局部解剖學試題

局部解剖學一、判斷題：1．位于枕外隆凸向兩側水平延伸的骨嵴叫上項線。（）2．顱部包括顱頂、顱蓋和顱腔三部分。（）3．眶上孔、眶下孔、頦孔三者基本上在同一矢狀面上。（）4．頸靜脈切跡，相當于第2胸椎下緣水平。（）5．咽后間隙位于食管的前方。（）6．腹前外側壁自臍以下，淺筋膜分兩層，其中淺層稱Scarpa筋膜。（）7．在胃手術中，識別幽門的標志是幽門后靜脈。（）8．腹壁下動脈的體表投影，相當于腹股溝韌帶的中、外1∕3交點到臍的連線。（）9．女性腹膜腔最低部位是直腸子宮陷凹。（）10．女性盆腔內(nèi)臟器排列的順序從前至后是子宮、膀胱、直腸。（）11．手指的血管、神經(jīng)走行于指的掌面和背面。（）12．股三角從外至內(nèi)排列有：股神經(jīng)、股動脈、股靜脈、股管。（）13．尿生殖區(qū)又稱尿生殖三角，在男性有尿道通過，在女性有尿道及陰道通過。（）14．臨床上，男性尿道膜部斷裂時，尿外滲可入會陰深隙。（）15．股管的上口稱股環(huán)。（）

二、填空題：1．頭皮由、和組成的聯(lián)合體。2．頸淺筋膜內(nèi)包有。3．頸部的重要肌性標志是。4．腮腺病變或手術，常累及。5．構成腹股溝三角的外側界是，內(nèi)側界是，下界為。6．肝十二指腸韌帶內(nèi)有、和。7．胃后壁潰瘍易和發(fā)生粘連。8．胃大彎部的惡性腫瘤常侵犯。9．腋淋巴結群按位置分為、、、和五群。10．手掌的筋膜間隙包括和。11．腹腔器官由腹股溝內(nèi)側窩經(jīng)腹股溝三角突出于體表稱為疝。12．心包穿刺進針的部分，常選取和之間的夾角處。13．腹壁淺筋膜的深層叫，在腹中線處附著于，向下至會陰部與筋膜相續(xù)。14．構成股三角的上界為，外上界為，內(nèi)側界為。15．男性乳頭平面平對第肋間隙。16．闌尾尖端的位置，以位最多見。17．子宮位于中央，前方貼近，后方緊鄰，兩側借子宮闊韌帶連至盆腔側壁。18．臨床上，將與之間的軟組織稱為產(chǎn)科會陰。19．臨床上區(qū)分內(nèi)、外痔的標志是。20．頸部筋膜間隙可分為、和。21．腮腺管的體表投影為：至的中1∕3段。22．臨床上將至之間的三角區(qū)域稱為危險三角。23．坐骨肛門窩是位于、尾骨肌下面兩側，閉孔內(nèi)肌和之間一對向上的楔形凹陷。24．結腸下區(qū)的間隙被小腸系膜根、升結腸和降結腸分為四個間隙：即、、和。25．股環(huán)的前界為，后界為。

三、名詞解釋：1．頭皮：2．腱膜下間隙：3．腹股溝管：4．白線：5．腹股溝三角：6．會陰：7．股鞘：8．股三角：9．胃床：10．股管：11．頸動脈鞘：12．會陰中心腱：13．網(wǎng)膜孔；14．胸骨角：15．咽后間隙：

