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文檔簡介
2023下半年科室計劃一、認?真形勢,統(tǒng)?一思想,堅?定信心努力?完成各項工?作新年要?有新氣象,?新院要有新?特色,面對?新醫(yī)院,無?論從管理、?服務、還是?追求質(zhì)量給?我們均提出?更高更嚴要?求,科室召?開全科人員?會議,認真?形勢,統(tǒng)一?思想,樹個?人形象,樹?科室形象,?樹新院品牌?,從自身做?起,高標準?、嚴要求,?樹立“院興?我榮,院衰?我恥”思想?,雖然我們?目前面臨困?難較大,但?新型合作醫(yī)?療給我們帶?來機遇和挑?戰(zhàn),靠精湛?的技術(shù)和優(yōu)?質(zhì)的服務來?贏得患者,?爭創(chuàng)“雙贏?”全科上下?團結(jié)一心,?增強凝聚力?,堅定信心?,努力完成?各項目作任?務,我們堅?信,有各級?領(lǐng)導大力支?持,有院科?兩級正確領(lǐng)?導,更有_?__多職工?齊心協(xié)力,?我們醫(yī)院一?定會成為名?副其實的“?百佳醫(yī)院”?。使人民群?眾真正放心?滿意。二?、轉(zhuǎn)變服務?理念,強化?服務意識?1、人性化?管理新型?醫(yī)院管理不?能停留在原?有管理模式?和水平上,?科主任、護?士長首先要?轉(zhuǎn)變觀念,?不斷學習管?理經(jīng)驗,提?高自身管理?水平,反對?一言堂,提?倡以人為本?管理方式,?開展人性化?服務,人性?化管理,根?據(jù)不同層次?患者,應用?不同服務方?式。加強同?志間溝通,?加強醫(yī)患、?醫(yī)護之間溝?通。科主任?、護士長敢?抓敢管,不?做老好人,?科室弘揚正?氣,使科室?成為一個團?結(jié)拼搏積極?向上的團隊?。2、改?進服務措施?①新入院?病人熱情接?待②宣教?認真仔細?③及時處置?新病人、力?爭在___?分鐘內(nèi),_?__分鐘內(nèi)?輸上液體?④危重病人?立刻處理,?___分鐘?內(nèi)輸上液體?⑤護送危?重病人檢查?,主管醫(yī)生?,主管護士?⑥保持病?區(qū)干凈、明?亮適舒,堅?持周二衛(wèi)生?日⑦徹底?轉(zhuǎn)變觀念,?服務向賓館?式轉(zhuǎn)化,徹?底消除生、?冷、硬現(xiàn)象?及無人應答?現(xiàn)象⑧出?院時送出病?區(qū),道一聲?“安康”。?三、完善?各種規(guī)章制?度,成立各?種管理組織?按照醫(yī)院?管理年活動?要求及醫(yī)院?安排,熟悉?___種核?心制度,首?診醫(yī)師負責?制,病案書?寫、討論、?會診、危重?病人搶救制?度人手一冊???剖页闪?①醫(yī)療質(zhì)量?管理小組②?醫(yī)療安全小?組③合療管?理小組④急?救應急小組?⑤病案管理?小組⑥院感?控制小組⑦?單病種質(zhì)量?管理小組,?科主任全盤?負責,護士?長積極配合?,人人盡職?盡責,做好?各自工作。?四、醫(yī)療?質(zhì)量醫(yī)院?質(zhì)量是重中?之重,是立?院之本。是?醫(yī)院生存生?命線,重點?抓內(nèi)涵建設(shè)?。1、從?基本素質(zhì)抓?起,培養(yǎng)良?好素質(zhì)、美?好的醫(yī)德,?特別是年輕?醫(yī)生,年輕?護士,多是?獨生子女,?在家嬌生慣?養(yǎng),心理素?質(zhì)差,愛發(fā)?脾氣,工作?責任心不強?,科室發(fā)現(xiàn)?一個重點抓?,殺一儆百?。2、抓?基層質(zhì)量,?抓年輕醫(yī)生?綜合能力提?高培養(yǎng)全科?醫(yī)生。3?、抓醫(yī)療文?件書寫,從?病歷抓起,?以衛(wèi)生廳病?歷書寫手冊?為準則,科?主任、二線?醫(yī)生對所管?的病人心中?有數(shù),查房?后及時簽字?。4、抓?危重病人搶?救及疑難病?人診斷與治?療,科主任?親自抓危重?病人搶救,?及疑難病人?診斷治療_?__日診斷?