

醫(yī)技科室是醫(yī)技人員運用本專業(yè)理論和技能，用不同的方法、從不同的角度對病人特定部位或標本進行檢查、檢驗，為臨床醫(yī)生提供可靠的信息及科學依據(jù)。如檢驗科、病理科、放射科、影像科、核醫(yī)學科、手術(shù)室、功能檢查室等等。

第一節(jié)醫(yī)技信息管理醫(yī)技科室是醫(yī)技人員運用本專業(yè)理論82第一節(jié)醫(yī)技信息管理采集或錄入結(jié)果并發(fā)回給申請者安排工作計劃接受門急診和病區(qū)發(fā)來的各種申請共同任務(wù)完成計價第一節(jié)醫(yī)技信息管理采集或錄入結(jié)果并發(fā)回給申請者安排工作計劃83準確采集并記錄各種結(jié)果網(wǎng)上接收或手工錄入申請并通過網(wǎng)絡(luò)將結(jié)果傳送給申請者，縮短治療周期，準確計價提供標準化字典及報告書寫模版，輔助提高診斷質(zhì)量完成各種醫(yī)技工作量的統(tǒng)計

第一節(jié)醫(yī)技信息管理共同目標準確采集并記錄各種結(jié)果網(wǎng)上接收或手工錄入申請并通過網(wǎng)絡(luò)將結(jié)果84第二節(jié)檢驗信息系統(tǒng)檢驗科的業(yè)務(wù)特點檢驗信息系統(tǒng)概述檢驗信息系統(tǒng)設(shè)計第二節(jié)檢驗信息系統(tǒng)檢驗科的業(yè)務(wù)特點85第二節(jié)檢驗信息系統(tǒng)

檢驗科是利用物理、化學、生物學等方法，根據(jù)生理學、病理學、微生物學、免疫學、生物化學、寄生蟲學等基礎(chǔ)知識，對血、尿、糞便、各種體液進行檢驗，從而發(fā)現(xiàn)致病因素或病理變化的象征，闡明機體的功能情況，為診斷治療提供客觀依據(jù)的部門。

第二節(jié)檢驗信息系統(tǒng)檢驗科是利用物理、化學86第二節(jié)檢驗信息系統(tǒng)主要業(yè)務(wù)日常檢驗科室管理教學科研標本采集驗收醫(yī)學檢驗工作填寫檢驗報告檢驗質(zhì)量控制儀器試劑管理差錯事故登記提供科研數(shù)據(jù)提供相關(guān)資料和典型案例第二節(jié)檢驗信息系統(tǒng)主要業(yè)務(wù)日常檢驗科室管理教學科研標本采87第四章醫(yī)技信息系統(tǒng)課件88

89第二節(jié)檢驗信息系統(tǒng)概念LIS(LaboratoryInformationSystem)是協(xié)助檢驗科完成日常檢驗工作的計算機應(yīng)用程序。主要任務(wù)

