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【心超筆記】冠脈循環(huán)的回收站，你了解多2015-08-26楊好意超作者作者 指導(dǎo)：楊好 編輯：小海豚導(dǎo)讀冠狀靜脈竇&冠脈循環(huán)心血管系統(tǒng)的三類循環(huán)中，冠脈循環(huán)雖然血流途徑最短，但對(duì)于維持心臟的動(dòng)力泵有著決定性的支持意義。冠脈循環(huán)起始于血壓最高的主動(dòng)脈根部，終止于血壓最低的冠狀靜脈竇。靠著循環(huán)的高壓差，短路程，血流從主動(dòng)脈根部的起點(diǎn)起，經(jīng)過全部冠狀血管到終點(diǎn)右心房?jī)H需幾秒鐘。在這個(gè)循環(huán)通路中，位于最末端的冠狀靜脈竇收納心壁的絕大部分靜脈血，成為了這個(gè)通路中重要的血液回收站。它藏在心臟后面的內(nèi)，分出了心大、中、小靜脈以及左房斜靜脈等主要的屬支，像觸角一樣心壁形成自己錯(cuò)綜復(fù)雜的網(wǎng)絡(luò)組織，匯集心壁的大部分靜脈血流，而后向右經(jīng)冠狀匯流入右心房，完成自己回收血液的使命。超聲視野下的冠狀靜脈竇胸骨旁左心長(zhǎng)軸切胸骨旁左心長(zhǎng)軸切面：顯示CS短軸，位于 溝內(nèi) 冠狀靜脈竇擴(kuò)張的常見病因 引起的冠狀靜脈竇血流量增加，都會(huì)導(dǎo)致冠狀靜脈粗，增粗的標(biāo)準(zhǔn)一般兒左位上腔靜脈：0左右的左位上腔靜脈通過四種途徑匯入右心房，右心不擴(kuò)大，臨床無特殊表現(xiàn)；左右的左位上腔靜脈通過四種途徑匯入左心房，左心擴(kuò)大，臨床表現(xiàn)為紫紺。最常見的類型是左無名靜脈缺如或發(fā)育不良，左頸內(nèi)靜脈和左鎖骨下靜脈匯合后于胸降主動(dòng)脈左前方下行匯入C，再匯入右心房。如果忽視了冠狀靜脈 粗，則導(dǎo)致漏診。 冠狀靜脈竇型房間隔缺損：即無頂冠狀靜脈竇綜合征，表現(xiàn)為冠狀靜脈竇與左房后壁之間的間隔缺損，血流動(dòng)力學(xué)改變與房間隔缺損相同，右心擴(kuò)大。特殊類型的無頂冠狀靜脈竇綜合征與左位上腔靜脈同時(shí)存在，臨表現(xiàn)為，這里不再贅述。在心臟的三類循環(huán)中，冠脈循環(huán)相關(guān)疾病最容易忽視。冠狀靜脈竇是冠脈循環(huán)的回在心臟的三類循環(huán)中，冠脈循環(huán)相關(guān)疾病最容易忽視。冠狀靜脈竇是冠脈循環(huán)的回收站，冠狀靜脈粗是某些疾病提示我們的信號(hào)，以這個(gè)信號(hào)為線索則可找到背

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