醫(yī)學(xué)人文與職業(yè)精神-王一方課件

醫(yī)學(xué)人文與職業(yè)精神王一方醫(yī)學(xué)人文與職業(yè)精神王一方1魯。醫(yī)學(xué)人文與職業(yè)精神〔三醫(yī)學(xué)部法袖的冰,,王一方教授北京大學(xué)醫(yī)學(xué)人文研究院魯。醫(yī)學(xué)人文與職業(yè)精神〔三2③疾病體驗(yàn)對于醫(yī)生心靈的洗滌1醫(yī)學(xué)部三口疾苦體驗(yàn)與咀嚼的豐富細(xì)節(jié),超越了教科書和執(zhí)業(yè)經(jīng)歷中的感知,對疾病自我認(rèn)知的突破。口疾病敘事揭示了生物醫(yī)學(xué)視域之外的社會(huì)關(guān)系的震蕩與破裂:疾病角色的罪感萌生(連累他人與家人),家人、同事、朋友心態(tài)與姿態(tài)的改變(過度關(guān)注、零度診療,厭惡、躲避、虛偽、欺瞞)。對社會(huì)支撐(心理傾訴、靈魂安撫)的渴望口開掘出疾病關(guān)注之外的生命(職業(yè))信心、信念的崩解,對生命未來的失望與絕望。生命坦蕩、豁達(dá)的稀缺口凸顯出更豐富的個(gè)體死亡想象:如死亡逼近的讀秒感,死亡恐懼與重生渴求、現(xiàn)世眷戀北京大學(xué)醫(yī)學(xué)人文研究院③疾病體驗(yàn)對于醫(yī)生心靈的洗滌13③疾病體驗(yàn)對于醫(yī)生心靈的洗滌2醫(yī)學(xué)部三口撞擊岀醫(yī)生對醫(yī)學(xué)功能、技術(shù)價(jià)值,醫(yī)生角色、醫(yī)院服務(wù)內(nèi)容(手術(shù)、藥物)的重新認(rèn)識(shí),疾苦與死亡的反思與懺悔。職業(yè)冷漠、技術(shù)傲慢、貪婪(濫用冗余技術(shù))的批判。自我診療、評估,診療代價(jià)的掂量與認(rèn)知口通過醫(yī)-患角色轉(zhuǎn)換,醫(yī)生世界(客體、觀察的)與患者世界(主觀、體驗(yàn)的)視域交融(fusionofhorizon,醫(yī)生對患者的疾痛、苦難從抽象冋情(知情-移情感同身受)到體驗(yàn)同情(共情,感即身受),導(dǎo)致道德感、使命感的升華,靈魂的向上與向善,替代由道德訓(xùn)導(dǎo)到倫理自覺的傳統(tǒng)路徑,完成從生命(痛苦)自覺到文化(道德)自覺的轉(zhuǎn)化?？诓∪松矸莸慕K結(jié)與醫(yī)生身份的復(fù)歸過程(再次社會(huì)化,新醫(yī)生的誕生)。北京大學(xué)醫(yī)學(xué)人文研究院3③疾病體驗(yàn)對于醫(yī)生心靈的洗滌24職業(yè)精神本質(zhì)上是生死態(tài)度醫(yī)學(xué)部三口靈魂向上,向善,這里靈魂不是幽靈,是道德化的生命境界口知識(shí)不是信仰,信仰不是社會(huì)理想,是生死的態(tài)度是否豁達(dá),坦然。決定其一生是否從容、優(yōu)雅、高潔口一個(gè)人唯有向死而生,才會(huì)敬畏生命,憐惜痛苦,轉(zhuǎn)身去愛,口只有明白生寄死歸的道理,方知立德、立言、立功可以永生,是非高于利害,操行先于技術(shù)。智慧永遠(yuǎn)也無法彌補(bǔ)道德的缺陷口一個(gè)人的生死態(tài)度決定其面對人生、職業(yè)、醫(yī)學(xué)、痛苦、救療的態(tài)度。職業(yè)精神本質(zhì)上是生死的態(tài)度。北京大學(xué)醫(yī)學(xué)人文研究院職業(yè)精神本質(zhì)上是生死態(tài)度5③醫(yī)生的生死境遇醫(yī)學(xué)部三口醫(yī)生面對生死境遇,比普通人更豐富1.