預(yù)處理檢驗申請單及標本自動采集或直接錄入檢驗數(shù)據(jù)處理檢驗數(shù)據(jù)審核檢驗報告的查詢、打印檢驗報告等第二節(jié)檢驗信息系統(tǒng)概念90第二節(jié)檢驗信息系統(tǒng)單機階段（20世紀80年代至1994年）小型網(wǎng)絡(luò)階段（1995年至1997年）檢驗科全面自動化階段（2005年至今）大型數(shù)據(jù)庫網(wǎng)絡(luò)階段（1995年至1997年）第二節(jié)檢驗信息系統(tǒng)單機階段小型網(wǎng)絡(luò)階段檢驗科全面自動化階91第二節(jié)檢驗信息系統(tǒng)檢驗科的檢驗工作流程門急診申請→交費→采樣→核收→檢驗→審核→發(fā)布住院申請→采樣→核收→計費→檢驗→審核→發(fā)布第二節(jié)檢驗信息系統(tǒng)檢驗科的檢驗工作流程92門急診LIS工作流程醫(yī)生開具檢驗申請單（手工或醫(yī)生工作站）收費標本采樣檢驗師核收樣本標本編號鏡檢或其他人工方法檢測自動分析儀器檢測結(jié)果手工錄入結(jié)果聯(lián)機采集結(jié)果審核與確認打印檢驗報告發(fā)送給醫(yī)生工作站門急診LIS工作流程醫(yī)生開具檢驗申請單收費標本采樣檢驗師核收93住院LIS工作流程醫(yī)生開具檢驗申請單（手工或醫(yī)生工作站）標本編號鏡檢或其他人工方法檢測自動分析儀器檢測結(jié)果手工錄入結(jié)果聯(lián)機采集結(jié)果審核與確認打印檢驗報告發(fā)送給醫(yī)生工作站收費標本采樣檢驗師核收樣本住院LIS工作流程醫(yī)生開具檢驗申請單標本編號鏡檢或其他人工方94第二節(jié)檢驗信息系統(tǒng)檢驗信息系統(tǒng)檢驗業(yè)務(wù)處理子系統(tǒng)質(zhì)量控制子系統(tǒng)檢驗科管理子系統(tǒng)數(shù)據(jù)維護子系統(tǒng)申請單錄入樣本核收檢驗計費任務(wù)安排數(shù)據(jù)采集結(jié)果審核報告發(fā)布統(tǒng)計查詢檢驗前質(zhì)控檢驗中質(zhì)控檢驗后評估檢驗儀器管理檢驗試劑管理數(shù)據(jù)初始化字典維護第二節(jié)檢驗信息系統(tǒng)檢驗信息系統(tǒng)檢驗業(yè)務(wù)處理質(zhì)量控制檢驗科95第二節(jié)檢驗信息系統(tǒng)檢驗業(yè)務(wù)處理子系統(tǒng)系統(tǒng)功能1、檢驗申請支持醫(yī)生或護士錄入檢驗申請單；支持檢驗科錄入檢驗申請單；支持將HIS中的檢驗信息轉(zhuǎn)為檢驗申請單；支持根據(jù)錄入的檢驗項目，智能判定樣本類型和數(shù)量；支持打印多種形式的檢驗申請單，比如標簽、條形碼等。第二節(jié)檢驗信息系統(tǒng)檢驗業(yè)務(wù)處理子系統(tǒng)支持醫(yī)生或護士錄入檢96第二節(jié)檢驗信息系統(tǒng)檢驗業(yè)務(wù)處理子系統(tǒng)系統(tǒng)功能2、樣本采集支持在采樣處打印標簽或條碼；支持在門診工作站、護士站、醫(yī)生工作站打印標簽或條碼；支持查詢采樣計劃、打印采樣任務(wù)表；提供記錄采樣者、采樣日期、采樣時間、樣本描述等。第二節(jié)檢驗信息系統(tǒng)檢驗業(yè)務(wù)處理子系統(tǒng)支持在采樣處打印標簽97第二節(jié)檢驗信息系統(tǒng)檢驗業(yè)務(wù)處理子系統(tǒng)系統(tǒng)功能3、樣本核收按照檢驗單號從HIS中獲取病人信息及檢驗項目；按照標簽或條形碼從HIS中獲取病人及檢驗信息；按照執(zhí)行科室、日期、病人標識等條件對比核收檢驗申請；在樣本核收的同時自動通知收費科室計費；在樣本核收的同時與收費科室核對樣本是否收費；記錄拒收樣本理由并通知申請者。第二節(jié)檢驗信息系統(tǒng)檢驗業(yè)務(wù)處理子系統(tǒng)按照檢驗單號從HIS98第二節(jié)檢驗信息系統(tǒng)檢驗業(yè)務(wù)處理子系統(tǒng)系統(tǒng)功能4、檢驗計費允許錄入住院時檢驗收費、檢驗科收到檢驗申請時收費、報告發(fā)布時收費；允許根據(jù)不同的檢驗類型、樣本類型對單一項目可以設(shè)置多種計費方式；允許根據(jù)不同的檢驗報告（如公費、自費、全費等）設(shè)置多種計費方式。