四、問答題：1．為什么面部癤腫，特別是面部“危險三角”區(qū)癤腫不能擠壓或挑刺？2．腱膜下間隙和骨膜下間隙內(nèi)的血腫如何鑒別？3．胸膜腔積液時，常在何處進行穿刺？如何確定穿刺點？依次需經(jīng)過哪些層次才能達到胸膜腔？4．顱頂外傷骨折時，為什么骨折先從內(nèi)板開始，且骨折范圍較外板大？5．簡述氣管切開的適宜位置及到達氣管腔的解剖層次。6．行闌尾炎切除手術時，依次經(jīng)過哪些層次進入腹腔？7．某成年女性患者，右下腹疼痛，結合解剖知識，你應考慮哪些器官可能發(fā)生病變？8．為什么說腹股溝區(qū)是腹壁疝的好發(fā)區(qū)？9．試述股三角的境界和內(nèi)容。10．簡述甲狀腺的位置和重要毗鄰關系。11．足底骨筋膜鞘包括有哪些？鞘內(nèi)有哪些內(nèi)容物？12．簡述闌尾尖端的常見位置有哪些。13．試述直腸和肛管的血管、神經(jīng)分布情況。14．結腸下區(qū)有哪些腹膜間隙，其溝通關系如何？15．直疝和斜疝分別經(jīng)何途徑突出？