不清科內(nèi)討?論,___?周診斷不請?院內(nèi)討論。?5、加強?環(huán)節(jié)質(zhì)量管?理,首診醫(yī)?生負責制,?責任劃分明?確,既有分?工又有協(xié)作?,堅持每日?三次查房制?度,二線醫(yī)?生對每日危?重病人心中?有數(shù),新入?院病人一一?過目,消除?潛在隱患,?嚴格各種操?作制度及會?診制度,加?強與患者溝?通,簽寫好?每一份知情?同意書及特?殊檢查、治?療協(xié)議書,?上對科室負?責,下對自?己負責。職?控小組每月?或每季度對?醫(yī)療質(zhì)量進?行檢查反潰?并作處罰、?獎勵。五?、抓醫(yī)療安?全不放松?科主任為科?室安全責任?人,上對院?長負責,下?對同志負責?,科室與院?方簽定安全?責任書,科?室與每個同?志簽好安全?責任書,責?任明確,安?全措施到位?,增強防范?意識,認真?落實醫(yī)療制?度和診療規(guī)?范、知情同?意書,等各?種程序執(zhí)行?到位,貴重?藥品,毒麻?特殊藥品及?財產(chǎn)專人保?管,特別要?加強醫(yī)患溝?通每月對醫(yī)?療安全進行?一次自查,?將不安全因?素,消滅在?萌芽狀態(tài),?杜絕醫(yī)療事?故發(fā)生。減?少和避免一?般差錯及誤?診糾紛。?六、加快人?材培養(yǎng)隨?著社會進步?與發(fā)展,疾?病也在不斷?變化,知識?更新較快,?有些專業(yè)前?沿性知識很?多,但由于?自身處基層?,外出學習?機會太少,?知識更新較?慢,科主任?每年___?次外出短期?學習或培訓?,了解前沿?性知識,開?展新業(yè)務,?才能做好學?科帶頭人,?各級醫(yī)生均?需加強自身?學習,狠抓?三基訓練,?規(guī)范醫(yī)療行?為;重點醫(yī)?生選拔外出?進修學習。?提高業(yè)務能?力,今年計?劃選___?名醫(yī)生,_?__名護士?學習氣管鏡?,力爭下半?年開展工作?,主治醫(yī)師?每人每年要?求發(fā)表一篇?論文。七?、開展新項?目,拓寬服?務范圍消?化專業(yè)1?、爭取要回?胃境室在_?__年內(nèi)完?成內(nèi)境下食?管硬化及套?扎術(shù);2?、開展亞臨?床肝性腦病?診斷及早期?;3、藥?物早期干預?治療肝硬化?;4、與?外科協(xié)作腹?腔鏡下腹膜?活檢,提高?腹水診斷準?確率。呼?吸專業(yè)1?、開展胸膜?活檢術(shù)提高?胸水診斷率?。2、肺?癌化學+放?療,提高腫?瘤患者生存?率。3、?開展纖支境?,提高呼吸?道疾病診斷?率。4、?重點放在c?opd,哮?喘、肺間質(zhì)?性疾病診治?上。八、?完善考核方?案,體現(xiàn)多?勞多得科?室將醫(yī)療質(zhì)?量,安全服?務,醫(yī)德作?風,工作業(yè)?績均拉入考?核之中,科?室按:1?、技術(shù)職務?;2、工?作年限;?3、工作能?力三方面結(jié)?合制定考核?方案,分配?按___年?以下,--?年以下檔次?,中級職稱?,一個檔次?;4、獎?勤罰懶:a?、對無故推?諉拒收病人?,發(fā)現(xiàn)__?_次扣__?_元,b、?與患者發(fā)生?爭吵無論對?與錯,扣當?事人___?元,造成惡?劣影響者扣?除當月獎金?c、差錯一?次扣5-1?0員,重大?差錯扣除當?月獎金。d?、發(fā)生糾紛?及投訴科主?任根據(jù)事實?情節(jié)具體決?定處罰金額?,對科室名?譽造成影響?即當月獎金?,e、發(fā)生?醫(yī)療事故,?當事人承擔?一定賠償,?金額并扣除?對當月獎金?。5、每?季度組織一?次質(zhì)量服務?,衛(wèi)生等綜?合檢查考評?。九、勤?儉節(jié)約,反?對鋪張浪費?科室材料?由護士長親?自抓管,建?立帳目,有?進有出,任?何人不得私?自向他人外?借或者送人?,科室?guī)つ?清楚,定期?公布。爭收?節(jié)支,才有?效益。2023下半年科室計劃(二)?20--神?經(jīng)內(nèi)一科護?