幼兒園常見(jiàn)傳染病的預(yù)防與管理課件

幼兒常見(jiàn)疾病及其預(yù)防管理2018年09月14日彭晶1幼兒園常見(jiàn)傳染病的預(yù)防與管理幼兒常見(jiàn)疾病及其預(yù)防管理2018年09月14日彭晶2018年第1季度

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疾病是一種生理失調(diào)現(xiàn)象，幼兒發(fā)生任何一種疾病，都會(huì)影響其生長(zhǎng)發(fā)育乃至學(xué)習(xí)和生活。因此，“預(yù)防為主”是幼兒園必須嚴(yán)格貫徹的衛(wèi)生方針，采取有效的措施，消除不利于幼兒健康的因素，是幼兒園義不容辭的職責(zé)。2幼兒園常見(jiàn)傳染病的預(yù)防與管理2018年第1季度

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質(zhì)量與安全管理委員會(huì)會(huì)議2018年02月09日有關(guān)傳染病的基本知識(shí)

（一）傳染病的基本特征傳染病是由病原體（細(xì)菌、病毒、寄生蟲(chóng)等）侵入機(jī)體引起的，并能在人群之間，人與動(dòng)物之間傳播的疾病。傳染病的基本特性如下：

1.有病原體病原體是指周圍環(huán)境中能使人感染疾病的微生物。3幼兒園常見(jiàn)傳染病的預(yù)防與管理2018年第1季度

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2.傳染性與流行性病原體可以經(jīng)過(guò)一定的途徑，由患者、其他動(dòng)物或帶有病原體的物體傳染給健康人，所以傳染病都具有傳染性。由于傳染病的病原體可以在一定條件下廣泛地傳播，使某一時(shí)期或某一地區(qū)同時(shí)出現(xiàn)較多的患者，所以傳染病具有流行性。4幼兒園常見(jiàn)傳染病的預(yù)防與管理2018年第1季度

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3.病程發(fā)展具有一定的規(guī)律性一般可分為以下四個(gè)時(shí)期。時(shí)期內(nèi)容潛伏期

潛伏期有長(zhǎng)有短，如霍亂僅幾小時(shí)，細(xì)菌性痢疾約1周左右，麻風(fēng)病一般可長(zhǎng)達(dá)2～5年。多數(shù)傳染病的潛伏期較恒定前驅(qū)期

在各種傳染病典型癥狀出現(xiàn)之前，一般會(huì)出現(xiàn)頭痛、低熱、食欲不振等前驅(qū)癥狀。一般時(shí)間為1～2日。有的發(fā)病急驟，可不出現(xiàn)前驅(qū)期。前驅(qū)期患者已具有傳染性發(fā)病期

病癥由輕而重，逐漸出現(xiàn)某種傳染病特有的癥狀。多數(shù)傳染病發(fā)病過(guò)程中伴隨發(fā)熱，但不同傳染病發(fā)熱持續(xù)的時(shí)間長(zhǎng)短不同。這一時(shí)期一般又可分為上升期、高峰期和緩解期三個(gè)階段恢復(fù)期

體溫逐漸下降，主要癥狀大部分消失，病情好轉(zhuǎn)，直至完全康復(fù)5幼兒園常見(jiàn)傳染病的預(yù)防與管理2018年第1季度

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4.免疫性傳染病痊愈后，人體對(duì)該傳染病有了抵抗能力，產(chǎn)生不感受性。（二）傳染病發(fā)生和流行的三個(gè)環(huán)節(jié)傳染病的流行必須具備傳染源、傳播途徑和易感人群三個(gè)環(huán)節(jié)，缺少其中任何一個(gè)環(huán)節(jié)，都不能形成流行。當(dāng)傳染病流行時(shí)，切斷其中任何一個(gè)環(huán)節(jié)，流行即可終止。

1.傳染源傳染源是指?jìng)魅静』颊摺⒉≡w攜帶者和受感染的動(dòng)物。6幼兒園常見(jiàn)傳染病的預(yù)防與管理2018年第1季度

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2.傳播途徑傳染病的主要傳播途徑。

3.易感人群易感人群是指容易受這種傳染病傳染的人群。7幼兒園常見(jiàn)傳染病的預(yù)防與管理2018年第1季度

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（三）傳染病的預(yù)防

針對(duì)傳染病流行的三個(gè)環(huán)節(jié)，可采取必要的預(yù)防措施。

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二、幼兒常見(jiàn)的幾種傳染病

（一）病毒性傳染病

1.流行性感冒流行性感冒簡(jiǎn)稱流感。流感患者是主要傳染源，通過(guò)咳嗽、打噴嚏等方式排出病毒，經(jīng)呼吸道感染他人。此病傳染性很大，四季均可流行。其流行特點(diǎn)是突然發(fā)病，迅速蔓延，患者眾多，但流行過(guò)程較短，一般多流行于冬春季。（1）病因；是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。9幼兒園常見(jiàn)傳染病的預(yù)防與管理2018年第1季度

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（2）癥狀；潛伏期數(shù)小時(shí)至一二日。起病急、高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、咽痛、乏力、眼球結(jié)膜充血。個(gè)別幼兒可出現(xiàn)暫時(shí)性皮疹，或有腦膜炎、腹瀉等癥狀。經(jīng)三五天可退熱，重癥約10天左右。部分幼兒有明顯的精神癥狀，如嗜睡、驚厥等。嬰幼兒常并發(fā)中耳炎。10幼兒園常見(jiàn)傳染病的預(yù)防與管理2018年第1季度

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（3）護(hù)理與預(yù)防高熱時(shí)應(yīng)臥床休息幼兒居室要有陽(yáng)光，空氣新鮮。多喝開(kāi)水。飲食應(yīng)有營(yíng)養(yǎng)，易消化。對(duì)高熱幼兒應(yīng)適當(dāng)降溫，采用藥物降溫和物理法降溫。應(yīng)增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力，平時(shí)加強(qiáng)體育鍛煉，讓幼兒多曬太陽(yáng)，多參加戶外活動(dòng)。衣著要適宜，天氣驟變時(shí)，應(yīng)及時(shí)給幼兒添減衣服。冬春季不去或少去擁擠的公共場(chǎng)所，避免感染。居室要定期消毒。要保持幼兒活動(dòng)室、臥室的空氣新鮮。11幼兒園常見(jiàn)傳染病的預(yù)防與管理2018年第1季度

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2.麻疹麻疹是幼兒常見(jiàn)的呼吸道傳染病，傳染性極強(qiáng)?；歼^(guò)一次麻疹后，可獲得終身免疫。（1）病因：病原體為麻疹病毒。病毒存在于患兒的血液、眼和鼻分泌物及大、小便中，未患過(guò)麻疹及未接種過(guò)麻疹減毒活疫苗的幼兒，均易受感染。（2）癥狀：發(fā)病初期有發(fā)熱、咳嗽、流淚和流鼻涕等感冒癥狀，2～3天后，可在頰黏膜或唇內(nèi)側(cè)發(fā)現(xiàn)0.5～1mm直徑大小的小白點(diǎn)，周圍繞以紅暈，稱科氏斑。第4天開(kāi)始出現(xiàn)皮疹。皮疹為玫瑰紅斑丘疹，大小形狀不一。發(fā)疹時(shí)，熱度更高，癥狀加重，3～5天出齊。以后皮疹消退，若無(wú)并發(fā)癥，一切癥狀隨之減輕。12幼兒園常見(jiàn)傳染病的預(yù)防與管理2018年第1季度

