搶救儀器設備管理

關于搶救儀器設備管理第一頁，共六十五頁，2022年，8月28日常用搶救儀器設備簡易呼吸器(復蘇囊）吸氧裝置心電圖搶救車吸痰器

心電監(jiān)護儀第二頁，共六十五頁，2022年，8月28日心電監(jiān)護儀第三頁，共六十五頁，2022年，8月28日操作程序如下：

1.連接心電監(jiān)護儀電源。

2.將患者平臥位或半臥位。

3.打開主開關。

4.用生理鹽水棉球擦拭患者胸部貼電極處皮膚。

5.貼電極片，連接心電導聯線，屏幕上心電示波出現6.連接血氧探頭

7.將袖帶綁在至肘窩上兩橫指處。

8.設置報警限，按測量鍵心電監(jiān)護儀第四頁，共六十五頁，2022年，8月28日心電監(jiān)護儀電極連接位置三導連電極連接位置五導連電極連接位置第五頁，共六十五頁，2022年，8月28日注意事項：1、血壓袖帶寬度為上臂圍的2/3，袖帶下端高出肘關節(jié)2cm（2橫指），松緊要以能插入一指為佳。2、常用的心電電極片要在有效期內，為避免損傷皮膚，每24小時更換一次。3、脈搏氧飽和度傳感器（血氧探頭）和光電接收管之間光線必須有受測者的小動脈床通過。4、脈搏氧飽和度傳感器（血氧探頭）盡量避免與血壓袖帶在同側手臂。心電監(jiān)護儀使用注意事項第六頁，共六十五頁，2022年，8月28日心電監(jiān)護儀管理制度1、定位放置：監(jiān)護儀放在易取放的位置，并定位放置、標識明顯，不得隨意挪動位置。2、定人保管：各搶救儀器有專人負責保管。3、定期檢查：（1）每班專人清點記錄，開機檢查保持性能良好呈備用狀態(tài)。（2）質控員每周檢查一次。4、定期消毒：監(jiān)護儀表面每日由固定班次以清水或500mg/L有效氯消毒液擦拭。第七頁，共六十五頁，2022年，8月28日5、儀器不得隨意外借，經相關領導同意后方可出借。6、定期保養(yǎng)：（1）固定班次日班每日清潔保養(yǎng)一次。（2）保養(yǎng)人每周清潔保養(yǎng)一次并記錄。（3）設備科定期檢修。7、使用中若監(jiān)護儀突然出現故障應立即更換，必要時用手動血壓計測量血壓，立即通知設備科維修并做好標記，已壞或有故障的儀器不得出現在搶救室內。第八頁，共六十五頁，2022年，8月28日簡易呼吸器（復蘇囊）第九頁，共六十五頁，2022年，8月28日簡易呼吸器（復蘇囊）使用流程第十頁，共六十五頁，2022年，8月28日簡易呼吸器（復蘇囊）注意事項檢查各部件EC手法第十一頁，共六十五頁，2022年，8月28日使用前檢測各部件是否完好，平時每周檢測一次。面罩充氣2/3滿簡易呼吸器（復蘇囊）第十二頁，共六十五頁，2022年，8月28日簡易呼吸器管理制度

1、定位放置：簡易呼吸囊放在易取放的位置，并定位放置、標識明顯，不得隨意挪動位置。2、定人保管：各搶救儀器有專人負責保管。3、定期檢查：（1）每班專人清點記錄，保持性能良好呈備用狀態(tài)。（2）質控員每周檢查一次。第十三頁，共六十五頁，2022年，8月28日4、定期消毒：呼吸囊使用后及時清洗消毒備用（由固定班次以500mg/L有效氯消毒液浸泡10分鐘后用蒸餾水沖洗晾干）；儲氧袋只需500mg/L有效氯消毒液擦拭消毒，禁止浸泡，嚴防損壞。5、儀器不得隨意外借，經相關領導同意后方可出借。第十四頁，共六十五頁，2022年，8月28日6、定期保養(yǎng)：（1）固定班次每日清潔保養(yǎng)一次。（2）保養(yǎng)人每周清潔保養(yǎng)一次并記錄。（3）設備科定期檢修。7、使用中若呼吸囊出現故障、漏氣等應立即更換呼吸囊，已壞或有故障的儀器標記明顯并通知設備科檢修，已壞的搶救儀器不得出現在搶救車內。第十五頁，共六十五頁，2022年，8月28日吸氧裝置——供氧系統

