藥學(xué)本-中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)3藏象奇恒臟腑關(guān)系課件

第三章藏象學(xué)說(shuō)主要內(nèi)容五臟心、肝、脾、肺、腎六腑膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦奇恒之府腦、髓、骨、脈、膽、女子胞臟腑之間的關(guān)系臟與臟、臟與腑三、奇恒之腑奇恒之腑，雖非臟非腑，但并不意味著其功能是獨(dú)立的，皆隸屬于五臟。

腦——腎、心、脾；髓——腎

骨——腎；脈——心

膽——肝；女子胞——心、肝、腎因骨、髓、脈、膽生理功能已隨五臟討論，故在此重點(diǎn)介紹腦與女子胞。三、奇恒之腑腦居顱內(nèi)，由髓匯聚而成，故有“髓?！敝Q(chēng)。生理功能：主精神、意識(shí)、思維和感覺(jué)運(yùn)動(dòng)三、奇恒之腑（一）腦“諸髓者，皆屬于腦。”----《素問(wèn)·五臟生成》“腦為髓之海。”----《靈樞·海論》生理功能-----主精神思維

與心主神志的關(guān)系

三、奇恒之腑（一）腦“所以任物者謂之心”（《靈樞·本神》）“靈性記憶不在心而在腦”（《醫(yī)林改錯(cuò)》）“腦為元神府，精髓之海，實(shí)記憶所憑也”《類(lèi)證治裁·卷之三》意識(shí)形態(tài)（心）與物質(zhì)基礎(chǔ)（腦和心）的關(guān)系

腦主精神活動(dòng)失常腦主感覺(jué)運(yùn)動(dòng)失常

病理表現(xiàn)三、奇恒之腑（一）腦精神錯(cuò)亂——癡、狂、癲等精神萎靡—--思維遲鈍、頭暈?zāi)垦Ｓ洃浟p退聽(tīng)覺(jué)失聰，視物不明，嗅覺(jué)不靈，感覺(jué)異常動(dòng)作遲緩，肢體軟弱無(wú)力，萎廢不用結(jié)論：中醫(yī)將腦之生理、病理皆歸于五臟。

五臟功能

三、奇恒之腑（一）腦正常——腦之生理功能正常發(fā)揮異常——腦之生理功能與受影響生理功能1.主月經(jīng)結(jié)構(gòu)：女子胞絡(luò)脈系于腎，沖任二脈起于胞宮機(jī)理：二七腎氣盛，天癸至，沖任通

，月事時(shí)下

能有子月經(jīng)的產(chǎn)生，是臟腑氣血作用于胞宮的結(jié)果。胞宮的功能正常與否直接影響月經(jīng)的來(lái)潮，所以胞宮有主持月經(jīng)的作用。三、奇恒之腑（二）女子胞

重點(diǎn)回顧：

1、奇恒之腑的概念、特點(diǎn)與五臟的關(guān)系。

2、腦的功能與五臟的關(guān)系。

3、女子胞的功能。復(fù)習(xí)思考：

1、何謂奇恒之腑？其生理特點(diǎn)是什么？

2、腦的生理功能有哪些，其與哪些臟關(guān)系密切？

3、女子胞的生理功能是什么？與臟腑、經(jīng)絡(luò)的關(guān)系如何？三、奇恒之腑四、臟腑之間的相互關(guān)系主要有臟與臟、臟與腑、腑與腑之間的關(guān)系。