他死:病人的死亡,只是技術(shù)的應(yīng)對2.你死:親人的亡故,情感+技術(shù)的應(yīng)對3.我死:自己的死亡,靈魂+意志+情感+技術(shù)的徘徊口醫(yī)生理應(yīng)對死亡有更豐富的體驗(yàn),更深的理解,更洞徹的領(lǐng)悟,更豁達(dá)的面對,事實(shí)似乎并非如此,醫(yī)生的生死觀也很蒼白,很單薄,無法承受職業(yè)之重托。北京大學(xué)醫(yī)學(xué)人文研究院5③醫(yī)生的生死境遇6③初級(jí)醫(yī)生面對臨床死亡醫(yī)學(xué)部三1.震撼感:臨床死亡的無限豐富性完全超越教科書的技術(shù)教育范疇,讓心靈為之震撼。2.失敗感、挫折感:死亡宣告醫(yī)療救助無效,心情猶如戰(zhàn)場上戰(zhàn)敗的戰(zhàn)士。感嘆醫(yī)學(xué)如此無能,職業(yè)尊嚴(yán)受挫3.無助感、無力感:醫(yī)學(xué)是助人的職業(yè),如今兵敗而歸,助人不成,自己也無助起來4.憂郁、無奈、不忍,惋惜與遺憾:受病人家屬情緒的感染。5.反省與內(nèi)疚:反思為何“愈治愈糟”,“越忙越亂”6.倒霉感,害怕(恐懼)感:覺得自己運(yùn)氣不好,攤上危重病人,回天無力,擔(dān)心患者家屬不理解,怪罪、責(zé)伐自己。7.無言,逃避,煩惱與麻木:深知再怎么努力也救不活病人,也難以得到家屬的肯定。自信心、同情心、悲憫心衰減,不如得過且過,任其自然。北京大學(xué)醫(yī)學(xué)人文研究院6③初級(jí)醫(yī)生面對臨床死亡7③資深醫(yī)生面對臨床死亡醫(yī)學(xué)部三口適度關(guān)切,自我保護(hù)1.平常心:生死是自然規(guī)律,坦然面對,處亂不驚,已盡己責(zé),問心無愧。2.有意撤出情感牽掛:理性與情感切割,側(cè)重于經(jīng)濟(jì)考量。觀念上堅(jiān)守視病如友,不接納視病如親保持距離,以求心安,以防情感過度顛簸3.對醫(yī)學(xué)的極限與能力早有評判,失治在意料之中。4.身經(jīng)百戰(zhàn),激不起更多的心靈震撼。北京大學(xué)醫(yī)學(xué)人文研究院③資深醫(yī)生面對臨床死亡8臨終關(guān)懷醫(yī)生的體驗(yàn)醫(yī)學(xué)部北京大學(xué)醫(yī)學(xué)人文研究院8臨終關(guān)懷醫(yī)生的體驗(yàn)9③辛格:死亡是深刻、超越的醫(yī)學(xué)部三口在陪伴過數(shù)百位臨終病人之后,我的觀察是:死亡是更高的能量滲透生命的時(shí)刻口陪伴體驗(yàn)是珍貴的,我感覺自己被超越個(gè)人的巨大力量所撕裂,也感受到無限的慈悲與智慧口通過陪伴,更多地理解死亡,對生命旅程的認(rèn)知也更加深刻,我們的生命變得更大氣更完整,更開闊,也更真實(shí)?？谇f嚴(yán)神圣的陪伴不是置身事外的觀察,想象和自我詮釋,而是與病人同在,通過對話更加懂得病人,對病人的苦難有一種深度的共感。北京大學(xué)醫(yī)學(xué)人文研究院③辛格:死亡是深刻、超越的10③奇妙的臨死體驗(yàn):靈然獨(dú)貽醫(yī)學(xué)部三口死亡是一個(gè)肉身與自我感崩解消融,逐漸轉(zhuǎn)向內(nèi)在靈性的過程?？趦?nèi)在靈性可能展現(xiàn)出別樣的生命品質(zhì)來:這種品質(zhì)包括空靈的圓滿,無邊的浩瀚感,不受拘束的自在感,內(nèi)在的光芒、安詳、慈愛,和一種可以與他人分享的神性。口可歸納為:放松感、退出感、光明、內(nèi)在性、靜默、神圣、超越、知悟、融合、體驗(yàn)圓滿。