醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范和手衛(wèi)生知識(shí)學(xué)習(xí)教材

《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》和手衛(wèi)生知識(shí)學(xué)習(xí)2023/1/51本標(biāo)準(zhǔn)由衛(wèi)生部醫(yī)院感染控制標(biāo)準(zhǔn)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)提出。附錄A～D為規(guī)范性附錄，附錄E、F、G為資料性附錄。本標(biāo)準(zhǔn)起草單位：北京大學(xué)第一醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院、衛(wèi)生部醫(yī)院管理研究所、首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院、中南大學(xué)湘雅醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院、解放軍301醫(yī)院、山東省立醫(yī)院。本標(biāo)準(zhǔn)起草人：李六億、邵麗麗、劉玉村、鞏玉秀、王力紅、郭燕紅、吳安華、胡必杰、魏華、李衛(wèi)光、孟莉、賈會(huì)學(xué)、張桂花、曹紅誼。主要內(nèi)容本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了一、醫(yī)院隔離的管理要求二、建筑布局與隔離要求三、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品的使用四、不同傳播途徑疾病的隔離與預(yù)防

本標(biāo)準(zhǔn)適用于各級(jí)各類(lèi)醫(yī)院醫(yī)院隔離的管理要求

隔離的管理要求1在新建、改建與擴(kuò)建時(shí)，建筑布局應(yīng)符合醫(yī)院衛(wèi)生學(xué)要求，并應(yīng)具備隔離預(yù)防的功能，區(qū)域劃分應(yīng)明確、標(biāo)識(shí)清楚。2應(yīng)根據(jù)國(guó)家的有關(guān)法規(guī)，結(jié)合本醫(yī)院的實(shí)際情況，制定隔離預(yù)防制度并實(shí)施。3隔離的實(shí)施應(yīng)遵循“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”和“基于疾病傳播途徑的預(yù)防”的原則。4應(yīng)加強(qiáng)傳染病患者的管理，包括隔離患者，嚴(yán)格執(zhí)行探視制度。

隔離的管理要求25應(yīng)采取有效措施，管理感染源、切斷傳播途徑和保護(hù)易感人群。6應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員隔離與防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)，為其提供合適、必要的防護(hù)用品，正確掌握常見(jiàn)傳染病的傳播途徑、隔離方式和防護(hù)技術(shù)，熟練掌握操作規(guī)程。7醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生應(yīng)符合WS/TXXXX《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》。8隔離區(qū)域的消毒應(yīng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定。建筑布局與隔離要求2023/1/57建筑分區(qū)與隔離要求根據(jù)患者獲得感染危險(xiǎn)性的程度，應(yīng)將醫(yī)院分為4個(gè)區(qū)域：1低危險(xiǎn)區(qū)域包括行政管理區(qū)、教學(xué)區(qū)、圖書(shū)館、生活服務(wù)區(qū)等。2中等危險(xiǎn)區(qū)域包括普通門(mén)診、普通病房等。3高危險(xiǎn)區(qū)域包括感染疾病科（門(mén)診、病房）4極高危險(xiǎn)區(qū)域包括手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)病房、器官移植病房等。2023/1/58建筑分區(qū)與隔離要求1應(yīng)明確服務(wù)流程，保證潔、污分開(kāi)，防止因人員流程、物品流程交叉導(dǎo)致污染。2根據(jù)建筑分區(qū)的要求，同一等級(jí)分區(qū)的科室宜相對(duì)集中，高危險(xiǎn)區(qū)的科室宜相對(duì)獨(dú)立，宜與普通病區(qū)和生活區(qū)分開(kāi)。3通風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)區(qū)域化，防止區(qū)域間空氣交叉污染。4應(yīng)按照《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》的要求，配備合適的手衛(wèi)生設(shè)施。呼吸道傳染病病區(qū)的建筑布局與隔離要求建筑布局應(yīng)設(shè)在醫(yī)院相對(duì)獨(dú)立的區(qū)域，分為清潔區(qū)、潛在污染區(qū)和污染區(qū)，設(shè)立兩通道和三區(qū)之間的緩沖間。緩沖間兩側(cè)的門(mén)不應(yīng)同時(shí)開(kāi)啟，以減少區(qū)域之間空氣流通。經(jīng)空氣傳播疾病的隔離病區(qū)，應(yīng)設(shè)置負(fù)壓病室，病室的氣壓宜為－30Pa，緩沖間的氣壓宜為－15Pa。呼吸道道傳染染病病病區(qū)的的建筑筑布局局與隔隔離要要求2隔離要要求：：1應(yīng)嚴(yán)格格服務(wù)務(wù)流程程和三三區(qū)的的管理理。各各區(qū)之之間界界線清清楚，，標(biāo)識(shí)識(shí)明顯顯。2病室內(nèi)內(nèi)應(yīng)有有良好好的通通風(fēng)設(shè)設(shè)施。。3各區(qū)應(yīng)應(yīng)安裝裝適量量的非非手觸觸式開(kāi)開(kāi)關(guān)的的流動(dòng)動(dòng)水洗洗手池池。4不同種種類(lèi)傳傳染病病患者者應(yīng)分分室安安置。。5疑似患患者應(yīng)應(yīng)單獨(dú)獨(dú)安置置。6受條件件限制制的醫(yī)醫(yī)院，，同種種疾病病患者者可安安置于于一室室，兩兩病床床之間間距離離不少少于1.1m。負(fù)壓病病室的的建筑筑布局局與隔隔離要要求1適用于于經(jīng)空空氣傳傳播疾疾病患患者的的隔離離。2建筑布布局應(yīng)應(yīng)設(shè)病病室及及緩沖沖間，，通過(guò)過(guò)緩沖沖間與與病區(qū)區(qū)走廊廊相連連。