結(jié)直腸癌分子病理檢測(cè)課件

結(jié)直腸癌分子病理檢測(cè)結(jié)直腸癌分子病理檢測(cè)1TextMathematicalchartChartLogicchartPicture結(jié)直腸癌分子病理檢測(cè)ContentTextMathematicalchartChartLo2腫瘤個(gè)體化檢測(cè)離我們有多遠(yuǎn)？結(jié)直腸癌分子病理檢測(cè)Typeyourcompany’snameTypethereport’snameTypeyourreporting’sname安吉麗娜朱莉被檢查出帶有家族遺傳的BRCA1基因缺陷，這也意味著她擁有87%和50%的幾率罹患乳癌和卵巢癌，她于是毅然接受了預(yù)防性乳腺切除。“我告訴自己要冷靜、堅(jiān)強(qiáng)，我沒辦法想象我不能見到小孩成長(zhǎng)，并且看到我未來的孫子。”喬布斯在與胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤抗?fàn)幤吣曛?，最終辭世?！拔乙闯蔀榈谝粋€(gè)幸運(yùn)地（通過全基因組測(cè)序）戰(zhàn)勝了癌癥的人，要么成為癌癥的最后一批受害者?！蹦[瘤個(gè)體化檢測(cè)離我們有多遠(yuǎn)？結(jié)直腸癌分子病理檢測(cè)Typey3腫瘤個(gè)體化檢測(cè)的臨床意義結(jié)直腸癌分子病理檢測(cè)

傳統(tǒng)治療同病同治依據(jù)經(jīng)驗(yàn)給藥個(gè)體化治療同病異治基因檢測(cè)，分子分型調(diào)整方案

針對(duì)治療因病施藥腫瘤個(gè)體化檢測(cè)的臨床意義結(jié)直腸癌分子病理檢測(cè)傳統(tǒng)治療同病同4NCCN指南-結(jié)直腸癌結(jié)直腸癌分子病理檢測(cè)Typeyourcompany’snameTypethereport’snameTypeyourreporting’snameNCCN指南-結(jié)直腸癌結(jié)直腸癌分子病理檢測(cè)Typeyour5結(jié)直腸癌個(gè)體化診療檢測(cè)方案結(jié)直腸癌分子病理檢測(cè)Typeyourcompany’snameTypethereport’snameTypeyourreporting’sname藥物名稱靶標(biāo)檢測(cè)內(nèi)容靶向藥物西妥昔單抗/帕尼單抗KRAS(2項(xiàng))、BRAF、PIK3CA(2項(xiàng))基因突變，5項(xiàng)貝伐單抗KDR基因表達(dá)，1項(xiàng)化療藥物鉑類ERCC1、BRCA1基因表達(dá)，2項(xiàng)ERCC1、ERCC2、GSTP1、XRCC1基因多態(tài)性，4項(xiàng)氟尿嘧啶/卡培他濱TYMS基因表達(dá)，1項(xiàng)TYMS、DPYD、MTHFR基因多態(tài)性，3項(xiàng)伊立替康UGT1A1*6、UGT1A1*28基因多態(tài)性，2項(xiàng)綜合全外顯子測(cè)序人類全外顯子組全基因組測(cè)序人類全基因組定制可根據(jù)實(shí)際檢測(cè)需求，設(shè)計(jì)更為經(jīng)濟(jì)適用的檢測(cè)方案。結(jié)直腸癌個(gè)體化診療檢測(cè)方案結(jié)直腸癌分子病理檢測(cè)Typeyo6結(jié)直腸癌個(gè)體化診療檢測(cè)方案結(jié)直腸癌分子病理檢測(cè)

Typeyourcompany’snameTypethereport’snameTypeyourreporting’sname檢測(cè)位點(diǎn)分布情況K-Ras套餐KDRERCC1等化療位點(diǎn)MSI毒副作用遺傳篩查結(jié)直腸癌個(gè)體化診療檢測(cè)方案結(jié)直腸癌分子病理檢測(cè)Typey7靶向藥物檢測(cè)重點(diǎn)結(jié)直腸癌分子病理檢測(cè)

