2020年山東省《腫瘤內(nèi)科學(xué)》測(cè)試卷(第372套)1

第第1頁(yè)2020年山東省《腫瘤內(nèi)科學(xué)》測(cè)試卷考試須知：1、考試時(shí)間：180分鐘。2、請(qǐng)首先按要求在試卷的指定位置填寫(xiě)您的姓名、準(zhǔn)考證號(hào)和所在單位的名稱(chēng)。3、請(qǐng)仔細(xì)閱讀各種題目的回答要求，在規(guī)定的位置填寫(xiě)您的答案。4、不要在試卷上亂寫(xiě)亂畫(huà)，不要在標(biāo)封區(qū)填寫(xiě)無(wú)關(guān)的內(nèi)容。5、答案與解析在最后。姓名:考號(hào):I得分I評(píng)卷人I一、A1(共30題)1.癌基因是指()。A.腫瘤細(xì)胞獨(dú)有的基因B.由病毒帶入體內(nèi)的基因C.由病原菌感染帶來(lái)的基因D.正常細(xì)胞和腫瘤細(xì)胞都有的基因E.在腫瘤細(xì)胞中表達(dá),而在正常細(xì)胞中完全不表達(dá)的基因2.Wnt信號(hào)通路在下列哪方面不具有重要作用()。A.腫瘤的靶向治療B.形態(tài)發(fā)生C.干細(xì)胞形成D.胚胎發(fā)育E.腫瘤發(fā)生3.下列關(guān)于小兒急性淋巴細(xì)胞白血病,描述錯(cuò)誤的是()。A.不同程度的貧血和血小板減少B.白細(xì)胞多數(shù)增高C.部分患兒以骨痛為起病的主要癥狀D.T-ALL的起病較緩慢E.T-ALL在早期即出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)浸潤(rùn).胰腺癌首選無(wú)創(chuàng)性檢查方法為()。A.腫瘤標(biāo)志物CA19-9B.X線(xiàn)鋇餐造影C.CTD.MRIE.超聲檢查.下列不是良性腫瘤的常見(jiàn)鑒別診斷的是()。A.卵巢瘤樣病變B.子宮肌瘤C.充盈的膀胱D.妊娠子宮E.子宮內(nèi)膜異位癥.下列不屬于基因?qū)氲奈锢矸椒ǖ氖?)。A.DNA直接注射B.電穿孔C.脂質(zhì)體介導(dǎo)D.超聲波導(dǎo)入技術(shù)E.基因槍技術(shù).()是推動(dòng)細(xì)胞周期由C2相向M相過(guò)度的驅(qū)動(dòng)器。A.CDK2B.CDK4C.CDK3D.CDKIE.CDK5.侵蝕性葡萄胎與絨癌鑒別點(diǎn)不正確的是()。A.在流產(chǎn)或足月產(chǎn)之后發(fā)生惡變的幾乎全為絨癌.葡萄胎排出在6個(gè)月內(nèi)多為侵蝕性葡萄胎C.只要有絨毛結(jié)構(gòu)，即為侵蝕性葡萄胎D.在葡萄胎后發(fā)生惡變的幾乎全為侵蝕性葡萄胎E.出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的不一定是絨癌.()是循證醫(yī)學(xué)最高級(jí)別的證據(jù)。A.雙盲RCTB.IPDMeta分析C.RCTD.基于文獻(xiàn)的Meta分析E.Pool分析.胃癌出現(xiàn)()表明可能發(fā)生了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。A.貧血B.上腹部包塊C.直腸指診能觸及盆腔腫塊D.消瘦E.上腹部壓痛11.在病因研究中,實(shí)驗(yàn)性研究和觀察性研究相比,實(shí)驗(yàn)性研究是()。A.回顧性的B.前瞻性的C.研究組與對(duì)照組人數(shù)相同D.由研究者決定對(duì)受試者施加何種干預(yù)措施E.研究組與對(duì)照組以其既往是否暴露于可疑危險(xiǎn)因子劃分12.下列關(guān)于腎母細(xì)胞瘤的特點(diǎn)說(shuō)法錯(cuò)誤是()A.腹部巨大包塊是本病的主要特點(diǎn)B.常見(jiàn)顯著血尿D.常見(jiàn)發(fā)熱和高血壓E.多于3歲以前發(fā)病13.