病病室采采用負(fù)負(fù)壓通通風(fēng)，，上送送風(fēng)、、下排排風(fēng)；；病室室內(nèi)送送風(fēng)口口應(yīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)離排排風(fēng)口口，排排風(fēng)口口應(yīng)置置于病病床床床頭附附近，，排風(fēng)風(fēng)口下下緣靠靠近地地面但但應(yīng)高高于地地面10cm。門(mén)窗窗應(yīng)保保持關(guān)關(guān)閉。。2.1病室送送風(fēng)和和排風(fēng)風(fēng)管道道上宜宜設(shè)置置壓力力開(kāi)關(guān)關(guān)型的的定風(fēng)風(fēng)量閥閥，使使病室室的送送風(fēng)量量、排排風(fēng)量量不受受風(fēng)管管壓力力波動(dòng)動(dòng)的影影響。。2.2負(fù)壓病病室內(nèi)內(nèi)應(yīng)設(shè)設(shè)置獨(dú)獨(dú)立衛(wèi)衛(wèi)生間間，有有流動(dòng)動(dòng)水洗洗手和和衛(wèi)浴浴設(shè)施施。配配備室室內(nèi)對(duì)講設(shè)設(shè)備。負(fù)壓病病室的的建筑筑布局局與隔隔離要要求2隔離要要求：：1送風(fēng)應(yīng)應(yīng)經(jīng)過(guò)過(guò)初、、中效效過(guò)濾濾，排排風(fēng)應(yīng)應(yīng)經(jīng)過(guò)過(guò)高效效過(guò)濾濾處理理，每h換氣6次以上上。2應(yīng)設(shè)置壓差差傳感器，，用來(lái)檢測(cè)測(cè)負(fù)壓值，，或用來(lái)自自動(dòng)調(diào)節(jié)不不設(shè)定風(fēng)量量閥的通風(fēng)風(fēng)系統(tǒng)的送送、排風(fēng)量量。病室的的氣壓宜為為－30Pa，緩沖間的的氣壓宜為為－15Pa。3應(yīng)保障通風(fēng)風(fēng)系統(tǒng)正常常運(yùn)轉(zhuǎn)，做做好設(shè)備日日常保養(yǎng)。。4一間負(fù)壓病病室宜安排排一個(gè)患者者，無(wú)條件件時(shí)可安排排同種呼吸吸道感染疾疾病患者，，并限制患患者到本病病室外活動(dòng)動(dòng)。5患者出院所所帶物品應(yīng)應(yīng)消毒處理理。普通病區(qū)的的建筑布局局與隔離要要求建筑布局局在病區(qū)的的末端，，應(yīng)設(shè)一一間或多多間隔離離病室。。隔離要求求1、感染性性疾病患患者與非非感染性性疾病患患者宜分分室安置置。2、受條件件限制的的醫(yī)院，，同種感感染性疾疾病、同同種病原原體感染染患者可可安置于于一室，，病床間間距宜大大于0.8m。3、病病情情較較重重的的患患者者宜宜單單人人間間安安置置。。4、病病室室床床位位數(shù)數(shù)單單排排不不應(yīng)應(yīng)超超過(guò)過(guò)3床；；雙雙排排不不應(yīng)應(yīng)超超過(guò)過(guò)6床。。門(mén)診診的的建建筑筑布布局局與與隔隔離離要要求求建筑筑布布局局1、普普通通門(mén)門(mén)診診應(yīng)應(yīng)單單獨(dú)獨(dú)設(shè)設(shè)立立出出入入口口，，設(shè)設(shè)置置問(wèn)問(wèn)訊訊、、預(yù)預(yù)檢檢分分診診、、掛掛號(hào)號(hào)、、候候診診、、診診斷斷、、檢檢查查、、治治療療、、交交費(fèi)費(fèi)、、取取藥藥等等區(qū)區(qū)域域，，流流程程清清楚楚，，路路徑徑便便捷捷。。2、兒兒科科門(mén)門(mén)診診應(yīng)應(yīng)自自成成一一區(qū)區(qū)，，出出入入方方便便；；并并設(shè)設(shè)預(yù)預(yù)檢檢分分診診、、隔隔離離診診查查室室等等。。3、感感染染疾疾病病科科門(mén)門(mén)診診應(yīng)應(yīng)符符合合國(guó)國(guó)家家有有關(guān)關(guān)規(guī)規(guī)定定。。門(mén)診診的的建建筑筑布布局局與與隔隔離離要要求求2隔離離要要求求1、普普通通門(mén)門(mén)診診、、兒兒科科門(mén)門(mén)診診、、感感染染疾疾病病科科門(mén)門(mén)診診宜宜分分開(kāi)開(kāi)掛掛號(hào)號(hào)、、候候診診。。2、診診室室應(yīng)應(yīng)通通風(fēng)風(fēng)良良好好，，應(yīng)應(yīng)配配備備適適量量的的流流動(dòng)動(dòng)水水洗洗手手設(shè)設(shè)施施和和/或配配備備速速干干手手消消毒毒劑劑。。3、建建立立預(yù)檢檢分分診診制制度度，發(fā)發(fā)現(xiàn)現(xiàn)傳傳染染病病患患者者或或疑疑似似傳傳染染病病患患者者，，應(yīng)應(yīng)到到專(zhuān)專(zhuān)用用隔隔離離診診室室或或引引導(dǎo)導(dǎo)至至感感染染疾疾病病科科門(mén)門(mén)診診診診治治，，可可能能污污染染的的區(qū)區(qū)域域應(yīng)應(yīng)及及時(shí)時(shí)消消毒毒。。感染染性性疾疾病病病病區(qū)區(qū)的的建建筑筑布布局局與與隔隔離離要要求求1、適適用用于于主主要要經(jīng)經(jīng)接接觸觸傳傳播播疾疾病病患患者者的的隔隔離離。。2、建建筑筑布布局局應(yīng)設(shè)設(shè)在在醫(yī)醫(yī)院院相相對(duì)對(duì)獨(dú)獨(dú)立立的的區(qū)區(qū)域域，，遠(yuǎn)遠(yuǎn)離離兒兒科科病病房房、、重重癥癥監(jiān)監(jiān)護(hù)護(hù)病病房房和和生生活活區(qū)區(qū)。。設(shè)設(shè)單單獨(dú)獨(dú)入入、、出出口口和和入入、、出出院院處處理理室室。。中小小型型醫(yī)醫(yī)院院可可在在建建筑筑物物的的一一端端設(shè)設(shè)立立感感染染性性疾疾病病病病區(qū)區(qū)。。感染染性性疾疾病病病病區(qū)區(qū)的的建建筑筑布布局局與與隔隔離離要要求求2隔離離要要求求1、應(yīng)應(yīng)分分區(qū)區(qū)明明確確，，標(biāo)標(biāo)識(shí)識(shí)清清楚楚。。2、不不同同種種類(lèi)類(lèi)的的感感染染性性疾疾病病患患者者應(yīng)應(yīng)分分室室安安置置；；每每間間病病室室不不應(yīng)應(yīng)超超過(guò)過(guò)4人，，病病床床間間距距應(yīng)應(yīng)不不少少于于1.1m。3、病病房房應(yīng)應(yīng)通通風(fēng)風(fēng)良良好好，，自自然然通通風(fēng)風(fēng)或或安安裝裝通通風(fēng)風(fēng)設(shè)設(shè)施施，，以以保保證證病病房房?jī)?nèi)內(nèi)空空氣氣清清新新。。