Typeyourcompany’snameTypethereport’snameTypeyourreporting’sname藥物名稱靶標(biāo)檢測(cè)內(nèi)容靶向藥物西妥昔單抗/帕尼單抗KRAS(2項(xiàng))、BRAF、PIK3CA(2項(xiàng))基因突變，5項(xiàng)貝伐單抗KDR基因表達(dá)，1項(xiàng)CRC常見的靶向藥物及其檢測(cè)靶點(diǎn)靶向藥物檢測(cè)重點(diǎn)結(jié)直腸癌分子病理檢測(cè)Typeyourc8結(jié)腸癌靶向檢測(cè)(2015NCCN推薦)結(jié)直腸癌分子病理檢測(cè)Typeyourcompany’snameTypethereport’snameTypeyourreporting’snameKRAS、NRAS和BRAF突變檢測(cè)所有轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌患者都應(yīng)進(jìn)行RAS基因檢測(cè)（K-RAS和N-RAS）。所有已知的RAS基因突變，西妥昔單抗及帕尼單抗就不再適用于此類患者的治療。具有V600EBRAF突變的患者，似乎預(yù)后更差，尚缺乏足夠的數(shù)據(jù)?，F(xiàn)時(shí)有限的資料提示，患者存在V600E突變時(shí)，一線治療進(jìn)展后使用抗EGFR單抗治療是無效的。結(jié)腸癌靶向檢測(cè)(2015NCCN推薦)結(jié)直腸癌分子病理檢測(cè)9EGFR單抗類靶向藥物結(jié)直腸癌分子病理檢測(cè)Typeyourcompany’snameTypethereport’snameTypeyourreporting’sname關(guān)鍵基因：EGFR單抗類藥物，可通過結(jié)合于

EGFR

的外部結(jié)構(gòu)域?qū)е履[瘤細(xì)胞表面的

EGFR

下調(diào)，誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡。RAS、BRAF、PIK3CA基因都位于是EGFR信號(hào)傳導(dǎo)通路中下游的關(guān)鍵調(diào)節(jié)因子，

這些突變后導(dǎo)致自身總是處于活化狀態(tài)，因而不受EGFR上游信號(hào)影響，從而產(chǎn)生耐藥性。EGFR單抗類靶向藥物結(jié)直腸癌分子病理檢測(cè)Typeyour10關(guān)鍵基因突變比例結(jié)直腸癌分子病理檢測(cè)

Typeyourcompany’snameTypethereport’snameTypeyourreporting’snameCRC常見的靶向藥物及其檢測(cè)靶點(diǎn)CRC與NSCLC主要驅(qū)動(dòng)基因突變比例對(duì)比關(guān)鍵基因突變比例結(jié)直腸癌分子病理檢測(cè)Typeyourc11化療藥物檢測(cè)重點(diǎn)結(jié)直腸癌分子病理檢測(cè)

Typeyourcompany’snameTypethereport’snameTypeyourreporting’snameCRC常見的靶向藥物及其檢測(cè)靶點(diǎn)藥物名稱靶標(biāo)檢測(cè)內(nèi)容化療藥物鉑類ERCC1、BRCA1基因表達(dá)，2項(xiàng)ERCC1、ERCC2、GSTP1、XRCC1基因多態(tài)性，4項(xiàng)氟尿嘧啶/卡培他濱TYMS基因表達(dá)，1項(xiàng)TYMS、DPYD、MTHFR基因多態(tài)性，3項(xiàng)伊立替康UGT1A1*6、UGT1A1*28基因多態(tài)性，2項(xiàng)化療藥物檢測(cè)重點(diǎn)結(jié)直腸癌分子病理檢測(cè)Typeyourc12鉑類作用原理結(jié)直腸癌分子病理檢測(cè)