五、選擇題：1．額頂枕區(qū)皮膚（）A．薄而致密B．再生力強C．淋巴管少D．皮脂腺少E．缺乏汗腺2．不穿過腮腺的結構是（）A．面神經(jīng)B．下頜后靜脈C．面動脈D．頸外靜脈E．顳淺靜脈3．位于鎖骨上方，肩胛舌骨肌下腹及前斜角肌之間的區(qū)叫（）A．頸動脈三角B．枕三角C．鎖骨上小窩D．鎖骨上大窩E．下頜下三角4．腮腺導管（）A．由腮腺上緣發(fā)出B．跨過顴弓C．橫過咬肌深面D．穿過頰肌E．其下緣有面神經(jīng)顴支伴行5．與腋鞘相通的間隙是（）A．咽后間隙B．咽外側間隙C．氣管前間隙D．胸骨上間隙E．椎前間隙6．形成甲狀腺鞘的筋膜是（）A．頸部淺筋膜B．封套筋膜C．頸筋膜氣管前層D．椎前層E．頸動脈鞘7．與喉返神經(jīng)關系密切的是（）A．甲狀腺上動脈前支B．甲狀腺上動脈后支C．甲狀腺上靜脈D．甲狀腺下動脈E．甲狀腺最下動脈8．結扎甲狀腺上動脈易損傷（）A．喉上神經(jīng)外支B．喉上神經(jīng)內(nèi)支C．喉返神經(jīng)D．迷走神經(jīng)E．副神經(jīng)9．有關肋間隙的錯誤敘述為（）A．上部肋間隙較寬B．下部肋間隙較窄C．前部較寬D．后部較窄E．肋間最內(nèi)肌位于所有肋間隙10．在肋間隙前部穿刺時應選（）A．肋骨上緣B．肋骨下緣C．下、下肋之間D．肋骨與肋軟骨相接處E．胸骨外側約1.25cm處11．有關腹前外側壁淺筋膜的描述錯者為（）A．臍平面以下分為兩層B．淺層叫史卡琶氏筋膜C．深層為膜性層D．史卡琶筋膜向內(nèi)側附于腹白線E．脂肪層又叫康伯氏筋膜12．膽囊手術常選的切口是（）A．右肋緣下斜切口B．正中切口C．旁正中切口D．右下腹斜切口E．經(jīng)腹直肌切口13．闌尾手術常選的切口是（）A．右肋緣下斜切口B．正中切口C．旁正中切口D．右下腹斜切口E．經(jīng)腹直肌切口14．腹股溝斜疝好發(fā)部位，是因為缺乏（）A．腹外斜肌腱膜B．腹橫肌C．腹內(nèi)斜肌和腹橫肌D．腹膜E．腹膜外脂肪15．腹股溝斜疝與直疝的鑒別標志是（）A．腹壁下動脈B．腹股溝管淺環(huán)C．腹股溝韌帶D．腹股溝鐮E．腹直肌鞘16．不屬于結腸上區(qū)的器官是（）A．肝B．膽囊C．脾D．胃E．腎17．闌尾炎患者，當右大腿過伸時疼痛加強，此種闌尾的末端多處于（）A．盆位B．盲腸后位C．盲腸下位D．回腸前位E．回腸后位18．坐骨直腸窩的錯誤說法是（）A．位于盆膈下方B．內(nèi)有大量脂肪組織C．為膿腫的好發(fā)部位D．內(nèi)側壁有陰部血管通過E．窩內(nèi)有陰部神經(jīng)19．女性會陰淺隙內(nèi)無（）A．陰蒂腳B．前庭球C．陰道括約肌D．坐骨海綿體肌E．會陰深橫肌20．下列哪項不參與組成腋窩的壁（）A．肱肌B．喙肱肌C．肱二頭肌D．前鋸肌E．背闊肌21．手掌的皮膚（）A．易移動B．伸縮性大C．無皮脂腺D．無汗腺E．薄而堅韌22．手指阻滯麻醉的部位宜選（）A．手指背側B．手指掌側C．手指根部兩側D．手指遠端兩側E．手指中部兩側23．股環(huán)（）A．直接開口于腹膜腔B．外側界為股靜脈C．內(nèi)側界為恥骨梳韌帶D．后界為腔隙韌帶E．前界為闊筋膜24．股鞘的描述錯誤的是（）A．為包繞股動脈股神經(jīng)的筋膜鞘B．外側為股動脈C．中份為股靜脈D．內(nèi)側份為股管E．由腹橫筋膜和恥骨肌筋膜形成25．腮腺手術時，可作為尋找面神經(jīng)的標志是（）A．頸內(nèi)動脈B．顳淺動脈C．上頜動脈D．