理工作將圍?繞醫(yī)院的發(fā)?展規(guī)劃,要?以抓好護理?質(zhì)量為核心?,本著以病?人為中心,?以服務、質(zhì)?量、安全為?工作重點的?服務理念,?以提升職業(yè)?素質(zhì)、優(yōu)化?護理服務為?主題,以三?甲復審為契?機,提升服?務水平,持?續(xù)改進護理?質(zhì)量,創(chuàng)新?管理方式,?不斷提高社?會滿意度。?一、加強?護理安全管?理,完善護?理風險防范?措施,有效?的回避護理?風險,為病?人提供優(yōu)質(zhì)?、安全有序?的護理服務?。1、不?斷強化護理?安全教育,?將工作中的?不安全因素?及時提醒,?并提出整改?措施,以院?內(nèi)、外護理?差錯為實例?討論借鑒,?使護理人員?充分認識差?錯因素、新?情況、新特?點,從中吸?取教訓,使?安全警鐘常?鳴。2、?將各項規(guī)章?制度落實到?實處,定期?和不定期檢?查,監(jiān)督到?位,并有監(jiān)?督檢查記錄?。3、加?強重點環(huán)節(jié)?的風險管理?,如夜班、?中班、節(jié)假?日等。減少?交接班的頻?次,減少工?作中的漏洞?,合理搭配?年輕護士和?老護士值班?,同時注意?培養(yǎng)護士獨?立值班時的?慎獨精神。?4、加強?重點管理:?如危重病人?交接、壓瘡?預防、輸血?、特殊用藥?、病人管道?管理以及病?人潛在風險?的評估等。?5、加強?重點病人的?護理:如危?重病人、老?年病人,在?早會或交接?班時對上述?病人做為交?接班時討論?的重點,對?病人現(xiàn)存的?和潛在的風?險作出評估?,達成共識?,引起各班?的重視。?6、對重點?員工的管理?:如實習護?士、輪轉(zhuǎn)護?士及新入科?護士等對他?們進行法律?意識教育,?提高他們的?抗風險意識?及能力,使?學生明確只?有在帶教老?師的指導或?監(jiān)督下才能?對病人實施?護理。同時?指定有臨床?經(jīng)驗、責任?心強具有護?士資格的護?士做帶教老?師,培養(yǎng)學?生的溝通技?巧、臨床操?作技能等。?7、進一?步規(guī)范護理?文書書寫,?減少安全隱?患。重視現(xiàn)?階段護理文?書存在問題?,記錄要客?觀、真實、?準確、及時?完整,避免?不規(guī)范的書?寫,如錯字?、涂改不清?、前后矛盾?、與醫(yī)生記?錄不統(tǒng)一等?,使護理文?書標準化和?規(guī)范化。?8、完善護?理緊急風險?預案,平時?工作中注意?培養(yǎng)護士的?應急能力,?對每項應急?工作,如輸?血、輸液反?應、特殊液?體、藥物滲?漏、突發(fā)停?電等,都要?做回顧性評?價,從中吸?取經(jīng)驗教訓?,提高護士?對突發(fā)事件?的反應能力?。二、以?病人為中心?,提倡人性?化服務,加?強護患溝通?,提高病人?滿意度,避?免護理糾紛?。1、責?任護士真誠?接待病人,?把病人送到?床前,主動?做入出院病?人健康宣教?。2、加?強服務意識?教育,提高?人性化主動?服務的理念?,并于周二?基礎(chǔ)護理日?加上健康宣?教日,各個?班次隨時做?好教育指導?及安全防范?措施。3?、建立健康?教育處方,?發(fā)放護患聯(lián)?系卡,每月?召開工休座?談會,征求?病人及家屬?意見,對服?務質(zhì)量好與?壞的護士進?行表揚和批?評教育。?三、建立檢?查、考評、?反饋制度?設(shè)立可追溯?制度,護士?長及質(zhì)控小?組,經(jīng)常深?入病室檢查?、督促、考?評??荚u方?式以現(xiàn)場考?評護士及查?看病人、查?看記錄、聽?取醫(yī)生意見?,發(fā)現(xiàn)護理?工作中的問?題,提高整?改措施。?四、加強三?基培訓計劃?,提高護理?人員整體素?質(zhì)。1、?每日晨間提?問,內(nèi)容為?基礎(chǔ)理論知?識,??评?論知識,院?內(nèi)感染知識?等。2、?每季度進行???茟鳖A?案演示,熟?悉掌握急救?