Typeyourcompany’snameTypethereport’snameTypeyourreporting’sname跟鉑類藥物相關(guān)的位點(diǎn)檢測(cè)藥物名稱靶標(biāo)檢測(cè)內(nèi)容化療藥物鉑類ERCC1、BRCA1基因表達(dá)，2項(xiàng)ERCC1、ERCC2、GSTP1、XRCC1基因多態(tài)性，4項(xiàng)ERCC1、BRCA1表達(dá)水平與療效和生存期負(fù)相關(guān)ERCC1、ERCC2、XRCC1突變藥物敏感性變差GSTP1突變藥物敏感性增強(qiáng)鉑類作用原理結(jié)直腸癌分子病理檢測(cè)Typeyourcom13結(jié)直腸癌分子病理檢測(cè)

Typeyourcompany’snameTypethereport’snameTypeyourreporting’snameERCC1表達(dá)與鉑類療效

BRCA1表達(dá)與鉑類療效ERCC1、BRCA1表達(dá)低的患者與療效和生存期較好Olaussen,KenA.,etal."DNArepairbyERCC1innon–small-celllungcancerandcisplatin-basedadjuvantchemotherapy."

NewEnglandJournalofMedicine

355.10(2006):983-991.Taron,Miquel,etal."BRCA1mRNAexpressionlevelsasanindicatorofchemoresistanceinlungcancer."

Humanmoleculargenetics

13.20(2004):2443-2449.結(jié)直腸癌分子病理檢測(cè)Typeyourcompany’s14結(jié)直腸癌分子病理檢測(cè)

Typeyourcompany’snameTypethereport’snameTypeyourreporting’snameERCC2多態(tài)性與鉑類療效ERCC1多態(tài)性與鉑類療效

XRCC1多態(tài)性與鉑類療效ERCC1、ERCC2、XRCC1突變藥物敏感性變差Zhou,Wei,etal."Excisionrepaircross-complementationgroup1polymorphismpredictsoverallsurvivalinadvancednon-smallcelllungcancerpatientstreatedwithplatinum-basedchemotherapy."

ClinicalCancerResearch

10.15(2004):4939-4943.Park,DavidJ.,etal."AXerodermapigmentosumgroupDgenepolymorphismpredictsclinicaloutcometoplatinum-basedchemotherapyinpatientswithadvancedcolorectalcancer."

Cancerresearch

61.24(2001):8654-8658.Gurubhagavatula,Sarada,etal."XPDandXRCC1GeneticPolymorphismsArePrognosticFactorsinAdvancedNon—Small-CellLungCancerPatientsTreatedWithPlatinumChemotherapy."

JournalofClinicalOncology

22.13(2004):2594-2601.結(jié)直腸癌分子病理檢測(cè)Typeyourcompany’s15腫瘤個(gè)體化檢測(cè)對(duì)藥物毒副作用的判斷結(jié)直腸癌分子病理檢測(cè)

Typeyourcompany’snameTypethereport’snameTypeyourreporting’sname藥物名稱靶標(biāo)檢測(cè)內(nèi)容化療藥物伊立替康/托泊替康UGT1A1*6、UGT1A1*28（毒副）基因多態(tài)性，2項(xiàng)腫瘤個(gè)體化檢測(cè)對(duì)藥物毒副作用的判斷結(jié)直腸癌分子病理檢測(cè)Ty16腫瘤個(gè)體化檢測(cè)對(duì)藥物毒副作用的用藥指導(dǎo)結(jié)直腸癌分子病理檢測(cè)

Typeyourcompany’snameTypethereport’snameTypeyourreporting’sname腫瘤個(gè)體化檢測(cè)對(duì)藥物毒副作用的用藥指導(dǎo)結(jié)直腸癌分子病理檢測(cè)17微衛(wèi)星不穩(wěn)定檢測(cè)結(jié)直腸癌分子病理檢測(cè)

