護(hù)理人員發(fā)生針刺傷應(yīng)急預(yù)案

關(guān)于護(hù)理人員發(fā)生針刺傷應(yīng)急預(yù)案第一頁(yè)，共十六頁(yè)，2022年，8月28日1、原因2、傷口局部處理措施3、報(bào)告4、具體處理流程5、預(yù)防目錄第二頁(yè)，共十六頁(yè)，2022年，8月28日一、原因

1、對(duì)針刺傷的認(rèn)識(shí)不足:2、目前護(hù)理人員防護(hù)意識(shí)薄若，有的護(hù)士未接種乙肝疫苗，3、護(hù)士為患者操作時(shí)不知道是否有血液傳播疾病，4、有的護(hù)士在進(jìn)行危險(xiǎn)性操作時(shí)未戴手套.還有的護(hù)士發(fā)生針刺傷處理不當(dāng)。

第三頁(yè)，共十六頁(yè)，2022年，8月28日5、任務(wù)繁重的情況下風(fēng)險(xiǎn)增加，工作環(huán)境不良的情況下容易導(dǎo)致針刺傷的發(fā)生。6、部分護(hù)士工作態(tài)度消極，技術(shù)不熟練，操作不規(guī)范也往往導(dǎo)致針刺傷的發(fā)生。

第四頁(yè)，共十六頁(yè)，2022年，8月28日⑴若戴著手套，既脫去手套；⑵用肥皂水和流動(dòng)水清洗局部傷口；⑶如有傷口，應(yīng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗，禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。⑷受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)用消毒液，如75%酒精或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口；5二、針刺傷口的處理措施第五頁(yè)，共十六頁(yè)，2022年，8月28日⑴填寫(xiě)感染控制科發(fā)放的針刺意外報(bào)告單，報(bào)感染管理科；⑵報(bào)告體檢中心備案；⑶報(bào)告醫(yī)務(wù)科備案；6

三、報(bào)告第六頁(yè)，共十六頁(yè)，2022年，8月28日⑴經(jīng)職業(yè)性接觸（艾滋病）HIV的處理：①如果病人的HIV抗體呈陽(yáng)性或結(jié)果不祥，傷者應(yīng)盡快接受HIV抗體測(cè)試作底線。②如果傷者HIV抗體呈陽(yáng)性，說(shuō)明傷者此前已感染HIV。③如果傷者HIV抗體呈陰性，應(yīng)于24hr內(nèi)服用疊氮胸苷進(jìn)行預(yù)防。④傷者應(yīng)于傷后6周、3個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月再進(jìn)行血清HIV抗體檢查，如果在傷后1個(gè)月至6個(gè)月血清HIV抗體轉(zhuǎn)陽(yáng)，則認(rèn)為是職業(yè)感染。7四、具體處理流程第七頁(yè)，共十六頁(yè)，2022年，8月28日⑵經(jīng)職業(yè)性接觸（乙肝）HBV的處理：①原病人及傷者都應(yīng)進(jìn)行驗(yàn)血，前者檢驗(yàn)乙型肝炎表面抗原（HbsAg）,后者則須同時(shí)檢驗(yàn)乙型肝炎表面抗原和抗體（HbsAg）。8

第八頁(yè)，共十六頁(yè)，2022年，8月28日②如果傷者以前曾接受乙型肝炎疫苗注射，并確定有足夠的抗體，或以前曾受感染而已經(jīng)有免疫力；或者傷者本身是乙型肝炎帶病毒者則無(wú)須進(jìn)一步處理。9第九頁(yè)，共十六頁(yè)，2022年，8月28日③原病人不是乙型肝炎帶病毒者，而傷者以往接種疫苗后未能產(chǎn)生抗體，則不須再進(jìn)一步處理；如果傷者從未接種疫苗，應(yīng)立即進(jìn)行預(yù)防接種。10第十頁(yè)，共十六頁(yè)，2022年，8月28日11④原病人是乙型肝炎帶病毒者，如果受傷者以往曾接種疫苗而未能產(chǎn)生抗體，應(yīng)于24hr內(nèi)（最好不要超過(guò)7天）接受注射一劑乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG），于一個(gè)月后注射第二劑；對(duì)于曾未注射疫苗的傷者，應(yīng)注射一劑HBIG，然后再進(jìn)入預(yù)防接種。第十一頁(yè)，共十六頁(yè)，2022年，8月28日⑶經(jīng)職業(yè)性接觸（丙肝）HCV的處理：①原病人及傷者都應(yīng)進(jìn)行丙型肝炎抗體測(cè)試。②對(duì)于意外發(fā)生的職業(yè)性接觸，現(xiàn)在并沒(méi)有有效的疫苗或藥物能阻止丙型肝炎的感染。③如原病人丙型肝炎抗體陽(yáng)性，傷者應(yīng)于6個(gè)月后重復(fù)檢驗(yàn)丙型肝炎抗體及肝功能，以確定是否職業(yè)12第十二頁(yè)，共十六頁(yè)，2022年，8月28日

加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)教育和宣傳，主要通過(guò)普及標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防知識(shí)來(lái)改變導(dǎo)致銳器傷的危險(xiǎn)行為，醫(yī)院對(duì)工作中可能接觸血液的工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，特別是對(duì)年輕護(hù)士，要把自我防護(hù)教育作為崗前的一項(xiàng)特殊培訓(xùn)，以加強(qiáng)對(duì)針刺傷的認(rèn)識(shí)。培養(yǎng)良好的工作習(xí)慣，如不徒手處理破碎的玻璃器械，操作完畢及時(shí)做好收尾工作不隨手亂放，專用容器及時(shí)更換勿堆放過(guò)滿，手持無(wú)針套注射器或銳器動(dòng)時(shí)，不要將針頭面對(duì)著自己或他人。改變危險(xiǎn)的工作行為禁止用雙手將使用過(guò)的針頭重新套上針帽，避免用手分離針頭，采集血標(biāo)本后避免針頭傳遞，不能將針尖指向身13

五、預(yù)防第十三頁(yè)，共十六頁(yè)，2022年，8月28日14體任何部位，不將用過(guò)的器具傳遞給別人，在進(jìn)行侵襲性操作時(shí)，一定要保障足夠的光線，用過(guò)的一次性注射器、針頭、手術(shù)刀片和其它尖銳物品裝入防水耐刺穿的容器內(nèi)，容器置于盡可能接近這些物品使用的區(qū)域，嚴(yán)謹(jǐn)處置或折斷針頭增加不必要的操作而增加感染的幾率，為不合作的病人治療必須有他人的協(xié)助。成立針刺傷的報(bào)告系統(tǒng)和制度，制定針刺傷的應(yīng)急預(yù)案，以便護(hù)理人員在發(fā)生針刺意外時(shí)，得到及時(shí)的咨詢和處理，同時(shí)制定使用銳器時(shí)安全操作的守則。第十四頁(yè)，共十六頁(yè)，2022年，8月28日提供安全的工作環(huán)境和工作條件醫(yī)院必須提供保護(hù)性設(shè)備,便于丟棄污染針頭的銳器回收盒，減少醫(yī)療銳器傷的發(fā)生，此外減少濫用注射治療，以減少非安全注射幾率。配備專職院感