氧氣筒吸氧

中心供氧第十六頁，共六十五頁，2022年，8月28日吸氧裝置——吸氧管鼻塞吸氧管（雙）鼻塞吸氧管（單）第十七頁，共六十五頁，2022年，8月28日吸氧裝置——氧氣表氧氣筒用氧氣表中心供氧氧氣表第十八頁，共六十五頁，2022年，8月28日吸氧裝置——氧氣筒連接氧氣表第十九頁，共六十五頁，2022年，8月28日檢查氧氣瓶是否有“滿”的標識。開總開關，吹塵，關閉總開關裝氧氣流量表，濕化瓶內盛1/2-2/3滅菌注射用水或蒸餾水關流量開關，開總開關，開流量開關，無漏氣等問題后關流量開關。鼻腔、吸氧管準備：檢查清潔鼻腔，連接吸氧管，打開流量開關檢查確定氧氣流出通暢根據醫(yī)囑調節(jié)流量，吸氧，固定吸氧管記錄用氧時間及流量。吸氧裝置——使用流程（氧氣筒）第二十頁，共六十五頁，2022年，8月28日停止用氧時停氧前核對床號，姓名，向患者解釋，取下鼻導管，關流量表，擦凈鼻部。關總開關，再打開流量表放余氣，關閉流量表開關，取下濕化瓶和流量表。記錄整理用物第二十一頁，共六十五頁，2022年，8月28日第二十二頁，共六十五頁，2022年，8月28日吸氧裝置——鼻導管固定第二十三頁，共六十五頁，2022年，8月28日指導患者合嘴，用鼻進行有效呼吸（經鼻吸氧者）不要自行摘除吸氧管，或者調節(jié)氧流量因為氧氣是易燃易爆物品，需要防火、放油、防震、防熱不要在病房吸煙觀察氧療效果及病情吸氧裝置使用注意事項第二十四頁，共六十五頁，2022年，8月28日使用中濕化液每日更換使用后濕化瓶清洗后交由消毒中心統一滅菌處理備用中濕化瓶保持干燥備用氧氣筒裝置每周檢查一次，保證滿壓，懸掛“滿”標識，吸氧表連接緊密，處于備用狀態(tài)吸氧裝置的消毒與管理第二十五頁，共六十五頁，2022年，8月28日心電圖機第二十六頁，共六十五頁，2022年，8月28日心電圖機操作流程核對病人基本信息連接肢體導聯及胸導聯開機等待打印第二十七頁，共六十五頁，2022年，8月28日肢體導聯：紅色：右上肢；黑色：右下肢；黃色：左上肢；綠色：左下肢。心電圖機導聯連接第二十八頁，共六十五頁，2022年，8月28日心電圖機導聯連接胸導聯：V1：紅色：胸骨右緣第四肋間V2：黃色：胸骨左緣第四肋間V3：綠色：V2,V4連線的中點V4：褐色：左鎖骨中線第五肋間V5：黑色：左腋前線與V4同水平V6：紫色：左腋中線與V4導聯同第二十九頁，共六十五頁，2022年，8月28日