Typeyourcompany’snameTypethereport’snameTypeyourreporting’sname對(duì)于II期結(jié)腸癌是否需要輔助化療，在做臨床決策時(shí)需要考量的一個(gè)重要信息就是微衛(wèi)星不穩(wěn)定性（MSI）。根據(jù)MSI的程度，可將腫瘤分為3類：MSI低頻型（MSI-L）、微衛(wèi)星穩(wěn)定型（MSS）和MSI高頻型（MSI-H）。檢測(cè)微衛(wèi)星不穩(wěn)定的意義：輔助診斷林奇綜合征預(yù)后評(píng)估分析化療藥物獲益評(píng)估2015NCCN明確指出MSI是II期結(jié)腸癌一個(gè)良好的預(yù)后標(biāo)志物，也是患者不能從氟尿嘧啶單藥輔助化療獲益的療效預(yù)測(cè)指標(biāo)（可能還有傷害）年齡小于等于70歲，或大于70歲但符合Bethesda指引診斷標(biāo)準(zhǔn)的結(jié)直腸癌患者，都應(yīng)進(jìn)行Lynch綜合征篩查微衛(wèi)星不穩(wěn)定檢測(cè)結(jié)直腸癌分子病理檢測(cè)Typeyourc18個(gè)體化檢測(cè)CRC的一般流程結(jié)直腸癌分子病理檢測(cè)

Typeyourcompany’snameTypethereport’snameCRCK-Ras套餐KDRERCC1/2/BRCA1等TYMS西妥昔單抗/帕尼單抗貝伐單抗鉑類藥物卡培他濱/培美曲塞其他靶向藥物位點(diǎn)治療方案確定靶向方案UGT1A1/DPYD等化療方案治療方案確定陰性陽(yáng)性陽(yáng)性不可用毒副作用敏感敏感個(gè)體化檢測(cè)CRC的一般流程結(jié)直腸癌分子病理檢測(cè)Typey19結(jié)直腸癌：化療方案結(jié)直腸癌分子病理檢測(cè)

Typeyourcompany’snameTypethereport’snameTypeyourreporting’sname對(duì)三期患者FOLFOX優(yōu)于5-FU/LV，卡培他濱+奧沙利鉑優(yōu)于5-FU/LV，F(xiàn)LOX是FOLFOX或CapeOx替代方案貝伐單抗、西妥昔單抗、帕尼單抗和伊立替康不推薦應(yīng)用于二期或三期輔助化療，除非是臨床試驗(yàn)mFOLFOX奧沙利鉑+5-FU/LVFLOX5-FU/LV+奧沙利鉑卡培他濱CapeOx奧沙利鉑+卡培他濱5-FU/LV結(jié)直腸癌：化療方案結(jié)直腸癌分子病理檢測(cè)Typeyour20結(jié)直腸癌：晚期或轉(zhuǎn)移性腫瘤化療方案結(jié)直腸癌分子病理檢測(cè)

Typeyourcompany’snameTypethereport’snameTypeyourreporting’snameFOLFOX（奧沙利鉑+5-FU/LV）mFOLFOX6+貝伐單抗mFOLFOX6+帕尼單抗mFOLFOX6+西妥昔單抗CapeOX（奧沙利鉑+卡培他濱）CapeOX+貝伐單抗FOLFIRI（伊立替康+5-FU/LV）FOLFIRI+貝伐單抗FOLFIRI+西妥昔單抗FOLFIRI+帕尼單抗FOLFIRI+阿柏西普卡培他濱卡培他濱+貝伐單抗5-FU/LVIROX（奧沙利鉑+伊立替康）FOLFOXIRI（伊立替康+奧沙利鉑+5-FU/LV）

±貝伐單抗（第一天）伊立替康西妥昔單抗（KRAS/NRAS野生型）西妥昔單抗+伊立替康帕尼單抗瑞格菲尼結(jié)直腸癌：晚期或轉(zhuǎn)移性腫瘤化療方案結(jié)直腸癌分子病理檢測(cè)Ty21分子檢測(cè)新技術(shù)---循環(huán)腫瘤細(xì)胞檢測(cè)（CTC）結(jié)直腸癌分子病理檢測(cè)