鼻咽癌患者出現(xiàn)同側(cè)咀嚼肌群萎縮,表明腫瘤()。A.經(jīng)棘孔侵入中顱窩B.經(jīng)卵圓孔侵入中顱窩C.向外侵犯咀嚼肌D.經(jīng)圓孔侵入中顱窩E.經(jīng)破裂孔侵入中顱窩14.睪丸腫瘤中最常見(jiàn)的病理類(lèi)型為()。A.精原細(xì)胞瘤B.胚胎癌C.畸胎瘤D.卵黃囊瘤E.絨毛膜上皮癌15.目前對(duì)原發(fā)性肝癌的早期診斷最重要的是()。A.流行病學(xué)調(diào)查B.早期發(fā)現(xiàn)臨床癥狀和體征C.對(duì)人群的普查D.腫瘤標(biāo)志物檢查E.肝炎的血清學(xué)檢測(cè)和肝功能檢測(cè)16.晚期惡性黑色素瘤患者的治療主要以化療配合生物治療,下列不屬于生物洽療方式（用藥）的是（）。A.LAK細(xì)胞B.干擾素-2bC.IL-2D.腫瘤壞死因子E.疫苗.W期子宮頸癌盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率大約為（）。A.10%B.20%C.30%D.60%E.80%.通常認(rèn)為,在精原細(xì)胞瘤中（A.有50%的病例伴有AFP升高B.不應(yīng)伴有血清hCG升高E.血清AFP、hCG與病理類(lèi)型無(wú)顯著關(guān)系.WT-1基因突變可引發(fā)（）。A.神經(jīng)纖維瘤病B.腎母細(xì)胞痼C.視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤D.家族性乳腺癌E.結(jié)腸腺瘤性息肉病20.原發(fā)性肝癌強(qiáng)化特點(diǎn)的基礎(chǔ)為（）。A.肝動(dòng)脈供血為主B.富血供腫瘤C.肝動(dòng)脈增粗D.盜血現(xiàn)象E.動(dòng)靜脈瘺21.下列不屬于晚期肺癌引起上腔靜脈綜合征的臨床表現(xiàn)的是()。A.頭面、頸部充血腫脹B.雙上肢充血腫脹C.胸壁靜脈怒張D.呼吸困難E.右側(cè)面部無(wú)汗、眼裂縮小.以G代表組織病理學(xué)分級(jí)可分為()。A.Q、0B.GC.GD.0E.G.非霍奇金淋巴瘤的預(yù)后,下列比較重要的是()。A.患者全身癥狀B.病理組織類(lèi)型C.年齡D.性別E.化疔的強(qiáng)度24.腫瘤化療的基本原則中,下列敘述錯(cuò)誤的是()A.接受化療的患者必須經(jīng)病理學(xué)或細(xì)胞學(xué)診斷癌癥B.只要診斷癌，就立即化療C.化療一般應(yīng)由腫瘤內(nèi)科訓(xùn)練合格的醫(yī)生執(zhí)行D.化療前要執(zhí)行知情告知制度F.現(xiàn)階段的化療多采用聯(lián)合用藥方案，采用“標(biāo)準(zhǔn)”方案25.下列免疫球蛋白在血清中含量最高的是()。A.IgMB.gEC.IgAD.IgGE.IgD26.下列不屬于良性腫瘤的特征的是()。A.一般生長(zhǎng)較慢B.多呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)一般不發(fā)生轉(zhuǎn)移一般對(duì)機(jī)體無(wú)影響E.細(xì)胞分化好,細(xì)胞形態(tài)和結(jié)構(gòu)正常相似27.骨巨細(xì)胞瘤治療方案的確定,取決于()。A.分期B.臨床表現(xiàn)C.X線(xiàn)表現(xiàn)D.病理檢查E.放療后是否惡變28.下列不屬于惡性腫瘤特點(diǎn)的是()。A.多呈侵襲性生長(zhǎng)B.生長(zhǎng)迅速C.瘤細(xì)胞異型性明顯D.不易轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)E.以上都不是.鼻咽腔由()壁構(gòu)成。A.7個(gè)B.6個(gè)C.5個(gè)D.4個(gè)E.3個(gè).下列屬于T細(xì)胞淋巴瘤的是()。A.Burkitt淋巴瘤B.