下頜后靜脈E．顳淺靜脈26．甲狀腺懸韌帶位于（）A．甲狀腺的前面B．甲狀腺側葉的內(nèi)側C．甲狀腺側葉的外側D．甲狀腺峽部前面E．甲狀腺錐狀葉前面27．不覆蓋于胸廓表面的肌是（）A．胸鎖乳突肌B．前鋸肌C．背闊肌D．腹外斜肌E．肋間外肌28．不屬于后縱隔的結構是（）A．左主支氣管B．右主支氣管C．心臟D．迷走神經(jīng)E．食管29．不參與合成頭皮的是（）A．皮膚B．淺筋膜C．帽狀腱膜D．腱膜下間隙E．以上均不正確30．位于趾骨聯(lián)合和膀胱之間的間隙是（）A．恥骨后間隙B．腹膜后間隙C．骨盆直腸間隙D．直腸后間隙E．以上均不正確31．直腸（）A．在冠狀面上形成骶曲和會陰曲B．在矢狀面上可見到三個側曲C．其下部腸腔窄細D．腸腔內(nèi)有三條半月形的直腸橫襞E．長約5-8cm32．肛管（）A．位于盆膈的上方，長約10-14cmB．位于盆膈的下方，長約3-4cmC．齒狀線上方的光滑區(qū)為肛梳D．齒狀線下緣的區(qū)域為白線E．以上均不正確33．齒狀線以上的肛管神經(jīng)分布是（）A．內(nèi)臟神經(jīng)，痛覺很靈敏B．內(nèi)臟神經(jīng)，痛覺不靈敏C．軀體神經(jīng)，痛覺最靈敏D．內(nèi)臟、軀體神經(jīng)均有E．以上說法均不正確34．產(chǎn)科會陰（）A．盆膈以下封閉骨盆下口的全部軟組織B．指陰莖根部和肛門之間的軟組織C．為陰道前庭后端和肛門之間的軟組織D．又稱廣義的會陰E．以上說法均不正確35．會陰的分區(qū)（）A．以通過兩側坐骨結節(jié)連線為標志B．以通過恥骨聯(lián)合和尾骨連線為標志C．前方的區(qū)域叫肛區(qū)D．后方的區(qū)域叫尿生殖區(qū)E．以上說法均不正確36．肛區(qū)內(nèi)的主要結構是（）A．尿道和外生殖器B．肛管和坐骨肛門窩C．肛管和外生殖器D．尿道和坐骨肛門窩E．以上說法均不正確37．尿道膜部破裂，尿液滲入（）A．會陰深隙內(nèi)B．會陰淺隙內(nèi)C．腹壁淺筋膜D．腹壁深筋膜E．陰囊和陰莖內(nèi)38．乳癌時最先侵入的腋淋巴結群是（）A．胸肌淋巴結群B．肩胛下淋巴結群C．中央淋巴結群D．外側淋巴結群E．尖淋巴結群39．手掌的筋膜隙（）A．位于手掌中間鞘深部的間隙B．位于手掌外側鞘深部的間隙C．位于手掌內(nèi)側鞘深部的間隙D．間隙內(nèi)含有血管、神經(jīng)等E．以上說法均不正確40．對會陰中心腱錯誤的說法是（）A．是纖維肌性結構B．有會陰淺、深橫肌附著C．有海綿體肌和肛提肌附著D．是產(chǎn)科會陰最不易損傷的結構E．又稱會陰體41．胃幽門部的淋巴液主要流入（）A．胃左、右淋巴結B．胃網(wǎng)膜左淋巴結C．胃網(wǎng)膜右淋巴結D．幽門上、下淋巴結E．脾淋巴結42．輸尿管為多源性供血器官，下列哪支血管不供應其血液（）A．腎動脈B．睪丸動脈C．腸系膜下動脈D．髂總動脈E．髂外動脈43．面部淺層結構的特點說法錯誤的是（）A．皮膚較薄B．血運豐富C．汗腺與皮脂腺少D．面靜脈在口角以上沒有或很少有瓣膜E．皮膚表面形成皮紋44．額頂枕區(qū)的結構特點不包括（）A．纖維隔將皮膚與帽狀腱膜緊密相連B．腱膜下間隙在顱頂部廣泛相通C．骨膜下間隙積液多為局限性D．頭皮縱位裂傷形成裂口較大E．皮下組織的積血不易擴散45．在肩胛線第8肋間胸膜腔穿刺所經(jīng)過的結構不包括（）A．皮膚B．淺筋膜C．胸大肌D．背闊肌E．胸內(nèi)筋膜

