炎癥介紹課件

炎癥介紹炎癥介紹12第一節(jié)炎癥概述概念炎癥是機(jī)體對(duì)致炎因子的局部損傷所產(chǎn)生的具有防御意義的應(yīng)答性反應(yīng)，這種反應(yīng)包括從組織損傷開(kāi)始到組織修復(fù)為止的一系列復(fù)雜的病理過(guò)程，主要表現(xiàn)為組織損傷、血管反應(yīng)、細(xì)胞增生三個(gè)方面的變化，其中血管反應(yīng)是炎癥的中心環(huán)節(jié)。2第一節(jié)炎癥概述概念3一、炎癥的原因1.外源性致炎因子生物性因子物理性因子化學(xué)性因子2.內(nèi)源性致炎因子腫瘤自身免疫病尿酸鹽沉積3一、炎癥的原因1.外源性致炎因子4二、機(jī)體對(duì)炎癥的反應(yīng)類型

強(qiáng)反應(yīng)性炎（變態(tài)反應(yīng)性炎）過(guò)敏性支氣管哮喘、濕疹等。弱反應(yīng)性炎免疫低下或免疫良好的群體和個(gè)體。正常反應(yīng)性炎界于以上二者之間的狀態(tài)，所表現(xiàn)的一般性的炎癥反應(yīng)。4二、機(jī)體對(duì)炎癥的反應(yīng)類型

強(qiáng)反應(yīng)性炎（變態(tài)反應(yīng)性炎）5第二節(jié)炎癥的局部表現(xiàn)和全身反應(yīng)炎癥的局部表現(xiàn)紅腫熱痛機(jī)能障礙5第二節(jié)炎癥的局部表現(xiàn)和全身反應(yīng)炎癥的局部表現(xiàn)6第二節(jié)炎癥的局部表現(xiàn)和全身反應(yīng)全身反應(yīng)發(fā)熱血液中白細(xì)胞增多單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)機(jī)能增強(qiáng)免疫系統(tǒng)活躍實(shí)質(zhì)器官變性或壞死6第二節(jié)炎癥的局部表現(xiàn)和全身反應(yīng)全身反應(yīng)7第三節(jié)炎癥的基本病理特征（一）變質(zhì)(alteration)概念

指炎區(qū)局部細(xì)胞、組織發(fā)生變性、壞死等損害性病變性原因：局部物質(zhì)代謝障礙、循環(huán)障礙、炎性產(chǎn)物堆積、炎癥介質(zhì)的產(chǎn)生。7第三節(jié)炎癥的基本病理特征（一）變質(zhì)(alteration8病理變化：血液變化，出血、充血物質(zhì)代謝變化：分解代謝加強(qiáng)，無(wú)氧酵解加強(qiáng)，氧化不全產(chǎn)物增加。理化性質(zhì)改變：酸性代謝產(chǎn)物增加，PH值降低，炎性水腫。組織細(xì)胞的損傷。8病理變化：血液變化，出血、充血9第三節(jié)炎癥的基本病理特征（二）滲出概念局部血液循環(huán)變化血液成分滲出液體成分：血漿成分滲出細(xì)胞成分：炎性細(xì)胞浸潤(rùn)白細(xì)胞附壁－粘連－游出－趨化9第三節(jié)炎癥的基本病理特征（二）滲出10（二）、滲出（exudation）

滲出：血液成份（血管壁）組織間隙

血漿成份——水、蛋白質(zhì)

滲出物

細(xì)胞成份——炎性細(xì)胞

注意滲出液和漏出液的區(qū)別

10（二）、滲出（exudation）

11第三節(jié)炎癥的基本病理特征白細(xì)胞游出趨化性與趨化因子各種炎性細(xì)胞及其功能11第三節(jié)炎癥的基本病理特征白細(xì)胞游出12第三節(jié)炎癥的基本病理特征（三）增生proliferation

指在致炎因素和組織崩解產(chǎn)物的刺激下，炎區(qū)內(nèi)實(shí)質(zhì)細(xì)胞、成纖維細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞、上皮細(xì)胞等細(xì)胞成分活化增生的過(guò)程。12第三節(jié)炎癥的基本病理特征（三）增生proliferat13

第三節(jié)炎癥的基本病理特征

（三）、增生（proliferation）

炎區(qū)局部組織和細(xì)胞數(shù)目增多的現(xiàn)象。

彌漫性增生器官硬化或壁增厚變硬

炎性肉芽腫/肉芽腫性炎

局限性增生炎性息肉/息肉樣增生

炎性假瘤

增生的意義：修復(fù)