心電圖機管理制度

1、定位放置：心電圖機放在易取放的位置，并定位放置、標識明顯，不得隨意挪動位置。2、定人保管：各搶救儀器有專人負責保管。3、定期檢查：（1）每班專人清點記錄，開機檢查保持性能良好呈備用狀態(tài)。（2）質控員每周檢查一次。第三十頁，共六十五頁，2022年，8月28日4、定期消毒：心電圖機表面每日由固定班次以250-500mg/L有效氯消毒液擦拭。5、儀器不得隨意外借，經相關領導同意后方可出借。6、定期保養(yǎng)：（1）固定班次日班每日清潔保養(yǎng)一次。（2）保養(yǎng)人每周清潔保養(yǎng)一次并記錄。（3）設備科定期檢修。第三十一頁，共六十五頁，2022年，8月28日7、使用中若心電圖機突然出現故障應立即檢查故障出現原因，并同時通知設備科檢修及通知心電圖室完成心電圖記錄，已壞或有故障的儀器標記明顯不得出現在搶救室內。第三十二頁，共六十五頁，2022年，8月28日吸引器中心式吸引器電動吸引器第三十三頁，共六十五頁，2022年，8月28日吸引器——連接管與吸痰管吸痰管吸引器連接管第三十四頁，共六十五頁，2022年，8月28日備齊用物，將物品攜至病人床旁，向病人解釋取得合作將負壓吸引瓶妥善懸掛于床旁正確連接吸引器，打開吸引器開關，檢查性能是否良好，各處連接是否緊密，有無漏氣并調節(jié)合適壓力根據病人情況取舒適臥位檢查生理鹽水，啟開瓶蓋，松動瓶塞，注明開瓶時間，標明用途右手戴手套，連接吸痰管，在鹽水中檢查是否通暢，潤滑導管吸痰操作流程第三十五頁，共六十五頁，2022年，8月28日左手反折吸痰管或左手拇指按壓側孔使之成為負壓，右手將吸痰管插入口腔，到達吸引部位時，左手控制負壓，將分泌物吸盡。若由口腔吸痰有困難，可經鼻腔吸引。若由氣管插管或氣管切開時，可將吸痰管沿氣管插管內腔或氣管套管將痰液吸出，之后用鹽水沖洗，嚴格無菌操作吸痰結束，用紗布清拭口鼻，整理用物關閉吸引器，觀察口腔粘膜有無損傷及病人反應記錄吸出的痰量、性質、顏色及病情吸痰操作流程第三十六頁，共六十五頁，2022年，8月28日吸痰器管理制度1、定位放置：中心吸痰裝置定位放置，電動吸痰器放在易取放的位置，并定位放置、標識明顯，不得隨意挪動位置。2、定人保管：各搶救儀器有專人負責保管。3、定期檢查：（1）每班專人清點記錄，保持性能良好呈備用狀態(tài)。（2）質控員每周檢查一次。4、定期消毒：中心吸痰裝置使用后及時清洗消毒備用，吸痰器表面每日由固定班次以500mg/L有效氯消毒液擦拭。第三十七頁，共六十五頁，2022年，8月28日5、儀器不得隨意外借，經相關領導同意后方可出借。6、定期保養(yǎng)：（1）固定班次日班每日清潔保養(yǎng)一次。（2）保養(yǎng)人每周清潔保養(yǎng)一次并記錄。備用電動吸引器貯液瓶盛裝500毫升滅菌注射用水或蒸餾水，吸引連接管末端反折，用紗布包裹，備吸痰管（3）設備科定期檢修。7、使用中若中心吸痰裝置突然出現故障應立即更換電動吸痰器或改用注射器抽吸吸痰法，不得中斷病人搶救，并立即通知設備科檢修，已壞或有故障的儀器標記明顯不得出現在搶救室內。第三十八頁，共六十五頁，2022年，8月28日搶救車第三十九頁，共六十五頁，2022年，8月28日搶救車內器械物品器械：簡易呼吸器，喉鏡，氣管插管及導絲，牙墊，手電筒，血壓計，聽診器，吸痰管，吸氧管，輸液器，注射器，剪刀，膠布，繃帶，無菌手套，靜脈留置，棉簽，消毒液等第四十頁，共六十五頁，2022年，8月28日急救藥品分類擺放：（一）中樞神經興奮藥：山梗菜堿、尼可剎米（二）抗休克藥：腎上腺素、阿拉明、多巴胺、異丙基腎上腺素、654-2（山莨菪堿）（三）強心劑：西地蘭、毒毛旋花子甙K（四）抗心律失常藥：利多卡因、普魯卡因酰胺、異搏定（五）心血管擴張藥：硝酸甘油、酚妥拉明、罌粟堿第四十一頁，共六十五頁，2022年，8月28日（六）脫水、利尿藥：速尿、20%甘露醇、50%葡萄糖（七）降血壓藥：硫酸鎂、硝苯吡啶、硝普鈉、硝苯地平（八）止血藥：止血敏、止血芳酸、垂體后葉素、維生素K1、邦亭、立止血（九）鎮(zhèn)靜藥：苯巴比妥鈉、安定、氯丙嗪（十）平喘藥：氨茶堿、多索茶堿第四十二頁，共六十五頁，2022年，8月28日（十一）解熱鎮(zhèn)痛藥：強痛定、安痛定（十二）抗過敏藥：苯海拉明、異丙嗪（十三）激素類藥：地塞米松、氫化考的松、（十四）解痙藥：阿托品、654-2、維生素K3（十五）解毒藥：解磷啶、亞甲蘭第四十三頁，共六十五頁，2022年，8月28日（十六）水電解質平衡藥：5%碳酸氫鈉、10%葡萄糖酸鈣、11.2%乳酸鈉、10%氯化鉀、3～5%氯化鈣、4%氯化鈉（十七）各種液體：5～10%葡萄糖液、生理鹽水、5%葡萄糖氯化鈉、復方氯化鈉、中、羥乙基淀粉（十八）嗎啡拮抗類藥：納絡酮第四十四頁，共六十五頁，2022年，8月28日第四十五頁，共六十五頁，2022年，8月28日鹽酸腎上腺素注射液