口對于未經(jīng)歷這個(gè)過程的生命個(gè)體難以言說,是一份滿溢的恩寵,是一次愜意的靈然獨(dú)照。北京大學(xué)醫(yī)學(xué)人文研究院10③奇妙的臨死體驗(yàn):靈然獨(dú)貽11醫(yī)學(xué)人文與職業(yè)精神-王一方課件12醫(yī)學(xué)人文與職業(yè)精神-王一方課件13醫(yī)學(xué)人文與職業(yè)精神-王一方課件14醫(yī)學(xué)人文與職業(yè)精神-王一方課件15醫(yī)學(xué)人文與職業(yè)精神-王一方課件16醫(yī)學(xué)人文與職業(yè)精神-王一方課件17醫(yī)學(xué)人文與職業(yè)精神-王一方課件18醫(yī)學(xué)人文與職業(yè)精神-王一方課件19醫(yī)學(xué)人文與職業(yè)精神-王一方課件20醫(yī)學(xué)人文與職業(yè)精神-王一方課件21醫(yī)學(xué)人文與職業(yè)精神-王一方課件22醫(yī)學(xué)人文與職業(yè)精神-王一方課件23醫(yī)學(xué)人文與職業(yè)精神-王一方課件24醫(yī)學(xué)人文與職業(yè)精神-王一方課件25醫(yī)學(xué)人文與職業(yè)精神-王一方課件26醫(yī)學(xué)人文與職業(yè)精神-王一方課件27醫(yī)學(xué)人文與職業(yè)精神-王一方課件28醫(yī)學(xué)人文與職業(yè)精神-王一方課件29醫(yī)學(xué)人文與職業(yè)精神-王一方課件30醫(yī)學(xué)人文與職業(yè)精神-王一方課件31醫(yī)學(xué)人文與職業(yè)精神-王一方課件32醫(yī)學(xué)人文與職業(yè)精神-王一方課件33醫(yī)學(xué)人文與職業(yè)精神-王一方課件3451、天下之事常成于困約，而敗于奢靡?！懹?/p>

52、生命不等于是呼吸，生命是活動(dòng)?！R梭

53、偉大的事業(yè)，需要決心，能力，組織和責(zé)任感?！撞飞?/p>

54、唯書籍不朽。——喬特

55、為中華之崛起而讀書?！芏鱽碇x謝！51、天下之事常成于困約，而敗于奢靡?！懹?/p>

52、35醫(yī)學(xué)人文與職業(yè)精神王一方醫(yī)學(xué)人文與職業(yè)精神王一方36魯。醫(yī)學(xué)人文與職業(yè)精神〔三醫(yī)學(xué)部法袖的冰,,王一方教授北京大學(xué)醫(yī)學(xué)人文研究院魯。醫(yī)學(xué)人文與職業(yè)精神〔三37③疾病體驗(yàn)對于醫(yī)生心靈的洗滌1醫(yī)學(xué)部三口疾苦體驗(yàn)與咀嚼的豐富細(xì)節(jié),超越了教科書和執(zhí)業(yè)經(jīng)歷中的感知,對疾病自我認(rèn)知的突破。口疾病敘事揭示了生物醫(yī)學(xué)視域之外的社會(huì)關(guān)系的震蕩與破裂:疾病角色的罪感萌生(連累他人與家人),家人、同事、朋友心態(tài)與姿態(tài)的改變(過度關(guān)注、零度診療,厭惡、躲避、虛偽、欺瞞)。對社會(huì)支撐(心理傾訴、靈魂安撫)的渴望口開掘出疾病關(guān)注之外的生命(職業(yè))信心、信念的崩解,對生命未來的失望與絕望。生命坦蕩、豁達(dá)的稀缺口凸顯出更豐富的個(gè)體死亡想象:如死亡逼近的讀秒感,死亡恐懼與重生渴求、現(xiàn)世眷戀北京大學(xué)醫(yī)學(xué)人文研究院③疾病體驗(yàn)對于醫(yī)生心靈的洗滌138③疾病體驗(yàn)對于醫(yī)生心靈的洗滌2醫(yī)學(xué)部三口撞擊岀醫(yī)生對醫(yī)學(xué)功能、技術(shù)價(jià)值,醫(yī)生角色、醫(yī)院服務(wù)內(nèi)容(手術(shù)、藥物)的重新認(rèn)識(shí),疾苦與死亡的反思與懺悔。