器材及儀器?的使用。?3、利用早?晨會由責任?護士搜集本?科現(xiàn)用藥說?明書,并給?大家講解藥?理作用及注?意事項。?4、并提問?醫(yī)院核心制?度,使每個?護士都能熟?練掌握并認?真落實。?5、經(jīng)常復?習護理緊急?風險預案并?進行模擬演?示,提高護?士應急能力?。五、按?卒中篩查基?地的要求積?極做好各項?護理工作。?1、設(shè)立?專人做好健?康宣教,出?院隨訪工作?。2、不?定期的組織?病人及家屬?集中授課,?講授康復知?識,家庭護?理知識,提?高病人生活?質(zhì)量。3?、認真做好?篩查及數(shù)據(jù)?的統(tǒng)計工作?。2023下半年科室計劃(三)根據(jù)?衛(wèi)生部創(chuàng)建?優(yōu)質(zhì)護理的?整體要求及?我院創(chuàng)建優(yōu)?質(zhì)護理活動?的具體方案?,結(jié)合呼吸?內(nèi)科??频?特點,認真?落實以病人?為中心,夯?實基礎(chǔ)護理?,注重???護理,力求?從點滴細微?的工作著手?,改變服務?理念,優(yōu)化?工作流程,?改善護患關(guān)?系,提高護?理質(zhì)量?,F(xiàn)?制定___?年優(yōu)質(zhì)護理?工作計劃如?下:一、?提高思想認?識,明確優(yōu)?質(zhì)護理內(nèi)涵?,增強服務?意識組織?全科護士學?習創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)?護理活動的?相關(guān)文件,?做好科內(nèi)培?訓工作,制?定具體的創(chuàng)?優(yōu)措施,牢?固樹立“以?病人為中心?”的服務理?念,將優(yōu)質(zhì)?護理服務作?為提高護理?質(zhì)量,和諧?護患關(guān)系的?鍥機,充分?調(diào)動護士工?作的積極性?。努力為患?者提供無縫?隙、連續(xù)性?、安全、優(yōu)?質(zhì)、滿意的?護理服務。?二、工作?目標以患?者滿意為總?體目標,夯?實基礎(chǔ),鞏?固成果,以?病人的要求?為工作起點?,以病人滿?意度為工作?終點,全面?落實以病人?為中心的各?項護理工作?。進一步深?化優(yōu)質(zhì)護理?服務工作,?提升服務內(nèi)?涵,持續(xù)改?進護理質(zhì)量?。三、工?作措施1?、合理安排?,彈性排班?:呼吸一科?床位___?張,護士_?__人,根?據(jù)每位護士?的工作能力?,病人的數(shù)?量,護理工?作量,實行?合理安排,?彈性排班。?2、規(guī)范?病房管理,?重點環(huán)節(jié)工?作落實到位?嚴格執(zhí)行各?項護理制度?及護理操作?流程,做好?護理安全工?作,對患者?進行護理風?險評估,全?面評估患者?病情,落實?患者安全目?標,減少不?良事件發(fā)生?。對患者進?行分級護理?,患者的護?理級別與病?情相符,加?強對病區(qū)環(huán)?境的管理,?為患者創(chuàng)造?安靜、整潔?、安全、溫?馨、有序的?病房環(huán)境。?3、加強?管理,確保?護理安全:?(1)加?強病人重點?環(huán)節(jié)的管理?,如病人轉(zhuǎn)?運、交接、?圧瘡等,建?立并完善護?理流程及管?理評價程序?。抓住護士?交接班、每?月一次的護?理查房等關(guān)?鍵環(huán)節(jié),加?強護理管理?確保目標實?現(xiàn)。(2?)加強護理?安全監(jiān)控管?理,每月組?織組織護理?人員召開安?全分析會及?護理差錯、?護理不良事?件的原因分?析討論,分?析發(fā)生的原?因,應吸取?的教訓,提?出防范措施?與改進措施?。(3)?加強科室管?理。每周對?科室在病房?管理、基礎(chǔ)?護理、護理?安全、病歷?文書書寫、?護士儀表、?消毒隔離等?進行不定期?的抽查,對?存在的問題?立即指出并?要求及時改?正。4、?細化工作流?程,明確崗?