不孕癥病人護(hù)理

不孕癥婦女的護(hù)理1第一節(jié)不孕癥2【原因】一、女性不孕因素排卵障礙輸卵管因素子宮因素宮頸因素陰道因素免疫因素3二、男方不孕因素精液異常精子運(yùn)送受阻免疫因素內(nèi)分泌功能紊亂4三、男女雙方原因缺乏性生活基本知識(shí)男女雙方急切盼望懷孕等精神心理障礙免疫因素5【護(hù)理評(píng)估】一、病史

首先了解婦女月經(jīng)情況（初潮年齡、經(jīng)期、周期、經(jīng)量、伴隨月經(jīng)來(lái)潮的異常癥狀）雙方結(jié)婚年齡、婚育史、是否兩地分居、性生活情況（性交頻率姿勢(shì)）、是否避孕（方法及時(shí)間）

既往史、家族史、傳染病史。6二身心狀況

身體情況

：

1.結(jié)核病感染（低熱、消瘦、月經(jīng)逐漸減少

2.排卵障礙（月經(jīng)不規(guī)則、肥胖多毛、泌乳、或原發(fā)閉經(jīng)）

3.盆腔炎癥（白帶多、月經(jīng)不規(guī)則）

心理障礙：社會(huì)、家庭壓力及歧視（沮喪、易激怒、嫉妒、負(fù)罪、失落感）

7三、診斷檢查

1.男方：精液常規(guī).精液量：2~6mlPH:7.2~7.5

總量>8000萬(wàn)/ml活動(dòng)數(shù)>50%

2.女方：1）卵巢功能檢查2）輸卵管通暢試驗(yàn)3）性交后精子穿透力試驗(yàn)4）宮頸粘液、精子相合試驗(yàn)5）腹腔鏡檢查6）宮腔鏡檢查7）其他：甲狀腺等

8【可能的護(hù)理診斷】一、知識(shí)缺乏缺乏生育與不孕的相關(guān)知識(shí)

二、絕望治療效果不佳及家庭社會(huì)歧視

三、慢性疼痛慢性盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥致粘連、充血9【預(yù)期目標(biāo)】夫婦雙方能陳述不孕的主要原因，積極配合各項(xiàng)檢查病人及家庭面對(duì)現(xiàn)實(shí)，配合支持治療病人疼痛減輕及消失10【護(hù)理措施】提供信息，糾正錯(cuò)誤觀念，增強(qiáng)信心協(xié)助醫(yī)師實(shí)施檢查治療方案提供心理支持11【結(jié)果評(píng)價(jià)】夫婦雙方診治過(guò)程中解除顧慮，積極主動(dòng)配合不孕夫婦面對(duì)現(xiàn)實(shí)，并尋求解決問(wèn)題的途徑12第二節(jié)輔助生育技術(shù)及護(hù)理輔助生育技術(shù)定義：指對(duì)卵子的操作技術(shù)

指各種幫助不孕者受孕技術(shù)狹義廣義13【輔助生育技術(shù)】一、IVF-ET1、適應(yīng)癥輸卵管性不孕少精、弱精免疫性及原因不明142步驟促排卵卵泡發(fā)育監(jiān)測(cè)取卵精子處理體外受精與培養(yǎng)胚胎移植移植后處理15二、IVF-ET的派生技術(shù)配子輸卵管內(nèi)移植配子宮腔內(nèi)移植16三、ICSI四、種植前遺傳學(xué)診斷（第三代試管嬰兒）五、人工受精

ICSI17種植前遺傳學(xué)診斷18【輔助生育技術(shù)及孕產(chǎn)期并發(fā)癥】一、卵巢過(guò)度刺激綜合征二、自然流產(chǎn)三、異位妊娠四、多胎妊娠19【護(hù)理要點(diǎn)】評(píng)估判斷實(shí)施何種ART方法最恰當(dāng)作好心理護(hù)理采用IVF-ET的婦女嚴(yán)格醫(yī)囑超促排卵藥采用ICSI等技術(shù)的夫婦做好準(zhǔn)備