Typeyourcompany’snameTypethereport’snameTypeyourreporting’sname超過90%以上的惡性腫瘤患者的死亡都是因?yàn)檫h(yuǎn)處轉(zhuǎn)移所導(dǎo)致的。腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)移大致可以分為以下幾個(gè)主要階段：一、突破血管屏障入血；二、在血液循環(huán)系統(tǒng)中存活（CirculatingTumorCells,CTCs）；三、突破血管屏障進(jìn)入特定的組織部位；四、增殖并形成轉(zhuǎn)移灶。與傳統(tǒng)的診斷方法相比，CTC“液體活檢”可更加敏感地發(fā)現(xiàn)疾病的變化，且對(duì)患者沒有副作用。分子檢測(cè)新技術(shù)---循環(huán)腫瘤細(xì)胞檢測(cè)（CTC）結(jié)直腸癌分子病22CTC檢測(cè)技術(shù)在臨床與科研的應(yīng)用結(jié)直腸癌分子病理檢測(cè)

Typeyourcompany’snameTypethereport’snameTypeyourreporting’snameCTC檢測(cè)技術(shù)在臨床與科研的應(yīng)用結(jié)直腸癌分子病理檢測(cè)Typ23技術(shù)平臺(tái)結(jié)直腸癌分子病理檢測(cè)

Typeyourcompany’snameTypethereport’snameTypeyourreporting’sname技術(shù)平臺(tái)結(jié)直腸癌分子病理檢測(cè)Typeyourcompa24Typethecompany’snameThankyouforyourview！TypesomethinghereTypethecompany’snameThank25結(jié)直腸癌分子病理檢測(cè)結(jié)直腸癌分子病理檢測(cè)26TextMathematicalchartChartLogicchartPicture結(jié)直腸癌分子病理檢測(cè)ContentTextMathematicalchartChartLo27腫瘤個(gè)體化檢測(cè)離我們有多遠(yuǎn)？結(jié)直腸癌分子病理檢測(cè)Typeyourcompany’snameTypethereport’snameTypeyourreporting’sname安吉麗娜朱莉被檢查出帶有家族遺傳的BRCA1基因缺陷，這也意味著她擁有87%和50%的幾率罹患乳癌和卵巢癌，她于是毅然接受了預(yù)防性乳腺切除?！拔腋嬖V自己要冷靜、堅(jiān)強(qiáng)，我沒辦法想象我不能見到小孩成長(zhǎng)，并且看到我未來的孫子?！眴滩妓乖谂c胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤抗?fàn)幤吣曛?，最終辭世?！拔乙闯蔀榈谝粋€(gè)幸運(yùn)地（通過全基因組測(cè)序）戰(zhàn)勝了癌癥的人，要么成為癌癥的最后一批受害者?！蹦[瘤個(gè)體化檢測(cè)離我們有多遠(yuǎn)？結(jié)直腸癌分子病理檢測(cè)Typey28腫瘤個(gè)體化檢測(cè)的臨床意義結(jié)直腸癌分子病理檢測(cè)

