正常分娩課件講義

分娩的處理分娩的處理1第一產(chǎn)程的處理復(fù)習一般處理觀察宮縮觀察胎心肛門檢查陰道檢查觀察破膜及羊水第一產(chǎn)程的處理復(fù)習一般處理2第二產(chǎn)程的處理復(fù)習密切監(jiān)測胎心指導產(chǎn)婦屏氣接產(chǎn)準備保護會陰和接產(chǎn)第二產(chǎn)程的處理復(fù)習密切監(jiān)測胎心3第三產(chǎn)程的處理新生兒處理協(xié)助胎盤娩出檢查胎盤胎膜檢查軟產(chǎn)道第三產(chǎn)程的處理新生兒處理4新生兒處理

清理呼吸道阿普加評分處理臍帶其他處理新生兒處理

清理呼吸道5阿普加評分

體征

應(yīng)得分數(shù)

0分1分2分心率

0<100次>100次呼吸

0淺、慢、不規(guī)則佳肌張力

松弛四肢稍屈四肢活動喉反射

無反射有些動作咳嗽、惡心皮膚顏色

口唇青紫軀干紅全身紅潤全身蒼白四肢紫阿普加評分

6第七章正常分娩課件講義7協(xié)助胎盤娩出胎盤剝離征象胎盤剝離及排出方式協(xié)助胎盤娩出協(xié)助胎盤娩出胎盤剝離征象8胎盤剝離征象

1、子宮體變硬呈球形，胎盤剝離后降至子宮下段，下段被擴張，子宮體呈狹長形被推向上，子宮底升高達臍上；2、剝離的胎盤降至子宮下段，陰道口外露的一段臍帶自行延長；3、陰道少量流血；4、用手掌尺側(cè)在產(chǎn)婦恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段時，子宮體上升而外露的臍帶不再回縮。胎盤剝離征象

1、子宮體變硬呈球形，胎盤剝離9第七章正常分娩課件講義10胎盤剝離及排出方式①胎兒面娩出式：胎盤胎兒面先排出。胎盤從中央開始剝離，而后向周圍剝離，其特點是胎盤先排出，隨后見少量陰道流血，這種娩出式多見②母體面挽出式：胎盤母體面先排出。胎盤從邊緣開始剝離，血液沿剝離面流出，其特點是先有較多量陰道流血，胎盤后排出，這種娩出式少見胎盤剝離及排出方式①胎兒面娩出式：11第七章正常分娩課件講義12協(xié)助胎盤娩出

協(xié)助胎盤娩出

13檢查胎盤胎膜

檢查胎盤胎膜

14檢查軟產(chǎn)道檢查軟產(chǎn)道15產(chǎn)后觀察應(yīng)在產(chǎn)室觀察產(chǎn)婦2小時注意子宮收縮、子宮底高度、膀胱充盈否、陰道流血量、會陰陰道有無血腫等，并應(yīng)測量血壓、脈搏。膀胱膨脹影響宮縮可導致出血產(chǎn)后觀察應(yīng)在產(chǎn)室觀察產(chǎn)婦2小時16習題胎盤剝離有哪些征象。Apgar氏評分法。習題胎盤剝離有哪些征象。17預(yù)習正常產(chǎn)褥1-2節(jié)預(yù)習正常產(chǎn)褥1-2節(jié)18分娩的處理分娩的處理19第一產(chǎn)程的處理復(fù)習一般處理觀察宮縮觀察胎心肛門檢查陰道檢查觀察破膜及羊水第一產(chǎn)程的處理復(fù)習一般處理20第二產(chǎn)程的處理復(fù)習密切監(jiān)測胎心指導產(chǎn)婦屏氣接產(chǎn)準備保護會陰和接產(chǎn)第二產(chǎn)程的處理復(fù)習密切監(jiān)測胎心21第三產(chǎn)程的處理新生兒處理協(xié)助胎盤娩出檢查胎盤胎膜檢查軟產(chǎn)道第三產(chǎn)程的處理新生兒處理22新生兒處理

清理呼吸道阿普加評分處理臍帶其他處理新生兒處理

清理呼吸道23阿普加評分

體征

應(yīng)得分數(shù)

0分1分2分心率

0<100次>100次呼吸

0淺、慢、不規(guī)則佳肌張力

松弛四肢稍屈四肢活動喉反射

無反射有些動作咳嗽、惡心皮膚顏色

口唇青紫軀干紅全身紅潤全身蒼白四肢紫阿普加評分

24第七章正常分娩課件講義25協(xié)助胎盤娩出胎盤剝離征象胎盤剝離及排出方式協(xié)助胎盤娩出協(xié)助胎盤娩出胎盤剝離征象26胎盤剝離征象

1、子宮體變硬呈球形，胎盤剝離后降至子宮下段，下段被擴張，子宮體呈狹長形被推向上，子宮底升高達臍上；2、剝離的胎盤降至子宮下段，陰道口外露的一段臍帶自行延長；3、陰道少量流血；4、用手掌尺側(cè)在產(chǎn)婦恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段時，子宮體上升而外露的臍帶不再回縮。胎盤剝離征象

1、子宮體變硬呈球形，胎盤剝離27第七章正常分娩課件講義28胎盤剝離及排出方式①胎兒面娩出式：胎盤胎兒面先排出。胎盤從中央開始剝離，而后向周圍剝離，其特點是胎盤先排出，隨后見少量陰道流血，這種娩出式多見②母體面挽出式：胎盤母體面先排出。胎盤從邊緣開始剝離，血液沿剝離面流出，其特點是先有較多量陰道流血，胎盤后排出，這種娩出式少見胎盤剝離及排出方式①胎兒面娩出式：29第七章正常分娩課件講義30協(xié)助胎盤娩出

協(xié)助胎盤娩出

31檢查胎盤胎膜

檢查胎盤胎膜

32檢查軟產(chǎn)道檢查軟產(chǎn)道33產(chǎn)后觀察應(yīng)在產(chǎn)室觀察產(chǎn)婦2小時注意子宮收縮