4、應(yīng)應(yīng)配配備備適適量量非非手手觸觸式式開(kāi)開(kāi)關(guān)關(guān)的的流流動(dòng)動(dòng)水水洗洗手手設(shè)設(shè)施施。。急診診科科的的建建筑筑布布局局與與隔隔離離要要求求建筑筑布布局局1、應(yīng)應(yīng)設(shè)設(shè)單單獨(dú)獨(dú)出出入入口口、、預(yù)預(yù)檢檢分分診診、、診診查查室室、、隔隔離離診診查查室室、、搶搶救救室室、、治治療療室室、、觀觀察察室室等等。。2、有條件件的醫(yī)院院宜設(shè)掛掛號(hào)、收收費(fèi)、取取藥、化化驗(yàn)、X線檢查、、手術(shù)室室等。3、急診觀察察室床間距距應(yīng)不小于于1.2m。急診科的建建筑布局與與隔離要求求2隔離要求1、應(yīng)嚴(yán)格預(yù)檢分分診制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)現(xiàn)傳染病患患者及疑似似患者，及及時(shí)采取隔隔離措施。。2、各診室內(nèi)內(nèi)應(yīng)配備非非手觸式開(kāi)開(kāi)關(guān)的流動(dòng)動(dòng)水洗手設(shè)設(shè)施和/或配備速干干手消毒劑劑。3、急診觀察察室應(yīng)按病病房要求進(jìn)進(jìn)行管理。。醫(yī)務(wù)人員防防護(hù)用品的的使用醫(yī)務(wù)人員防防護(hù)用品的的使用防護(hù)用品應(yīng)應(yīng)符合國(guó)家家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)，在有效效期內(nèi)使用用。2022/12/2922個(gè)人防護(hù)用用品(PPE)

personalprotectiveequipment包括：2022/12/2923防水圍裙隔離衣防護(hù)服口罩手套護(hù)目鏡防護(hù)面罩口罩紗布口罩mask外科口罩surgicalmask醫(yī)用防護(hù)口口罩respirator醫(yī)用防護(hù)口口罩N95口罩N代表其材質(zhì)質(zhì)僅適用于于過(guò)濾非油油性粉塵，，95代表其過(guò)濾濾效能達(dá)至至少達(dá)95%效能。口罩的使用用應(yīng)根據(jù)不同同的操作要要求選用不不同種類(lèi)的的口罩。一般診療活活動(dòng)，可佩戴紗布口罩或或外科口罩罩；手術(shù)室工作作或護(hù)理免免疫功能低低下患者、進(jìn)行體腔腔穿刺等操操作時(shí)應(yīng)戴戴外科口罩；接觸經(jīng)空氣傳播或近距離接接觸經(jīng)飛沫傳播的呼吸道傳染病患者者時(shí)，應(yīng)戴醫(yī)用防護(hù)口口罩。紗布口罩應(yīng)應(yīng)保持清潔潔，每天更更換、清潔潔與消毒，，遇污染時(shí)時(shí)及時(shí)更換換。應(yīng)正確佩戴戴口罩不應(yīng)一只手手捏鼻夾。。外科口罩只只能一次性性使用。口罩潮濕后后、受到患患者血液、、體液污染染后，應(yīng)及及時(shí)更換。。佩戴醫(yī)用防防護(hù)口罩應(yīng)應(yīng)進(jìn)行密密合性檢查查檢查方法：：每次佩戴，，檢查口罩罩的合適度度用力吸氣和和呼氣幾次次，在吸氣氣時(shí)口罩應(yīng)應(yīng)微內(nèi)陷，，呼氣時(shí)則則微膨脹；；口罩與臉臉部之間不不應(yīng)有漏風(fēng)風(fēng)的感覺(jué)。。若鼻夾夾附近近有漏漏氣應(yīng)應(yīng)調(diào)整整鼻夾夾，若若漏氣氣位于于四周周，應(yīng)應(yīng)調(diào)整整到不不漏氣氣為止止。外科口口罩醫(yī)用防防護(hù)口口罩根據(jù)需需要選選擇，，并正正確佩佩戴口口罩穿戴防防護(hù)用用品的的程序序a)清潔區(qū)區(qū)進(jìn)入入潛在在污染染區(qū):洗手→→戴帽帽子→→戴醫(yī)醫(yī)用防防護(hù)口口罩→→穿工工作衣衣褲→→換工工作鞋鞋后→→進(jìn)入入潛在在污染染區(qū)。。手部部皮膚膚破損損的戴戴乳膠膠手套套。b)潛在污污染區(qū)區(qū)進(jìn)入入污染染區(qū):穿隔離離衣或或防護(hù)護(hù)服→→戴護(hù)護(hù)目鏡鏡/防護(hù)面面罩→→戴手手套→→穿鞋鞋套→→進(jìn)入入污染染區(qū)。。c)為患者者進(jìn)行行吸痰痰、氣氣管切切開(kāi)、、氣管管插管管等操操作，，可能能被患患者的的分泌泌物及及體內(nèi)內(nèi)物質(zhì)質(zhì)噴濺濺的診診療護(hù)護(hù)理工工作前前，應(yīng)應(yīng)戴防防護(hù)面面罩或或全面面型呼呼吸防防護(hù)器器。脫防護(hù)護(hù)用品品應(yīng)遵遵循的的程序序a)醫(yī)務(wù)人人員離離開(kāi)污污染區(qū)區(qū)進(jìn)入入潛在在污染染區(qū)前前：摘摘手套套、消消毒雙雙手→→摘護(hù)護(hù)目鏡鏡/防護(hù)面面屏→→脫隔隔離衣衣或防防護(hù)服服→脫脫鞋套套→洗洗手和和/或手消毒毒→進(jìn)入入潛在污污染區(qū)，，洗手或或手消毒毒。用后后物品分分別放置置于專(zhuān)用用污物容容器內(nèi)。。b)從潛在污污染區(qū)進(jìn)進(jìn)入清潔潔區(qū)前：：洗手和和/或手消毒毒→脫工工作服→→摘醫(yī)用用防護(hù)口口罩→摘摘帽子→→洗手和和/或手消毒毒后，進(jìn)進(jìn)入清潔潔區(qū)。c)離開(kāi)清潔潔區(qū):沐浴、更更衣→離離開(kāi)清潔潔區(qū)。穿脫防護(hù)護(hù)用品的的注意事事項(xiàng)1醫(yī)用防護(hù)護(hù)口罩的效能持持續(xù)應(yīng)用用6h～8h，遇污染染或潮濕濕，應(yīng)及及時(shí)更換換。2離開(kāi)隔離離區(qū)前應(yīng)應(yīng)對(duì)佩戴戴的眼鏡進(jìn)行行消毒。3醫(yī)務(wù)人員員接觸多多個(gè)同類(lèi)類(lèi)傳染病病患者時(shí)時(shí)，防護(hù)護(hù)服可連連續(xù)應(yīng)用用。4接觸疑似似患者，，防護(hù)服應(yīng)每個(gè)患患者之間間進(jìn)行更換。5防護(hù)服被被患者血血液、體體液、污污物污染染時(shí)，應(yīng)應(yīng)及時(shí)更更換。下列情況況應(yīng)使用用護(hù)目鏡鏡或防護(hù)護(hù)面罩：：a)在進(jìn)行診診療、護(hù)護(hù)理操作作，可能能發(fā)生患患者血液液、體液液、分泌泌物等噴噴濺時(shí)。。b)近距離接接觸經(jīng)飛飛沫傳播播的傳染染病患者者時(shí)。c)為呼吸道道傳染病病患者進(jìn)進(jìn)行氣管管切開(kāi)、、氣管插插管等近近距離操操作，可可能發(fā)生生患者血血液、體體液、分分泌物噴噴濺時(shí)，，應(yīng)使用用全面型型防護(hù)面面罩。佩戴前應(yīng)應(yīng)檢查有有無(wú)破損損，佩戴戴裝置有有無(wú)松懈懈。每次次使用后后應(yīng)清潔潔與消毒毒。2022/12/2933護(hù)目鏡、、防護(hù)面面罩的使使用手套的使使用應(yīng)根據(jù)不不同操作作的需要要，選擇擇合適種種類(lèi)的手手套.1、接觸患患者的血血液、體體液、分分泌物、、排泄物物、嘔吐吐物及污污染物品品時(shí)，應(yīng)應(yīng)戴清潔潔手套。。2、進(jìn)行行手術(shù)等等無(wú)菌操操作、接接觸患者者破損皮皮膚、粘粘膜時(shí)，，應(yīng)戴無(wú)無(wú)菌手套套。3、一次次性手套套應(yīng)一次次性使用用。使用手套套應(yīng)注意意