傳統(tǒng)治療同病同治依據(jù)經(jīng)驗(yàn)給藥個(gè)體化治療同病異治基因檢測(cè)，分子分型調(diào)整方案

針對(duì)治療因病施藥腫瘤個(gè)體化檢測(cè)的臨床意義結(jié)直腸癌分子病理檢測(cè)傳統(tǒng)治療同病同29NCCN指南-結(jié)直腸癌結(jié)直腸癌分子病理檢測(cè)Typeyourcompany’snameTypethereport’snameTypeyourreporting’snameNCCN指南-結(jié)直腸癌結(jié)直腸癌分子病理檢測(cè)Typeyour30結(jié)直腸癌個(gè)體化診療檢測(cè)方案結(jié)直腸癌分子病理檢測(cè)Typeyourcompany’snameTypethereport’snameTypeyourreporting’sname藥物名稱靶標(biāo)檢測(cè)內(nèi)容靶向藥物西妥昔單抗/帕尼單抗KRAS(2項(xiàng))、BRAF、PIK3CA(2項(xiàng))基因突變，5項(xiàng)貝伐單抗KDR基因表達(dá)，1項(xiàng)化療藥物鉑類ERCC1、BRCA1基因表達(dá)，2項(xiàng)ERCC1、ERCC2、GSTP1、XRCC1基因多態(tài)性，4項(xiàng)氟尿嘧啶/卡培他濱TYMS基因表達(dá)，1項(xiàng)TYMS、DPYD、MTHFR基因多態(tài)性，3項(xiàng)伊立替康UGT1A1*6、UGT1A1*28基因多態(tài)性，2項(xiàng)綜合全外顯子測(cè)序人類全外顯子組全基因組測(cè)序人類全基因組定制可根據(jù)實(shí)際檢測(cè)需求，設(shè)計(jì)更為經(jīng)濟(jì)適用的檢測(cè)方案。結(jié)直腸癌個(gè)體化診療檢測(cè)方案結(jié)直腸癌分子病理檢測(cè)Typeyo31結(jié)直腸癌個(gè)體化診療檢測(cè)方案結(jié)直腸癌分子病理檢測(cè)

Typeyourcompany’snameTypethereport’snameTypeyourreporting’sname檢測(cè)位點(diǎn)分布情況K-Ras套餐KDRERCC1等化療位點(diǎn)MSI毒副作用遺傳篩查結(jié)直腸癌個(gè)體化診療檢測(cè)方案結(jié)直腸癌分子病理檢測(cè)Typey32靶向藥物檢測(cè)重點(diǎn)結(jié)直腸癌分子病理檢測(cè)

Typeyourcompany’snameTypethereport’snameTypeyourreporting’sname藥物名稱靶標(biāo)檢測(cè)內(nèi)容靶向藥物西妥昔單抗/帕尼單抗KRAS(2項(xiàng))、BRAF、PIK3CA(2項(xiàng))基因突變，5項(xiàng)貝伐單抗KDR基因表達(dá)，1項(xiàng)CRC常見的靶向藥物及其檢測(cè)靶點(diǎn)靶向藥物檢測(cè)重點(diǎn)結(jié)直腸癌分子病理檢測(cè)Typeyourc33結(jié)腸癌靶向檢測(cè)(2015NCCN推薦)結(jié)直腸癌分子病理檢測(cè)Typeyourcompany’snameTypethereport’snameTypeyourreporting’snameKRAS、NRAS和BRAF突變檢測(cè)所有轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌患者都應(yīng)進(jìn)行RAS基因檢測(cè)（K-RAS和N-RAS）。所有已知的RAS基因突變，西妥昔單抗及帕尼單抗就不再適用于此類患者的治療。具有V600EBRAF突變的患者，似乎預(yù)后更差，尚缺乏足夠的數(shù)據(jù)。現(xiàn)時(shí)有限的資料提示，患者存在V600E突變時(shí)，一線治療進(jìn)展后使用抗EGFR單抗治療是無效的。結(jié)腸癌靶向檢測(cè)(2015NCCN推薦)結(jié)直腸癌分子病理檢測(cè)34EGFR單抗類靶向藥物結(jié)直腸癌分子病理檢測(cè)Typeyourcompany’snameTypethereport’snameTypeyourreporting’sname關(guān)鍵基因：EGFR單抗類藥物，可通過結(jié)合于

EGFR

的外部結(jié)構(gòu)域?qū)е履[瘤細(xì)胞表面的

EGFR

下調(diào)，誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡。RAS、BRAF、PIK3CA基因都位于是EGFR信號(hào)傳導(dǎo)通路中下游的關(guān)鍵調(diào)節(jié)因子，