第二節(jié)檢驗信息系統(tǒng)檢驗業(yè)務(wù)處理子系統(tǒng)允許錄入住院時檢驗收99第二節(jié)檢驗信息系統(tǒng)檢驗業(yè)務(wù)處理子系統(tǒng)系統(tǒng)功能5、樣本檢驗支持單向通訊，計算機自動接收儀器檢驗結(jié)果；支持雙向通訊，計算機不僅自動接收儀器檢驗結(jié)果，還能向儀器下達檢驗任務(wù)；支持鍵盤錄入、修改檢驗結(jié)果，同時寫入日志系統(tǒng)；支持撤銷審定檢驗報告方式，同時寫入日志系統(tǒng)；支持自動生成計算項目，判定結(jié)果高低狀態(tài)，標示結(jié)果異常狀態(tài)；支持自動檢查錯項、漏項、多項；支持區(qū)別常規(guī)報告、急診報告、打印報告、未打印報告。第二節(jié)檢驗信息系統(tǒng)檢驗業(yè)務(wù)處理子系統(tǒng)支持單向通訊，計算機100儀器1儀器2...儀器3儀器4檢驗采集用計算機報告管理用計算機其他信息系統(tǒng)...醫(yī)院信息系統(tǒng)儀器1儀器2儀器3儀器4檢驗采集用報告管理用計算機其他信息系101數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)庫檢驗信息系統(tǒng)檢驗儀器傳輸指定申請?zhí)柕慕Y(jié)果向儀器傳輸申請指令數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)庫檢驗信息系統(tǒng)檢驗儀器傳輸指定申請?zhí)柕慕Y(jié)果向儀器傳102第二節(jié)檢驗信息系統(tǒng)檢驗業(yè)務(wù)處理子系統(tǒng)系統(tǒng)功能6、結(jié)果審核支持單個檢驗結(jié)果、批量檢驗結(jié)果審核；支持當前結(jié)果與歷史結(jié)果的對比并用圖形顯示；支持按照設(shè)定規(guī)則自動審定檢驗結(jié)果。第二節(jié)檢驗信息系統(tǒng)檢驗業(yè)務(wù)處理子系統(tǒng)支持單個檢驗結(jié)果、批103第二節(jié)檢驗信息系統(tǒng)檢驗業(yè)務(wù)處理子系統(tǒng)系統(tǒng)功能7、報告發(fā)布自動向相關(guān)科室通過網(wǎng)絡(luò)發(fā)送常規(guī)、急診檢驗報告；自動將異常檢驗結(jié)果通過網(wǎng)絡(luò)發(fā)回申請科室工作站；支持單個或成批打印檢驗報告，以人工方式傳遞；支持通過網(wǎng)絡(luò)向病人、護士或醫(yī)師發(fā)布報告；支持通過互聯(lián)網(wǎng)向遠程用戶在線發(fā)布報告。第二節(jié)檢驗信息系統(tǒng)檢驗業(yè)務(wù)處理子系統(tǒng)自動向相關(guān)科室通過網(wǎng)104第二節(jié)檢驗信息系統(tǒng)檢驗業(yè)務(wù)處理子系統(tǒng)系統(tǒng)功能7、報告發(fā)布提供獨立的打印系統(tǒng)，支持各種打印機；提供多種報告樣式由用戶選擇；提供遠程報告打?。惶峁崟r報告打印。第二節(jié)檢驗信息系統(tǒng)檢驗業(yè)務(wù)處理子系統(tǒng)提供獨立的打印系統(tǒng)，105第二節(jié)檢驗信息系統(tǒng)檢驗業(yè)務(wù)處理子系統(tǒng)系統(tǒng)功能8、查詢與統(tǒng)計可按病案號、姓名、性別、年齡、科別、病區(qū)、病房、病床、檢驗醫(yī)師、檢驗項目等條件進行查詢；可按單項條件、多項條件組合查詢；工作量與財務(wù)統(tǒng)計：按照檢驗項目、送檢單位、病人類別、檢驗儀器、開單醫(yī)生等條件，統(tǒng)計一段時間內(nèi)所做項目樣本數(shù)量和檢驗收費情況等等。第二節(jié)檢驗信息系統(tǒng)檢驗業(yè)務(wù)處理子系統(tǒng)可按病案號、姓名、性106第四章醫(yī)技信息系統(tǒng)課件107第二節(jié)檢驗信息系統(tǒng)質(zhì)量監(jiān)控系統(tǒng)1、檢驗前質(zhì)量控制指樣本采集和傳送中的質(zhì)量控制，以及標準樣本參數(shù)的錄入。在系統(tǒng)中設(shè)置樣本采集基本規(guī)范說明、注意事項以及可能出現(xiàn)的干擾因素，提示采樣人員正確采樣。第二節(jié)檢驗信息系統(tǒng)質(zhì)量監(jiān)控系統(tǒng)108第四章醫(yī)技信息系統(tǒng)課件109第二節(jié)檢驗信息系統(tǒng)質(zhì)量監(jiān)控系統(tǒng)2、檢驗中質(zhì)量控制概念