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（3）護(hù)理居室應(yīng)保持空氣流通，但不宜讓風(fēng)直接吹著患兒。多喝溫開(kāi)水及熱湯，促進(jìn)血液循環(huán)，并有助于皮疹出透。食物應(yīng)富于營(yíng)養(yǎng)，易于消化，不必過(guò)于忌葷和忌油，特別是蛋白質(zhì)和各種維生素，以免病中或病后發(fā)生維生素缺乏癥。要經(jīng)常注意皮膚、眼、鼻和口腔的清潔，以免發(fā)生并發(fā)癥。（4）預(yù)防接種麻疹減毒活疫苗或注射胎盤球蛋白、丙種球蛋白，使人體產(chǎn)生自動(dòng)免疫或被動(dòng)免疫。做好患兒的隔離消毒。醫(yī)務(wù)人員及家屬接觸患兒后，不應(yīng)立即接觸易感幼兒，避免傳染。13幼兒園常見(jiàn)傳染病的預(yù)防與管理2018年第1季度

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3.風(fēng)疹

常見(jiàn)于冬春兩季，患兒多為2～5歲兒童。風(fēng)疹病毒在體外生存能力很弱，因此傳染性較小。患過(guò)本病以后，可以獲得終身免疫。（1）病因；病原體為風(fēng)疹病毒。病原體可由患者的口、鼻、眼等分泌物直接傳給易感者，也可以通過(guò)呼吸道飛沫傳播。

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（2）癥狀；一般無(wú)前驅(qū)癥狀，1～2天后出現(xiàn)皮疹，從面部、頸部開(kāi)始，24小時(shí)內(nèi)遍及全身。手掌、足底沒(méi)有皮疹。皮疹一般在3天內(nèi)消退，不留痕跡。發(fā)疹期間患者可發(fā)熱或有輕度周身癥狀，并常有耳后和枕部淋巴結(jié)腫大。發(fā)病初期無(wú)科氏斑。本病愈后情況良好，并發(fā)癥少。15幼兒園常見(jiàn)傳染病的預(yù)防與管理2018年第1季度

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（3）護(hù)理幼兒發(fā)熱期間應(yīng)臥床休息，食用流質(zhì)或半流質(zhì)食物。飲食應(yīng)有營(yíng)養(yǎng)、易消化。注意保持皮膚衛(wèi)生。（4）預(yù)防給易感兒皮下注射風(fēng)疹減毒活疫苗，使機(jī)體產(chǎn)生抗體。

4.水痘水痘是一種常見(jiàn)的病情較輕的呼吸道傳染病。傳染性極強(qiáng)，多在冬春季流行。病后可終身不再患病。16幼兒園常見(jiàn)傳染病的預(yù)防與管理2018年第1季度

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（2）癥狀；在皮疹出現(xiàn)前常有發(fā)熱等前驅(qū)癥狀。

1～2天后出現(xiàn)皮疹，皮疹特點(diǎn)為向心性，先見(jiàn)于頭皮、面部，漸延及軀干、四肢。皮疹初為紅色的小點(diǎn)，1天左右轉(zhuǎn)為水皰，3～4天后水皰干縮，結(jié)成痂皮。干痂脫落后，皮膚上不留瘢痕。發(fā)疹期多有發(fā)熱、精神不安、食欲不振等全身癥狀。在病后１周內(nèi)，由于新的皮疹陸續(xù)出現(xiàn)，陳舊的皮疹已結(jié)痂，也有的正處在水皰的階段，所以患者皮膚上可見(jiàn)到三種皮疹：紅色小點(diǎn)、水皰、結(jié)痂。出疹期間，皮膚刺癢。17幼兒園常見(jiàn)傳染病的預(yù)防與管理2018年第1季度

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（3）護(hù)理發(fā)熱時(shí)應(yīng)臥床休息。室內(nèi)保持空氣清新，吃容易消化的食物，多喝水。注意皮膚清潔。剪指甲，避免抓破皮膚，引起感染。（4）預(yù)防。隔離患兒至皮疹全部干燥結(jié)痂為止。沒(méi)出過(guò)水痘的幼兒要避免和患兒接觸。接觸者檢疫21天。18幼兒園常見(jiàn)傳染病的預(yù)防與管理2018年第1季度

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5.流行性腮腺炎

流行性腮腺炎是由流行性腮腺炎病毒所致的急性呼吸道傳染病。多流行于冬春兩季?；颊哂罂色@終身免疫。（1）病因；流行性腮腺炎的病原體為腮腺炎病毒。病原體存在于患者的唾液中，主要通過(guò)飛沫和直接接觸患者傳染。19幼兒園常見(jiàn)傳染病的預(yù)防與管理2018年第1季度

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（2）癥狀多數(shù)患兒無(wú)前驅(qū)癥狀。腮腺腫脹可先見(jiàn)一側(cè)，1～2天后則波及另一側(cè)，腮腺腫大，邊緣不清楚，有觸痛。在腮腺高度腫脹時(shí)，多數(shù)患者有發(fā)熱等周身癥狀，白細(xì)胞數(shù)增加，4～5天后腫脹漸消，癥狀也隨之減輕。（3）護(hù)理；患兒應(yīng)臥床休息。多喝開(kāi)水，應(yīng)給流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，以減輕咀嚼時(shí)的疼痛。多用鹽開(kāi)水漱口，以保持口腔的清潔。腮部疼痛時(shí)用熱敷或冷敷。體溫太高可用退熱藥。同時(shí)要預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。（4）預(yù)防。隔離患者保護(hù)易感兒。接觸者可用板藍(lán)根沖劑預(yù)防。20幼兒園常見(jiàn)傳染病的預(yù)防與管理2018年第1季度

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6.急性非典型性肺炎

2002年11月以來(lái)，我國(guó)局部地區(qū)發(fā)生了急性非典型性肺炎疫情。2003年春天疫情進(jìn)一步蔓延。盡管最終病情得到了控制，但專家預(yù)測(cè)，非典影響還將持續(xù)，一系列不爭(zhēng)的事實(shí)向我們敲響了疫情防范的警鐘。（1）病因；非典型性肺炎是由冠狀病毒引起的（典型性肺炎是指由肺炎鏈球菌等常見(jiàn)細(xì)菌引起的大葉性肺炎或支氣管肺炎）。21幼兒園常見(jiàn)傳染病的預(yù)防與管理2018年第1季度

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（2）癥狀；該病主要表現(xiàn)為急性起病，以發(fā)熱為首發(fā)癥狀，偶有畏寒，同時(shí)伴有頭痛、關(guān)節(jié)酸痛和全身酸痛、乏力。有明顯的呼吸道癥狀：干咳、少痰，個(gè)別患者偶有血絲痰，部分患者出現(xiàn)呼吸加速、氣促等上呼吸道病毒感染癥狀，多數(shù)患者癥狀較輕。實(shí)驗(yàn)室檢查常有淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)減少。胸部Ｘ線檢查發(fā)現(xiàn)肺部有不同程度的陰影或呈網(wǎng)狀改變。22幼兒園常見(jiàn)傳染病的預(yù)防與管理2018年第1季度