這些突變后導(dǎo)致自身總是處于活化狀態(tài)，因而不受EGFR上游信號(hào)影響，從而產(chǎn)生耐藥性。EGFR單抗類靶向藥物結(jié)直腸癌分子病理檢測(cè)Typeyour35關(guān)鍵基因突變比例結(jié)直腸癌分子病理檢測(cè)

Typeyourcompany’snameTypethereport’snameTypeyourreporting’snameCRC常見的靶向藥物及其檢測(cè)靶點(diǎn)CRC與NSCLC主要驅(qū)動(dòng)基因突變比例對(duì)比關(guān)鍵基因突變比例結(jié)直腸癌分子病理檢測(cè)Typeyourc36化療藥物檢測(cè)重點(diǎn)結(jié)直腸癌分子病理檢測(cè)

Typeyourcompany’snameTypethereport’snameTypeyourreporting’snameCRC常見的靶向藥物及其檢測(cè)靶點(diǎn)藥物名稱靶標(biāo)檢測(cè)內(nèi)容化療藥物鉑類ERCC1、BRCA1基因表達(dá)，2項(xiàng)ERCC1、ERCC2、GSTP1、XRCC1基因多態(tài)性，4項(xiàng)氟尿嘧啶/卡培他濱TYMS基因表達(dá)，1項(xiàng)TYMS、DPYD、MTHFR基因多態(tài)性，3項(xiàng)伊立替康UGT1A1*6、UGT1A1*28基因多態(tài)性，2項(xiàng)化療藥物檢測(cè)重點(diǎn)結(jié)直腸癌分子病理檢測(cè)Typeyourc37鉑類作用原理結(jié)直腸癌分子病理檢測(cè)

Typeyourcompany’snameTypethereport’snameTypeyourreporting’sname跟鉑類藥物相關(guān)的位點(diǎn)檢測(cè)藥物名稱靶標(biāo)檢測(cè)內(nèi)容化療藥物鉑類ERCC1、BRCA1基因表達(dá)，2項(xiàng)ERCC1、ERCC2、GSTP1、XRCC1基因多態(tài)性，4項(xiàng)ERCC1、BRCA1表達(dá)水平與療效和生存期負(fù)相關(guān)ERCC1、ERCC2、XRCC1突變藥物敏感性變差GSTP1突變藥物敏感性增強(qiáng)鉑類作用原理結(jié)直腸癌分子病理檢測(cè)Typeyourcom38結(jié)直腸癌分子病理檢測(cè)

Typeyourcompany’snameTypethereport’snameTypeyourreporting’snameERCC1表達(dá)與鉑類療效

BRCA1表達(dá)與鉑類療效ERCC1、BRCA1表達(dá)低的患者與療效和生存期較好Olaussen,KenA.,etal."DNArepairbyERCC1innon–small-celllungcancerandcisplatin-basedadjuvantchemotherapy."

NewEnglandJournalofMedicine

355.10(2006):983-991.Taron,Miquel,etal."BRCA1mRNAexpressionlevelsasanindicatorofchemoresistanceinlungcancer."

Humanmoleculargenetics

13.20(2004):2443-2449.結(jié)直腸癌分子病理檢測(cè)Typeyourcompany’s39結(jié)直腸癌分子病理檢測(cè)

Typeyourcompany’snameTypethereport’snameTypeyourreporting’snameERCC2多態(tài)性與鉑類療效ERCC1多態(tài)性與鉑類療效

XRCC1多態(tài)性與鉑類療效ERCC1、ERCC2、XRCC1突變藥物敏感性變差Zhou,Wei,etal."Excisionrepaircross-complementationgroup1polymorphismpredictsoverallsurvivalinadvancednon-smallcelllungcancerpatientstreatedwithplatinum-basedchemotherapy."