抗損傷

器官硬化，結(jié)構(gòu)改變，炎性腫塊等

13

第三節(jié)炎癥的基本病理特征

14

痊愈

急性轉(zhuǎn)為慢性

慢性急性發(fā)作

局部蔓延

淋巴管蔓延

毒血癥

血管擴(kuò)散

菌血癥

敗血癥

膿毒敗血癥

死亡第四節(jié)炎癥的發(fā)展與結(jié)局14第四節(jié)15

第五節(jié)炎癥分類

一、根據(jù)病程分類

急性炎癥

亞急性炎癥

慢性炎癥

15第五節(jié)炎癥分類

16第五節(jié)炎癥分類

二、根據(jù)病變分變質(zhì)性炎癥：如急性肝炎

滲出性炎癥：如急性淋巴結(jié)炎增生性炎癥：如肺結(jié)核16第五節(jié)炎癥分類

二、根據(jù)病變分17三、炎癥的類型及特點(diǎn)（一）變質(zhì)性炎發(fā)炎組織器官的實(shí)質(zhì)細(xì)胞呈明顯的變性和壞死，而滲出和增生表現(xiàn)輕微的一類炎癥?；蚍Q實(shí)質(zhì)性炎或壞死性炎。原因：中毒、重癥感染和過(guò)敏性炎癥，極度虛弱和免疫抑制病理變化：眼觀變化組織學(xué)變化：17三、炎癥的類型及特點(diǎn)（一）變質(zhì)性炎18三、炎癥的類型及特點(diǎn)（二）滲出性炎以滲出過(guò)程占優(yōu)勢(shì)，變質(zhì)和增生輕微的一類炎癥。18三、炎癥的類型及特點(diǎn)（二）滲出性炎19炎細(xì)胞的類型：

嗜中性粒細(xì)胞

單核白細(xì)胞

多核巨細(xì)胞

淋巴細(xì)胞（T細(xì)胞、B細(xì)胞）

嗜酸性粒細(xì)胞

嗜鹼性粒細(xì)胞

肥大細(xì)胞

NK細(xì)胞炎性細(xì)胞滲出的意義19炎細(xì)胞的類型：

嗜中性粒細(xì)胞

203．細(xì)胞滲出的過(guò)程示意圖203．細(xì)胞滲出的過(guò)程示意圖21趨化作用（化學(xué)趨向性）：

趨化因子

特異性

21趨化作用（化學(xué)趨向性）：

225.炎性介質(zhì)：參與炎癥反應(yīng)的一系列化學(xué)物質(zhì)

兩個(gè)來(lái)源：細(xì)胞和血漿

血管活性胺:組織胺、5HT

花生四稀酸（膜磷脂）產(chǎn)物

環(huán)氧化酶前列腺素/PG

脂質(zhì)氧化酶白細(xì)胞三烯/LT

白細(xì)胞產(chǎn)物：O2-、H2O2、OH+

溶酶體組分

細(xì)胞因子和化學(xué)因子

血小板激活因子

一氧化氮

神經(jīng)肽P物質(zhì)

激肽系統(tǒng)

補(bǔ)體系統(tǒng)

凝血系統(tǒng)和纖溶系統(tǒng)

225.炎性介質(zhì)：參與炎癥反應(yīng)的一系列化學(xué)物質(zhì)

23炎癥介質(zhì)的作用：

（1）擴(kuò)張血管、增加通透性

（2）趨化作用/化學(xué)趨向性

（3）損傷組織

23炎癥介質(zhì)的作用：241、漿液性炎：原因；理化因素，口蹄疫、雞痘等多發(fā)器官：皮膚、肺臟、漿膜腔、肺臟病理變化：肉雞腹水，肺臟水腫、皮膚水泡等。241、漿液性炎：原因；理化因素，口蹄疫、雞痘等25三、炎癥的類型及特點(diǎn)2、纖維素性炎