指樣本檢驗分析時的質(zhì)量控制。主要功能自動接收儀器的質(zhì)控結(jié)果；自動繪制質(zhì)控圖、標示結(jié)果失控或在控狀態(tài)，打印輸出；支持多規(guī)則質(zhì)控，如Westguard規(guī)則；完全支持Levy-Jenning及Cusum圖形（彩色）；自動計算各類數(shù)據(jù)，標準偏差，CV和范圍；自動判斷儀器的失控和在控狀態(tài)，提示操作者；質(zhì)控參數(shù)的修改、刪除等；質(zhì)控權(quán)限的管理。第二節(jié)檢驗信息系統(tǒng)質(zhì)量監(jiān)控系統(tǒng)110第四章醫(yī)技信息系統(tǒng)課件111第二節(jié)檢驗信息系統(tǒng)質(zhì)量監(jiān)控系統(tǒng)3、檢驗后評估概念

指樣本檢驗結(jié)果審核時的質(zhì)量控制。主要功能超限結(jié)果的自動審核關(guān)聯(lián)項目之間數(shù)據(jù)合理性的審核變化量檢查定性結(jié)果的自動比對特定結(jié)果的自動比對病人檢查結(jié)果動態(tài)分析第二節(jié)檢驗信息系統(tǒng)質(zhì)量監(jiān)控系統(tǒng)112第二節(jié)檢驗信息系統(tǒng)檢驗科管理信息系統(tǒng)1、檢驗儀器管理

主要功能維護檢驗儀器的基本信息；記錄儀器使用、維修和保養(yǎng)情況；統(tǒng)計分析儀器的使用率、折舊情況等；支持各類統(tǒng)計報表的輸出和綜合查詢服務(wù)。第二節(jié)檢驗信息系統(tǒng)檢驗科管理信息系統(tǒng)113第二節(jié)檢驗信息系統(tǒng)檢驗科管理信息系統(tǒng)2、檢驗試劑管理

主要功能提供實現(xiàn)與藥房、藥庫、試劑庫等系統(tǒng)間調(diào)撥的功能；提供具有試劑入庫、試劑出庫、試劑報損、采購定單、庫存報警和出入庫查詢等功能；支持設(shè)定庫存量閘值并自動生成試劑調(diào)撥申請單，杜絕試劑零庫存風險；支持按批次、效期查詢和管理庫存。第二節(jié)檢驗信息系統(tǒng)檢驗科管理信息系統(tǒng)114第二節(jié)檢驗信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)字典1、核心字典申請項目字典報告項目字典申請對照報告項目字典2、輔助字典檢驗單定義檢驗單項目標本字典第二節(jié)檢驗信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)字典115第二節(jié)檢驗信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)字典3、分類字典檢驗項目類別字典檢驗項目與分類對照字典4、對結(jié)果二次處理字典公式計算字典結(jié)果描述與結(jié)果值對照表5、反向?qū)φ兆值?、特殊結(jié)果處理字典第二節(jié)檢驗信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)字典116第四章醫(yī)技信息系統(tǒng)課件117第四章醫(yī)技信息系統(tǒng)課件118第三節(jié)檢查信息系統(tǒng)檢查科室的業(yè)務(wù)特點檢查信息系統(tǒng)概述檢查信息系統(tǒng)設(shè)計第三節(jié)檢查信息系統(tǒng)檢查科室的業(yè)務(wù)特點119

功能檢查指利用生物電描記儀、超聲波、心導管、內(nèi)窺鏡等醫(yī)療儀器和檢查技術(shù)，直接或間接地觀察機體的電生理異常、組織結(jié)構(gòu)變化、血液動力學改變及臟器功能情況。