參考答案

一、判斷題：1．√2.×3.√4.√5.×6.×7.×8.×9.√10.×11.×12.√13.√14.√15.√

二、填空題1．皮膚皮下組織帽狀腱膜2．頸闊肌3．胸鎖乳突肌4．面神經(jīng)5．腹壁下動脈腹直肌外側緣腹股溝韌帶6．肝固有動脈膽總管門靜脈7．胰腺8．橫結腸9．胸肌淋巴結外側淋巴結中央淋巴結尖淋巴結肩胛下淋巴結10．魚際間隙掌中間隙11．直12．左側肋弓劍突13．史卡琶（Scarpa）筋膜白線會陰淺14．腹股溝韌帶縫匠肌內(nèi)側緣長收肌內(nèi)側緣15．416．回腸前17．盆腔膀胱直腸18．陰道口肛門19．齒狀線20．氣管前間隙咽周間隙椎前間隙21．耳垂根部上唇中點連線22．鼻根兩口角23．肛提肌臀大肌24．左腸系膜竇右腸系膜竇左結腸旁溝右結腸旁溝25．腹股溝韌帶恥骨梳韌帶

三、名詞解釋：1．皮膚、皮下組織和帽狀腱膜三層緊密相連，臨床上將這三層視為一層，合稱“頭皮”。2．為顱頂帽狀腱膜與顱骨外膜之間的一淺層疏松結締組織。3．位于腹股溝韌帶內(nèi)側分上方潛在性的斜行裂隙，與腹股溝韌帶大致平行，成人的長約4-5cm。4．兩側腹直肌鞘的纖維在前正中線處相互交織而成。5．在腹股溝區(qū)，由腹壁下動脈、腹直肌的外側緣和腹股溝韌帶內(nèi)側半所圍成的三角形區(qū)域，又稱海氏三角。6．有廣義和狹義兩種不用的概念。狹義會陰：在男性是指陰莖根部和肛門之間的軟組織；在女性為陰道前庭后端和肛門之間的軟組織。廣義的會陰系指盆膈以下，封閉骨盆下口的全部軟組織。7．為腹橫筋膜和髂筋膜向下延伸包繞股動脈、靜脈周圍的筋膜鞘，呈漏斗形，長約3-4cm。8．位于股前上部，是一個底朝上、尖朝下的三角區(qū)。其上界為腹股溝韌帶，外下界為縫匠肌內(nèi)側緣，內(nèi)側界為長收肌內(nèi)側緣。9．胃后方隔網(wǎng)膜囊與胰、左腎、左腎上腺、膈腳、橫結腸及其系膜等相鄰，上述器官共同組成胃床。10．在股前部、腹股溝韌帶下方，股鞘內(nèi)股靜脈內(nèi)側的一個漏斗狀筋膜管，叫股管；其上口叫股環(huán)，下端是盲端，位于隱靜脈裂孔的深面。11．甲狀腺側葉后外側，包繞頸總動脈，頸內(nèi)靜脈和迷走神經(jīng)的結締組織鞘狀結構。12．又叫會陰體，是位于會陰中部的腱性組織，為會陰部許多肌所附著處，具有加固盆底的作用，是會陰部手術的重要標志。13．在小網(wǎng)膜游離緣的后方有一孔，稱網(wǎng)膜孔。此孔溝通右肝下間隙與網(wǎng)膜囊，具有重要的臨床意義。14．由胸骨柄與胸骨體相接處向前微凸所形成一橫嵴，它相當于第4胸椎下緣水平，其兩側與第2肋相連，是胸部的重要體表標志。15．位于咽和食管后方，氣管前筋膜后份與椎前筋膜之間，向下通后縱隔。

四、問答題：1．因為面部有豐富的血管網(wǎng)和淋巴管，加之兩口角平面以上的靜脈無瓣膜，且可經(jīng)內(nèi)眥靜脈、眼靜脈與顱內(nèi)海綿竇相交通。面部癤腫，特別是“危險三角”內(nèi)的癤腫，如擠壓或挑刺，病菌就容易沿上述靜脈進入顱內(nèi)海綿竇，引起顱內(nèi)感染。2．腱膜下間隙在顱頂部廣泛相通，向前可通瞼的皮下組織，故此間隙的血腫可擴散至整個顱頂，并可蔓延至瞼的皮下組織形成瘀斑，顱頂各骨的外膜借結締組織與骨縫愈著，故骨膜下間隙發(fā)生血腫時，常局限一個骨膜下間隙內(nèi)，據(jù)此可與腱膜下血腫鑒別。3．胸膜積液時，常在肩胛線上第8或第9肋間靠近下位肋骨的上緣穿刺；可借肩胛下角作為標志確定穿刺點。層次由淺入深依次為：皮膚→淺筋膜→肌層→肋間外肌→肋間內(nèi)肌→胸內(nèi)筋膜→肋胸膜才能到達胸膜腔抽出積液。4．由于顱頂骨外板較內(nèi)板厚，所承受的張力也大于內(nèi)板，因此。顱骨外傷所致骨折，多先從內(nèi)板開始，且骨折范圍較大。5．氣管切開的適宜位置是：頭仰正中位，在環(huán)狀軟骨與胸骨柄上緣中點之間，于3-5氣管軟骨環(huán)處切開。依次經(jīng)過的層次是：皮膚→淺筋膜→頸白線氣管前筋膜→氣管前間隙→氣管前壁。6．依次需經(jīng)過：皮膚→淺筋膜→腹外斜肌腱膜