一副手套套只能用用于一位位病人，，戴手套套不能代代替洗手手。

戴手套操操作過(guò)程程中，要要避免已已經(jīng)污染染的手套套觸摸清清潔區(qū)域域或物品品。脫手套方方法附：醫(yī)務(wù)務(wù)人員手手衛(wèi)生規(guī)規(guī)范2009年4月1日頒布，，2009年12月1日實(shí)施手衛(wèi)生的的管理與與基本要要求—————對(duì)醫(yī)療機(jī)機(jī)構(gòu)的要要求制定并落落實(shí)醫(yī)務(wù)務(wù)人員手手衛(wèi)生管管理制度度和手衛(wèi)衛(wèi)生實(shí)施施規(guī)范，，配備有有效、便便捷的手手衛(wèi)生設(shè)設(shè)備和設(shè)設(shè)施，為為醫(yī)務(wù)人人員執(zhí)行行手衛(wèi)生生措施提提供必要要條件。。開(kāi)展手衛(wèi)衛(wèi)生工作作的全員員性培訓(xùn)訓(xùn)，使醫(yī)醫(yī)務(wù)人員員加強(qiáng)無(wú)無(wú)菌觀念念和預(yù)防防醫(yī)院感感染的意意識(shí)，掌掌握必要要的手衛(wèi)衛(wèi)生知識(shí)識(shí)和正確確的手衛(wèi)衛(wèi)生方法法，保證證洗手與與手消毒毒效果手衛(wèi)生設(shè)施施————一般手衛(wèi)生生設(shè)施應(yīng)當(dāng)當(dāng)遵循的原原則（一）采用用流動(dòng)水洗洗手，醫(yī)院院的手術(shù)室室、產(chǎn)房、、重癥監(jiān)護(hù)護(hù)室等重點(diǎn)點(diǎn)部門(mén)應(yīng)當(dāng)當(dāng)采用非手手觸式水龍龍頭開(kāi)關(guān)；；有條件的的醫(yī)院建議議全部采用用非手觸式式水龍頭開(kāi)開(kāi)關(guān)。（二）用于于洗手的肥肥皂或者皂皂液應(yīng)當(dāng)置置于潔凈的的容器內(nèi)，，容器應(yīng)當(dāng)當(dāng)每周進(jìn)行行清潔消毒毒。手衛(wèi)生設(shè)施施————一般手衛(wèi)生生設(shè)施應(yīng)當(dāng)當(dāng)遵循的原原則（三）使用用的固體肥肥皂應(yīng)當(dāng)保保持干燥；；使用的皂皂液在更換換時(shí)，應(yīng)當(dāng)當(dāng)將容器內(nèi)內(nèi)剩余的皂皂液棄去，，重新更換換皂液。禁禁止將皂液液直接添加加到未使用用完的取液液器中。（四）配備備洗手后的的干手物品品或者設(shè)施施，干手物物品或者設(shè)設(shè)施應(yīng)當(dāng)避避免造成二二次污染；；（五））手衛(wèi)衛(wèi)生設(shè)設(shè)施的的位置置應(yīng)當(dāng)當(dāng)方便便醫(yī)務(wù)務(wù)人員員使用用。手衛(wèi)生生設(shè)施施—————外科手手衛(wèi)生生設(shè)施施應(yīng)當(dāng)當(dāng)遵循循的原原則（一））外科科洗手手池應(yīng)應(yīng)設(shè)置置在手手術(shù)間間附近近，大大小適適度,,易易于清清潔；；（二））外科科洗手手池水水龍頭頭的數(shù)數(shù)量應(yīng)應(yīng)根據(jù)據(jù)手術(shù)術(shù)臺(tái)的的數(shù)量量設(shè)置置，滿(mǎn)滿(mǎn)足臨臨床手手術(shù)的的要求求；（（三））外科科洗手手可以以使用用肥皂皂或者者皂液液，有有條件件的醫(yī)醫(yī)療機(jī)機(jī)構(gòu)可可以使使用抗抗菌肥肥皂或或者皂皂液；；手衛(wèi)生生合格格判斷斷標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)衛(wèi)生手手消毒毒，監(jiān)監(jiān)測(cè)的的菌落落總數(shù)數(shù)應(yīng)≤≤10cfu/cm2外科科手手消消毒毒，，監(jiān)監(jiān)測(cè)測(cè)的的菌菌落落總總數(shù)數(shù)應(yīng)應(yīng)≤≤5cfu/cm2。。各區(qū)區(qū)域域工工作作的的醫(yī)醫(yī)務(wù)務(wù)人人員員的的手手，，均均不不得得檢檢出出致致病病微微生生物物。。手衛(wèi)衛(wèi)生生設(shè)設(shè)施施———————外科科手手衛(wèi)衛(wèi)生生設(shè)設(shè)施施應(yīng)應(yīng)當(dāng)當(dāng)遵遵循循的的原原則則（四四））盛盛裝裝肥肥皂皂或或者者皂皂液液的的容容器器應(yīng)應(yīng)當(dāng)當(dāng)每每周周進(jìn)進(jìn)行行清清潔潔消消毒毒，，對(duì)對(duì)容容器器進(jìn)進(jìn)行行清清潔潔消消毒毒時(shí)時(shí)，，容容器器內(nèi)內(nèi)剩剩余余的的皂皂液液應(yīng)應(yīng)棄棄去去；；使使用用固固體體肥肥皂皂應(yīng)應(yīng)當(dāng)當(dāng)保保持持干干燥燥；；（五五））用用于于刷刷手手的的海海綿綿、、毛毛刷刷及及指指甲甲刀刀等等用用具具應(yīng)應(yīng)當(dāng)當(dāng)一一用用一一消消毒毒或或者者一一次次性性使使用用，，洗洗手手池池應(yīng)應(yīng)當(dāng)當(dāng)每每日日清清潔潔；；手衛(wèi)衛(wèi)生生設(shè)設(shè)施施———————外科科手手衛(wèi)衛(wèi)生生設(shè)設(shè)施施應(yīng)應(yīng)當(dāng)當(dāng)遵遵循循的的原原則則（六六））外外科科手手消消毒毒劑劑應(yīng)應(yīng)當(dāng)當(dāng)符符合合國(guó)國(guó)家家有有關(guān)關(guān)規(guī)規(guī)定定，，手手消消毒毒劑劑的的取取液液器器應(yīng)應(yīng)當(dāng)當(dāng)放放置置在在方方便便醫(yī)醫(yī)務(wù)務(wù)人人員員使使用用的的地地方方；；（七））外科科手消消毒后后使用用無(wú)菌菌巾擦擦手，，盛裝裝無(wú)菌菌巾的的容器器應(yīng)當(dāng)當(dāng)采用用非手手觸式式，并并保持持干燥燥、滅滅菌；；（八））洗手手區(qū)域域應(yīng)當(dāng)當(dāng)安裝裝鐘表表、洗洗手程程序及及說(shuō)明明圖示示一般手手衛(wèi)生生方法法（一））洗手手；（二））手消消毒。。