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（3）護(hù)理患兒應(yīng)臥床休息，避免勞累和劇烈咳嗽。發(fā)熱超過(guò)38℃，全身酸痛明顯者可使用解熱鎮(zhèn)痛藥。高熱者采取冰敷、酒精擦浴等物理降溫措施降溫?？人浴⒖忍嫡呓o予鎮(zhèn)咳、祛痰藥。腹瀉患者注意補(bǔ)液及糾正水、電解質(zhì)平衡紊亂。白細(xì)胞減少明顯者應(yīng)做相應(yīng)處理。23幼兒園常見(jiàn)傳染病的預(yù)防與管理2018年第1季度

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（4）預(yù)防幼兒是易感人群，可從以下方面著手采取預(yù)防保護(hù)措施避免被感染：保持室內(nèi)空氣流通；加強(qiáng)幼兒的體能鍛煉；培養(yǎng)幼兒良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣；患有感冒的家人應(yīng)避免近距離接觸幼兒（如親吻、摟抱等）。一旦發(fā)現(xiàn)幼兒呼吸道感染要及時(shí)就醫(yī)。不去探訪已明確診斷為非典型性肺炎的患者。

24幼兒園常見(jiàn)傳染病的預(yù)防與管理2018年第1季度

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7.流行性乙型腦炎流行性乙型腦炎，在我國(guó)曾被稱為大腦炎、日本腦炎、流行性腦炎，1952年統(tǒng)一命名為流行性乙型腦炎，簡(jiǎn)稱“乙腦”。（1）病因；病原體是乙型腦炎病毒。病毒由蚊蟲(chóng)叮咬而進(jìn)入人體，經(jīng)過(guò)血液，最后局限于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的腦組織，引起病理變化和癥狀。豬是本病的主要傳染源。其他的動(dòng)物，如牛、羊、驢、狗、貓、雞、鴨、鵝等也可成為傳染源，使人感染“乙腦”。25幼兒園常見(jiàn)傳染病的預(yù)防與管理2018年第1季度

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（2）癥狀；病起即有高熱。1～2日后病情劇增，出現(xiàn)驚厥、嗜睡、神志不清或昏睡，肢體強(qiáng)直或癱瘓等癥狀。血常規(guī)檢查時(shí)，白細(xì)胞數(shù)劇增。體溫升高5～6日后，即逐漸下降至正常，患者也逐漸清醒。若體溫持續(xù)不降，多于1個(gè)月內(nèi)死亡。約有7%～15%的患者在痊愈后出現(xiàn)失語(yǔ)、四肢無(wú)力、運(yùn)動(dòng)障礙、智力減退等后遺癥。26幼兒園常見(jiàn)傳染病的預(yù)防與管理2018年第1季度

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（3）護(hù)理；患兒要多飲水和食易消化的食物，昏迷時(shí)可鼻飼或由皮下靜脈注射葡萄糖鹽水。多幫助患兒翻身，以免發(fā)生褥瘡。（4）預(yù)防。滅蚊是預(yù)防“乙腦”及控制其流行的關(guān)鍵。預(yù)防接種是保護(hù)幼兒的有效措施之一，可在流行期前1～2個(gè)月接種“乙腦”疫苗。27幼兒園常見(jiàn)傳染病的預(yù)防與管理2018年第1季度

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8.病毒性肝炎

病毒性肝炎是兒童近年來(lái)常見(jiàn)傳染病之一，發(fā)病率高，對(duì)幼兒身體健康影響較大。（1）病因；甲型病毒性肝炎是由甲型肝炎病毒引起的肝炎，病毒存在于患者的糞便中。糞便污染了食物、飲水，經(jīng)口造成傳染。多數(shù)預(yù)后良好，感染后能產(chǎn)生持久的免疫力。在幼兒園中易流行。

28幼兒園常見(jiàn)傳染病的預(yù)防與管理2018年第1季度

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乙型病毒性肝炎由乙型肝炎病毒所致。嬰幼兒感染后，易成為病原體長(zhǎng)期攜帶者或慢性肝炎患者。乙型肝炎病毒存在于患者的血液、糞便、唾液、鼻涕、乳汁等中。在乙型病毒性肝炎患者及帶病毒者的血液中，“乙型肝炎表面抗原”（原稱“澳抗”）為陽(yáng)性，可借此與甲型病毒性肝炎區(qū)別。29幼兒園常見(jiàn)傳染病的預(yù)防與管理2018年第1季度

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（2）癥狀肝炎分黃疸型及無(wú)黃疸型，甲型肝炎多為黃疸型肝炎，乙型肝炎多為無(wú)黃疸型肝炎。兒童主要表現(xiàn)有食欲減退、惡心、乏力，或偶爾嘔吐、腹瀉、肝大并有壓痛、肝功能異常，不喜歡吃油膩食物等。部分人有黃疸（鞏膜、皮膚變黃）。少數(shù)兒童感染乙型肝炎后無(wú)任何癥狀，僅“肝炎抗原”（或稱“澳抗”）呈陽(yáng)性，成為不知覺(jué)的傳染源。（3）護(hù)理；隔離患者，隔離期自甲肝發(fā)病之日起，不少于三周。幼兒必須臥床休息，適當(dāng)增加蛋白質(zhì)和糖的含量，多吃水果、蔬菜。脂肪性食物必須少吃，以免加重肝臟的負(fù)擔(dān)。30幼兒園常見(jiàn)傳染病的預(yù)防與管理2018年第1季度

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（4）預(yù)防。重點(diǎn)是切斷傳播途徑，加強(qiáng)糞便管理，保護(hù)水源。對(duì)可疑者及甲肝密切接觸者，應(yīng)醫(yī)學(xué)觀察45天。養(yǎng)成個(gè)人良好的衛(wèi)生習(xí)慣，教育幼兒飯前、便后洗手。餐具需嚴(yán)格消毒，或?qū)嵭蟹质持?。不要生吃或半生吃食品，尤其是不要生吃小海鮮。幼兒園工作人員應(yīng)定期體檢。要嚴(yán)格篩查獻(xiàn)血人員及慎重選擇血制品。注射器、針頭最好使用一次性的。對(duì)易感者可注射免疫球蛋白預(yù)防。

31幼兒園常見(jiàn)傳染病的預(yù)防與管理2018年第1季度

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9.狂犬病狂犬病又稱恐水病。近年來(lái)由于家庭飼養(yǎng)寵物增多，再加之對(duì)養(yǎng)犬管理不嚴(yán)，狂犬病的發(fā)病率有所增多，必須引起注意。（1）病因；病原體是狂犬病毒。病毒存在于狂犬的唾液中，當(dāng)人被狂犬咬傷后，病毒經(jīng)傷口到達(dá)腦部繁殖，引起腦部炎癥?；純褐饕潜豢袢腥?。32幼兒園常見(jiàn)傳染病的預(yù)防與管理2018年第1季度

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（2）癥狀起病可見(jiàn)一些非特異性表現(xiàn)，如低熱、頭痛、乏力、咽痛等以后轉(zhuǎn)為狂躁，咽喉肌反射性痙攣程度加重。當(dāng)飲水時(shí)，咽喉部即發(fā)生劇烈痙攣，患兒害怕飲水。最初不敢喝水，以后不敢見(jiàn)水，或者一聽(tīng)到“水”字，即可發(fā)生強(qiáng)烈的咽喉肌痙攣和全身抽搐，引起劇烈疼痛。最后終因循環(huán)衰竭，呼吸肌癱瘓而死亡。整個(gè)病程約3～5天。（3）預(yù)防加強(qiáng)對(duì)動(dòng)物，特別是犬的控制和管理，對(duì)懷疑是狂犬病的家畜應(yīng)隔離觀察，不要放任它們自由行動(dòng)。對(duì)被狂犬咬傷的幼兒，應(yīng)及早接種狂犬病疫苗，或肌注抗狂犬病馬血清、抗狂犬病免疫球蛋白。