職業(yè)冷漠、技術(shù)傲慢、貪婪(濫用冗余技術(shù))的批判。自我診療、評估,診療代價(jià)的掂量與認(rèn)知口通過醫(yī)-患角色轉(zhuǎn)換,醫(yī)生世界(客體、觀察的)與患者世界(主觀、體驗(yàn)的)視域交融(fusionofhorizon,醫(yī)生對患者的疾痛、苦難從抽象冋情(知情-移情感同身受)到體驗(yàn)同情(共情,感即身受),導(dǎo)致道德感、使命感的升華,靈魂的向上與向善,替代由道德訓(xùn)導(dǎo)到倫理自覺的傳統(tǒng)路徑,完成從生命(痛苦)自覺到文化(道德)自覺的轉(zhuǎn)化?？诓∪松矸莸慕K結(jié)與醫(yī)生身份的復(fù)歸過程(再次社會(huì)化,新醫(yī)生的誕生)。北京大學(xué)醫(yī)學(xué)人文研究院3③疾病體驗(yàn)對于醫(yī)生心靈的洗滌239職業(yè)精神本質(zhì)上是生死態(tài)度醫(yī)學(xué)部三口靈魂向上,向善,這里靈魂不是幽靈,是道德化的生命境界口知識(shí)不是信仰,信仰不是社會(huì)理想,是生死的態(tài)度是否豁達(dá),坦然。決定其一生是否從容、優(yōu)雅、高潔口一個(gè)人唯有向死而生,才會(huì)敬畏生命,憐惜痛苦,轉(zhuǎn)身去愛,口只有明白生寄死歸的道理,方知立德、立言、立功可以永生,是非高于利害,操行先于技術(shù)。智慧永遠(yuǎn)也無法彌補(bǔ)道德的缺陷口一個(gè)人的生死態(tài)度決定其面對人生、職業(yè)、醫(yī)學(xué)、痛苦、救療的態(tài)度。職業(yè)精神本質(zhì)上是生死的態(tài)度。北京大學(xué)醫(yī)學(xué)人文研究院職業(yè)精神本質(zhì)上是生死態(tài)度40③醫(yī)生的生死境遇醫(yī)學(xué)部三口醫(yī)生面對生死境遇,比普通人更豐富1.他死:病人的死亡,只是技術(shù)的應(yīng)對2.你死:親人的亡故,情感+技術(shù)的應(yīng)對3.我死:自己的死亡,靈魂+意志+情感+技術(shù)的徘徊口醫(yī)生理應(yīng)對死亡有更豐富的體驗(yàn),更深的理解,更洞徹的領(lǐng)悟,更豁達(dá)的面對,事實(shí)似乎并非如此,醫(yī)生的生死觀也很蒼白,很單薄,無法承受職業(yè)之重托。北京大學(xué)醫(yī)學(xué)人文研究院5③醫(yī)生的生死境遇41③初級(jí)醫(yī)生面對臨床死亡醫(yī)學(xué)部三1.震撼感:臨床死亡的無限豐富性完全超越教科書的技術(shù)教育范疇,讓心靈為之震撼。2.失敗感、挫折感:死亡宣告醫(yī)療救助無效,心情猶如戰(zhàn)場上戰(zhàn)敗的戰(zhàn)士。感嘆醫(yī)學(xué)如此無能,職業(yè)尊嚴(yán)受挫3.無助感、無力感:醫(yī)學(xué)是助人的職業(yè),如今兵敗而歸,助人不成,自己也無助起來4.憂郁、無奈、不忍,惋惜與遺憾:受病人家屬情緒的感染。5.反省與內(nèi)疚:反思為何“愈治愈糟”,“越忙越亂”6.倒霉感,害怕(恐懼)感:覺得自己運(yùn)氣不好,攤上危重病人,回天無力,擔(dān)心患者家屬不理解,怪罪、責(zé)伐自己。7.無言,逃避,煩惱與麻木:深知再怎么努力也救不活病人,也難以得到家屬的肯定。自信心、同情心、悲憫心衰減,不如得過且過,任其自然。