病理檢查是應(yīng)用形態(tài)學的觀察方法，結(jié)合臨床醫(yī)學各個分科以及組織化學、免疫組織化學、分子生物學、超微結(jié)構(gòu)和各種形態(tài)定量研究等知識和手段，為臨床最終提供可靠的診斷依據(jù)。

放射科功能是對人體進行各種X線、CT、MRI等影像檢查，對各種疾病作出準確的定位，定性診斷。第三節(jié)檢查信息系統(tǒng)功能檢查指利用生物電描記儀、超聲波120

121

第三節(jié)檢查信息系統(tǒng)概念：對檢查申請、預(yù)約、計價和報告等進行管理的計算機程序。主要目標為醫(yī)療管理服務(wù)為經(jīng)濟管理服務(wù)為檢查科室服務(wù)

第三節(jié)檢查信息系統(tǒng)概念：主要目標為醫(yī)療管理122

第三節(jié)檢查信息系統(tǒng)特點引入隊列模型支持各種預(yù)約提供報告書寫模版支持各類劃價第三節(jié)檢查信息系統(tǒng)特點引入隊列模型支持各種預(yù)123第三節(jié)檢查信息系統(tǒng)醫(yī)院檢查工作流程

申請→交費→接受→檢查→書寫報告→發(fā)布第三節(jié)檢查信息系統(tǒng)醫(yī)院檢查工作流程124

手工申請單預(yù)約單計價收費單報告單錄入預(yù)約一覽表檢查登記表預(yù)約登記劃價檢查記錄及圖象處理報告編輯申請單自然信息預(yù)約單報告單計價或收費收費處醫(yī)生工作站門診/病房醫(yī)生門診/病房醫(yī)生工作站手工申請單預(yù)約單計價收費單報告單錄入預(yù)約一覽表檢125第三節(jié)檢查信息系統(tǒng)檢查信息系統(tǒng)檢查申請預(yù)約子系統(tǒng)檢查報告子系統(tǒng)數(shù)據(jù)維護子系統(tǒng)申請錄入申請預(yù)約申請接收申請修改預(yù)覽報告書寫修改隨訪管理報告瀏覽數(shù)據(jù)初始化字典維護計價第三節(jié)檢查信息系統(tǒng)檢查信息系統(tǒng)檢查申請預(yù)約檢查報告數(shù)據(jù)維126第三節(jié)檢查信息系統(tǒng)檢查申請預(yù)約管理子系統(tǒng)系統(tǒng)功能1、檢查申請支持醫(yī)生或護士錄入檢查申請單；支持檢查科錄入檢查申請單；支持將HIS中的檢查信息轉(zhuǎn)為檢查申請單；支持打印多種形式的檢查申請單。第三節(jié)檢查信息系統(tǒng)檢查申請預(yù)約管理子系統(tǒng)支持醫(yī)生或護士錄127第三節(jié)檢查信息系統(tǒng)檢查申請預(yù)約管理子系統(tǒng)系統(tǒng)功能2、申請預(yù)約支持自動分配時間的自動預(yù)約方式；支持手動指定檢查時間；支持門急診醫(yī)生或病房醫(yī)生直接預(yù)約；支持檢查科室集中預(yù)約。第三節(jié)檢查信息系統(tǒng)檢查申請預(yù)約管理子系統(tǒng)支持自動分配時間128第三節(jié)檢查信息系統(tǒng)檢查申請預(yù)約管理子系統(tǒng)系統(tǒng)功能3、計費允許錄入住院時檢查收費、檢查科收到申請時收費、報告發(fā)布時收費；允許根據(jù)不同的檢查設(shè)置多種計費方式；允許根據(jù)不同的檢驗報告（如公費、自費、全費等）設(shè)置多種計費方式。第三節(jié)檢查信息系統(tǒng)檢查申請預(yù)約管理子系統(tǒng)允許錄入住院時檢129第三節(jié)檢查信息系統(tǒng)檢查申請預(yù)約管理子系統(tǒng)系統(tǒng)功能4、查詢與統(tǒng)計支持按病案號、姓名、性別、年齡、科別、病區(qū)、病房、病床、檢查醫(yī)師、檢查項目等條件進行查詢；可按單項條件、多項條件組合查詢；工作量統(tǒng)計：按照檢查項目、送檢單位、病人類別、開單醫(yī)生等條件，統(tǒng)計一段時間內(nèi)申請檢查數(shù)量等。