ClinicalCancerResearch

10.15(2004):4939-4943.Park,DavidJ.,etal."AXerodermapigmentosumgroupDgenepolymorphismpredictsclinicaloutcometoplatinum-basedchemotherapyinpatientswithadvancedcolorectalcancer."

Cancerresearch

61.24(2001):8654-8658.Gurubhagavatula,Sarada,etal."XPDandXRCC1GeneticPolymorphismsArePrognosticFactorsinAdvancedNon—Small-CellLungCancerPatientsTreatedWithPlatinumChemotherapy."

JournalofClinicalOncology

22.13(2004):2594-2601.結(jié)直腸癌分子病理檢測(cè)Typeyourcompany’s40腫瘤個(gè)體化檢測(cè)對(duì)藥物毒副作用的判斷結(jié)直腸癌分子病理檢測(cè)

Typeyourcompany’snameTypethereport’snameTypeyourreporting’sname藥物名稱靶標(biāo)檢測(cè)內(nèi)容化療藥物伊立替康/托泊替康UGT1A1*6、UGT1A1*28（毒副）基因多態(tài)性，2項(xiàng)腫瘤個(gè)體化檢測(cè)對(duì)藥物毒副作用的判斷結(jié)直腸癌分子病理檢測(cè)Ty41腫瘤個(gè)體化檢測(cè)對(duì)藥物毒副作用的用藥指導(dǎo)結(jié)直腸癌分子病理檢測(cè)

Typeyourcompany’snameTypethereport’snameTypeyourreporting’sname腫瘤個(gè)體化檢測(cè)對(duì)藥物毒副作用的用藥指導(dǎo)結(jié)直腸癌分子病理檢測(cè)42微衛(wèi)星不穩(wěn)定檢測(cè)結(jié)直腸癌分子病理檢測(cè)

Typeyourcompany’snameTypethereport’snameTypeyourreporting’sname對(duì)于II期結(jié)腸癌是否需要輔助化療，在做臨床決策時(shí)需要考量的一個(gè)重要信息就是微衛(wèi)星不穩(wěn)定性（MSI）。根據(jù)MSI的程度，可將腫瘤分為3類：MSI低頻型（MSI-L）、微衛(wèi)星穩(wěn)定型（MSS）和MSI高頻型（MSI-H）。檢測(cè)微衛(wèi)星不穩(wěn)定的意義：輔助診斷林奇綜合征預(yù)后評(píng)估分析化療藥物獲益評(píng)估2015NCCN明確指出MSI是II期結(jié)腸癌一個(gè)良好的預(yù)后標(biāo)志物，也是患者不能從氟尿嘧啶單藥輔助化療獲益的療效預(yù)測(cè)指標(biāo)（可能還有傷害）年齡小于等于70歲，或大于70歲但符合Bethesda指引診斷標(biāo)準(zhǔn)的結(jié)直腸癌患者，都應(yīng)進(jìn)行Lynch綜合征篩查微衛(wèi)星不穩(wěn)定檢測(cè)結(jié)直腸癌分子病理檢測(cè)Typeyourc43個(gè)體化檢測(cè)CRC的一般流程結(jié)直腸癌分子病理檢測(cè)

Typeyourcompany’snameTypethereport’snameCRCK-Ras套餐KDRERCC1/2/BRCA1等TYMS西妥昔單抗/帕尼單抗貝伐單抗鉑類藥物卡培他濱/培美曲塞其他靶向藥物位點(diǎn)治療方案確定靶向方案UGT1A1/DPYD等化療方案治療方案確定陰性陽(yáng)性陽(yáng)性不可用毒副作用敏感敏感個(gè)體化檢測(cè)CRC的一般流程結(jié)直腸癌分子病理檢測(cè)Typey44結(jié)直腸癌：化療方案結(jié)直腸癌分子病理檢測(cè)

Typeyourcompany’snameTypethereport’snameTypeyourreporting’sname對(duì)三期患者FOLFOX優(yōu)于5-FU/LV，卡培他濱