浮膜性炎病因：大腸桿菌病心包炎、肝周炎，大葉性肺炎。病理變化：漿膜、粘膜、肺臟、心臟。如絨毛心。固膜性炎病因：豬瘟、仔豬副傷寒、白喉型雞痘、雞新城疫。病理變化：豬瘟“扣狀腫”。25三、炎癥的類型及特點(diǎn)2、纖維素性炎26三、炎癥的類型及特點(diǎn)3、化膿性炎病因：葡萄球菌、鏈球菌、綠膿桿菌和大腸桿菌、芥子油、巴豆油。病理變化：形成膿汁，黃色或黃綠色，乳白色（兔），粘稠（雞或牛），干酪樣（雞）膿汁中有斷裂的嗜中性白細(xì)胞(膿細(xì)胞）。26三、炎癥的類型及特點(diǎn)3、化膿性炎27三、炎癥的類型及特點(diǎn)4、出血性炎：以出血為主。如出血性腸炎5、卡他性炎：以產(chǎn)生粘液出現(xiàn)為主，如卡他性腸炎6、腐敗性炎：感染腐敗菌，如異物性肺炎27三、炎癥的類型及特點(diǎn)4、出血性炎：28六、炎癥的類型及特點(diǎn)（三）增生性炎1、概念：以組織增生占優(yōu)勢(shì)的炎癥。注意：炎性息肉

炎性假瘤肉芽腫性炎癥2、分類（2類）（1）普通增生性炎急性增生性炎：急性腎小球腎炎，豬霉形體肺炎28六、炎癥的類型及特點(diǎn)（三）增29慢性增生性炎；慢性間質(zhì)性腎炎，化膿性炎等。（2）

特異性增生性炎：

結(jié)核和鼻疽、真菌性疾病。注意：感染性肉芽腫

異物肉芽腫

免疫性肉芽腫

29慢性增生性炎；慢性間質(zhì)性腎炎炎癥介紹炎癥介紹3031第一節(jié)炎癥概述概念炎癥是機(jī)體對(duì)致炎因子的局部損傷所產(chǎn)生的具有防御意義的應(yīng)答性反應(yīng)，這種反應(yīng)包括從組織損傷開(kāi)始到組織修復(fù)為止的一系列復(fù)雜的病理過(guò)程，主要表現(xiàn)為組織損傷、血管反應(yīng)、細(xì)胞增生三個(gè)方面的變化，其中血管反應(yīng)是炎癥的中心環(huán)節(jié)。2第一節(jié)炎癥概述概念32一、炎癥的原因1.外源性致炎因子生物性因子物理性因子化學(xué)性因子2.內(nèi)源性致炎因子腫瘤自身免疫病尿酸鹽沉積3一、炎癥的原因1.外源性致炎因子33二、機(jī)體對(duì)炎癥的反應(yīng)類型

強(qiáng)反應(yīng)性炎（變態(tài)反應(yīng)性炎）過(guò)敏性支氣管哮喘、濕疹等。弱反應(yīng)性炎免疫低下或免疫良好的群體和個(gè)體。正常反應(yīng)性炎界于以上二者之間的狀態(tài)，所表現(xiàn)的一般性的炎癥反應(yīng)。4二、機(jī)體對(duì)炎癥的反應(yīng)類型

強(qiáng)反應(yīng)性炎（變態(tài)反應(yīng)性炎）34第二節(jié)炎癥的局部表現(xiàn)和全身反應(yīng)炎癥的局部表現(xiàn)紅腫熱痛機(jī)能障礙5第二節(jié)炎癥的局部表現(xiàn)和全身反應(yīng)炎癥的局部表現(xiàn)35第二節(jié)炎癥的局部表現(xiàn)和全身反應(yīng)全身反應(yīng)發(fā)熱血液中白細(xì)胞增多單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)機(jī)能增強(qiáng)免疫系統(tǒng)活躍實(shí)質(zhì)器官變性或壞死6第二節(jié)炎癥的局部表現(xiàn)和全身反應(yīng)全身反應(yīng)36第三節(jié)炎癥的基本病理特征（一）變質(zhì)(alteration)概念

指炎區(qū)局部細(xì)胞、組織發(fā)生變性、壞死等損害性病變性原因：局部物質(zhì)代謝障礙、循環(huán)障礙、炎性產(chǎn)物堆積、炎癥介質(zhì)的產(chǎn)生。7第三節(jié)炎癥的基本病理特征（一）變質(zhì)(alteration37病理變化：血液變化，出血、充血物質(zhì)代謝變化：分解代謝加強(qiáng)，無(wú)氧酵解加強(qiáng)，氧化不全產(chǎn)物增加。理化性質(zhì)改變：酸性代謝產(chǎn)物增加，PH值降低，炎性水腫。組織細(xì)胞的損傷。8病理變化：血液變化，出血、充血38第三節(jié)炎癥的基本病理特征（二）滲出概念局部血液循環(huán)變化血液成分滲出液體成分：血漿成分滲出細(xì)胞成分：炎性細(xì)胞浸潤(rùn)白細(xì)胞附壁－粘連－游出－趨化9第三節(jié)炎癥的基本病理特征（二）滲出39（二）、滲出（exudation）