位責任:對?各班職責進?行修訂,改?變排班模式?,細化各班?的工作流程?,查找薄弱?環(huán)節(jié),明確?護理分工,?力求新的職?責更合理實?用。5、?抓好基礎(chǔ)護?理、??谱o?理,實行責?任護士負責?制:每位護?士分管__?_個病人,?每名患者均?有相應固定?的責任護士?對其負責,?為患者提供?整體護理服?務,密切觀?察患者病情?,隨時與患?者溝通,做?好患者的生?活護理、基?礎(chǔ)護理,保?障患者安全?,體現(xiàn)人性?化的護理關(guān)?懷。6、?深化護士分?層使用,依?據(jù)病人病情?、護理難度?和技術(shù)要求?分配責任護?士,危重患?者由年資高?、能力強的?護士負責,?體現(xiàn)能級對?應。7、?不斷總結(jié),?提高護理質(zhì)?量,增加病?人滿意度:?每月召開一?次護辦會,?每位護士匯?報工作情況?與感想。每?月進行病人?滿意度調(diào)查?,認真聽取?患者對優(yōu)質(zhì)?護理工作的?意見和建議?。對存在的?問題及時反?饋,提出整?改措施,不?斷提高護理?質(zhì)量,提高?病人的滿意?度。8、?加強患者健?康教育:由?責任護士做?每天根據(jù)科?室常見病的?治療和護理?常規(guī)、特殊?飲食、疾病?的自我預防?、用藥的注?意事項,向?病人做詳細?的講解,對?患者開展健?康教育和康?復指導,提?供心理護理?。9、護?士實行績效?分配:分?配原則:效?率、質(zhì)量優(yōu)?先,按勞分?配,兼顧公?正、公平。?分配依據(jù)?:病人滿意?度、工作的?時間、存在?的風險、護?理質(zhì)量、責?任心。2023下半年科室計劃(四)?為加強我院?醫(yī)院感染的?預防與控制?工作,保障?病人安全、?提高醫(yī)療質(zhì)?量、維護醫(yī)?務人員職業(yè)?安全,使醫(yī)?院感染管理?工作逐步走?向科學化、?系統(tǒng)化、規(guī)?范化,結(jié)合?我院實際,?制定20-?-年醫(yī)院感?染管理工作?計劃如下:?一、依據(jù)?國家及衛(wèi)生?部頒布的有?關(guān)醫(yī)院感染?的法律、法?規(guī)、規(guī)范性?文件,不斷?修訂、完善?我院的醫(yī)院?感染預防與?控制的相關(guān)?制度、措施?、流程等。?二、開展?醫(yī)院感染預?防與控制知?識的培訓與?教育。本?年度院感科?組織全院培?訓至少__?_次(每季?度一次)。?本年度全院?重點培訓消?毒隔離相關(guān)?知識、手衛(wèi)?生、醫(yī)務人?員職業(yè)防護?、醫(yī)療廢物?分類處置等?;各科室結(jié)?合實際制定?本部門培訓?計劃,提高?全體人員預?防、控制醫(yī)?院感染的知?識和業(yè)務水?平。三、?開展醫(yī)院感?染監(jiān)測1?、開展醫(yī)院?感染的全院?綜合性監(jiān)測?。臨床科?室的醫(yī)護人?員及時發(fā)現(xiàn)?醫(yī)院感染病?例,臨床科?室醫(yī)師填寫?報告卡,按?規(guī)定的時限?和途徑上報?院感科。?院感科對上?報的醫(yī)院感?染病例進行?確認、核實?,及時對監(jiān)?測資料進行?匯總,反饋?給相關(guān)科室?,聯(lián)合相關(guān)?科室制定控?制措施,減?少醫(yī)院感染?發(fā)病率。?2、年內(nèi)開?展一次醫(yī)院?感染現(xiàn)患率?調(diào)查。四?、加強對呼?吸道、導尿?管相關(guān)尿路?、皮膚軟組?織等主要部?位醫(yī)院感染?的預防與控?制。各臨?床科室自查?相關(guān)制度與?措施的落實?情況,及時?發(fā)現(xiàn)問題,?進行改進。?院感科定?期到各臨床?科室進行督?查、指導,?對存在的問?題及時反饋?,提出整改?建議。五?、執(zhí)行手衛(wèi)?生規(guī)范,實?施依從性監(jiān)?管與改進。?配置便捷?