一般手手衛(wèi)生生方法法應(yīng)當(dāng)當(dāng)遵循循的原原則（一））當(dāng)手手部有有可見(jiàn)見(jiàn)污物物或者者有血血液、、體液液污染染時(shí)，，應(yīng)用用使用用流動(dòng)動(dòng)水和和肥皂皂//皂液液洗手手。（二））如果果手部部沒(méi)有有可見(jiàn)見(jiàn)污染染，建建議使使用速速干手手消毒毒劑消消毒雙雙手代代替洗洗手。。醫(yī)務(wù)人人員的的洗手手要求求應(yīng)應(yīng)當(dāng)洗洗手的的情況況：（一））直接接接觸觸病人人前后后，接接觸不不同病病人之之間，，從同同一病病人身身體的的污染染部位位移動(dòng)動(dòng)到清清潔部部位時(shí)時(shí)；（二））接觸觸病人人黏膜膜、破破損皮皮膚或或傷口口前后后，接接觸病病人的的血液液、體體液、、分泌泌物、、排泄泄物、、敷料料之后后；（三））穿脫脫隔離離衣前前后，，摘手手套后后；（（；醫(yī)務(wù)人人員的的洗手手要求求應(yīng)應(yīng)當(dāng)洗洗手的的情況況：（四））進(jìn)行行無(wú)菌菌操作作前后后，處處理清清潔、、無(wú)菌菌物品品之前前，處處理污污染物物品之之后；；（五））當(dāng)醫(yī)醫(yī)務(wù)人人員的的手有有可見(jiàn)見(jiàn)的污污染物物或者者被病病人的的血液液、體體液等等物質(zhì)質(zhì)污染染后。。洗洗手方方法洗洗手具具體揉揉搓步步驟：：1.掌心相相對(duì)，，手指指并攏攏，相相互揉揉搓；；2.手心對(duì)對(duì)手背背沿指指縫相相互揉揉搓，，交換換進(jìn)行行；3.掌心相相對(duì)，，雙手手交叉叉指縫縫相互互揉搓搓；4.右手握握住左左手大大拇指指旋轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)揉搓搓，交交換進(jìn)進(jìn)行；；5.彎曲手手指使使關(guān)節(jié)節(jié)在另另一手手掌心心旋轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)揉搓搓，交交換進(jìn)進(jìn)行；；6.將五個(gè)個(gè)手指指尖并并攏放放在另另一手手掌心心旋轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)揉搓搓，交交換進(jìn)進(jìn)行；；7．手腕腕可能能被污污染時(shí)時(shí)應(yīng)當(dāng)當(dāng)清洗洗手腕腕注意事事項(xiàng)醫(yī)醫(yī)務(wù)人人員洗洗手時(shí)時(shí)應(yīng)當(dāng)當(dāng)徹底底清洗洗容易易污染染微生生物的的指甲、、指尖尖、指指甲縫縫與指指關(guān)節(jié)節(jié)等部位。。一般手手衛(wèi)生生方法法—————醫(yī)務(wù)人人員的的手消消毒要要求應(yīng)當(dāng)進(jìn)進(jìn)行手手消毒毒的情情況：：（一））檢查查、治治療、、護(hù)理理免疫疫功能能低下下的病病人之之前；；（二）出出入隔離離病房、、重癥監(jiān)監(jiān)護(hù)病房房、燒傷傷病房、、新生兒兒重癥病病房和感感染性疾疾病科病病房等重重點(diǎn)部門(mén)門(mén)前后；；（三）接接觸被傳傳染性的的血液、、體液和和分泌物物以及傳傳染性致致病微生生物污染染的物品品后；應(yīng)當(dāng)進(jìn)行行手消毒毒的情況況：（四）雙雙手直接接為傳染染病病人人進(jìn)行檢檢查、治治療、護(hù)護(hù)理或處處理傳染染病人污污物之后后；（五）需需要雙手手保持較較長(zhǎng)時(shí)間間抗菌活活性時(shí)。。注意事項(xiàng)項(xiàng)醫(yī)務(wù)人員員手被感感染性物物質(zhì)污染染以及直直接為傳傳染病病病人進(jìn)行行檢查、、治療、、護(hù)理或或處理傳傳染病病病人污染染物之后后，應(yīng)當(dāng)當(dāng)先用流流動(dòng)水洗洗手、擦擦干，然然后使用用手消毒毒劑消毒毒雙手。。醫(yī)務(wù)人員員進(jìn)行侵入性操操作時(shí)應(yīng)當(dāng)戴無(wú)菌手手套，戴手套前前、脫手手套后應(yīng)當(dāng)洗手手。一次性性無(wú)菌手手套不得得重復(fù)使使用。外科手消消毒—應(yīng)當(dāng)遵循循方法（一）清清洗雙手手、前臂臂及上臂臂下1/3；（二）進(jìn)進(jìn)行外科科手消毒毒時(shí)，應(yīng)應(yīng)將適量量的外科科手消毒毒劑認(rèn)真真揉搓至至雙手的的每個(gè)部部位、前前臂和上上臂下1/3，充分揉揉搓，2～6分鐘，用用潔凈流流動(dòng)水沖沖凈雙手手、前臂臂和上臂臂下1/3，用無(wú)，，菌巾徹徹底擦干干；如果果使用免免洗外科科手消毒毒劑，應(yīng)應(yīng)當(dāng)充分分揉搓至至消毒劑劑干燥。。外科手消消毒—————注意事項(xiàng)項(xiàng)醫(yī)務(wù)人員員進(jìn)行外外科手消消毒時(shí)禁禁止佩戴戴假指甲甲、戒指指。摘除除外科手手套后，，應(yīng)當(dāng)清清潔雙手手，再進(jìn)進(jìn)行其他他操作。。目前醫(yī)務(wù)務(wù)人員手手衛(wèi)生依依從性較較差，原原因：（一）醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)構(gòu)手衛(wèi)生生設(shè)施不不完善（二）醫(yī)醫(yī)務(wù)人員員手衛(wèi)生生重要性性認(rèn)識(shí)不不夠（三）監(jiān)監(jiān)督措施施與執(zhí)行行力不夠夠工作忙、、時(shí)間緊緊是影響響手部衛(wèi)衛(wèi)生依從從性的最最主要因因素醫(yī)院一方方面完善善手衛(wèi)生生設(shè)施、、另一方方面科室室應(yīng)強(qiáng)化化手衛(wèi)生生意識(shí),重點(diǎn)點(diǎn)是是強(qiáng)強(qiáng)制制執(zhí)執(zhí)行行手手衛(wèi)衛(wèi)生生制制度度認(rèn)識(shí)識(shí)上上的的誤誤區(qū)區(qū)有的的醫(yī)醫(yī)務(wù)務(wù)人人員員認(rèn)認(rèn)為為：：–““手上上無(wú)無(wú)明明顯顯的的污污跡跡即即是是清清潔潔不不需需洗洗手手””–““未接接觸觸病病人人明明顯顯污污染染部部位位如如傷傷口口膿膿液液、、排排泄泄物物、、分分泌泌物物等等即即是是手手未未被被污污染染，，不不需需洗洗手手””–““接觸觸同同一一病病人人不不需需洗洗手手””–““不接接觸觸病病人人非非完完整整皮皮膚膚或或黏黏膜膜不不需需洗洗手手以以及及帶帶手手套套操操作作不不需需要要洗洗手手””手衛(wèi)生標(biāo)語(yǔ)語(yǔ)?