(付腎素)1ml:1mg藥理作用：

興奮心臟收縮血管影響血壓擴張支氣管促進代謝第四十六頁，共六十五頁，2022年，8月28日臨床應用心臟驟停急救

急性支氣管哮喘

過敏性休克

治療蕁麻疹、皮膚瘙癢等過敏反應

治療低血糖癥

局部收縮血管止血：如皮膚、鼻粘膜等出血

第四十七頁，共六十五頁，2022年，8月28日禁忌癥高血壓器質性心臟病洋地黃中毒糖尿病外傷性或出血性休克甲亢第四十八頁，共六十五頁，2022年，8月28日

重酒石酸去甲腎上腺素注射液

（正腎）1ml:2mg

藥理作用：

收縮血管（主要激動α受體）

興奮心臟（激動β1受體）

升高血壓第四十九頁，共六十五頁，2022年，8月28日臨床應用用于治療急性心肌梗死、體外循環(huán)等引起的低血壓。對血容量不足所致的休克、低血壓。用于心臟停搏復蘇后血壓維持。口服可用于治療上消化道出血，奏效迅速。第五十頁，共六十五頁，2022年，8月28日禁忌癥高血壓器質性心臟病洋地黃中毒糖尿病外傷性或出血性休克甲亢第五十一頁，共六十五頁，2022年，8月28日

鹽酸多巴胺注射液

2ml:20mg

藥理作用：興奮心臟舒縮血管增加尿量第五十二頁，共六十五頁，2022年，8月28日臨床應用用于外科手術中維持或恢復血壓，尤其適用于脊椎麻醉所致的血壓降低。

用于大出血、創(chuàng)傷所引起的低血壓或心肌梗死所致的休克綜合征；補充血容量后休克仍不能糾正者，尤其有少尿及周圍血管阻力正?；蜉^低的休克。

用于終止陣發(fā)性室上性心動過速的發(fā)作。

局部使用可治療鼻充血。

第五十三頁，共六十五頁，2022年，8月28日禁忌癥嚴重動脈粥樣硬化器質性心臟病嚴重高血壓甲亢第五十四頁，共六十五頁，2022年，8月28日硫酸阿托品1ml:0.5mg藥理作用為阻斷M膽堿受體的抗膽堿藥，能解除平滑肌的痙攣(包括解除血管痙攣，改善微血管循環(huán))；抑制腺體分泌；解除迷走神經對心臟的抑制，使心跳加快；散大瞳孔，使眼壓升高；興奮呼吸中樞。第五十五頁，共六十五頁，2022年，8月28日臨床應用搶救感染中毒性休克治有機磷農藥中毒緩解內臟絞痛用為麻醉前給藥第五十六頁，共六十五頁，2022年，8月28日注意事項心臟病患者（尤其是心律失常）、患有反流性食管炎、胃幽門梗阻慎用本藥（因本藥可使胃排空延遲、從而導致胃潴留并增加胃-食管的反流）。本藥靜推宜緩慢用于緩慢性心律失常時須謹慎調整劑量，過大則引起心率加快，增加心肌耗氧量，并有引起室顫的危險。第五十七頁，共六十五頁，2022年，8月28日禁忌癥

對本藥或其他抗膽堿藥過敏者青光眼患者前列腺增生患者高熱患者重癥肌無力患者第五十八頁，共六十五頁，2022年，8月28日急救藥品管理制度1五固定：定物、定量、定位、定專人保管、定時檢查，確保完好率100%2兩及時：及時檢查維修，及時請領報銷。3急救藥品放入藥品盒內，按作用機理分類放置，如“呼吸興奮劑”、“循環(huán)三聯”、“鎮(zhèn)靜劑”、“脫水劑”等，所有藥物應標注有效期，高危藥品標識清晰。第五十九頁，共六十五頁，2022年，8月28日