邊緣區(qū)淋巴瘤C.蕈樣肉芽腫D.濾泡性淋巴瘤E.套細(xì)胞淋巴瘤二、A2(共20題)31.患者,女性,41歲,皮膚出血點(diǎn)伴間斷牙齦出血1周。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC16X10°/L,Hb73g/L,PLT35X10°/1L。骨髓中原始細(xì)胞占90%,過(guò)氧化物酶染色(+),最適當(dāng)?shù)闹委熓?)。A.長(zhǎng)春新堿+潑尼松龍B.柔紅霉素+阿糖胞苷C.羥基脲D.環(huán)磷酰胺+潑尼松龍E.苯丁酸氮芥32.患者,男性,59歲,發(fā)現(xiàn)腹部不適感2個(gè)月。結(jié)腸鏡提示結(jié)腸腫物,腔內(nèi)超聲提示腫瘤浸潤(rùn)達(dá)漿膜層,PET-CT提示2枚陽(yáng)性區(qū)域淋巴結(jié),腫瘤分期T3N1M,該患者的治療應(yīng)選擇()。A.同步放化療后手術(shù)B.放療后聯(lián)合手術(shù)C.手術(shù)后化療D.手術(shù)后放療E.單純化療33.患者,男性,58歲,胸片發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)巨大腫塊,內(nèi)有厚壁偏心空洞,內(nèi)緣凹凸不平,肺門(mén)淋巴結(jié)腫大,直徑為3Cm,最可能的診斷為()。A.肺轉(zhuǎn)移瘤B.肺膿腫C.干酪性肺結(jié)核D.肺腺癌E.肺鱗癌34.患者,男性,23歲,左大腿隱痛3個(gè)月,近1個(gè)月來(lái)發(fā)現(xiàn)左膝部腫脹,疼痛加重,活動(dòng)受限。查體;左股骨外髁腫大,壓之乒乓球樣感。X線(xiàn)片示;左股骨外髁膨脹,溶骨性破壞呈肥皂泡樣改變,無(wú)骨膜反應(yīng),其診斷叮能為()。A.骨軟骨瘤B.骨巨細(xì)胞瘤C.骨肉瘤D.軟骨瘤E.軟骨肉瘤35.患者,女性,61歲，食管中段6Cm充盈缺損伴明顯軟組織影,外侵心包、縱隔胸膜與氣管膜部關(guān)系密切,無(wú)手術(shù)禁忌證,最佳治療方案是()。A.根治性放療B.單純手術(shù)C.根治性放療后+腔內(nèi)放療D.術(shù)前放療+手術(shù)治療E.根治性放療+化療36.患兒，女，12歲，高熱，肝脾、淋巴結(jié)腫大，骨痛,WBC2X10°/L,HB70g/L,PLT24X10°/,骨髓象原始細(xì)胞比例40%,最可能診斷為（）。A.傳染性單核細(xì)胞增多癥B.惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移C.急性白血病D.再生障礙性貧血E.傳染性淋巴細(xì)胞增多癥37.患者,女性,患慢性粒細(xì)胞白血病已5年,近來(lái)不明原因發(fā)熱,貧血加重,脾進(jìn)行性腫大,血小板90X103L,骨髓中原始細(xì)胞30%,口服白消安和抗生素?zé)o效,最可能發(fā)生的是（）。A.慢性粒細(xì)胞白血病合并感染B.慢性粒細(xì)胞白血病急變期C.慢性粒細(xì)胞白血病合并DICD.慢性粒細(xì)胞白血病加速期E.類(lèi)白血病反應(yīng)38.患者,女性,45歲,無(wú)特殊不適,查體無(wú)異常。體檢中發(fā)現(xiàn)血常規(guī):Hbng/L,WBC63X10°/L,L78%,PT180X10°/L。最有助于明確診斷的檢查是（）。A.骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)B.骨髓活檢病理檢查C.染色體檢查D.分子生物學(xué)檢查E.免疫分型.患者,女性,59歲,經(jīng)手術(shù)及病理等診斷為胃體癌。術(shù)后病理提示:低分化腺癌侵及固有肌層;清掃淋巴結(jié)中6枚查見(jiàn)癌轉(zhuǎn)移。