重點(diǎn)在于臟與臟之間的關(guān)系。一、臟與臟之間的關(guān)系（一）、心與肺——?dú)馀c血的關(guān)系（二）、心與脾(火生土)——血液生成與運(yùn)行的關(guān)系（三）、心與肝——血液運(yùn)行與情志方面的關(guān)系（四）、心與腎（水克火）——精與血、精與神、水與火的關(guān)系（五）、脾與肺（土生金）——?dú)獾纳膳c水液輸布代謝的關(guān)系（六）、肺與肝（金克木）——?dú)鈾C(jī)的升降調(diào)節(jié)四、臟腑之間的關(guān)系（一）、臟與臟之間的關(guān)系1.心與肺2.心與脾3.心與肝4.心與腎5.肺與脾6.肺與肝7.肺與腎四、臟腑之間的關(guān)系8.肝與脾9.肝與腎10.脾與腎（一）、臟與臟之間的關(guān)系1、心與肺----（氣與血的關(guān)系）（主血）心肺（主氣）（宗氣）心血載氣并維持肺之呼吸肺氣助心行血（一）、臟與臟之間的關(guān)系3、心與肝心主血推動(dòng)血行肝藏血貯藏調(diào)節(jié)血量血液運(yùn)行正常心主神志主管精神活動(dòng)肝主疏泄調(diào)節(jié)情志活動(dòng)維持精神情志活動(dòng)正常（一）、臟與臟之間的關(guān)系4、心與腎（水克火）心火腎水上濟(jì)下降心腎水火相濟(jì)心腎相交（水火既濟(jì)）心火盛，腎水寒：失眠，心悸、怔忡，心煩，腰膝酸軟，或男子夢(mèng)遺，女子夢(mèng)交等。心悸、怔忡，畏寒肢厥，或朦朧欲睡；或小便不利，肢面浮腫，下肢為甚等。心腎不交（一）、臟與臟之間的關(guān)系6、肺與肝（金克木）肺氣主清肅下降肝氣主疏泄升發(fā)一升一降，全身氣機(jī)調(diào)暢（一）、臟與臟之間的關(guān)系7、肺與腎（金生水）肺主通調(diào)水道（為水之上源）腎主水（為主水之臟）水液正常輸布排泄肺司呼吸（為氣之主）腎主納氣（為氣之根）共同完成呼吸運(yùn)動(dòng)肺陰腎陰（一）、臟與臟之間的關(guān)系9、肝與腎（水生木）肝之陰陽(yáng)腎之陰陽(yáng)肝腎陰陽(yáng)互滋互制與協(xié)調(diào)平衡肝藏血腎藏精滋腎化精養(yǎng)肝化血精血同源，肝腎同源肝（疏泄）腎（封藏）使腎之封藏開(kāi)合有度以制約肝之疏泄藏泄互用（一）、臟與臟之間的關(guān)系10、脾與腎（土克水）脾（運(yùn)化）腎（腎精、腎陽(yáng)）運(yùn)化水谷精微充養(yǎng)腎精腎陽(yáng)溫煦以助脾運(yùn)脾為后天之本腎為先天之本為生命之本脾腎水液代謝正常運(yùn)化水液氣化水液運(yùn)化水谷六腑之間構(gòu)成傳化關(guān)系，共同完成飲食物的消化吸收，津液的輸布，廢物的排泄過(guò)程。四、臟腑之間的相互關(guān)系（二）腑與腑之間的關(guān)系

病變：

主要表現(xiàn)為傳化不通（便秘、腸梗阻，部分腹瀉）故六腑功能貴在通暢。

四、臟腑之間的相互關(guān)系（二）腑與腑之間的關(guān)系臟與腑之間的關(guān)系主要是表里關(guān)系四、臟腑之間的相互關(guān)系（三）臟與腑之間的關(guān)系1.心與小腸2.肺與大腸3.脾與胃4.肝與膽5.腎與膀胱脾與胃納運(yùn)協(xié)調(diào)胃主受納，脾主運(yùn)化升降相因燥濕相濟(jì)胃主降濁，脾主升清胃喜潤(rùn)惡燥，脾喜燥惡濕后天之本復(fù)習(xí)思考：

1、何謂“心腎相交，水火既濟(jì)”？何謂“心腎不交、水火失濟(jì)”？

2、何謂“脾為生痰之源，肺為貯痰之器”“？