33幼兒園常見(jiàn)傳染病的預(yù)防與管理2018年第1季度

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（二）細(xì)菌性傳染病1.流行性腦脊髓膜炎

流行性腦脊髓膜炎簡(jiǎn)稱“流腦”。本病多在冬春季流行。（1）病因病原體為腦膜炎雙球菌。病菌存在于患兒的鼻咽分泌物中，經(jīng)飛沫由空氣傳播。（2）癥狀病初為上呼吸道感染癥狀，常有高熱、嘔吐、頭痛、全身痛。患兒面色灰白，迅速出現(xiàn)血性皮疹，用手指壓迫后紅色不退。頻繁嘔吐，呈噴射狀?；純侯i部強(qiáng)直、神志恍惚、嗜睡、昏迷。血常規(guī)檢查時(shí)，白細(xì)胞數(shù)明顯增高。34幼兒園常見(jiàn)傳染病的預(yù)防與管理2018年第1季度

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（3）預(yù)防。接種流行性腦脊髓膜炎菌苗。冬春季，盡量不組織幼兒去公共場(chǎng)所。

2.細(xì)菌性痢疾

細(xì)菌性痢疾是幼兒常見(jiàn)的腸道傳染病。發(fā)病有明顯的季節(jié)性，以夏秋季發(fā)病最多。（1）病因；本病由痢疾桿菌所引起。幼兒可因患兒和帶菌者的糞便，以及糞便污染的衣物、用品等，通過(guò)手、食物、水及飲食進(jìn)入胃腸道而受感染，即糞－口感染。人對(duì)痢疾有普遍的易感性，患病后免疫力不穩(wěn)定且不持久，因此可多次重復(fù)感染。

35幼兒園常見(jiàn)傳染病的預(yù)防與管理2018年第1季度

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（2）癥狀；起病急，體溫在39℃以上，每日大便次數(shù)10次以上，便中帶黏液及膿血。惡心、嘔吐、腹痛、便后有沉脹下墜的感覺(jué)。少數(shù)患兒有驚厥、昏迷、呼吸衰竭等全身中毒癥狀。病程超過(guò)兩個(gè)月者稱慢性痢疾。（3）護(hù)理；幼兒發(fā)熱時(shí)應(yīng)臥床休息，飲食以流質(zhì)或半流質(zhì)為主，忌食多渣、油膩或有刺激性的食物。幼兒病情好轉(zhuǎn)后逐步恢復(fù)正常飲食，并注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。臥床期間應(yīng)遵醫(yī)囑服藥。36幼兒園常見(jiàn)傳染病的預(yù)防與管理2018年第1季度

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（4）預(yù)防。加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳教育，培養(yǎng)幼兒飯前便后洗手、不飲生水、不吃不潔凈的變質(zhì)食物的衛(wèi)生習(xí)慣。做好水源及飲食衛(wèi)生管理，同時(shí)做好滅蠅工作。糾正幼兒吮手指的不良習(xí)慣。

3.百日咳

百日咳是幼兒常見(jiàn)的一種呼吸道傳染病。其特征為陣發(fā)性痙攣性咳嗽。（1）病因；病原體為百日咳嗜血桿菌，通過(guò)咳嗽時(shí)排出的飛沫傳播患過(guò)百日咳后可獲得持久免疫力，一生中得兩次者少見(jiàn)。37幼兒園常見(jiàn)傳染病的預(yù)防與管理2018年第1季度

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（2）癥狀；病初與一般上呼吸道感染咳嗽相似，兩周后出現(xiàn)典型的陣發(fā)性咳嗽，表現(xiàn)為成串的，緊接不斷的咳嗽，連續(xù)十幾聲至數(shù)十聲?？人园l(fā)作時(shí)面紅耳赤，兩眼鼓出，眼紅流淚。尤以夜間為頻。（3）護(hù)理；良好的護(hù)理是減輕病情和預(yù)防并發(fā)癥的關(guān)鍵。減少一切可引起陣發(fā)性痙攣的誘因。進(jìn)食易引起嘔吐，爭(zhēng)取在嘔吐完片刻再喂，一般不致再次嘔吐。幼兒必須派專人守候，以免發(fā)生幼兒陣發(fā)性呼吸暫停。（4）預(yù)防。切斷傳染源，保護(hù)易感兒。兒童出生后應(yīng)接種百日咳菌苗。38幼兒園常見(jiàn)傳染病的預(yù)防與管理2018年第1季度

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4.猩紅熱

猩紅熱多發(fā)生于冬春兩季。（1）病因；猩紅熱是由溶血性鏈球菌引起的急性呼吸道傳染病。主要是通過(guò)飛沫直接傳染，也可通過(guò)玩具、毛巾、書(shū)籍等間接傳播。39幼兒園常見(jiàn)傳染病的預(yù)防與管理2018年第1季度

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（2）癥狀患兒均有發(fā)熱，多在病后24小時(shí)出現(xiàn)皮疹。皮疹由耳后及頸部延到全身。皮疹為彌漫性針尖大小紅點(diǎn)，似寒冷時(shí)的“雞皮疙瘩”，撫摸有砂紙感。用手緊壓后，皮膚紅暈隱退，經(jīng)十余秒鐘后膚色恢復(fù)原樣。腋下、腹股溝、肘部及臀部等處皮疹密集形成一條條橫線狀疹，稱帕氏征。臉部?jī)深a發(fā)紅，但口唇周圍明顯蒼白。出疹后3～4天，舌苔脫落，露出生牛肉樣舌面，舌乳頭紅腫，似成熟的草莓。40幼兒園常見(jiàn)傳染病的預(yù)防與管理2018年第1季度

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（3）護(hù)理；患兒應(yīng)臥床休息，防止繼發(fā)感染。飲食以流質(zhì)、半流質(zhì)為宜。（4）預(yù)防。一旦發(fā)現(xiàn)有感染癥狀，應(yīng)對(duì)患兒進(jìn)行隔離處理。也可用藥物預(yù)防。41幼兒園常見(jiàn)傳染病的預(yù)防與管理2018年第1季度

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5.急性結(jié)膜炎

急性結(jié)膜炎俗稱“火眼”或“紅眼病”，是幼兒常見(jiàn)的一種傳染性眼病。多發(fā)生于春夏季。（1）病因；系細(xì)菌或病毒引起的疾病。傳染途徑不外乎是手、手帕、毛巾和一般用具等將細(xì)菌病毒帶入眼內(nèi)。在麻疹、風(fēng)疹、猩紅熱等病的病程中亦常見(jiàn)有輕重不同的結(jié)膜炎。

