【農(nóng)業(yè)養(yǎng)殖技術(shù)】母牛產(chǎn)后子宮炎的診治

【農(nóng)業(yè)養(yǎng)殖技術(shù)】母牛產(chǎn)后子宮炎的診治

一、病因：產(chǎn)后母牛子宮炎極為常見(jiàn)，子宮炎、子宮外膜炎最嚴(yán)重的表現(xiàn)是子宮壁全層的感染繼發(fā)漿液滲出進(jìn)而導(dǎo)致腹膜和骨盆并發(fā)癥。子宮炎是用于產(chǎn)后子宮內(nèi)膜或子宮內(nèi)膜及更深層感染的通用術(shù)語(yǔ)，有可能對(duì)將來(lái)的繁殖有影響，而且還是母牛真胃變位的重要誘因。產(chǎn)后頭2周子宮受細(xì)菌污染極為常見(jiàn)。產(chǎn)房不干凈、難產(chǎn)、胎衣不下、子宮弛緩和病原性陰道感染增加了子宮炎發(fā)生的可能性。無(wú)臨床癥狀的輕度子宮炎可能引起某種程度的子宮分泌物異常，但很少威脅牛當(dāng)前的健康或?qū)?lái)的繁殖。然而中等程度或嚴(yán)重的子宮炎可能影響牛的健康，可能導(dǎo)致代謝紊亂，抑制正常的發(fā)情周期，降低將來(lái)的繁殖能力。產(chǎn)后子宮排出物的黏稠和氣味是判斷牛出現(xiàn)子宮炎及其嚴(yán)重程度的重要線(xiàn)索，產(chǎn)后早期(10天以?xún)?nèi))子宮排出物含有大量的黏液，說(shuō)明子宮復(fù)原正常。在產(chǎn)后14天之內(nèi)可用陰道窺鏡進(jìn)行陰道輔助檢查。二、癥狀：患膿毒性或中毒性子宮炎的牛常在產(chǎn)后頭10天之內(nèi)發(fā)病，癥狀為發(fā)熱(40-41.4℃)，心動(dòng)過(guò)速，食欲不振，產(chǎn)奶量下降、瘤胃停滯和毒血癥，也能見(jiàn)到脫水、腹瀉和不同程度的精神沉郁，甚至繼發(fā)臥地不起。陰門(mén)處可見(jiàn)到稀薄、惡臭的子宮分泌物。直腸檢查通常可發(fā)現(xiàn)子宮呈低張和弛緩狀態(tài)并有積液，也可能發(fā)生子宮積氣。膿毒性子宮炎會(huì)并發(fā)真胃變位或膿毒性乳腺炎，嚴(yán)重的膿毒性子宮炎還出現(xiàn)白細(xì)胞相退行性左移和纖維蛋白原增加。一些產(chǎn)后早期的牛（1-4天）既沒(méi)有發(fā)生毒血癥，也沒(méi)有完全康復(fù)。這些中間狀態(tài)的牛食欲減退、精神沉郁、并常發(fā)生代謝病。直腸檢查可發(fā)現(xiàn)子宮復(fù)原差，子宮弛緩并含有大量液體。輕輕按摩子宮體、子宮頸和陰道前部會(huì)促使惡臭的或黃白色膿性子宮分泌物流出陰門(mén)。陰道檢查可排除這種分泌物產(chǎn)生的其他原因，并能促進(jìn)分泌物的大量排出。還有一類(lèi)子宮炎病牛，沒(méi)有臨床癥狀，但可以看到排出大量白色或黃白色、黏稠的子宮分泌物，常要到產(chǎn)后10-30天直腸檢查時(shí)才可發(fā)現(xiàn)1或2個(gè)子宮角中含膿性子宮液，通過(guò)直腸按摩可促使其排出。最后一類(lèi)是患隱性子宮內(nèi)膜炎的病牛，這些牛很健康，可能間斷性排出異常子宮分泌物或者根本不排。排出的分泌物為混濁或透明的黏液，其中有濃汁團(tuán)塊。子宮觸診可感到子宮正常，宮壁或厚或薄，有輕度積液。三、診斷。考慮到子宮炎的病因，正常的子宮復(fù)原過(guò)程和惡露的作用，對(duì)子宮炎必須做出準(zhǔn)確的診斷。通常需要進(jìn)行直腸檢查，必要時(shí)可使用內(nèi)窺鏡進(jìn)行陰道檢查，以對(duì)子宮炎和壞死性陰道炎或?qū)m頸炎做出鑒別診斷，并查出胎衣不下和其他病理變化。四、治療。準(zhǔn)確的診斷有利于治療。復(fù)原延遲時(shí)間短、子宮液或分泌物少且發(fā)情正常的牛有可能自愈，而由于子宮炎導(dǎo)致全身癥狀，有大量子宮分泌物、卵巢不活動(dòng)、囊腫或不發(fā)情的牛則不能自愈，需要治療，治療一般有3種方法：子宮內(nèi)治療、全身性抗生素治療和激素治療。應(yīng)根據(jù)病情采取單一或綜合療法。1、膿毒性子宮炎的治療既需要全身性對(duì)癥治療，也需要控制子宮局部感染。全身性抗生素治療應(yīng)每天1或2次，常用青霉素、土霉素或者土霉素和磺胺類(lèi)藥物合用。并采用支持性療法即非經(jīng)胃腸給予葡萄糖和鈣，口服液體或靜脈輸液，給予非甾體類(lèi)消炎藥等。對(duì)產(chǎn)后超過(guò)3天胎衣不下容易取出的牛，應(yīng)將胎衣取出，以利子宮內(nèi)容物的排出。最好使用全身治療的同一種抗生素來(lái)進(jìn)行子宮內(nèi)治療，并應(yīng)每天1次，直至取得明顯療效。前列腺素和其類(lèi)似物最好到產(chǎn)后11-12天再使用。全身和局部治療至少持續(xù)3天。在產(chǎn)后早期患嚴(yán)重子宮炎但不是“中毒性”的牛，全身性抗生素治療不是必須的，但總是需要前面提到的強(qiáng)化局部治療和支持性療法。另外，對(duì)這些牛應(yīng)在產(chǎn)后11-12天用前列腺素或其類(lèi)似物治療，并于14天后或觸診到功能性黃體時(shí)重復(fù)治療1次。2、患子宮炎未出現(xiàn)全身性癥狀，但由于患子宮內(nèi)膜炎而排出大量膿性分泌物的牛，一般已進(jìn)入泌乳期10天以上，化膿性放線(xiàn)菌是其主要病原體。用前列腺素或其類(lèi)似物進(jìn)行全身性治療，并可同時(shí)采用局部抗生素治療。當(dāng)觸診到有功能性黃體存在時(shí)，至少應(yīng)再重復(fù)治療1次。在大部分或所有的子宮液排出后，再用子宮內(nèi)療法治療那些亞急性和慢性的子宮內(nèi)膜炎，效果最好。3、慢性、間斷性或少量排出膿性分泌物的輕度子宮內(nèi)膜炎，原則上應(yīng)對(duì)子宮內(nèi)容物進(jìn)行培養(yǎng)，然后實(shí)行子宮內(nèi)抗生素治療。卵巢囊腫可用促性腺激素釋放激素或絨毛膜促性腺