滲出：血液成份（血管壁）組織間隙

血漿成份——水、蛋白質(zhì)

滲出物

細(xì)胞成份——炎性細(xì)胞

注意滲出液和漏出液的區(qū)別

10（二）、滲出（exudation）

40第三節(jié)炎癥的基本病理特征白細(xì)胞游出趨化性與趨化因子各種炎性細(xì)胞及其功能11第三節(jié)炎癥的基本病理特征白細(xì)胞游出41第三節(jié)炎癥的基本病理特征（三）增生proliferation

指在致炎因素和組織崩解產(chǎn)物的刺激下，炎區(qū)內(nèi)實(shí)質(zhì)細(xì)胞、成纖維細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞、上皮細(xì)胞等細(xì)胞成分活化增生的過(guò)程。12第三節(jié)炎癥的基本病理特征（三）增生proliferat42

第三節(jié)炎癥的基本病理特征

（三）、增生（proliferation）

炎區(qū)局部組織和細(xì)胞數(shù)目增多的現(xiàn)象。

彌漫性增生器官硬化或壁增厚變硬

炎性肉芽腫/肉芽腫性炎

局限性增生炎性息肉/息肉樣增生

炎性假瘤

增生的意義：修復(fù)

抗損傷

器官硬化，結(jié)構(gòu)改變，炎性腫塊等

13

第三節(jié)炎癥的基本病理特征

43

痊愈

急性轉(zhuǎn)為慢性

慢性急性發(fā)作

局部蔓延

淋巴管蔓延

毒血癥

血管擴(kuò)散

菌血癥

敗血癥

膿毒敗血癥

死亡第四節(jié)炎癥的發(fā)展與結(jié)局14第四節(jié)44

第五節(jié)炎癥分類

一、根據(jù)病程分類

急性炎癥

亞急性炎癥

慢性炎癥

15第五節(jié)炎癥分類

45第五節(jié)炎癥分類

二、根據(jù)病變分變質(zhì)性炎癥：如急性肝炎

滲出性炎癥：如急性淋巴結(jié)炎增生性炎癥：如肺結(jié)核16第五節(jié)炎癥分類

二、根據(jù)病變分46三、炎癥的類型及特點(diǎn)（一）變質(zhì)性炎發(fā)炎組織器官的實(shí)質(zhì)細(xì)胞呈明顯的變性和壞死，而滲出和增生表現(xiàn)輕微的一類炎癥?；蚍Q實(shí)質(zhì)性炎或壞死性炎。原因：中毒、重癥感染和過(guò)敏性炎癥，極度虛弱和免疫抑制病理變化：眼觀變化組織學(xué)變化：17三、炎癥的類型及特點(diǎn)（一）變質(zhì)性炎47三、炎癥的類型及特點(diǎn)（二）滲出性炎以滲出過(guò)程占優(yōu)勢(shì)，變質(zhì)和增生輕微的一類炎癥。18三、炎癥的類型及特點(diǎn)（二）滲出性炎48炎細(xì)胞的類型：

嗜中性粒細(xì)胞

單核白細(xì)胞

多核巨細(xì)胞

淋巴細(xì)胞（T細(xì)胞、B細(xì)胞）

嗜酸性粒細(xì)胞

嗜鹼性粒細(xì)胞

肥大細(xì)胞

NK細(xì)胞炎性細(xì)胞滲出的意義19炎細(xì)胞的類型：

嗜中性粒細(xì)胞

493．細(xì)胞滲出的過(guò)程示意圖203．細(xì)胞滲出的過(guò)程示意圖50趨化作用（化學(xué)趨向性）：

趨化因子

特異性

21趨化作用（化學(xué)趨向性）：

515.炎性介質(zhì)：參與炎癥反應(yīng)的一系列化學(xué)物質(zhì)

兩個(gè)來(lái)源：細(xì)胞和血漿

血管活性胺:組織胺、5HT

花生四稀酸（膜磷脂）產(chǎn)物

環(huán)氧化酶前列腺素/PG

脂質(zhì)氧化酶白細(xì)胞三烯/LT

白細(xì)胞產(chǎn)物：O2-、H2O2、OH+

溶酶體組分

細(xì)胞因子和化學(xué)因子

血小板激活因子

一氧化氮

神經(jīng)肽P物質(zhì)

激肽系統(tǒng)

補(bǔ)體系統(tǒng)

凝血系統(tǒng)和纖溶系統(tǒng)

225.炎性介質(zhì)：參與炎癥反應(yīng)的一系列化學(xué)物質(zhì)

52炎癥介質(zhì)的作用