洗手多一些些，關(guān)愛(ài)多多一些?時(shí)常保持手手衛(wèi)生，生生命就像長(zhǎng)長(zhǎng)明燈?玉手纖纖，，衛(wèi)生在先先?花不澆水不不開(kāi)，手不不常洗不凈凈看病要找好好醫(yī)生，防防病要講手手衛(wèi)生!醫(yī)者常洗手手，救人是是圣手好好學(xué)習(xí)，，天天洗手手！隔離衣與防防護(hù)服的使使用1應(yīng)根據(jù)需要要，選用隔隔離衣或防防護(hù)服。防防護(hù)服應(yīng)符符合GB19082的規(guī)定。隔隔離衣應(yīng)后后開(kāi)口，能能遮蓋住全全部衣服和和外露的皮皮膚。2下列列情情況況應(yīng)應(yīng)穿穿隔隔離離衣衣：：a)接觸觸經(jīng)經(jīng)接接觸觸傳傳播播的的感感染染性性疾疾病病患患者者如如傳傳染染病病患患者者、、多多重重耐耐藥藥菌菌感感染染患患者者等等時(shí)時(shí)。。b)對(duì)患患者者實(shí)實(shí)行行保保護(hù)護(hù)性性隔隔離離時(shí)時(shí)，，如如大大面面積積燒燒傷傷患患者者、、骨骨髓髓移移植植患患者者等等患患者者的的診診療療、、護(hù)護(hù)理理時(shí)時(shí)。。c)可能能受受到到患患者者血血液液、、體體液液、、分分泌泌物物、、排排泄泄物物噴噴濺濺時(shí)時(shí)。。2022/12/2960隔離衣與與防護(hù)服服的使用用23、下列情情況應(yīng)穿穿防護(hù)服服：接觸經(jīng)空空氣傳播播或飛沫沫傳播的的傳染病病患者，，可能受受到患者者血液、、體液、、分泌物物、排泄泄物噴濺濺時(shí)，應(yīng)應(yīng)穿防護(hù)護(hù)服。隔離衣和和防護(hù)服服穿脫注注意事項(xiàng)項(xiàng)1、隔離離衣和防防護(hù)服只只限在規(guī)規(guī)定區(qū)域域內(nèi)穿脫脫。2、穿前前應(yīng)檢查查隔離衣衣和防護(hù)護(hù)服有無(wú)無(wú)破損；；發(fā)現(xiàn)有有滲漏或或破損應(yīng)應(yīng)及時(shí)更更換；脫脫時(shí)應(yīng)注注意避免免污染。。3、隔離衣衣每天更更換、清清洗與消消毒，遇遇污染隨隨時(shí)更換換穿戴防護(hù)護(hù)用品的的程序a)清潔區(qū)進(jìn)進(jìn)入潛在在污染區(qū)區(qū):洗手→戴戴帽子→→戴醫(yī)用用防護(hù)口口罩→穿穿工作衣衣褲→換換工作鞋鞋后→進(jìn)進(jìn)入潛在在污染區(qū)區(qū)。手部部皮膚破破損的戴戴乳膠手手套。b)潛在污染染區(qū)進(jìn)入入污染區(qū)區(qū):穿隔離衣衣或防護(hù)護(hù)服→戴戴護(hù)目鏡鏡/防護(hù)面罩罩→戴手手套→穿穿鞋套→→進(jìn)入污污染區(qū)。。c)為患者進(jìn)進(jìn)行吸痰痰、氣管管切開(kāi)、、氣管插插管等操操作，可可能被患患者的分分泌物及及體內(nèi)物物質(zhì)噴濺濺的診療療護(hù)理工工作前，，應(yīng)戴防防護(hù)面罩罩或全面面型呼吸吸防護(hù)器器。脫防護(hù)用用品應(yīng)遵遵循的程程序a)醫(yī)務(wù)人員員離開(kāi)污污染區(qū)進(jìn)進(jìn)入潛在在污染區(qū)區(qū)前：摘摘手套、、消毒雙雙手→摘摘護(hù)目鏡鏡/防護(hù)面屏屏→脫隔隔離衣或或防護(hù)服服→脫鞋鞋套→洗洗手和/或手消消毒→→進(jìn)入入潛在在污染染區(qū)，，洗手手或手手消毒毒。用用后物物品分分別放放置于于專(zhuān)用用污物物容器器內(nèi)。。b)從潛在在污染染區(qū)進(jìn)進(jìn)入清清潔區(qū)區(qū)前：：洗手手和/或手消消毒→→脫工工作服服→摘摘醫(yī)用用防護(hù)護(hù)口罩罩→摘摘帽子子→洗洗手和和/或手消消毒后后，進(jìn)進(jìn)入清清潔區(qū)區(qū)。c)離開(kāi)清清潔區(qū)區(qū):沐浴、、更衣衣→離離開(kāi)清清潔區(qū)區(qū)。穿脫防防護(hù)用用品的的注意意事項(xiàng)項(xiàng)1醫(yī)用防防護(hù)口口罩的效能能持續(xù)續(xù)應(yīng)用用6h～8h，遇污污染或或潮濕濕，應(yīng)應(yīng)及時(shí)時(shí)更換換。2離開(kāi)隔隔離區(qū)區(qū)前應(yīng)應(yīng)對(duì)佩佩戴的的眼鏡進(jìn)進(jìn)行消消毒。3醫(yī)務(wù)人人員接接觸多多個(gè)同同類(lèi)傳傳染病病患者者時(shí)，，防護(hù)護(hù)服可可連續(xù)續(xù)應(yīng)用用。4接觸疑疑似患患者，，防護(hù)服服應(yīng)每個(gè)個(gè)患者者之間間進(jìn)行行更換。5防護(hù)服服被患患者血血液、、體液液、污污物污污染時(shí)時(shí)，應(yīng)應(yīng)及時(shí)時(shí)更換換。防水圍圍裙的的使用用1、分為為重復(fù)復(fù)使用用的圍圍裙和和一次次性使使用的的圍裙裙。2、可能能受到到患者者的血血液、、體液液、分分泌物物及其其他污污染物物質(zhì)噴噴濺、、進(jìn)行行復(fù)用用醫(yī)療療器械械的清清洗時(shí)時(shí)，應(yīng)應(yīng)穿防防水圍圍裙。。3、重復(fù)復(fù)使用用的圍圍裙，，每班班使用用后應(yīng)應(yīng)及時(shí)時(shí)清洗洗與消消毒。。遇有有破損損或滲滲透時(shí)時(shí)，應(yīng)應(yīng)及時(shí)時(shí)更換換。4、一次次性使使用圍圍裙應(yīng)應(yīng)一次次性使使用，，受到到明顯顯污染染時(shí)應(yīng)應(yīng)及時(shí)時(shí)更換換。2022/12/2966不同傳傳播途途徑疾疾病的的隔離與與預(yù)防防引起感感染傳傳播的的三個(gè)個(gè)環(huán)節(jié)節(jié)：傳染源源隔離傳播途途徑易感人人群普遍易易感空氣傳傳播飛沫傳播接觸傳播空氣傳傳播airbornetransmission帶有病病原微微生物物的微微粒子子（≤≤5μm）通過(guò)過(guò)空氣氣流動(dòng)動(dòng)導(dǎo)致致的疾疾病傳傳播。。飛沫傳傳播droplettransmission帶有病病原微微生物物的飛飛沫核核（>5μμm），在在空氣氣中短短距離離（1m內(nèi)）移移動(dòng)到到易感感人群群的口口、鼻鼻黏膜膜或眼眼結(jié)膜膜等導(dǎo)導(dǎo)致的的傳播播。接觸傳傳播contacttransmission病原體體通過(guò)過(guò)手、、媒介介物直直接或或間接接接觸觸導(dǎo)致致的傳傳播。。