余輔助檢查未見(jiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。根據(jù)AJCC/UICC分期標(biāo)準(zhǔn)，患者的術(shù)后TNM分期為（）。A.TNMoB.T,N,MoC.T2N,MoD.T3N1M。E.T2N2Mo.患者,男性,32歲。因左側(cè)甲狀腺腫物行甲狀腺單葉切除術(shù),術(shù)后病理報(bào)告為甲狀腺乳頭狀癌。術(shù)后3個(gè)月復(fù)查,B超示氣管、食管溝淋巴結(jié)腫大。此時(shí)的治療方案為()。A.根治性頸淋巴結(jié)清掃術(shù)B.擴(kuò)大根治性頸清掃術(shù)^改良性頸清掃術(shù)D.放療E.內(nèi)分泌治療服用甲狀腺素.患者,男性,50歲。因“突發(fā)噴射性嘔吐2天,伴頭痛”入院。患者2年前確診為“小細(xì)胞肺癌局限期”，行化療后拒絕接受放療，自行服用中藥。入院后頭顱MR示:顱內(nèi)多發(fā)結(jié)節(jié)影，增強(qiáng)后不均勻強(qiáng)化,伴灶周水腫。針對(duì)患者嘔吐的陳述,以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是()。A.腦轉(zhuǎn)移導(dǎo)致嘔吐B.使用甘露醇C.使用皮質(zhì)類(lèi)固醇激素D.使用5-HT3拮抗劑E.進(jìn)行全腦放療.患者,女性,40歲。患者行X線(xiàn)片檢查時(shí),必須同時(shí)行胸部正位片和胸部側(cè)位片檢查,加做胸部側(cè)位片,可使肺癌的檢出率增加()。A.3%4.344型題B.5%C.7%D.9%E.12%.患者,女性,50歲，腰痛3周，無(wú)顯著外傷史,X線(xiàn)片示第三腰椎椎體破壞,壓縮楔形變,椎間隙正常,最可能的診斷為()。A.脊椎結(jié)核B.脊椎骨折C.脊椎腫瘤D.強(qiáng)直性脊柱炎E.化膿性脊柱炎44.患兒,男,6歲。發(fā)熱1個(gè)月。依靠骨髓活檢,可確診的病變是()。A.急性髓系白血病B.傳染性單核細(xì)胞增多癥C.間變性大細(xì)胞性淋巴瘤D.Burkitt淋巴瘤E.Langerhans細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥45.1.患者，女性,50歲。咳嗽痰中帶血,伴低熱3個(gè)月。曾患肺結(jié)核。胸部X線(xiàn)片檢查示右肺上葉3CmX3CmX2Cm,3次痰找癌細(xì)胞陰性。最可能的診斷是()。A.肺結(jié)核B.肺癌C.肺氣腫D.肺炎E.肺膿腫46.患者,女性,61歲,中上腹痛腹脹、消瘦、乏力、納差。最可能的診斷是()。A.胃竇癌B.萎縮性胃炎C.肥厚性胃炎D.胃間質(zhì)瘤E.胃淋巴瘤.患兒,男,7歲。腎母細(xì)胞瘤,行手術(shù)治療,術(shù)中發(fā)現(xiàn)腫瘤已侵犯腎周,切除邊緣有腫瘤殘留,未發(fā)現(xiàn)血源性轉(zhuǎn)移。病理分期應(yīng)為()。A.I期B.W期c.m期d.ii期E.V期.患者,女性,47歲。頸前腫塊多年,近2個(gè)月腫塊生長(zhǎng)迅速,聲音出現(xiàn)嘶啞,頸前可及約2Cmx1.5Cm腫塊,質(zhì)硬,表面不光滑隨吞咽上下移動(dòng)。甲狀腺放射性核素掃描示單發(fā)冷結(jié)節(jié)。診斷首先應(yīng)考慮()。A.甲狀腺腺瘤囊內(nèi)出血B.甲狀腺癌C.甲狀腺囊腫D.慢性甲狀腺炎E.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫單發(fā)結(jié)節(jié)49.患者,女性,40歲，宮頸腺癌，臨床診為IB期,術(shù)中保留一側(cè)卵巢,術(shù)后病理發(fā)現(xiàn)盆腔淋巴結(jié)陽(yáng)性(2.25),應(yīng)補(bǔ)充治療()。A.全盆體外照射適當(dāng)聯(lián)合化療B.