第三節(jié)檢查信息系統(tǒng)檢查申請預(yù)約管理子系統(tǒng)支持按病案號、姓130第三節(jié)檢查信息系統(tǒng)檢查報告管理子系統(tǒng)系統(tǒng)功能1、報告書寫提供不同類型檢查報告書寫模板；支持書寫初步報告和最終報告；提供檢查報告的修改、刪除、打印等功能。第三節(jié)檢查信息系統(tǒng)檢查報告管理子系統(tǒng)提供不同類型檢查報告131第三節(jié)檢查信息系統(tǒng)檢查報告管理子系統(tǒng)系統(tǒng)功能2、報告發(fā)布自動向相關(guān)科室通過網(wǎng)絡(luò)發(fā)送檢查報告；支持單個或成批打印檢查報告；支持通過網(wǎng)絡(luò)向病人、護士或醫(yī)師發(fā)布報告；支持通過互聯(lián)網(wǎng)向遠程用戶在線發(fā)布報告。第三節(jié)檢查信息系統(tǒng)檢查報告管理子系統(tǒng)自動向相關(guān)科室通過網(wǎng)132第三節(jié)檢查信息系統(tǒng)檢查報告管理子系統(tǒng)系統(tǒng)功能3、查詢與統(tǒng)計可按病案號、姓名、性別、年齡、科別、病區(qū)、病房、病床、檢查醫(yī)師、檢查項目等條件查詢檢查報告內(nèi)容；可按單項條件、多項條件組合查詢；工作量與財務(wù)統(tǒng)計：按照檢查項目、送檢單位、病人類別、開單醫(yī)生等條件，統(tǒng)計一段時間內(nèi)所做檢查等。第三節(jié)檢查信息系統(tǒng)檢查報告管理子系統(tǒng)可按病案號、姓名、性133第三節(jié)檢查信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)字典1、核心字典檢查項目字典檢查項目名稱字典檢查報告模板字典2、分類字典檢查號類別字典檢查子類字典第三節(jié)檢查信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)字典134第三節(jié)檢查信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)字典3、預(yù)約相關(guān)字典檢查分組字典檢查工作時間安排字典第三節(jié)檢查信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)字典135檢查號類別字典檢查項目字典檢查子類字典檢查報告模板字典檢查時間安排檢查時間間隔檢查報告檢查申請預(yù)約子系統(tǒng)檢查報告子系統(tǒng)檢查號類別字典檢查項目字典檢查子類字典檢查報告模板字典檢查時136第四節(jié)手術(shù)/麻醉管理系統(tǒng)手術(shù)/麻醉管理系統(tǒng)概述手術(shù)/麻醉管理系統(tǒng)設(shè)計第四節(jié)手術(shù)/麻醉管理系統(tǒng)手術(shù)/麻醉管理系統(tǒng)概述137第四節(jié)手術(shù)/麻醉管理系統(tǒng)概念

手術(shù)、麻醉管理分系統(tǒng)是指專用于住院病人手術(shù)與麻醉的申請、審批、安排以及術(shù)后有關(guān)信息的記錄和跟蹤等功能的計算機管理程序。

主要目標為麻醉醫(yī)師服務(wù)為經(jīng)濟管理服務(wù)為手術(shù)室工作人員服務(wù)

為醫(yī)療管理服務(wù)第四節(jié)手術(shù)/麻醉管理系統(tǒng)概念主要目標為麻醉醫(yī)師服務(wù)為經(jīng)138手術(shù)申請信息管理流程：手工處理方式病房手寫

手術(shù)申請單手術(shù)室錄入安排手術(shù)準備瀏覽、打印手術(shù)通知單顯示打印的

手術(shù)通知單做手術(shù)術(shù)后校對

手術(shù)信息門（急）診病人手術(shù)信息手術(shù)室

錄入查詢、統(tǒng)計處理結(jié)果顯示打印的結(jié)果第四節(jié)手術(shù)/麻醉管理系統(tǒng)手術(shù)申請信息管理流程：手工處理方式病房手寫