42幼兒園常見(jiàn)傳染病的預(yù)防與管理2018年第1季度

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（2）癥狀起病急，常為雙眼或左右眼先后發(fā)病?；佳塾挟愇锔谢驘聘屑拜p度怕光、流淚。細(xì)菌性結(jié)膜炎一般有膿性及粘性分泌物，早上醒來(lái)時(shí)上下眼瞼被粘住。病毒性結(jié)膜炎癥狀略輕，眼分泌物多為水樣。一般一至兩星期即可痊愈。若未能得到及時(shí)治療，常轉(zhuǎn)為慢性結(jié)膜炎。（3）護(hù)理與預(yù)防發(fā)現(xiàn)有此病患者，便應(yīng)在用具上做適當(dāng)隔離。教育幼兒不用患者的手帕和毛巾。如果單眼患病，囑患者不要用手、手巾擦了患眼再擦健康眼，以免感染。用流動(dòng)水洗臉。教師為患兒滴過(guò)眼藥必須認(rèn)真用肥皂洗手。43幼兒園常見(jiàn)傳染病的預(yù)防與管理2018年第1季度

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6.膿皰瘡（俗稱黃水瘡）膿皰瘡是由細(xì)菌引起的化膿性皮膚傳染病，俗稱黃水瘡。常在幼兒園、小學(xué)兒童中流行。（1）病因病原體大多數(shù)是金黃色葡萄球菌，少數(shù)是鏈球菌，也可以混合感染。本病多見(jiàn)于夏季或初秋悶熱天氣。44幼兒園常見(jiàn)傳染病的預(yù)防與管理2018年第1季度

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（2）癥狀；由金黃色葡萄球菌引起的膿皰瘡，初起為紅色斑點(diǎn)，1～2日內(nèi)迅速擴(kuò)大成水皰、膿皰。皰內(nèi)含大量細(xì)菌，傳染性很強(qiáng)。膿皰易破裂，露出糜爛面，以后中央漸愈，結(jié)痂自愈。由溶血性鏈球菌引起的膿皰瘡，可能引起淋巴結(jié)炎、發(fā)熱、白細(xì)胞增多等全身癥狀。此病好發(fā)于顏面、口周、耳廓及四肢暴露部位。膿皰瘡病變部位較淺，愈后一般不留瘢痕。45幼兒園常見(jiàn)傳染病的預(yù)防與管理2018年第1季度

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（3）預(yù)防注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗澡，勤換衣，勤剪指甲，保持皮膚清潔。幼兒園應(yīng)加強(qiáng)晨檢，發(fā)現(xiàn)患兒要及時(shí)隔離。患兒的衣服、毛巾、被褥應(yīng)蒸煮消毒，不能消毒的可利用太陽(yáng)暴曬。成人如患此病，應(yīng)避免與幼兒接觸。及時(shí)治療痱子、丘疹樣蕁麻疹、濕疹等瘙癢性皮膚病，也是預(yù)防此病的關(guān)鍵。46幼兒園常見(jiàn)傳染病的預(yù)防與管理2018年第1季度

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總結(jié)：5、適宜運(yùn)動(dòng)！6、規(guī)律生活！4、合理營(yíng)養(yǎng)！3、飲食衛(wèi)生！2、環(huán)境衛(wèi)生！1、個(gè)人衛(wèi)生！47幼兒園常見(jiàn)傳染病的預(yù)防與管理2018年第1季度

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謝謝大家聆聽(tīng)！2019.9.1448幼兒園常見(jiàn)傳染病的預(yù)防與管理2018年第1季度

質(zhì)量與安全管理委員會(huì)會(huì)議2018年02月幼兒常見(jiàn)疾病及其預(yù)防管理2018年09月14日彭晶49幼兒園常見(jiàn)傳染病的預(yù)防與管理幼兒常見(jiàn)疾病及其預(yù)防管理2018年09月14日彭晶2018年第1季度

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疾病是一種生理失調(diào)現(xiàn)象，幼兒發(fā)生任何一種疾病，都會(huì)影響其生長(zhǎng)發(fā)育乃至學(xué)習(xí)和生活。因此，“預(yù)防為主”是幼兒園必須嚴(yán)格貫徹的衛(wèi)生方針，采取有效的措施，消除不利于幼兒健康的因素，是幼兒園義不容辭的職責(zé)。50幼兒園常見(jiàn)傳染病的預(yù)防與管理2018年第1季度

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質(zhì)量與安全管理委員會(huì)會(huì)議2018年02月09日有關(guān)傳染病的基本知識(shí)

（一）傳染病的基本特征傳染病是由病原體（細(xì)菌、病毒、寄生蟲(chóng)等）侵入機(jī)體引起的，并能在人群之間，人與動(dòng)物之間傳播的疾病。傳染病的基本特性如下：

1.有病原體病原體是指周圍環(huán)境中能使人感染疾病的微生物。51幼兒園常見(jiàn)傳染病的預(yù)防與管理2018年第1季度

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2.傳染性與流行性病原體可以經(jīng)過(guò)一定的途徑，由患者、其他動(dòng)物或帶有病原體的物體傳染給健康人，所以傳染病都具有傳染性。由于傳染病的病原體可以在一定條件下廣泛地傳播，使某一時(shí)期或某一地區(qū)同時(shí)出現(xiàn)較多的患者，所以傳染病具有流行性。52幼兒園常見(jiàn)傳染病的預(yù)防與管理2018年第1季度

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3.病程發(fā)展具有一定的規(guī)律性一般可分為以下四個(gè)時(shí)期。時(shí)期內(nèi)容潛伏期

潛伏期有長(zhǎng)有短，如霍亂僅幾小時(shí)，細(xì)菌性痢疾約1周左右，麻風(fēng)病一般可長(zhǎng)達(dá)2～5年。多數(shù)傳染病的潛伏期較恒定前驅(qū)期

在各種傳染病典型癥狀出現(xiàn)之前，一般會(huì)出現(xiàn)頭痛、低熱、食欲不振等前驅(qū)癥狀。一般時(shí)間為1～2日。有的發(fā)病急驟，可不出現(xiàn)前驅(qū)期。前驅(qū)期患者已具有傳染性發(fā)病期

病癥由輕而重，逐漸出現(xiàn)某種傳染病特有的癥狀。多數(shù)傳染病發(fā)病過(guò)程中伴隨發(fā)熱，但不同傳染病發(fā)熱持續(xù)的時(shí)間長(zhǎng)短不同。這一時(shí)期一般又可分為上升期、高峰期和緩解期三個(gè)階段恢復(fù)期

體溫逐漸下降，主要癥狀大部分消失，病情好轉(zhuǎn)，直至完全康復(fù)53幼兒園常見(jiàn)傳染病的預(yù)防與管理2018年第1季度

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4.免疫性傳染病痊愈后，人體對(duì)該傳染病有了抵抗能力，產(chǎn)生不感受性。（二）傳染病發(fā)生和流行的三個(gè)環(huán)節(jié)傳染病的流行必須具備傳染源、傳播途徑和易感人群三個(gè)環(huán)節(jié)，缺少其中任何一個(gè)環(huán)節(jié)，都不能形成流行。當(dāng)傳染病流行時(shí)，切斷其中任何一個(gè)環(huán)節(jié)，流行即可終止。