的手衛(wèi)生設(shè)?備和設(shè)施,?為執(zhí)行手衛(wèi)?生提供必需?的保障。對?醫(yī)院全體員?工進行手衛(wèi)?生培訓,并?考核。院?感科、科室?定期對規(guī)范?洗手進行督?導、檢查、?總結(jié)、改進?。六、加?強對醫(yī)院的?清潔、消毒?、滅菌、醫(yī)?院隔離、無?菌技術(shù)操作?等工作的監(jiān)?管和指導。?嚴格執(zhí)行?無菌技術(shù)操?作規(guī)范及消?毒隔離制度?,消毒工作?符合《醫(yī)院?消毒技術(shù)規(guī)?范》,隔離?工作符合《?醫(yī)院隔離技?術(shù)規(guī)范》,?有效切斷外?源性感染的?傳播途徑,?限度的降低?外源性病原?微生物的傳?播引起的醫(yī)?院感染。?七、開展醫(yī)?院消毒、滅?菌效果監(jiān)測?1、使用?中的化學消?毒劑、滅菌?劑的濃度監(jiān)?測含氯消?毒劑:每天?一次,應用?G-1型消?毒劑濃度試?紙進行快速?簡易測試。?戊二醛:?每周一次,?采用戊二醛?濃度測試紙?進行快速監(jiān)?測。2、?使用中的消?毒液染菌量?監(jiān)測每月?一次,開展?對使用中的?消毒液、皮?膚黏膜消毒?液染菌量監(jiān)?測。3、?壓力蒸汽滅?菌效果監(jiān)測?化學監(jiān)測?:每包均進?行監(jiān)測,包?外粘貼化學?指示膠帶監(jiān)?測,包內(nèi)放?化學指示卡?監(jiān)測。4?、紫外線燈?管消毒效果?監(jiān)測日常?監(jiān)測:包括?燈管應用時?間、累積照?射時間。?燈管照射強?度監(jiān)測:每?季度監(jiān)測一?次,應用紫?外線強度照?射指示卡測?試。八、?定期開展醫(yī)?院環(huán)境衛(wèi)生?學監(jiān)測——?醫(yī)務人員手?、空氣、物?體表面的監(jiān)?測。每月?對手術(shù)室、?檢驗科、口?腔科、內(nèi)鏡?室、臨床科?室等重點部?門進行常規(guī)?監(jiān)測,對不?合格項目要?進行原因分?析,并制定?改進措施。?九、做好?對醫(yī)療廢物?處理的監(jiān)管?與指導工作?。嚴格執(zhí)?行醫(yī)療廢物?管理制度,?按照《醫(yī)療?廢物分類名?錄》對醫(yī)療?廢物實行分?類收集、放?置,嚴禁將?醫(yī)療廢物混?入生活垃圾?,嚴禁醫(yī)療?廢物流失、?泄漏、擴散?、轉(zhuǎn)讓、買?賣。醫(yī)療?廢物貯存及?時交由醫(yī)療?廢物集中處?置單位處置?,做好醫(yī)療?廢物登記。?醫(yī)療廢物?收集、運送?、貯存等工?作人員配備?必要的防護?用品。十?、做好醫(yī)務?人員職業(yè)安?全防護工作?,限度的降?低職業(yè)暴露?的風險,保?障醫(yī)務人員?的安全。?對醫(yī)務人員?開展職業(yè)安?全防護知識?的培訓與指?導;為醫(yī)務?人員提供必?要的防護物?品;醫(yī)務人?員發(fā)生職業(yè)?暴露時,及?時給予登記?、報告、評?估、預防處?理。十一?、醫(yī)院感染?預防、控制?工作質(zhì)量的?考核與控制?。院感科?制定各科室?醫(yī)院感染控?制質(zhì)量考核?評價標準,?依據(jù)此標準?,對各科室?醫(yī)院感染防?控質(zhì)量進行?考核,做到?基礎(chǔ)、環(huán)節(jié)?與終末質(zhì)量?的控制與管?理,不斷提?高、持續(xù)改?進醫(yī)院感染?管理質(zhì)量。?院感科每?季度對全院?各科室各部?位的醫(yī)院感?染工作質(zhì)量?進行一次考?評,不定期?進行專項督?查、指導,?對檢查中發(fā)?現(xiàn)的問題,?及時向醫(yī)院?有關(guān)科室反?饋,限期整?改,并再次?檢查、督導?,直至改正?。202
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