北京大學(xué)醫(yī)學(xué)人文研究院6③初級(jí)醫(yī)生面對臨床死亡42③資深醫(yī)生面對臨床死亡醫(yī)學(xué)部三口適度關(guān)切,自我保護(hù)1.平常心:生死是自然規(guī)律,坦然面對,處亂不驚,已盡己責(zé),問心無愧。2.有意撤出情感牽掛:理性與情感切割,側(cè)重于經(jīng)濟(jì)考量。觀念上堅(jiān)守視病如友,不接納視病如親保持距離,以求心安,以防情感過度顛簸3.對醫(yī)學(xué)的極限與能力早有評判,失治在意料之中。4.身經(jīng)百戰(zhàn),激不起更多的心靈震撼。北京大學(xué)醫(yī)學(xué)人文研究院③資深醫(yī)生面對臨床死亡43臨終關(guān)懷醫(yī)生的體驗(yàn)醫(yī)學(xué)部北京大學(xué)醫(yī)學(xué)人文研究院8臨終關(guān)懷醫(yī)生的體驗(yàn)44③辛格:死亡是深刻、超越的醫(yī)學(xué)部三口在陪伴過數(shù)百位臨終病人之后,我的觀察是:死亡是更高的能量滲透生命的時(shí)刻口陪伴體驗(yàn)是珍貴的,我感覺自己被超越個(gè)人的巨大力量所撕裂,也感受到無限的慈悲與智慧口通過陪伴,更多地理解死亡,對生命旅程的認(rèn)知也更加深刻,我們的生命變得更大氣更完整,更開闊,也更真實(shí)?？谇f嚴(yán)神圣的陪伴不是置身事外的觀察,想象和自我詮釋,而是與病人同在,通過對話更加懂得病人,對病人的苦難有一種深度的共感。北京大學(xué)醫(yī)學(xué)人文研究院③辛格:死亡是深刻、超越的45③奇妙的臨死體驗(yàn):靈然獨(dú)貽醫(yī)學(xué)部三口死亡是一個(gè)肉身與自我感崩解消融,逐漸轉(zhuǎn)向內(nèi)在靈性的過程?？趦?nèi)在靈性可能展現(xiàn)出別樣的生命品質(zhì)來:這種品質(zhì)包括空靈的圓滿,無邊的浩瀚感,不受拘束的自在感,內(nèi)在的光芒、安詳、慈愛,和一種可以與他人分享的神性?？诳蓺w納為:放松感、退出感、光明、內(nèi)在性、靜默、神圣、超越、知悟、融合、體驗(yàn)圓滿?？趯τ谖唇?jīng)歷這個(gè)過程的生命個(gè)體難以言說,是一份滿溢的恩寵,是一次愜意的靈然獨(dú)照。北京大學(xué)醫(yī)學(xué)人文研究院10③奇妙的臨死體驗(yàn):靈然獨(dú)貽46醫(yī)學(xué)人文與職業(yè)精神-王一方課件47醫(yī)學(xué)人文與職業(yè)精神-王一方課件48醫(yī)學(xué)人文與職業(yè)精神-王一方課件49醫(yī)學(xué)人文與職業(yè)精神-王一方課件50醫(yī)學(xué)人文與職業(yè)精神-王一方課件51醫(yī)學(xué)人文與職業(yè)精神-王一方課件52醫(yī)學(xué)人文與職業(yè)精神-王一方課件53醫(yī)學(xué)人文與職業(yè)精神-王一方課件54醫(yī)學(xué)人文與職業(yè)精神-王一方課件55醫(yī)學(xué)人文與職業(yè)精神-王一方課件56醫(yī)學(xué)人文與職業(yè)精神-王一方課件57醫(yī)學(xué)人文與職業(yè)精神-王一方課件58醫(yī)學(xué)人文與職業(yè)精神-王一方課件59醫(yī)學(xué)人文與職業(yè)精神-王一方課件60醫(yī)學(xué)人文與職業(yè)精神-王一方課件61醫(yī)學(xué)人文與職業(yè)精神-王一方課件62醫(yī)學(xué)人文與職業(yè)精神-王一方課件63醫(yī)學(xué)人文與職業(yè)