1.傳染源傳染源是指?jìng)魅静』颊?、病原體攜帶者和受感染的動(dòng)物。54幼兒園常見(jiàn)傳染病的預(yù)防與管理2018年第1季度

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2.傳播途徑傳染病的主要傳播途徑。

3.易感人群易感人群是指容易受這種傳染病傳染的人群。55幼兒園常見(jiàn)傳染病的預(yù)防與管理2018年第1季度

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（三）傳染病的預(yù)防

針對(duì)傳染病流行的三個(gè)環(huán)節(jié)，可采取必要的預(yù)防措施。

56幼兒園常見(jiàn)傳染病的預(yù)防與管理2018年第1季度

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二、幼兒常見(jiàn)的幾種傳染病

（一）病毒性傳染病

1.流行性感冒流行性感冒簡(jiǎn)稱流感。流感患者是主要傳染源，通過(guò)咳嗽、打噴嚏等方式排出病毒，經(jīng)呼吸道感染他人。此病傳染性很大，四季均可流行。其流行特點(diǎn)是突然發(fā)病，迅速蔓延，患者眾多，但流行過(guò)程較短，一般多流行于冬春季。（1）病因；是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。57幼兒園常見(jiàn)傳染病的預(yù)防與管理2018年第1季度

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（2）癥狀；潛伏期數(shù)小時(shí)至一二日。起病急、高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、咽痛、乏力、眼球結(jié)膜充血。個(gè)別幼兒可出現(xiàn)暫時(shí)性皮疹，或有腦膜炎、腹瀉等癥狀。經(jīng)三五天可退熱，重癥約10天左右。部分幼兒有明顯的精神癥狀，如嗜睡、驚厥等。嬰幼兒常并發(fā)中耳炎。58幼兒園常見(jiàn)傳染病的預(yù)防與管理2018年第1季度

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（3）護(hù)理與預(yù)防高熱時(shí)應(yīng)臥床休息幼兒居室要有陽(yáng)光，空氣新鮮。多喝開(kāi)水。飲食應(yīng)有營(yíng)養(yǎng)，易消化。對(duì)高熱幼兒應(yīng)適當(dāng)降溫，采用藥物降溫和物理法降溫。應(yīng)增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力，平時(shí)加強(qiáng)體育鍛煉，讓幼兒多曬太陽(yáng)，多參加戶外活動(dòng)。衣著要適宜，天氣驟變時(shí)，應(yīng)及時(shí)給幼兒添減衣服。冬春季不去或少去擁擠的公共場(chǎng)所，避免感染。居室要定期消毒。要保持幼兒活動(dòng)室、臥室的空氣新鮮。59幼兒園常見(jiàn)傳染病的預(yù)防與管理2018年第1季度

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2.麻疹麻疹是幼兒常見(jiàn)的呼吸道傳染病，傳染性極強(qiáng)?；歼^(guò)一次麻疹后，可獲得終身免疫。（1）病因：病原體為麻疹病毒。病毒存在于患兒的血液、眼和鼻分泌物及大、小便中，未患過(guò)麻疹及未接種過(guò)麻疹減毒活疫苗的幼兒，均易受感染。（2）癥狀：發(fā)病初期有發(fā)熱、咳嗽、流淚和流鼻涕等感冒癥狀，2～3天后，可在頰黏膜或唇內(nèi)側(cè)發(fā)現(xiàn)0.5～1mm直徑大小的小白點(diǎn)，周圍繞以紅暈，稱科氏斑。第4天開(kāi)始出現(xiàn)皮疹。皮疹為玫瑰紅斑丘疹，大小形狀不一。發(fā)疹時(shí)，熱度更高，癥狀加重，3～5天出齊。以后皮疹消退，若無(wú)并發(fā)癥，一切癥狀隨之減輕。60幼兒園常見(jiàn)傳染病的預(yù)防與管理2018年第1季度

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（3）護(hù)理居室應(yīng)保持空氣流通，但不宜讓風(fēng)直接吹著患兒。多喝溫開(kāi)水及熱湯，促進(jìn)血液循環(huán)，并有助于皮疹出透。食物應(yīng)富于營(yíng)養(yǎng)，易于消化，不必過(guò)于忌葷和忌油，特別是蛋白質(zhì)和各種維生素，以免病中或病后發(fā)生維生素缺乏癥。要經(jīng)常注意皮膚、眼、鼻和口腔的清潔，以免發(fā)生并發(fā)癥。（4）預(yù)防接種麻疹減毒活疫苗或注射胎盤球蛋白、丙種球蛋白，使人體產(chǎn)生自動(dòng)免疫或被動(dòng)免疫。做好患兒的隔離消毒。醫(yī)務(wù)人員及家屬接觸患兒后，不應(yīng)立即接觸易感幼兒，避免傳染。61幼兒園常見(jiàn)傳染病的預(yù)防與管理2018年第1季度

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3.風(fēng)疹

常見(jiàn)于冬春兩季，患兒多為2～5歲兒童。風(fēng)疹病毒在體外生存能力很弱，因此傳染性較小?；歼^(guò)本病以后，可以獲得終身免疫。（1）病因；病原體為風(fēng)疹病毒。病原體可由患者的口、鼻、眼等分泌物直接傳給易感者，也可以通過(guò)呼吸道飛沫傳播。

62幼兒園常見(jiàn)傳染病的預(yù)防與管理2018年第1季度

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（2）癥狀；一般無(wú)前驅(qū)癥狀，1～2天后出現(xiàn)皮疹，從面部、頸部開(kāi)始，24小時(shí)內(nèi)遍及全身。手掌、足底沒(méi)有皮疹。皮疹一般在3天內(nèi)消退，不留痕跡。發(fā)疹期間患者可發(fā)熱或有輕度周身癥狀，并常有耳后和枕部淋巴結(jié)腫大。發(fā)病初期無(wú)科氏斑。本病愈后情況良好，并發(fā)癥少。63幼兒園常見(jiàn)傳染病的預(yù)防與管理2018年第1季度

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（3）護(hù)理幼兒發(fā)熱期間應(yīng)臥床休息，食用流質(zhì)或半流質(zhì)食物。飲食應(yīng)有營(yíng)養(yǎng)、易消化。注意保持皮膚衛(wèi)生。（4）預(yù)防給易感兒皮下注射風(fēng)疹減毒活疫苗，使機(jī)體產(chǎn)生抗體。

4.水痘水痘是一種常見(jiàn)的病情較輕的呼吸道傳染病。傳染性極強(qiáng)，多在冬春季流行。病后可終身不再患病。64幼兒園常見(jiàn)傳染病的預(yù)防與管理2018年第1季度

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（2）癥狀；在皮疹出現(xiàn)前常有發(fā)熱等前驅(qū)癥狀。

1～2天后出現(xiàn)皮疹，皮疹特點(diǎn)為向心性，先見(jiàn)于頭皮、面部，漸延及軀干、四肢。皮疹初為紅色的小點(diǎn)，1天左右轉(zhuǎn)為水皰，3～4天后水皰干縮，結(jié)成痂皮。干痂脫落后，皮膚上不留瘢痕。發(fā)疹期多有發(fā)熱、精神不安、食欲不振等全身癥狀。在病后１周內(nèi)，由于新的皮疹陸續(xù)出現(xiàn)，陳舊的皮疹已結(jié)痂，也有的正處在水皰的階段，所以患者皮膚上可見(jiàn)到三種皮疹：紅色小點(diǎn)、水皰、結(jié)痂。出疹期間，皮膚刺癢。65幼兒園常見(jiàn)傳染病的預(yù)防與管理2018年第1季度

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（3）護(hù)理發(fā)熱時(shí)應(yīng)臥床休息。室內(nèi)保持空氣清新，吃容易消化的食物，多喝水。注意皮膚清潔。剪指甲，避免抓破皮膚，引起感染。（4）預(yù)防。隔離患兒至皮疹全部干燥結(jié)痂為止。沒(méi)出過(guò)水痘的幼兒要避免和患兒接觸。接觸者檢疫21天。66幼兒園常見(jiàn)傳染病的預(yù)防與管理2018年第1季度