2022/12/2969咳嗽、、噴嚏嚏產(chǎn)生生的顆顆粒:飛沫傳傳播：：大顆顆粒微微粒（＞5um)：1米內(nèi)近近距離離傳播播空氣傳傳播:小顆粒粒微粒粒（≤5um)：長(zhǎng)期期懸浮浮在空空氣中中，遠(yuǎn)遠(yuǎn)距離離傳播播不同傳播途途徑疾病的的隔離與預(yù)預(yù)防隔離原則1在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防防的基礎(chǔ)上上，根據(jù)病病疾病的傳播途徑（（接觸傳播播、飛沫傳傳播、空氣氣傳播和其其他途徑傳傳播），結(jié)結(jié)合本院的的實(shí)際情況況，制定相應(yīng)的的隔離與預(yù)預(yù)防措施。。2一種疾病可可能有多種種傳播途徑徑時(shí)，應(yīng)在在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防防的基礎(chǔ)上上，采取相相應(yīng)傳播途途徑的隔離離與預(yù)防。。不同傳播途途徑疾病的的隔離與預(yù)預(yù)防2隔離原則23隔離病室應(yīng)應(yīng)有隔離標(biāo)標(biāo)志，并限限制人員的的出入。黃黃色為空氣氣傳播的隔隔離，粉色色為飛沫傳傳播的隔離離，藍(lán)色為為接觸傳播播的隔離。。4傳染病患者者或可疑傳傳染病患者者應(yīng)安置在在單人隔離離房間。5受條件限制制的醫(yī)院，，同種病原原體感染的的患者可安安置于一室室。接觸傳播的的隔離與預(yù)預(yù)防接觸傳播的的隔離與預(yù)預(yù)防接接觸經(jīng)接觸觸傳播疾病病如腸道感感染、多重重耐藥菌感感染、皮膚膚感染等的的患者，在在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防防的基礎(chǔ)上上，還應(yīng)采采用接觸傳傳播的隔離離與預(yù)防。。接觸傳播的的隔離與預(yù)預(yù)防2患者的隔離離1、應(yīng)限制患患者的活動(dòng)動(dòng)范圍。2、應(yīng)減少轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)運(yùn)；如需需要轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)時(shí)，應(yīng)采取取有效措施施，減少對(duì)對(duì)其他患者者、醫(yī)務(wù)人人員和環(huán)境境表面的污污染。2022/12/2974接觸傳播的的隔離與預(yù)預(yù)防3醫(yī)務(wù)人員的的防護(hù)1、接觸隔離離患者的血血液、體液液、分泌物物、排泄物物等物質(zhì)時(shí)時(shí)，應(yīng)戴手套；離開(kāi)隔離離病室前前，接觸污污染物品后后應(yīng)摘除手手套，洗手和/或手消毒。手上有傷口口時(shí)應(yīng)戴雙雙層手套。2、進(jìn)入隔離離病室，從從事可能污污染工作服服的操作時(shí)時(shí)，應(yīng)穿隔離衣；離開(kāi)病室室前，脫下下隔離衣，，按要求懸懸掛，每天天更換清洗洗與消毒；；或使用一一次性隔離離衣，用后后按醫(yī)療廢廢物管理要要求進(jìn)行處處置。接觸甲類(lèi)傳傳染病應(yīng)按按要求穿脫脫防護(hù)服，離開(kāi)病室室前，脫去去防護(hù)服，，防護(hù)服按按醫(yī)療廢物物管理要求求進(jìn)行處置置。2022/12/2975空氣傳播的的隔離與預(yù)預(yù)防接觸經(jīng)空氣氣傳播的疾疾病，如肺肺結(jié)核、水水痘等，在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防防的基礎(chǔ)上上+空氣傳播的的隔離與預(yù)預(yù)防。2022/12/2976空氣傳播的的隔離與預(yù)預(yù)防2患者的隔離離1、無(wú)條件收收治時(shí)，應(yīng)應(yīng)盡快轉(zhuǎn)送送至有條件件收治呼吸吸道傳染病病的醫(yī)療機(jī)機(jī)構(gòu)進(jìn)行收收治，并注注意轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)過(guò)程中醫(yī)務(wù)務(wù)人員的防防護(hù)。2、當(dāng)患者病病情容許時(shí)時(shí)，應(yīng)戴外科口罩罩，定期更換換；并限制制其活動(dòng)范范圍。3、應(yīng)嚴(yán)格格空氣消消毒。2022/12/2977空氣傳播播的隔離離與預(yù)防防3醫(yī)務(wù)人員員的防護(hù)護(hù)1、應(yīng)嚴(yán)格格按照區(qū)區(qū)域流程程，在不同的區(qū)區(qū)域，穿穿戴不同同的防護(hù)護(hù)用品，離開(kāi)時(shí)時(shí)按要求求摘脫，，并正正確處理理使用后后物品。。2、進(jìn)入確確診或可可疑傳染染病患者者房間時(shí)時(shí)，應(yīng)戴帽子、、醫(yī)用防防護(hù)口罩罩；進(jìn)行可可能產(chǎn)生生噴濺的的診療操操作時(shí)，，應(yīng)戴護(hù)目鏡或或防護(hù)面面罩，穿防護(hù)服服；當(dāng)接觸觸患者及及其血液液、體液液、分泌泌物、排排泄物等等物質(zhì)時(shí)時(shí)應(yīng)戴手套。。2022/12/2978飛沫傳傳播的的隔離離與預(yù)預(yù)防接觸經(jīng)經(jīng)飛沫沫傳播播的疾疾病，，如百百日咳咳、白白喉、、流行性性感冒冒、病毒毒性腮腮腺炎炎、流流行性性腦脊脊髓膜膜炎等等，在標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)預(yù)防防的基基礎(chǔ)上上，還還應(yīng)采采用飛飛沫傳傳播的的隔離離預(yù)防防。2022/12/2979飛沫傳傳播的的隔離離與預(yù)預(yù)防2患者的的隔離離1、應(yīng)減減少轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)運(yùn)；；當(dāng)需需要轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)時(shí)，醫(yī)醫(yī)務(wù)人人員應(yīng)應(yīng)注意意防護(hù)護(hù)。2、患者者病情情容許許時(shí)，，應(yīng)戴外科科口罩罩，并定定期更更換。。應(yīng)限限制患患者的的活動(dòng)動(dòng)范圍圍。3、患者者之間間、患患者與與探視視者之之間相相隔距離在在1m以上上，探探視視者者應(yīng)應(yīng)戴戴外外科科口口罩罩。。4、加加強(qiáng)強(qiáng)通風(fēng)風(fēng)，或或進(jìn)進(jìn)行行空空氣氣的的消消毒毒。。