全盆體外照射C.術(shù)后輔以全身化療D.盆腔動(dòng)脈插管化療E.術(shù)后陰道殘端腔內(nèi)照射聯(lián)合化療50.患者,女性,24歲,因右髁疼痛10天入院。該患者沒(méi)有外傷史,夜間體溫升高,體重下降,食欲缺乏。檢查發(fā)現(xiàn)右脛骨遠(yuǎn)端踝關(guān)節(jié)有一腫物，觸之有痛感。X線(xiàn)片示骨質(zhì)破壞，可見(jiàn)Codman三角。下列診斷最有可能的是()。A.骨軟骨瘤B.骨肉瘤C.軟骨肉瘤D.骨巨細(xì)胞瘤E.破骨細(xì)胞瘤三、A3/A4(共10題)四、X(共15題)51.腹膜后脂肪肉瘤常見(jiàn)于()。A.胰腺B.腎上腺C.腸系膜根部D.腹主動(dòng)脈旁E.腎周?chē)?2.早期乳腺癌是指()。A.乳腺小葉原位癌B.乳腺微小癌C.乳腺隱匿癌D.乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌E.乳腺Paget病.原發(fā)性肝癌的臨床癥狀主要取決于()。A.患者的反應(yīng)能力B.腫瘤的部位C.病背景D.腫瘤生長(zhǎng)速度E.腫瘤的大小.腎癌的病理類(lèi)型主要包括()。A.腺癌B.未分化瘤C.鱗癌D.明細(xì)胞癌E.顆粒細(xì)胞癌55.進(jìn)展期食管癌的X線(xiàn)表現(xiàn)為()。兒腔內(nèi)型B.蕈傘型C.縮窄型D.髓質(zhì)型E.潰瘍型56.下列屬于周期非特異性抗癌藥物的是()。A.順柏B.甲氨蝶呤C.阿糖胞苷D.環(huán)磷酰胺E.氟尿嘧啶57.PTEN基因使癌細(xì)胞失活的主要方式包括()。A.基因突變B.基因重排C.染色體異位D.基因缺失E.甲基化58.原發(fā)性肝癌的危險(xiǎn)因素包括()。A.遺傳因素B.黃曲霉毒素C.飲溝塘水D.肝損傷E.病毒性肝炎.類(lèi)癌14.臨床中常應(yīng)用于肺癌的腫瘤標(biāo)志物包括()。A.Cyfra21-1B.NSEC.ProGRPD.SCCE.PSA.食管癌前疾病包括()。A.慢性食管炎B.Barrett食管炎C.食管白斑癥D.食管憩室E.食管鱗狀上皮重度不典型增生.內(nèi)分泌治療適應(yīng)證包括()。A.患者年齡＞35歲B.中晚期患者C.ER或PR陽(yáng)性首選內(nèi)分泌治療D.骨和軟組織轉(zhuǎn)移E.輔助治療后無(wú)病生存期＞2年.早期卵巢癌預(yù)后不良的因素包括()。A.透明細(xì)胞癌B.Ia期C.腫瘤分化差D.年齡E.Ib期.臨床上卵巢腫瘤出現(xiàn)()時(shí),考慮惡性可能性大。A.發(fā)生于中年婦女B.腫物系實(shí)性C.腫物在子宮前方D.腫物形狀不規(guī)則E.腹水征64.下列不屬于淋巴瘤的B癥狀的是()A.腹痛B.盜汗C.瘙癢D.發(fā)熱E.體重下降65.直腸癌根治術(shù)應(yīng)遵循的原則為()。A.微創(chuàng)原則,提倡腹腔鏡手術(shù)B.合理的淋巴結(jié)清掃C.盡可能保肛D.TMEE.足夠充分的原發(fā)灶切除五、B(共5題).胃黏膜相關(guān)淋巴瘤與()有關(guān)。A.幽門(mén)螺桿菌B.HTLV-1C.衣原體D.EBVE.HHV-8.淋巴瘤浸潤(rùn)血液和骨髓時(shí)可形成的疾病是()。A.胃癌B.骨癌C.淋巴瘤白血病D.骨髓癌E.蕈樣肉芽腫或紅皮病68.肺癌的肺外癥狀之一是()。A.刺激性干咳B.痰中帶血C.ushing綜合征C.聲音嘶啞D.Horner綜合征69.慢性肝癌破裂出血時(shí)()。A.人群普查B.肝穿刺術(shù)C.剖腹手術(shù)探查術(shù)D.化療E.彩超、CT、MRI有其特征性表現(xiàn)70.下肢的病變得到控制后,仍有30%~50%的概率在腹膜后出現(xiàn)第二個(gè)病變,這種軟組織肉瘤是()。A.惡性纖維組織細(xì)胞瘤B.平滑肌肉瘤C.脂肪肉瘤D.橫紋肌肉瘤E.滑膜肉瘤