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5.流行性腮腺炎

流行性腮腺炎是由流行性腮腺炎病毒所致的急性呼吸道傳染病。多流行于冬春兩季。患者愈后可獲終身免疫。（1）病因；流行性腮腺炎的病原體為腮腺炎病毒。病原體存在于患者的唾液中，主要通過(guò)飛沫和直接接觸患者傳染。67幼兒園常見(jiàn)傳染病的預(yù)防與管理2018年第1季度

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（2）癥狀多數(shù)患兒無(wú)前驅(qū)癥狀。腮腺腫脹可先見(jiàn)一側(cè)，1～2天后則波及另一側(cè)，腮腺腫大，邊緣不清楚，有觸痛。在腮腺高度腫脹時(shí)，多數(shù)患者有發(fā)熱等周身癥狀，白細(xì)胞數(shù)增加，4～5天后腫脹漸消，癥狀也隨之減輕。（3）護(hù)理；患兒應(yīng)臥床休息。多喝開(kāi)水，應(yīng)給流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，以減輕咀嚼時(shí)的疼痛。多用鹽開(kāi)水漱口，以保持口腔的清潔。腮部疼痛時(shí)用熱敷或冷敷。體溫太高可用退熱藥。同時(shí)要預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。（4）預(yù)防。隔離患者保護(hù)易感兒。接觸者可用板藍(lán)根沖劑預(yù)防。68幼兒園常見(jiàn)傳染病的預(yù)防與管理2018年第1季度

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6.急性非典型性肺炎

2002年11月以來(lái)，我國(guó)局部地區(qū)發(fā)生了急性非典型性肺炎疫情。2003年春天疫情進(jìn)一步蔓延。盡管最終病情得到了控制，但專家預(yù)測(cè)，非典影響還將持續(xù)，一系列不爭(zhēng)的事實(shí)向我們敲響了疫情防范的警鐘。（1）病因；非典型性肺炎是由冠狀病毒引起的（典型性肺炎是指由肺炎鏈球菌等常見(jiàn)細(xì)菌引起的大葉性肺炎或支氣管肺炎）。69幼兒園常見(jiàn)傳染病的預(yù)防與管理2018年第1季度

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（2）癥狀；該病主要表現(xiàn)為急性起病，以發(fā)熱為首發(fā)癥狀，偶有畏寒，同時(shí)伴有頭痛、關(guān)節(jié)酸痛和全身酸痛、乏力。有明顯的呼吸道癥狀：干咳、少痰，個(gè)別患者偶有血絲痰，部分患者出現(xiàn)呼吸加速、氣促等上呼吸道病毒感染癥狀，多數(shù)患者癥狀較輕。實(shí)驗(yàn)室檢查常有淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)減少。胸部Ｘ線檢查發(fā)現(xiàn)肺部有不同程度的陰影或呈網(wǎng)狀改變。70幼兒園常見(jiàn)傳染病的預(yù)防與管理2018年第1季度

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（3）護(hù)理患兒應(yīng)臥床休息，避免勞累和劇烈咳嗽。發(fā)熱超過(guò)38℃，全身酸痛明顯者可使用解熱鎮(zhèn)痛藥。高熱者采取冰敷、酒精擦浴等物理降溫措施降溫?？人浴⒖忍嫡呓o予鎮(zhèn)咳、祛痰藥。腹瀉患者注意補(bǔ)液及糾正水、電解質(zhì)平衡紊亂。白細(xì)胞減少明顯者應(yīng)做相應(yīng)處理。71幼兒園常見(jiàn)傳染病的預(yù)防與管理2018年第1季度

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（4）預(yù)防幼兒是易感人群，可從以下方面著手采取預(yù)防保護(hù)措施避免被感染：保持室內(nèi)空氣流通；加強(qiáng)幼兒的體能鍛煉；培養(yǎng)幼兒良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣；患有感冒的家人應(yīng)避免近距離接觸幼兒（如親吻、摟抱等）。一旦發(fā)現(xiàn)幼兒呼吸道感染要及時(shí)就醫(yī)。不去探訪已明確診斷為非典型性肺炎的患者。

72幼兒園常見(jiàn)傳染病的預(yù)防與管理2018年第1季度

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7.流行性乙型腦炎流行性乙型腦炎，在我國(guó)曾被稱為大腦炎、日本腦炎、流行性腦炎，1952年統(tǒng)一命名為流行性乙型腦炎，簡(jiǎn)稱“乙腦”。（1）病因；病原體是乙型腦炎病毒。病毒由蚊蟲(chóng)叮咬而進(jìn)入人體，經(jīng)過(guò)血液，最后局限于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的腦組織，引起病理變化和癥狀。豬是本病的主要傳染源。其他的動(dòng)物，如牛、羊、驢、狗、貓、雞、鴨、鵝等也可成為傳染源，使人感染“乙腦”。73幼兒園常見(jiàn)傳染病的預(yù)防與管理2018年第1季度

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（2）癥狀；病起即有高熱。1～2日后病情劇增，出現(xiàn)驚厥、嗜睡、神志不清或昏睡，肢體強(qiáng)直或癱瘓等癥狀。血常規(guī)檢查時(shí)，白細(xì)胞數(shù)劇增。體溫升高5～6日后，即逐漸下降至正常，患者也逐漸清醒。若體溫持續(xù)不降，多于1個(gè)月內(nèi)死亡。約有7%～15%的患者在痊愈后出現(xiàn)失語(yǔ)、四肢無(wú)力、運(yùn)動(dòng)障礙、智力減退等后遺癥。74幼兒園常見(jiàn)傳染病的預(yù)防與管理2018年第1季度

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（3）護(hù)理；患兒要多飲水和食易消化的食物，昏迷時(shí)可鼻飼或由皮下靜脈注射葡萄糖鹽水。多幫助患兒翻身，以免發(fā)生褥瘡。（4）預(yù)防。滅蚊是預(yù)防“乙腦”及控制其流行的關(guān)鍵。預(yù)防接種是保護(hù)幼兒的有效措施之一，可在流行期前1～2個(gè)月接種“乙腦”疫苗。75幼兒園常見(jiàn)傳染病的預(yù)防與管理2018年第1季度

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8.病毒性肝炎

病毒性肝炎是兒童近年來(lái)常見(jiàn)傳染病之一，發(fā)病率高，對(duì)幼兒身體健康影響較大。（1）病因；甲型病毒性肝炎是由甲型肝炎病毒引起的肝炎，病毒存在于患者的糞便中。糞便污染了食物、飲水，經(jīng)口造成傳染。多數(shù)預(yù)后良好，感染后能產(chǎn)生持久的免疫力。在幼兒園中易流行。

76幼兒園常見(jiàn)傳染病的預(yù)防與管理2018年第1季度

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乙型病毒性肝炎由乙型肝炎病毒所致。嬰幼兒感染后，易成為病原體長(zhǎng)期攜帶者或慢性肝炎患者。乙型肝炎病毒存在于患者的血液、糞便、唾液、鼻涕、乳汁等中。在乙型病毒性肝炎患者及帶病毒者的血液中，“乙型肝炎表面抗原”（原稱“澳抗”）為陽(yáng)性，可借此與甲型病毒性肝炎區(qū)別。77幼兒園常見(jiàn)傳染病的預(yù)防與管理2018年第1季度