2022/12/2980飛沫沫傳傳播播的的隔隔離離與與預(yù)預(yù)防防3醫(yī)務(wù)務(wù)人人員員的的防防護(hù)護(hù)1、應(yīng)應(yīng)嚴(yán)嚴(yán)格格按按照照區(qū)區(qū)域域流流程程，，在不不同同的的區(qū)區(qū)域域，，穿穿戴戴不不同同的的防防護(hù)護(hù)用用品品，，離開(kāi)時(shí)按按要求摘摘脫，并并正確處處理使用用后物品品。2、與患者者近距離離（1m以?xún)?nèi)）接接觸，應(yīng)應(yīng)戴帽子子、醫(yī)用用防護(hù)口口罩；進(jìn)進(jìn)行可能能產(chǎn)生噴噴濺的診診療操作作時(shí)，應(yīng)應(yīng)戴護(hù)目目鏡或防防護(hù)面罩罩，穿防防護(hù)服；；當(dāng)接觸觸患者及及其血液液、體液液、分泌泌物、排排泄物等等物質(zhì)時(shí)時(shí)應(yīng)戴手手套。2022/12/2981標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防防的概念念所有患者者的血液液、體液液、分泌泌物、排排泄物均均被視為為具有傳傳染性，，必須進(jìn)進(jìn)行隔離離，接觸觸上述物物質(zhì)，或或者接觸觸非完整整的皮膚膚與粘膜膜，必須須采取防防護(hù)措施施。要防止經(jīng)經(jīng)血傳播播性疾病病的傳播播，又要要防止非非經(jīng)血傳傳播性疾疾病的傳傳播。強(qiáng)調(diào)雙向向防護(hù)。。即預(yù)防防疾病從從患者傳傳至醫(yī)務(wù)務(wù)人員，，又預(yù)防防疾病從從醫(yī)務(wù)人人員傳給給患者。。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防防的具體體措施進(jìn)行手衛(wèi)衛(wèi)生，并并符合《醫(yī)務(wù)人員員手衛(wèi)生生規(guī)范》的要求。。接觸血液液、體液液、分泌泌物等物物質(zhì)以及及被其污污染的物物品時(shí)應(yīng)應(yīng)戴手套套；脫手手套后立立即洗手手。有可能被被血液、、體液、、分泌物物等物質(zhì)質(zhì)噴濺污污染時(shí)，，應(yīng)選擇擇相應(yīng)的的防護(hù)用用品，包包括外科科口罩、、防護(hù)鏡鏡或面罩罩、隔離離衣或防防水圍裙裙等。處理所有有的銳器器時(shí)防止止被刺傷傷。用后的醫(yī)醫(yī)療器械械、器具具應(yīng)正確確消毒滅滅菌。甲型H1N1流感的隔隔離隔離的原原則：1．對(duì)甲型型H1N1流感患者者進(jìn)行隔隔離，疑疑似和確確診患者者分開(kāi)并并單間安安置；確確診患者者可以置置于多人人房間，，不設(shè)陪陪護(hù)；限限制患者者的活動(dòng)動(dòng)在隔離離病房?jī)?nèi)內(nèi)；與患患者相關(guān)關(guān)的診療療活動(dòng)盡盡量在病病區(qū)內(nèi)進(jìn)進(jìn)行。2．根據(jù)傳傳播途徑徑，采取取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)預(yù)防＋飛飛沫隔隔離與接接觸隔離離措施。。包括：：病房通風(fēng)風(fēng)良好；；有條件件的醫(yī)院院可安置置在負(fù)壓壓病房?jī)?nèi)內(nèi)進(jìn)行隔隔離。若條件不不允許時(shí)時(shí)，可以以將確診診患者置置于同一一房間，，床間距距>1米。隔離病房房的門(mén)必必須隨時(shí)時(shí)保持關(guān)關(guān)閉。盡量減少少進(jìn)入隔隔離病房房的醫(yī)務(wù)務(wù)人員數(shù)數(shù)量。隔離病房房應(yīng)設(shè)有有專(zhuān)用的的衛(wèi)生間間、洗手手池。醫(yī)療設(shè)備備、器械械（如聽(tīng)聽(tīng)診器、、血壓計(jì)計(jì)等）實(shí)實(shí)行專(zhuān)人人專(zhuān)用。。用于其其他患者者前應(yīng)進(jìn)進(jìn)行徹底底清潔和和消毒。。2．根據(jù)傳傳播途徑徑，采取取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)預(yù)防＋飛飛沫隔隔離與接接觸隔離離措施續(xù)隔離病房房門(mén)口放放置速干干手消毒毒劑。隔離病房房門(mén)外設(shè)設(shè)專(zhuān)用工工作車(chē)或或工作臺(tái)臺(tái)，放置置個(gè)人防防護(hù)用品品；并配配置有蓋蓋容器，，收集需需要消毒毒的物品品。隔離病房房?jī)?nèi)設(shè)置置電話或或其他通通訊設(shè)施施，減少少人員出出入隔離離病房；；并放置置免觸式式醫(yī)療廢廢物容器器及利器器盒。減少患者者攜帶個(gè)個(gè)人物品品。隔離病房房應(yīng)當(dāng)設(shè)設(shè)立明確確的標(biāo)識(shí)識(shí)。根據(jù)工作作條件采采取區(qū)域域隔離:整個(gè)病區(qū)區(qū)分為三三區(qū)即清清潔區(qū)、、潛在污污染區(qū)和和污染區(qū)區(qū)。設(shè)立立醫(yī)務(wù)人人員和患患者的專(zhuān)專(zhuān)用通道道。三區(qū)之間間分別設(shè)設(shè)立緩沖沖帶或者者緩沖間間，并有有實(shí)際的的隔離屏屏障（如如隔離門(mén)門(mén)）。個(gè)人防護(hù)護(hù)用品置置于不同同區(qū)域，，醫(yī)務(wù)人人員在不不同區(qū)域域穿戴和和脫摘相相應(yīng)的防防護(hù)用品品。整個(gè)病區(qū)區(qū)應(yīng)通風(fēng)風(fēng)良好，，空氣流流向：清清潔區(qū)→→潛在污污染區(qū)→→污染區(qū)區(qū)，不得得逆流。。區(qū)域隔離離示意圖圖藍(lán)色：清潔區(qū)區(qū)；黃色：潛潛在污染染區(qū)；紅色：污染區(qū)區(qū)患者處置室醫(yī)務(wù)人員通道患者入口走廊醫(yī)務(wù)人員員在不同同區(qū)域穿穿戴和脫脫摘相應(yīng)應(yīng)的防護(hù)護(hù)用品。。病區(qū)通通風(fēng)良好好，空氣氣流向：：清潔區(qū)區(qū)→潛在在污染區(qū)區(qū)→污染染區(qū)，不不得逆流流。門(mén)的開(kāi)放放方向9、靜夜四無(wú)無(wú)鄰，荒居居舊業(yè)貧。。。12月-2212月-22Thursday,December29,202210、雨中黃葉葉樹(shù)，燈下下白頭人。。。04:39:0104:39:0104:3912/29/20224:39:01AM11、以我獨(dú)沈沈久，愧君君相見(jiàn)頻。。。12月-2204:39:0104:39Dec-2229-Dec-2212、故人人江海海別，，幾度度隔山山川。。。04:39:0104:39:0104:39Thursday,December29,202213、乍見(jiàn)見(jiàn)翻疑疑夢(mèng)，，相悲悲各問(wèn)問(wèn)年。。