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（2）癥狀肝炎分黃疸型及無(wú)黃疸型，甲型肝炎多為黃疸型肝炎，乙型肝炎多為無(wú)黃疸型肝炎。兒童主要表現(xiàn)有食欲減退、惡心、乏力，或偶爾嘔吐、腹瀉、肝大并有壓痛、肝功能異常，不喜歡吃油膩食物等。部分人有黃疸（鞏膜、皮膚變黃）。少數(shù)兒童感染乙型肝炎后無(wú)任何癥狀，僅“肝炎抗原”（或稱“澳抗”）呈陽(yáng)性，成為不知覺(jué)的傳染源。（3）護(hù)理；隔離患者，隔離期自甲肝發(fā)病之日起，不少于三周。幼兒必須臥床休息，適當(dāng)增加蛋白質(zhì)和糖的含量，多吃水果、蔬菜。脂肪性食物必須少吃，以免加重肝臟的負(fù)擔(dān)。78幼兒園常見(jiàn)傳染病的預(yù)防與管理2018年第1季度

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（4）預(yù)防。重點(diǎn)是切斷傳播途徑，加強(qiáng)糞便管理，保護(hù)水源。對(duì)可疑者及甲肝密切接觸者，應(yīng)醫(yī)學(xué)觀察45天。養(yǎng)成個(gè)人良好的衛(wèi)生習(xí)慣，教育幼兒飯前、便后洗手。餐具需嚴(yán)格消毒，或?qū)嵭蟹质持?。不要生吃或半生吃食品，尤其是不要生吃小海鮮。幼兒園工作人員應(yīng)定期體檢。要嚴(yán)格篩查獻(xiàn)血人員及慎重選擇血制品。注射器、針頭最好使用一次性的。對(duì)易感者可注射免疫球蛋白預(yù)防。

79幼兒園常見(jiàn)傳染病的預(yù)防與管理2018年第1季度

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9.狂犬病狂犬病又稱恐水病。近年來(lái)由于家庭飼養(yǎng)寵物增多，再加之對(duì)養(yǎng)犬管理不嚴(yán)，狂犬病的發(fā)病率有所增多，必須引起注意。（1）病因；病原體是狂犬病毒。病毒存在于狂犬的唾液中，當(dāng)人被狂犬咬傷后，病毒經(jīng)傷口到達(dá)腦部繁殖，引起腦部炎癥?；純褐饕潜豢袢腥?。80幼兒園常見(jiàn)傳染病的預(yù)防與管理2018年第1季度

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（2）癥狀起病可見(jiàn)一些非特異性表現(xiàn)，如低熱、頭痛、乏力、咽痛等以后轉(zhuǎn)為狂躁，咽喉肌反射性痙攣程度加重。當(dāng)飲水時(shí)，咽喉部即發(fā)生劇烈痙攣，患兒害怕飲水。最初不敢喝水，以后不敢見(jiàn)水，或者一聽(tīng)到“水”字，即可發(fā)生強(qiáng)烈的咽喉肌痙攣和全身抽搐，引起劇烈疼痛。最后終因循環(huán)衰竭，呼吸肌癱瘓而死亡。整個(gè)病程約3～5天。（3）預(yù)防加強(qiáng)對(duì)動(dòng)物，特別是犬的控制和管理，對(duì)懷疑是狂犬病的家畜應(yīng)隔離觀察，不要放任它們自由行動(dòng)。對(duì)被狂犬咬傷的幼兒，應(yīng)及早接種狂犬病疫苗，或肌注抗狂犬病馬血清、抗狂犬病免疫球蛋白。

81幼兒園常見(jiàn)傳染病的預(yù)防與管理2018年第1季度

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（二）細(xì)菌性傳染病1.流行性腦脊髓膜炎

流行性腦脊髓膜炎簡(jiǎn)稱“流腦”。本病多在冬春季流行。（1）病因病原體為腦膜炎雙球菌。病菌存在于患兒的鼻咽分泌物中，經(jīng)飛沫由空氣傳播。（2）癥狀病初為上呼吸道感染癥狀，常有高熱、嘔吐、頭痛、全身痛。患兒面色灰白，迅速出現(xiàn)血性皮疹，用手指壓迫后紅色不退。頻繁嘔吐，呈噴射狀。患兒頸部強(qiáng)直、神志恍惚、嗜睡、昏迷。血常規(guī)檢查時(shí)，白細(xì)胞數(shù)明顯增高。82幼兒園常見(jiàn)傳染病的預(yù)防與管理2018年第1季度

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（3）預(yù)防。接種流行性腦脊髓膜炎菌苗。冬春季，盡量不組織幼兒去公共場(chǎng)所。

2.細(xì)菌性痢疾

細(xì)菌性痢疾是幼兒常見(jiàn)的腸道傳染病。發(fā)病有明顯的季節(jié)性，以夏秋季發(fā)病最多。（1）病因；本病由痢疾桿菌所引起。幼兒可因患兒和帶菌者的糞便，以及糞便污染的衣物、用品等，通過(guò)手、食物、水及飲食進(jìn)入胃腸道而受感染，即糞－口感染。人對(duì)痢疾有普遍的易感性，患病后免疫力不穩(wěn)定且不持久，因此可多次重復(fù)感染。

83幼兒園常見(jiàn)傳染病的預(yù)防與管理2018年第1季度

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（2）癥狀；起病急，體溫在39℃以上，每日大便次數(shù)10次以上，便中帶黏液及膿血。惡心、嘔吐、腹痛、便后有沉脹下墜的感覺(jué)。少數(shù)患兒有驚厥、昏迷、呼吸衰竭等全身中毒癥狀。病程超過(guò)兩個(gè)月者稱慢性痢疾。（3）護(hù)理；幼兒發(fā)熱時(shí)應(yīng)臥床休息，飲食以流質(zhì)或半流質(zhì)為主，忌食多渣、油膩或有刺激性的食物。幼兒病情好轉(zhuǎn)后逐步恢復(fù)正常飲食，并注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。臥床期間應(yīng)遵醫(yī)囑服藥。84幼兒園常見(jiàn)傳染病的預(yù)防與管理2018年第1季度

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（4）預(yù)防。加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳教育，培養(yǎng)幼兒飯前便后洗手、不飲生水、不吃不潔凈的變質(zhì)食物的衛(wèi)生習(xí)慣。做好水源及飲食衛(wèi)生管理，同時(shí)做好滅蠅工作。糾正幼兒吮手指的不良習(xí)慣。

3.百日咳

百日咳是幼兒常見(jiàn)的一種呼吸道傳染病。其特征為陣發(fā)性痙攣性咳嗽。（1）病因；病原體為百日咳嗜血桿菌，通過(guò)咳嗽時(shí)排出的飛沫傳播患過(guò)百日咳后可獲得持久免疫力，一生中得兩次者少見(jiàn)。85幼兒園常見(jiàn)傳染病的預(yù)防與管理2018年第1季度

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（2）癥狀；病初與一般上呼吸道感染咳嗽相似，兩周后出現(xiàn)典型的陣發(fā)性咳嗽，表現(xiàn)為成串的，緊接不斷的咳嗽，連續(xù)十幾聲至數(shù)十聲。咳嗽